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宜昌邦康综合门诊部是尚医邦康集团在宜昌市投资建设的第一家集健康体检、健康管理、家庭医生和门诊医疗。服务于一体的综合医疗机构位于宜昌开发区城东大道泰富广场四楼，其营业面积达6000平方米，总投资约2亿元。宜昌邦康公司现有医护专业人才和各类管理人才100余人，拥有来自武汉以及宜昌本地区各大医院的一批经验丰富、技术过硬的中、西医专家，能为广大宜昌市民提供优质、安全、便捷的全生命周期健康管理及医疗服务，是一支技术水平高、服务意识强的“健康管家”队伍。
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烫伤后六个小时之内进行积极的冷疗，有望逆转创面的深度。
何为逆转创面的深度呢，一度烫伤红肿热感可褪去，变成正常皮肤；还未起水疱的浅二度创面有可能就不会再起水疱了；深2度创面也有可能逆转为更容易愈合的浅2度创面，防止创面继续加深。下面以我师妹热水袋一度烫伤为例直接看冷疗的奇效。
图1 ：师妹烫伤后及时对创面进行间断冰敷冷疗后，一度烫伤创面红肿热感褪去，逆转为正常皮肤。
还有一位小患者，冷疗了一个小时，一度烫伤红肿热感褪去，变成正常皮肤。
图2：某患儿家长在患儿被热液烫伤后，及时对创面进行持续冷流动水冲洗一小时后，一度烫伤创面红肿热感褪去，逆转为正常皮肤。
冷疗的原理是什么呢？
生烫伤后，及时冷疗能防止热力继续作用于创面使其加深，并可减轻疼痛、减少渗出和水肿。第一，它可以使我们的末梢神经对痛觉刺激变得迟钝和麻木，减轻热辣刺激的感受；第二，它可以收缩我们的毛细血管，改变他们血管的通透性，减少创面的渗出，从而减少水疱的产生和变大。
那么，如何进行适当的冷疗呢？
大部分资料推荐冷疗方式为用温度为10~20摄氏度的流动水冲洗创面，冲洗的时间在半个小时以上。那这种做法当然是最官方，最受到学术界认可的，也是烧伤学子们常见的考点。
这种方法如果是在夏天运用于四肢远端的创面确实非常好用，但是如果是在冬天，创面在躯干或者肢体近端，为了冲洗可能不是很大的创面，却要暴露在刺骨的寒风中，实施起来比较困难，也更容易着凉。
鉴于这种情况呢，我们也可以尝试适当的冰敷（操作有风险，官方未推荐），但是冰袋不可直接接触创面，以免造成创面污染和冻伤，最好先用防水的塑料袋把冰块包起来，再隔一个干洁的毛巾，冰敷时间也不可过长，最好冰敷30分钟，休息十分钟，防止冻伤。
以上操作呢，仅限于较小面积的创面（成人TBSA＜10%，小儿TBSA＜5%），较大创面有更大的休克风险，建议紧急就医，开放静脉输液通道，以预防休克、维持生命体征稳定为首要矛盾。
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胆源性肝脓肿是胆石、胆管狭窄等原因引起的胆管梗阻、感染所致肝脓肿，是肝胆管结石病的严重并发症之一。此病是一种肝内多发性脓肿，常与急性梗阻性化脓胆管炎同时存在。临床起病多急骤，主要表现为急性感染的症状。
患者既往多有胆管结石、胆管手术、反复胆管炎等胆管疾病病史，故常有胆结石、胆管炎症和梗阻等原发病的表现，继而多突发寒战、高热、肝区疼痛和大量出汗。肝区疼痛呈持续性钝痛，向右肩部放射，或引起胸痛，并可出现刺激性咳嗽和呼吸困难。由于脓毒性反应及消耗，短期内即出现重病而容，伴贫血、低蛋白血症。对急性期的局限性的炎症，未形成大的脓肿且只是多发的一些小脓肿，多可用非手术治疗。用大剂量抗生素和全身支持性措施促进脓肿自愈。
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患者朋友们大家好，很高兴我们一起学习科普知识内容。有很多患者平时会注意到医院进行体检，我们常规的体检项目包括肝功能和乙肝两对半。那么大家知道肝功能和乙肝两对半有什么区别吗？今天我和大家一起来学习一下。
肝功能
- 谷丙转氨酶和谷草转氨酶
- 总胆红素
- 直接胆红素
- 间接胆红素
- 碱性磷酸酶
- 前白蛋白
- 白蛋白
- 总胆汁酸
其中患者总胆红素升高会出现皮肤及巩膜黄染表现，针对患者黄疸原因不同其间接胆红素和直接胆红素升高也有差别。通常直接胆红素和碱性磷酸酶多见于胆道结石或肿瘤梗阻造成指标升高，间接胆红素多见于溶血性疾病造成指标升高。患者能量摄入减少会造成白蛋白指标偏低，相对于白蛋白，前白蛋白更加敏感，更加能够反映患者近期内的营养状况。
乙肝两对半
- 乙肝表面抗原
- 乙肝表面抗体
- 乙肝 e 抗原
- 乙肝 e 抗体
- 乙肝核心抗原
- 乙肝核心抗体
如果患者乙肝表面抗原是阳性，那提示是乙肝病毒携带者，如果患者以乙肝表面抗体阳性说明对乙肝病毒具有一定的抵抗力。乙肝核心抗体阳性多提示患者既往感染过乙肝病毒，但目前机体内的乙肝病毒已经被清除。
由此可见刚过完检测和乙肝两对半并不是同一个检查项目。因此，患者在进行临床检查时一定要区分分清楚，这样才能更加准确反应患者目前病情。
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便血，医学上将肉眼能见到的便中带血称为显性便血，肉眼见不到的则称为大便潜血。便血可能是消化道癌症的一个征象，有时还是早期癌的唯一的征象。
看得见的：黑便
除滴在大便表面的血液之外，便血最常见的形式是黑便。消化道出血后，流出的血液在食管、胃至肠道内分解出铁，与细菌产生的硫化物结合，形成硫化铁而呈黑色。当出血量在 50～70 毫升（一小茶杯）以上时就可出现黑便；而大便黑亮像铺马路用的那种柏油时，说明出血量在 100～500 毫升（一碗至一瓶）左右，如果连续 3～4 天解柏油样大便，说明出血量可能达到 1000 毫升以上，即血液总量的 1/4 左右，病人也许开始出现休克了，需要立即送医院急诊。
看不见的：潜血
潜血是失血量过小或血液已被分解而无法肉眼辨别的便血，必须通过“大便潜血实验”才能发现，但潜血不代表出血量少，一些上消化道（比如胃、胆道）大出血的病人，虽然出血量很多，但血液在从食道到肛门这个长途旅程中已经被消化液分解成各种碎片了，只有通过潜血实验才能找到它的蛛丝马迹。
一般来说，1 天的消化道出血量在 5 毫升（一试管）以上，潜血即可呈阳性，而大便颜色可毫无改变。 需要提醒的是，潜血实验弱阳性（检验单上一个“＋”），并不一定是便血，饮食中的动物肉（主要是红肉）、血（肉、血中的铁同样可以在人体肠道内形成黑色的硫化铁）或服用含铁的药物，也可以造成潜血的假象。此外这些食物或药物服用过多时，还有可能造成“假黑便”，多呈暗灰、暗黑色，不会伴发其他任何不适症状。
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问：目前孕 31W+3，产前检查超声示胎儿左肾轻度积水，肾盂分离 10mm，输尿管全程扩张，直径约 8mm，右肾未见异常，请问大夫，接下来我该如何办，能否继续妊娠？
答：目前大多数泌尿系统畸形，产前超声均能获得诊断，大多数学者认为孕期胎儿超声检查如输尿管直径超过 7mm，则为异常，生后需要超声复查。输尿管末端狭窄往往伴随肾输尿管扩张积水，胎儿期一般无需处理，随访观察即可。生后超声检查示双侧肾输尿管积水或男孩单侧肾输尿管积水，则需要尽早行排泄性膀胱尿道造影检查（VCUG）以排除膀胱出口梗阻性疾病（后尿道瓣膜）可能，以及所有存在肾输尿管积水的患儿应行 VCUG 检查以排除有无膀胱输尿管反流。
相关临床研究报道:输尿管末端狭窄（UVJO）的患儿在生后头 6 个月内发生尿路感染的几率较肾盂输尿管连接处狭窄（UPJO）大，所以对诊断为输尿管末端狭窄的新生儿在生后半年至一年内可以考虑予以口服抗生素预防治疗。
输尿管末端狭窄的临床治疗目前没有一个公认的临床共识，大量临床研究发现绝大多数的输尿管末端狭窄均可采取临床观察等保守治疗，无需手术治疗。外科手术的适应证目前公认的是:核素扫描分肾功能低于 40%、有突破性发热尿感、肾绞痛症状、输尿管进行性扩张以及核素扫描示分肾功能丢失超过 5%。
对于保守观察治疗的输尿管末端狭窄患儿建议至少随访观察至 16-18 周岁，随访内容：泌尿系统超声、核素扫描以及有无临床症状等。
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Pet-Ct能不能确诊磨玻璃肺结节的性质，有没有必要做?
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极其纠结的良性肺结节，也可以积极处理祛除心病。
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“早上起来一杯水”，是很多人坚持了好几年的习惯，之所以要坚持这个习惯，无非是为了那句“晨起空腹喝水有益健康”，那么这些坚持每天空腹喝水的人，几年过去了，身体到底会发生哪些变化呢？
很多人都听说过“女人是水做的”这种说法，其实不论是男性还是女性，体内的水分含量都是很高的，差不多在55%-65%之间。而水的作用则是促进血液循环、帮助人体代谢等，所以当体内缺少水分的时候，机体运行就会受到影响。水对人体有什么用？
其实很多人提到水，第一反应就是解渴，人每天都要喝足量的水，如果一整天没怎么喝水的话，就会口干舌燥，身体本能反应就是到处找水喝。水在人体发挥着滋养大脑、稀释血液、促进血液循环、调控体温、加快新陈代谢、排毒等作用，是不可缺少的物质。
坚持每天喝足量的水，身体会得到以下益处皮肤光滑细腻
大家不妨对比一下爱喝水的人和不爱喝水的人，从皮肤上就能看出“端倪”，有按时喝水习惯的人，他们的皮肤一般都比较饱满、有弹性，皮肤上的痘痘、色斑、暗沉不严重。而那些经常忘记喝水或不爱喝水的人，皮肤就会比较干燥，皱纹明显，肤色暗沉。
其实这主要是因为水参与了身体的代谢，每天坚持喝水，可以让各个器官更好地发挥代谢作用，排出体内的毒素和垃圾，减轻身体的负担，皮肤自然会越来越光滑、细腻。
排便顺畅
现在很多人都容易被便秘困扰，主要原因就是平时喝水量太少了，水有润滑肠道的作用，每天坚持喝八杯水，肠道湿润，粪便更易排出。而不爱喝水的人，肠道干燥，大便硬结，更容易被便秘“缠上”。
血压稳定
高血压也是很多朋友的心病，控制血压的任务艰巨，一个不小心就会造成血压飙升。每天喝足量的水，可以稀释血液，让血液在血管内流通得更加顺畅，减少血管的压力，有助于控制血压和血糖 ，还能降低心脑血管疾病的风险。
看完了喝水的好处，相信很多朋友都跃跃欲试了，不过，关于喝水的知识可要先了解一下！很多人都知道早上起来是人体最缺水的时候，所以空腹喝一杯水也成了大家养成的习惯，但你知道吗？这个时候喝水是有讲究的，如果喝水的方式不对，反而对身体有危害。
喝水的量
很多朋友早上起来都有口干舌燥的感觉，所以一起床就立马找水喝，这个时候如果大口大口饮水的话，其实非常伤身体，因为我们体内的各个器官都还没有进入最佳状态，如果一下子饮用了大量的水，反而会增加肾脏的负担，也会影响血压的稳定。所以大家早上起来，尽量不要喝太多水，200毫升足以。
水的选择有人爱喝凉水，有人爱喝热水，其实早上起来，我们的身体还没有完全苏醒，这个时候更需要细心照料，如果喝过烫的水的话，很容易烫伤食道，而太冰凉的水则会刺激胃部，引发胃痉挛，诱发胃病。所以大家早上刚起床时，一定要选择合适的水温。同时，浓茶、咖啡、果汁都不适合刚起床时饮用，白开水就足以。
总结：多喝水是最简单的养生方式，但很多人却没找对喝水的正确方法，希望你看完以后能调整自己没有做对的部分。空腹喝水，能促进肠道排毒，缓解便秘，改善血液黏稠，对健康多有益处，希望你能全部收获。 -
一般症状人流手术是意外怀孕女性终止妊娠的首选术式，也是目前临床应用最为广泛的手术方式，很多早孕女性对人流手术后的症状都缺乏一定的了解，那么人流手术后的症状有哪些呢？人流手术后的症状主要表现在以下几个方面：1、腹痛：少数女性在人流手术后会有腹痛的症状，腹痛一般在一周左右会消失，如果腹痛特别严重且腹痛时间超过两周的话必须及时到医院做相关检查并及时治疗；2、阴道出血：部分女性在人流手术后会有阴道出血的症状，阴道出血一般在一周左右的时候消失，并且流血量和腹痛的剧烈程度都在可以承受的范围之内。但是如果人流后阴道出血的时间超过两周的话就必须及时到医院做相关检查并治疗；腹痛(1)不全流产：人流手术有时有失败的情况。不全流产就是手术中未能将宫腔内的绒毛及蜕膜组织全部清除干净。术后子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外，而发生阵性收缩。此时患者腹痛阵发性发作，发作时疼痛难忍，并有阴道出血量增多，颜色鲜红，有大血块，血块排出后腹痛减轻，如此反复发作。出现不全流产时一般要做清宫术，将宫腔内残留的胚胎组织刮出，腹痛自然消失。手术后加强抗炎治疗以预防感染。(2)术后感染：这是人流手术后的可能发生的并发症之一。术后感染多发生在术后两周内，可以由手术操作直接引起，也可以因术后患者不注意卫生，如有性生活、游泳等原因引起。一般导致急盆腔炎，出现剧烈腹痛，呈持续性，可以阵发性加重，伴发热恶寒，阴道出血，颜色鲜红，有腥臭味，或夹有黄色分泌物。查体时腹痛拒按，有压痛、反跳痛妇科检查有子宫颈举痛，子宫体压痛，双附件可以有片状或条索状增厚，压痛明显。如果发生的是慢性盆腔炎，则为腹痛隐隐，阴道少量出血，有异味，可夹有黄色分泌物。月经不调(1)妇女发生月经是由大脑皮层、下丘脑、脑垂体、卵巢和子宫相互作用的结果，受神经内分泌调节。当人处于过分紧张、恐惧、忧伤、过度劳累和手术等情况时，都能通过神经内分泌系统来抑制下丘脑、脑垂体、卵巢、子宫的功能，从而导致月经异常。(2)人工流产手术后胎益绒毛膜促性腺激素骤然消失，使卵巢一时不能对垂体前叶分泌的促性腺激素发生反应，因而也会出现月经不调。(3)在人工流产手术过程中，过多地损伤了子宫内膜基底层，则子宫内膜不能再生，这样使病人发生长期闭经。道少量出血，有异味，可夹有黄色分泌物。月经推迟月经推迟主要需要考虑两个方面的原因，首先是妊娠，其次是月经不调。人流术后来月经的情况，根据个人怀孕日数不同，个人体质不同，时间也是会不一样的。一般来说，早孕人流后就会跟随着第二个月经周期，而在很多情况下，由于人流引起机体激素的变化，也可能导致排卵向后推迟，同时月经也就随之向后顺延，所以就会出现人流术后一个月或几个月还不来月经的现象。如果月经推迟7--10天以上，最好到医院来详细检查一下。月经周期一般为28～30天。提前或延后7天左右仍属正常范围，周期长短因人而异。但是如果超出了这个时间，月经本正常的女性一定会担心。月经推迟的原因可分为以下四种情况：1.怀孕怀孕可在月经在月经延迟7天后，可用“孕早知试条”测试尿液，若为阳性很有可能怀孕，“孕早知试条”呈阴性则反之。但如果是怀孕也会有其它的一些症状如，恶心、乳房胀痛等。当然最准确的办法是到医院做B超检查。2.药物的副作用长期服用避孕药后内分泌失调，也可造成月经延期。与医生根据患者反映还发现，新一代胃动力药吗叮啉又名多潘立酮也可能引起。由于吗叮啉不易透过血脑屏障，故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用。中枢多巴胺受体被抑制，致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少，故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少，导致停经及排卵延迟等。3.手术引起如宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留，从而使月经推迟。4.其他如精神紧张、压力大，环境改变等心理因素，一些影响内分泌的疾病等，都可以引起月经推迟。 -
NAFLD 显著增加 T2DM 患者微血管风险
T2DM 合并 NAFLD 患者的视网膜病变风险增加 0.6-1.2 倍，CKD 风险增加 1.4 倍。
NAFLD 增加 T2DM 患者 CVD 发生风险
一项横断面研究发现：与无 NAFLD 的 T2DM 患者相比，伴 NAFLD 的患者显著增加心血管风险因素以及冠心病患病率(P<0.01 ), 尤其是男性伴 ALT 升高患者。
NAFLD 是糖尿病患者死亡风险增加的重要诱因
•研究观察到，糖尿病人群死于 CLD 的风险增加，病毒相关性、酒精相关性、非病毒和非酒精相关性的 SMR 分别为 2.17（1.90-2.47），2.25（1.98-2.54）和 2.86（2.65-3.08）。
•糖尿病患者死于慢性肝病(CLDs )的风险高达 2-3 倍，主要与非病毒性和非酒精性病因有关系，而这在很大程度上归因于 NAFLD。
•NAFLD 的早期诊断和治疗，可能对糖尿病患者生存产生有益的临床影响。
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