石城县丰山乡卫生院

    经常在门诊听患者说，得了颈椎病不能做手术，一做手术就会瘫痪的，我们村里有好几个都瘫痪了。听了这些话，我相信你一定觉得颈椎病的手术风险很大，对吧？

颈椎病的手术跟腰椎手术相比，确实有一些风险。因为颈部有大血管、脊髓、神经、食管、气管等重要组织，损伤到哪一个都会出现灾难性的后果。

但是我个人认为颈椎病的手术风险不是非常大，一个手术风险大不大，决于给你做手术的医生，在优秀的外科医生保驾护航下，颈椎病的手术风险很小的，患者术后都会得到满意的治疗。所以我建议大家颈椎病的手术要去大医院做，一般去三甲医院找好的脊柱外科医生就可以。

二次骨折治疗后要快速恢复可以做康复训练或者吃药。如果是活动量太大，建议循序渐进，根据康复医生的指导做康复动作。平时可以吃三七，促进活血化瘀，也可以吃促进骨折愈合的中成药。同时也要进行适当的康复训练，有利于骨折的愈合

#医学科普 #健康 #热点

足跟痛10个月

主动脉夹层分为两型，一个是A型，一个是B型。A型累及到接近心脏的位置，B型是在降主动脉，离心脏是比较远的。现在对于B型一般用于微创治疗的腔内治疗，已经能够完美的解决问题。对于A型主动脉夹层，现在的风险更大，但是有部分已经能够做到腔内的治疗。

羊水在羊膜腔内不断的进行液体交换，以保持羊水量的恒定。

羊水在孕早期主要来自于母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期后胎儿尿液是羊水的主要来源。妊娠晚期胎肺参与羊水生成，每日可从肺泡分泌到羊膜腔约 600-800ml。另外羊膜、脐带华通胶及胎儿皮肤也会渗出液体，只是量比较少。

羊水在生成的同时也在不断被吸收，主要通过胎膜吸收（约占 50%），胎儿吞咽（足月胎儿每日可吞咽 500-700ml），脐带吸收（40-50ml/h）。

母儿间的液体交换主要通过胎盘，每小时约达 3600ml，母体和羊水的交换主要通过胎膜，同时羊水与胎儿间的交换主要通过胎儿消化管、呼吸道、泌尿道以及角化前皮肤。

结节不大能不能穿刺，什么样的结节要穿刺。第一，是超声上怀疑恶性，第二，需要结合它的大小，在国外，一般建议1公分以上才穿刺。在中国，建议5毫米以上，高度怀疑恶性的也要进行穿刺。为什么有大小的区分，事实上结节越大越容易穿刺，越容易穿刺成功得到很多的细胞进行诊断。可是结节越小穿刺难度越大，越容易穿刺失败，所以结节的大小能不能穿刺，符不符合适应症，该不该穿。另外就是团队穿刺技术过不过关，穿刺不能获取细胞的比率是多少，在15%左右不能进行诊断，因为细胞不够。这种失败率的成熟，还有对技术的精准掌握，是可以不断降低。