1.自妊娠第4个月起，保证充足的能量

在妊娠第4个月起，孕妇必须增加能量和各种营养素使得合成代谢的完成。我国推荐膳食营养素供给量中规定孕中期量每日增加200kcal,蛋白质4~6个月时增加25g,钙增加1500mg,铁增加至28mg,其他营养素如碘、锌、维生素A、笔生素D、维生素E、维生素B1、维生素B2、维生素C等也相定增加。

3.增加鱼、肉、蛋、奶、海产品、蔬菜、水果的摄入。

膳食中应增加鱼、肉、蛋等富含优质蛋白质的动物性食物、含钙丰富的奶类食物，含矿物质和维生素丰富的蔬菜、水果等。蔬菜、水果还富含膳食纤维，可促进肠蠕动，防止孕妇便秘。孕妇应以正常妊娠体重增长的规律合理调整膳食，并要做有益的体力活动。

治疗原则

通过饮食和药物治疗，改善体内嘌呤代谢，降低体内血尿酸的水平，控制痛风患者病情的发展。对于原发性痛风患者，如处在痛风急性发作期，患者要尽快进行治疗，控制急性痛风性关节炎的症状，减轻患者的痛苦。饮食上减少富含嘌呤的食物摄入，降低体内尿酸的形成，用一切治疗方法促使体内尿酸排出。对于继发性痛风患者，要查寻清楚病因，对症治疗。

首先，骨刺（增生性骨关节炎）的病因与软骨代谢异常及关节内滑液量产生的炎症刺激有关，饮食控制上主要从高蛋白提升肌肉量维持受压稳定，及减少糖类和脂肪摄入控制体重为主。药物治疗以消炎药、氨糖+软骨素、注射玻璃酸钠为主。

另外，体态姿势不良所导致的关节承重面不一致也是骨刺的引起因素，所以一般也会建议会同康复科一并进行体态调整。

其次，补钙的同时要补足维生素K2让它正确沉积。因此，补充钙、蛋白质，复合维生素，钙等均衡营养素，身体自己会加快修复的，有利于改善骨刺。

一些减肥的人经常吃全麦面包，希望可以越吃越瘦。事实上全麦面包和普通切片面包在能量上差别不大，全麦面包也没有显著的热量优势。

全麦面包真正的营养优势是全麦面粉中的膳食纤维和微量营养素，可以改善肠道功能，实现营养均衡等。这和吃糙米、全麦馒头是相似的，都属于全谷物食物，另外加上薯类和杂豆，总占比尽量达到每天主食摄入量的1/3-1/2会比较好。

急性痛风症营养治疗

①限制嘌呤饮食：正常嘌呤的摄入量为600~1000mg/d.在急性期，患者应选择低嘌呤食物，每天嘌呤摄入量严格限制在150mg以下。在发病头3天内，选用基本不含嘌呤或含嘌呤很少的食物，对于尽快终止急性痛风性关节炎发作，加强药物疗效都是有利的。在急性发作期，患者宜选用第一类含嘌呤少的食物，以牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。

②限制总热能，保持适宜体重：大多数痛风患者体重都超过正常体重，需要减肥。患者应适当控制膳食总热能摄入，每天比正常人减少10%~15%,膳食总热量以6. 28~7. 32MJ（1500~1750kcal)为宜，以达到理想体重，最好低于理想体重10%~15%.对肥胖患者要有减肥措施，但不宜减得太猛，因突然减少热能摄入，会导致酮血症。另外，酮体与尿酸竞相排出，使尿酸排出减少，反而促进痛风发作。痛风患者应避免饥饿性酮症的发生及剧烈运动。

③适量蛋白质的摄入：高蛋白伙食可能诱发痛风发作。牛奶和鸡蛋可作为痛风患者主要蛋白质来源。患者也可补充植物蛋白。

④限制脂肪：痛风患者大多有高脂血症，宜采用低脂防饮食。

⑤多食碱性食物：当体内pH在5. 0时，每升只能溶解尿酸盐60mg;pH6. 0时，尿酸盐可有220mg溶解；pH在6. 6时，几乎所有的尿酸盐都处在溶解状态。尿酸在碱性环境中容易溶解，蔬菜和水果是碱性食物，痛风患者应多吃各种蔬菜和水果，如白菜、包心菜、菜花、冬瓜、海带、紫菜、西瓜、苹果、梨等，也可摄入一些硬果类食物，如花生、杏仁、核桃等。西瓜与冬瓜不仅是碱性食物，还有利尿作用，有助于痛风治疗。动物性食物大多是酸性食物，只有牛奶是碱性食物。

⑥保证维生素和无机盐摄入：维生素供应要充足，特别是B族维生素和维生素C,它们能使体内堆积的尿酸盐溶解，有利于尿酸排出。如果痛风患者伴有高血脂和高血压，应该注意控制食盐的摄入量，每天以2~5g为宜。

⑦补充充足的水分：充足水的摄入可促进体内尿酸溶解，有利于尿酸排出，预防尿酸肾结石，延缓病情发展。患者每日应饮水2000mL以上（无其他综合疾病），折合8~10杯清水，患者如出现肾结石时补液量最好能达到3000mL.为了防止夜尿浓缩，夜间亦应补充水分。患者可通过多喝饮料来补充水分，饮料以普通开水、淡茶水、矿泉水、鲜果汁、菜汁、豆浆等为宜。同时建议患者每天洗热水浴。

最后，禁酒及辛辣刺激调味品。

越来越多的研究表明，饮食和营养在行为健康障碍中具有因果关系。其中，海洋衍生的 n-3 脂肪酸和多脂鱼对焦虑和抑郁尤其有好处。有证据表明，镁、锌、一些维生素（如维生素 B、维生素 C 和维生素 E )、氨基酸赖氨酸和精氨酸，以及多种维生素和矿物质补充剂可能有助于预防和治疗焦虑症。

因此，符合食物和营养建议的健康饮食模式（富含水果、蔬菜、全谷物、海产类、低脂奶制品和精益蛋白质食品等）可能有助于减少焦虑。健康的饮食模式可以提供镁、锌和一些维生素（如维生素 B、维生素 C 和维生素 E )等微量元素，以及 n-3 脂肪酸，这些都有助于缓解焦虑和抑郁。

【用法用量】开水冲服，含蔗糖者一次20g,无蔗糖者一次5g,一日3次；5~7日为一个疗程，产褥期可长期服用。

【注意事项】产后大出血者禁用。血热者慎用。若阴道出血时间长或量多，应进一步查找出血原因，采取其他止血方法。

我最近总是觉得一动就流汗，尤其是头发处特别容易流汗，洗完澡基本全身都要流一次汗。我有点担心，于是决定在京东互联网医院上进行线上问诊咨询。

初次与医生沟通，我感受到医生的耐心和细心，医生助理还提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很贴心。

医生非常专业地向我询问了症状的具体描述，让我感到医生对我的病情非常重视。医生还要求我发舌苔照片过来，让我感到医生对细节非常关注。

在医生的指导下，我详细地回答了医生的问题，医生也非常细心地给出了相应的诊断和建议。医生给我解释了病情原因，给我配药，并告诉我如何服用药品，让我感到非常放心。

通过一周的用药后，我感觉症状有所缓解，但我还有一些疑问，于是再次向医生咨询，医生耐心地给我解答并调整了我的治疗方案，让我感受到医生对我的关心和专业。

总的来说，我在互联网医院上的线上问诊体验非常愉快，医生的专业素养和耐心细心让我感到非常满意，也解除了我的疑虑。

今年52岁 男 广东台山 去年十一月体检肝硬化初期（从小乙肝 没有不良嗜好 工作生活简单 吃素吃鱼少量瘦肉 经常锻炼身体 照顾瘫痪的老爷子五年 老爷子刚走） 本地医生说 不是一般的严重 该吃的吃 该睡的睡 该玩的玩 刚开始的症状主要是头疼 嘴烂 睡醒口干舌燥（白天稍好） 整个右肋骨疼痛 按下去更疼 整个腰也经常痛 皮肤暗黄（以为被晒黑） 手指甲竖纹干燥 晚上睡不着或凌晨醒来 吃过半个月的中药 感觉

最近，我在互联网上找到了一家医院进行了线上问诊，医生助理很快就了解了我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，并感谢了我的配合。问诊已经开始，医生告诉我本次问诊可以持续2天。我向医生描述了我的症状，包括乳腺结节，MRI提示ADC轻微偏低，但是结节小，无法判断性质，以及近期月经之间出血的情况。医生回复说还是有些小问题存在，需要健脾疏肝温补阳气，为了我服药更方便，优先为我选择了中药颗粒剂型。医生还详细告诉了我服药的方法和注意事项，并提醒我如果用药期间有不适要及时线下就诊。我非常感谢医生的建议，并表示过些天我会再来的。医生还鼓励我多看书、多出去走走、晒晒太阳，相信我通过自己的努力肯定会越来越好的。

其实我也明白光靠药物是不行的，昨天看了个电影，算是强行从焦虑里拉出来了。精神觉得放松些了，喝了药睡的也好很多了。现代人的生活太卷，并不是正常的生活方式，因此而病，想平稳地过下半生，也必须改变生活方式。但活在世间，生活里总有些这事那事，我会积极努力调整的。

医生也表示相信我能够调整过来，鼓励我继续加油，我非常感谢医生的鼓励。最后，医生告诉我问诊已结束，我感到这次问诊非常满意，医生的细心和耐心让我感到很温暖。

我是一名湿热体质的患者，最近湿气太重，导致我容易感冒头昏，全身乏力，消化不好。我决定通过线上问诊寻求医生的帮助。

陈医生非常耐心地听取了我的主诉，他详细询问了我的症状，并建议我拍摄舌苔照片进行更准确的诊断。在医生的指导下，我配合完成了问诊，并收到了医生的用药建议和处方。陈医生给我开了调理湿热体质的中药颗粒剂，并告诉我服药方法和注意事项。

我按照医生的建议服用药物，一周后我向医生反馈了我的身体状况。陈医生再次与我沟通，根据我的变化调整了调理方案。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和指导，让我感受到了医生的细心和关心。

在这个春秋冬季节，总是感觉冷的男士39岁，不禁让人担忧。他描述着自己在午后感到寒冷，尤其是在没有太阳的下午和傍晚，身体开始出汗，尤其是后背和腋下。他甚至在冬天都不能穿透气的衣服，手脚冰凉且出汗，甚至还出现手颤的情况。这些症状严重影响了他的生活质量，让他倍感困扰。

在这样的情况下，他决定寻求医生的建议，希望能够找到解决这一困扰的方法。经过详细的描述和询问，医生为他制定了一份具体的治疗方案，并给予了专业的建议。患者对医生的细心和耐心表示感谢，因为医生的专业知识和人性关怀，让他感到了温暖和希望。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，非常方便快捷。陈医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的症状。他提出了一些问题，让我逐项回答，以便更好地了解我的情况。通过我的描述，他初步判断出我可能是体内湿热，需要调理生活方式和饮食习惯。他建议我忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜。

我告诉他我喜欢吃凉和辣的食物，他建议我尽量避免，以免加重体内湿热。他还为我开具了一份中药颗粒剂的处方，方便我服用。医生还提醒我服药期间忌辛辣寒凉刺激，心态平和，不饮浓茶、不饮酒、不吃海鲜。

我按照医生的建议服药一周后，感觉有所改善。我很满意这次线上问诊的服务，医生的专业知识和耐心沟通让我受益匪浅。

我在网上诊疗的时候，遇到了一个非常负责任的医生。他在第一时间就和我取得了联系，非常耐心地询问我的症状，详细了解我的情况。他告诉我，他会在规定的时间内给我回复，并向我解决问题。他还建议我在晚上10点以后的问题可能会在第二天回复，让我对他的专业性和负责性充满了信任。

经过仔细阅读我的病情描述后，医生向我提出了一系列关于症状的问题，并且非常细致地询问我有关症状的情况。他还向我解释了处方药的服用方法，以及需要注意的事项。他一直非常耐心地回答我的问题，给予我很多的支持和建议。

最后，医生为我提供了一份详细的处方，告诉我需要服药一周后再给他反馈。他还提醒我，需要有一个调理的过程，需要耐心服药，多次就诊。他非常细心地为我安排了药品的预约，并且告诉我如有不适要及时就诊。

在整个问诊过程中，医生给予了我非常专业、耐心和负责任的服务，让我感到非常满意。我对他的医疗技能和沟通能力非常满意，感谢他为我提供了这么好的医疗服务。

我是一名居住在北京西城区的患者，最近因为嗓子痒、伴有轻微咳嗽的症状，选择了线上问诊，希望能够得到专业的医疗建议。在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，医生助理也提醒我配合医生了解病情，这让我对京东互联网医院的服务印象深刻。医生通过问诊了解了我的症状，给出了针对性的治疗方案，并详细解释了药品的用法用量，让我对治疗充满信心。在医生的建议下，我购买了药品，并按时服用，症状得到了有效缓解。在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的治疗效果充满信心。

我前段时间感到手脚冰冷，尤其是在春末夏初或者夏末秋初，脚指头总是冰凉，甚至和别人握手时感到不好意思。我去了医院，医生说在秋天的时候再给我开一些膏滋药吃以补一下。昨天我在网上搜索了膏滋药，发现了针对不同情况有不同的膏滋药。所以我想了解一下我的体质是什么？需要怎样调理？如果买膏滋药应该买哪种？我在京东上看到有售卖参鹿膏滋药，不知道是否适合我。希望能得到专业的建议和指导。

最近这几个月，我总是感觉自己上了一天班之后就不想动了，晚上多梦，体重增长的很快，总是想吃点东西就会增长，比较怕冷。这种情况让我感到很困扰，于是我决定在网上寻求医疗咨询。

在京东互联网医院，我遇到了一位医生助理，他非常耐心地了解我的病情，为我提供了很多帮助。经过问诊，我等待着医生的诊疗建议，希望能够找到合适的解决方案。

不久后，医生陈医生为我提供了详细的诊疗建议，他解释了我的症状可能的原因，并给出了调整生活方式和用药的建议。他的耐心和专业让我感到很满意，我对他的医疗建议充满信心。

最后，医生为我开具了中药颗粒剂的处方，他详细解释了服药方法和注意事项，并嘱咐我在服药期间有任何不适要及时就诊。我对这次线上问诊的服务感到非常满意，我会按照医生的建议进行治疗，并在服药一周后向他反馈病情的变化。