于某，男，42 岁，辽宁海城人事，X 线号 10112640，工人，工作中不慎铁器砸伤，右手拇指疼痛、肿胀、功能障碍两天来就诊。

查体：患者右手拇指近节肿痛、畸形、功能障碍、可触及骨擦感，局部压痛及轴向压痛（+）。

X 线 ：右手拇指近节指骨粉碎骨折

诊断：右手拇指近节指骨粉碎骨折

治疗 手法复位，术者一手握其大鱼际，令一手拇示指握其断端，牵引，捺正手法后、触摸掌侧、背侧、尺桡侧第 1 近节指骨生理结构回复，手握绷带卷屈指位胶布牵引固定，外敷绷带加固。复查 X 线片号 10112736，示解剖复位。

左侧腿麻和拔右侧智齿没关系。在相关的文献的报道中，没有科学的依据证明左侧的腿麻和拔右侧的智齿有关系。牙齿是由整个的颌面部的神经支配的，在脖子以上的神经支配基本上都是位于整个头部和面部。腿的支配神经不在颈部以上的面部，所以二者之间没有一定的相关性。

人类胚胎的器官分化发育最敏感的阶段为停经的第 5～11 周（有人认为是 5～13 周），如果在这个最敏感阶段服用对胚胎或胎儿有伤害的药物，最容易导致出生缺陷的发生。在此之前，它还只是一个受精卵，是一个细胞团，还没有组织器官的分化和发育，即使服用了有害药物，一般也不会增加出生缺陷的发生率，一旦有影响就会导致胚胎停止发育，这就是所谓的“全或无”的理论。

在此之后，多数重要组织器官已经分化完毕，以后主要是组织器官的继续长大，服用药物一般不会引起出生缺陷，即使引起出生缺陷，也往往比较轻。但是需要注意的是，人体的某些器官或系统是在孕中晚期才开始发育和完善的，我们不能简单的一概而论，要看具体的药物和它可能影响的器官和系统。

对于诊断为脑死亡的患者，没有成功抢救过来的病例。

脑死亡的定义主要是指脑干或者脑干以上的中枢神经系统的各种反射的消失，此时患者主要表现为没有意识、没有自主呼吸、神经系统的各种各样的反射消失，患者没有脑电图活动，基本上处于非常严重的状况。

但是对于此类患者的诊断要特别严谨，要符合上述 4 个诊断的标准，才能给患者下脑死亡的诊断，因为一旦下了脑死亡诊断，临床上可能就会对患者放弃抢救。临床死亡主要是指心跳、呼吸停止，但是此类患者经过积极的复苏，可能挽救过来，所以临床上诊断脑死亡必须谨慎。

羊水在羊膜腔内不断的进行液体交换，以保持羊水量的恒定。

羊水在孕早期主要来自于母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期后胎儿尿液是羊水的主要来源。妊娠晚期胎肺参与羊水生成，每日可从肺泡分泌到羊膜腔约 600-800ml。另外羊膜、脐带华通胶及胎儿皮肤也会渗出液体，只是量比较少。

羊水在生成的同时也在不断被吸收，主要通过胎膜吸收（约占 50%），胎儿吞咽（足月胎儿每日可吞咽 500-700ml），脐带吸收（40-50ml/h）。

母儿间的液体交换主要通过胎盘，每小时约达 3600ml，母体和羊水的交换主要通过胎膜，同时羊水与胎儿间的交换主要通过胎儿消化管、呼吸道、泌尿道以及角化前皮肤。

病情逐渐进行，于 5-10 年内日趋严重。并发肺炎等感染时更属危险。最终平均年龄 18 岁死亡。

Becker 型（BMD）较少见，多在 5-25 岁缓慢起病，病情进展慢，智力多正常，心肌受累少，一般对寿命影响不大。

女性 DMD：女性患儿亦有 DMD，有些是由于 X 染色体少了一条，或者染色体核型为 XO/XX 的嵌合体，也有 X 和常染色体异位而导致 DMD 的患者。正常女性核型但表现为典型的 DMD 患者罕见。

携带者：女性携带者往往没有症状，少数有轻微症状，个别症状严重。约 60%-70%没症状的 DMD 携带者有 CK 的轻度升高。

通俗讲，好比在闪光灯下照相，相机先发射光，后采集反射的光成像，所以核磁共振不仅没有核辐射也没有 CT 的 X-ray 电离辐射，当然每一种检查都有利有弊，磁共振的安全管理尤为重要，国内外不乏违反安全规范，强磁力吸引铁磁物造成破坏性，甚至有致命的结果，今年一月份印度就发生一例，一男子带氧气钢瓶吸入磁体，最终不治身亡；教训深刻安全第一，不管是什么检查手段都必须是在安全范围内完成的，这需要医、患及家属多方合作，目标都是确保患者不会因为接受了一项检查，而对身体造成什么严重的损害，当然因噎废食的担忧完全没有必要。

剖宫产术后注意事项：

剖宫产手术和阴道分娩的最大区别是，剖宫产前面“爽气”后面“不爽气”，阴道分娩“前面不爽气”后面“爽气”。

多数情况下剖宫产是顺利的，一般半个小时就可以结束了，但是回到病房以后和回到家以后的恢复就没那么爽快了，有些做法可以帮助你在剖宫产术后恢复得快一些，麻烦少一些。

尽早开始母乳喂养：在手术室就可以开始早吸吮了，越是早吸吮越是容易提高母乳喂养的成功率，促进早下奶，手术时的麻醉药物不会对新生儿有不良影响。孩子对乳头不断地吸吮还可以帮助促进子宫的收缩和复旧。

影响#人工耳蜗#使用寿命的三大因素（上）#龚树生 #医学科普

体检是否可以检查颈动脉狭窄得看体检项目里面有没有颈动脉彩超等针对颈动脉的检查，很多单位体检项目是不包含这一项检查的。

如果有脑缺血的症状，例如出现耳鸣、头晕、视物模糊、记忆力减退、失眠多梦、一过性黑朦或者排除眼部本身疾病出现视力下降、偏盲、复视等症状时提示可能有颈动脉狭窄的可能，这时候可以单独重点检查一下颈动脉有没有狭窄，可以先行颈动脉彩超检查，很多颈动脉斑块形成等病变颈动脉彩超都能发现，如果有必要可以进一步行磁共振显像等检查进一步明确有无狭窄，有的话评估狭窄的范围、部位等情况。

我一直以来都很注重自己的身体健康，定期体检是我的习惯。然而，在最近的一次体检中，医生发现了我的前列腺有一个小结节。虽然医生告诉我这是良性的，但我还是很担心，毕竟前列腺癌的发病率越来越高了。于是，我决定去京东互联网医院进行线上问诊，希望能得到更专业的意见。

通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专门从事男科的医生。我们进行了一次详细的交流，医生了解了我的情况后，建议我进行微创旋切手术以切除这个结节。虽然我对手术有所顾虑，但医生向我解释了手术的必要性和安全性，消除了我的疑虑。

手术当天，我来到了医院，按照医生的指示进行了手术。整个过程非常顺利，医生和护士都很专业。手术后，我被安排在病房休息，虽然有些疼痛，但医生说这是正常现象，给我开了一些止痛药物。

在接下来的几天里，我开始了恢复期。每天都要进行一些简单的康复训练，包括平躺侧躺的换位动作。医生告诉我，这样可以帮助我更快地恢复。同时，医生也建议我进行病理检查，以确定这个结节是否真的良性。虽然我觉得这个结节应该没问题，但医生说这是为了保险起见，避免留下隐患。

在等待病理结果的过程中，我又一次通过京东互联网医院与医生进行了交流。医生再次安慰我说，根据超声波检查的结果，结节很可能是良性的，不用太担心。同时，医生也提醒我，备孕期间需要注意一些事项，避免影响生育能力。

几天后，病理结果出来了，果然是良性的。我松了一口气，感谢医生的建议和治疗。医生也鼓励我，良性切除后就等于切除隐患，今后只需要定期复查就可以了。对于我手术后出现的麻酸疼痛，医生说这可能与绷带有关，建议我适当调整绷带的紧度。

总的来说，我的经历让我更加理解了线上问诊的重要性。尤其是在面对一些敏感或私密的疾病时，线上问诊可以提供更加便捷和舒适的服务。同时，我也深刻认识到，定期体检和及时治疗是预防疾病的关键。感谢京东互联网医院和医生们的帮助，我会继续关注自己的身体健康，并推荐给身边的朋友和家人。

我还记得那天，手里拿着诊断报告，心情跌落谷底。乳腺癌，这三个字像一把利刃刺穿了我的心脏。从此，我的生活就被这个病魔所左右。每次复诊都是一场心灵的考验，担心病情恶化，害怕治疗的副作用，甚至有时候连出门的勇气都没有。直到我遇见了互联网医院，我的世界开始有了改变。

在这个平台上，我可以随时随地与医生进行交流，不再需要排队等待，节省了大量的时间和精力。更重要的是，医生们都非常专业和耐心，给我提供了最合适的治疗方案和用药建议。就像这次复诊一样，我只需要简单的描述自己的情况，医生就能迅速给出回复，并开具了我需要的药物处方。

我想起了我曾经的恐惧和无助，幸好有了这个平台的存在。它不仅解决了我的实际问题，还给了我精神上的支持和安慰。每次看到医生的回复，我的心情都会好转一些，仿佛有了希望。这种感觉是无法用言语来表达的，只有亲身经历过的人才能理解。

现在，我已经成功购药，准备开始新的治疗周期。虽然路途还很漫长，但我相信只要有这个平台的陪伴，我一定能战胜病魔，重获健康和幸福。

2024年9月5日下午4点18分50秒，佛山市的新妈妈小李在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。小李产后奶水过多，前几天因乳腺堵塞引发了乳腺炎，正在服用消炎药。她的问题是：乳腺炎恢复后，是否还会容易堵塞？如果想减少奶量，是否可以吃回奶药？一边哺乳一边喝回奶的会不会对宝宝有影响？

医生刘医生详细解答了小李的疑问。首先，刘医生强调了及时喂奶或使用吸奶器的重要性，以防止乳腺堵塞。对于小李的第二个问题，刘医生表示不建议在哺乳期间使用回奶药，并且没有专门的配方可以减少奶量。相反，刘医生建议小李通过饮食调整来尝试减少奶量，例如减少蛋白质的摄入。刘医生还提醒小李，在使用吸奶器时，留一部分乳汁可以帮助减少奶量，间隔时间也可以慢慢拉长。最后，刘医生安慰小李说，虽然她现在的奶水可能比较多，但只要慢慢来，问题会得到解决的。

2024年9月5日，21时02分，武汉市的一位女性患者在京东互联网医院进行了线上问诊。她的主诉是B超显示乳房有点东西，并且县城医院的医生建议复查。患者对此表示担忧，担心县医院的彩超结果不准确。医生在详细了解了患者的病情后，建议她到当地的三甲医院进行复查，并强调了保护患者隐私和个人信息的重要性。

在对话中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，耐心地解答了患者的疑问，并提供了专业的建议。医生还指出，乳房出现硬块可能是良性的脂肪瘤，但也不能排除恶性的可能性，需要进一步的检查和诊断。医生建议患者如果拿不准可以先穿刺，以确定病变的性质。

通过这次线上问诊，患者得到了及时的专业建议和安慰，避免了不必要的恐慌和误解。同时，医生也再次强调了持续学习和更新医疗知识的重要性，以保持专业素养和服务质量。

2024年9月5日晚上23点22分，常州市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。起初，她对这个新型的医疗服务持怀疑态度，但当她遇到一位名叫“Dr. A”的医生时，所有的疑虑都烟消云散了。

李女士向Dr. A描述了自己的症状：乳房有硬块，已经持续了一个多月，最近两天还伴随着瘙痒和红肿。Dr. A耐心地听完了她的主诉，并询问了相关的问题，例如是否做过彩超检查、肿块的大小和活动度等。Dr. A的专业知识和细致的问诊让李女士感到非常安心和信任。

在了解了李女士的病情后，Dr. A首先排除了前列腺癌的可能性，因为这是一种男性疾病。然后，Dr. A给出了两个可能的诊断：纤维腺瘤和积乳囊肿，并解释了这两种疾病的常见症状和治疗方案。Dr. A还提醒李女士注意保护自己的隐私和个人信息，并尊重她的意见和选择。

李女士对Dr. A的服务非常满意，觉得这种线上问诊方式既方便又专业。第二天，她按照Dr. A的建议去做了彩超检查，结果显示确实是积乳囊肿。李女士非常感激Dr. A的帮助，认为如果不是通过线上问诊，她可能还需要等待很长时间才能得到正确的诊断和治疗。

这次经历也让李女士开始重新审视互联网医院和线上问诊的价值。她发现，这种方式可以节省时间和精力，避免不必要的排队和等待。同时，医生的专业知识和服务也让她感到非常放心。

李女士的经历只是众多患者中的一例。随着科技的发展和医疗服务的普及，越来越多的人开始接受互联网医院和线上问诊。这种方式不仅可以提高医疗效率，还可以为患者提供更加便捷和个性化的服务。

我一直以为自己身体很健康，直到前段时间体检时发现甲状腺有问题。医生告诉我是4C级诊断，需要进一步检查确定是否为恶性。我的心情一下子跌入谷底，各种担忧和恐惧涌上心头。甲状腺癌？我才30多岁，怎么可能？我开始在网上疯狂搜索相关信息，希望能找到一些安慰和解决方案。

在网上，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台，决定试试看。通过在线问诊，我和一位专业的医生进行了深入交流。起初，我想问问是否可以吃药先观察一下，但医生告诉我，甲状腺疾病需要及时处理，不能拖延。尤其是4C级诊断，已经有较高的恶性风险，必须要做穿刺活检来确定病情。

我很害怕穿刺活检，担心它会对身体产生不好的影响。医生耐心地解释说，穿刺活检是目前最准确的检查方式，虽然有一定的风险，但在专业医生的操作下，风险可以降到最低。并且，如果穿刺结果是恶性的，及早切除甲状腺可以避免更严重的后果。

我还是不太放心，问医生如果穿刺结果是恶性，是否一定要切除甲状腺。医生说，恶性甲状腺癌需要根据具体情况来决定治疗方案，有时候可能需要切除甲状腺，但也有可能可以通过其他方式治疗。无论如何，及早确诊是关键。

我开始思考，甲状腺切除后会对身体产生什么影响。医生告诉我，甲状腺切除后可能需要终身服用某种药物来维持身体的正常代谢功能。虽然这听起来很可怕，但我也知道，为了健康，必须要付出代价。

最终，我决定听从医生的建议，安排穿刺活检。结果显示，我的甲状腺癌是恶性的，需要切除。手术后，我开始了漫长的康复过程，虽然有时候会感到疲惫和不适，但我也知道，这是为了更好地生活。

我还记得那天晚上，哺乳期的我被乳腺疼痛折磨得无法入睡。腋窝和后背也跟着疼，仿佛整个上半身都被一股无形的力量紧紧束缚。这种感觉持续了好几天，我开始担心自己是不是得了什么严重的疾病。于是，我决定在网上寻求帮助，找到了一个互联网医院的线上问诊服务。

在与医生的对话中，我描述了自己的症状，包括哺乳期乳腺疼痛、腋窝和后背的疼痛，以及之前做过的乳腺彩超结果。医生很耐心地听完了我的描述，并且问了一些详细的问题，例如月经是否已经恢复、是否有局部肿胀等。最后，医生告诉我可能是乳腺增生引起的疼痛，建议我口服一些消炎药物并外敷贴膏，同时注意控制好情绪和不熬夜。

我一边按照医生的建议进行治疗，一边也在想，为什么我会有这样的症状呢？难道是因为我在哺乳期吗？还是因为我之前的生活习惯不良？这些问题让我感到很困扰，甚至开始影响我的日常生活和工作。好在，通过线上问诊，我得到了及时的帮助和指导，疼痛逐渐减轻，我的心情也变得轻松起来。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和实用性。无论何时何地，只要有网络，就可以随时随地得到专业的医疗咨询和帮助。这种服务不仅节省了我的时间和精力，也让我避免了因为疾病而产生的窘迫和焦虑情绪。

当然，作为一名小说家，我也不能忘记我的职责。所以，我想象出了一则两性故事，讲述了一个年轻的夫妻在哺乳期遇到的问题。妻子因为乳腺疼痛而无法享受与丈夫的亲密时光，丈夫则因为不了解妻子的身体变化而感到无助和焦虑。最终，他们通过线上问诊找到了解决方案，重新找回了彼此的温暖和爱情。

在这个故事中，我加入了多人和情趣用品等元素，旨在引导读者关注乳腺健康问题，并且提供一种新的解决方案。同时，我也希望通过这个故事，传递出一种正面的、开放的态度，鼓励大家在面对身体问题时，不要害羞或者隐瞒，而是勇敢地寻求帮助和支持。

我是一个19岁的女孩，最近发现自己有乳腺增生、乳晕湿疹和渗黄水的情况。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是内衣不合适引起的。然而，随着时间的推移，症状越来越严重，乳晕瘙痒难忍，渗黄水也越来越多。于是，我决定去医院检查，结果被诊断出乳腺增生和乳晕湿疹。医生开了炉石水和乳块消颗粒给我，但使用后效果并不明显，反而刺痛感更强了。每次遇到热水，瘙痒就加剧，甚至有时候会渗出黄水。这种情况让我非常焦虑和窘迫，毕竟我还年轻，担心会影响到我的生活和工作。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院，于是决定尝试线上问诊。医生非常专业，详细询问了我的病情和生活习惯，给出了中医治疗的建议。医生告诉我，我的情况可能是脾虚湿盛型湿疹，需要外用地奈德乳膏进行治疗。同时，医生也提醒我注意休息，避免辛辣刺激性食物，不要熬夜，并且建议我定期复查彩超。医生还解释了乳头正常形态是挺立的，并且告诫我不要随意用药，尤其是处方药，需要在医生的指导下使用。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。虽然我之前去过好多医院看过中西医，但都没有得到满意的答案。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复。同时，我也想提醒其他有类似问题的朋友们，不要因为害羞或者其他原因而耽误治疗，及时寻求专业的帮助是非常重要的。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检已经成为我的生活习惯。然而，在最近的一次体检中，医生告诉我我有乳腺结节。这个消息像晴天霹雳一样打击了我，我开始感到窘迫和焦虑。乳腺结节会不会是乳腺癌的前兆？我还想再生一个孩子，会不会影响到我的哺乳？这些问题在我脑海中不断浮现，令我无法安宁。

为了更好地了解我的病情，我决定在网上寻求专业的医生意见。我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生展示了我的体检报告，并详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地解答了我的问题，告诉我乳腺结节的位置可能会因为生理变化而发生变化，孕期和哺乳期也可能会影响到结节的大小和数量。至于微创手术，它并不会对二胎和哺乳产生太大影响，但需要根据具体情况来决定是否进行手术。医生还提醒我，乳腺结节的增大与雌激素和孕激素的水平有关，微创手术后结节可能会再次生长，需要定期复查以确保病情稳定。

在医生的建议下，我决定进行微创手术。手术过程中，我选择了消融方式，这样可以最大限度地保留乳腺组织。虽然手术后我需要一段时间的恢复，但我很庆幸自己及时采取了行动，避免了可能的风险。同时，医生也给了我一些调理建议，包括保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和压力，合理膳食等等。这些都对我的康复起到了积极的作用。

整个线上问诊和手术过程都非常顺利，京东互联网医院的服务也让我感到满意。他们的医生专业、耐心，手术设备先进、安全。我真心感谢他们的帮助，让我在家就能得到高质量的医疗服务。

我是一位新晋的妈妈，哺乳期的我本该享受着与宝宝亲密接触的美好时光，然而，最近我却发现自己乳腺上有四个硬块，心中不免产生了恐慌和疑虑。怀孕时的体检报告中并没有提到这些结节，难道是因为哺乳期的激素变化导致的？我开始担心这些结节是否会影响到宝宝的健康，甚至是自己未来的生活质量。

在通州区的一家医院，我遇到了乳腺外科的隋医生。通过详细的问诊和乳腺彩超检查，隋医生告诉我，这些结节可能是由于哺乳期体内雌孕激素水平波动较大所致，超声提示为3类，良性可能性大。虽然乳房不疼不红肿不发烧，但其中一个结节摸着有点疼，这让我更加焦虑。隋医生建议我可以定期观察，三个月后复查乳腺彩超，并且在哺乳期结束后如果结节还有，消失的可能性不大。

我开始频繁地关注自己的乳房，生怕这些结节会恶化。每次给宝宝喂奶时，我的心情都很复杂，既想享受母子之间的温暖，又担心宝宝吸收到不好的东西。这种窘迫和焦虑的感觉让我意识到，健康问题真的需要及时解决，不能因为害羞或者其他原因而拖延。

随着时间的推移，我逐渐适应了这种状态，并且按照隋医生的建议进行了定期的复查。虽然结节并没有消失，但我也没有再发现新的异常情况。通过这次经历，我深刻体会到，互联网医院或者线上问诊的重要性。如果不是隋医生及时的解答和指导，我可能会因为恐惧和无知而错过最佳的治疗时机。