手术是治疗子宫内膜癌的重要手段，也是首选方法，即便是 I 期子宫内膜癌患者，亦需行子宫及双附件切除手术。手术范围主要包括 3 种类型: 1 全子宫切除;2 广泛性子宫全切除;3 次广泛子宫切除。其中以全子宫切除术应用最为广泛。因子宫内膜癌生长较慢，病变早期多局限在子宫腔内，故形全子宫切除后，能够获得满意的效果。考虑到子宫内膜癌复发部位多在阴道残端，国外常为患者应用扩大的子宫全切除术，多切除 1~2cm 阴道，以防止复发。

本研究中，55 例患者中，有 20 例行全子宫+双附件切除术，34 例行广泛或次广子宫切除+双附件切除+盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结清扫。

放化疗也是治疗子宫内膜癌的重要手段，有研究指出[6]，I 期子宫内膜癌患者，术后步行辅助放疗，5 年局部复发率为 14%，而行辅助放疗患者的 5 年局部复发率仅为 4%，提示术后放疗对预防疾病复发有积极意义。本研究 54 例手术治疗的患者中，有 22 例术后接受放化疗。

对于年轻的早期子宫内膜癌患者，除治疗疾病外，还需考虑患者生存质量问题。年轻患者多有生育功能及内分泌功能保留愿望，且此类患者多为分化良好的早期病变，可考虑为此类患者应用保守方案治疗.孕激素治疗子宫内膜癌，可促使子宫内膜癌向正常内膜方向转化，促使癌组织萎缩，适用于有生育需求的年轻患者。本次研究中，有 1 名 29 岁未生育者未行手术，诊刮后病例提示子宫内膜癌 I~II 级，MRI 提示盆腔淋巴结肿大，行抗炎治疗后见淋巴结缩小，后嘱患者应用醋酸甲地孕酮治疗，160mg qd，6 个月后行二次诊刮术，病理提示为子宫内膜分泌期，后妊娠。

基本病因

以鼻咽炎为表现的“普通感冒”：多数由鼻病毒引起，也可由冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。

以咽炎为主要表现的上呼吸道感染主要包括：

• 急性病毒性咽炎：主要由流感病毒和腺病毒等引起。
• 急性病毒性喉炎：常由流感病毒、鼻病毒、副流感病毒或腺病毒等引起。
• 疱疹性咽峡炎：主要由柯萨奇病毒 A 引起。
• 咽结膜热：主要由腺病毒和柯萨奇病毒等引起，常发生于夏季，游泳中传播。
• 咽-扁桃体炎：主要由溶血性链球菌引起，也可由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。

典型症状

• 消化障碍：因肠黏膜炎症、溃疡表现，可影响食物的消化和吸收，进而可导致营养不良、体重减轻、发育迟缓等。
• 腹痛、腹泻：患者可有腹痛、腹泻等腹部不适症状。

其他症状

患者可伴有发热、食欲不振、疲劳、贫血等全身表现，可有关节、皮肤、黏膜、眼、肝胆等器官受累的肠外表现。

并发症状

• 肛周病变：如肛周脓肿、肛周瘘管、皮赘、肛裂等，因此肛周可有红、肿、热、痛或有异常分泌物流出，肛裂患者可在便后出现鲜血。
• 肠梗阻：当出现肠梗阻后可影响患者正常排便、排气，从而导致腹胀不适、食欲不佳。
• 消化道出血：消化道出血时患者可有血便出现。

患者空腹血糖高，考虑以下几个方面：

• 糖尿病：血糖控制不好，导致空腹血糖高。
• 怀疑糖尿病：在随机监测血糖中发现空腹血糖偏高。
• 饮食问题：近期食用糖分多的食物可能导致误差。

空腹血糖偏高的主要原因：

• 胰岛素敏感性下降或胰岛素抵抗作用：导致血糖轻度增高。
• 锻炼身体：早晨锻炼后，大量糖皮质激素分泌，导致血糖升高。
• 创伤、刺激或肺部感染：应激性血糖增高。

建议患者及时做口服糖耐量和 C 肽胰岛素检测明确病情。如果确定有糖耐量受损，建议严格控制糖分摄入，并考虑使用降糖药物治疗。

内科急危重症的抢救非常关键，如能及时治疗，则患者转危为安，如治疗不及时则性命攸关，下午 5 时，临近下班儿时间，邵某，女，64 岁，以言语不利伴双上肢活动不利 16 小时入院。

当时无头晕头痛，无恶心呕吐，既往腰椎管狭窄病史两年余，已瘫痪在床，双下肢肌力 3 级，双上肢肌力 4 级，糖尿病史一年余，平时未控制血糖，未服用药物。体温 36℃，双肺呼吸音粗，余无异常，急诊排除新冠肺炎后收入脑病科治疗。

查头颅 CT：基底节腔隙梗死。腹部 CT：膀胱内气液平面影，双肾盂及输尿管扩张，右肾窦散在气体密度影，入院后，查血糖： Hi，静脉血 38.9mm0L/L（正常值 3.89 一 6.12mmOL/L 尿酮体：阴性，血钠 108.2mmOL/L 正常值（135 一 148mm0L/L），血常规：白细胞 21.45x10×9/L，入院后，唐主任立即组织抢救，目前患者考虑为糖尿病非酮症性高渗状态，患者罹患多种内科疾病，属内科急危重症，予生理盐水快速补液，小剂量胰岛素静点，以纠正高血糖，予头孢哌酮舒巴坦钠静点抗感染，连续补液治疗 24 小时后，血糖降至 13.04mmOL/L，血钠升至 132.1mmOL/L，患者体温 38.5℃。患者言语不利好转，上肢有力。

但腹胀憋尿感明显，下尿管儿发现尿袋可见肉眼血尿及气体影。考虑患有气肿性膀胱炎，继续与抗生素治疗，并加用莫西沙星静点。继续补液，调整血糖，7 天后血糖稳定在 6 一 10.1mmOL/L，体温逐渐降至正常尿路刺激症状明显减轻好转。

唐主任分析此例患者，高龄，平素未控制血糖，造成气肿性膀胱炎，感染后并发糖尿病高渗状态，脑梗死，病情凶险，本次治疗关键是补液控制血糖，控制感染。患有糖尿病，应把血糖控制在正常范围，以免不测。

胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫。

胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时，表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等；严重的可出现多种并发症。慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上，当囊肿体积不很大，主要表现为慢性胰腺炎的症状，如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。

胰腺假性囊肿具有自限性，患病 6 周左右，假性囊肿能够进行吸收，尤其是假性囊肿比较小的人，吸收速度会比较快。部分假性囊肿由于体积比较大，吸收会相对比较慢，可以适当使用穿刺引流的方法，促进假性囊肿恢复，可以适当服用消炎药物，比如甲硝唑、左氧氟沙星，促进炎症消退。

抽筋的时候，是真的很痛苦，那出现这个情况了，我们该怎么办呢？

治疗原则

肌肉痉挛主要是以对症治疗为主，还要针对引起肌肉痉挛的原发疾病进行治疗，从而改善病情，提高患者生活质量。

家庭处理

如果是普通的轻微肌肉痉挛可以在家自行处理。可通过手法慢慢加力，持续牵拉的方法，就可以使痉挛的肌肉得到放松并消除疼痛。

专业治疗

1.原发病治疗

• （1）破伤风：破伤风是一种极为严重的疾病，死亡率高，尤其是新生儿和吸毒者，为此要采取积极的综合治疗措施，包括清除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅和防治并发症等。
• （2）狂犬病：单室严格隔离，专人护理，防止一切音、光、风等刺激，大静脉插管行高营养疗法，医护人员须戴口罩及手套、穿隔离衣。患者的分泌物、排泄物及其污染物，均须严格消毒。积极做好对症处理，防治各种并发症。
• （3）高热痉挛：在高温环境中工作，可导致低钠血症或血容量减少而出现的肌肉痉挛，因此应注意补充盐分，防止电解质紊乱。
• （4）癫痫：癫痫引起的肌肉痉挛应积极去神经内科随访，调整抗癫痫药物用法和用量，规律用药，避免随意停药或减少药量，应在医生指导下合理、规律用药。
• （5）缺钙导致的痉挛：应及时给予补钙治疗，可以静脉推注葡萄糖酸钙，也可以口服钙剂。

2.手法治疗

普通肌肉痉挛：利用慢慢加力，持续牵拉的方法。比如小腿抽筋时，可平躺地上，用异侧手抓住前脚掌，伸直膝关节用力拉，也可平坐或仰卧伸直膝关节，或同伴双手握其足部抵于腹，痉挛者躯干前倾适度用力，也可用手助其脚背缓慢地背伸，同时推、揉、捏小腿肌肉，就可以使痉挛缓解。

日常护理

1.平时生活时注意保暖，夜间睡眠避免着凉。规律作息，尽量少熬夜，保持乐观情绪，调整好精神状态。

2.饮食应营养丰富，多进食含钙量多的食物。

预防

1.对于运动量比较大的人，每次运动前充分热身，结束后应进行按摩理疗，改善血液循环，避免乳酸等代谢废物的堆积。

2.对于容易缺钙的幼儿或老年人等，要多进食鱼类、鸡蛋、牛奶等蛋白质含量较高的食物，还可以适量补充钙剂，多晒太阳，促进钙的吸收。

3.平时注意坐姿睡姿端正，避免神经血管受压。

4.运动中合理补充水分和电解质，有利于肌肉兴奋性维持在合理水平。

5.被金属利器特别是生锈的，扎伤后一定要及时注射破伤风疫苗。

6.避免接触流浪猫、狗，防止被咬伤，自养宠物一定要定期注射疫苗。

大家如果有经常抽筋的情况的话，一定要及时就医，完善病因，才能更好的治疗噢。

 

出现肾阴虚或者肾阳虚建议就诊中医内科，通过口服中药来治疗，临床治疗肾阴虚使用大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等等，治疗肾阳虚使用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等等。

当然，也可以就诊针灸推拿科，通过针灸、艾灸辅助治疗，选择的穴位有肾俞穴、关元穴、涌泉穴、太溪穴等等。

治疗是必要的，饮食也要配合调理，多吃点牛羊肉、枸杞、桑椹、山药等，注意节制房事和手淫，进行适当的运动，避免出现熬夜的情况，以免加重阴虚的病情。

脑血栓形成的前兆如下：

• 出现精神萎靡、头晕、反应迟钝，周身乏力；出现困倦、打哈欠，记忆力下降；虽然外表正常，但是自己会觉得语言表达困难、找词困难，会出现词不达意，或者定向力障碍；想去某个熟悉的位置，但是会迷路，对人的认知或者对环境的认知感受力会下降，这些都是脑血管的先兆。
• 出现兴奋现象，比如突然觉得精力特别充沛、突然坐立不安、突然间话多；
• 突然出现反常的举动，比如本人特爱好突然变的邋遢，或者本来正常突然变的猥琐。这些都要考虑其脑血管出现问题，可能是脑血栓。

遇到这种情况，要及时把病人送到医院，进行脑血管方面的检查，包括 CT、核磁、脑血流图，同时还要检查脑血管的危险因素，比如血脂、血糖等危险因素，给予及时治疗，尽量把脑血栓控制在爆发之前，以免引起更大问题。

吃姜并非多多益善

天气炎热时，人们容易出现口干、烦渴、咽痛、汗多等热证。生姜辛温属热性食物，根据“热者寒之”的原则，不宜多吃。

腐烂的生姜千万别吃

腐烂的生姜会产生一种毒性很强的有机物——黄樟素，它能使肝细胞变性，并会诱发癌症。

姜的好处虽多，但也不是人人都适合吃，下面几类人尤其要注意。

手脚心发热的人

这类人属于阴虚体质，是体内津液不足所导致。而生姜性温，会容易耗损津液，还会出现口干、眼干、心烦易怒、失眠等症状。

肝炎病人

常吃姜会加重其症状，因为生姜引起的燥热对炎症的消除不利。

口臭的人

中医认为口臭是由胃热所致，生姜性温，胃热的人吃会加重原有的症状，甚至引起牙痛、头痛、痔疮出血等症状。

便秘人群

因为便秘多属于肠热，此时如果过食生姜，会加重便秘症状。

暑热或风热感冒者

风寒感冒或淋雨后出现畏寒、发热时，食用生姜有助于寒气发散外泄，可温中暖胃。

暑热感冒或风热感冒非寒邪引起，因此，不宜用生姜。此外，服用鲜姜汁可对付受寒引起的呕吐，其他类型的呕吐则不宜使用。

不贪凉者

夏季天气炎热，人们容易口干、烦渴、咽痛、汗多，而生姜性辛温，属热性食物。

如果您平素没有喜食冷凉食品的习惯，或者一直在吃温热的食物，那么再多吃姜就会“火上浇油”引起上火。

为了防止夏天吃生姜上火，把生姜肉和姜皮一起吃，也会有较好的效果。

我最近眼睛出了点问题，于是在京东互联网医院咨询了一位医生。医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生接诊后，询问了我的情况。我描述了眼睛红肿的情况，医生耐心地询问了我的手术情况和视力状况。经过沟通，医生认为这可能是结膜下出血，与发炎无关。医生告诉我，这种情况一般是因为眼睛过度用力、血压高等原因导致的，不需要特殊处理，只要控制好血压就可以了。

医生还建议我偶尔使用人工泪液，适当冷敷眼睛，不要过度用眼，以及定期去冲洗泪管。最后，医生提醒我，这个出血一周内会消失，如果有任何特殊情况可以随时沟通。

这次问诊结束后，我感到很满意。医生的耐心和细心让我感到很温暖，同时也让我对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议去做，相信很快就会好起来。

服务已结束，但我对医生的服务很满意，希望下次还能得到医生的帮助。

医生的回复仅为建议，如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊，如需诊疗，请前往医院就诊。问诊已结束。

在这个特殊的时间，很多人因为各种原因无法前往医院就诊，于是选择了线上问诊，我也是其中之一。在这里，我通过文字和医生进行了沟通，得到了及时的建议和治疗方案。

我提到了我的症状和服药情况，医生很细心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。他告诉我要继续使用药物，并建议我注意休息和热敷眼部，这让我感到很安心。

虽然不能面对面交流，但通过线上问诊，我感受到了医生的耐心和关心。在这个特殊的时期，互联网医院为我们提供了便利，让我们可以在家中就能获得医生的帮助。

在这个特殊时期，我们选择了线上问诊，为的是更方便更快捷地获取医生的建议和指导。通过和医生的交流，我对白内障的情况有了更清晰的了解。医生在接诊时非常耐心，首先提醒了我关于医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的事项，让我感受到了医生对患者隐私和个人信息的尊重。在医生的建议下，我对白内障的严重性有了更清晰的认识，医生也提醒了我关于手术治疗的必要性，这让我对自己的病情有了更准确的判断。在询问关于核酸检测的问题时，医生也给予了详细的解答，并提醒我需要遵循相关政策，让我感受到了医生对于医疗规定的严谨和负责。

通过这次线上问诊，我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生给予了我专业的建议和支持，让我对自己的病情有了更清晰的认识。同时，医生的耐心和细心也让我感受到了对患者的关怀和关注。我相信，在医生的指导下，我会更好地面对自己的疾病，走向康复之路。

我在网上看了看，发现自己眼睛不舒服的情况很可能是干眼症，但是我还是有些担心，于是我决定向医生咨询一下。

我找到了一家互联网医院，通过文字与医生进行了沟通，医生非常耐心地询问了我的症状，并要求我提供了眼睛的照片。通过照片，医生给出了诊断和治疗建议，让我感到非常放心。

医生告诉我，我的症状可能是因为眼睑有白色眼屎，导致眼睛感到涩和不舒服。医生给我开了一组眼药水和眼膏的处方，同时还告诉我注意事项，让我很是感动。

我按照医生的建议，购买了药品并开始使用，眼睛的不适症状逐渐得到了缓解，感觉非常好。而且医生还提醒我要注意休息和不要过度用眼，让我对互联网医院的服务印象非常好。

总的来说，通过互联网医院的问诊，我得到了及时、便捷、专业的医疗服务，让我对这种线上问诊的方式有了更多的信心。

我在网上咨询了一位医生，询问了爷爷的眼睛是否患有白内障。医生非常细心地询问了爷爷的病史，并要求看清晰的眼睛照片。在询问了爷爷是否曾得过其他眼部疾病后，医生给出了专业的诊断，并建议尽快去医院做进一步检查。在结束咨询时，医生再次强调了手术的重要性并祝愿爷爷身体健康。咨询结束后，我感到非常感谢医生的耐心和专业，对爷爷的健康负责的态度。

在一个晴朗的周末，我决定趁着休息时间进行一次线上问诊，解决我多年以来的眼部问题。我打开了手机，进入了京东互联网医院的平台，开始了我的医疗之旅。

我很快被一位医生接诊，医生很细心地询问我的病情，并告知我本次问诊可持续2天。我向医生描述了我的症状，他询问了我小时候的情况，并提出了一些关于视力受影响的问题。通过交流，医生对我的病情有了更清晰的了解，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我的情况只能通过手术解决，需要进行双眼重睑+提上睑肌缩短术。对于手术后的恢复情况，医生也进行了详细的解释，让我对整个过程有了更清晰的认识。最后，医生还提到了手术的费用和医保报销情况，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

在结束前，医生再次强调术后恢复因人而异，一般3个月左右就明显消肿，看不太出来了。最后，医生还给我推荐了北京最好的整形医院，让我对整个治疗过程更有信心。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗的整个过程有了更清晰的了解。医生的专业、耐心和细心让我对整个治疗过程更有信心，我对未来的治疗充满了期待。

我家女儿六岁半了，半个月前她的左眼睛突然变红，我们用了托百士拓布霉素滴眼液，但效果并不理想。后来两只眼睛都有些发红，而且非常痒，让她非常难受。

由于现在乌鲁木齐有疫情，我们不能去医院就诊，只能在家里对孩子进行一些简单的护理。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的指导和建议。

通过医生的耐心询问和详细解答，我了解到孩子的症状可能是过敏性结膜炎引起的。医生建议使用依美斯汀滴眼液，并加上冷敷眼部皮肤，同时让孩子多喝水和多吃苹果。医生的专业建议让我感到非常安心，我决定按照医生的指导进行护理。

在与医生的交流中，我还了解到一些关于孩子护理的小窍门，这让我觉得很受益。感谢医生的专业指导和关怀，我对互联网医院的服务印象非常好。

最近，我奶奶患上了白内障，视力一直不太好，前段时间她的视线开始模糊，而现在直接看不见了。对于这种情况，我很担心，所以我决定带她去医院看看。

在京东互联网医院，医生非常耐心地询问了奶奶的病情，并建议她尽快到眼科检查视网膜视神经情况。奶奶一直担心自己有高血压或糖尿病，但医生仔细询问后确认奶奶并没有这些基础疾病。

医生还详细解释了白内障导致视力丧失的可能性，并强调了及时就医的重要性。我奶奶曾经尝试吃复明片和头孢类消炎药，但效果并不明显，医生在得知这些情况后再次强调了必须尽快到医院检查明确病因的重要性。

在医生的耐心解释和劝说下，我奶奶终于同意到医院进行进一步的检查。医生还提醒她，如果眼底视网膜没有问题，单纯白内障手术就可以解决问题。最后，医生再次强调，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次问诊，我深深感受到了医生的细心和耐心，他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够以友善的方式与患者交流，并给予专业的建议。我相信通过医生的努力和关心，我奶奶的病情一定会得到有效的治疗。

我是一名白内障患者，近日在网上咨询了一位医生关于晶体手术的问题。我先是向医生咨询了手术方式的选择，医生详细解答了全飞秒和超声乳化两种手术方式的区别，并根据我的情况给出了建议。我还向医生询问了单焦晶体的术后反应和远近效果，医生也给予了详细的解释和建议。最后，我询问了术后恢复时间和是否可以上班，医生也给予了详细的指导和建议。

在整个咨询过程中，医生都非常耐心细心地解答了我的问题，并给予了专业的建议。我对医生的服务非常满意，感到很放心。

我爸昨天开始觉得左眼看不清东西，今天去宝坻人民医院做了检查，大夫建议打一针抗珠雷单抗，然后做激光治疗，然后静养，最后无效再做手术。

我觉得不是充血，是眼底新生血管。这都是糖尿病视网膜病变的表现，左眼进展更严重。宝坻医院的治疗原则和方案我赞成。建议先这么做。

好的，谢谢您，有您的赞成我就放心了。

后期除了控制血糖还需要注重哪些方面呢？

放心吧，不过患者的眼底治疗不是那么简单的，这都是糖尿病的严重并发症之一。

好的，祝早日康复。