孩子有情绪障碍，或许我们应该看看他的父母

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失控的情绪如同脱缰的野马，把脚下的这片土地踩得面目全非。

你见过情绪障碍患者激动时的样子吗？

因为工作原因，我们接触到很多患有青少年情绪障碍的孩子。刚开始时觉得他们的表现和同龄的孩子一样没有任何问题。

但时间长了就发现，他们或许就像一颗深水炸弹，外面看着平静无波，但随时都会因一点小事而情绪激动，释放出巨大的破坏力。

一个以青少年情绪障碍收治入院的小女孩，因其父亲没给她买碳酸饮料而大发脾气。

站在窗台上，把一只脚伸出窗外，身体紧贴玻璃。

父亲过来哄着求她，她却表现更加激烈，用头使劲撞击玻璃，用牙咬自己的手臂，拿乒乓球拍打自己的脸。

我们立即制止她这种自伤行为，在取得家属同意后将其带到监护室进行保护性约束。

这样的情况，我们见过不少。

很多患有情绪障碍的孩子在激动时会表现出自伤、自杀、冲动伤人及毁物等行为，而且这种行为常常发生迅速且比较有力。

在了解情绪障碍孩童的病程及日常观察中，我们发现家庭因素在孩子起病过程中扮演的重要角色。父母教养方式不当，或家庭氛围恶劣，都会导致孩子出现情绪障碍。

患有情绪障碍的孩子，内心有很多负性体验，比如悲观、不安、恐惧、不满、愤怒等等，加之年龄尚小，自我控制能力薄弱，很容易因一点小事不满意而表现激越，甚至出现攻击行为。

青少年情绪障碍是什么？

青少年情绪障碍是指发生在青少年时期的与发育和境遇有关的一组心理问题，如抑郁、焦虑、强迫等。

它主要是由于生理、心理或环境因素的影响，导致青少年的生活内容、思考方式或行为表现出现偏差，并且影响到自己的学习、生活、情绪状态以及人际关系等。

每个人在成长过程中都会或多或少地出现一些负面情绪，它们可能持续一两天，也可能持续一两周，大多时候这些负面情绪都能随着外界事情的解决或个人心态的调整而逐渐消失。可是，真正的情绪障碍却是会持久地困扰住一个人，把他拽入负性情感的旋涡，挣扎不出。

青春期是一个人身心发展的关键期，这个时期出现的问题若得不到及时的解决，将会对孩子的成长产生不可小觑的不良影响。

然而，在生活中有很多人忽略了孩子的情绪问题，尤其是对于正处在青春期的孩子，家长们常把他们的易怒、叛逆、对抗、沉默寡言或情绪持续低落等表现看作是发育过程中遇到的一过性轻度紊乱，认为这些表现会随着青春期的过去而自然消失。

事实却是，有相当部分青少年的情绪障碍可持续至成年时期，严重影响其学习和生活质量，甚至演化为更严重的精神问题或导致伤残死亡。

家庭教养方式的影响

青少年情绪障碍的影响因素包括生理、心理及环境等方面，而环境因素又包括家庭和社会两个主要方面。我们这次想讨论的是家庭教养方式对孩子心理发展的影响。

从和小女孩及其父亲的谈话中了解到，她是家里的独生女，从小家里人都宠着她，有求必应，什么事都得按着她的要求来，不然就要发脾气。久而久之，就养出她这种以自我为中心的性格，一点小事不顺心意就会闹情绪。

每次通过冷战、绝食、哭闹来表达不满时，总能逼迫疼爱自己的父母妥协。而当父母一次次的妥协后，就会让她认为这个方法是有效的，继而在下一次加重发脾气的程度。长此以往，就会容易导致孩子情绪失控。失控的情绪就像脱缰的野马，常常会把脚下的这片土地践踏得面目全非。

她父亲就是觉得她现在的脾气越来越变化莫测，且时常有严重的自杀和暴力想法，才带她到医院就诊。

这个小女孩患情绪障碍与其家庭中不当的教养方式有着密切的关系。

张轶杰等人在情绪障碍儿童行为与父母教育子女方式的关系研究中发现，家长的教育方式和家庭成员之间感情的融洽与否，是影响儿童心理健康发展的重要因素。在家庭教育中，对孩子过于娇惯溺爱、百依百顺，这容易让孩子形成自私自利、任性蛮横、懒惰及依赖等不良心理。且在调查研究中发现，这种教育方式导致孩子好发脾气的发生率高达35.36%，居所有问题的首位。

此外，余瑞高等人的研究结果表明，青少年情绪障碍患者父母的养育方式倾向于偏爱、过度保护和拒绝。溺爱孩子，会导致孩子自私任性，一旦要求未被满足就容易采取过激行为；过度保护孩子，会削弱孩子独立及权利意识发展，以致子女缺乏自信，过分的约束自我，且逐渐萌生自卑感和无助感；而拒绝否认孩子，则会让孩子缺乏信任感和安全感，会在成长过程中逐渐形成孤僻的性格，难以与人相处。

这些教养方式都不利于孩子心理的健康成长。

青少年情绪障碍该如何治疗？

1、认知治疗

为患儿讲解认知在情绪形成过程中的作用，帮助青少年辨别生活中存在的不合理信念，并帮助其与不合理信念进行斗争，最重要的是帮助其建立积极健康向上的信念，同时辅以放松行为训练。

2、家庭治疗

对家长进行心理健康培训，包括培训课程、讲座、发放宣传资料，使家长更好的了解情绪障碍的病因、症状。这样家长才能更准确地把握和发现孩子的心理问题并进行引导。

同时，帮助家长发现其家庭环境及教养方式中的不良因素，并制定出科学合理的改进方案。父母自身也应该努力改变，以带动孩子的认知和行为发生积极变化。

3、人际关系治疗

鼓励青少年多与他人交往，多参加集体活动，并指导其人际交往的一些小技巧，帮助他们更好得与别人相处。

随着青少年人际交往能力的增强，能帮助其获得价值感与归属感，同时还能提高对自己的自信心。

4、艺术行为治疗

包括书法、绘画、音乐、舞蹈、手工等疗法。它们能够帮助青少年放松心神，感受深层次的内心体验，探索真实的自我，并且通过这种方式，即使是不善言谈的青少年也能获取与外界沟通交流的方式。

5、药物治疗

目前许多新型抗焦虑和抗抑郁药物开始应用于儿童青少年情绪障碍的治疗，如选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）中的舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等疗效明确、半衰期长，每日仅服一次，且副作用较低。另外，碳酸锂、丙戊酸钠、丙戊酸镁等在临床应用也较普遍。

父母是孩子的第一任老师，父母的教养方式极大地影响孩子的健康成长和个性的形成。每个困在情绪障碍的孩子都需要父母的帮助及个人的坚持，摆脱情绪障碍的困扰，身心轻快地拥抱这个世界。
经常生气、健康远去

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医学科普
身上自带“强心药”每天多多拍打给心脏减负

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视频简介：拍打手上的线给心脏减负

作者：郑州市第二人民医院中医外科主治医师朱亚辉

主要内容：夏季高温炎热，容易加重心脏负担，所以夏季要学会适当给心脏减减负。好多人认为，最好的强心药是服用人参。

其实不然，我们手臂上也有一条线，是身体自带的“强心药”。它就是心包经在手臂一段的循行路线，每天拍打拍打，就可以帮我们有效给心脏减负。
男性型脱发

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男性性脱发又成早秃或脂溢性脱发，为青春期后的一种常见皮肤病，男性与女性均可发生。此病往往从青年时期开始发病，主要表现为前额、头顶、后头顶部位进行性秃发，症状渐加重，男性性脱发的病人目前尚不完全清楚，普遍认为与年龄、遗传、皮脂溢出、雄性激素敏感性增加或减少有关。另外与脑力劳动睡眠质量的好坏也有一定的影响。

所以预防男性性脱发，主要是不要熬夜，注意生活规律，休息好、心情好，饮食清淡，多吃蔬菜、水果，多喝水。
淋病能检查出来吗

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淋病是可以通过临床症状的诊断以及实验室检查来确诊的。临床症状方面，淋病的患者会出现尿频，尿急，尿痛等相关的表现，体格检查可以发现尿道口大量黄色脓性分泌物，女性患者在阴道口或者宫颈口也可以看到脓性分泌物的表现，取这些分泌物做检查可以发现淋病奈瑟菌也就是淋球菌，那么通过实验室的检查也可以帮助明确诊断。

确诊为淋病之后我们建议患者尽早治疗，常用的治疗药物是抗生素，主要用头孢类的抗生素为主，如果患者对头孢类的药物过敏，也可以选择其他的抗生素来处理，治疗之后患者要定期复诊。
叶黄素和越橘提取物是一回事吗？

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不是一回事，越橘提取物的主要成分是花青素。花青素是一大类从红色到蓝色的类黄酮化合物，它们是植物体中红色、紫色、紫红色与蓝色等植物色素来源。目前有不少研究认为，适量摄入花青素能够清除人体内的自由基，有助保护认知功能，促进眼睛健康，预防心血管疾病、高血压、糖尿病等多种疾病。
改善睡眠小妙招

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1.可以每天晚上用牛奶加鸡蛋吃，增加营养，同时有很好的助眠作用。莲子百合粥和莲子粥也可以滋阴安神。

2.加强自我放松训练，睡觉前一定要自己放松身体，同时要放松身体的时候，要注意深呼吸。

3.睡觉前做头部的按摩，太阳穴，百会，风府等穴位，可以用木梳梳头，使头部经络通畅，有助于睡眠。

4.睡觉前在床上做腹部按摩，以脐部为中心。

5.平时注意锻炼身体，提高体质。
医学上说的便血

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便血，医学上将肉眼能见到的便中带血称为显性便血，肉眼见不到的则称为大便潜血。便血可能是消化道癌症的一个征象，有时还是早期癌的唯一的征象。

看得见的：黑便

除滴在大便表面的血液之外，便血最常见的形式是黑便。消化道出血后，流出的血液在食管、胃至肠道内分解出铁，与细菌产生的硫化物结合，形成硫化铁而呈黑色。当出血量在 50～70 毫升（一小茶杯）以上时就可出现黑便；而大便黑亮像铺马路用的那种柏油时，说明出血量在 100～500 毫升（一碗至一瓶）左右，如果连续 3～4 天解柏油样大便，说明出血量可能达到 1000 毫升以上，即血液总量的 1/4 左右，病人也许开始出现休克了，需要立即送医院急诊。

看不见的：潜血

潜血是失血量过小或血液已被分解而无法肉眼辨别的便血，必须通过“大便潜血实验”才能发现，但潜血不代表出血量少，一些上消化道（比如胃、胆道）大出血的病人，虽然出血量很多，但血液在从食道到肛门这个长途旅程中已经被消化液分解成各种碎片了，只有通过潜血实验才能找到它的蛛丝马迹。

一般来说，1 天的消化道出血量在 5 毫升（一试管）以上，潜血即可呈阳性，而大便颜色可毫无改变。需要提醒的是，潜血实验弱阳性（检验单上一个“＋”），并不一定是便血，饮食中的动物肉（主要是红肉）、血（肉、血中的铁同样可以在人体肠道内形成黑色的硫化铁）或服用含铁的药物，也可以造成潜血的假象。此外这些食物或药物服用过多时，还有可能造成“假黑便”，多呈暗灰、暗黑色，不会伴发其他任何不适症状。
癔症临床表现

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癔症：临床表现为意识及情感障碍。意识障碍以朦胧状态为多见，意识范围缩小，有的呈梦样状态或酩酊状态。意识障碍时各种防御反射始终存在，并与强烈的情感体验有关，可以有哭笑打滚、捶胸顿足、狂喊乱叫等情感暴发症状。有时呈戏剧样表现，讲话内容与内心体验有关，因此容易被人理解。这一类型起病前精神因素常很明显。尽管患者本人否认，但旁人看来，疾病的发作常有利于摆脱困境，发泄压抑的情绪，获取别人同情和注意，或得到支持和补偿。
人工流产术后症状

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一般症状

人流手术是意外怀孕女性终止妊娠的首选术式，也是目前临床应用最为广泛的手术方式，很多早孕女性对人流手术后的症状都缺乏一定的了解，那么人流手术后的症状有哪些呢？

人流手术后的症状主要表现在以下几个方面：

1、腹痛：少数女性在人流手术后会有腹痛的症状，腹痛一般在一周左右会消失，如果腹痛特别严重且腹痛时间超过两周的话必须及时到医院做相关检查并及时治疗；

2、阴道出血：部分女性在人流手术后会有阴道出血的症状，阴道出血一般在一周左右的时候消失，并且流血量和腹痛的剧烈程度都在可以承受的范围之内。但是如果人流后阴道出血的时间超过两周的话就必须及时到医院做相关检查并治疗；

腹痛

(1)不全流产：人流手术有时有失败的情况。不全流产就是手术中未能将宫腔内的绒毛及蜕膜组织全部清除干净。术后子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外，而发生阵性收缩。此时患者腹痛阵发性发作，发作时疼痛难忍，并有阴道出血量增多，颜色鲜红，有大血块，血块排出后腹痛减轻，如此反复发作。出现不全流产时一般要做清宫术，将宫腔内残留的胚胎组织刮出，腹痛自然消失。手术后加强抗炎治疗以预防感染。

(2)术后感染：这是人流手术后的可能发生的并发症之一。术后感染多发生在术后两周内，可以由手术操作直接引起，也可以因术后患者不注意卫生，如有性生活、游泳等原因引起。一般导致急盆腔炎，出现剧烈腹痛，呈持续性，可以阵发性加重，伴发热恶寒，阴道出血，颜色鲜红，有腥臭味，或夹有黄色分泌物。查体时腹痛拒按，有压痛、反跳痛妇科检查有子宫颈举痛，子宫体压痛，双附件可以有片状或条索状增厚，压痛明显。如果发生的是慢性盆腔炎，则为腹痛隐隐，阴道少量出血，有异味，可夹有黄色分泌物。

月经不调

(1)妇女发生月经是由大脑皮层、下丘脑、脑垂体、卵巢和子宫相互作用的结果，受神经内分泌调节。当人处于过分紧张、恐惧、忧伤、过度劳累和手术等情况时，都能通过神经内分泌系统来抑制下丘脑、脑垂体、卵巢、子宫的功能，从而导致月经异常。

(2)人工流产手术后胎益绒毛膜促性腺激素骤然消失，使卵巢一时不能对垂体前叶分泌的促性腺激素发生反应，因而也会出现月经不调。

(3)在人工流产手术过程中，过多地损伤了子宫内膜基底层，则子宫内膜不能再生，这样使病人发生长期闭经。道少量出血，有异味，可夹有黄色分泌物。

月经推迟

月经推迟主要需要考虑两个方面的原因，首先是妊娠，其次是月经不调。人流术后来月经的情况，根据个人怀孕日数不同，个人体质不同，时间也是会不一样的。一般来说，早孕人流后就会跟随着第二个月经周期，而在很多情况下，由于人流引起机体激素的变化，也可能导致排卵向后推迟，同时月经也就随之向后顺延，所以就会出现人流术后一个月或几个月还不来月经的现象。如果月经推迟7--10天以上，最好到医院来详细检查一下。月经周期一般为28～30天。提前或延后7天左右仍属正常范围，周期长短因人而异。但是如果超出了这个时间，月经本正常的女性一定会担心。月经推迟的原因可分为以下四种情况：

1.怀孕

怀孕可在月经在月经延迟7天后，可用“孕早知试条”测试尿液，若为阳性很有可能怀孕，“孕早知试条”呈阴性则反之。但如果是怀孕也会有其它的一些症状如，恶心、乳房胀痛等。当然最准确的办法是到医院做B超检查。

2.药物的副作用

长期服用避孕药后内分泌失调，也可造成月经延期。与医生根据患者反映还发现，新一代胃动力药吗叮啉又名多潘立酮也可能引起。由于吗叮啉不易透过血脑屏障，故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用。中枢多巴胺受体被抑制，致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少，故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少，导致停经及排卵延迟等。

3.手术引起

如宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留，从而使月经推迟。

4.其他

如精神紧张、压力大，环境改变等心理因素，一些影响内分泌的疾病等，都可以引起月经推迟。