湖州市第三人民医院

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  • 减重手术目前最常用的是两种方法,一个叫胃旁路手术,一个叫袖状胃切除术,这两种手术都是可以通过微创的手段来完成。

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    严重的脊柱侧凸或后凸的矫形仍然具有极大的挑战性。这些病例在冠状面和矢状面上有着固定的失平衡,我们应该根据情况,合理地选择截骨术(Smith-Peterson 截骨、经椎弓根椎体截骨或椎体切除术)以重建新的脊柱平衡。成人脊柱畸形很多需要长节段固定到骶骨,随着骨盆固定(髂骨钉)和椎间融合器的应用,内固定的失败率明显下降,但仍然有假关节发生的可能性。

    对于半椎体引起的先天性脊柱侧凸,目前主张早期干预,切除半椎体、直接去除致畸因素,可取得良好效果。手术年龄以 3~5 岁为宜。一期前后路联合半椎体切除,或后路一期半椎体切除均可以获得满意的矫形和脊柱融合。儿童的进展性脊柱侧凸往往需要手术干预,可延长型内固定技术是比较好的治疗选择。目前,单棒可延长固定由于内固定相关并发症过高而逐渐遭到弃用,双棒可延长技术更加安全有效,能提供更强的脊柱稳定性,并使延长周期加长,是未来的发展趋势。

    胸廓发育不全综合征(thoracicinsufficiency syndrom )是指胸廓不能维持正常的呼吸或者肺脏不能正常发育。先天性脊柱侧凸伴有较多并肋畸形时容易出现,可影响胸廓和肺脏的容量、功能和生长。近年来,对于这种复杂的胸廓和脊柱畸形的认识逐渐加深,在治疗上可以采用可垂直延长的钛合金肋骨假体(vertical expandableprosthetictitanium rib,VEPTER )技术,初步临床效果满意,但并发症的发生率比较高,远期的疗效尚需要进一步的随访。

  • 面神经炎也就是常说的面瘫,这种疾病会导致患者的面部肌肉僵硬、不受控制,出现眼嘴歪斜、肌肉痉挛等现象,有些患者甚至连简单的闭眼、噘嘴都不能完成。如果患者的病情比较轻,可以通过吃药进行治疗,严重的可能要到医院进行手术治疗,同时也要注意饮食,那么面神经炎可以吃笋吗?患者的饮食要注意什么呢?

    患者可以吃笋。笋是一种很有营养的食物,口感也非常好,经常吃一些笋可以补充很多种营养,因为它含有丰富的蛋白质、胡萝卜素、维生素、钙,铁,镁等营养物质,同时它也属于低糖、低脂、高纤维素、高维生素的食物,大多数人都适合吃。不过笋属于寒性的,如果患者属于脾胃虚寒的体质,或者有消化不良的情况,就要尽量少吃。虽然笋好,但它的膳食纤维也是比较丰富的,不可以多吃。

    面部神经炎的患者平时要多吃一些富含维生素 B 的食物,如奶类、动物肝肾、胡萝卜、香菇、荠菜、芹菜、橘子、柑子、橙子等,这些食物对有营养神经的作用。其次就是要注意补充钙质,多吃一些富含钙的食物,如排骨、蛋黄、海带、奶类、虾皮、鱼等等。

    因为患者的咀嚼能力受到了影响,所以要吃一些容易消化、容易咀嚼的食物,如果病情比较严重,可以吃一些半流质的食物,如粥类、软烂面条、馄饨等。不要吃干硬难咀嚼的食物,这样就不会影响到消化。

    患者应该清淡饮食,尽量避免油腻食物,肥肉以及油煎、油炸的食品都不适合食用。还有就是辛辣的食物也要避免,生冷寒凉的食物会影响气血运行,刺激性大,患者也要避免食用。

    面部神经炎患者应该多吃新鲜的蔬果,特别是富含 B 族维生性素的蔬果,多吃度疾病治疗有益,其次就是不要偏食,肉类、蔬果、豆制品、杂粮都应该适当摄入,均衡摄入营养可以增强免疫力,对于预防病情反复有很大帮助。

  • 脊髓空洞症起病隐袭,进展缓慢。

    最早症状常是双手及前臂皮肤痛温觉丧失,而触觉及深感觉相对正常,表现为节段性分离性感觉障碍。

    患者常在手发生灼伤或刺伤后才发现痛温觉缺损。以后痛、温觉丧失范围可以扩大到两侧上肢及胸背部呈短上衣样分布。

    如向上侵及三叉神经脊束核可造成面部痛、i 温觉减退或消失,角膜反射消失。痛温觉消失区域内常有自发性疼痛。晚期脊髓后索及脊髓丘脑侧束受累,造成病变以下各种传导束性感觉障碍。

    空洞扩大累及前角细胞,手部小肌肉及前臂尺侧肌肉萎缩无力、有肌束颤动。少数波及上肢肩胛肌及部分肋间肌肉,肌张力及腱反射减低。空洞继续扩大尚可侵及锥体束,出现肌张力增高及腱反射亢进,Babinski 征阳性。空洞内发生出血病情可突然恶化。

    如病变累及 C8~T2 脊髓侧角,可出现同侧 Horner 征,同侧瞳孔缩小、睑裂变小、眼球内陷和同侧面部出汗减少,但在初期偶见有发汗过多的病例报导。

    皮肤营养障碍可见皮肤增厚、过度角化,痛觉消失区的表皮烫伤、外伤可造成顽固性溃疡及瘢痕形成。甚至指、趾节末端无痛性坏死脱落,称为 Morvan 征。

    关节痛觉缺失可引起关节磨损萎缩和畸形关节肿大、活动度增加、运动时有摩擦音而无痛觉即夏科(Charcot )关节。

    晚期可有神经源性膀胱和便失禁。

    延髓空洞症很少单独发生,常为脊髓空洞的延伸,多不对称,故症状和体征多为单侧性。若三叉神经脊束核受累,则面部呈洋葱皮样分布的痛温觉减退或缺失,从外侧向鼻唇部发展;累及疑核出现吞咽困难、饮水呛咳、悬雍垂偏斜;累及面神经核出现周围性面瘫;舌下神经核受累伸舌偏向患侧、同侧舌肌萎缩及肌束颤动;前庭小脑通路受累出现小脑性眩晕、眼震和步态不稳。脊髓积水常为先天性,缓慢起病,有肢体肌肉萎缩、无力、腱反射减退等。

    脊髓空洞症常合并脊柱侧弯或后突畸形、隐性脊柱裂、颈枕区畸形、小脑扁桃体下疝、颈肋和弓形足等先天畸形。

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    早期症状

    咳嗽一般作为肺炎最早出现的症状,视病原体不同,可表现为干咳,后逐渐出现咳痰,或开始就出现咳嗽及咳痰。

    发热及全身酸痛、乏力、食欲不振等全身症状,也是肺炎较早出现的症状,由于病原体不同,以及治疗的影响,热性具有很大的不确定性。

    典型症状

    肺炎的常见症状有咳嗽、咳痰,有时还会有浓痰或血痰,并伴有呼吸急促、呼吸困难等症状。2 岁以下的婴幼儿起病急,发病前数日多先有上呼吸道感染的症状,主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定啰音等。

  • 抽筋的时候,是真的很痛苦,那出现这个情况了,我们该怎么办呢?

    治疗原则

    肌肉痉挛主要是以对症治疗为主,还要针对引起肌肉痉挛的原发疾病进行治疗,从而改善病情,提高患者生活质量。

    家庭处理

    如果是普通的轻微肌肉痉挛可以在家自行处理。可通过手法慢慢加力,持续牵拉的方法,就可以使痉挛的肌肉得到放松并消除疼痛。

    专业治疗

    1.原发病治疗

    • (1)破伤风:破伤风是一种极为严重的疾病,死亡率高,尤其是新生儿和吸毒者,为此要采取积极的综合治疗措施,包括清除毒素来源,中和游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅和防治并发症等。
    • (2)狂犬病:单室严格隔离,专人护理,防止一切音、光、风等刺激,大静脉插管行高营养疗法,医护人员须戴口罩及手套、穿隔离衣。患者的分泌物、排泄物及其污染物,均须严格消毒。积极做好对症处理,防治各种并发症。
    • (3)高热痉挛:在高温环境中工作,可导致低钠血症或血容量减少而出现的肌肉痉挛,因此应注意补充盐分,防止电解质紊乱。
    • (4)癫痫:癫痫引起的肌肉痉挛应积极去神经内科随访,调整抗癫痫药物用法和用量,规律用药,避免随意停药或减少药量,应在医生指导下合理、规律用药。
    • (5)缺钙导致的痉挛:应及时给予补钙治疗,可以静脉推注葡萄糖酸钙,也可以口服钙剂。

    2.手法治疗

    普通肌肉痉挛:利用慢慢加力,持续牵拉的方法。比如小腿抽筋时,可平躺地上,用异侧手抓住前脚掌,伸直膝关节用力拉,也可平坐或仰卧伸直膝关节,或同伴双手握其足部抵于腹,痉挛者躯干前倾适度用力,也可用手助其脚背缓慢地背伸,同时推、揉、捏小腿肌肉,就可以使痉挛缓解。

    日常护理

    1.平时生活时注意保暖,夜间睡眠避免着凉。规律作息,尽量少熬夜,保持乐观情绪,调整好精神状态。

    2.饮食应营养丰富,多进食含钙量多的食物。

    预防

    1.对于运动量比较大的人,每次运动前充分热身,结束后应进行按摩理疗,改善血液循环,避免乳酸等代谢废物的堆积。

    2.对于容易缺钙的幼儿或老年人等,要多进食鱼类、鸡蛋、牛奶等蛋白质含量较高的食物,还可以适量补充钙剂,多晒太阳,促进钙的吸收。

    3.平时注意坐姿睡姿端正,避免神经血管受压。

    4.运动中合理补充水分和电解质,有利于肌肉兴奋性维持在合理水平。

    5.被金属利器特别是生锈的,扎伤后一定要及时注射破伤风疫苗。

    6.避免接触流浪猫、狗,防止被咬伤,自养宠物一定要定期注射疫苗。

    大家如果有经常抽筋的情况的话,一定要及时就医,完善病因,才能更好的治疗噢。

     

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    人这一生,归根结底就是要认识自己。

    认清自己是谁,知道自己要选择什么,明白自己如何度过余生,并为了这一切而奋斗。

    或许,这就是活着的意义。

    而家的存在,家人的陪伴,就是这些的答案所在。

    亦如刘亮程所言:一个人心中的家,并不仅仅是一间属于自己的房子,而是长年累月在这间房子里度过的生活。

    尽管这房子低矮陈旧,清贫如洗,但堆满房子角角落落的那些黄金般珍贵的生活情节,只有你和你的家人共拥共享,别人是无法看到的。

    迷茫时,不如试着清扫下房间,整理下衣柜里的衣服,顺便整理下自己的内心,减去多余的部分,增加生活的幸福感。

    难过时,不如学着向家人倾诉,用心缓和下与亲人的关系,用爱拉近和家人的距离,有了包容,也就有了理解。

    疲惫时,不如试着降低目标,一家人坐在一起吃顿饭,柴米油盐间就是生活最本质的模样。

    如果说人生像家,那么房间就是自身的折射。家的样子,便是你的样子。

    人间烟火气,最抚凡人心;一蔬一饭间,皆是温情时。

    无论走得多远,都不要忘记回家的路。

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    面神经炎的发病原因很多,多因面神经微循环障碍,发病前患者头部和面部受到过冷风、冷水热水等刺激,这是最为主要的原因。

    面神经炎也和病毒感染有关系,多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起。脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起面神经炎。

    另外,面神经炎在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有一些关联。有些面神经炎患者面神经管可能比较狭窄,这可能是面神经炎的内在原因。耳源性、外伤性、肿瘤性、中枢性等也会引起面神经炎。

    一般认为,面神经炎的急性期为 7 天,1~3 周后开始恢复,1~2 个月内痊愈。资料显示 80%以上的患者在 3 个月内完全恢复,有少数症状严重的患者不能完全恢复,并可能出现面肌痉挛或连带运动等后遗症。

  • 血管介入治疗,特别是急诊介入治疗,目前来说是一种新型的科学,它用的技术和材料都是国际最高端的材料,所以目前总体来说费用比较偏高的。

    以前我们从最开始阶段,特别是一些基层医院,我们可以从最简单的做起,比如动脉溶栓,一般来说有 1-2 万块钱基本上差不多;如果说涉及到取栓,手术比较疑难,病人特别复杂,血管迂曲,病人状态不好的时候,用的器械越多,费用肯定越高。

    一般来说,取栓在中国可能需要 8-10 万块钱,每个人不一样。虽然是费用比较高,但对于病人留下终极残疾,甚至危及生命来说,还是值得的。国外有些人做了统计,如果遗留残疾,卧床以后做后续护理,以及本人的生活质量都会受到严重的影响。如果及早治疗,有的人可能会收到立竿见影的效果,病人可能不光减少后遗症,如果病人可以在 6 小时以内治疗,有 60%左右的病人是可以完全达到痊愈,或者生活能够完全自理,所以这种病人我们觉得还是值得早期治疗和花费一些费用。

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    心绞痛是由于心脏缺血缺氧所产生的一组症状,若不能及时得到识别并处理,可能会导致心梗。所以,了解心绞痛的特点,正确识别心绞痛,是很重要的健康常识。

    一般而言,心绞痛主要表现为胸前部阵发性、压榨性疼痛,也可为闷痛或胸部紧缩感,一些人可伴有大汗,有人还会有濒死感。疼痛常位于胸骨后部,可以放射至心前区与左臂或左肩。少数人可以表现为后背疼痛,甚至上腹痛、牙痛、喉咙痛等。心绞痛发作时胸痛范围往往较大,患者常叙述为“这一块儿”或“这一片”疼痛。老年人或糖尿病患者发生心绞痛时常常症状不典型,仅仅表现为胸闷或轻度不适。常发生于劳累或情绪激动时,也可发生在饱食、受寒、冷风吹、等情况下。每次发作持续 3~5 分钟,一般不超过 15 分钟(如果因为心肌缺血所致的胸痛超过 15 分钟,提示有可能发生了心肌梗死)。发作频度因病情不同而有很大差异,有人一天发作数次,也有人数月发作一次。症状发作时经过休息或用硝酸甘油后常能缓解。

    心绞痛最常见于 40 岁以上男性或绝经期以后女性,特别是常年高血压、糖尿病、高血脂、吸烟者,父母在较年轻时患有冠心病、心肌梗死者也更容易发生。

    一些年轻女性出现的胸闷、出长气、甚至胸部疼痛,一般不是心绞痛。有些人胸部疼痛的范围很小且局限,用一个手指就能明确指出疼痛部位,这也不是心绞痛的表现。有些人胸闷、胸痛持续几个月,一般不是心绞痛,需要查找其他原因。如果胸部疼痛与呼吸或者体位有关,不是心绞痛的特征。胸痛时如果疼痛部位有触摸痛,一般不是心绞痛。胸闷不适,长出气或者活动后减轻,不符合心绞痛的特点。

    需要注意的是,心脏下壁缺血时可以表现为上腹部疼痛,所以腹痛不要轻易忽视,若存在劳累或情绪激动后出现上腹痛,要及时检查心电图。

    胸痛是一种常见症状,也是一种最不能忽视的症状。很多时候,胸疼常常意味着很严重的、甚至危及生命的疾病,所以一旦发生胸痛症状,一定要及时到医院诊治。由医生判定导致胸痛的原因,以免遗漏诊断,延误病情。

    典型的心绞痛应该是这样的:

    • 部位:常发生于中上胸部(胸骨的上段或中段之后)或心前区(左前胸)
    • 疼痛性质:常呈现为突然发生的压榨性疼痛,也可表现为闷痛,可有窒息感或濒死感,有时候疼痛可以放射至左肩部或者左上肢
    • 持续时间: 3-5 分钟,一般不会超过 15 分钟
    • 诱因:体力活动、劳累、情绪激动、惊吓、吹冷风、饱餐、排大便等
    • 缓解方法:休息或含服硝酸甘油后症状可于 1-2 分钟内缓解

    以上只是典型的心绞痛症状。临床上很多患者表现不典型,例如疼痛部位可以在上腹部、咽喉部,甚至表现为牙痛。这些情况下需由医生来判定。

    对于以前有冠心病史(特别是曾发生心梗)的人,或者没有冠心病史、但多年患有高血压、糖尿病、或者吸烟等危险因素的人,一旦出现严重胸痛、胸闷、心前区压迫感等不适症状,要充分重视,可以尝试含服硝酸甘油,并尽快去医院就诊。

    突发胸痛的原因很多,并且常常是很严重的疾病。除了心绞痛外,主动脉夹层、食道破裂、自发性气胸、肺梗死、甚至胃病等均可表现为突发胸痛,非医务人员很难准确判断,所以一定要牢记:胸痛必须去医院。

    最后提醒大家一下:很多家庭备有硝酸甘油,但是硝酸甘油是有有效期的,药物过期后其疗效会显著降低,因此要经常检查硝酸甘油是否在有效期内,过期药品要及时更换,以免延误病情。

  • 亲爱的患者,最近我们发现您有一些关于痘痘的问题,我们想为您提供一些帮助和建议。痘痘困扰了您整整四年,而且情况似乎并没有好转。您曾尝试过中药和外用药膏,甚至最近在服用丹参酮,但效果并不明显。您描述了一些胃、肝、肺方面的不适,以及咳嗽和嗓子干的情况,这些都是我们需要关注的地方。我们建议您继续服用丹参酮,但如果没有效果,我们将为您开具适合您的中药调理方案。通常情况下,至少需要三到四周的时间才能看到明显的效果。请您放心,我们会一直陪伴您走过每一步,帮助您重新拥有健康的肌肤。

  • 我是一名19岁的患者,最近因为脂溢性皮炎和脱发问题,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理很贴心地提醒我,医生需要了解我的病情才能给出更快的诊疗建议,我对此感到很满意。

    问诊开始后,医生询问了我的病情持续时间,以及症状是否伴有瘙痒。我回答了医生的问题,并发来了皮肤和舌苔的图片。医生经过分析后,初步考虑到可能是寻常痤疮和湿热引起的症状,建议我口服中药调理治疗,并询问了我的药物过敏史和其他病史,非常细心地确保了用药的安全性。

    医生为我开具了中药颗粒剂型的处方,并提醒我注意脱发问题可能和油脂过多有关,需要注意洗发和饮食。在结束问诊前,医生还为我制定了随访计划,让我感受到了医生的关心和贴心。

    整个问诊过程非常顺利,医生对我的病情进行了全面的评估,并给出了详细的治疗方案。我对京东互联网医院的线上问诊服务印象非常好,感谢医生的专业和耐心!

  • 我在互联网医院向医生咨询了身体时不时会起红肿的包的问题。医生非常细心地询问了我的症状,并建议我规律应用抗组胺药物来控制症状。医生还提醒我避免熬夜、冷热刺激,并加强润肤。通过医生的建议和治疗方案,我的症状得到了有效的控制,我非常感谢医生的耐心和细心。

    医生提供的治疗方案非常有效,让我在家就能得到专业的医疗支持,让我感到非常方便和舒心。在医生的指导下,我对荨麻疹有了更深入的了解,也学到了如何正确使用药物来控制症状。感谢医生的专业建议和耐心指导,让我在家就能得到专业的医疗支持,真的很方便。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。医生很友善地向我问好,询问了我的头发情况和家族遗传情况,并建议我考虑少白头的治疗方法。医生告诉我,这个治疗比较慢,和遗传有点关系,还建议我平时多吃炒熟的黑芝麻口服,并长期使用。最后,医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

    处方已送达药师审核,审核通过后我可以一键预约药品,并用药期间如有不适也要及时就诊。医生对我的病情进行了客观评价,并给予了专业的治疗建议。我会按照医生的治疗方案进行治疗,希望能够早日康复。

  • 今天我在网上找了一家医院进行了线上问诊,因为最近脸上长了很多痤疮粉刺,皮肤还暗黄油腻,实在是让我很困扰。在问诊的过程中,医生助理很耐心地辅助医生了解我的病情,让医生更快地给出了诊疗建议,让我觉得很感谢他们的配合。

    医生很快开始了问诊,这次问诊可以持续14天,让我感到很放心。在问诊过程中,我询问了医生关于药物的用法和剂型,医生很详细地回答了我的问题,让我了解到这个药是颗粒剂,需要早晚各冲服一袋,医生还让我先使用一周后再向他反馈。在结束问诊之后,医生还给我详细介绍了随访计划卡片,让我觉得医生很细心。

    最后,医生为了让我更便捷地服药,优先选择了中药颗粒剂型,还提醒我如果对药品剂型有特殊要求要及时告知医生。整个问诊服务让我感到很满意,我觉得医生非常专业,值得信赖。

  • 我最近发现脚上的大拇指头脱皮,还长了很多褐色的小疱,而且还特别痒,实在受不了了。于是我决定在网上找个医生问问看,毕竟现在京东互联网医院这样的平台越来越方便,不用出门就可以解决问题。

    我开始了在线问诊,医生助理很快就和我联系上了,告诉我这样可以更快地让医生了解我的病情,方便医生给我诊疗建议。然后问诊就开始了,医生问了我病情持续的时间,以及是否只有一只脚受到影响,还询问了其他地方是否有类似情况。我回答了医生的问题,医生很快就给出了诊断,说可能是足癣,是真菌感染引起的。医生给了我一些注意事项,并开了处方,让我注意保持局部干爽卫生,还给我开了一些药,让我涂抹缓解症状。问诊结束后,医生还提醒我可以预约医生复诊,真的是非常贴心。

    我觉得这次在线问诊非常方便快捷,医生的诊断也很准确,让我少了很多麻烦。我会按照医生的建议用药,并且注意保持干爽卫生,希望很快就能好起来。

    总的来说,这次的在线问诊让我受益匪浅,也让我更加了解了自己的病情,对医生的专业素养也更加信赖。

  • 最近两个月,我发现自己的脱发情况比较严重,这让我很担忧。我在网上搜索了一些关于脱发的信息,了解到了京东互联网医院提供的线上问诊服务。我决定尝试一下,在问诊中寻求专业医生的建议。

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    许医生非常耐心地和我进行了问诊,他详细询问了我的症状和病史,并给予了专业的诊疗建议。他对我提出的疑问也一一进行了解答,让我感到很满意。

    在了解到我在武汉无法煎中药的情况后,许医生为我选择了中药颗粒剂型,以方便我服用。他还提醒我在用药期间如有不适,要及时线下就诊,这让我感到很贴心。

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    这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。医生用友善的话语和耐心的态度,为我解答了所有疑惑,让我在家就能得到专业的医疗建议,真是非常方便和贴心。

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