手术是治疗子宫内膜癌的重要手段，也是首选方法，即便是 I 期子宫内膜癌患者，亦需行子宫及双附件切除手术。手术范围主要包括 3 种类型: 1 全子宫切除;2 广泛性子宫全切除;3 次广泛子宫切除。其中以全子宫切除术应用最为广泛。因子宫内膜癌生长较慢，病变早期多局限在子宫腔内，故形全子宫切除后，能够获得满意的效果。考虑到子宫内膜癌复发部位多在阴道残端，国外常为患者应用扩大的子宫全切除术，多切除 1~2cm 阴道，以防止复发。

本研究中，55 例患者中，有 20 例行全子宫+双附件切除术，34 例行广泛或次广子宫切除+双附件切除+盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结清扫。

放化疗也是治疗子宫内膜癌的重要手段，有研究指出[6]，I 期子宫内膜癌患者，术后步行辅助放疗，5 年局部复发率为 14%，而行辅助放疗患者的 5 年局部复发率仅为 4%，提示术后放疗对预防疾病复发有积极意义。本研究 54 例手术治疗的患者中，有 22 例术后接受放化疗。

对于年轻的早期子宫内膜癌患者，除治疗疾病外，还需考虑患者生存质量问题。年轻患者多有生育功能及内分泌功能保留愿望，且此类患者多为分化良好的早期病变，可考虑为此类患者应用保守方案治疗.孕激素治疗子宫内膜癌，可促使子宫内膜癌向正常内膜方向转化，促使癌组织萎缩，适用于有生育需求的年轻患者。本次研究中，有 1 名 29 岁未生育者未行手术，诊刮后病例提示子宫内膜癌 I~II 级，MRI 提示盆腔淋巴结肿大，行抗炎治疗后见淋巴结缩小，后嘱患者应用醋酸甲地孕酮治疗，160mg qd，6 个月后行二次诊刮术，病理提示为子宫内膜分泌期，后妊娠。

两个阶段

婚前保健

• 医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容：
• （1）婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；
• （2）婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；
• （3）婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。

婚前医学检查包括：

• （1）严重遗传性疾病；
• （2）指定传染病；
• （3）有关精神病。

孕产期保健

• 医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产期保健服务。孕产期保健服务包括以下内容：
• （1）母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；
• （2）孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健范围；
• （3）胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；
• （4）新生儿保健：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务。

根据《女职工劳动保护规定》的规定，女职工在怀孕期间，所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动，不得在正常劳动日外延长劳动时间。怀孕 7 个月以上（含 7 个月）的女职工，一般不得安排其从事夜班劳动，在劳动时间内应当安排一定的休息时间。怀孕的女职工，在劳动时间内进行产前检查，应当算作劳动时间。并给予女职工充裕的产假和产前假。女职工在哺乳期内，不得延长其劳动时间，一般不得安排其从事夜班劳动。

随着人们生活水平的提高，越来越多的人开始注重自己身体健康。当人们到医院做检查时，医院一般会为患者开具尿常规等化验申请。尿常规等相关检查在疾病诊断和鉴别诊断中具有重要临床意。尿常规相关检测报告单其结果怎么看，影响因素和临床意义有哪些，接下来我们继续简单介绍下尿液标本化学检查相关检测报告单解读。

尿蛋白

首先我们需要知道的是正常尿液中蛋白质的含量极少。一般情况下正常成年人一天内尿液中蛋白质含量仅为 30-130mg。主要是因为肾小球滤过膜能够阻止相对分子质量在 4 万以上的蛋白质通过，并且近曲小管可以重吸收相对分子量小于 4 万的蛋白质。

当 24 小时尿液中蛋白质含量超过 150mg 或者每升尿液中蛋白质含量 100mg 时，尿蛋白定性实验一般呈阳性，临床上称之为蛋白尿。

夏日气温攀高不下，加之现代都市生活的快节奏迫使人们投入紧张的工作和学习之中，头痛，已成为一种在夏天发病率极高的“都市病”。夏季的头痛患者以女性居多。

痛之一：

工作繁忙偏逢情绪差

梅女士是公司的一位部门经理，由于上半年的销售任务完成不佳，梅女士近期心理压力很大。她一方面要做下半年的工作计划，另一方面每天都得请客户吃饭。梅女士某天与丈夫大吵一架之后，连续几天都发现自己左半侧脑袋里面一跳一跳地疼，左边眼睛胀痛，还有恶心、呕吐的感觉。

专家点评：目前到医院就诊的病人中，女性因压力而造成偏头痛的人越来越多，当压力来临时，身体就会产生反应，使得情绪波动、血压上升、心跳加快、肌肉紧张，如无法及时解除压力，就会出现偏头痛。

医生建议：女性如果经常性偏头痛，可以使用一点扩张血管的药物，白天可以适当使用一点安定。当你感觉压力即将来临时，可以听一首轻音乐，到室外漫步一会儿，去发廊洗个头，都能缓解压力。

痛之二：

冰凉冷饮吃多会头痛

小黄和大部分女孩一样，喜欢吃冰淇淋和巧克力。每年一到夏天，小黄几乎每天一根冷饮。不过，让她困惑的是，每年入夏一吃冷饮，总会感觉头有点疼。

专家点评：冷饮进口时，给口腔黏膜很强的刺激，这就可能使得头部和面部的肌肉、血管收缩，神经产生放射性的疼痛。据了解，患有偏头痛等头痛史的人更容易出现这种情况。

预防

满足大脑对能量的需求

防治夏季头痛的关键是满足大脑对能量的需求，不要经常服用止痛片来止痛。其防治措施为：

• 调剂饮食，补充一定数量的盐、蛋白质、维生素，保持良好的心境、减少躁怒情绪，可减少头痛的发生；尤其是苦夏的人要进食清淡易消化的食物。
• 及时补充水分，以 22~25℃的开水为宜，同时多吃些新鲜蔬菜水果。
• 消暑降温，避免长时间在高温环境下活动；注意午休，保持足够的精力。
• 对往年喝冷饮头痛的人，应避免饮用冰冷饮料。

二、前置胎盘的治疗

前置胎盘治疗时最大的威胁是出血，如何减少出血一直是学者们关注和研究的重要问题。在期待治疗方法中，随着宫缩抑制剂的应用，产科医生对前置胎盘的期待治疗积累了丰富的经验，在此重点谈手术的治疗问题。手术中的出血主要来自于子宫壁切口、子宫创面、植入创面、子宫收缩乏力以及剖宫产并子宫切除术时。

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分娩时机

有明显出血症状、活动性出血者，不论孕周大小，都应急诊手术终止妊娠。有条件者，如在三级医院住院的患者，孕周＜32 周，出血＜200 ml 者，可在严密观察下期待治疗。没有症状且病情稳定者，分娩的时机多在 36～37 周[8]。

当检查结果显示孕囊破裂，患者伴发严重腹痛，有大量腹腔积液时，此时病情已经十分危急，必须行手术治疗。保守治疗时，治疗成功的标准在于:患者无腹痛、腹胀，再次行 B 超检查观察子宫大小、形态和内膜、附件区情况，若附件区包块体积显著增加，说明保守治疗失败，需要及时改为手术治疗。若附件区包块体积显著缩小，盆腔积液不断减少并完全消失，尿 HCG 逐渐减弱并最终转为阴性，即为保守治疗成功。

 

本次研究结果显示，经阴道 B 超检查的包块检出率和宫外孕检出率显著高于经腹部 B 超检查，组间差异显著(P<0.05 )，有统计学意义。证实了对宫外孕行经阴道 B 超检查可以更加准确的确诊疾病。经阴道 B 超检查的声像图清晰度显著优于经腹部 B 超检查，这可以为医师在制定治疗方案时提供更加有用的建议。但有一点需要在此特别做出说明，因为本次研究的开展是以小样本为基础，所以得到的结论可能存在缺乏说服力的不足之处，期待临床未来可以开展大样本研究，以使研究结果的说服力更强。

综上所述:对宫外孕患者行 B 超检查时可以有效早期检出疾病，其中经阴道 B 超检查临床诊断价值更高，临床可以考虑加以推广应用。

腰椎间盘微创手术后20天，左侧是病根，做完感觉挺好的，最近几天下床比较频繁，可是突然右侧的屁股和小腿疼痛严重，医生建议做的拱桥的确没有坚持住，有关系吗，如果原来右侧一点不痛，做完手术20天以后还好的，现在是突然右侧痛，也不能排除右侧的椎间盘也复发了，复发也偏右侧也有可能，但也有可能是周围韧带关节的刺激，可以先保守治疗，比如带腰围卧床休息两天，吃点消炎止痛的药都可以，如果是还是不好，一周以后还是这个样子，痛的很严重，建议做腰椎的核磁共振，看看是不是复发。

尿频----前列腺导致的尿频尿急，尿分叉、尿等待等症状仍归属于中医肾虚的范畴，故一并列出。

缩泉丸：用于肾虚导致小便频数，夜间遗尿。

前列舒丸：益肾利尿，用于尿频尿急，淋漓不尽等前列腺炎症状。

前列癃闭通胶囊：用于前列腺炎（湿热证），症见尿频尿急，阴囊潮湿等。

补精血—

八珍鹿胎丸：用于肾虚，气血不足之月经不调，经期腹痛等。

妇宝颗粒：用于女性肾虚导致的慢性盆腔炎，白带量多，小腹胀痛等。

生血丸：用于脾肾亏虚，贫血患者。

吃姜并非多多益善

天气炎热时，人们容易出现口干、烦渴、咽痛、汗多等热证。生姜辛温属热性食物，根据“热者寒之”的原则，不宜多吃。

腐烂的生姜千万别吃

腐烂的生姜会产生一种毒性很强的有机物——黄樟素，它能使肝细胞变性，并会诱发癌症。

姜的好处虽多，但也不是人人都适合吃，下面几类人尤其要注意。

手脚心发热的人

这类人属于阴虚体质，是体内津液不足所导致。而生姜性温，会容易耗损津液，还会出现口干、眼干、心烦易怒、失眠等症状。

肝炎病人

常吃姜会加重其症状，因为生姜引起的燥热对炎症的消除不利。

口臭的人

中医认为口臭是由胃热所致，生姜性温，胃热的人吃会加重原有的症状，甚至引起牙痛、头痛、痔疮出血等症状。

便秘人群

因为便秘多属于肠热，此时如果过食生姜，会加重便秘症状。

暑热或风热感冒者

风寒感冒或淋雨后出现畏寒、发热时，食用生姜有助于寒气发散外泄，可温中暖胃。

暑热感冒或风热感冒非寒邪引起，因此，不宜用生姜。此外，服用鲜姜汁可对付受寒引起的呕吐，其他类型的呕吐则不宜使用。

不贪凉者

夏季天气炎热，人们容易口干、烦渴、咽痛、汗多，而生姜性辛温，属热性食物。

如果您平素没有喜食冷凉食品的习惯，或者一直在吃温热的食物，那么再多吃姜就会“火上浇油”引起上火。

为了防止夏天吃生姜上火，把生姜肉和姜皮一起吃，也会有较好的效果。

同时患有胆囊炎、胆结石、肾结石、消化道出血，首先需要积极治疗消化道出血，消化道出血常见的原因有急性胃粘膜病变，见于长期口服止痛药物的患者；消化性溃疡合并上消化道出血；肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血等。治疗除了抑酸，保护胃粘膜、止血等外，需要对原发疾病给予治疗，保守治疗效果不好的，就需要手术止血。

胆囊炎、胆结石、肾结石需要看患者的具体症状。哪种疾病的症状明显，对患者的影响大，就需要先治疗哪种疾病。胆囊炎可以给予消炎治疗观察，消炎治疗效果不好的，就需要手术治疗。胆结石、肾结石如果没有相关症状，可以不予治疗，定期复查腹部超声。但如果胆结石或者肾结石引起腹痛等症状，一般需要手术治疗。可以根据具体情况选择手术方式。

我在线上向医生求诊，因为我的足踝受伤了。医生很耐心地询问了我的情况，要求我做了CT照片以便更好地评估情况。他还告诉我，医生的建议仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。我很感激医生的专业和耐心，对于我的疑问，他都给予了认真的回答和建议。我会等待明天的CT结果，并根据医生的指导来做进一步的处理。

我是一名居住在沈阳市的平凡人，最近脚底板出现了一些问题，感觉左脚脚底板的三分之二处有个包块，按压疼，有点肿。这让我感到有些不安，于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。

在与医生的沟通中，我得到了专业的建议和指导。医生很细心地询问我的症状，并根据我的描述给出了治疗方案和建议。医生告诉我，这可能是足底筋膜炎的症状，然后给我详细解释了这种疾病的特点和治疗方法。

在医生的建议下，我开始进行足底筋膜炎的拉伸锻炼，并且减少了走路负重，同时使用了口服芬必得和氟比洛芬凝胶贴膏。在医生的指导下，我的症状得到了缓解，我感到非常满意和感激。

通过这次在线问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，也对互联网医院的便捷和高效有了更深的认识。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到有效的控制和治疗。

我最近脚扭伤了，感觉走路都不太舒服，于是我决定在网上找医生咨询一下。我打开了互联网医院的平台，看到了一位足踝外科的医生，他的助手很快与我联系上了，询问了我的病史和症状。

我告诉助手，这个扭伤已经有一个多月了，最近脚站久了就觉得不舒服，虽然不疼，但脚很容易就感到疲累。助手很耐心地询问了我的症状和使用的药物，然后转达给了医生。

医生建议我先尝试使用氟比洛芬贴膏或者消痛贴膏，但我表示用了乐松之后效果并不明显。医生再次询问了我的症状和使用情况，然后建议我使用足弓鞋垫来缓解脚部压力。

最后，医生表示目前问题不大，建议我使用足弓鞋垫观察一段时间。整个问诊过程中，医生和助手都非常耐心地倾听我的描述，给予了专业的建议，让我感到很放心。

问诊结束后，我对互联网医院的服务感到非常满意，我觉得通过网上问诊也能得到很好的医疗建议。

我是一个平时很忙碌的上班族，经常需要长时间坐在办公室里。最近，我不小心在跑步时踩空了，导致了脚踝的轻微骨折。白天坐一天后，脚踝总会感到肿胀，但奇怪的是，晚上休息一晚上后，肿胀又会基本消失。这种情况让我感到很困扰，于是我决定在**互联网医院**上进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生对我的病情进行了详细的询问和评估，并要求我上传了相关的检查报告和图片。经过医生的分析，确认了我的脚踝确实存在骨折的情况，需要进行固定至少6周，并且不能负重。医生还建议我配戴坚固的护踝，并且穿着运动鞋，不能下地负重，这样才能加快恢复速度。

在医生的指导下，我购买了护踝绷带，并且开始配戴。虽然肿胀情况有所反复，但医生解释说这是正常现象，因为骨折的情况需要时间来恢复，而且我还在下地，所以肿胀是不可避免的。医生建议我继续固定护踝，不下地负重，这样才能加快消肿的速度。

在医生的建议下，我开始配戴护踝绷带，并且坚持不负重下地。日常生活中，我也能感到肿胀情况有所好转。虽然在上班时，肿胀会有所反复，但我会坚持按照医生的指导进行治疗，相信很快就能够康复。

通过**互联网医院**的线上问诊，我得到了专业的治疗建议和指导，让我对自己的康复充满了信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够很快走出困境，重新恢复健康。

我最近左脚不小心扭伤了，左侧脚踝明显比右脚的右侧踝骨大，而且上下扇动脚面时会有顿挫感。我有点担心，于是我在网上找了京东互联网医院的医生进行了线上咨询。

医生助理很快就和我联系上了，她告诉我，问诊将持续2天，然后询问了我的情况和需求。

主任的助手告诉我可以暂时观察，冷敷，抬高，但也提醒我暂时别下地负重行走，有拐杖可以保护行走，而且建议我出门去拍片子排除骨折。医生还很耐心地解答了我的一些疑虑，并提醒我现在别运动了。

我对医生的专业和耐心服务印象深刻，感觉得到了很好的关怀和支持。我决定暂时听从医生的建议，好好休息，希望很快能好起来。

我妈妈20天前在家里不小心摔倒，导致右脚扭伤。我们赶紧送她去医院进行检查，最初的检查结果显示并没有发现问题，但她走路时仍然感到右脚胀痛。后来我们决定到龙泉人民医院再次进行检查，结果医生发现了撕裂性骨折，并建议她进行固定和静养。医生对于我的妈妈的病情给予了详细的诊断和建议，非常细致和认真。通过医生的治疗方案，我妈妈的伤势已经得到了有效的控制，并且她的恢复情况也非常理想。

在这次的治疗过程中，医生不仅给予了专业的诊断和治疗，还非常耐心地倾听了我们的主诉，并且给予了充分的支持和建议。医生的专业和耐心让我们感到非常安心和放心，我们对医生的治疗方案和态度非常满意。

我相信，在医生的治疗下，妈妈一定能够早日康复，重新恢复到正常的生活状态。我由衷地感谢医生对妈妈的关心和治疗，也感谢医生对我们家庭的支持和帮助。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，主任的助手帮我呼叫了主任医生，主任医生非常耐心地询问我的症状和情况。我描述了我的脚后跟不舒服的情况，主任医生询问了我一些相关的问题，比如疼痛的位置、是否有平足畸形、体重身高等，然后建议我进行一些相关的检查，比如血尿酸检查和核磁共振检查。在整个问诊过程中，主任医生非常细心地询问我的情况，并给予了专业的建议。最后，主任医生告诉我，肌腱炎是可以治疗的，让我不要担心。整个问诊过程非常顺利，我对主任医生的专业素养和耐心服务表示非常满意。

我带着一岁两个月的女儿来到互联网医院，因为她最近学会了走路，但我发现她走路时脚尖总是朝内。我有些担心，所以决定通过线上问诊向医生咨询一下。

经过医生的仔细询问和观察，医生提醒我要注意观察孩子的走路姿势，如果没有不舒服的症状，可以先观察一段时间。如果情况没有改善，就需要去医院检查是不是骨性发育问题。医生的耐心和细心让我感到很温暖，我对他的建议感到很满意。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的专业素养和细心关怀，让我对互联网医院的服务印象深刻。我也会继续观察孩子的情况，如果有需要的话，会及时向医生求助。

最近有一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊，主诉大约半个月前走路七个多小时后，脚踝和脚底出现了酸痛的情况。经过使用消炎镇痛膏和布洛芬缓释胶囊十天左右，脚底有所改善，但脚踝仍然会出现酸痛症状。最近几天再次试着跑步和走路后，脚底痛苦加重，脚踝也出现了更为明显的酸痛。经过医生的询问和评估，建议患者进行踝关节磁共振，以进一步了解韧带和软骨的情况。医生建议患者暂时减少走路负重，可以进行热水泡脚或局部热敷来缓解症状。此外，医生还建议患者贴氟比洛芬贴膏进行止痛治疗。最终，患者在医生的建议下，暂时没有进行踝关节磁共振，但愿意遵循医生的建议进行治疗。在本次线上问诊中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的态度，为患者提供了专业的诊疗建议，体现了医生的专业素养和关怀之心。

两天前，我不小心摔了一跤，磕到了脚背，导致脚部出现了肿胀的情况。我很担心，于是通过***互联网医院进行了线上问诊。医生在完整查看我的病例后，告诉我需要进行外固定，并需要休息四周。我问及药物使用情况，医生建议如果疼痛不严重，可以不用药，慢慢等待骨折愈合。医生还提醒我，如果继续走路会影响骨折愈合，所以需要固定四周。虽然我很想回家养伤，但医生也表示可以回家，只要注意固定和休息就好。最后，医生再次强调医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业建议让我对治疗充满信心。