展开更多
展开更多
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为 9.4%,国外报道 7%~12%。本病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。
别称
妊高症,妊娠高压,妊娠高压综合征
英文别名
pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH
就诊科室
妇产科
多发群体
育龄妇女
常见病因
临床表现
妊娠 20 周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕,血压轻度升高,伴水肿或轻度蛋白尿;重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等,血压升高明显,蛋白尿增多,水肿明显,甚至昏迷、抽搐。
检查
第一,正确认识自己,努力培养自信心。
第二,锻炼自己的心理承受能力。
第三,努力形成积极的良好性格。
第四,摆正自己的心态。
第五,不要给自己过多的压力,凡事要量力而行。
想从自卑中走出来并不难,一定要能正确的认识自己,能全面的看待他人和自己,就会感觉自己也不差。
实际上,他人的看法也往往存在片面性。
只要将做不好的事,反复多做几次,你就会慢慢掌握技巧,事情也就能完成得很好。
多给自己鼓励,相信自己。
当今社会,由于社会的开放性导致很多人都患上了尖锐湿疣疾病,通过治疗,一部分患者可以回归健康,但是还有一部分患者经过治疗以后不久就再次病发了,那么今天就为大家介绍一下都是哪些原因导致尖锐湿疣复发:
1.性伴侣未同时治疗、引发交叉感染。许多患者对性伴侣隐瞒病史,特别是夫妻之间,继续过性生活,使病菌传染给对方,造成反复交叉感染,使尖锐湿疣复发率高、久治难愈。
2.治疗方法不当、导致复发。这是最主要的尖锐湿疣复发的原因。目前大多数医院都采用激光、冷冻、电疗等,但是这些办法只能将表面的病灶去除,它无法杀灭细胞内和细胞核的病毒,无法消除亚临床感染,病毒还在体内,导致再次复发。
3.不规范治疗、影响疗效。不少病人被确诊患尖锐湿疣后,到医院治疗几次待症状暂时缓解或消失,患者便以为已治好而擅自停止治疗,但事隔不久症状又出现,这也是尖锐湿疣复发的原因。
4.其他原因引起:如病人免疫功能下降,尤其细胞免疫功能降低,病毒感染人体后不能刺激人体产生较强的免疫应答,搔抓或个人卫生不良引起自身接种等等都是尖锐湿疣复发的原因。
中医治疗是现在比较好的一种办法,可以由内而外的进行调理和控制患者的病情,药物一起配合治疗见效快疗效确切,也会让许多的患者治好后不会出现复发的情况,就可以得到一次性治好的效果了。
南京优嘉病毒疣医学研究所采用纯中药国家专利配方(专利号: 2011101665723)治疗尖锐湿疣。该专利配方由金蜥蜴、一见消、山甲、蜈蚣等几十种动植物、矿物药组成。通过清热解毒、疏肝燥湿、软坚散结、扶正祛邪等辩证施药,能完全将体内残余病毒排出体外,提高机体免疫功能,防止尖锐湿疣复发与恶变,从而达到标本兼治的目的。
南京优嘉病毒疣医学研究所(专利授权单位)——“2011101665723”号国家中药专利”,治好率高,理由如下:
1.大型 VSD
大型缺损,充血性心力衰竭经内科治疗无法控制的婴儿适宜早期手术治疗。对单纯的大型 VSD,一直接受的首选治疗为一期闭合。对多发 VSD、某些 VSD 合并主动脉缩窄、VSD 合并一组房室瓣骑跨的婴儿实施肺动脉环缩术。
严重肺动脉高压会引起肺血管病变,后者随年龄增长而加重,最终致命。已证实,年龄小时肺血管可重塑至正常状态。影响远期预后的关键因素是修补时的年龄。超声证实肺动脉压高的小婴儿应在三月龄内手术,早期修补将为手术治愈提供最佳机会,5 年后肺血管阻力正常。
2.中等大小的 VSD
闭合风险较低,但肺血管病变的进展不易预测。因此 2 岁时由于某些因素仍有大量左向右分流(>2: 1)的患者应尽早手术。VSD 较大、肺高压和肺血管阻力增高的年长患者,手术治愈的可能性并不确定。实践中,建议在 Qp: Qs≥1.5 时闭合 VSD。肺动脉阻力≥10U/m2 的患者不适宜手术,阻力在 6-8U/m2 之间者必须非常谨慎的评估。
3.小到中等 VSD
肺血管阻力正常、小到中等的 VSD 有缩小的自然倾向,随后可能闭合。持续存在的小缺损通常不宜手术。是否闭合仍有争议,尤其是成年患者。但若发生了感染性心内膜炎,炎症治愈后缺损仍在,即便是小缺损也建议闭合。
伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病。带菌者和患者是传染源,通过粪口即消化道传播途径。夏季秋季是发病高峰期,水源污染可以导致本病的爆发流行。
典型伤寒的临床表现分为 4 期。
伤寒临床类型可分为,普通型、轻型、迁延型、逍遥型、爆发型。常见并发症可见于肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎及肺炎、溶血性尿毒综合征等多种并发症。其中肠出血是最常见的,肠穿孔是最严重的并发症。
口腔卫生状况不理想、鼻窦炎、扁桃体结石和消化道问题都可能引起口臭。
治疗口臭需要先找出导致口腔异味的原因,针对性进行治疗,就诊科室主要包括口腔科、耳鼻喉科和消化内科。
口腔清洁工作不到位,会导致牙菌斑、牙垢和牙结石大量出现,牙齿也会变黑,往往还伴有口腔异味,有时候还会出现龋齿。需要到口腔科就诊,根据实际情况进行治疗。
同时,也应该每天早晚刷牙,保持口腔清洁。吸烟也会带来口臭的问题,建议戒烟。
鼻窦炎、扁桃体结石等鼻咽部问题可以导致鼻咽部异味,也表现为口臭,应该到耳鼻喉科治疗。
如果平时有消化不良症状,应该到消化内科排查幽门螺旋杆菌感染,改善肠胃功能,根除幽门螺旋杆菌,可以缓解口臭。
急性心肌梗死主要表现是突然较剧烈胸痛,这种胸痛需要与部分疾病鉴别。急性心肌梗死需要鉴别,如肺栓塞、心包积液、急性心包炎或主动脉夹层等,这些都可以引起急性胸痛。
急性心肌梗死胸痛多半表现为剧烈持续,伴有濒死感、出汗,心电图表现为典型心肌梗死演变过程,此时可进行明确诊断。
急性心包炎患者一般有近期发热,感染表现,出现明显胸部持续疼痛,通过超声心动图可进行鉴别。如果超声心动图提示明显心包积液,可考虑急性心包炎,但还需要与急性肺栓塞进行鉴别。
急性肺栓塞可以表现为明显胸痛,伴有呼吸困难或咯血表现。肺栓塞表现为低氧,血气分析可看到血氧分压降低,进行心电图检查,发现肺栓塞右心负荷增重特异性表现,同时超声心动图可提示右心负荷增重,右心扩大,肺动脉压增高以及可进行肺动脉 CT,明确肺栓塞存在。
与主动脉夹层鉴别,主动脉夹层剧烈撕裂样疼痛,要比其它胸痛更加凶猛,且可迅速危及生命,鉴别主要通过大血管 CT 或核磁共振进行鉴别。
以上为常见的胸痛鉴别要点,一些没有医学基础的朋友不一定都能看得很明白,到您需要知道,胸痛可能是大问题,需要及时就诊鉴别和处理。另外,很多胸痛相关疾病也和心理状态有关系,所以如果您出现胸痛症状,也不要特别担心和抓狂,尽可能少动的同时,也尽可能心情平静下来,及时就近就医就好。
最后也祝您永远保持身体健康,心情愉快!
缺血性卒中指脑血循环障碍病因导致脑血管堵塞或严重狭窄,使脑血流量灌注下降,进而缺血、缺氧导致脑血管供血区脑组织死亡。短暂性脑缺血发作(TIA)为脑循环障碍病因导致的突发、短暂(数分钟或数十分钟多见)的脑、脊髓或视网膜神经功能缺损,影像学无新的局灶性脑梗死病灶。
2020 年,一项关于替格瑞洛联合阿司匹林或阿司匹林单独治疗急性缺血性卒中或 TIA 的研究(THALES)结果公布在新英格兰医学杂志上。THALES 是一项国际多中心随机双盲临床试验。研究纳入轻型急性缺血性卒中或高危 TIA 的患者。患者在症状出现后 24 小时内以 1: 1 的比例被分配接受阿司匹林+替格瑞洛或安慰剂加阿司匹林的 30 天方案。主要疗效结局是 30 天内卒中复发或死亡的复合事件。次要结果是首次发生的缺血性卒中和 30 天内的残疾发生率。共有 11016 名患者接受了随机化(替格瑞洛-阿司匹林组 5523 名和阿司匹林组 5493 名)分组。替格瑞洛-阿司匹林组 303 名患者(5.5%)和阿司匹林组 362 名患者(6.6%)发生主要结局事件(HR 0.83,95%CI0.71-0.96,P=0.02)。替格瑞洛-阿司匹林组 276 名患者(5.0%)和阿司匹林组 345 名患者(6.3%)发生缺血性卒中(HR 0.79,95%CI 0.68-0.93,P=0.004)。两组间的残疾发生率没有显著差异。替格瑞洛-阿司匹林组 28 名患者(0.5%)和阿司匹林组 7 名患者(0.1%)发生严重出血(P=0.001)。得出结论,在未接受静脉溶栓或血管内溶栓的轻中度急性非心源性缺血性卒中(NIHSS 评分≤5)或 TIA 患者中,替格瑞洛-阿司匹林组在 30 天内发生卒中和死亡的复合风险低于单独服用阿司匹林,但两组之间的残疾发生率没有显著差异,替格瑞洛的严重出血更频繁。
近期 Johnston 博士等人关于 THALES 试验的二次分析报告在欧洲卒中组织会议(ESOC)上发表,并于 9 月 3 日发表在 Stroke 上。
抗血小板药物和抗凝药物已被证实可以减少各种临床条件下的缺血性事件,包括特定人群的缺血性卒中或短暂性脑缺血发作。这种益处伴随着出血风险的增加。在 THALES 试验中,当加入阿司匹林后,与安慰剂相比,替格瑞洛可减少中风或死亡,但增加严重出血的风险。THALES 的主要疗效结果包括出血性卒中和死亡,事件也计入主要安全性结果。为了更清楚地评估替格瑞洛-阿司匹林治疗的益处和风险,研究者重新定义了疗效和安全性结果,使其具有排他性,并重新分析了 THALES 试验的结果。
入组条件:
将卒中事件分为缺血性、出血性或原因不明(原因不明按缺血性卒中分析),根据全球应用链激酶和组织型纤溶酶原激活剂治疗闭塞冠状动脉试验(GUSTO)的出血定义将出血事件分为严重、中度或轻度。最初的疗效终点是从随机分组到第一次 GUSTO 严重出血事件的时间。在第 30 天对残疾等级进行分类,以进一步限制那些导致残疾的次要事件的结果。患者在症状发生后 24 小时内随机接受替格瑞洛加阿司匹林或匹配安慰剂加阿司匹林的 30 天方案。在目前的分析中,研究者将疗效结果(主要缺血事件)定义为缺血性卒中或非出血性死亡的组合,并将安全性结果(主要出血)定义为颅内出血或出血性死亡。净临床影响定义为这两个终点的结合。
在 11016 名患者中,替格瑞洛-阿司匹林组 294 名患者(5.3%)和阿司匹林组 359 名患者(6.5%)发生严重缺血事件(绝对风险降低 1.19%,95%CI 0.31-2.07%)。替格瑞洛-阿司匹林组 22 名患者(0.4%)和阿司匹林组 6 名患者(0.1%)发生大出血(绝对风险增加 0.29%,95%CI 0.10-0.48%)。净临床影响有利于替格瑞洛-阿司匹林(绝对风险降低 0.97%,95%CI 0.08-1.87%)。对亚组分析,结果是相似的。
对于轻中度缺血性脑卒中或高危 TIA 患者,替格瑞洛-阿司匹林治疗 30 天的缺血获益超过出血风险。在治疗 1000 例急性轻-中度缺血性卒中或 TIA 患者中,与单独服用阿司匹林相比,预计将避免 12 次重大缺血性事件,并产生 3 次重大出血。
目前,在我国针对缺血性卒中急性期的治疗方法包括:
参考文献:
京东健康互联网医院医学中心
内容不得侵犯第三方的合法知识产权,若产生相关纠纷,作者需自行承担。
作者介绍:王伟 内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院硕士,为患者提供专业的用药指导,同时为临床医护人员提供最佳用药参考。
由于性格和情绪方面的原因而导致的躯体病症,统称心身障碍,按病情的轻重而分为心身反应、心身紊乱和心身疾病。
心身反应是一过性的,而且是功能性的,例如害伯的时候心跳加快、血压升高,尿频尿急,伤心的时候胃口不好、消化不良。心身紊乱是慢性、迁延性的功能障碍,包括心理生理障碍(失眠、进食障碍、性功能障碍)、躯体形式障碍(躯体化障碍、疑病症、“器官神经症”、心因性疼痛等)、转换障碍(癔症的躯体表现)。
心身疾病是心理因素起的器质性病变,包括高血压、冠心病、胃十二指肠溃疡、糖尿病、类风湿性关节炎、神经性皮炎、溃疡性结肠炎、甲状腺机能亢进等。
心身反应、心身紊乱和心身疾病也是心身障碍的三个发展阶段。
既然心身障碍是心理原因引起的,通过症状应该可以解读心理原因,例如支气管哮喘发作起来很像哭泣,所以它就是替代性、象征性的哭泣或哭泣的象征,而哭泣是无助的表现。其实,感冒和鼻炎也像哭,也是哭泣的象征,一个人压力太大的时候会说“吃不消”,而消化不良和厌食症就是吃不消,提示精神压力过大。长期挑重担会导致颈肩痛、腰腿痛,如果没有挑重担而出现颈肩痛和腰腿痛,应该是“思想负担”过重。
尖锐湿疣的治疗方法有很多,不同的治疗方法效果也不一样。我们也会碰到一些治疗许久仍未痊愈的患者来诊,他们有的一直打激光、打针输液,还有的一直涂抹外用的腐蚀性药物。
尖锐湿疣属于皮肤性病,但归根结底它也属于皮肤病的大范畴。根据临床经验得知,对于发生在表皮细胞的性病尖锐湿疣,需要遵循“外治为主,内治为辅”的原则。
临床上,激光治疗是一种使用较广的方式,调查表明物理激光治疗后复发率在 60-80%,多数集中在术后的 1-3 个月里出现复发症状。如果因为手术中、术后护理的不当,复发率可能更高。而打针输液的作用就更加微小了,不能直接针对尖锐湿疣起到好的效果,都是难以根治的。
建议初发或复发的尖锐湿疣患者选择 2011101665723 号专利中医组方,标本兼治,去疣清毒,从根本上治好尖锐湿疣,防止疾病反复发作。
尖锐湿疣的治疗方法有很多,不同的治疗方法效果也不一样。我们也会碰到一些治疗许久仍未痊愈的患者来诊,他们有的一直打激光、打针输液,还有的一直涂抹外用的腐蚀性药物......
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于面部塑形和隆鼻手术的问题。医生耐心听取患者的描述,并为其提供了专业建议和治疗方案。在沟通中,医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,为患者提供了有效的帮助和支持。
医生建议患者需要进行综合隆鼻手术,并详细解释了手术的过程和注意事项。患者对手术的价格、恢复期等方面提出了疑问,医生都给予了耐心的回答和解释。最终,在医生的建议下,患者决定前往正规医院进行手术治疗。
通过这次线上问诊,患者对医生的专业素养和细心态度留下了深刻印象,感受到了医生对患者健康的关心和负责任的态度。
在一家知名互联网医院,患者小明通过在线问诊平台咨询了一位医生关于疤痕疙瘩的治疗方法。医生通过详细阅读小明的描述,了解到他的疤痕疙瘩已经恢复了一段时间,但仍存在一些硬结。医生耐心询问了小明疤痕的情况,并建议他使用硅酮凝胶软化疤痕。小明表达了对药物治疗的担忧,希望医生能为他开具处方。然而,由于医生无法在平台上开具处方,小明感到有些失望。最终,医生给出了建议,提醒小明要定期观察疤痕情况,如果3年后仍无改善,需要考虑手术切除。问诊结束后,小明对医生的建议表示满意,表示会继续关注疤痕的情况。
我在网上找到了一个医生进行了线上问诊,医生非常专业,首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,同时也告诉我互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。医生很快接诊了我,告诉我本次问诊可持续2天,然后介绍了自己是京东医疗美容科的医生。
我向医生诉说了我的主诉,抬头纹一直是我的烦恼,医生很耐心地听我描述我的情况,并提醒我要注意一些不良习惯表情,时间长了就不好纠正了。
医生给了我两种治疗方法,一是自体脂肪填充,告诉我需要到美容科进行面诊,但是我觉得太远了。另一种是玻尿酸填充,医生详细地解释了这两种方法的操作原理和效果,最后问诊结束,我对医生的服务非常满意。
医生在结束时提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,非常贴心。
我最近在网上咨询了医生,因为一直有烦恼。痘印怎么去除一直是我的困扰,我找到了一家互联网医院,医生很有耐心地听我说了我的主诉,然后给了我一些建议。
医生告诉我,有明显的痘坑了可以考虑仪器治疗,我问了医生什么样的仪器,医生回答说可以考虑点阵激光结合其他仪器综合治疗,需要三次左右的治疗,每次治疗需要四十分钟左右。
我问医生南京的解放军医院可以做吗,医生说需要具体过去面诊了解。医生很负责地告诉我综合治疗要多少时间,每次治疗需要多少时间。
总的来说,我对这次的咨询感到很满意,医生的建议很专业,我觉得自己有了一个明确的方向。接下来我打算去医院面诊看看。虽然脱不开身,但我还是决定去医院亲自了解一下。
医生的回复仅为建议,如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊,如需诊疗,请前往医院就诊。
我已经在网上挂号了,想咨询一下医生关于我的指甲凹印的一些问题,希望医生可以给我一些建议。
我之前在医院做过几次点阵激光治疗,但感觉效果并不明显,所以现在感到很焦虑。我希望医生可以给我一些专业的指导,告诉我应该采取怎样的治疗方法才能够有效改善我的指甲凹印。
我知道自己可能有些过于焦虑了,但我真的很在意这个问题,希望医生可以给予理解和支持。
多谢医生了,我相信您一定会给我一个满意的治疗方案。
我在网上看到了一家互联网医院,于是我决定通过线上问诊来咨询一下自己的问题。我向医生描述了我的困扰,我想割双眼皮,但是对手术的难度和效果存在一些疑虑。医生非常耐心地听取了我的主诉,然后给出了专业的建议。医生首先提醒我,割双眼皮是需要谨慎考虑的,手术难度较大,需要选择经验丰富的医生进行操作。医生还解释了为什么一般会建议两侧一起做手术,因为只做一侧可能会出现明显的不对称。我对手术的效果也提出了疑问,医生耐心地解释了正常情况下两眼也不是完全一样的,更何况是经过手术的眼睛。最后,医生建议我线下面诊确定具体的手术方案。在结束问诊时,医生还提醒我可以留下微信,让助理添加我,方便我预约面诊。整个问诊过程中,医生给予了我非常专业、耐心的建议,让我对割双眼皮有了更清晰的认识,非常感谢医生的服务。
我在网上找到了一家互联网医院,便决定向医生咨询一下自己的问题。我描述了我的情况,等待医生的回复。不久,医生回复了我,询问了一些细节,并建议我等痂壳完全脱落后再评估伤口情况。我向医生发送了伤口的照片,医生细心地分析了我的伤口情况,并建议我等痂壳完全脱落后再看深浅,浅的就不管了。我很担心留下不可逆的坑,但医生安慰我说,可以选择手术切除,而且给我推荐了一种软化创面疤痕的药。我询问了医生关于药物的选择,医生给了我专业的建议。最后,医生提醒我不要轻易选择激光治疗,因为留下的坑可能是低于正常皮肤的组织,也可能是疤痕。我对医生的回答很满意,感觉医生很贴心,给了我很多帮助。
我在家做饭的时候不小心被热油溅到了脸部,脱伽后发现有一个凹陷的红印,还有一点点红肿。我有些担心,于是决定在网上找医生咨询一下。
经过医生的问诊,助理医生非常细心地询问了我的病情情况,耐心地听取了我的主诉,并承诺在24小时内给我答复。虽然等待的过程有些焦急,但我知道医生们在处理病人的情况时都非常忙碌,我需要耐心等待。
虽然在等待的过程中有些焦急,但医生的助理张晓医生一直保持着友善的沟通,让我感到非常温暖。我也明白,医生们要处理的病情很多,需要花费大量的时间和精力,所以我对医生的助理也非常理解。
最终,医生给出了专业的诊疗建议,让我知道应该如何处理这个烫伤的情况。虽然这次问诊并没有给我直接治疗方案,但我感受到了医生们对患者的关心和专业。
我是一位患有烫伤的小孩的家长。前几天,孩子在家里不小心被热面汤烫伤了,我心急如焚,赶紧在网上找到了一家互联网医院进行了咨询。
服务刚开始时,医生提醒了一些事项,包括查看病例后开始诊疗,以及儿童用药时需要有监护人和专业医师陪伴等。医生还告诉我,这次问诊可以持续两天,让我感到很贴心。
在医生详细阅读了我的病情描述后,他向我询问了一些细节,例如烫伤多久了,以及使用了哪些药物。医生非常耐心地为我解答了关于治疗疤痕的问题,并提出了预防治疗疤痕的建议。
最后,医生告诉我可以用康瑞保开始涂抹,这样愈合后皮肤弹性会很好,让我感到非常放心。
在与医生的沟通中,我感受到了他的专业知识和耐心细心的品质,让我对孩子的疾病有了更深刻的理解,也更有信心面对接下来的治疗。
这次的线上问诊经历让我深刻感受到了医生的专业和关怀,让我对互联网医院有了更加信任和依赖。
我是一名患有脸部出油、黑头粉刺、起痘痘问题的患者。通过互联网医院进行线上问诊,医生提醒我要注意饮食,不要吃太多油腻辛辣的食物。医生建议我可以外涂异维A酸凝胶来控制痘痘,同时推荐了仪器治疗,并建议到三甲医院皮肤科进行综合治疗,效果会比较好。
在问诊过程中,我向医生请求开具检验单,但医生表示互联网医院无法开具药品,审核难通过。最终,医生为我制定了一个改善痘痘的方案,并提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,应前往医院就诊。
整个问诊过程非常顺利,医生耐心回复我的问题,并给予了专业的建议。最终,我对医生的服务感到满意,准备在问诊记录中发起复诊。
展开更多