北京大学第一医院(简称“北大医院”)是一所历史悠久、学科齐全、综合诊疗水平高的三级甲等医院。作为北京大学历史最悠久的附属临床医学院,北大医院自1915年创建以来,始终坚持“厚德尚道”的院训和“做医疗卫生服务的水准原点”的愿景。 在北大医院,小儿皮肤科是其36个临床科室之一,虽然目前没有专家推荐,但该科室专注于治疗多种小儿皮肤相关疾病,包括过敏反应、小儿紫癜病和新生儿硬肿症等。北大医院的小儿皮肤科团队由经验丰富的医生组成,他们致力于为每一位患儿提供个性化、专业的医疗服务。 作为一所融医疗、教学、科研、预防、公共卫生为一体的综合性医院,北大医院不仅在临床治疗上取得了卓越成就,还在科学研究和人才培养方面做出了重要贡献。北大医院的科研水平多年来一直位居国内领先地位,近五年来,医院获批国家、省部市、校级和横向课题,以及临床试验合计1600余项,经费约11亿元。同时,北大医院也承担着大量的教学任务,每年培养本科生、研究生、博士后和护理专业学生等。 北大医院将继续传承“厚德尚道”的院训,追求“水准原点”的愿景,推进国家区域医疗中心建设,打造“一体两翼”战略布局,向着世界一流大学附属医院总体目标迈进。无论是小儿皮肤科还是其他科室,北大医院都会坚持以患者为中心,提供高质量、人性化的医疗服务。
医学硕士,主治医师,在上海三甲医院工作多年,主攻儿童皮肤病相关诊疗工作,在中西医结合治疗儿童湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、痤疮、脱发、掌跖疣、银屑病、白癜风、血管瘤方面有较丰富的经验。目前共发表论文十余篇,以第一作者发表Sci论著5篇(其中影响因子3分以上4篇),中文核心期刊学术论文收录9篇,参与编著《痤疮》、《临床微生物学诊断与图解》等著作。获2022年“十佳医生”称号,参获第十届上海市医学会皮肤性病学专科分会研究生论文比赛二等奖。
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李红梅,女,主任医师,1987年7月毕业于兰州医学院医疗系。毕业后一直从事皮肤病与性病专业临床、教学及科研工作。具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,
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小儿外科副主任医师 Metlife 福州区首席健康顾问 有多年的小儿皮肤科疾病诊治经验 德国夏利特医院访问学者 福建省小儿外科青年委员 有多年的临床工作经验 对小儿微创外科及泌尿外科疾病 功能性膀胱疾病有独到的见解 同时精通小儿湿疹,过敏性皮疹等皮肤疾病的诊治
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【从业经历】 首都儿科研究所附属儿童医院,皮肤科主治医师,具有十余年儿童皮肤科临床经验。 【学校学历】 毕业于北京大学医学部,皮肤病与性病学专业,硕士学位。北京大学三好学生标兵、北京大学光华奖学金、北京市优秀毕业生等荣誉。 【社会任职】 中国优生优育协会儿童皮肤专业委员会委员; 中国整形美容协会精准与数字医学分会激光美容组委员; 【专业擅长】:婴幼儿湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,银屑病,头癣,婴幼儿外阴炎等婴幼儿常见皮肤问题 【科研成果】: 发表多篇核心期刊论文,包括《皮肤细菌感染的病因、症状、诊断和治疗》《湿疹患儿照料者对外用皮质类固醇激素治疗的认知状况调查》《婴幼儿皮肤结构和生理特征的研究进展》《30株临床分离红酵母药敏研究及文献综述》《感染相关皮肤病的细菌多样性及耐药性》《耐药金葡菌致剥脱性皮炎并类白血病反应一例》《非典型皮肤细菌感染病原细菌多样性及药敏试验结果分析》等 参译《儿童皮肤病学第4版》书刊 参编《儿童健康百科》书刊 医生擅长 小儿湿疹、荨麻疹、特应性皮炎、口周皮炎、尿布皮炎、夏季皮炎、丘疹性荨麻疹、口周湿疹、马拉色菌毛囊炎、毛囊炎、白色糠疹、玫瑰糠疹、新生儿痤疮、痤疮 儿童常见皮肤病的诊断与治疗。
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陈静思,重庆医科大学附属儿童医院,皮肤科,主治医师。擅长小儿皮肤科常见疾病,如水痘、尿布皮炎、小儿荨麻疹等。
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浙江大学临床医学硕士 浙江大学医学院附属第二医院皮肤科规培 目前就职浙江大学医学院附属儿童医院 皮肤科
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皮肤性病学硕士 苏州大学附属儿童医院皮肤科主治医师 中国医师协会皮肤科分会会员 擅长湿疹、特应性皮炎、荨麻疹等过敏性疾病的诊疗和长期管理,以及血管瘤,鲜红斑痣、咖啡牛奶斑,太田痣等血管、色素性疾病的激光治疗。
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毕业于复旦大学医学院,曾在华山医院皮肤科工作5年,后调至上海市儿童医院皮肤科工作至今,发表儿童白癜风、血管瘤方面的中英文文章十余篇。
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上海市儿童医院皮肤科 主治医师 皮肤病与性病学硕士,研究生毕业于复旦大学。
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我们家孩子从小特别内向,因为我们当时考虑是想有个独生子女,所以他就没有其他的兄弟姐妹。孩子现在已经在幼儿园上中班了,老师每次跟我反映孩子的,总是说孩子不怎么爱说话,喜欢一个人独处玩具,平常我们做一些团队活动的时候,孩子也总是容易老的,建议家长平常可以多跟孩子沟通一下,开展一下他的社会活动生活,让孩子可以更加好的融入这个集体。
步骤/方法:
注意事项:每个孩子对于社会的适应能力都是不同的,关键在于看家长从小是如何培养的,我们要培养出一个有独立性,有创造力,能够与人沟通的孩子是非常困难的,所以教育孩子也是一门技术问题,家长一定要好好的学习。
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小心高血糖并发症!饮食要注意!“粗稳”二字要牢记,吃饭也要分顺序 #健康相对论 #京东健康 #高血糖
在成年人中,睡眠时间短与心血管疾病之间的相关性已得到充分证实,睡眠时间短也与成人代谢综合征有关,这并不意外,因为代谢综合征与心血管疾病危险因素有关(如中心性肥胖、血压升高、血脂异常和血糖异常)。而针对儿童和青少年的睡眠与心血管疾病,各研究则显示出不一致的结果。下文对儿童和青少年的睡眠时间和心血管风险因素(包括超重/肥胖、血压升高、血脂异常、糖代谢异常、炎症)的相关性进行了分析总结。
睡眠时间与超重/肥胖
7项荟萃分析的总结分析显示,睡眠时间短,超重/肥胖风险增加,相关性的OR(比值比)或RR(相对危险度)在1.30到2.23之间。有4篇综述和2项荟萃分析发现,在2-19岁儿童和青少年中,睡眠时间短,超重/肥胖或BMI升高的可能性增加,但由于研究为横断面研究,无法得出因果关联的结论。之后的一篇综述纳入了2篇纵向研究,显示在10-19岁的青少年中,睡眠时间短与超重/肥胖无显著关联,但再之后的3篇综述则表明,睡眠时间短与超重/肥胖或BMI升高显著相关。
各研究之间的结论不一致,可能是因为睡眠时间短与超重/肥胖的关联收到年龄和性别的影响。2018年一项研究发现,不同年龄段的儿童中,睡眠时间短与超重/肥胖的关联有所不同;两项纵向研究显示,较小儿童(3-8岁)中,睡眠时间短与超重/肥胖有关联,而另外两项纵向研究则显示,较大儿童(12-18岁)中,睡眠时间短与超重/肥胖无关,提示青春期可能对这种关联有调节作用。
总的来说,最新进行的这项荟萃研究提供了进一步的证据,支持睡眠时间短与儿童青少年超重/肥胖和肥胖相关指标增加具有相关性。然而,性别和年龄不同,结果可能会存在一些差异,还需要进一步研究。
睡眠时间与血压
一项荟萃分析显示,睡眠时间每减少1小时,收缩压升高0.33mmHg,舒张压升高0.21mmHg;另外一项研究则纳入了21150名10-18岁儿童,显示与睡眠充足相比,睡眠时间不足与血压高显著相关。
在Matthews等的分析中,发现血压与睡眠时长以外的其他睡眠指标(如睡眠质量差)之间也存在显著相关性,研究强调指出,其他睡眠特征(例如睡眠起始时间和睡眠质量)以及一些因素(例如活动,久坐时间和青春期)可能在儿童青少年睡眠时长与心血管健康之间的关联中起重要作用。
总的来说,诸多横断面证据支持睡眠时间短和血压升高之间的联系。然而,绝大多数研究为横断面设计,缺乏对潜在混杂变量的调整,无法得出睡眠时间短与血压升高之间的因果关联。
睡眠时间与血脂异常
总体而言,目前的研究结果表明,儿童和青少年的睡眠时间与血脂水平没有相关性。但到目前为止,只有少数研究探讨了儿童和青少年睡眠时间与血脂水平之间的相关性。同样,大多数研究都是横断面设计,并且睡眠时间经常是自我报告或父母报告的。因此研究结果存在一定的限制性。
睡眠时间与糖代谢异常
2017年,一项综述分析了客观测量的睡眠时长与血糖稳态的关系,结果显示,睡眠时长与血糖稳态指标HOMA间是负相关或U型相关关系。同一年,另外一项系统评价发现,0.5-19岁儿童青少年的睡眠时长和血糖稳态指标无关。
总体而言,最新的荟萃研究表明,儿童和青少年睡眠时间和血糖稳态指标之间的关系不确定。睡眠时间和HOMA-IR(胰岛素抵抗指数)可能是U型关联,而睡眠时间和胰岛素抵抗之间的关联尚不清楚。在评估睡眠时间和血糖稳态指标之间的关系时,还要考虑肥胖指标(如BMI或腰围)的作用。
睡眠与代谢综合征
有15篇文章对儿童青少年睡眠时间和代谢综合征的相关性进行了探讨,4项研究结果显示睡眠时间短与代谢综合征显著相关,1项研究显示睡眠时间短可降低代谢综合征风险,10项研究则未发现相关性。
1项横断面研究发现,在3843名7-18岁的学生中,与长睡眠时间(>8小时)相比,短睡眠时间(≤8小时)的代谢综合征风险增加。在一项针对1014名平均年龄约为13岁的儿童的横断面研究中,与长睡眠时间(>9小时)相比,正常睡眠时间(7-9小时)的儿童,代谢综合征风险降低。提示睡眠时间和代谢综合征之间可能呈U型关联,即睡眠时间过短和过长都可能增加儿童和青少年代谢综合征的风险。
讨论
未来研究还需要解决几个问题。首先,为了更好地评估儿童和青少年睡眠时间和心血管危险因素之间的关系,需要更多的队列研究,足够大的样本量。其次,睡眠和心血管危险因素之间的一些联系可能是U型的(即,睡眠时间过短和过长都可能是有害的),尽可能准确地评估睡眠时间很重要,例如,通过使用活动监测器来评估睡眠时间。
第三,在分析睡眠对心血管危险因素的影响时,除了单独测量睡眠时长外,还应考虑其他睡眠特征,如非快速眼动和快速眼动阶段、周末补觉、白天小睡、睡眠起始时间和睡眠连续性等。第四,考虑到性别和年龄的影响。第五,还有一些因素可能会对睡眠和心血管危险因素之间的关系产生影响,在分析中应考虑到,如青春期、肥胖、睡眠呼吸暂停、体育活动等。
第六,睡眠时间短可能与各种心理健康问题交织在一起,如抑郁和焦虑,这些情况也应该在分析中考虑。第七,应开展可改善睡眠时间干预措施的随机对照试验,以证明其对心血管健康的因果影响。然而,在大量参与者、长期随访等前提下,进行此类随机对照试验显然具有一定的挑战性。
总结
最新的分析发现,睡眠时间短与儿童青少年肥胖以及血压升高存在关联,但与血糖稳态、血脂之间的相关性还不太确定。睡眠时间短与代谢综合征之间的关系的证据很弱。研究结果支持将改善睡眠时间和睡眠质量作为促进儿童和青少年心血管健康的潜在手段。未来应该多做前瞻性队列研究,采用客观方法评估睡眠时间和睡眠模式(例如睡眠监测),并考虑到各种潜在的混杂因素。
参考文献:
Sleep Med Rev. 2020 Oct; 53:101338.
京东健康互联网医院医学中心
作者:龚志忠,首都医科大学硕士,研究生期间在北京安贞医院主要从事心血管病流行病学研究,已参与发表英文SCI论文2篇,中文核心期刊论文3篇,参与编写出版著作2部。
Part.1
抑郁症是家庭问题在小孩子身上的病症表达
家庭系统是家庭关系质量中的一个重要概念。我们把家庭看成是一个系统,如果系统内的成员都是完好的,那系统就会处于稳定状态。
家庭系统内的成员彼此互动就会比较健康,彼此的心理状态也会比较健康。家庭成员之间的良性交互所产生的有形和无形的规则,共同构成了这样一种比较稳定的系统。这些成员间形成的特定的交往模式,就被称为家庭系统。
孩子作为家庭中的成员之一,如果罹患了某种心理疾病,那么实际上是因为整个家庭系统出现了问题,家庭关系的损坏造成了容易被影响的小孩出现心理疾病。抑郁症,实质上则是家庭关系问题在小孩身上的病症表达。
Part.2
孩子抑郁之前,经常会出现的四大问题
一.行为问题
多表现为打人和产生攻击行为,还可能存在多动症倾向、自闭倾向。对幼儿园和小学时期的儿童,要根据具体情况直接制定家庭规则,要做到尊重、平等,和孩子的沟通表达一定要具体、直接,态度要温和而坚定,让孩子有“赢”的感受,不要和孩子站在对立面上。
二.情绪问题:
青春期抑郁,很大一部分孩子是因为情感被隔离,父母不和、家庭氛围不好,这种环境下孩子会更容易抑郁。
在心理咨询机构的咨询过程中,父母一定要参与进来,和咨询师一起找到使孩子抑郁的原因,才能在接下来的家庭治疗中及时去调整和改变。作为家长具体要如何改变呢?第一点就是去觉察,第二是要有动力。第三是要有耐心,第四是方法要是对的、科学的,切忌用家长的权威身份去压制孩子的表达或直接拒绝沟通。
三.关系问题:
关系处理不好,孩子会焦虑, 进而可能转化为抑郁,至少孩子会自己感受到被排斥了,会假设自己不被人喜欢,u但实际上是因为孩子自己不喜欢自己。
这说明孩子的自我认同感低,父母如果自我认同感高,孩子的自我认同感也会高,如果父母和孩子关系好,一般情况下孩子跟同学的关系也不会太差。一些孩子会早恋,其实喜欢别人是正常的,家长做到正确的引导和性教育就可以了,不要给孩子带上早恋的帽子,否则孩子会因为批评产生羞愧心理。应该平日注意关注孩子的细微变化,定期和孩子进行平等交流,出了问题先要相信孩子这么做是有原因的,但不是支持孩子攻击别人,是心理上与孩子在一起,再去客观讨论事件。
四.学习问题:
孩子可能会偶尔由于去学校会焦虑,所以会出现躯体问题,还可能偶尔不能完成作业,逐渐不能去上学,直至孩子完全无法去上学。
问题的原因可能比较多样,比如和同学、老师的关系不好,对学习产生抵触情绪,也可能是学习成绩达不到父母的望,这些情况下需要心理干预和父母的配合。主动和校方、老师沟通,明确孩子在学校的表现和遇到的问题,从孩子的角度出发制定解决方案。
随着人们生活方式和工作条件的改变,用眼时间越来越多,如长时间看电脑、看电视玩电子游戏等,长期如此很容易导致视觉疲劳,出现眼睛干涩、眼红等症状。
为了避免这些问题,不少人将眼药水视为“居家必备”,但眼药水能长期使用吗?眼药水的正确使用方法是什么?眼药水勿长期使用,不少人会在熬夜,眼睛疲劳、有红血丝的情况下,使用抗疲劳眼药水,以保证眼睛清凉、通透。实际上,眼药水虽能缓解视觉疲劳,但也不能长期使用。
01 含有肾上腺素类药物,抗疲劳眼药水,一般都含有肾上腺素类药物,这类药物能起到收缩血管的作用,使用后,药效明显,可以让眼睛在短时间内,不再充血,眼红症状消失。不过,需要注意的是,类似肾上腺素类的药物药效过后,眼睛又将大范围充血,而且会红得更厉害。因此这类药物,不可长期使用,以免影响血管正常收缩。
02 含有缩小瞳孔、抗过敏的成分,抗疲劳眼药水中,还含有缩小瞳孔的成分,随着瞳孔缩小,使用者眼睛会更聚焦,看东西更清楚,但长期使用,则会影响瞳孔的舒张功能。抗疲劳眼药水中的,抗过敏成分,可适当缓解眼痒症状,宜短时间内使用。提醒大家,抗疲劳眼药水,虽然可以短时间使用,但在使用前也要获得医生许可。
03 患上干眼症,眼药水中大多含有防腐剂,若长期使用,会使眼睛的结膜杯状细胞发生损伤,导致患上干眼症,造成眼睛发红、干涩或疼痛。因此,使用不宜太过频繁,每天点眼药水3~4次较为合适。
眼药水的正确使用方法
01 检查眼药水,使用眼药水前,除了注意有效期和包装完整度,还需认真阅读说明书,了解成分、用法、用量,注意事项、有效时限等。
建议大家,在眼药水瓶或盒子上,标记开瓶日期,避免忘记哦!
02 正确滴眼步骤
课程大纲:
1)什么是文字链?
2)给医生带来哪些变化?
3)哪些词会触发“文字链”功能?
温馨提示:【文字链】功能近日上线,此功能会逐步开放展示,请老师们关注,观看上方视频可了解功能详情~
顺产是天然过程,剖宫产是人工过程,所以就产后康复而言,自然分娩的产妇和剖宫产的产妇两者的康复方法也是不同的。
区别 1 :体位。顺产的产妇,指导其采用舒适体位,产后 6-8 小时即可下床活动。有侧切的产妇,休息时取平卧位或侧卧位,避免恶露污染伤口。 剖宫产的产妇,术后 6 小时采取去枕平卧位, 6 小时后可采取半卧位或侧卧位, 24 小时拔尿管后需下床活动,适当活动可促进肠蠕动,利于子宫的复旧,尽早恢复体形。
区别 2 :饮食。顺产的产妇,产后立即可吃易消化的食物,适量饮水,产后 4-6 小时内应解小便。剖宫产的产妇, 6 小时后可进食免奶免糖半流食。饮食要营养合理、平衡、食谱要广,蔬菜、水果中含有丰富的维生素及矿物质,在食谱中应占适当比例。
区别 3 :避孕,最重要,往往被忽视。顺产的产妇可在产后三个月后,于月经干净后 3-7 天到医院放置宫内环。剖宫产的产妇,需要静养一段时间,可于产后 6 个月后到医院放置宫内环。当然,两者都可选择避孕套避孕。提醒一些喂奶的妈妈,哺乳期,即使尚未来月经,也需要避孕。因为哺乳期也会有排卵。避孕十大误区之一就是哺乳期不需要避孕。哺乳期安全避孕法是指育龄妇女产后能完全哺乳(完全哺乳需要满足以下 3 点: 1 、每天不少于 6 次昼夜哺乳, 2 、小孩儿能完全靠母乳喂养, 3 、在产后 6 月内)的情况下,闭经不排卵,否则,必须采用避孕套避孕。哺乳期不建议口服避孕药,但可以上环避孕。
生酮饮食(KD)是一种以摄入极低碳水化合物为特征的饮食方式,碳水化合物占每日总热量的5%-10%,或每天20-50g。高脂生酮饮食(HFKD)的特点是限制碳水化合物的摄入(<50g/d),但不限制脂肪和热量。这些方法最初是用于治疗难治性癫痫,但目前广泛用于减肥。极低卡路里的生酮饮食(VLCKD)是极低卡路里饮食(VLCD)的一种亚型,也被称为保留蛋白质断食法(PSMF),通常依赖于来自乳清、大豆、鸡蛋和青豆中的蛋白质。欧洲食品安全局(EFSA)定义,当碳水化合物摄入<30-50g/天,脂肪占总热量摄入的15%-30%时,VLCD可以视为生酮饮食。要注意的是,生酮的碳水化合物和卡路里摄入量是很主观的,这使得饥饿和营养性生酮之间的界限很微妙。
饮食方案通常不会像药物那样有明确的禁忌症,因此生酮饮食也缺乏明确的适用人群说明。VLCKD是相当极端的饮食控制,如果没有医学指导,可能会导致严重的不良事件。目前,生酮饮食的应用不断增加,证据最多的领域是肥胖和难治性癫痫,在神经系统疾病、癌症、非酒精性脂肪肝、2型糖尿病和慢性疼痛等疾病的治疗中正在崭露头角。随着肥胖率逐步增加,以及新出现的应用领域,越来越多的患者可能会从生酮饮食中受益,与此带来的问题时,需要明确哪些人可以真正从生酮饮食中获益,哪些人不能采用生酮饮食。
肝脏疾病
非酒精性脂肪肝(NAFLD)是肝移植的常见原因。相关证据表明,生酮饮食在其发病机制中有保护作用,不仅仅是减肥带来的:几乎所有评估肝脏脂肪的研究都报告了各种类型生酮饮食的阳性结果,包括高脂肪饮食。
但要注意的是,营养不良是慢性肝病的常见问题。因此,2019欧洲肝脏研究协会指南建议摄入足够量的卡路里和蛋白质。为避免肝性脑病,建议优先食用植物蛋白和乳制品蛋白,减少动物(肉)蛋白的摄入量,即使存在肝硬化,也不要减少总蛋白摄入量。然而,随着全球肥胖率的上升,加上NAFLD已成为肝硬化的常见原因,超过30%的肝移植受者为肥胖,因此强烈建议这类患者减肥。一项病例系列报道称,两名终末期肝病(ESLD)患者对VLCKD治疗肥胖的耐受性良好,可有效减轻体重,无不良事件发生,并可能改善肝脏损伤。
在密切的医疗监测下,生酮饮食可能不会加重肝脏损害,相反,生酮饮食可能是有益的。因此,肝病患者可以使用生酮饮食,直到出现ESLD再停止,但还需要进一步的研究来明确推荐。
慢性肾病
肥胖是慢性肾脏疾病(CKD)公认的危险因素,同时患有严重肥胖和肾功能衰竭的患者并不少见,对这类患者不可以使用生酮饮食,因为蛋白质相对过量,可能会损害肾脏。指南对于早期CKD患者蛋白质摄入的建议尚无定论,一些建议为0.8 g/kg体重,而一些建议则高达1.4 g/kg体重。肾脏功能可能受到蛋白质来源的影响,红肉会以剂量依赖的方式损害肾脏功能,其他蛋白质来源(鱼、蛋和奶制品)的伤害较小,植物来源的蛋白质甚至可能起保护作用。
一项评估肾脏结局的系统评价称,肾脏似乎几乎不受VLCD的影响,但饮食中营养成分不同,且只纳入了肾功能正常的受试者,因此该研究的发现不适用于基线肾功能受损的患者。既往有研究表明,在轻度慢性肾病(GFR>60)患者中,VLCKD不会改变肾功能,近三分之一的患者在饮食干预后甚至出现GFR正常化。值得注意的是,VLCD依赖于乳清和植物来源的蛋白质,当需逐渐引入其他蛋白质来源时,强烈建议鱼、家禽和乳制品,而非红肉,总蛋白质摄入量要≤1.5g/kg理想体重。综上所述,现有的证据表明,VLCKD可以显著减轻体重,可能是有轻度肾病的肥胖患者的一种有效方法。
肾功能受损更严重的患者使用该饮食策略的安全性证据很少。一项为期12周针对5名肥胖和晚期糖尿病肾病患者的研究报告称,VLCKD干预后,肾功能显著改善,体重减轻。同样,5名血液透析患者接受低热量、低碳水化合物饮食,中位时间为364天,没有发生重大安全问题,体重明显减轻。但这些研究的样本量过少,因此需要谨慎评估生酮饮食对于晚期肾病患者的利弊。
1型糖尿病
由于糖尿病性酮症酸中毒和低血糖的风险增加,1型糖尿病可能是生酮饮食证据力度最强的禁忌症。但是,伴有超重的1型糖尿病患者越来越多,需要进行饮食调整。美国糖尿病协会(ADA)最新指南并未说明哪项饮食方案更优,但强烈建议对患者进行碳水化合物计算的教育。
一项回顾性研究分析了高脂生酮饮食的安全性及其改善血糖的功效,12名1型糖尿病受试者在节食时进行了严格的葡萄糖监测(每天>4次)和胰岛素治疗(<7 IU)。治疗18个月后,没有报道严重低血糖事件,A1C显著降低。最近对11名1型糖尿病受试者的连续血糖监测报告表明,高脂生酮饮食对血糖控制有益,然而,增加了低血糖风险。由于缺乏高质量的前瞻性试验,因此生酮饮食用于1型糖尿病患者是否安全尚无定论。
此外,目前的证据旨在评估生酮饮食能否改善1型糖尿病的血糖控制,而不是研究其他目的(例如减肥)。总的来说,现有的少量文献表明,仅考虑在极少数的情况下进行生酮饮食,例如伴有肥胖的1型糖尿病患者,需由经验丰富的医疗人员给予指导,同时需要持续血糖监测。需要进一步研究以明确哪些人可以使用生酮饮食。
怀孕和哺乳
目前尚无针对孕妇使用生酮饮食的临床研究,一组针对2名孕妇的病例系列表明高脂生酮饮食治疗难治性癫痫可能有致畸作用。很少有研究描述女性自发发生哺乳期酮症酸中毒,但是少数病例报告显示,生酮饮食可能导致风险增加。考虑到潜在的严重不良事件,目前可得出结论,孕妇和哺乳期女性不应采用生酮饮食。
参考文献:
Obes Rev. 2020; 21(10): e13053.
京东健康互联网医院医学中心
作者:肖靖,2009-2012年就读于301医院内分泌学硕士,2012年毕业后工作于北京博爱医院内分泌科。
为了养生而死的占十分之三
环境对人养生的重要性是不言而喻的,这就是为什么人在空气清新的深山老林里,会把痼疾养好的道理。
因为深山老林中的精微物质(负离子)会通过人在放松情况下的深呼吸把它吸收到人体内部,从而滋润孕养五脏六腑,使人重新焕发活力。
还有重要的一点常人并不所知,就是人不仅仅是通过口鼻来呼吸,人身体的每个汗毛孔都是可以呼吸的,而且正是它们吸取着天地的精华。
人在松静的状态下,慢慢深呼吸就能体会到人和天地精微之气的交换。
在吸气时,实际除了肺在吸气,整个身体是在把体内的气向外排,即把人的气释放到天地。
而肺在呼气时,实际人是在通过全身毛孔吸收天地的精微之气,这大概就是老子所说的“天地之间,其犹橐龠乎”。
我是一位年轻的母亲,生活在福州市。我的宝宝五个多月大,最近他一直在囟门处长黄色的痂,摸起来凹凸不平。我非常担心,于是决定在京东互联网医院寻求专业医生的帮助。
我在平台上提交了宝宝的症状和照片,很快就收到了医生的回复。医生问了很多问题,包括症状持续的时间、宝宝是否抓痒、是否哭闹不安等等。通过详细的交流,医生初步判断宝宝可能患有湿疹,并给出了治疗方案。
医生建议我们使用复方黄柏液进行湿敷,并涂抹地奈德乳膏混合保湿霜。同时,医生还提醒我们要注意保持宝宝头皮的干燥,避免湿疹加重。我们按照医生的建议进行治疗,但效果并不理想。于是医生又给出了新的治疗方案,包括口服盐酸西替利嗪滴剂等药物。
在医生的指导下,我们坚持治疗,宝宝的症状逐渐改善。整个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论何时何地,只要有网络连接,就可以随时随地获取专业的医疗服务。这对我们这些忙碌的父母来说,简直是福音。
我从小就对自己的皮肤格外在意,总是希望自己拥有白皙无暇的肌肤。然而,最近我却发现自己的脸上、后背和腿上都长了黑斑。起初,我并没有太在意,认为可能是晒伤或其他小问题。但是,随着时间的推移,这些黑斑不仅没有消失,反而越来越多,越来越大。我开始感到非常焦虑和不安,担心这是否是某种严重的皮肤疾病。
于是,我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务,我联系了一位经验丰富的皮肤科医生。医生首先询问了我的症状,包括黑斑的颜色、形状、是否伴有疼痛或瘙痒等。然后,医生根据我的描述和提供的照片,初步判断这可能是色素沉着引起的斑点,并建议我口服维生素C片,涂抹积雪苷霜软膏,并注意日常防晒。
在医生的指导下,我开始了治疗和调理。同时,医生也提醒我,虽然这种情况通常不是大问题,但如果黑斑的颜色、大小或形状发生变化,或者出现其他不适症状,应及时就医。经过一段时间的治疗和调理,我的皮肤状况有了明显的改善,黑斑逐渐淡化,我的心情也变得轻松愉快了。
我是一位年轻的母亲,最近我的孩子小明(化名)出现了肛周红痒干燥的症状。起初我并没有太在意,认为可能是尿布疹或者皮肤过敏引起的。然而,随着时间的推移,情况并没有好转,反而越来越严重。小明经常因为痒而哭闹不止,夜晚也无法安然入睡。我感到非常焦虑和无助,担心孩子的健康问题。
在一位朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了小明的病情,并根据我的描述给出了初步的诊断和治疗方案。医生告诉我,这种症状可能是肛周湿疹引起的,需要使用一些特定的药膏进行治疗。
在医生的指导下,我开始给小明使用地奈德乳膏和鞣酸软膏。医生还建议我注意小明的饮食和生活习惯,多喝水,多吃蔬菜水果,避免食用刺激性食物。经过一段时间的治疗,小明的症状逐渐缓解,肛周的红痒干燥也得到了改善。我非常感谢这位医生和京东互联网医院的平台,帮助我解决了孩子的健康问题。
在福州市,一个年轻的母亲,李女士,最近遇到了一个让她非常担忧的问题。她的宝宝,一个可爱的6个月大的小男孩,自从开始添加辅食后,脖子上出现了一块红色的皮疹。李女士一开始并没有太在意,认为可能是宝宝的皮肤比较敏感,或者是因为天气炎热导致的。但是,随着时间的推移,这块皮疹不仅没有消失,反而越来越大,甚至开始渗出液体。李女士感到非常焦虑和无助,她不知道这究竟是淹脖子还是过敏反应,是否需要立即就医。
在朋友的建议下,李女士决定使用京东互联网医院的在线问诊服务。她选择了一位有经验的儿科医生,并上传了宝宝脖子上的照片。医生首先询问了宝宝是否有抓痕或哭闹不安的表现,然后又问了其他部位是否有类似症状,以及宝宝是否有皮肤过敏或湿疹的历史。李女士回答说,宝宝并没有抓痕或哭闹不安的表现,其他部位也没有类似症状,但她不确定宝宝是否有过湿疹。医生还问了李女士是否给宝宝用过任何药物,李女士说没有。
医生根据李女士提供的信息和照片,初步判断宝宝的症状可能是湿疹或淹脖子引起的。医生建议李女士可以涂抹炉甘石或者氧化锌软膏来缓解宝宝的症状,并且可以继续给宝宝吃辅食,观察是否有改善。李女士非常感激医生的建议和帮助,她决定按照医生的指示去做,并且会密切关注宝宝的症状变化。
我是一名年轻的母亲,最近我发现我的宝宝肛门周围出现了一些红色的疹子。起初我并没有太在意,认为可能是蚊子咬的或者是皮肤过敏。但是随着时间的推移,这些疹子越来越多,宝宝也开始变得不舒服。我感到非常焦虑和无助,不知道该怎么办。
在朋友的建议下,我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。我选择了一家名为京东互联网医院的平台,并与一位专业的医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述,并根据宝宝的症状进行了初步诊断。医生告诉我,这种情况可能是丘疹性荨麻疹,需要及时治疗以避免病情恶化。
医生还向我解释了可能引起这种病症的原因,包括环境过敏、气候变化等。同时,医生也给出了治疗方案,建议使用丁酸氢化可的松乳膏进行外用治疗,并注意保持宝宝的清爽和避免闷热环境。医生还强调了不要弄破皮肤,以免引起感染。
通过这次线上问诊,我不仅得到了宝宝的治疗方案,也学到了很多关于宝宝健康的知识。我非常感谢京东互联网医院和那位专业的医生,他们让我在这个困难的时刻找到了方向和希望。
我是一位年轻的母亲,最近天气炎热,我的孩子开始出现了一些奇怪的症状。他的脖子和后背上长了一些像汗疹一样的东西。起初,我并没有太在意,认为可能是因为天气太热了。但是,随着时间的推移,这些小点点变得越来越多,我的孩子也开始感到不适。我知道我需要寻求专业的医疗帮助。
我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就找到了一个在线医生。我们进行了一次视频通话,医生仔细询问了我的孩子的症状,并要求我上传一些临床图片。虽然我当时不在家,无法立即提供图片,但医生仍然给出了初步的诊断和治疗建议。
在等待上传图片的过程中,我开始担心起来。我的孩子的症状是否严重?他需要住院治疗吗?我开始在网上搜索相关信息,希望能够找到一些答案。然而,网上的信息五花八门,让我更加困惑和焦虑。
最终,我成功上传了图片,并得到了医生的正式诊断。我的孩子被诊断出患有湿疹,需要使用一些特定的药膏进行治疗。医生还给出了详细的健康指导,包括如何保持皮肤清洁、避免过度出汗等。通过这次线上问诊,我不仅解决了孩子的健康问题,也学到了很多关于湿疹的知识。
我是一名年轻的母亲,最近我的孩子手上长了一些小疙瘩。起初我以为是蚊子叮咬的结果,但当我给她洗手后,周围多了好些小疙瘩,尖尖的那种。这种情况让我非常焦虑和困扰,我不知道该怎么办。幸运的是,我找到了一个在线医生平台,通过视频通话和文字交流,我得到了专业的医疗建议。
在与医生的交流中,我上传了孩子手上的照片,并详细描述了症状。医生告诉我,这可能是皮炎,可能与洗手液过敏有关。医生建议我使用艾洛松药膏涂抹患处,并避免使用可能引起过敏的物品。同时,医生还提醒我,如果症状加重或出现其他不适,需要及时就医。
通过这次在线问诊,我不仅得到了有效的治疗方案,还体验到了互联网医院的便利和高效。这种方式可以节省大量的时间和精力,尤其适合像我这样的忙碌母亲。现在,我可以安心地照顾我的孩子,并且知道如果需要,我可以随时寻求专业的医疗帮助。
我家宝宝小明,今年3岁1个月,最近皮肤出现了大片红色疙瘩,非常痒。作为一名焦虑的母亲,我立即开始了搜索和咨询。首先,我在网上查找了相关信息,了解到可能是过敏性湿疹。然后,我决定寻求专业医生的帮助,通过京东互联网医院进行了线上问诊。
在与医生的交流中,我详细描述了小明的症状和历史,医生给出了详细的诊断和治疗方案。医生告诉我,过敏性湿疹与小明的脾虚有关,需要注意饮食和生活习惯的调整。医生还推荐了一些药物,包括西替利秦口服抗过敏、莫匹罗星和地奈德混合涂抹、炉甘石一日两次涂抹止痒等,并强调了用药三天复查一次的重要性。
在医生的指导下,我开始了小明的治疗。同时,我也注意了医生提到的生活习惯的调整,如避免阳光暴晒、避免受风、避免汗液集聚、注意家里温度等。经过一段时间的治疗和调理,小明的皮肤状况有了明显的改善。
这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我能够及时获得有效的医疗帮助。同时,我也意识到,作为家长,我们需要更加关注孩子的健康问题,及时寻求专业的医疗帮助,避免因延误治疗而带来的不良后果。
我女儿的白点问题困扰了我好几个月。起初,我并没有太在意,毕竟宝宝的皮肤总是那么娇嫩。但是,随着时间的推移,这些白点不仅没有消失,反而越来越多,甚至开始出现在脸颊上。我心急如焚,担心这可能是某种皮肤病或者其他健康问题。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
在福州市的一家医院里,我遇到了一个非常有耐心的医生。他详细询问了我女儿的症状,包括白点出现的时间、位置、数量等等。然后,他进行了一系列的检查,包括视觉检查和可能的皮肤刮片检查。最终,他告诉我,这些白点可能是色素减退或皮肤干燥引起的,并不是什么严重的疾病。
医生建议我加强对女儿皮肤的保湿,使用专门的婴儿保湿膏,并避免使用可能会刺激皮肤的产品。同时,他也提醒我注意观察白点的变化,如果情况恶化,需要及时就医。听完医生的建议,我如释重负,心中的石头终于落地了。
在接下来的几周里,我按照医生的建议,认真地护理女儿的皮肤。果然,白点逐渐减少,女儿的皮肤也变得更加光滑、柔软。这个经历让我深刻地体会到,面对健康问题,及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。同时,也让我更加珍惜和关注女儿的健康成长。
作为一名年轻的母亲,我总是小心翼翼地照顾我的孩子。然而,最近我发现我的小孩的眼睛肿了起来,非常担心。起初,我以为是蚊虫咬的,因为我们住在杭州市,夏天蚊虫很多。但是,情况并没有好转,反而越来越严重。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
我通过京东互联网医院的线上问诊服务联系了一位医生。医生详细询问了孩子的症状和生活习惯,并查看了孩子的照片。医生告诉我,这种情况不太可能是蚊虫咬的,因为蚊虫咬通常只会引起局部的红肿和痒,而不是整个眼睛的肿胀。医生建议我使用妥布霉素地塞米松眼膏来缓解症状,并进行进一步的检查以确定具体的原因。
我非常感谢这位医生的专业建议和关心。通过这次经历,我深刻认识到互联网医院的重要性和便利性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。
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