视网膜脱落手术后恢复期间通常需要忌口油腻、辛辣、生冷的食物，也要禁忌烟酒。视网膜脱落手术主要是用于发生孔源性、牵拉性以及渗出性视网膜脱离的患者。手术有一定的创伤，不过创伤通常都比较小，恢复起来很快。视网膜脱落手术一般都需要进行麻醉处理，如果是局部麻醉，通常术后就能恢复正常饮食，不过需要戒烟戒酒，以免影响伤口愈合。如果是采用全身麻醉，麻醉苏醒后就可恢复饮食，不过术后前一天由于胃肠功能没有完全恢复，饮食以流食为主，比如肉汤、果汁、牛奶等，避免吃油腻、辛辣、生冷的食物，之后可逐渐恢复正常饮食。视网膜脱落手术后恢复期间要注意补充营养，适当多吃一些鱼肉、鸡肉、牛奶、豆类等食物，补充身体需要的养分，有利于恢复。恢复期间要注意观察，如果有异常症状，及时到医院就诊。

很多患者不只有癌症一种疾病，还合并有其他合并症，其中对治疗影响最大的就是心血管疾病。有朋友肯定会问，哪些癌症合并心血管结婚的比例比较高呢？

 

在一项调查了20多万癌症患者的临床数据中，合并心血管比例最高的就是肺癌，据统计，有43%的肺癌患者合并心血管疾患。接下来的是肾癌和血液系统肿瘤。

 

作为一名专业治疗肺结节和肺癌的外科医生，在临床工作中也感觉肺癌患者合并心血管疾病的比例确实是比较高。对于这部分患者要精心安排围术期的处理，另外，对于肺癌患者的药物治疗方面，不论是靶向药、化疗还是免疫药物都会对心脏产生影响，如果本身就合并心血管的疾患，那影响可能就会更大一些。因此肿瘤和心血管疾病整合在一起是非常必要的，近日，我也很荣幸的当选为天津市整合医学学会肿瘤心血管病专业委员会委员，相信可以通过专业的力量，为更多的患者提供优质的服务。

 

 

 

 

小样儿又称小于胎龄儿或宫内生长迟缓儿，是指出生体重低于同胎龄平均体重的第10百分位数，或低于同胎龄平均体重的2个标准差的新生儿。

本病的主要症状是患儿发育迟缓、身材矮小。小样儿可能是由于多种原因引起的，包括母亲在怀孕期间感染疾病如病毒性感染或寄生虫感染等、妊娠期营养不良、母亲患有慢性疾病如高血压或甲状腺功能异常、孕期不健康的生活方式等。另外，胎儿先天性染色体异常疾病或胎盘功能不全、梗死、胎盘早剥、血管畸形等也可能导致小样儿的发生。

对于小样儿的治疗，主要是根据病因进行相应的处理，包括母亲在怀孕期间避免感染疾病和不良生活习惯，孕期补充营养，以及针对胎儿疾病和胎盘问题进行相应的治疗。同时，孕妇在怀孕期间应该注意健康的生活方式，如避免吸烟、酗酒、吸毒等。如新生儿有出现任何的异常情况，建议家属及时治疗医生，以获得专业的治疗意见。

胃胀打嗝考虑为饮食因素、胃炎、胃溃疡等因素导致，需要根据不同的病因，采用一般治疗、药物治疗等方法进行改善。

1.饮食因素：如果患者暴饮暴食或者进食哦大量不易消化的食物或者产气的食物，都可导致胃胀打嗝等现象。首先要注意调整饮食，避免暴饮暴食的坏习惯，可以适当进食容易消化的食物。同时可以适当给予促进胃动力的药物加速食物的消化，如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等。

2.胃炎：是指胃黏膜的炎性病变，系消化系统最常见疾病之一，常表现为中上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振、消化道出血等。首先需要适当休息，清淡饮食，避免过硬、过酸、过于辛辣和过热饮食。其次可以服用抑制胃酸的药物进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑，其次也可以服用保护胃黏膜的药物进行缓解，如枸橼酸铋钾、果胶铋等。

3.胃溃疡：指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，消化自身的黏膜，鸡儿导致局部炎性缺损。可导致患者出现餐后疼痛，胃胀、打嗝、嗳气等不适。可服用抑制胃酸的药物进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。

一旦出现胃胀打嗝等不适，需尽快到医院就诊，完善检查明确诊断后，在医生指导下进行治疗。

大夫快给我看看，不行了，我晕的厉害，天旋地转的，不敢动呀，一动就晕的更厉害了，也不敢睁眼睛呀，闭上眼睛还能好点……等等类似这样的情况很多人都经历过吧。没事，就是颈椎不好引起的；你是后循环缺血，血管不好引起的，打点吊瓶就好了；你是脑供血不足，老年病了，吃吃药就好了。哈哈，这样的回答是不是听了很多呀！真实的情况都是这样吗？并不完全是这样。我们今天给大家说的这个淘气鬼还就能引起上面的症状，但还真不是上面的疾病。我们的名字叫耳石症，别害怕，我能还有一个官方名字叫良性阵发性位置性眩晕，记住是良性的呦。

 

看清楚了，是耳石不是耳屎哦，耳石是一种碳酸钙结晶，每一个人都有耳石，但并不是每个人都患耳石症。我们的耳朵里边有一个叫内耳的结构，它就像一个独立的院子，里边盖了三室（三个半规管）两厅（椭圆囊和球囊）的一栋房子，平时耳石就在椭圆囊这个大厅里住着睡大觉（在椭圆囊斑上粘附），也不乱跑。一旦有外部环境变化（外力撞击、微循环障碍、休息不佳等），把他叫醒了（耳石脱落），他就会蹦蹦跳跳的跑出去，在三个卧室（三个半规管）里乱跑乱撞，把三个卧室搞得混乱不堪（头晕，恶心，呕吐等）。耳石最喜欢去的还是后半规管这个卧室，所以这种类型的病人也最多。

 

得了耳石症怎么办？莫要慌。我们前面说了，耳石淘气的从大厅（椭圆囊）跑到了卧室（半规管）引起了头晕、恶心、呕吐等不适，那么治疗的办法当然是怎么来的再怎么回去呗。医学上有专门诊治耳石淘气的办法（手法复位），所以一定及时就医。根据耳石所在的卧室（半规管）不同，选择相应的手法，使耳石乖乖的回到大厅（椭圆囊）里去，配合改善微循环的药物，使耳石安静入睡（牢固的粘在椭圆囊斑上），前面的症状就会解除。头昏、头闷等后遗效应还会持续一段时间，还要给时间收拾卧室（平衡功能恢复），然后症状逐步消失。病人又可以愉快的生活啦！

 

年龄大了，冠心病就容易“找上门”！它的危害可不小，可能引发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等，严重时还会危及生命。高血压、低密度脂蛋白、糖尿病、吸烟等都容易诱发冠心病，除此之外，血浆中还有一种物质也容易伤害我们的心脏，它就是脂蛋白α。

 

 

1.  首先让我们来了解什么是冠心病？

 

冠心病，学名是冠状动脉性心脏病，又叫做缺血性心脏病。我们都知道，心脏是人体的血泵，能为全身的器官提供血液和营养；然而，心脏自身也需要血液的“滋润”，而这种“缠绕”在心肌壁上，能为心脏供血的血管就是冠状动脉了。冠状动脉如果发生狭窄，就会引起心肌缺血缺氧，出现功能障碍，这时我们就是出现了冠心病。

 

一般什么原因会导致冠状动脉的狭窄呢？最常见的原因就是冠状动脉的粥样硬化。所谓粥样硬化，顾名思义，指的就是一种血管壁上长了粥糜样纤维斑块，因而变硬变厚的疾病。这一粥样斑块如果长在冠状动脉上，就会引起冠状动脉的狭窄，造成冠心病，进而引发心绞痛、心肌梗死等多种临床症状^[1]！

 

 

2.  什么是脂蛋白α？

 

在血液中，脂质由于不能溶于水，往往不能单独存在运输；它会被组装成一种特殊的形式——脂蛋白，即脂质和蛋白质的结合体，我们就把这一能“运载”脂质的蛋白质叫做在载脂蛋白。

 

我们常说的低密度脂蛋白(LDL)就是脂蛋白的一种形式，主要用来运输人体内自己合成的胆固醇。脂蛋白α则是LDL的“亲戚”，相比于LDL，只是多了一种载脂蛋白——载脂蛋白α。这种载脂蛋白和人体内的纤溶酶原同源，可以和纤溶酶原“抢夺”结合位点，进而影响纤溶酶原的溶栓功能^[2]。

 

 

3.  脂蛋白α和冠心病的关系

 

脂蛋白α是冠心病的独立危险因素！也就是说，脂蛋白α较高的人往往更容易患上冠心病。这是怎么回事呢？

 

我们首先需要搞清楚冠状动脉粥样硬化是怎么形成的。原来，LDL是一种小而致密的颗粒，容易“渗入”血管壁而沉积在其中。脂质沉积会吸引巨噬细胞迁移过来进行吞噬清扫，形成泡沫细胞；巨噬细胞如果“吃撑”了，还会破裂崩解，释放出其中的脂质。泡沫细胞和泡沫细胞的“尸体”堆积起来，就会最终形成粥样斑块，引起动脉硬化。

 

和LDL结构和功能相似的脂蛋白α也容易穿过血管内皮屏障，形成脂质斑块，引发动脉粥样硬化^[3]。除此之外，由于脂蛋白α含有特殊的“武器”——载脂蛋白α，能对抗纤溶酶原的溶栓作用，促进冠脉内血栓的形成。这一血栓也会造成冠脉的狭窄，引发冠心病^[4]。

 

 

“臭名昭著”的LDL常常是各类心血管疾病的“罪魁祸首”，与之类似的脂蛋白α也不遑多让，可能诱发冠心病！

 

了解了它们的危害，就要行动起来！我们可以通过健康饮食、增强运动，来阻止这两类“坏”脂蛋白伤害我们的心脏！

 

【参考文献】

[1]步宏,李一雷主编;来茂德,王娅兰,王国平,陶仪声副主编.病理学 本科临床 配增值 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07.

[2]李瑞香,刘恩桥.脂蛋白(α)在动脉粥样硬化形成机制中的作用[J].天津医科大学学报,2004(S1):30-31.

[3] Heermeier K, Schneider R, Heinloth A, Wanner C, Dimmeler S, Galle J. Oxidative stress mediates apoptosis induced by oxidized low-density lipoprotein and oxidized lipoprotein(a)[J]. Kidney Int. 1999;56(4):1310-1312. 

[4]吴春芳,陈良华,陆国平,龚兰生.脂蛋白(a)对HepG_2细胞纤溶酶原激活物抑制物-1分泌的影响[J].中华心血管病杂志,1999(03):71-73.

关于肝血管瘤34×28mm需不需要做手术的问题，首先不确定是不是有包块，其次会不会是一些皮下的，比如有脂肪瘤在皮下，有时候摸到了就觉得有个包块，但它肯定不是血管瘤。对于3.4×2.8cm的血管瘤，其实是不需要做手术的，血管瘤它本来是一个良性疾病，其次它一般也不会引起什么症状，也不会造成什么大的危害，一般是不需要做手术的。当然如果您是从事拳击，或者是比如一些搬运容易磕碰到腹部碰到肝，会造成肝损伤的可能，有可能这种挤压会造成血管瘤的破裂，可以考虑手术去处理。一般如果不是这些情况不需要手术去处理。

当我们发现肛门口有个突出的肉球时，这往往会让我们感到担忧和不安。这个突出的肉球有可能是尖锐湿疣吗？我们来详细了解一下。

首先，尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。它在男性和女性的生殖部位上产生小而肉色的突起，有时甚至会感染到肛门口及肛周部位。然而，并不是所有的肉球突出都是尖锐湿疣。肛门附近的肉球突出在许多情况下是非常正常的。有时候肛门周围的肌肉因为体育锻炼或生理原因而变得更强壮，肛门周围的肉球在此时会突出，但这不一定会有痒或刺痛的感觉。这种情况是非常正常的，也不会对健康造成任何危害。但是，有时候这些突出的肉球也可能是脓疱疹、肛门乳头肥大、肛门狭窄等疾病的征兆。颜色、形状、大小、质地和其他症状有时候会有所不同，需要医生进行细致的观察和测试。

另外，如果伴随肉球突出有肿胀、出血、疼痛、瘙痒、分泌物或其他不适感，那么就需要寻求医生的帮助。在肛门、直肠和结肠方面有更大风险的人士（如老年人、长期便秘、或出现肠胃疾病或癌症家族遗传病史）需要更加警惕。尽管肛门周围的肉球突出是一个常见的现象，但我们还是需要谨慎对待。如果这种情形出现，我们应该采取自己的措施进行观察和了解，同时寻求医生的专业意见。只有这样才能保证我们的身体健康和幸福。

肛门尖锐湿疣通常好发于男男同性群体，这与他们的性行为方式有直接关系。如果你是这类人群，并且有过高危行为，出现疑似肛门尖锐湿疣皮疹时，应该及早到正规医院皮肤科检查明确，同时禁止同房，让自己伴侣也注意观察局部情况，必要时对方也得做检查。

小孩鼻子经常出血的原因多样。首先需要排除鼻腔内部的疾病和全身性疾病。虽然小孩最常见的是鼻炎和鼻出血，但是鼻子出血仍然有很多的因素。还有的小孩喜欢把东西塞到鼻子里，鼻腔异物导致鼻出血。小孩拿豆子或者是些小的东西，特别是4-5岁小孩拿些小东西塞进鼻子，塞进去以后可能自己忘记了，堵在里面流脓发炎，导致流血。有可能鼻腔长了血管瘤。鼻腔里面长血管瘤和鼻腔的鼻窦出血恶性肿瘤，导致鼻子出血

最近，我在网上找到了一个医生进行线上问诊，因为最近肚子总是不舒服，而且有时还出现了便血的情况。在问诊的过程中，医生非常耐心地询问了我的病情，还提醒我要保持心情舒畅，不要过度紧张。

医生还详细解释了肠镜检查的过程，并且在收到检查报告后，及时给出了专业的建议。医生告诉我，肠镜检查报告显示我有一个比较大的息肉样的隆起，但需要进一步明确诊断，毕竟这个检查结果并不是最终的病理报告。医生建议我查一下CEA指标，并到消化科再做进一步的检查。

我对医生的细心和耐心表示非常感激，而且医生还提醒我要及时关注病理报告，以便明确诊断和治疗方案。我感到，在这次线上问诊中，医生不仅充分掌握了医疗行业的知识，而且还展现了良好的沟通能力和耐心细心的品质。

我最近做了一次线上问诊，咨询了关于雅培4代检测的一些问题。我问医生，雅培4代最长窗口期是多少天？55天阴可以排除多少？我在我们区医院检查化学发光法32天阴46天阴为什么数值有变动？还有就是大夫开的是抗体检测但是报告出来的是抗原抗体检测，我们这个到底是3代还是4代？46天这个能排除多少？有没有45天后转阳的？

医生给了我很详细的解答，让我感到很放心。他解释了不同检测方法的窗口期和准确性，以及数值变动的原因。他耐心地回答了我的每一个问题，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

在和医生的交流中，我感到他非常专业和负责任。他用通俗易懂的语言解释医学知识，让我受益匪浅。我对他的服务感到非常满意，下次有需要我还会选择线上问诊。

今天在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了病理报告的结果。医生非常耐心地解释了我的病理报告，告诉我我患有的是一个低级别的管状腺瘤，属于良性肿瘤，让我放心。我随后询问了关于腺瘤性增生的问题，医生详细地解释了这种情况，并表示不必过于担心。我还询问了关于癌变的问题，医生告诉我根据文献资料，不切除的情况下可能会在10-15年后发生癌变，但对寿命没有影响。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加放心了。感谢医生的耐心解答和专业建议。

今天我在互联网医院进行了胃镜检查和病理报告的问诊，医生非常细心和耐心地为我解答了所有的问题。医生首先提醒我在问诊前完整查看病例，以确保诊疗行为的准确性。在问诊过程中，医生很快就对我的病情进行了评估，并告诉我不用担心贲门鳞状上皮乳头状增生会是癌前病变。医生还建议我不需要立刻处理，可以每年复查胃镜，让我感到很放心。我对医生的服务非常满意，也学到了很多关于我的病情的知识，非常感谢医生。

我今天在京东互联网医院咨询了一位非常专业的医生，对我爱人的病理报告进行了详细的解答。医生非常耐心地听取了我的主诉，并根据病理报告的内容给出了专业的建议。他和我逐一分析了两次病理报告的区别，并解释了免疫组化结果的意义，让我对疾病有了更清晰的了解。医生的专业素养和耐心细致的品质让我感到非常安心，我对他的建议和解释非常满意。

医生建议我尽快找骨肿瘤擅长的医院专家进行多方面咨询，因为这涉及到手功能和肿瘤复发的权衡。他还对免疫组化结果进行了详细解释，让我对病情有了更清晰的认识。我深深感受到医生对患者的关心和专业素养，这让我对医学行业充满了信心。

我是一位肝癌术后患者，一年多来一直困扰于病理报告的疑惑，于***互联网医院寻求了一位医生的帮助。医生专业耐心地解答了我的问题，并给予了我很多专业的建议和指导。

我向医生咨询了关于肝癌病理报告的解读问题，医生用易懂的语言向我解释了AFP、CA199等指标的含义，并指导我进行了更多的复查和检验，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还详细解释了病理报告中的术前核磁加强图像，帮我理解了混合型肝癌的病理特征。

在医生的耐心指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，对未来的治疗和复查也有了更明确的计划。我对医生的专业素养和耐心解答表示由衷的感谢。

我在京东互联网医院做了一次线上问诊，得到了一位来自病理科的医生的专业建议。

我提供了我的体检报告，医生很细心地分析了我的肝功能异常，他告诉我，肝功能异常可能与近期的疲劳、熬夜、感染等因素有关。他询问了我的病史，了解到我有幽门螺旋杆菌感染的情况，他建议我到当地医院消化科门诊就诊，并且咨询专业医生关于肝功能异常的原因。

我问及肝脏是否有问题，医生再次耐心解释了肝功能异常的可能原因，如果有疲劳、熬夜、酗酒等因素，他建议我改变生活习惯后1-2个月内复查肝肾功能。最后，医生再次强调了咨询消化科专业医生的重要性。

这次线上问诊虽然结束了，但医生的专业建议和细心解答让我对自己的健康有了更清晰的认识，我决定尽快到当地医院就诊，排除肝功能异常的可能原因。

我是一位上海虹口区的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。我向医生咨询了自己左腋窝淋巴增生的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和检查报告，并给出了专业的诊断建议。医生告诉我，根据病理报告的描述来看，淋巴增生应该是良性的，可能是炎性反应性的病变。医生还建议我回去再做一次彩超，以确认淋巴结的大小。医生告诉我，良性的炎性反应性增生一般会自愈，不需要特殊治疗，让我放心。

在问诊过程中，医生的专业知识和耐心沟通让我感到非常安心。医生给予了我必要的支持和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也减轻了我的担忧。我感到非常感谢医生的耐心和关怀，也对京东互联网医院的服务印象深刻。

我是一位来自江苏镇江市的患者，半个月前接受了右髋关节置换手术。手术后主治医生怀疑是骨结核造成的髋关节坏死，但病理检查结果却没有显示出结核病。于是我在互联网医院进行了在线问诊，医生告诉我病理切片只能看到送检标本中有没有结核，而临床医生和病理科主任的看法也有所出入。我曾得过肺结核，而胸部CT显示部分已经钙化，PPT实验也呈阳性，这让我对自己的病情产生了更多疑问。主治医生建议我到大城市的医院进行病理会诊，但我对此仍有疑虑。经过与医生的沟通，我决定在医生的建议下再次进行病理检查，以明确是否骨结核造成的髋关节坏死。医生的专业建议让我更有信心面对疾病，感谢医生的耐心和细心。

我在一家互联网医院咨询了一位病理科的医生，进行了线上问诊。在开始诊疗之前，医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。这些细节让我感到医生非常负责任，对患者的安全和健康非常重视。

我已经接受了医生的接诊，并且本次问诊可以持续2天，这种灵活的时间安排让我感到很贴心。但在问诊过程中，我发现医生似乎接电话并回复其他患者的信息，我有些不解，但最终得到了解释，原来医生已经设置了此轮消息不用回复，这种高效的工作方式让我对医生的专业素养有了更深的认识。

在问诊结束后，我收到了医生的随访计划卡片，医生在卡片中提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。这种贴心的关怀让我感到非常温暖。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业、负责和温暖，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。