参考文献：

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[7] 刘雪健,王佳贺.支气管扩张症微生物感染的研究进展[J].中国医科大学学报,2022,51(03):263-266.

好朋友的妈妈患上了乳腺癌，大学室友患上了乳腺癌……不知道从什么时候开始，身边会经常出现这样的患者。是的，乳腺癌以非常快的速度在增长，全球每年的新发病例已经位居女性恶性肿瘤的首位。

文胸与乳腺癌究竟有没有关系？

没有关系，乳腺癌主要和激素有关

胸罩变成了“凶罩”，这样的论断一直的传播，在微信上，很多人在说，有钢托的文胸，会阻止淋巴液流向腋下的某个区域，而胸部的细菌和其他废物通常在那里清除，于是乳腺癌发生了。 

还有人佐证说，中国女性这些年为什么乳腺癌高发？上个世纪50年代之前，很少人带胸罩，所以以前发病率很低，现在的女性，整天戴胸罩，才出现了这个问题。也有人继续“联想”，非洲女性就很少得乳腺癌，就是因为他们不戴文胸。难道乳腺癌高发，是因为这么多年在穿胸罩？

对此，江苏省人民医院副院长、江苏省妇幼保健院院长、江苏省人民医院乳腺疾病诊疗中心主任、著名乳腺外科专家王水教授说，这种说法是不成立的。正因为网上有太多类似的流言，早在 1991 年曾经也有过佩戴文胸与乳腺癌关系的研究，当时得出的结论是不戴文胸的女性患乳腺癌的较少，但这种差别在统计学上差异性不大，也就是说，这种假设不成立。后来，研究人员分析结果时考虑，可能是因为那些女性较瘦，而众所周知，肥胖是导致乳腺癌的风险因素。

近期，又有专家研究，文胸与任何一种乳腺癌的发病都没有关系，乳腺癌的发病和体内激素异常有关系。

胸罩佩戴不好，会有怎样的弊端？

胸罩佩戴不当会诱发皮炎

乳腺增生、乳腺癌和佩戴文胸其实没有太大关系。不过，东南大学附属中大医院普外科胡浩霖主治医师认为，胸罩佩戴不当会诱发皮炎。如果胸罩佩戴不当，的确会引起一些不适，比如过紧过窄的文胸会导致皮肤瘙痒，甚至是接触性皮炎。医院的皮肤科会收到因为文胸佩戴不当导致的皮炎女孩。16岁的小丽（化名）最近跟同学一起逛街时，看到内衣店里款式漂亮、“效果显著”的加厚钢圈文胸，忍不住就买了几件。但是没穿几天，胸部老是痒痒的。于是，妈妈带着小丽来到中大医院皮肤科看看。结果是皮炎。

乳腺癌和大胸有关系吗？

乳腺癌面前，大胸小胸是平等的

现实生活中，一些“太平公主”很得意，总觉得自己得乳腺疾病的风险较小，得乳腺癌的机会就更少了。对此，江苏省人民医院肿瘤科主任医师殷咏梅教授认为，这种说法是错误的，乳腺癌面前，大胸小胸是平等的。 　

乳房大小和乳腺癌是没有关系的，因为乳腺是由二十到二十五个小叶组成的，而乳腺癌就是在这些小叶的腺上皮上长的肿瘤，乳房大是因为有脂肪和纤维集体组织。乳房大得乳腺癌的机会更多，这是不科学的。

 
什么人才是乳腺癌的高发人群？

45-55岁的高压人群、高龄未育族

中大医院自2003年启用江苏省第一台全数字化平板乳腺机以来，目前已接诊乳腺检查者约10万例，其中发现乳腺癌5千例，统计显示其年龄分布特征符合年轻化特点，高发年龄段主要分布在45-55岁。 

王水教授说，国外曾经对未婚未育的女性与正常生育女性做过比较，发现未婚未育的女性患上乳腺癌的几率是正常人的2－3倍，有明显增加的趋势。专家指出，其实，乳腺癌变多，和很多因素有关系，现在营养好了，女性的乳房发育提前了，但结婚的年龄普遍在推迟。结婚后，很多女性为了保持身材不愿生育，做丁克族。有的女性虽然生了孩子，却不愿意哺乳，或者只哺乳一两个月就算完事。这其实都“助长”了乳腺癌发生。另外，压力大的白领人群也是乳腺癌的高发人群。

穿胸罩的几个细节要注意

1、肩带过细或导致肩背疼痛

对年轻女性来说，佩戴较细肩带式的胸罩，会显得窈窕健康，但很多人并不知道，胸罩穿不对还会伤颈椎。胸罩带过紧、过细可压迫颈部肌肉、血管、神经，使其受累，可诱发颈椎病，产生上肢麻木、颈部酸痛、头晕、恶心等症状。  

2、合体舒适最重要 

医生提醒，胸罩的主要作用是支撑和保护乳房，在选购和佩戴时一定要以合体、舒适为原则，选择内里最好是纯棉的胸罩，易吸汗。如果清洗文胸的方法比较好，用中性的洗衣液，不伤害它的纤维，不放在阳光下暴晒。 

3、戴胸罩时间最好不要超过8小时 

戴胸罩的时间最好不要超过8个小时，一般情况下下班回到家后，要尽量释放胸部，尤其是晚上睡觉，一定要解下胸罩，保证淋巴液的正常流动。

文章图片来源于网络，作品版权归原作者所有。

京东健康互联网医院医学中心   

作者介绍：李颖，北京妇产医院，生殖医学中心，副主任医师，讲师 ， 女性不孕症的诊断处理方案和辅助生殖技术的实施；生殖内分泌疾病的诊治；复发性流产的诊断和处理。擅长个体化超促排卵方案的制定；辅助生育技术治疗不孕不育症。

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自1946年以来，腹膜透析（PD）已被广泛应用于治疗急性肾损伤（AKI）。近年来，随着在重症监护病房（ICU）中引入体外连续肾脏替代疗法（CRRT）导致腹膜透析的使用迅速减少，但没有可靠的证据表明，CRRT在腹膜透析上有绝对的优势，即使与常见的间歇性血液透析相比（IHD），腹膜透析仍被许多临床医生认为是治疗急性肾功能不全患者的合适方式。最近的研究表明，与其他体外方式相比，使用腹膜透析的存活率相当。除此之外，急性腹膜透析不需要专业的护理人员操作，心血管疾病患者血压的稳定性也更好。以下就腹膜透析常见问题进行相应的分析，以供临床参考。

问题１：　PD是治疗急性肾损伤的合适方法吗？

PD应被视为在所有情况下治疗急性肾损伤的合适方式（1B）。在治疗急性肾损伤方面，腹膜透析比体外治疗更有优势。但是，临床上一直认为腹膜透析不能获得足够的清除率，常担心接受PD治疗的患者的预后不佳。近期的指南给出了肯定的回答，并列为1B建议，即急性腹膜透析是治疗AKI的合适方式。指南中还进行了随机对照试验，将腹膜透析与危重患者的连续静脉血液透析滤过进行比较，并显示出改善腹膜透析生存率的趋势。并得出以下结论，不论是基于中度（死亡率、肾功能恢复）、低度（感染性并发症）或非常低的确定性证据（纠正酸中毒），腹膜透析和体外治疗AKI之间可能几乎没有或没有区别。体外治疗的液体清除率和每周输送的Kt/V可能更高。

问题２　：　PD导管如何选择？

近年来，开发了很多新型的腹膜透析导管用于预防腹膜透析导管并发症，如导管尖端移位、腹膜渗漏、腹膜炎、出口部位感染和导管卡塞。尽管有许多创新的设计，目前临床上仍最常用Tenck-hoff导管，放置在骨盆深处，远离大网膜，并提供一个容易看出口位置。

Tenck-hoff导管优于刚性导管，其有更大的内腔直径和侧孔，从而达到更好的透析液流速和减少阻塞，另外其泄漏和腹膜炎的发生率也较低。如果患者急性治疗过后仍没有恢复肾功能，Tenk-hoff导管也可用于慢性透析，不需要新的植入管。

当Tenck-hoff无法应用时，可以选择刚性替代导管，但是其腹膜炎、出血、肠或膀胱穿孔、阻塞以及透析液泄漏的概率会有一定程度的升高（具体优缺点见图１），因此建议在没有其他选择的情况下使用。

图１（图片来源于参考文献）

问题３　如何选择导管的置入方法

PD导管的经皮置管手术与腹腔镜和开放的外科手术技术相比（具体见图２），创伤更小，费用更低，但需要术者有更高的技术水平。经皮置管肠穿孔的风险增加，肥胖患者成功率也会降低，如考虑手术难度较大，应考虑外科手术插入。有文献记载，283经皮与104个手术插入导管相比，两种方法之间的泄漏发生率（6%vs10%,p=0.18）和引流不畅率（21%vs.23%,NS），腹膜炎发生率（4%对13%,P = 0.009），从数据对比看，经皮置管术有一定的优势。

腹腔镜置管术优于开腹手术的优点是所需切口相对较小，并且能够缝合端口部位，从而降低急性腹膜透析患者的渗漏风险。

建议临床上首选经皮插入腹膜透析导管，这里面还有一个重要的实际原因，急性AKI的患者透析开始时间应越短越好，腹腔镜和开腹手术往往准备时间过长，对后续的肾功能保护有不利影响。

图２（图片来源于参考文献）

问题４　抗生素如何应用？

无论何种置管术，都增加了后续腹膜炎的风险，在患有多器官衰竭和休克的患者中，往往需要在重症监护室的床边进行置管，虽然严格的进行无菌操作，但床边插入，仍有一定的风险会导致腹膜炎的出现，首选预防性抗生素为革兰氏阳性菌敏感类，具体还要根据局部细菌敏感性、手术时间和可用性来选择。

问题５　是否采用自动循环设备辅助腹膜透析？

腹膜透析自动循环机已广泛用于急性肾损伤的腹膜透析，然而，循环机器价格较贵，不能广泛应用于所有患者，同时，自动体外循环仪的固定液压抽吸可能会加重导管中的机械阻塞，降低流速，而且统计数据显示其与手动系统相比，没有明显差异。

问题６　选择成品透析液还是配置透析液？

商用成品透析液按照较高标准生产，严格无菌，并有一套监控细菌和污染的方法。本地制备的透析液具有潜在的污染和混合错误风险，可能会危及生命。所以如果有条件，建议采用成品的透析液，可避免潜在风险，如必须制备，应严格无菌并采取至少双人操作，可减少混合错误及污染风险。

图３（图片来源于参考文献）

问题７　如何确定透析剂量？

对于急性肾损伤患者最合适的腹膜透析剂量仍有争议，到目前为止，所有结果研究都测量了每日/每周Kt/V评估充分性（图３）。尿素是一种小分子，因此快速平衡，快速循环会给人以足够清除的印象。较大分子（磷酸盐、细胞因子等）需要更长的时间来达到平衡，因此需要更长的停留时间来达到平衡，如钾和碳酸氢盐水平提高到不危及生命的水平，就需要优化停留时间，使停留时间接近４小时。

一项前瞻性研究中，对比了大容量腹膜透析与长期间歇性肾脏替代治疗，对急性肾损伤患者的预后进行了比较。长期腹膜透析组和大容量腹膜透析组在急性肾损伤的性别、严重程度评分和病因方面相似。脓毒症的出现有统计学差异的趋势（PHD组为62.3%,而HVPD组为44.9%;p=0.054）。

图４（图片来源于参考文献）

总的来说，在初始24-48小时的急性Ｐｄ期间，需要基于临床环境确定循环时间的持续时间（图４）。在前24-48小时内可能需要短循环时间，循环时间为1-2小时，以纠正尿血症，高钙血症，流体过载和/或代谢酸中毒。此后，根据临床环境，循环时间可以增加到4-6小时。为了治疗或避免液体过载，可以通过提高葡萄糖浓度和/或缩短循环时间来增加超滤。当患者处于正常容量时，应调整葡萄糖浓度和循环时间，以确保中性体液平衡。

参考文献：Perit Dial Int . 2020 Dec 3 ISPD guidelines for peritoneal dialysis in acute kidney injury: 2020 update (adults)

京东健康互联网医院医学中心

作者简介：

陈刚，郑州大学医学院，硕士研究生，主攻慢性肾病相关基础理论，对急慢性肾衰、肾炎、自身免疫病均有较深入的研究，第一作者发表论文2篇。

本期内容：练习六 探索困难的练习

探索一种新方法来接近生活可能出现的困难，请采取坐姿，去觉察身体静坐时的一呼一吸。

特别感谢

该科普文章医学专业性内容部分由中南大学湘雅二医院 临床心理科 王莹莹（二级心理咨询师）提供/审核

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我却被现实中的一个问题困扰着：我的乙肝抗体检测结果显示阳性。作为一个对健康非常关注的人，我开始担心起来。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和登录流程后，我就能与一位资深的医生进行实时交流。医生首先要求我提供化验单，仔细查看后，他告诉我不需要打疫苗，因为我的乙肝表面抗体阳性，说明我对乙肝病毒有抵抗力。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

在与医生的交流中，我也了解到了一些关于乙肝的知识。例如，乙肝表面抗体大于10就有抵抗力，而我的值高达610多，说明我的免疫系统非常强大。医生还告诉我，除了乙肝表面抗体是阳性以外，其他四项都是阴性的，这是一个正常的化验单结果。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还体验到了互联网医院的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就能随时随地获取专业的医疗服务。这种模式不仅节省了时间和精力，也使得更多人能够享受到优质的医疗资源。

我曾经是一个活泼开朗的女孩，喜欢和朋友们一起去户外玩耍，享受大自然的美好。然而，近半年来，我开始经常感到胸闷气短，喘不上气，甚至需要用力深呼吸才能缓解。这种感觉让我非常恐慌和焦虑，担心自己得了什么严重的疾病。于是，我决定去医院做检查，拍了胸片，但结果显示我没有任何肺部问题。医生告诉我可能是神经官能症，需要继续治疗抑郁症，多做户外运动，调节心情。我一开始不太相信，觉得自己并没有抑郁症状，怎么会和心理有关？但随着时间的推移，我发现自己的情绪确实有所波动，经常会因为一些小事而感到烦躁和不安。医生的建议让我开始反思自己的生活方式和心态，逐渐调整并改善。现在，我已经学会了如何控制自己的情绪，胸闷气短的症状也明显减轻了。感谢医生对我的帮助和指导！

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而感到如此无助和焦虑。起初只是头晕恶心，偶尔还会有胃部不适的感觉。去医院做了胃镜，结果显示是浅表性胃炎。医生开了藿香正气水，喝了之后症状有所缓解，但仍然感到头晕和恶心。

我开始频繁地使用互联网医院，寻求更多的医疗建议。通过线上问诊，我了解到自己的大便一直不成形，可能与脾虚湿气重有关。医生建议我连续吃几天藿香正气软胶囊，并注意饮食和休息。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和重要性。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和治疗方案。通过与医生的交流，我逐渐恢复了健康，也找回了生活的平衡和快乐。

我从来没有想过，自己会因为一只手的轻微浮肿而陷入无尽的焦虑和恐惧中。半年前，我注意到自己的左手有些肿胀，起初我并没有太在意，认为可能是因为某种原因导致的暂时性水肿。然而，随着时间的推移，这种肿胀并没有消失，反而有所加重。我的心中开始涌现出各种疑问和担忧：这是什么病？会不会很严重？我该怎么办？

在经历了一段时间的自我诊断和网上搜索后，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院预约了一位医生进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并对我的症状进行了详细的询问和分析。通过与医生的交流，我逐渐放下了心中的疑虑和恐惧，开始理解自己的病情，并得到了合适的治疗建议。

医生告诉我，单纯的左手肿不会是肾脏的问题，而可能与淋巴结肿大或静脉血液回流受阻有关。医生建议我去医院做一下左侧腋窝淋巴结的超声检查，以排除淋巴结肿大的可能性。同时，医生还提供了一些物理降肿的方法，例如使用硫酸镁溶液进行局部敷贴。

我按照医生的建议去医院进行了检查，结果显示我的左侧腋窝淋巴结并没有问题。医生认为我的肿胀可能与静脉血液回流受阻有关，建议我注意休息，避免长时间站立或坐着，定期进行手部按摩和抬高手臂等措施来改善血液循环。

经过一段时间的治疗和调理，我的左手肿胀明显减轻了。虽然这个过程中我经历了许多的困扰和不安，但最终我还是找到了正确的治疗方法，并成功地控制了病情。这个经历让我深刻地认识到，面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，我也体会到了线上问诊的便利和高效，它为我提供了一个快速、安全的就医渠道，帮助我及时解决了健康问题。

我一直以为自己很健康，直到那天晚上，我突然感到左侧肋骨下像岔气一样疼痛，呼吸时疼痛加剧，整个人都被这种不适感包围了。起初，我以为只是简单的肌肉拉伤，休息一下就会好。但是，疼痛并没有减轻，反而持续了24个小时，甚至影响了我的日常生活。

我开始感到焦虑和恐惧，不知道这究竟是什么问题。于是我决定寻求专业的医疗帮助。我在网上搜索了相关信息，发现了一家名为京东互联网医院的在线医疗平台。通过这个平台，我可以直接与医生进行视频或文字咨询，而不必亲自去医院排队等候。

我选择了文字咨询，向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并提出了几个可能的诊断，包括肋间神经痛和胸膜炎。他建议我去医院做进一步的检查，以确定具体的病因和治疗方案。

我很感激医生的建议和关心。虽然我还没有去医院，但我已经有了明确的方向和目标。通过这次在线咨询，我不仅找到了可能的解决方案，也体验到了互联网医疗的便利和高效性。

我从未想过自己会成为一个需要频繁看医生的患者。新冠肺炎的阴影似乎还没有完全消散，我的身体就开始出现了一系列的不适。肺结节和干咳成为了我每天的困扰。起初，我并没有太在意，认为这只是新冠的后遗症，过段时间就会自行恢复。然而，随着时间的推移，症状并没有减轻，反而越来越严重。我开始感到焦虑和恐慌，担心自己的健康状况会进一步恶化。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院成为了我首选的就诊方式。我可以随时随地通过手机或电脑与医生进行交流，省去了排队等候的时间和精力。经过一番搜索，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生很耐心地听取了我的主诉，并询问了我的用药情况。我告诉他我每晚口服孟鲁司特钠咀嚼片，平时注意戴好口罩，尽量避免吸入刺激性气体，还会吃一些润肺的食物和药物进行辅助治疗。医生表示，这些措施都是正确的，但如果症状持续不改善，可能需要考虑其他治疗方案。

我问医生是否可以服用阿斯美来缓解干咳，医生告诉我阿斯美可以暂时缓解症状，但不能长期依赖。同时，他也建议我去看一下中医中药，进行全面的身体调理。对于肺结节的检查，医生说血常规只能看是否存在细菌病毒感染，需要做过敏性咳嗽相关的指标，如过敏源和气道反应性等，才能更准确地判断病情。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的焦虑和恐慌。医生不仅提供了专业的医疗建议，还关心我的生活习惯和心理状态。他的温暖和耐心让我感到非常安慰和信任。虽然我还没有线下就诊，但我已经决定在需要时再次选择京东互联网医院进行咨询和治疗。

我曾经历过一段非常困扰的时期，浑身难受，乏力腹痛，眼睛发皱，整个人都像被抽干了精力。起初我以为只是年纪大了，身体机能下降所致，但情况越来越糟，直到我决定寻求专业的医疗帮助。

在互联网医院上，我遇到了一个非常有耐心和专业知识的医生。我们进行了一次详细的线上问诊，医生问了我很多问题，包括是否有过胆囊炎、胆囊结石等病史，以及平时的饮食习惯和生活方式。医生建议我做一个腹部强化CT，以排除其他病理性问题。

经过检查，医生告诉我我的胆总管增宽可能是老年性胆总管增宽，需要进一步观察和排查。同时，医生也提醒我注意饮食，少吃含高嘌呤的食物，避免动物内脏、豆制品和海鲜等可能引起尿酸升高的食物。医生还建议我进行低嘌呤、低盐低脂低糖的饮食，适当减重。

虽然这个过程让我有些紧张和焦虑，但医生的专业指导和耐心解释让我感到安心和放心。现在我正在按照医生的建议进行调理和治疗，希望能够早日恢复健康。

我是一名冠心病和高血压患者，已经吃药三年了。最近，我发现自己的皮肤开始发黄，尤其是手部。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者是饮食不当导致的。但是，随着时间的推移，黄疸越来越明显，我开始感到非常焦虑和不安。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院和线上问诊成为了我的首选。我登录了京东互联网医院，选择了一个在线医生进行咨询。医生非常耐心地听取了我的问题，并要求我提供了相关的检查报告。通过查看我的血常规、肝功能和肾功能报告，医生初步排除了肝脏和肾脏问题的可能性。

接下来，医生询问了我的饮食习惯。我告诉他我经常吃南瓜和红心红薯，但并不是很多。医生解释说，这些食物本身并不会导致皮肤发黄，但如果我吃得过多，可能会加重胆囊的负担，引起胆囊炎。果然，医生在我的胆囊超声检查中发现了胆囊壁毛糙的现象，证实了他的猜测。

我问医生是否需要吃药治疗，医生建议我适当控制这些食物的摄入量，并且不需要吃药。虽然我对这个结果感到有些意外，但医生的专业解释让我放心了很多。医生还提醒我，如果出现右上腹疼痛等症状，可能需要服用消炎药和消炎利胆片来缓解胆囊炎的症状。

在整个问诊过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待，无需奔波于医院之间，只需要在家中就可以得到专业的医疗建议。同时，我也意识到，作为患者，我们需要更加关注自己的身体变化，及时寻求帮助，避免小问题变成大毛病。

我是一个过敏体质的人，经常因为灰尘和花粉而引发结膜炎。最近，我开始出现了一些奇怪的症状。起初是发烧，最高达到了38.6度，伴随着头昏、头痛和乏力。耳朵也莫名其妙地开始痒起来，甚至连腿上都长出了几个红色疙瘩，非常痒。这些症状让我非常不舒服，感觉像是被病魔缠绕着。由于我家有只可爱的猫咪，我怀疑这次发烧和荨麻疹可能与它有关。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在通州区的一家医院，我进行了血常规和肺部排片检查。医生告诉我，我的症状可能是猫咪引起的过敏反应，需要用药治疗。由于我对罗红霉素没有过敏反应，医生建议我可以试着服用阿奇霉素。虽然我担心会过敏，但医生说这种情况的几率不高。同时，医生也提醒我，如果出现了皮疹、呼吸困难等不适症状，需要立即停止用药并联系他们。

在医生的指导下，我开始服用阿奇霉素和小柴胡。医生特别强调了小柴胡需要在吃东西后再服用，以免引起胃肠道反应。同时，医生也建议我筛查一下流感和新冠，避免出现更严重的疾病。整个过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，给予了我很多宝贵的建议和指导。他们的专业知识和人性化服务让我感到非常安心和放心。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。互联网医院或者线上问诊是一个非常方便和有效的选择。通过图文问诊，你可以快速地得到医生的回复和建议，避免了长时间等待和奔波的麻烦。同时，医生也会根据你的具体情况，给出最适合你的治疗方案和调理要点。相信我，和我一样，你也会在这里找到解决问题的答案。

我从泰国的热带天堂回到澳洲的干燥环境，身体就像被打了一个大闹钟。13个小时的飞行后，喉咙开始不适，感觉像被沙子磨过一样。起初我并没有太在意，毕竟长途旅行的疲劳和干燥空气是常见的。但是，随着时间的推移，我的症状变得越来越严重。4月10日早上，我醒来发现自己浑身乏力，喉咙的不适感加剧，开始流清水鼻涕。我赶紧拿出之前备好的药物，通宣理肺颗粒和咳感双清，按照说明服用。然而，症状并没有得到缓解，反而在4月11日变得更糟。喉咙肿痛，鼻涕变黄，虽然不是浓黄色，但仍然让我感到担忧。连花清瘟也被我加进了用药清单中。4月12日，情况稍微好转了一些，身体不再那么乏力，鼻涕依旧偏黄，偶尔还有血丝。晚上胸闷，鼻涕堵住，我吃了桉柠派肠溶胶囊，希望能缓解一下。这些症状让我非常窘迫和焦急，尤其是在异国他乡，语言不通，文化不同，找医生也不是件容易事。幸好，我有一个朋友推荐了京东互联网医院。通过线上问诊，我得到了专业的医生建议。医生告诉我，我的症状可能是脾肾阳虚过敏性鼻炎引起的，需要注意休息和作息规律。同时，医生也开了一份中药处方给我，希望能帮助我恢复健康。虽然我对中药不是很了解，但我还是决定试一试。毕竟，医生的话总是值得信赖的。现在，我正按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。