日常病情监测

接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者，应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查，并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等，应警惕治疗失败，及时就医。

药物注射治疗者，应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用，及时反馈。

接受手术治疗的患者，需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查，如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

进行保守手术有妊娠组织残留风险，故术后应遵医嘱及时复查。

预防

科学避孕，建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产，均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药，避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染，还能有效避孕。

及时治疗妇科疾病，如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

注意个人卫生，包括日常卫生和性卫生，每天清洁外阴，换洗内衣裤，限制性伴侣数量。

做好孕前检查。

保持良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒。

#咽喉异物感 #医学科普 #北京协和医院李五一

1.根据皮损反应轻重的程度选择是否冰敷，若需要冰敷，常规冰敷时间为每次 15-30 分钟。

2.凡是有痂皮形成的皮损，痂皮一般会在 7-10 天自然脱落，一定不要！一定不要！一定不要！（重要的事情说三遍）用手抠搓。要不然很容易留色沉或者疤痕！

3. 治疗后有可能会出现水疱，小的水疱不需特殊处理，2-3 天就可以自行吸收了！如果水疱过大，请到就诊医院由您的主治医生来处理。尽量保持水泡的完整性，请不要人为弄破！水泡一旦破皮，七日内请不要沾水，请一定保持创面干燥。

4.防晒！防晒！防晒！夏季 SPF ≥30+，冬季 SPF15-20。涂防晒霜，戴防晒口罩，遮阳伞，您都可以去选择！

5.保湿补水！保湿补水！保湿补水！

您平时使用的护肤品及面膜，只要不含有激素及特殊成分，都可以使用！

6.若有明显的色素沉着，还是保湿补水防晒！但是！恢复的要久一点，别着急！别着急！别着急！

7.有的创面，结痂脱落后会有点发红，轻度的凸起或者凹陷，都是正常的反应！别担心！一个月左右就慢慢恢复了！

8.可以吃酱油吗？当然可以吃了！

 这些激光治疗后需要注意的事情，您都记住了吗？记住了吗？记住了吗？

#全喉切除 术后！#医学科普 #北京协和医院李五一

部分人头晕的原因是缺乏这种维生素。

视频简介：

作者：北京医院 妇科 主任医师 张毅

宫颈炎患者在日常生活中应注意以下几个方面：

第一、患有宫颈炎，在这期间要积极的治疗炎症，注意治疗期间的个人卫生，采用适合自己的治疗方法，并按照医生的吩咐来进行治疗。

第二、对于慢性宫颈炎，要进行宫颈涂片检查，避免病情恶变，尤其是40岁以上的女性更要做涂片检查，像TCT、防癌涂片都要做。

第三、应该有正确的对待疾病的态度，不要因为患病而突然的意志消沉，不积极的治疗，也不要因为不良情绪，而使得免疫功能的下降，这样对自身是没有什么利处的。

第四、女性的宫颈炎患者，平时不能吃辛辣、刺激的，像炸鸡、洋葱、辣椒、牛肉、羊肉、狗肉等这些食物都属于热性的。宫颈炎的患者长期食用，会导致身体上火，很容易让病情加重。

第五、要定期检查，如果检查出是急性宫颈炎，一定要及时的接受治疗，性伴侣要一起接受治疗，这样可以避免造成二次感染，采用抗菌素的疗法，防止转变成慢性宫颈炎。在治疗期间要禁房事，月经期要停止用药。

孩子经常大声喊导致#声带小结 #声音嘶哑 ！#北京协和医院李五一

新冠病毒无症状感染者是指无相关临床表现，如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，但检酸检测阳性的人。

无症状感染者多在聚集性疫情调查、重点人群筛查和检测等过程中发现。无症状感染者通常有两种情形:一种经 14 天的隔离医学观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征；另一种是处于潜伏期的“无症状感染”状态。无症状感染者具有传染性，存在着传播风险。

对于无症状感染者，需要中医学观察 14 天，期间如出现新冠肺炎相关临床症状和体征者转为确诊病例。集中医学观察满 14 天且连续两次标本核酸检测呈阴性可解除集中医学观察，核酸检测仍为阳性且无临床症状者需继续集中医学观察。对解除集中医学观察的无症状感染者，还需继续进行 14 天的医学观察、随访，解除集中医学观察后第 2 周和第 4 周需要到定点医院随访复诊，及时掌握健康状况。

糖尿病视网膜病变的发生率和糖尿病的病程、血糖的控制情况、糖化血红蛋白的水平等密切相关。美国流行病学调查报告显示：

• 在糖尿病病程小于 10 年的人群中，糖尿病视网膜病变的发生率为 7%
• 在病程为 10 到 14 年的人群中，发生率为 26%
• 病程大于 15 年的发生率为 63%
• 病程超过 30 年则为 95%

即糖尿病视网膜病变的发生率随着糖尿病病程的延长而升高。另外，国内外很多学者达成共识：血糖控制在正常范围可预防、延迟全身微血管病变及眼部并发症的发生发展。糖化血红蛋白水平超过 12 的糖尿病患者的糖尿病视网膜病变发生率较低于 12 的糖尿病患者要高 3．2 倍。总的来说，血糖不能控制在正常范围、血糖水平波动大、病程长的糖尿病患者较易罹患糖尿病视网膜病变。对于这样的人群而言，积极预防与及时治疗对控制糖尿病视网膜病变发生、发展至关重要。

那天，我收到了来自河南郑州市的咨询信息。一名患者，我暂且称他为小张，他向我反映了他最近的一些困扰。

小张说，他最近在做体检时发现肝肾间有淋巴结增大，这让他感到有些担忧。他告诉我，之前也有过类似的检查，但这次的结果让他更加紧张。于是，他决定通过线上问诊的方式，向我咨询一下。

我首先询问了他的具体症状。小张表示，他目前并没有什么明显的不适，只是偶尔会有腹部疼痛。之前有胃炎，这是他两年前体检时发现的。我告诉他，由于他目前没有明显的症状，所以不必过于担忧。

接下来，小张向我展示了他的增强CT结果。我仔细地阅读了报告，然后告诉他，目前他的淋巴结并没有什么大碍，可以继续观察，定期复查。关于他提到的肾上腺腺上瘤，我建议他咨询泌尿外科医生。

在咨询的过程中，小张显得有些紧张。我知道，面对疾病，每个人都可能会有一些担忧和恐惧。因此，我尽力保持耐心和细致，用简单易懂的语言向他解释病情，并给予他安慰和支持。

整个咨询过程，我感受到了小张的信任和依赖。他告诉我，他之前也咨询过其他医生，但都没有得到明确的答案。这次，他希望通过线上问诊，得到一个更专业、更准确的建议。

在结束咨询之前，我再次提醒小张，医生的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。小张表示理解，并对我表示感谢。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在忙碌的工作之余，我能够为更多患者提供帮助，这让我感到非常欣慰。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

——医生

您好，我最近被诊断出胆囊结石，有两粒，最长的一粒约有1.1厘米。

——患者

了解了，您最近是否有过后背不适或轻微胀痛的感觉，尤其是躺下后再起身时？

——医生

是的，后背确实有些不适，轻微胀痛，尤其是起床后。

——患者

您提到上腹部是否有不适感？

——医生

上腹部并没有明显的不适，最近两天基本上好些了，开始的时候也只是一种轻微的胀痛，类似于胃部不适的感觉。

——患者

那关于胆囊结石，我需要手术切除胆囊吗？

——医生

通常情况下，胆囊结石需要通过手术来切除，以避免结石引起更严重的并发症。

——患者

意思是胆囊不能留了吗？没有其他办法了吗？

——医生

是的，手术是治疗胆囊结石的常见方法。关于手术前后的时间安排和费用问题，我建议您在手术前咨询具体的医生。

——患者

好的，谢谢您的建议。请问手术前到手术正常上班的需要多久时间和费用大概是多少呢？

——医生

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

——患者

那天，我刚刚做完胆囊息肉手术，身体还有些虚弱。手术后的第一天，我接到了一位来自京东互联网医院的专业医生的电话。医生的声音温和而专业，他告诉我我的病情，胆囊息肉并不需要过分担忧。

‘您这个其实很简单，就是肌肉拉伤或者肌肉劳损，非常常见。’医生的话让我松了一口气。我告诉他，除了胆囊的隐痛外，肋间也有些许疼痛。医生耐心地解答了我的疑问，并建议我休息一下，会好很多。

接下来的日子里，我每天都和这位医生保持联系。他告诉我，胆囊不要管它，每年做一次B超复查即可。我还提到了一个新问题：早上起来嘴巴有点苦。医生告诉我，肝区疼一般是肌肉拉伤，吃点扶他林或者芬必得会好很多。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业和耐心。他总是能够准确地评估我的病情，为我提供最合适的治疗方案。最让我感动的是，他始终以友善的态度与我交流，让我在病痛中感受到了温暖和希望。

‘王主任，在吧？’我忍不住问道。‘在的’，医生的声音充满了亲切。‘胆囊，你的胆囊不会痛也不需要任何药物’，医生再次确认了我的病情。‘息肉不会引起疼痛是吧’，我小心翼翼地问道，‘不会的’，医生回答得很肯定。

在这段与京东互联网医院的医生交流的过程中，我深刻体会到了线上问诊的便利和高效。医生的专业知识和友善的态度让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满了信心。感谢京东互联网医院，感谢那位专业、耐心的医生，让我在病痛中感受到了温暖和希望。

那天，阳光透过窗户洒在我的床头，我轻轻按下了手机上的互联网医院APP。屏幕上，一位来自肝胆外科的医生映入眼帘，他似乎有着丰富的医疗知识，让人倍感安心。

我打开对话框，向医生说明了我的病情——胆囊结石，还提到了一些结节。医生先是询问了我的症状，得知我没有明显的不适后，他建议我上传检查报告以便更准确地了解我的病情。

过了一会儿，医生回复了。他告诉我，胆囊结石一般不是吃那个药的，而且我还需要关注结节的情况。他提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

看着医生的回复，我心中涌起一股暖流。这位医生不仅专业，还非常细心和体贴。他不仅为我提供了专业的建议，还提醒我注意事项，让我感受到了医者的关爱。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还让我感受到了医生的关怀和专业。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会为更多人提供优质的医疗服务。

您好，我最近在京东互联网医院找到了一位非常专业的医生，他给了我很大的帮助。事情是这样的，我妈妈从2017年开始就检查出有胆囊息肉，从最初的4×5毫米，到现在的14×8毫米，让家人都很担心。一开始医生建议手术切除胆囊，但我们担心切除胆囊会影响消化功能，所以一直犹豫不决。

后来，我在京东互联网医院找到了这位医生，他详细询问了妈妈的病情，包括之前的检查结果和身体状况。他告诉我，胆囊息肉的确需要治疗，但可以先进行一些检查，看看是否有其他治疗方式。

医生建议我做一些增强磁共振检查，看看有没有癌变的风险。由于妈妈身上有一个避孕环，无法进行增强磁共振，医生又建议进行增强CT检查。在医生的建议下，我们还进行了Ca199和CEA的血液检查。

经过一段时间的等待，检查结果出来了，幸运的是，胆囊息肉变小了很多。医生告诉我，由于CT大小准确度不如B超，而且考虑胆囊腺瘤可能性大，建议尽快手术切除。

我妈妈因为家里老人癌症末期，不方便做手术，所以想等到三个月后再进行。医生告诉我，三个月应该问题不大，但没人敢保证。我非常感谢这位医生的专业和耐心，他不仅给了我妈妈的治疗建议，还关心我们的心理状态，让我们感到很温暖。

那天，我，一个居住在上海浦东新区的小白领，因为工作繁忙，实在抽不出时间去线下医院排队挂号，便尝试了通过线上平台——京东互联网医院进行问诊。我遇到了一位医术高超的肝胆外科医生，我暂且称他为“王医生”。

在交流过程中，王医生非常耐心，他详细询问了我的病情，我告诉他之前没有过相关疾病，目前暂时无症状。当我发送了疑似钙化灶或结石的影像图片时，他仔细地观察了图片，并让我进一步了解情况。

在收到我放大后的图片和疑问后，王医生很快给出了诊断：“这个应该是钙化灶，不是肝内胆管结石。”他还建议我去做个磁共振MRCP，以便更准确地判断。当我再次咨询多发情况是否为串珠状时，他明确地告诉我：“不像，因为没有胆管扩张表现。”

我心中的石头终于落地，王医生的专业知识和耐心让我深感安心。他告诉我，肝内胆管结石需要切除肝脏，而我的情况并不需要。这让我对医生更加信任，也让我对线上问诊有了新的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医术高超。我相信，在不久的将来，会有更多像我这样的人，享受到线上问诊带来的便利。

那是一个阳光明媚的早晨，我，一个普通的上班族，正为最近的不适感感到困扰。我决定尝试线上问诊，希望找到解决的方法。

我选择了京东互联网医院，注册并提交了我的症状描述。很快，我收到了一位专业医生的回复，他询问了我的具体症状和之前的检查结果。

医生非常耐心，他告诉我，根据我的描述，可能存在胆道局部梗阻的问题。他建议我上传一些片子，以便更准确地诊断。

我按照医生的建议，上传了片子。医生仔细查看后，再次回复了我。他说我的片子显示有胆道局部梗阻，但他需要更多的信息才能确定具体位置和治疗方案。

医生建议我找当地医院的医生面诊，以便得到更全面的诊断。他的回复让我感到安心，因为我知道他是在为我着想。

在整个过程中，医生展现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我所有的疑问，让我感到非常温暖。

虽然我现在还需要进一步的面诊，但京东互联网医院给我的这次体验让我印象深刻。我相信，在未来的日子里，我还会继续使用这种便捷的医疗服务。

今天早上，我通过**京东互联网医院**预约了一位肝胆外科的医生进行线上问诊。

刚一上线，医生就热情地和我打招呼，询问了我的病情。我告诉他，最近感觉右上腹有些不适，医生经过一番询问和了解，建议我进行肝胆彩超检查。

几天后，检查结果显示我有胆囊息肉样病变，但小于1cm，医生告诉我不用治疗，只需定期复查肝胆彩超即可。

在咨询过程中，医生还告诉我胆固醇有点高，建议我口服瑞舒伐他汀治疗，并注意低脂饮食。

当我询问是否需要去医院挂号拿药时，医生告诉我这里也可以开药。于是，他为我开具了处方，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。

在用药期间，医生还多次通过线上平台询问我的病情，并给予我耐心的指导。我感觉这位医生非常专业，不仅医术高超，而且非常关心患者的感受。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会在未来的医疗领域发挥越来越重要的作用。

那个阳光明媚的下午，我来到了北京东城区的一家知名互联网医院，预约了一位经验丰富的肝胆外科医生进行线上问诊。医生***的亲切让我倍感安心，他耐心地询问了我的病情，仔细分析了我的检查报告。

在得知我的病情后，***医生详细解释了肝硬化的严重程度，并给出了专业的治疗建议。他告诉我，肝硬化虽然不能被治愈，但通过合理的治疗可以减缓症状的恶化。听到这个消息，我虽然有些失望，但心里也踏实了许多。

***医生为我开出了利尿剂和保肝药物，并强调了我需要定期监测病情和用药情况。他还建议我在当地医院进行输蛋白和利尿治疗，以改善我的身体状况。

在治疗过程中，***医生始终关心我的病情，不厌其烦地为我解答疑问。他的专业和耐心让我深感敬佩。现在，我已经按照他的建议进行治疗，身体状况有了明显的改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我可以随时向专业的医生咨询病情，得到及时的治疗建议。我相信，在***医生的悉心治疗下，我的病情一定会得到控制。