北京合生伟业口腔门诊部

可能很多人都在思考，焦虑是什么？在我的认知里面，焦虑是人们在缺乏充分的事实根据和客观因素的情况下，对其自身健康或其他问题感到忧虑不安，紧张害怕，顾虑重重，犹如大祸临头，惶惶不可终日，即使多方解劝也不能消除的状态。焦虑患者常常伴有憋气、心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。严重的急性焦虑发作，称惊恐发作，患者常常有濒死感、失控感，伴有呼吸困难、心跳加快、手心出汗、尿频尿急等自主神经功能紊乱的症状。惊恐发作一般持续几分钟到半小时左右。焦虑和惊恐发作多见于焦虑神经症、惊恐障碍。

这就是所谓的"心身疾病"很好的阐释。心理疾病会导致躯体的不舒适感。现代医学强调的是“生物—心理—医学”模式，不管是医务人员在工作中接诊患者，还是普罗大众在日常生活里，都应该培养一种辨别什么是焦虑情绪的敏锐洞察力。

当下网络上非常流行的一句话是“成年人的世界里，没有容易二字。”在我看来，生活不易是因为每个人在社会群体里都扮演着不一样的角色，角色间冲突、角色内冲突、角色失败、角色中断等等都在不断考验着人性。压力之下，必然会产生各种各样不良情绪反应，而焦虑，正是这样一种消极情绪的存在，并且在世界上蔓延。如果你能学会识别焦虑，适当调整情绪，并且在无法自救时向专业人士——诸如心理咨询师、心理医生等等寻求帮助，那么我相信被焦虑困扰的你，能够更快更好地重新回到正常的生活轨迹。

对胰腺癌诊断有帮助的辅助检查方法还有很多，临床医生会根据每个患者的情况选择合适的检查方法。通常需要结合两种或两种以上不同的方法来确定肿瘤的位置、大小、与周围器官和血管的关系，以及肿瘤的侵袭和转移，以评估肿瘤的可切除性，并帮助判断患者的预后。

需要指出的是，胰腺癌的术前病理诊断不是必须的，临床医生可能只根据临床表现和影像学检查发现的胰腺肿块来决定手术方式。这与胰腺的解剖位置和胰腺癌独特的病理特征有关。胰腺柔软易碎，位于腹膜腔后壁。病理活检具有穿刺困难、风险高、阳性率低等缺点。数十年的临床经验发现，在术前因没有病理证据而未接受手术治疗的疑似胰腺癌患者中，有一半以上因肿瘤进展最终被诊断为胰腺癌。然而，他们错过了最好的手术机会。胰腺外科专家基本达成共识，不再强调胰腺肿块的术前病理诊断。只要怀疑是胰腺癌，就应该进行根治性手术。即使患者被病理诊断为慢性胰腺炎，而不是胰腺癌，手术也消除了肿瘤未来发展为胰腺癌的可能性。

左侧腿麻和拔右侧智齿没关系。在相关的文献的报道中，没有科学的依据证明左侧的腿麻和拔右侧的智齿有关系。牙齿是由整个的颌面部的神经支配的，在脖子以上的神经支配基本上都是位于整个头部和面部。腿的支配神经不在颈部以上的面部，所以二者之间没有一定的相关性。

长久站立时，下肢门静脉回流困难，直肠静脉没有静脉瓣膜以及直肠上下静脉血管壁薄弱，是形成痔疮的一个基础，直接病因有如下几种：

• 一：是局部的刺激和饮食的不洁，肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，往往容易形成痔疮，导致下肢静脉充血，影响静脉血液的回流障碍。
• 二：是腹内压力的增加，由于子宫肌瘤、卵巢肌瘤、前列腺肥大，妊娠、饮食过饱、蹲厕过久，也造成压力增加而导致经脉点回流。
• 三：是肛门静脉压力增加，肝硬化、肝充血和心脏功能代偿不全，也可以使肝静脉出现压力增高，影响静脉回流，痔疮的形成。
• 四：是习惯性的便秘，习惯性的便秘又称功能性的便秘，是指每周排便少于三次，排便经常感觉到困难易形成痔疮。

肌瘤术后多吃高蛋白食物，高蛋白食物一般是动物性食品，比如牛奶鸡蛋，肉类鱼鸡动物性食品。还有植物里的大豆制品是优质高蛋白，豆腐豆浆是优质高蛋白，都对伤口好的快有帮助，因为伤口好的话需要有蛋白质去合成这些组织，所以要高蛋白饮食。

脉搏改变，可以在一定程度上反映心脏病变。脉搏实际上是心脏射血后，血液对动脉血管壁产生的侧压力，在体表被人体触摸到。

心律不齐，心肌收缩力改变，都可以通过触诊脉搏被发现，但不是所有心脏疾病都有脉搏的改变。心动过缓，心动过速，心率低于每分钟60次称为心动过缓，高于每分钟100次称为心动过速，这个时候脉搏的频次也会低于60次，或者高于100次，和心率一致。房颤，房颤时心跳频率绝对不齐，脉搏也会出现明显的不齐，部分心跳因为射血过少，还会出现脉搏触及不到，可以出现脉搏次数少于心跳次数，称为脉搏短拙。心衰时，心脏射血减少，会出现脉搏减弱，严重的左心衰，还可以出现交替脉，就是脉搏强弱交替出现，提示病情严重。

脉搏虽然在很多心脏病变中明显改变，但不是所有心脏病变都有脉搏改变，例如预激综合征没有发生室上速时，脉搏就没有改变。如果有疑似心脏病变，需要及时到心内科诊治。

拇外翻选择传统手术或微创手术都可以。拇外翻手术有很多种类，传统的拇外翻手术切口绝大部分是比较小的切口，现在拇外翻手术几乎不会做超级大损伤的手术。拇外翻手术目前基本上都是类似于微创手术，至少是个小切口手术。如果比较严重而且有疼痛建议手术，选择传统手术就行了。