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新民市金五台子四台子村孙猛标准卫生室

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非公立 一级医院
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科普文章
  • 以下内容选自京东互联网医院医患问答,为保护患者的隐私以及避免宣传药品,相关信息已隐去。

     

    极速问诊是为了解决您日常的紧急小问题推出的一项功能,AI智能为您匹配科室,1分钟分诊接诊率达到80%,7 × 24提供服务。


     

    您好,您的病情我已经了解了,主要是失眠的困扰对吧?看您也去神经内科门诊就诊过,考虑有一定的焦虑情绪。

     

    是这样的,大部分失眠的患者都伴有情绪问题,比如焦虑抑郁情绪,像焦虑症或者抑郁症,以及一些躯体疾病都可能会引起失眠,而失眠也会加重焦虑情绪,越睡不着就会越焦虑,越焦虑就会更睡不着,形成一个恶性循环。

     

    而长期的睡眠不足,会明显影响白天的工作学习,白天整个人都会昏昏沉沉,注意力不集中,困倦感。长期失眠会增加心脑血管病风险,而健康的睡眠是需要每天保证6-7个小时的高质量睡眠。

     

    像您这种因为情绪障碍引起的失眠,我们一般都还是首选药物治疗,一方面改善情绪,比如您之前用的*力新,或者***酞普兰、**西汀等这些都是改善情绪的药物.

     

    另一方案就是改善睡眠的药物,如果是入睡困难为主,我们一般选择短效诱导入睡的,比如**坦、**普隆等.

     

    如果整夜的睡眠浅,易醒,一般可以选长效的药物,比如**唑仑、**西泮等。

     

    我看您比较抵触药物治疗,但其实您这种失眠合并情绪障碍,首选还是药物治疗,除非是药物无效的顽固性失眠,才考虑在医院的睡眠病房住院治疗,同时配合一些物理治疗或者行为治疗,这些方案目前您还不需要。

     

    一般改善情绪的药物起效大概在4周左右治疗时间一般在半年以上,费用不贵,根据选择的具体药物不同,具体花费也不一样。

     

    总体来说,像您目前这种情况,还不算太严重,不要抵触药物方案,积极配合医生的药物方案,相信您的失眠症状会逐渐好转。

     

    随着失眠的好转,情绪也会好转,进而变成一个良性循环。祝您早日康复。

     

     

    本期的嘉宾医生是曹笃,擅长脑梗死,脑出血,脊髓炎等疾病的诊治。他在京东互联网医院有自己的线上诊室,大家如果有其他问题,点击下面链接,就能找到他。


    https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=202510331664

  • 失控的情绪如同脱缰的野马,把脚下的这片土地踩得面目全非。
    你见过情绪障碍患者激动时的样子吗?
    因为工作原因,我们接触到很多患有青少年情绪障碍的孩子。刚开始时觉得他们的表现和同龄的孩子一样没有任何问题。
     
    但时间长了就发现,他们或许就像一颗深水炸弹,外面看着平静无波,但随时都会因一点小事而情绪激动,释放出巨大的破坏力。
    一个以青少年情绪障碍收治入院的小女孩,因其父亲没给她买碳酸饮料而大发脾气。
    在窗台上,把一只脚伸出窗外,身体紧贴玻璃。
    父亲过来哄着求她,她却表现更加激烈,用头使劲撞击玻璃,用牙咬自己的手臂,拿乒乓球拍打自己的脸。
    我们立即制止她这种自伤行为,在取得家属同意后将其带到监护室进行保护性约束。
    这样的情况,我们见过不少。
    很多患有情绪障碍的孩子在激动时会表现出自伤、自杀、冲动伤人及毁物等行为,而且这种行为常常发生迅速且比较有力。
    在了解情绪障碍孩童的病程及日常观察中,我们发现家庭因素在孩子起病过程中扮演的重要角色。父母教养方式不当,或家庭氛围恶劣,都会导致孩子出现情绪障碍。
    有情绪障碍的孩子,内心有很多负性体验,比如悲观、不安、恐惧、不满、愤怒等等,加之年龄尚小,自我控制能力薄弱,很容易因一点小事不满意而表现激越,甚至出现攻击行为。
     
    青少年情绪障碍是什么?
    青少年情绪障碍是指发生在青少年时期的与发育和境遇有关的一组心理问题,如抑郁、焦虑、强迫等。
    它主要是由于生理、心理或环境因素的影响,导致青少年的生活内容、思考方式或行为表现出现偏差,并且影响到自己的学习、生活、情绪状态以及人际关系等。
    每个人在成长过程中都会或多或少地出现一些负面情绪,它们可能持续一两天,也可能持续一两周,大多时候这些负面情绪都能随着外界事情的解决或个人心态的调整而逐渐消失。可是,真正的情绪障碍却是会持久地困扰住一个人,把他拽入负性情感的旋涡,挣扎不出。
    青春期是一个人身心发展的关键期,这个时期出现的问题若得不到及时的解决,将会对孩子的成长产生不可小觑的不良影响。
    然而,在生活中有很多人忽略了孩子的情绪问题,尤其是对于正处在青春期的孩子,家长们常把他们的易怒、叛逆、对抗、沉默寡言或情绪持续低落等表现看作是发育过程中遇到的一过性轻度紊乱,认为这些表现会随着青春期的过去而自然消失。
    事实却是,有相当部分青少年的情绪障碍可持续至成年时期,严重影响其学习和生活质量,甚至演化为更严重的精神问题或导致伤残死亡。
     
     
    家庭教养方式的影响
    青少年情绪障碍的影响因素包括生理、心理及环境等方面,而环境因素又包括家庭和社会两个主要方面。我们这次想讨论的是家庭教养方式对孩子心理发展的影响。
    从和小女孩及其父亲的谈话中了解到,她是家里的独生女,从小家里人都宠着她,有求必应,什么事都得按着她的要求来,不然就要发脾气。久而久之,就养出她这种以自我为中心的性格,一点小事不顺心意就会闹情绪。
    每次通过冷战、绝食、哭闹来表达不满时,总能逼迫疼爱自己的父母妥协。而当父母一次次的妥协后,就会让她认为这个方法是有效的,继而在下一次加重发脾气的程度。长此以往,就会容易导致孩子情绪失控。失控的情绪就像脱缰的野马,常常会把脚下的这片土地践踏得面目全非。
    她父亲就是觉得她现在的脾气越来越变化莫测,且时常有严重的自杀和暴力想法,才带她到医院就诊。
    这个小女孩患情绪障碍与其家庭中不当的教养方式有着密切的关系。
    张轶杰等人在情绪障碍儿童行为与父母教育子女方式的关系研究中发现,家长的教育方式和家庭成员之间感情的融洽与否,是影响儿童心理健康发展的重要因素。在家庭教育中,对孩子过于娇惯溺爱、百依百顺,这容易让孩子形成自私自利、任性蛮横、懒惰及依赖等不良心理。且在调查研究中发现,这种教育方式导致孩子好发脾气的发生率高达35.36%,居所有问题的首位。
    此外,余瑞高等人的研究结果表明,青少年情绪障碍患者父母的养育方式倾向于偏爱、过度保护和拒绝。溺爱孩子,会导致孩子自私任性,一旦要求未被满足就容易采取过激行为;过度保护孩子,会削弱孩子独立及权利意识发展,以致子女缺乏自信,过分的约束自我,且逐渐萌生自卑感和无助感;而拒绝否认孩子,则会让孩子缺乏信任感和安全感,会在成长过程中逐渐形成孤僻的性格,难以与人相处。
    这些教养方式都不利于孩子心理的健康成长。
     
     
    青少年情绪障碍该如何治疗?
     
     
    1、认知治疗
    为患儿讲解认知在情绪形成过程中的作用,帮助青少年辨别生活中存在的不合理信念,并帮助其与不合理信念进行斗争,最重要的是帮助其建立积极健康向上的信念,同时辅以放松行为训练。
     
    2、家庭治疗
    对家长进行心理健康培训,包括培训课程、讲座、发放宣传资料,使家长更好的了解情绪障碍的病因、症状。这样家长才能更准确地把握和发现孩子的心理问题并进行引导。
    同时,帮助家长发现其家庭环境及教养方式中的不良因素,并制定出科学合理的改进方案。父母自身也应该努力改变,以带动孩子的认知和行为发生积极变化。
     
    3、人际关系治疗
     
    鼓励青少年多与他人交往,多参加集体活动,并指导其人际交往的一些小技巧,帮助他们更好得与别人相处。
    随着青少年人际交往能力的增强,能帮助其获得价值感与归属感,同时还能提高对自己的自信心。
     
    4、艺术行为治疗
    包括书法、绘画、音乐、舞蹈、手工等疗法。它们能够帮助青少年放松心神,感受深层次的内心体验,探索真实的自我,并且通过这种方式,即使是不善言谈的青少年也能获取与外界沟通交流的方式。
     
    5、药物治疗
    目前许多新型抗焦虑和抗抑郁药物开始应用于儿童青少年情绪障碍的治疗,如选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)中的舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等疗效明确、半衰期长,每日仅服一次,且副作用较低。另外,碳酸锂、丙戊酸钠、丙戊酸镁等在临床应用也较普遍。
    父母是孩子的第一任老师,父母的教养方式极大地影响孩子的健康成长和个性的形成。每个困在情绪障碍的孩子都需要父母的帮助及个人的坚持,摆脱情绪障碍的困扰,身心轻快地拥抱这个世界。 

  • 叶酸片是门诊老年慢性病患者、贫血患者、备孕及孕产期妇女经常开具的处方药物之一,人体叶酸缺乏可能带来不同的健康风险,大部分人群对补充叶酸仍存在一些认识上的误区和不足。今天跟大家科普一下平时生活中应该如何科学的补充叶酸。

    首先我们来了解一下什么是叶酸?

    叶酸是一种水溶性维生素,又称维生素 B₉,在人体内不能合成,只能靠外源性摄入,是人体细胞生长和繁殖所必需,可用于治疗由叶酸缺乏引起的贫血,也是孕妇的营养素补充剂。长期补充叶酸有助于降低心脑血管疾病的发生风险。

    如何评价叶酸的情况?

    血清叶酸和红细胞叶酸是评价临床叶酸缺乏/不足的特异性指标。血浆同型半胱氨酸是评价叶酸功能性缺乏的非特异性指标。

    如何补充叶酸?

    平衡膳食是改善叶酸营养状况的首选措施。对于叶酸缺乏/不足的个体,首先推荐通过平衡膳食改善叶酸营养状况。绿叶蔬菜、豆制品、动物肝脏、瘦肉、蛋类等是叶酸的良好食物来源。富含叶酸的食物包括藜麦、干大豆或杂豆、腐竹、菠菜、茴香、苋菜、动物肝脏、瘦肉、鸭蛋等。

    • 叶酸补充和强化食物

    对于叶酸缺乏高危人群和特殊人群,可进一步采取叶酸补充或强化食物等措施改善叶酸营养状况。

    虽然天然食物中的叶酸相对安全,但由于其结构不稳定(食物加工过程中容易被破坏)、生物利用率较低,且其在体内的吸收利用受药物、乙醇、其他营养素缺乏等因素影响,即使对于一般人群,叶酸摄入量也较难满足 RNI; 尤其对于叶酸缺乏高危人群 ,如中国北方地区、贫困农村、冬/春季、孕妇/乳母、长期服用拮抗叶酸代谢药物、大量饮酒、某些疾病、叶酸代谢基因变异等特征人群,应进一步采用叶酸补充或强化食物等措施,以改善叶酸缺乏/不足状况。

    一般人群叶酸补充的有效且安全剂量为 0.4 ~ 1.0 mg·d-1。高危人群、特殊人群及以预防和控制临床疾病为目标的叶酸补充在下面详述。需注意的是,长期大剂量( >1 mg·d-1 ) 补充叶酸 (包括叶酸强化食物) 有可能产生健康风险,如增加某些癌症(如结直肠癌和前列腺癌)风险、掩盖维生素 B12 缺 0000 乏的早期表现、加重神经系统退行性病变、与其他药物相互干扰、影响锌吸收、降低叶酸吸收率、降低免疫力等。

    心血管疾病病友如何补充叶酸?

    叶酸缺乏导致血浆同型半胱氨酸水平升高被认为是动脉粥样硬化和心血管疾病的独立危险因素。因此,理论上,补充叶酸使血浆同型半胱氨酸水平下降可以预防和降低心血管事件的发生风险。目前不推荐使用叶酸来预防心血管疾病,但对于合并高血浆同型半胱氨酸血症的心血管高危人群和高血压患者推荐补充叶酸,以降低血浆同型半胱氨酸水平。

    高血压人群叶酸缺乏率高于非高血压人群,提示叶酸缺乏可能与血压升高相关。对于伴有高血压的高血浆同型半胱氨酸血症患者,为降低首次脑卒中发生风险,可以采用叶酸单药或包含叶酸的固定复方制剂。另有研究显示,每日服用 0.8 mg 叶酸可以达到最佳的降低血浆同型半胱氨酸水平的作用。叶酸联合维生素 B12 可进一步降低血浆同型半胱氨酸水平。每日服用 0.8 mg 叶酸或联合服用维生素 B12 可以达到最佳的降低血浆同型半胱氨酸水平的效果。

    脑卒中病友如何补充叶酸?

    高血浆同型半胱氨酸血症是脑卒中明确的危险因素。对于单纯高血浆同型半胱氨酸血症患者,为降低首次脑卒中发生风险,可以考虑每日补充叶酸 0.8 mg,也可叶酸联合维生素 B6 、维生素 B12 治疗。2 对于近期发生缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作且血浆同型半胱氨酸水平轻至中度升高的患者,可以考虑使用叶酸、维生素 B6 及维生素 B12 降低脑卒中复发风险。

    抑郁症病友如何补充叶酸?

    叶酸缺乏与抑郁症相关,低叶酸水平与抗抑郁药低反应性相关。抑郁症患者在应用抗抑郁药尤其是 5-羟色胺再摄取抑制剂的基础上,合理补充叶酸(建议 0.5 ~ 2.5 mg·d-1 )可提高治疗的反应性。

    希望通过本文改善居民朋友对叶酸的认识,合理科学地使用叶酸。平衡膳食、合理使用叶酸补充剂和强化食物才是改善叶酸营养状况的有效措施,不要盲目使用。

    参考文献

    [1] 中国医药教育协会临床合理用药专业委员会,中国医疗保健国际交流促进会高血压分会,中国妇幼保健协会围产营养与代谢专业委员会,等. 中国临床合理补充叶酸多学科专家共识 [J]. 医药导报,2021,40(1): 1-19.

  • 斑秃患者可以使用达霏欣米诺地尔搽剂进行治疗。

    斑秃为一种突然发生的局限性斑状秃发,严重的可能进展成全秃、甚至普秃。建议斑秃患者平时应注意休息、规律生活,多做一些有氧运动。

    达霏欣米诺地尔搽剂,适用于稳定期及脱发面积较小的斑秃患者,对于单发型或脱发斑块数目较少、面积小的患者可以随访观察,或仅使用外用药,对于脱发面积大、进展快者,主张早期积极治疗,避免用于进展期斑秃。

    达霏欣米诺地尔搽剂刺激性气味小,用药后油腻感小,舒适度较高,更清爽,因此用户的用药更舒适,能够坚持使用。

    需要注意的是,斑秃约半数患者反复发作,可迁延数年或数十年。对于许多重症斑秃患者,面积大、病程长、无自愈倾向,且对药物治疗效果不够显著,也可充分沟通后停止药物治疗,使用假发和发片也是一种合理的对策。

  • 流感问题,你问我答
    一、流感是由什么引起的?
    流感病毒分为甲型、乙型、丙型三大类,甲型和乙型流感病毒是引起人体常见流感的病毒,具有传播速度快、致病性强、病死率高等特点,且极易发生变异,特别是甲型流感病毒,抗原变异频繁,传染性强,极易发生大流行。
    二、得了流感有哪些症状?
    主要症状是一烧、二痛、三乏。首先流感会急性起病,在起病的前驱期有一些浑身无力的症状,很快会出现一些高烧的表现,体温会达到39-40℃,而且有的患者会有一些畏寒,寒战,头痛,全身肌肉关节酸痛的表现。有的患者可能会出现一些流鼻涕的现象,或者是不流鼻涕的现象。也有的患者会出现一些咽喉疼痛,干咳的局部症状,流感的症状会持续4-7天。
    三、得了流感要怎么治疗?
    (一)应该尽早的开始抗流感病毒的药物的治疗,目前推荐的药物主要有奥司他韦等等。发病 48 h 内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时间超过 48 h 的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。
    (二)多休息,多饮水,给予适宜的营养,保持适宜的室内的温度和湿度。
    (三)对症治疗,流涕、发烧、疼痛的时候给予抗过敏,减少充血,以及退热止痛的药物治疗。
    四、如何预防流感?
    (一)接种流感疫苗是目前预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险;
    (二)在症状出现的48小时内服用抗病毒药物,能有效缓解疾病症状、缩短症状持续时间。
    提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

  •   尖锐湿疣对大多数人来讲并不陌生,因为近年来医学科普不断地发展,让更多人了解到不少疾病知识。该病是由于人体的外阴生殖器或肛周、肛管、腹股沟等部位感染上了HPV病毒而引起的皮肤增生性损害疾病,属于我国重点防治的八大性病之一。一般情况下,得了该病的人都比较恐慌,因为很多人都未曾患过性病,担心这个病治疗不好。其实,尖锐湿疣是完全能够治疗好的,只要感染者本身没有同时患有其他免疫性或基础性疾病的,通过正规医院皮肤科的治疗,都是可以康复的。那么,感染上尖锐湿疣以后要怎么治疗效果才更好呢?

      对于尖锐湿疣的治疗,我们基本上都要遵循两个原则:一是去除疣体,二是清除病毒。去除疣体的方法很多,临床上常见的激光、冷冻、电灼、手术切除等方式,都是以去疣为主的治疗方法,的确也在去除上面有效果。然而,该病的病原体是人乳头瘤病毒(HPV),一旦病毒残留较多就很容易再次复制,导致新生的疣体再次长出来,也就是复发。不少人在去除疣体以后就放松了警惕,没有按照医生要求继续治疗,定期复诊,以至于不久再次复发。所以,在去除疣体以后要持续地用药治疗,把残留的HPV病毒一并清除干净,尖锐湿疣才有可能得以痊愈。
     
      就目前而言,我国早有针对尖锐湿疣的中医专利组方,又称尖锐湿疣专利配方。该组方可根据患者的体质及病情合理组方,熬制汤剂,以口服结合外洗方式进行给药。与其他方法相比,更加的温和,不仅痛苦小,更能达到标本兼治之功效。

  • 这些低级别的坑你踩过吗?

  • 婴儿脑瘫是临床常见而病情比较严重的一种疾病,如果在现实生活中婴幼儿出现了疑似脑瘫方面的临床症状,需要及时的到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗。

    一般情况下需要完善头部方面的检查,包括头部磁共振、脑电图、脑血管彩超等,以详细了解头部情况。此外,还需要进行抽血检查,包括血常规、血生化、微量元素测定以及激素分泌测定水平的检查。根据头部和血液方面的检查结果来选择药物,药物治疗是必不可少的,是基础。

    在药物治疗的基础上,还需要配合做康复治疗。康复治疗的方式包括头部针灸治疗、手脚针灸、推拿、穴位注射、手脚活动锻炼、认知功能训练、站立训练、平衡功能训练等。通过综合性的处理,尽量改善临床症状。

    早发现、早处理对脑瘫的预后影响较好。如果时间已经较长,效果可能较差。

  • 【摘要】  由于存在多种致病因素,大肠腺瘤性息肉经肠镜摘除术后容易复发,特别是多发性腺瘤患者。临床上筛查和预防大肠腺瘤性息肉复发的方法有以下几种: ①定期肠镜检查;②主动避免高危因素;③大便隐血试验;④大肠腺瘤风险评分;⑤中医药干预。每一种方法各有优缺点,不同患者根据自己的情况,选择合适自己的方法进行筛查预防。如发现有大肠腺瘤,建议摘除腺瘤后中药干预1-2个月。

     
    【关键词 】  大肠腺瘤性息肉,风险评分,中药治疗,预防复发

     

     

    正文
     
          研究认为诱发腺瘤性息肉与结直肠癌发病的危险因素基本一致。腺瘤性息肉发病有多种相关的危险因素。肠镜摘除术后复发的诱发因素没有祛除,因此肠道粘膜病变会一直持续进行。每年或每二年的定期复查肠镜,由于多种原因,多数人难以坚持下去。临床很多因素影响了复查的间隔时间。如果有一种简便评估方法,达到一定的标准即可建议暂缓不做(或者推荐立即预约肠镜检查),一定受广大肠息肉(腺瘤)患者的欢迎。同时,根据这种评估方法,可以有针对性地进行预防。
     

    1、定期肠镜检查

          一般而言, 一次肠镜检查能确保4-5年大肠的安全。大肠多发腺瘤(含息肉,下同)术后第一年复发率在40%,第五年复发率可达80%以上。医院的等级、医生的职称、年龄、医生手术的状态均有可能增加一次肠镜检查腺瘤的漏诊率。如果同时导致患者大腺瘤增生的影响因素没有排除明显,大肠腺瘤内镜下摘除术后复发的可能性就非常高。大部分人不可能频繁每年做肠镜检查,特别是很多老年人合并糖尿病,高血压,心脏病,慢性支气管炎等老年病。因此定期肠镜检查只适合很少一部分人群,对大部分人群来说,有必要用一些简便的方法进行预防筛查,避免频繁肠镜检查,有比较简单的手段和指标来减少和延长复查间隔时间。

    2、主动避免高危因素

          近二三十年来,国内外相关的学术和专业人员,对大肠癌的危险因素进行了广泛的、多角度、多领域的研究,普遍认为长期食用腌制品,炎症性肠病、肿瘤家族史(特别是肠癌家族史)和大肠腺瘤家族史、胃息肉和胃幽门螺杆菌阳性、胆囊和阑尾切除术等等,均能导致大肠腺瘤和肠癌的发生和加重。研究还认为,长期的粗膳食纤维的摄入、每日进食水果、坚持体育锻炼等有助于肠腺瘤和肠癌的预防。根据上述情况,我们可以有意识地减少上述危险因素,增加预防作用的因素,自己主动进行预防。缺点:有些因素是客观事实,没法改变,比如阑尾切除术,胆囊切除术、肿瘤家族史。这些因素是无法避免的,只能从其他因素加以考虑。综述所述,主动避免高危因素效果很有限,且难以常年持续,很多因素明难以避免。
     
    3、大便隐血试验
     
          大便隐血试验是最近简单经济的筛查手段。缺点是阳性率较低,只有10-20%左右。存在假阳性,假阳性高达80%以上。而且很多肠腺瘤患者并无便血症状。漏诊率也很高,大腺腺瘤患者并不是每天都在出血。因此,患者肉眼见便血,大部分人不是肠息肉或腺瘤出血。大便隐血检查也需要到医院挂号缴费等,也非常耗费时间,至少半天时间。很多人嫌费时不愿持续进行。由于上述因素,很多患者不重视这个检查项目。有文献报道认为每年坚持粪便隐血试验检查,10-15年后可以降低30%左右的腺瘤癌变。
     
    4、大肠腺瘤性息肉风险评估
     
          这种方法最简单实用,适合绝大部分人群。微信扫码就可以方便快速地进行自我测试,也可以居家为家人慢慢测试。结果自动显示,非常方便和接地气。这种方法尤其适合没有症状或者轻微症状的人群。对有明显症状的人群,比如近期便血,腹痛,腹泻,发热明显的人群,应该及时前往医院检查。最新的版本,对高分人群(>7分)预测大肠腺瘤(含息肉、肠癌)的准确率达到70-75%。如果对本方法感兴趣的,也可以请医生指导下进行问卷填写,结果应该相对更准确一些。如想详细了解评分结果含义,那就需要咨询专业医生。可以在京东医生上搜刘利华主任医师,进行线上风险评估和专业咨询。本方法的不足之处在于评分表未经大数据验证,准确率和可靠性有待提高。
     
    5、中医药干预

          中医理论提倡治未病,即未病先防,既病防变。这种治疗防治思维特别适合大肠癌的早期预防干预。因为肠息肉到癌变需要6-10年的演变过程,有足够时间进行检查预防和干预治疗。受各种因素的长期影响,肠息肉演变成上皮内瘤变。而在肠镜摘除腺瘤术后,这些致病因素并没有祛除。在中医认为,这就是脏腑阴阳气血失调的表现。通过中医调理阴阳失衡,纠正气血不足,达到阴平阳秘的最佳状态。大多数肠腺瘤患者,有明显的阴阳失衡,气血紊乱,水火失调,这时候用中医来调理干预,效果应该会很好。对多数患者而言,中医调理只需要1、2个月就基本可以了。中医认为肠腺瘤的基本病理为脾肾虚亏,气血不足,兼夹湿毒瘀。脾肾两虚是决定结直肠腺瘤性息肉复发的最主要因素,贯穿于结直肠腺瘤发展的始终。有作者提出基于结直肠腺瘤性息肉的病因病机,选择以健脾扶正为主、燥湿化瘀为辅的中医治疗方案,尤其是对于先天不足、素体虚弱及术后气血亏虚、正虚邪恋者,可以起到明显的疗效,缓解和减少其癌变程度或速度。健脾祛湿、活血解毒中药可通过 Wnt /β - catenin 信号通路抑制肿瘤细胞的生长或转移,起到抗肿瘤作用。陈氏观察到健脾理肠汤可有效改善患者临床症状,降低腺瘤性大肠息肉术后复发率。健脾化瘀汤可降低大肠腺瘤切除术后的复发率,其作用机制可能与下调 COX-2、Ki67 表达有关。 

          综合文献报道,中药干预大肠腺瘤摘除术后的复发疗效,可以减少50-70%以上的瘤性息肉复发。这对于单发或多发腺瘤患者来说非常满意了。一般人群可以采取以下思路进行大肠腺瘤的早期筛查和预防。首先选择前面五种方法的1-2种,如提示为大肠腺瘤高风险人群,选择肠镜检查,如发现有大肠腺瘤,内镜下进行摘除术,术后用中药干预1-2个月,预防腺瘤术后复发。有肠道症状者建议适当延长用药时间。

     

     

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