华文彬,医学博士,副教授、副主任医师。毕业于华中科技大学同济医学院临床医学八年制(本博连读),2013年毕业后于华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科、脊柱外科工作。主要从事椎间盘退行性疾病的基础与临床研究。 擅长脊柱微创,包括双通道内镜(UBE)、椎间孔镜、显微镜、微创通道等辅助下的脊柱微创手术;腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎管狭窄症、强直性脊柱炎、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱感染、脊柱肿瘤、骨质疏松症、脊柱骨折及脊髓损伤等的诊治。 主持国家自然科学基金1项,湖北省自然科学基金1项,华中科技大学教学课题4项。以第一作者或通讯作者在ACS Nano, Biomaterials, Acta Biomaterialia, Spine, Spine Deformity, BBA-Molecular Basis of Disease, Computer Methods and Programs in Biomedicine, Computers in Biology and Medicine, Orthopaedic Surgery, World Neurosurgery等国际权威SCI期刊发表论著30篇。 担任Lancet Public Health, International Journal of Surgery, Spine, The Bone & Joint Journal, Global Spine Journal, Computers in Biology and Medicine, Computer Methods and Programs in Biomedicine, Chinese Medical Journal等国际权威SCI期刊审稿专家;BMC Musculoskeletal Disorders, BMC Surgery编委;European Journal of Medical Research副编辑。 撰写《新型冠状病毒感染者脊柱外科急诊手术的围手术期管理专家共识》;参编《中国医师协会骨科医师分会骨科循证临床诊疗指南:早发性脊柱侧凸循证临床诊疗指南》;参编全国高等学校教材《骨科学教程》等骨科专著;参译国际脊柱外科专著《Bridwell&DeWald脊柱外科学》(第4版)。
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医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,讲师。 2004年至2009年就读于南方医科大学(原第一军医大学)临床医学专业; 2009年至2014年就读于南方医科大学南方医院脊柱骨科,攻读脊柱骨科博士; 2014年获得博士学位,现工作于广州南方医院脊柱骨科 广东省康复医学会脊柱脊髓专业委员会委员, 广东省健康管理学会脊柱专业委员会委员, 进修经历:2016年曾在德国柏林Pankow医院进行参观学。
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王文教授,中国著名的脊柱微创权威专家,也是中国最早期从事脊柱微创领域的先驱之一。从1997年开始,他以各种微创技术治愈了来自国内外30000余例的患者,解除了众多患者的痛苦,深受广大患者的信赖!几十年来王文教授一直潜心研究颈腰椎病、脊柱退变性疾病的治疗、预防和康复,一直走在国内外脊柱微创技术的最前沿,技术精湛,成绩斐然。[1] 在椎间孔镜技术下,经颈前入路、颈后入路、颈前后联合一期、颈前后联合择期微创治疗颈椎病方面,是王文教授在国内早期开展的核心技术,其疗效好,见效快,深得广大患者的认可和赞誉。但因难度大风险高,对术者技术经验要求较高,因此该技术到目前为止在国内仍开展较少。 中国中医药研究促进会软组织疼痛学分会主委兼脊柱内镜学组组长 中国脊柱工作委员会副主委兼颈椎学组组长 中华医学会疼痛学分会常委兼脊柱内镜学组组长
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硕博先后毕业于南开大学及天津医科大学国内知名双一流高校,期间发表SCI论文5篇,中文核心期刊2篇,兼任北大核心期刊青年审稿专家,参与并完成局级课题2项。
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医学博士,副主任医师,留美、留意学者,武汉大学人民医院医疗菁英奖获得者。现任中华医学会骨科学分会微创外科学组委员,湖北省医学会骨科学分会脊柱微创学组委员,武汉医学会骨科内镜分会委员,世界微创医学会脊柱内镜椎间融合联盟理事,国际AO脊柱学会(AOSpine)高级会员,中国中西医结合学会骨科微创专业委员会脊柱内镜学组委员,中国中西医结合学会骨伤科分会脊柱微创专业委员会委员,中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会脊柱损伤与功能重建学组委员,中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会脊柱裂学组委员,中国医药教育协会骨质疾病专业委员会老年创伤分会委员,中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员,湖北省中西医结合学会颈肩腰腿痛专业委员会委员,湖北省颈肩腰腿痛生物治疗专业委员会委员,湖北省组织工程与移植分会委员。长期从事骨科与脊柱外科临床、科研和教学工作,专注于脊柱退变、创伤、结核、肿瘤、畸形的微创治疗。曾赴美国新泽西州脊柱外科中心、意大利米兰Istituto Clinico Humanitas研修微创脊柱外科技术,多次在国内各地脊柱内镜治疗中心交流经皮内镜技术。主持、参与国家及省部级课题5项,发表学术论文40余篇,其中SCI收录7篇,副主编脊柱外科专业著作1部,参译1部。
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解放军总医院骨科博士 美国USC脊柱外科博士后
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四川大学华西医院骨科博士后,硕士生导师,专业为脊柱外科,擅长脊柱相关疾病的诊治;主持国家级及省部级课题2项,在国内外脊柱领域高水平期刊发表中英文学术论文10余篇
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郑超君,男,副主任医师,毕业于原上海医科大学(现复旦大学上海医学院),毕业后一直于复旦大学附属华山医院从事骨科疾患的基础研究与临床诊疗。 目前担任:中国康复医学会电诊断委员会青年委员,中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会神经电生理专业委员会委员,中国康复医学会颈椎病专业委员会科普学组委员,上海市康复医学会脊柱脊髓专业委员会胸腰椎学组青年委员,上海市康复医学会脊柱脊髓专业委员会脊柱微创学组青年委员,上海市中西医结合学会脊柱专业委员会胸腰椎学组委员 并担任:《癫癎与神经电生理学杂志》编委,《医学参考报骨质疏松频道》青年编委 在繁忙的临床工作之余,致力于开展临床医师的培训和再教育工作。作为讲师参与了交通大学附属瑞金医院(2015年10月)、上海龙华医院(2016年4月)、江苏盛泽医院(2016年11月)、复旦大学附属华山医院手外科(2021年10月)、云南普洱市人民医院(2021年11月)等多家医院所主办的各类神经电生理学习班,以及2014年-至今,担任“全国脊柱应用解剖与手术技术学习班”、“AOspine高级解剖课程”等解剖学习班的讲师,培训学员超过1000名。 曾多次参与东方卫视“名医话养生”节目,在医学科普方面发表多篇影响深远的文章,在颈肩疼痛、腰背疼痛的保守与运动治疗方面有较深造诣。 在科研工作方面,曾发表SCI论著31篇,中文论著11篇;曾获得上海市“医苑新星”青年医学人才培养资助计划;华山医院优秀人才培养奖励计划(华菁奖) 作为一名脊柱外科专家,为无数患者解除了病痛,赢得了病家及同行们的一致好评。当您遇到困难时,可至复旦大学附属华山医院骨科门诊找郑超君副主任医师就医。
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从事骨科临床工作近20年,一直从事骨科临床工作,在国家级医学杂志上发表过多篇学术论文。
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师从国际著名骨科专家,擅长骨科常见疾病,特别是脊柱方面疾病,像颈椎病,颈椎管狭窄症,腰椎滑脱,脊柱侧弯,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,强直性脊柱炎后凸畸形等的诊治经验丰富,对于疾病的治疗和转归能够做出较为精准的判断
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丑时是指凌晨一点到三点,在这个时候肝经是最旺盛的,是肝脏排毒和修复的最佳时段,所以大家都知道,尽量不熬夜,不加班,晚上早点上床睡觉,人卧则血归肝脏,肝脏的功能主要是藏血理气解毒的作用,因为如果旧血不去,新血则不会来,所以,只有深度的睡眠才能让肝血推陈出新。
肝脏在我们人体中承担着解毒和废物排泄的任务,人们如果过度疲劳的话,再加上大量饮酒,进食一些高脂肪的食物对肝脏的损伤是非常大的,所以在日常生活中应该一定要注意饮食原则,饮酒可以少喝一点,但一定莫贪杯,睡前不要进食,在日常的生活中,要注意规律的饮食和饮食营养要均衡,不能偏食,除了避免暴饮暴食,少吃油腻辛辣刺激的食物外,平时要多吃各种蔬菜,豆制品,水果等。有的老年人喜欢用保健品,在日常应慎用保健品,红霉素,四环素等消炎药,阿司匹林,扑热息痛等解热镇痛药,异烟肼,雷米封等抗结核药,优降糖等降糖药以及抗风湿,抗肿瘤激素类药物等,都慎用,这些药物对肝脏的损害非常大。
丑时必须进入熟睡状态,让肝脏得要充足的能量,如果丑时不入睡,肝还在输出能量,支持人的思维和行动,就无法完成新陈代谢,因为人的思维和行动,要靠肝血的支持,废旧的血液需要淘汰,新鲜血液需要产生。如果一个虚火旺盛的人,在这个时候睡着还能够降虚火。
川崎病,是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的,为纪念其对川崎病的认识,故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童,但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势,临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现,可能只有发热,随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变,容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。
小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能:
心脏损害是川崎病的特点,也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后,多数病人治疗效果好,早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ,对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断,则容易损害患儿冠状动脉,是成年后发生冠心病的潜在危险因素。
事实上,在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎,导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出,小婴儿的川崎病临床表现不典型,极易漏诊。
视频简介
作者:北京回龙观医院 副主任医师 孙春云
首先找一个地方坐下,然后双脚平行放在地面上,可以把双手放在自己的小腹,随着呼吸的一呼一吸,把注意力集中在肚皮的一起一收上,这种方法为呼吸正念练习。
日常生活中的每一言、每一行、每一动都可以做正念练习,我们作为一个旁观者,观察自己,管理焦虑,同时需要不断的练习,让我们神经系统变成一个自发的。
各位患者朋友们,大家好,感冒咳嗽是大家非常熟悉的疾病与症状,那么有的朋友问了,感冒咳嗽吃什么药好得快呢?今天就和大家一起来分享一下这个话题。
一般的感冒咳嗽分下面几种情况:
有黄痰的情况可能是细菌感染引起的,可以化验血常规以助于诊断。血常规显示白细胞高,中性粒细胞增高,淋巴细胞低。这种情况下,患者可以服用抗炎药物,如严迪,阿莫西林,头孢克肟,但是注意有药物过敏的话,就要注意了。还可以辅助其他止咳化痰的药物,如川贝枇杷膏,肺力咳合剂,氨溴索等。
干咳的情况可能是支原体感染,可以查血支原体,可以确诊。支原体感染建议服用罗红霉素,阿奇霉素都可以的。如果感冒时间长了,感冒好了,不头疼了,也不发烧了,就是咳嗽,也没有痰,这种情况可能是感冒后咳嗽,就是有点气道高反应,气道高敏感性。这种情况下,可以服用一些抗过敏的药物,如酮替芬,盐酸西替利嗪片,孟鲁司特钠片,复方甲氧那明胶囊等。
患者朋友们,咳嗽期间要多吃一些新鲜的水果,蔬菜,如苹果,梨,桃子,橙子,泡水,西红柿等。尽量不要吃辛辣刺激鱼虾海鲜类食物。相信大家,针对不同的情况,经过合理有效的治疗,大家一定会很快好起来的。
孩子常年皮疹,应该怎么办
与结直肠癌相关的癌前病变包括结直肠腺瘤、结直肠息肉、结直肠息肉病和炎症性肠病,认识这些癌前病变对于结直肠癌的预防、结直肠癌的危险性评估以及结直肠癌的诊断均具有重要意义。
一、结直肠腺瘤
结直肠腺瘤也可称为上皮内瘤变,具有组织结构和细胞学上的异型性,即没有组织结构和细胞学上的异型性是不能诊断为腺瘤的。结直肠腺瘤的发病率与年龄有密切关系,40 岁以下人群的发病率为 20%一 30% ,而 40 岁以上人群的发病率则上升为 40%一 50%。结直肠腺瘤患者的直系亲属的发病率高于正常人群的 4 倍。近年报道,80%的结直肠癌起源于结直肠腺瘤,结直肠腺瘤患者的结直肠癌发病率高于正常人群的 4 倍。结直肠腺瘤在肉眼上可以为隆起的息肉状(63%)、平坦型(占 36%)或凹陷型(占 0,9%)。
结直肠腺瘤在组织学上可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤(管状和绒毛状结构均小于 80%)和锯齿状腺瘤。
二、结直肠息肉
结直肠息肉指高出于黏膜、突向肠腔的赘生物,可以有蒂,也可以为广基无蒂。结直肠息肉在病理学上包括:肿瘤性息肉(即腺瘤,或称腺瘤性息肉)、错构瘤性息肉(幼年性息肉、Peutz-Jeghers 息肉等)和炎症性息肉(血吸虫性息肉、炎症性假息肉等)。病理检查出具的报告不能笼统地诊断为结直肠息肉,应具体地诊断为腺瘤性息肉、化生性息肉、幼年性息肉、Peutz-Jeghers 息肉、或炎症性息肉等。这样临床医生和患者才能明了该结直肠息肉的确切性质(是肿瘤性息肉还是非肿瘤性息肉)、与结直肠癌是否有联系、是否需要复查或随访。
三、结直肠息肉病
结直肠息肉病与结直肠息肉的区别在于息肉数目的多少。结直肠息肉数目 100 个以上属息肉病范畴。结直肠息肉病又分为错构瘤型与腺瘤型。
(一)、错构瘤型
1、幼年性息肉病是以胃肠道多发性息肉为特征的一种少见疾病。结肠/直肠息肉在 5 枚及以上;全胃肠道有息肉:不论息肉数目,但有错构瘤型家族史。此病多见于儿童,其中以学龄前及学龄期儿童最多见,成人仅占 15%,平均年龄 6.2~7.3 岁。
2、Peutz—Jeghers 综合征是一种家族性非肿瘤性胃肠息肉病,黑色素斑是本病的主要特征之一.多见于口唇、口腔黏膜和手足掌侧等处,少见于龟头、阴唇等处,多呈褐色,也可呈蓝黑色,不高出皮肤。黑色素斑常见于 10 岁以前的儿童。本病另一特征是多发性胃肠道息肉.息肉可以发生在胃至直肠的任何部位,而以空肠和回肠最为多见.其次为十二指肠,有约 1/3 的病例累及结肠和直肠。约 1/4 的病例累及胃。多引起腹痛、消化道出血、肠套叠、肠梗阻。
本病属常染色体显性遗传病。有很高的外显率。男性和女性均可携带因子,家族中数人发病者并不少见.约有 30%~50%的患者有阳性家族史,PJS 患者为典型的恶性肿瘤高发人群.恶性肿瘤发生率 20% ,病理类型以低分化黏液腺癌为多,平均确诊年龄为 32.2 岁。
3、Cronkhite.Canada 综合征即“胃肠道息肉病、皮肤色素沉着、脱发、指(趾)甲萎缩综合征”。本病发病年龄多在中年以后,多数在 50—76 岁间。临床表现有胃肠道多发性息肉、指(趾)甲萎缩、脱发、皮肤色素增多、慢性腹泻、体重减轻和营养不良等。
(二)、腺瘤型
家族性腺瘤性息肉病(FAP)又称家族性结肠息肉病或腺瘤性结肠息肉病。这是一种常染色体显性遗传病,是由于定位于染色体 5q21 上的 APC 基因发生胚系突变引起的。男女患者具有相同遗传性,75%-80%的 FAP 有家族史。20%-25%的 FAP 无家族史而为基因突变的新患者,其后代仍延续常染色体显性遗传。FAP 发病罕见,每 10000 个新生儿中大约有 1 人或每 30000 人群中有 1 人患 FAP。
本病患者的结直肠一般在 5—10 岁开始出现腺瘤.至 25 岁时约 90%已有腺瘤发生。息肉一旦出现,数目增加很快,可长满结直肠.如不治疗,几乎所有患者都将发展为结直肠癌(20 岁时约 50%,至 45 岁约 90%恶变),占所有结直肠癌的 1%。从息肉出现到癌变的平均时间为 15 年。FAP 平均癌变年龄 39(34—43 )岁,平均死亡年龄 40 岁。
手术是预防和治疗 FAP 及其癌变的首选和最有效的手段。因为其腺瘤都有发生癌变的危险,所以治疗的原则就是要尽可能把结直肠内所有的腺瘤切除,阻断结直肠癌的发生,并且在保证根治的前提下尽量保证患者的生活质量。一般认为,预防性手术应在 20 岁之前进行。对息肉密集、数量多于 1000 个、或有单个息肉大于 1cm、或已有腺瘤恶变的 FAP,应在诊断后尽快手术,对不愿立即接受手术者应严密监测,定期行结肠镜检查,以免延误治疗;发生癌变,治疗时间最好不要超过 30 岁。
3、 炎症性肠病
炎症性肠病是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。
(一)、溃疡性结肠
最常发生于青壮年期,根据我国统计资料,发病高峰年龄为 20-49 岁,男女性别差异不大。临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状,病程多在 1.0-1.3: 1 周以上。可有皮肤、黏膜、关节、眼和肝胆等的肠外表现。黏液血便是最常见症状。超过远周的腹泻病程可与多数感染性肠炎鉴别。
(二)克罗恩病
是一种可以累及消化道任意部位的慢性复发性肉芽肿性炎症性疾病,其发病机制不明,可能与环境、遗传、微生物、免疫等多种因素有关。近年来,国内克罗恩病患者的发病率呈逐渐升高的趋势。以青中年为主,女性略多于男性。病变侵犯胃肠道任一部位,并往往同时累及多个部位。结肠被侵犯最多,次为小肠。临床症状多样化,但以腹痛与腹泻为主要肠道症状。克罗恩病患者的病程长短与并发症的发生直接相关。病程越长,发生并发症的风险越高。有研究结果表明:超过 40%的克罗恩病患者 10 年内需接受手术治疗。克罗恩患者常合并结直肠癌、小肠癌、肠外肿瘤、淋巴瘤和皮肤癌,总体上肿瘤发病率低于普通人群,但小肠癌、结肠癌和皮肤癌发病率增高。流行病学研究表明,克罗恩病患者肠道癌变的相对危险度较普通人群高 15~20 倍,溃结和克罗恩患者结直肠肿瘤的发生率接近。肠镜筛查和减少日照是减轻肿瘤发生的重要途径。
对于婴儿而言,打嗝是常见的一个临床症状,新生儿尤其多见。
为什么会打嗝呢?
这得从膈肌的功能说起。在人体胸腔与腹腔之间,有一层分隔胸、腹腔的很薄的肌肉,称为膈肌。膈肌与呼吸运动关系密切,膈肌收缩时,胸腔扩大,产生吸气;膈肌松弛时,胸腔缩小,引起呼气。婴儿尤其是新生儿由于神经发育不完善,控制膈肌运动的植物神经活动功能容易受到外因影响。遇到冷空气吸入、进食太快等现象,膈肌容易突发收缩,迅速吸气,使声带收紧,声门突然关闭,从而发出 "嗝" 声。随着婴儿的成长,神经系统发育逐渐完善,打嗝现象自然会减少。
宝宝打嗝时,可适当喂服温开水,或抱起轻拍背部,打嗝会有所缓解。喂奶时,避免空气吸入,喂奶后竖抱婴儿轻拍其背部,让其胃内空气排出,可有效预防打嗝。频繁打嗝或者伴随有其他不适表现时要及时医院进一步诊治。
在临床中,做 CT 检查还是可以排除脊髓型颈椎病方面的问题,当然,如果要检查的更清晰做颈椎磁共振检查就更好了。
如果出现了疑似脊髓型颈椎病方面的问题,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做颈椎 CT 或者磁共振,详细的了解一下颈椎方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗,当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少了,药物治疗是基础。
在药物治疗的基础上,患者病情稳定了就需要尽早介入康复治疗,比如说针灸,推拿,穴位注射,中频,超短波的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。在日常生活中,需要减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,少用手机电脑。
出现了颈椎病方面的问题,需要及时到当地三甲院的康复科或者是骨科治疗,以免延误病情。
面肌痉挛的鉴别诊断有一下几种:
HPV疫苗是针对一些从来没有过性生活的人群相对效果是最好,二价四价九价都有适应的人群,比如九价主要适应人就是说明书上面写的9-26岁,其实效果是最好。
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