简称：河口县人民医院
河口瑶族自治县人民医院始建于1952年，位于口岸河口县城内滨河路中段，座落在美丽的红河岸边，是一所集医疗、教学、预防、康复为一体的综合性医院。是全县的医疗救治中心，城镇职工、居民医保和新型农村合作医疗定点医疗机构，担负着全县人民的基本医疗和突发公共卫生事件的处置任务，医疗服务辐射本县及国内外周边市县70余万人口。设有本地区的“血库”、“120”急救站及“远程医疗会诊站”。 医院规划用地6000余平米，现有业务用房面积4900平方米。全院在职职工113人，其中卫生技术人员95人，占总在职职工人数的84%。副高职称1人，中级职称31人，大专以上学历52人。编制床位120张，病床使用率达108%，设内儿、外、妇产、五官科、口腔、中医、麻醉、120急救站、注射室、检验、药剂、医学影像科等15个临床医技科室。07年全年门急诊10余万人次，住院近5000人次，手术1000余台次。 医院拥有飞利浦双层螺旋CT、西门子彩超、X光机、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、C臂X光机、电子胃镜、腹腔镜、呼吸机、重症监护设备、纤维鼻咽喉镜等大中型医疗设备。在上级领导的关心帮助下，2007年12月25日获得了中国治理荒漠化基金会扶贫办捐赠的高强度超声肿瘤治疗系统(海扶刀)、法国康强三维彩超、美国索诺彩超、经颅多普勒、亚健康检测系统、红外乳腺检查治疗仪、全自动生化分析仪、儿童成人通用型心电监护仪、动态心电分析系统及心电工作站、双导联遥测监护仪、不孕不育诊断治疗系统、多功能电子宫腔镜、救护车、阴道镜等一批价值2628万元健康扶贫医疗设备。目前，医疗设备总值约3500余万元，使医院一跃成为了全州医疗设备的县级医院，其中部分设备为省内先进设备，为临床诊疗工作的开展提供了可靠的硬件保障，为快速提高医疗水平起到了积极的推动作用。 医院注重科技兴院，致力于人才培养、学术交流、积极引进新技术。近两年来更是加大了此项工作的力度，先后与中国人民解放军开远五十九医院结成定点协作医院，与红河州滇南中心医院、云南省人民医院、昆明医学院附属医院等多家医院建立了友好合作关系，每年派出进修、短训及学术交流40余人次，在省级以上刊物发表论文10余篇，引进开展新技术项目10余个。现可开展除心脏以外的多种手术，具有抢救两个以上脏器功能不全危重病人的能力，特别是医院的外科微创术和急危重症患者的救治在边疆地区处于领先地位。如，外科的微型腔镜下电凝钩操作甲状腺肿瘤切除术填补了州内空白，并获得了07年红河州科技成果三等奖;05年成功救治了一名重症坏死性胰腺炎患者;今年4月，成功抢救了一名银环蛇中毒致呼吸功能不全的患者，在州内尚属首例等，医院的医疗技术在本地走在了前列。 近几年来，随着新型农村合作医疗和城镇居民医保的开展、中越边贸旅游的发展，病人量急剧增多。为满足人民群众不断增长的健康医疗需求，为了给国内外客商营造良好的旅游投资健康服务环境，提升河口的口岸形象，医院坚持深入开展“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题的医院管理年”活动，以追求的服务、的质量、的技术、的管理、优美的环境为目标。07年在县委政府的关心支持下，经多方筹措，设计病床200张、面积 5459。4平方米的新住院楼已开工建设，预计今年10月可竣工投入使用，届时医院业务用房严重不足的问题将得到缓解，患者的就医环境将得到进一步改善。 在县委、政府的关心支持下，在县卫生局的正确领导下，医院以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，不断深化改革，以科学管理治院，切实加强领导班子建设、医院文化建设、学科建设和人才培养，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的办院方针，以“优质、高效、低耗”为总体目标，全院上下密切配合，不断提高医疗服务质量，优化医疗流程和环境，全面提高医院综合实力。医院先后被国家卫生部、省总工会、州委州政府等上级领导部门授予“爱婴医院”、“云南省先进基层党组织”、“省级青年文明号”、“省模范职工之家”、“省厂务公开协调小组先进单位”、“省级模范职工小家”、“州级文明单位”、“州妇联巾帼文明示范岗”、“州五四红旗团支部”等荣誉称号。医院全体医务人员将继续秉承“严谨、求精、勤奋、奉献”的精神，竭诚为中越人民的健康提供服务。
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孩子指甲脱落，原因竟是手足口病#健康热点 #手足口病 #指甲脱落
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1 ， 水的温度。水的温度越高，清洁的力度越大，一般建议洗澡温度以自己舒服为准(40-42度左右)，水温越高，洗的时间越要短。2，洗澡的时间。水温一定的情况下，洗的时间越长，清洁的力度越大。3，清洁剂。各种各样的清洁剂，甚至沐浴液也尽量少用或者是不用。羊脂皂，什么皂也不行。所有的清洁用品，对皮肤起的作用，都是朝着伤害的方向，只不过伤害有大小。4，千万千万不要搓擦，如果搓一次灰，需要恢复的时间大约为1-2个月。1年365天，一次也不要出现上面4个问题。一定要记住，皮肤表面有一层皮脂。皮脂是保护层，是墙皮，是屋瓦，是鱼鳞，树皮。次数不是问题，强度是问题，并不是不能洗澡，每天都可以冲澡，泚吧泚吧…… -
肺结节手术后，要根据病理是良性还是恶性，按照医生的嘱托定期进行复查，这点我之前反复和大家讲过。肺结节手术后，其他部位的检查什么时候能做？今天上午我就收到了这样的提问。
有一位去年在我这里做肺结节手术的患者给我留言，她问我肺结节手术以后，多久可以做脑部和腹部的检查？这位患者是一位60多岁的女士，她的肺结节手术后的病理显示是浸润性肺腺癌。肺结节手术以后，如果病情需要，当天就可以做脑部或者腹部的检查。比如说手术以后当天出现了肢体的麻木或者活动不利，考虑有脑血管意外的。或者出现了腹部症状，需要做腹部检查的，值班医生当天就会给安排。所以我给这位女士的回答是，如果病情需要的话，肺结节手术后随时都可以做检查。
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虽然已经立春，但气温却出现下滑，甚至迎来了一场大雪，身在北方的Dr.京依然裹得严严实实，实在是冷啊！你们那里多少度？你们又是怎么取暖的呢？
据Dr.京所知，在有些家庭，依然在使用烧炭取暖的方法，这就留下了很大的安全隐患......
浙江嘉兴，一家人在出租屋内烧火取暖，发生了一氧化碳中毒，丈夫在报警时晕了过去，不过好在警察及时找到，施展了救援，否则后果不堪设想。
图片来源：网络截图
不只是烧炭，即使是使用煤气，也同样危险：广西独居女子家中煤气泄露中毒，被狗狗舔醒才脱离了危险。
图片来源：网络截图
因为冬季天气寒冷，室内很少开窗通风，再加上部分家庭使用的取暖设备存在危险，因此冬一氧化碳中毒常在冬季发生。为了让此类悲剧减少发生，Dr.京今天就讲讲关于一氧化碳中毒的那点事~
一氧化碳中毒是如何发生的
当氧气不充足时，燃料燃烧不够充分，于是产生了一氧化碳。这种气体无色无味，不容易被察觉。
正常情况下，人体血液中的血红蛋白负责输送氧气到人体各个器官，人体机能得以维持。相比较于氧气，血红蛋白更喜欢一氧化碳。于是一氧化碳这个“第三者”经呼吸道进入人体后，血红蛋白就不会再“搭理”氧气啦，而是和一氧化碳甜甜蜜蜜。
血红蛋白不再输送氧气，就会导致身体组织和细胞缺氧。其中，中枢神经对氧气最敏感，因此发生一氧化碳中毒后，最容易出现问题的就是脑部。
中毒后，按照程度可分为轻、中、重3种。轻度中毒的表现为头晕、恶心、呕吐、耳鸣、四肢无力等，如果及时离开，不适反应会缓解；中度中毒的表现为面色潮红、走路不稳、意识模糊、乏力等；重度中毒的表现为意识障碍、四肢发冷、大小便失禁等等，严重甚至会死亡，重度中毒后会发生一些并发症，在清醒后的1~2个月后有可能出现后遗症。
中毒后怎么办
首先要开窗通风，如果是燃气泄漏，迅速关闭燃气阀门。
中毒者要到空气流通的地方，将其脖子处的衣扣解开，保持呼吸道通畅，但要注意保暖。如果他已经没有意识，记得把他的头转向一边，以免呕吐时呕吐物堵塞气管。有条件的话要让中毒者吸氧，现场急救的同时等待救护车到来。
中毒者会被送医院进行治疗，一般有以下几种治疗方法：
高压氧治疗
是最有效的一种方法。会把中毒的人推进高压氧舱中，舱内的气压大于大气压，氧气可以从呼吸道进入肺部。
肺部光疗
光疗可以把血红蛋白和一氧化碳分离，还不影响血红蛋白对氧的亲和力。
如何预防
● 室内尽量不要烧炭取暖，如果非用不可，应保证空气流通，烧碳要完全烧干净。如果是使用煤炉取暖，要安装烟囱，烟囱管道以及连接处需要检查是否漏气，定期清扫，保持烟囱管道畅通。
● 购买燃气、煤气热水器时，要选择正规产品；定期检查热水器和燃气管道，如果热水器安装不合格，燃气管道发生泄漏，也会发生一氧化碳中毒。
● 如果实在不放心，在有一氧化碳中毒隐患的室内，可安装一氧化碳检测器。
● 静止、密闭、开空调的车内，燃油（碳氢化合物）和空气中氧气反应后燃油有剩余，继续同燃烧产生的二氧化碳反应产生一氧化碳，也会引发一氧化碳中毒，所以尽量不要在密闭的空调车内睡觉哦。
● 吃烧烤、火锅时，燃烧煤炭会产生一氧化碳，如果屋内通风不好，也存在安全隐患，记得要选择有排风机的烧烤店。
为了悲剧不再发生，一定要牢记Dr.京所说的注意事项，愿大家都能温暖度过这个寒冬，迎接绿意盎然的春天~
参考文献：
[1]张军根,章天乔.急性一氧化碳中毒院前急救分析[J].中华急诊医学杂志,2001,10(4):280-281.DOI:10.3760/j.issn:1671-0282.2001.04.037.
[2]孙雪莲.高压氧治疗一氧化碳中毒[J].家庭医学（下）,2021,(4):53-55.
[3]李茂新,赵宏宇.一氧化碳中毒治疗的研究进展[J].医学综述,2020,26(13):2529-2533.DOI:10.3969/j.issn.1006-2084.2020.13.007.
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#健康热点 孩子补充维生素D，正常应该补多少？缺乏应该补多少？ #维生素D #补充维生素D
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①癌胚抗原（CEA）
CEA 是一种广谱的肿瘤标志物：常见于肺癌(尤其是肺腺癌)、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。CEA 含量与肿瘤大小、转移、复发存在一定关系，当发生肝转移时，CEA 的升高尤为明显。肺癌复发时，CEA 也可升高。②神经原特异性烯醇化酶(NSE )
在小细胞肺癌、神经母细胞瘤和神经内分泌肿瘤及脑损伤时升高。NSE 可作为小细胞肺癌的高特异、高灵敏的肿瘤标志物。也是癌症复发的早期标志，尤其是存在胸腔、肝、骨骼、脑、脊髓转移。③细胞角蛋白片段 19(CYFRA 21-1 )
是重要的肺癌标志物。鳞癌阳性率最高，约 71.43%，腺癌次之，约 38.89%。CYFRA 21-1 水平下降是治疗有效的标志。④鳞状细胞癌抗原(SCC )
SCC 对肺鳞癌的特异性高于 CEA。可用于疗效监测，以及良恶性疾病鉴别。⑤糖类抗原 12-5(CA125 )
是卵巢癌的肿瘤标志物，肺癌时也可升高。在血中代谢很快，所测结果能反映肿瘤近期的变化状态。⑥胃泌素释放肽前体(Pro GRP )
Pro-GRP )是小细胞肺癌的肿瘤标志物，敏感性 67.7%。>150pg/mL 提示 SCLC 的可能性高达 93%。Pro GRP 和 NSE 联合应用，小细胞肺癌检出的灵敏度提高至 60-70%。Pro GRP 不能代替 NSE，约 15-20%的肺癌仅表达 Pro GRP 或 NSE。Pro GRP 也可用于疗效观察。⑦糖类抗原 15-3(CA15-3 )
是乳腺癌的标记物，也是肺腺癌标志物。⑧糖类抗原 19-9(CA19-9 )
是胰腺、胃和肠癌的标记物，也是肺腺癌标志物。⑨糖类抗原 72-4(CA72-4 )
是检测胃癌和各种消化道癌症的标志物，也是非小细胞肺癌标志物。 -
听说要用胰岛素，常常有糖友用疑惑的眼光看着我：我的病有那么重？会不会成瘾？
现在市面上使用的胰岛素与我们体内的胰岛素结构非常相似，使用后不会成瘾；不能脱离，只能说明病情比较重，不使用胰岛素血糖降不下来。所以，糖友大可不必担心胰岛素成瘾。
对于1型糖尿病，不用说，必须使用。因为这类糖友体内的胰岛素比较少，自己生产的胰岛素不够用，不另外补充不行。
对于妊娠期糖尿病，因为考虑胎儿的安全，必须用胰岛素。
对于2型糖尿病，当出现酮症或酮症酸中毒、血糖较高（HbA1c ≥ 9.0% 或空腹血糖 ≥ 11.1 mmol/L） 、 生活方式和口服降糖药或糖肽类联合治疗血糖不能达标时，必须使用胰岛素。
另外，为获得糖尿病的缓解或逆转，2型糖尿病患者即使血糖不太高（空腹血糖8.0~11.0 mmol/L、HbA1c为7.5%~8.9% ），病程＜15年，也可考虑使用胰岛素。
所以，当医生建议使用胰岛素时，往往是综合考虑后的结果，建议不要拒绝。
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动力性肠梗阻、肠淤张等都是突然的腹痛，很多情况下是肠系膜血管的血栓形成。肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉，统称肠系膜血管。静脉里面的血栓出现造成的后果，又有点类似肝硬化造成门静脉回流不良。该静脉血栓形成以后，肠道的静脉血回流也发生阻塞，就像下肢静脉血栓形成一样，自然会水肿、渗出造成腹水，同时也引起疼痛，该疼痛可能会钝痛一点，比较持续的，而且不是那么尖锐。
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有一位家住天津41岁的女士到我们医院来复查肺结节，她之前体检发现自己肺里有结节，在之前也没有重视，也没有想着再到医院来复查。我问她怎么想起来现在来医院复查了？她说因为父亲前段时间确诊为晚期肺癌，想起自己肺里还有结节，所以过来复查。
我问她，您父亲是怎么发现肺癌的？有什么症状吗？她说也是体检发现的，没有什么不舒服。父亲是体检发现肺里长了东西，双肺还有结节，考虑肺癌肺内转移，所以是晚期，做不了手术了。她说的这种情况，在临床中也是不少见的。有些患者体检发现了肺里长了东西，考虑肺癌，也不是早期了。
这位女士最新复查的CT我看了一下，肺结节可以继续观察，不需要马上手术，我也让她等一等放射科的报告，等报告出来发给我看一下。
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