最近冷空气频繁来袭，北方越来越冷，南方也“一夜入秋”。

 

 

俗话说“春捂秋冻，不生杂病”，适当冻一冻有助身体逐渐适应寒冷，提高身体的抗病能力。

 

人人都可以“秋冻”吗，冻到什么时候添加衣服最合适？《生命时报》采访专家，教你在不生病的前提下科学挨冻。

 

受访专家

中南大学湘雅医院呼吸内科主任医师  肖奇明

中国中医科学院西苑医院治未病中心副主任医师  孙其伟

上海中医药大学附属龙华医院风湿病科副主任医师  王骁

 

秋冻气温分界线：15℃以下

 

秋冻提倡在秋季气温稍凉时，不要过早、过多地增加衣服，让身体逐渐适应寒冷、提高抗病能力。

 

我国幅员辽阔，各地入秋的进程不一致，什么情况下应该添衣服？

 

专家给出的答案是：以15℃为标准，秋天如果气温降到15℃以下，持续两周以上，就可以穿上秋冬的衣服。

 

此外，科学秋冻有3个原则：

 

1.健康人群在气温稍有下降时，可以不立马穿厚衣服，尽可能晚一点或逐渐添衣加裤，以增强机体对气温下降的适应能力。

2.老人、小孩或体虚的人群，不应该一味追求秋冻，而应该“收住热”，以免热气外散、阳气外泛、风邪入体。

3.当气温急剧下降时，不可一味追求秋冻，否则就易生病。

 

4类人经不起秋冻

 

秋冻并不是人人适宜，下面几类人群比一般人更易受到寒冷的伤害，最好根据气温和身体感觉及时增添衣物。

 

 

1 身体虚弱的老年人

换季时节早晚温差大，是流行性感冒等上呼吸道感染的高发季节。老人呼吸肌、膈肌及韧带萎缩，肺及气管弹性减弱、呼吸功能降低，不及时添加衣服更易感冒。

 

2 心脑血管疾病患者

受寒冷刺激后，全身毛细血管收缩，血液循环外周阻力增大、血压较夏天有所升高；寒冷刺激会使原本就有病变的心肌缺血、缺氧更加严重。

 

有心血管疾病的人，应及时增加上衣，保暖胸部以免发生心肌梗死；以往有多发性脑梗死、脑血管畸形或狭窄的老人，要注意头部保暖，以免加重或诱发脑中风。

 

3 风湿性或类风湿性关节炎患者

关节炎患者在天气冷的时候，常会出现腿部胀痛、沉重感，建议在腿部戴上保暖护膝，可在保证膝关节稳定的同时促进血液循环。

 

4 糖尿病患者

糖尿病人本身局部供血较差，血管受到冷空气刺激，易发生血管痉挛，使供应肌肉组织的血量进一步减少，加重局部的手足麻木、腰痛等症。

 

有“三高”的老人在天气变化大时，更要加强监测血压、血糖、血脂，随时注意病情变化。

 

过度怕冷是身体在求救

 

我们的身体能迅速感知周围环境的冷暖，保护着身体免受过寒、过热的物理伤害。

 

如果你表现得比一般人更怕冷，或者在穿很多衣服时依然怕冷，可能是身体在“求救”。

 

 

胃怕冷——胃寒

稍微吃点生冷食物、喝点绿茶就会感觉胃胀胃痛，可能与过食生冷、胃脘受寒有关。如果反复发生，则可能是脾胃虚弱，阳气不足的表现。

 

饮食上可尽量选择性味平和、补气益气的食材，如龙眼肉、枸杞、大枣等，同时忌食寒湿、油腻的食物。

 

腿怕冷——老寒腿

除了受寒、潮湿环境影响之外，“老寒腿”还有个常见病因——关节、韧带和肌肉劳损，多由于长期体力劳动、步行姿势不当、衰老等原因所致。

 

 

日常可艾灸膝关节周围的穴位，如足三里、犊鼻穴等，每次5~10分钟。

 

腰怕冷——劳损或椎间盘突出

寒湿阻滞于腰部，可导致腰部寒冷。腰部的损伤，腰肌肉劳损、腰椎间盘突出等，导致阳气运行受阻，也可见腰部怕冷。

 

腰疼可对腰部进行热敷；上午是机体阳气顺应天时逐渐充盛的时间，可增加户外活动；平时可练习五禽戏、八段锦、太极拳等。

 

手脚冷——阳气不足

手脚冰凉多见于长期节食减肥或饮食习惯不好的人群，主要是营养素缺乏致使阳气少了物质基础所引起。如不加重视，体质会进一步下降，导致更严重的问题出现。

 

中医认为“动则生阳”，平时要注意锻炼身体、多晒太阳，一日三餐要规律饮食。睡前泡脚时可以加入红花15克、艾叶30克，活血散寒。

失控的情绪如同脱缰的野马，把脚下的这片土地踩得面目全非。

你见过情绪障碍患者激动时的样子吗？

因为工作原因，我们接触到很多患有青少年情绪障碍的孩子。刚开始时觉得他们的表现和同龄的孩子一样没有任何问题。

 

但时间长了就发现，他们或许就像一颗深水炸弹，外面看着平静无波，但随时都会因一点小事而情绪激动，释放出巨大的破坏力。

一个以青少年情绪障碍收治入院的小女孩，因其父亲没给她买碳酸饮料而大发脾气。

站在窗台上，把一只脚伸出窗外，身体紧贴玻璃。

父亲过来哄着求她，她却表现更加激烈，用头使劲撞击玻璃，用牙咬自己的手臂，拿乒乓球拍打自己的脸。

我们立即制止她这种自伤行为，在取得家属同意后将其带到监护室进行保护性约束。

这样的情况，我们见过不少。

很多患有情绪障碍的孩子在激动时会表现出自伤、自杀、冲动伤人及毁物等行为，而且这种行为常常发生迅速且比较有力。

在了解情绪障碍孩童的病程及日常观察中，我们发现家庭因素在孩子起病过程中扮演的重要角色。父母教养方式不当，或家庭氛围恶劣，都会导致孩子出现情绪障碍。

患有情绪障碍的孩子，内心有很多负性体验，比如悲观、不安、恐惧、不满、愤怒等等，加之年龄尚小，自我控制能力薄弱，很容易因一点小事不满意而表现激越，甚至出现攻击行为。

 

青少年情绪障碍是什么？

青少年情绪障碍是指发生在青少年时期的与发育和境遇有关的一组心理问题，如抑郁、焦虑、强迫等。

它主要是由于生理、心理或环境因素的影响，导致青少年的生活内容、思考方式或行为表现出现偏差，并且影响到自己的学习、生活、情绪状态以及人际关系等。

每个人在成长过程中都会或多或少地出现一些负面情绪，它们可能持续一两天，也可能持续一两周，大多时候这些负面情绪都能随着外界事情的解决或个人心态的调整而逐渐消失。可是，真正的情绪障碍却是会持久地困扰住一个人，把他拽入负性情感的旋涡，挣扎不出。

青春期是一个人身心发展的关键期，这个时期出现的问题若得不到及时的解决，将会对孩子的成长产生不可小觑的不良影响。

然而，在生活中有很多人忽略了孩子的情绪问题，尤其是对于正处在青春期的孩子，家长们常把他们的易怒、叛逆、对抗、沉默寡言或情绪持续低落等表现看作是发育过程中遇到的一过性轻度紊乱，认为这些表现会随着青春期的过去而自然消失。

事实却是，有相当部分青少年的情绪障碍可持续至成年时期，严重影响其学习和生活质量，甚至演化为更严重的精神问题或导致伤残死亡。

 

 

家庭教养方式的影响

青少年情绪障碍的影响因素包括生理、心理及环境等方面，而环境因素又包括家庭和社会两个主要方面。我们这次想讨论的是家庭教养方式对孩子心理发展的影响。

从和小女孩及其父亲的谈话中了解到，她是家里的独生女，从小家里人都宠着她，有求必应，什么事都得按着她的要求来，不然就要发脾气。久而久之，就养出她这种以自我为中心的性格，一点小事不顺心意就会闹情绪。

每次通过冷战、绝食、哭闹来表达不满时，总能逼迫疼爱自己的父母妥协。而当父母一次次的妥协后，就会让她认为这个方法是有效的，继而在下一次加重发脾气的程度。长此以往，就会容易导致孩子情绪失控。失控的情绪就像脱缰的野马，常常会把脚下的这片土地践踏得面目全非。

她父亲就是觉得她现在的脾气越来越变化莫测，且时常有严重的自杀和暴力想法，才带她到医院就诊。

这个小女孩患情绪障碍与其家庭中不当的教养方式有着密切的关系。

张轶杰等人在情绪障碍儿童行为与父母教育子女方式的关系研究中发现，家长的教育方式和家庭成员之间感情的融洽与否，是影响儿童心理健康发展的重要因素。在家庭教育中，对孩子过于娇惯溺爱、百依百顺，这容易让孩子形成自私自利、任性蛮横、懒惰及依赖等不良心理。且在调查研究中发现，这种教育方式导致孩子好发脾气的发生率高达35.36%，居所有问题的首位。

此外，余瑞高等人的研究结果表明，青少年情绪障碍患者父母的养育方式倾向于偏爱、过度保护和拒绝。溺爱孩子，会导致孩子自私任性，一旦要求未被满足就容易采取过激行为；过度保护孩子，会削弱孩子独立及权利意识发展，以致子女缺乏自信，过分的约束自我，且逐渐萌生自卑感和无助感；而拒绝否认孩子，则会让孩子缺乏信任感和安全感，会在成长过程中逐渐形成孤僻的性格，难以与人相处。

这些教养方式都不利于孩子心理的健康成长。

 

 

青少年情绪障碍该如何治疗？

 

 

1、认知治疗

为患儿讲解认知在情绪形成过程中的作用，帮助青少年辨别生活中存在的不合理信念，并帮助其与不合理信念进行斗争，最重要的是帮助其建立积极健康向上的信念，同时辅以放松行为训练。

 

2、家庭治疗

对家长进行心理健康培训，包括培训课程、讲座、发放宣传资料，使家长更好的了解情绪障碍的病因、症状。这样家长才能更准确地把握和发现孩子的心理问题并进行引导。

同时，帮助家长发现其家庭环境及教养方式中的不良因素，并制定出科学合理的改进方案。父母自身也应该努力改变，以带动孩子的认知和行为发生积极变化。

 

3、人际关系治疗

 

鼓励青少年多与他人交往，多参加集体活动，并指导其人际交往的一些小技巧，帮助他们更好得与别人相处。

随着青少年人际交往能力的增强，能帮助其获得价值感与归属感，同时还能提高对自己的自信心。

 

4、艺术行为治疗

包括书法、绘画、音乐、舞蹈、手工等疗法。它们能够帮助青少年放松心神，感受深层次的内心体验，探索真实的自我，并且通过这种方式，即使是不善言谈的青少年也能获取与外界沟通交流的方式。

 

5、药物治疗

目前许多新型抗焦虑和抗抑郁药物开始应用于儿童青少年情绪障碍的治疗，如选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）中的舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等疗效明确、半衰期长，每日仅服一次，且副作用较低。另外，碳酸锂、丙戊酸钠、丙戊酸镁等在临床应用也较普遍。

父母是孩子的第一任老师，父母的教养方式极大地影响孩子的健康成长和个性的形成。每个困在情绪障碍的孩子都需要父母的帮助及个人的坚持，摆脱情绪障碍的困扰，身心轻快地拥抱这个世界。 

筋膜炎的形成，比如经常维持一个不动的姿势，比如经常老是低头看手机，即低头一族，这个时候就容易出现筋膜的慢性劳损。它老是在牵张状态下，筋膜就容易出现缺血，缺血以后，产生局部的炎症水肿的表现，就容易出现筋膜炎。筋膜炎除了急性的创伤以外，慢性的姿势性不良导致的筋膜牵拉，筋膜的劳损都是它的基本原因。所以筋膜炎在临床上非常常见，很多软组织的疼痛都是筋膜炎引起来的。

[金医生汇营养 153] 重视外科手术患者的全程营养支持（二）

手术日及术后营养支持治疗：全程营养管理的关键[抱拳]

手术是治疗外科疾病的主要手段，但对机体也是一次创伤应激，引起机体代谢变化和营养受损，手术日及术后的营养支持目的在于：补充能量、水分的需要；促进胃肠功能恢复；为尽早进食做准备。

营养支持的方法：

• 术前 6-8 小时禁食固体食物，如果患者无糖尿病史，术前 2～3 小时给予 200-400ml 含 12.5%纯碳水化合物的饮品，补充术中能量、水分的丢失, 缓解饥饿、口渴、焦虑情绪，缓解高分解代谢，降低术后胰岛素抵抗和高血糖的发生率，减少术后氮和蛋白质损失、维持肌力，加速患者康复。
• 术后 6-8 小时根据您的胃肠道功能恢复情况，服用 12.5%纯碳水化合物的饮品 200ml（热量为 100kcal），以补充肠道水分、促进肠动力恢复。
• 术后 18 小时，如果您无腹胀、腹痛等不适症状，医师可根据您的术后恢复状况为您配制低渗型特殊医用食品，起到部分补充营养素，帮助胃肠道功能恢复的作用。
• 术后 2-3 天，您的各种营养素主要由特医食品提供，应少食多餐，逐渐增加天然食物，如面条、稀饭、饼干、白面包片等。避免食用牛奶、豆类、蔗糖等容易胀气的食物及高脂、油腻或油炸食物，达到帮助伤口愈合、减少感染风险，促进康复的目的。

1 ， 水的温度。水的温度越高，清洁的力度越大，一般建议洗澡温度以自己舒服为准(40-42度左右)，水温越高，洗的时间越要短。

2，洗澡的时间。水温一定的情况下，洗的时间越长，清洁的力度越大。

3，清洁剂。各种各样的清洁剂，甚至沐浴液也尽量少用或者是不用。羊脂皂，什么皂也不行。所有的清洁用品，对皮肤起的作用，都是朝着伤害的方向，只不过伤害有大小。

4，千万千万不要搓擦，如果搓一次灰，需要恢复的时间大约为1-2个月。

      1年365天，一次也不要出现上面4个问题。

  一定要记住，皮肤表面有一层皮脂。

皮脂是保护层，是墙皮，是屋瓦，是鱼鳞，树皮。

    次数不是问题，强度是问题，并不是不能洗澡，每天都可以冲澡，泚吧泚吧……

流感问题，你问我答
一、流感是由什么引起的?
流感病毒分为甲型、乙型、丙型三大类，甲型和乙型流感病毒是引起人体常见流感的病毒，具有传播速度快、致病性强、病死率高等特点，且极易发生变异，特别是甲型流感病毒，抗原变异频繁，传染性强，极易发生大流行。
二、得了流感有哪些症状?
主要症状是一烧、二痛、三乏。首先流感会急性起病，在起病的前驱期有一些浑身无力的症状，很快会出现一些高烧的表现，体温会达到39-40℃，而且有的患者会有一些畏寒，寒战，头痛，全身肌肉关节酸痛的表现。有的患者可能会出现一些流鼻涕的现象，或者是不流鼻涕的现象。也有的患者会出现一些咽喉疼痛，干咳的局部症状，流感的症状会持续4-7天。
三、得了流感要怎么治疗?
（一）应该尽早的开始抗流感病毒的药物的治疗，目前推荐的药物主要有奥司他韦等等。发病 48 h 内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过 48 h 的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。
（二）多休息，多饮水，给予适宜的营养，保持适宜的室内的温度和湿度。
（三）对症治疗，流涕、发烧、疼痛的时候给予抗过敏，减少充血，以及退热止痛的药物治疗。
四、如何预防流感?
（一）接种流感疫苗是目前预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险；
（二）在症状出现的48小时内服用抗病毒药物，能有效缓解疾病症状、缩短症状持续时间。
提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

 

发作性睡病的干预主要是两个方面，一个是行为心理上的干预，一个是药物干预。行为心理干预，包括心理支持，帮助我们的患者正确认识疾病的症状和应对的一些措施，可以减轻患者的心理负担。还有就是给患者白天安排规律的小睡，不是让你随时随地想睡就睡，前面提到小睡后还是可以保持一定程度的清醒的，比如说早饭后可以适当睡上一会儿，两节课后再睡一会，午饭后再睡一会，那么他这一天学习或工作受影响就比较小。再有就是要有良好的睡眠卫生，养成良好的睡眠习惯，一些睡眠卫生措施也可以帮助缓解日间嗜睡的情况。比如，作息要规律，定点上床，准时下床；避免睡眠剥夺，不要去熬夜；有烟酒不良嗜好的朋友要戒烟、戒酒；避免不恰当使用镇静安眠药物；避免过度食用富含咖啡因的食物和饮料。咖啡确实能帮我们提神，但目前没有明确的循证能改善日间嗜睡情况。避免过度进食高碳水化合物类的食物。高碳水一是引起我们血糖增高，会让我们昏昏欲睡。

 

 

绝大多数患者还是收益于我们的药物。药物的干预主要有这么几大类，有改善日间嗜睡的药物，有改善猝倒药物，有改善睡眠瘫痪和睡眠幻觉的药物，还有改善夜间睡眠不安的药物。主要还是针对不同的症状选择合适的药物，改善日间嗜睡的药物，比如我们首选的莫达非尼，以前国内没有，现在我们已经有了，哌甲酯；改善猝倒的药物目前应用比较多的还是我们的抗抑郁药物，5羟色胺再摄取抑制剂或5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂都可以。但是目前临床上更常用的是文拉法辛缓释剂型，疗效还是比较确切，它除了改善猝倒之外，还有一定的促醒作用；改善睡眠瘫痪或睡眠幻觉，也可以应用一些抗抑郁药物，比如前面提到的文拉法辛；对于晚上睡眠质量不好的患者，可以应用一些镇静安眠药，可能更推荐一些短半衰期镇静安眠药物，比如唑吡坦、佐匹克隆等。

 

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急性毛细支气管炎可能带来的一些危害，比如呼吸道症状、呼吸困难、氧合不足等。

1.呼吸道症状：急性毛细支气管炎会引起呼吸道症状，比如鼻塞、流涕、咳嗽、喘息、呼吸困难等，这些症状可引起呼吸不畅，影响正常呼吸功能。

2.呼吸困难：由于毛细支气管的炎症和阻塞，气道通畅性受影响，会导致患者呼吸困难，严重的呼吸困难需要氧气辅助或机械通气等支持治疗。

3.氧合不足：急性毛细支气管炎可以导致氧气在肺内的交换受阻，进而引起氧合不足，氧合不足可能引发青紫、心动过速、疲劳等症状。

急性毛细支气管炎对身体存在危害，一旦发病及时就医，尽量降低对机体的影响。

【摘要】  由于存在多种致病因素，大肠腺瘤性息肉经肠镜摘除术后容易复发，特别是多发性腺瘤患者。临床上筛查和预防大肠腺瘤性息肉复发的方法有以下几种: ①定期肠镜检查；②主动避免高危因素；③大便隐血试验；④大肠腺瘤风险评分；⑤中医药干预。每一种方法各有优缺点，不同患者根据自己的情况，选择合适自己的方法进行筛查预防。如发现有大肠腺瘤，建议摘除腺瘤后中药干预1－2个月。

 

【关键词 】  大肠腺瘤性息肉，风险评分，中药治疗，预防复发

 

 

正文

 

      研究认为诱发腺瘤性息肉与结直肠癌发病的危险因素基本一致。腺瘤性息肉发病有多种相关的危险因素。肠镜摘除术后复发的诱发因素没有祛除，因此肠道粘膜病变会一直持续进行。每年或每二年的定期复查肠镜，由于多种原因，多数人难以坚持下去。临床很多因素影响了复查的间隔时间。如果有一种简便评估方法，达到一定的标准即可建议暂缓不做（或者推荐立即预约肠镜检查），一定受广大肠息肉（腺瘤）患者的欢迎。同时，根据这种评估方法，可以有针对性地进行预防。

 

1、定期肠镜检查

      一般而言， 一次肠镜检查能确保4－5年大肠的安全。大肠多发腺瘤（含息肉，下同）术后第一年复发率在40%，第五年复发率可达80%以上。医院的等级、医生的职称、年龄、医生手术的状态均有可能增加一次肠镜检查腺瘤的漏诊率。如果同时导致患者大腺瘤增生的影响因素没有排除明显，大肠腺瘤内镜下摘除术后复发的可能性就非常高。大部分人不可能频繁每年做肠镜检查，特别是很多老年人合并糖尿病，高血压，心脏病，慢性支气管炎等老年病。因此定期肠镜检查只适合很少一部分人群，对大部分人群来说，有必要用一些简便的方法进行预防筛查，避免频繁肠镜检查，有比较简单的手段和指标来减少和延长复查间隔时间。

2、主动避免高危因素

      近二三十年来，国内外相关的学术和专业人员，对大肠癌的危险因素进行了广泛的、多角度、多领域的研究，普遍认为长期食用腌制品，炎症性肠病、肿瘤家族史（特别是肠癌家族史）和大肠腺瘤家族史、胃息肉和胃幽门螺杆菌阳性、胆囊和阑尾切除术等等，均能导致大肠腺瘤和肠癌的发生和加重。研究还认为，长期的粗膳食纤维的摄入、每日进食水果、坚持体育锻炼等有助于肠腺瘤和肠癌的预防。根据上述情况，我们可以有意识地减少上述危险因素，增加预防作用的因素，自己主动进行预防。缺点:有些因素是客观事实，没法改变，比如阑尾切除术，胆囊切除术、肿瘤家族史。这些因素是无法避免的，只能从其他因素加以考虑。综述所述，主动避免高危因素效果很有限，且难以常年持续，很多因素明难以避免。

 

3、大便隐血试验

 

      大便隐血试验是最近简单经济的筛查手段。缺点是阳性率较低，只有10-20%左右。存在假阳性，假阳性高达80%以上。而且很多肠腺瘤患者并无便血症状。漏诊率也很高，大腺腺瘤患者并不是每天都在出血。因此，患者肉眼见便血，大部分人不是肠息肉或腺瘤出血。大便隐血检查也需要到医院挂号缴费等，也非常耗费时间，至少半天时间。很多人嫌费时不愿持续进行。由于上述因素，很多患者不重视这个检查项目。有文献报道认为每年坚持粪便隐血试验检查，10－15年后可以降低30%左右的腺瘤癌变。

 

4、大肠腺瘤性息肉风险评估

 

      这种方法最简单实用，适合绝大部分人群。微信扫码就可以方便快速地进行自我测试，也可以居家为家人慢慢测试。结果自动显示，非常方便和接地气。这种方法尤其适合没有症状或者轻微症状的人群。对有明显症状的人群，比如近期便血，腹痛，腹泻，发热明显的人群，应该及时前往医院检查。最新的版本，对高分人群（＞7分）预测大肠腺瘤（含息肉、肠癌）的准确率达到70－75%。如果对本方法感兴趣的，也可以请医生指导下进行问卷填写，结果应该相对更准确一些。如想详细了解评分结果含义，那就需要咨询专业医生。可以在京东医生上搜刘利华主任医师，进行线上风险评估和专业咨询。本方法的不足之处在于评分表未经大数据验证，准确率和可靠性有待提高。

 

5、中医药干预

      中医理论提倡治未病，即未病先防，既病防变。这种治疗防治思维特别适合大肠癌的早期预防干预。因为肠息肉到癌变需要6－10年的演变过程，有足够时间进行检查预防和干预治疗。受各种因素的长期影响，肠息肉演变成上皮内瘤变。而在肠镜摘除腺瘤术后，这些致病因素并没有祛除。在中医认为，这就是脏腑阴阳气血失调的表现。通过中医调理阴阳失衡，纠正气血不足，达到阴平阳秘的最佳状态。大多数肠腺瘤患者，有明显的阴阳失衡，气血紊乱，水火失调，这时候用中医来调理干预，效果应该会很好。对多数患者而言，中医调理只需要1、2个月就基本可以了。中医认为肠腺瘤的基本病理为脾肾虚亏，气血不足，兼夹湿毒瘀。脾肾两虚是决定结直肠腺瘤性息肉复发的最主要因素，贯穿于结直肠腺瘤发展的始终。有作者提出基于结直肠腺瘤性息肉的病因病机，选择以健脾扶正为主、燥湿化瘀为辅的中医治疗方案，尤其是对于先天不足、素体虚弱及术后气血亏虚、正虚邪恋者，可以起到明显的疗效，缓解和减少其癌变程度或速度。健脾祛湿、活血解毒中药可通过 Wnt /β － catenin 信号通路抑制肿瘤细胞的生长或转移，起到抗肿瘤作用。陈氏观察到健脾理肠汤可有效改善患者临床症状，降低腺瘤性大肠息肉术后复发率。健脾化瘀汤可降低大肠腺瘤切除术后的复发率，其作用机制可能与下调 COX-2、Ki67 表达有关。 

      综合文献报道，中药干预大肠腺瘤摘除术后的复发疗效，可以减少50-70%以上的瘤性息肉复发。这对于单发或多发腺瘤患者来说非常满意了。一般人群可以采取以下思路进行大肠腺瘤的早期筛查和预防。首先选择前面五种方法的1－2种，如提示为大肠腺瘤高风险人群，选择肠镜检查，如发现有大肠腺瘤，内镜下进行摘除术，术后用中药干预1－2个月，预防腺瘤术后复发。有肠道症状者建议适当延长用药时间。

 

 

那天，我像往常一样，打开了我的手机，在京东互联网医院APP上预约了一位心血管科医生。由于最近心脏不舒服，我决定找个专家咨询一下。

医生很亲切，首先询问了我有没有高血压。我回答说年轻时血压就低，60～90之间。医生又详细地询问了我的心脏不舒服的具体情况，我尽量描述得详细。

医生告诉我，检查结果显示问题不太大，让我放心。他解释说，心率快100是因为室性早搏，已经吃了叶酸和维生素，不需要再吃药。他建议我做冠脉CTA和定期复查心彩超，因为我担心主动脉增宽的问题。

医生的态度让我感到很安心。他告诉我，现在还不需要处理，可以继续观察。他说不用管，也不用吃什么药，定期复查就行。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更清晰的认识，而且对医生的专业和耐心感到非常敬佩。虽然只是简单的文字沟通，但我能感受到医生的关怀和负责。

我想，这就是现代医疗的魅力吧。无论身处何地，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。感谢京东互联网医院，让我们的生活更加便捷，更加健康。

我还记得那天，母亲的脸色苍白，呼吸急促，整个人都显得很虚弱。我们赶紧带她去当地的医院做了心脏彩超，结果显示主动脉窦瘤破裂。医生告诉我们这个情况很严重，需要手术治疗。我的心一下子就沉了下去，80岁的老人，开胸手术的风险太大了。但是医生说这是唯一的选择，否则可能会有生命危险。我和家人都很焦虑，不知道该怎么办。幸好，一个朋友推荐了京东互联网医院，我们决定试一试。

通过线上问诊，医生详细了解了母亲的病情，并给出了专业的建议。他们告诉我们，虽然手术是必要的，但是可以先进行一些药物治疗和生活调理，等到母亲的身体状况稳定一些再进行手术。医生还耐心地解释了手术的过程和可能的风险，让我们对整个治疗方案有了更清晰的认识。最终，我们决定在京东互联网医院的指导下，先进行一段时间的药物治疗和生活调理，然后再去哈尔滨的医院做手术。这个决定让我们全家人都松了一口气，至少在等待手术的过程中，母亲的病情得到了有效的控制。

在这段时间里，我也深刻体会到了互联网医院的便利和专业。我们不需要再跑来跑去，排队等候，所有的问诊和治疗都可以在家中完成。医生们也非常负责任，随时回复我们的疑问和担忧。他们不仅是医生，更像是我们的朋友和家人。

我想说，互联网医院真的改变了我们的生活。它让我们在面对疾病时，不再那么无助和恐惧。我们可以通过线上问诊，得到及时、专业的帮助和指导。同时，也节省了我们的时间和精力，让我们可以更好地照顾我们的亲人。

那天，我拖着疲惫的身体来到了一家线上互联网医院，因为最近心脏总有些不舒服，那种短暂的胸闷让我感到焦虑。医生***通过屏幕的另一端，耐心地询问了我的情况，并仔细查看了我上传的检查单。

他说，根据彩超描述，我可能患有卵圆孔房缺，这是一种先天性的疾病。但他也告诉我，我的胸闷不一定与此有关。

得知这个消息，我有些失落，但也有些安心。我告诉他，我之前一直没怎么检查过心脏方面，而且我已经53岁了。

医生又建议我去做心电图，并且最好做个冠心病的检查，比如造影或者冠脉CTA。我告诉他，去年做其他手术时也做过心电图，看起来没什么问题。

医生却严肃地说，心电图还是有些问题的，最好先明确有没有冠心病。他说，冠心病在发病前和正常人没什么区别，但如果冠脉病变严重，可能会很危险。

我担心地问，如果有冠心病，治疗会很麻烦吗？需要做手术吗？医生耐心地告诉我，需要先明确诊断，了解血管的狭窄情况，然后再确定治疗方案。

他建议我去做个冠脉造影，这样就可以根据结果来决定治疗方案。我同意了，并开始准备去做造影。

在等待结果的日子里，我紧张又期待。最终，结果显示我的血管狭窄并不严重，只需要简单服药即可。听到这个消息，我松了一口气，也深深感谢医生***的专业和耐心。

这段经历让我对线上问诊有了新的认识，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。我相信，只要有像医生***这样的专业医生，线上问诊将会成为未来医疗行业的重要一环。

我从36岁开始就有高血压的症状，头晕、耳鸣、心悸等等，但我总是忽视，直到42岁才开始吃药。起初，医生给我开了施慧达，虽然低血压有所改善，但高血压依然不降，反而还出现了低血压的副作用。2023年，我换了医生，改吃拜新同，开始几天血压下降了，但很快又回升到原来的水平。最近，我的肩膀胀，颈椎不舒服，甚至影响了我的日常生活和工作。这些症状让我非常焦虑和困扰，总是担心自己的健康问题会越来越严重。

在一天的工作中，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我预约了一位专业的医生。通过视频通话，医生详细询问了我的病史和症状，并进行了初步的诊断。医生告诉我，我的高血压可能与肾虚血瘀型颈椎病有关，需要同时治疗这两种疾病。医生建议我加服卡托普利片，并密切监测血压变化。同时，医生还给我开了颈复康颗粒，用于缓解颈椎不适。

我按照医生的建议，开始了新的治疗方案。每天早上六点吃拜新同，九点吃卡托普利片，晚上九点再次吃卡托普利片。并且，我也开始注意自己的生活习惯，减少盐分摄入，多做一些适合自己的运动。经过一个月的治疗，我的血压终于稳定在了正常范围内，肩膀和颈椎的不适也明显减轻了。这个线上问诊的经历让我深刻体会到，及时的医疗干预和正确的治疗方案是多么重要。

那天，阳光明媚，我正为工作和生活琐事烦恼，突然感到胸口一阵刺痛，我立刻意识到这可能不是小事。于是，我打开了手机上的互联网医院平台，找到了一位心血管外科的医生。

医生首先询问了我的症状，我详细描述了胸痛的感觉，并提到了最近的心电图检查结果——心肌损伤和心包炎。医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后告诉我，这项检查与心肌的关系不大，但需要关注凝血四项指标，因为其中一项偏低。

医生建议我复查凝血四项，同时告诉我心电图上显示的心包炎问题不大。他还建议我进行心脏彩超，以排除心肌肥厚。我立刻按照医生的建议，调整了饮食，并开始服用阿托伐丁钙片来降低血脂。

接下来的几周，我按照医生的建议定期复查，并坚持服用药物。在医生的指导下，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。在这个过程中，医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。

今天，我再次联系了医生，他提醒我复查心电图，并告诉我如果血脂持续偏高，可以考虑口服降脂药。我还告诉他，我已经吃了20多天的阿托伐丁钙片，同型半胱氨酸水平也有所下降。医生告诉我，只要血脂稳定，可以暂时停用阿托伐丁钙片，但要注意停药后的血脂变化。

通过与医生的线上交流，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生对我的关心和支持。我相信，在医生的指导下，我的病情会越来越好。

2024年9月5日，00:42:53

在昆明市的一家医院，69岁的患者和一位经验丰富的医生进行了一场关于前列腺癌的线上问诊。患者在2019年曾经接受过手术，但现在担心是否需要进行二次手术。医生首先询问了患者的CT结果，并对比了之前的报告。虽然患者无法提供之前的CT结果，但医生仍然给出了专业的建议。

医生解释说，如果残余的主动脉夹层没有进展，可以定期复查观察着。但是，如果有腹痛或下肢剧痛的症状，可能需要立即就医。医生还强调了控制血压的重要性，并表示即使血压控制得很好，也不能完全排除二次手术的可能性。根据临床观察，有20%～30%的概率会进展。对于二次手术的成功率，医生给出了90%～95%的数据。

整个线上问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心，给患者提供了详细的解释和建议。患者也对医生的专业知识和态度表示了赞赏。这种线上问诊的方式，不仅方便了患者，也为医生提供了更多的时间和精力去关注每个患者的个性化需求。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中满是焦虑。下肢水肿已经困扰了我一段时间，我开始怀疑这是否与心脏病有关。

我通过网络搜索找到了一家互联网医院，决定进行线上问诊。医生***的热情和专业让我立刻感到安心。他详细询问了我的症状，并认真分析了我的病历。

‘您的下肢水肿很可能是心脏病引起的，特别是心脏瓣膜狭窄，这种情况需要尽早手术。’医生的回复让我心头一紧。

‘手术风险高不高呢？’我紧张地问道。

‘手术风险肯定存在，但我们在当地的大医院进行这类手术已经非常成熟了。’医生的回答让我稍微放心了一些。

‘具体的风险需要入院后检查完善后整体评估。’医生接着说。

我询问了省医院和市医院的情况，医生告诉我，‘一般是省里的会更好些。’

‘广东省医心脏外科挺好的，您可以考虑一下。’医生建议道。

在医生的鼓励下，我决定前往广东省医就诊。虽然手术的风险让我害怕，但我知道，只有这样，我才能恢复健康。

感谢医生***的耐心和细致，让我有了信心去面对即将到来的手术。我也期待着，在不久的将来，我能摆脱病痛，重返健康的生活。

我从来没有想过自己会成为一个需要在网上寻求帮助的人，直到那天早上我发现自己在床上大便失禁，完全不知道什么时候发生的。更可怕的是，前几天放鞭炮我也没有听见，甚至连自己是否注意过都记不清了。这种感觉就像生活中的一切都在慢慢脱离我的掌控，包括自己的身体和记忆力。我感到非常窘迫和焦急，担心自己是否患上了某种严重的疾病。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，选择了肛肠科进行线上问诊。医生很耐心地询问了我的症状和之前做过的检查，并要求我发送了年前做的冠脉CT报告。从报告中，医生发现我有左前降支冠脉心肌桥，建议我控制心率在60-80之间，并可以吃一些药物来缓解症状。虽然这不是我最关心的问题，但医生的专业态度让我放心了一些。

然后医生转向了我的大便失禁问题，解释说肛门失禁可以分为肌肉源性和神经源性两种类型，任何可能导致这两方面病变的因素都可能引起肛门失禁。例如，长期便秘、糖尿病、脊髓损伤等都可能是原因。由于我有糖尿病高血压的病史，医生认为神经性病变的可能性更大一些。

医生建议我到医院的肛肠科和糖尿病科进行详细的检查和治疗。同时也提醒我要控制好血糖，否则可能会加重大便失禁的症状。我感到非常感激，虽然这只是一个简单的线上问诊，但医生给了我很明确的方向和建议，让我不再茫然无措。

我是一个37岁的女性，最近总是感到心慌和发抖，尤其是在睡觉时更为明显。为了解自己的身体状况，我去了一家医院做了心脏彩色多普勒超声检查。检查结果显示我的心脏大、心衰明显，但瓣膜反流程度轻。看到这个结果，我不禁感到一丝疑惑和担忧。于是，我决定在网上寻求专业医生的意见。

我登录了京东健康的互联网医院平台，选择了心内科进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，并查看了我的超声报告。医生告诉我，虽然我的心脏确实存在问题，但根据报告，瓣膜反流的程度并不需要立即手术。医生建议我可以找一家更好的医院重新做一次超声检查，以确认反流的程度是否真的轻微。同时，医生也提醒我，定期复查是非常重要的，至少半年一次心脏彩超。

在与医生的交流中，我了解到，心脏超声报告并不能完全反映心脏的真实情况，需要结合临床表现和其他检查结果来综合判断。医生还分享了一些关于心脏保健的知识，例如要注意控制血压、避免过度劳累等。这些信息让我感到非常安慰和放心，也让我对自己的健康有了更深入的认识。

通过这次线上问诊，我体验到了互联网医院的便捷和高效。无论是预约挂号还是在线咨询，都可以在家中完成，省去了很多时间和精力。更重要的是，医生的专业知识和经验让我信任他们的判断和建议。现在，我已经按照医生的指示去了一家更好的医院重新做了超声检查，并且开始了定期复查的计划。希望我的经历能够帮助其他有类似问题的朋友们。

2024年9月5日，早上6点20分，患者小李在京东互联网医院进行了在线问诊。小李向医生描述了他的心脏问题，希望能得到专业的建议和帮助。医生在了解小李的情况后，给出了详细的解释和指导，帮助小李更好地理解自己的病情。

在对话中，医生展示了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。对于小李的疑问，医生给出了明确的答案，并提供了实用的建议。同时，医生也强调了定期复查的重要性，提醒小李要密切关注自己的健康状况。

小李对医生的服务表示满意，并感谢医生为他提供的帮助。通过这次在线问诊，小李不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效。