肛周疾病病人在符合手术指征，确定进行手术前要进行一些必要检查，有利于手术医师对患者的全身情况作出比较全面的评估。术前的必要性检查主要包括一下几方面：

1. 一般性检查

在手术前，医生会详细询问患者的病史并对患者进行全面的体检。比如了解患者的年龄、发病情况、目前的营养状况、贫血程度、有无出血倾向及药物过敏史等，还会了解患者有无其他疾病，如高血压、心脏疾病、糖尿病及肝肾病史等。对于女性患者还会了解她的月经及生产情况等。

所以在术前，患者需要如实提供这些信息，医生才能根据实际情况确定明确的手术方案。

2. 病理学检查

所谓病理学检查是结直肠癌患者手术前最为重要的检查项目之一，也是制订手术方案的基础。特别是在那些肿瘤病灶位于职场中下段及肛管，准备实施不保留肛门手术方式的患者。所以在术前，医生会通过活检的方式取得确切的恶性病理证据后，才会实施手术。

当然除了以上这些，在进行肛周疾病手术之前，医生还会进行其他常规的检查，比如血、尿及大便常规，血生化、肝功能、肾功能、血糖等项目。

 

为什么要进行这些检查呢？

为的就是全面了解患者的病情，以便在术前就把患者调整到最佳的状态，顺利完成手术。

 

本文审核：张光利副主任医师

本文编辑：张光利副主任医师

 

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老年人手肿的原因比较多，可见于正常的生理性因素，也可见于急性损伤、关节炎、接触性皮炎等病理性因素。

1.生理性因素：患者在晚上睡觉的时候，睡姿不当，对上肢造成持续性的压迫，可导致静脉回流受阻，所以会在早晨的时候出现手肿的症状，一般很快就可以自主消失。

2.病理性因素：（1）急性损伤：当老年患者受到外力的打击或者压迫的时候，容易导致手部出现损伤，如软组织损伤、骨折等，这些情况都容易导致手部出现肿胀和疼痛的症状。（2）关节炎：如常见的痛风性关节炎，是因为尿酸盐微结晶沉积在关节内而诱发的关节炎症，可导致手部关节出现红肿、热痛等不适症状，所以也会导致老年人手肿。（3）接触性皮炎：当老年人的手部皮肤接触到一些容易过敏或者刺激性的物质，就容易出现过敏反应，导致手部皮肤出现肿胀、丘疹、瘙痒和疼痛等不适。

此外，引起老年人手肿的原因还有很多，比如心力衰竭、肾功能衰竭等。需尽快到医院就诊，完善相关检查明确诊断。

弱视是在视觉发育期，由于单眼斜视、屈光参差、形觉剥夺或双眼高度屈光不正等异常视觉经验，造成单眼或双眼最佳矫正视力低于正常，或双眼视力相差2行以上，眼部无器质性病变，经过恰当治疗后视力提高。弱视是学龄前儿童较为常见的眼病，会严重地影响儿童双眼视觉的发育，如不早期发现，及时治疗，将造成终生的视力低下。

 

 

一、儿童弱视有哪些分类呢？

 

1.斜视性弱视

斜视性弱视经常发生为斜视眼、单眼弱视。斜视性弱视发病率高，占斜视1/2。这种弱视眼是斜视的后果，是继发的、功能性的，因而是可逆的。偶有少数原发性的，即使在最积极的治疗下，视力改善也不理想。

 

2.屈光参差性弱视

 

这类弱视是功能性的、可逆的。一般两只眼相差2~3.00D以上者，屈光度较高的一眼易形成弱视或斜视弱视的深度不一定与屈光参差的度数成正比，但与注视性质有关，旁中心注视者弱视程度较深。

 

3.屈光不正性弱视

 

这种弱视多数为双眼性，发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正的儿童。双眼视力相等或相似，多数近视在-3.50D以上，远视在2.50D以上，或兼有散光者。

 

4.形觉剥夺性弱视

 

本病是由于功能性障碍而发生的弱视，称为形觉剥夺性弱视。

 

5.先天性弱视

 

这种弱视发生在婴儿期，双眼视觉形成以前，预后较差。这种弱视眼底正常，有些先天性弱视继发于眼球震颤。

 

 

二、儿童弱视是怎么形成的？

 

儿童弱视是在视觉发育的关键期（3岁以内），存在一些异常的视觉经验导致的，如：1）如果一只眼斜视，则两只眼睛看到外界物体的像就不能同时出现在双眼相对应的视网膜位置上，斜视的这只眼睛就会受到抑制、成为弱视眼；2）如果两眼的屈光度相差较大（如一只眼近视300度，一只眼正常）时，外界物体在两只眼形成的物像的大小及清晰度就不一样，近视300度的这只眼就有可能成为弱视眼；3）如果患有先天性白内障、角膜混浊、完全性上睑下垂等这些可以影响光线进成为弱视眼。

 

三、弱视多好发于哪些人群？

 

1.有家族遗传的儿童：有研究表明，儿童斜视有一定的遗传因素，而小儿眼球发育关键期如果缺乏足够的视觉刺激，使视功能发育受到抑制，就容易形成弱视。
2.屈光不正的儿童：屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正患者。

 

注：儿童长时间的用眼易导致屈光不正及屈光参差，进而导致弱视。

慢性甲状腺炎肿大通过治疗可能会缩小，但不一定能够完全消除，具体的要根据个人情况决定。

慢性甲状腺炎指甲状腺长期存在的炎症状态，常伴随着甲状腺肿大。慢性甲状腺炎是由自身免疫性甲状腺疾病，比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的，可使用甲状腺激素替代治疗，帮助控制甲状腺功能，能减轻炎症和甲状腺肿大。

对于甲状腺肿大和功能异常的慢性甲状腺炎患者，医生可能会建议放射性碘治疗，通过摄取放射性碘来破坏甲状腺组织，从而减轻肿大和调节甲状腺功能，此时甲状腺肿大可能会缩小。

在一些严重的情况下，比如甲状腺肿大压迫气道或食道，或存在可疑的甲状腺癌时，需要通过手术去治疗，手术可以部分或完全切除甲状腺来缓解甲状腺肿大。

慢性甲状腺炎肿大能否消除，可以去医院咨询专业医生，让其根据个人病情进行判断。

全腔静脉－肺动脉连接术 (total cavopulmonary connection，TCPC)，是一种右心旁路手术，适用于不能进行双心室矫治的复杂紫绀型先天性心脏病，取得了很好的近远期疗效。TCPC手术效果的持续改善，除与改进下腔静脉与肺动脉的连接方法，以及采用分期手术有关外，还应归功于围术期综合处理水平的提高 [1]。目前TCPC的手术适应证有所放宽，临床上复杂TCPC的患者日趋增多。具有良好手术适应证的患儿，术后大多可以得到快速康复；而复杂病例则面临延迟恢复的可能。因此，有必要根据TCPC患者围术期危险因素分层进行术后管理，制定相应的治疗策略 [2]。

 

1、 全腔静脉肺动脉连接术

 

1.1 概述

对于合并一侧心室发育不良、一组房室瓣, 或者心内畸形过于复杂的复杂先心病, 手术矫治时往往不能同时保证两个心室结构和功能的正常, 即无法进行双心室解剖矫正术。对此类患者，Fontan等开创了一种单心室矫治手术，即Fontan类手术，这类手术的共同特点是旷置了右心室的功能，而将功能性单心室作为体循环心室，从而保证左心系统功能。肺循环低阻力特性使 Fontan类手术应用成为可能[3]。TCPC为Fontan类手术中的一种术式，它是将上下腔静脉直接与肺动脉连接, 是继改良Fontan术、房肺连接术发展而来的完全性生理矫正手术。TCPC作为单心室患儿的最终术式，通过分隔体循环和肺循环血流来获得正常或接近正常的血氧饱和度，使紫绀得以纠正。

 

1.2 适应症

1978年，Choussat等将Fontan手术适应证确定为10条标准，也称为“十诫”。包括：

1) 年龄4～15岁；

2) 窦性心律；

3) 腔静脉引流正常

4) 右心房容量正常；

5) 肺动脉平均压≤15mmHg；

6) 肺血管阻力指数＜4Wood.u；

7) McGoon比值(肺动脉和主动脉直径比)≥0.75；

8) 左心室功能正常，EF＞0.6；

9) 无二尖瓣关闭不全；

10) 过去分流术无有害作用。

随着外科技术、麻醉、体外循环和围手术期处理方法的不断改进，多数学者认为Choussat标准中，年龄、体肺静脉异位引流、窦性心律、McGoon比值等并不是必要的条件。某些高危因素也只是相对的。据报道, 肺动脉容量增多引起的肺动脉压力升高并不一定是手术禁忌证, 但肺动脉发育是否良好及肺血管阻力是否升高仍然是改良Fontan类手术的高危因素[4]。

目前公认的TCPC 适应证有: 

1) 肺循环阻力（PVR）＜4 Wood·U；

2) 肺动脉发育良好，McGoon比值≥1.8，Nakata指数≥250；

3) 肺动脉压＜18mmHg；

4) 满意的心室功能；

5) 房室瓣功能正常，或少量返流可修复；

6) 腔静脉回流正常。

 

1.3 TCPC手术方法

根据不同情况，可在体外循环或非体外循环下行TCPC，可选择心内隧道法、心内管道法、心外管道法行腔静脉-肺动脉连接。不论采取何种术式，要取得良好的手术效果，必需严格掌握适应证。

对于年龄小、肺动脉发育较差的患儿, 估计肺血流较差时, 可预防性行体-肺静脉开窗术，即在心内或心外管道与心房壁之间开窗，开窗术有可调法和固定法两种，窗的大小为4～6mm（也可用18号针头戳5～6个洞），能够使术后心指数上升、氧运输也上升、动脉血氧饱和度轻度下降、混合静脉血氧饱和度下降不多，对有Fontan高危因素的患者效果良好。

 

1.4 手术疗效

Fontan手术是单心室类患者的有效治疗方法，目前手术近期总体死亡率为 1%～7%[5]。手术成功率的提高主要得益于以下几个因素：（1）对患者高危因素的认识更加深入；（2）手术方式的转变，尤其90年代心外管道的广泛应用，体-肺静脉开窗和改良超滤技术的应用，分期手术使患者能逐步适应巨大血流动力学改变，减少死亡率和并发症。而对高危因素的判断和把握是手术成功与否的关键。于 1978年Choussat和Fontan医师确定的手术“十诫”经历30年演变更新仍有部分规则要求严格遵守。20世纪80年代大的单中心如Mayo Clinic[6]和Boston儿童医院报道的危险因素分析与日本[7]和英国近期单中心报道，均显示患者术前最重要的危险因素为心室功能和肺动脉的发育情况和肺动脉阻力。其它因素亦会影响术后结果如是否合并内脏异位综合征、肺静脉或腔静脉畸形引流、房室瓣反流、心律失常、合并唐氏综合征等。这些因素单独并不构成手术的禁忌证，但风险因素的数量与术后死亡率息息相关。因此，患者条件的好坏是手术成败的关键。合并多个风险因素的患者不但术后早期死亡率高、并发症多，即使远期也会有更多的死亡和并发症如Fontan退回[8]（Fontan takedown）和肠蛋白丢失症的发生。

2、 全腔手术术后ICU治疗策略

随着对TCPC患儿围术期病理生理研究的深入，特别是对高危患儿常规应用体-肺静脉开窗技术及体外循环中改良超滤技术的应用，TCPC目前已成为复杂先心病外科手术治疗的一种成熟方法。国外近年来报道早期死亡率1%-7%。阜外医院小儿ICU的研究结果显示：早期死亡率（3.7%）与国外先进水平已经非常接近，但部分患儿仍然面临延迟恢复的风险。因此，建立TCPC患儿的术后风险分层管理策略将有助于促进此类患儿的术后康复，降低因ICU延迟恢复可能继发的感染等并发症以及中远期认知功能的损害[10]，并降低治疗费用。

2.1 TCPC患儿特殊的病理生理特点

所有采用TCPC治疗的复杂先天性心脏病患儿都具有功能性单心室的解剖特点。功能性单心室指一侧心室不能独立承担其功能，解剖上无法行双心室矫治的复杂先天性心脏病。TCPC通过分隔单心室患儿的体、肺循环血流来获得最佳的血流动力学效应，将体静脉血直接引至肺循环，而单心室仅行使体循环泵的功能。最终达到提高动脉血氧饱和度，降低心室负荷的作用。这种特殊的病理生理特点决定了保证 TCPC手术成功最重要的3个基本要素：（1）心室收缩、舒张功能正常；（2）尽可能低的肺血管阻力：肺血管阻力＜4Wood·U；（3）通畅的肺血流：肺动脉、肺静脉均无明显狭窄或受压。因此，TCPC手术后心室功能的维护及避免肺血管阻力的增高为此类患儿术后处理的关键。

2.2 TCPC患儿术后延迟恢复的影响因素

国外研究报道[9]可能影响TCPC早期生存的风险因素，大体可归纳为解剖因素及病理生理因素两个方面。解剖因素包括体循环心室的形态、内脏异位综合征、肺动脉发育不良或扭曲、合并完全性肺静脉异位引流（TAPVC）或腔静脉畸形引流、体循环梗阻等。病理生理因素则涉及手术年龄、房室瓣反流、术前肺动脉压、肺血管阻力增高，体循环心室功能降低，伴发心律失常，延长的体外循环时间及多次减状手术等。

阜外医院PICU王旭[10]等研究提示术前合并有心内畸形及高血红蛋白、长时间体外循环、未实行体-肺静脉开窗及术后呈现高CVP、高VIS、高Lac、24h高的容量需求及并发渗漏为TCPC 患者术后延迟恢复的主要影响因素。

 

2.3 TCPC患儿术后恢复的危险因素分层

阜外医院PICU通过对TCPC患儿术前、外科及术后的病理生理指标进行综合评估，对全腔手术患儿术后恢复的危险因素进行了分层。

1) 低风险的患儿术后一般应具备良好的循环指标。包括：

a) 窦性心律；

b) 房室瓣功能良好；

c) 心室功能正常；

d) 体静脉压一般为10～15mmHg；

e) 左心房压一般为5～10mmHg；

f) 动脉血氧饱和度一般应达到90%～100%。

2) 高风险患儿则常常合并有一些围术期异常的病理生理指标变化，如：

a) 术前血红蛋白≥180 g/L；

b) 合并有TAPVC或房室瓣反流；

c) 体外循环时间≥120min；

d) 术后CVP≥18mmHg；

e) VIS≥20；

f) 未行体肺-静脉开窗。

一旦出现以上高风险因素，就要考虑可能存在有延迟恢复的可能[11]。

2.4 TCPC患儿术后恢复的ICU治疗策略

阜外医院PICU对TCPC患儿进行风险分层管理，认为：对TCPC术后低风险患儿，选择快速拔管具有天然的优势，可以消除胸腔内正压对肺血流的影响，获得更为稳定的血流动力学效应，同时可以避免延迟脱机可能伴发的各类呼吸道并发症。

相比而言，高风险的患儿早期经历低心排血量的过程是这类患儿延迟恢复的共同通道。这时候，延长机械通气时间反而成为治疗的重要部分。正压通气可以更好地控制已经增高的肺血管阻力，减少肺内渗出；也便于早期的镇静/ 镇痛，减少应激反应。当然，强化利尿，积极的腹膜透析和血液滤过是降低TCPC 术后肺血管阻力最为关键的环节。应用一氧化氮（NO）吸入及口服西地那非和波生坦有利于肺血管阻力的降低及早期循环的稳定[12-13]。在心室功能的维护方面，主要的措施包括：首先要寻找出能够维持满意心排血量的最低的CVP，并联合应用血管活性药物：如多巴胺、肾上腺素、米力农等。另外，TCPC 术后的心排血量也呈现一定的心率依赖型，过慢的心率常常导致心排血量的下降和渗漏的增加。对于可能合并的快速性心律失常也要积极处理，可选择药物或起搏器超速抑制。一般需要将心室率控制在120～150次/分为宜。另外，对合并严重低心排综合征的患儿要尽早行超声评估，除外吻合口血栓或梗阻。TCPC 术后早期易出现胸腔积液，应及时放置胸腔引流管，以减轻胸内压，改善呼吸及循环功能。同时给予常规的肝素抗凝。

3、 小结

全腔静脉肺动脉连接术(TCPC)是将体循环静脉血直接回流至肺动脉的一种右心旁路手术。适用于肺血少,肺动脉压力低和肺血管阻力低的复杂心脏畸形病人。这种手术通过提高有效肺血流量而增加体循环动脉血氧饱和度,同时减轻功能单心室的负荷, 改善心室的几何构形[14-15]。对于年龄小、肺动脉发育较差的患儿,估计肺血流较差时,可预防性行体-肺静脉开窗术，可提高心指数、增加氧运输，但可轻度降低动脉血氧饱和度和混合静脉血氧饱和度，对有Fontan高危因素的患者效果良好。

TCPC手术后绝大多数患儿可实现早期脱机，快速康复；术前高血红蛋白、合并有心内畸形、长时间体外循环、未开窗是导致恢复延迟的主要影响因素，对TCPC患儿进行术后危险因素分层管理的ICU治疗策略有助于早期患儿的平稳恢复。

参考文献

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[9] Gentles TL，Mayer JE Jr，Gauvreau K，et al. Fontan operation in five hundred consecutive patients：factors influencing early and late outcome. J Thorac Cardiovasc Surg， 1997，114（3）：376-391.

[10] 王旭 李守军. 全腔静脉肺动脉连接术后ICU延迟恢复患儿风险分层管理[J]. 中国胸心血管外科临床杂志，1007-4848（2013）03-0256-04.

[11] Garofalo CA， Cabreriza SE，Quinn TA，et al. Ventricular diastolic stiffness predicts perioperative morbidity and duration of pleural effusions after the Fontan operation. Circulation，2006，114（1 Suppl）：I56-I61.

[12] Miyaji K，Nagata N，Miyamoto T，et al. Combined therapy with inhalednitric oxide and intravenous epoprostenol. For critic

血压水平与心脑血管病发病和死亡风险之间存在密切的因果关系。在对全球61个人群（约100万人，40~89岁）的前瞻性观察研究中, 基线血压从115/75mmHg到185/115 mmHg,平均随访12年，结果发现诊室SBP 或DBP与脑卒中、冠心病事件、心血管病死亡的风险呈 连续、独立、直接的正相关关系。SBP每升高20mmHg或DBP每升高10mmHg, 心、脑血 管病发生的风险倍增。

在包括中国13个人群在内的亚太队列研究（APCSC) 中, 诊室血压水平与脑卒中、冠心病事件密切相关，而且亚洲人群血压升高与脑卒中、冠心病事件的关系比澳大利亚与新西兰人群更强，SBP每升高10mmHg, 亚洲人群的脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增 加53%与31%, 而澳大利亚与新西兰人群分别增加24%与21%.

我们常说：药补不如食补，可见一道精心烹制调配的好菜，不但能满足口腹之欲，还能起到滋补养生的功效。我们对此都会略知一二，如河虾可以补肾壮阳，红豆可以健脾利湿，西兰花可以强肾壮骨等等，但其实我们日常做菜时所用的调料也非常有讲究，同样具有各自不同的养生作用呢。

 

 

温补的姜

 

生姜为芳香性辛辣健胃药，有温阳、兴奋、发汗、止呕、解毒、温肺止咳等作用，特别对于鱼蟹类海鲜中的毒素有解毒的作用。适用于外感风寒、头痛、咳嗽、胃寒呕吐等身体不适。我们常常会在受寒或淋雨之后，煮一碗可乐姜汤，趁热服下，以驱寒气，就是这个道理。

 

抑菌的醋

 

食醋中含有0.4%-0.6%的醋酸成分，可以在一定程度上抑制多种病菌的生长和繁殖。在本地细菌和病毒类疾病流行的时候，人们可以在炒菜、拌凉菜时添加适量的醋，这样既可以开胃增食，又可以抑菌，可以说是“一石二鸟”。

 

润燥的糖

 

别看糖很常用，其实它的养生药用价值也不小呢。中医认为糖性味甘温，入脾、胃、肺经。有缓中、步虚、生津和润燥的功效。能缓解劳倦伤脾，里急腹痛，肺燥咳嗽，吐血，口渴，咽痛，便秘等症状。

 

助消化的胡椒

 

胡椒是常见的调味品，在餐桌上经常可见到它与盐放在一起。胡椒特别适于肥胖的人食用，因为它有助于新陈代谢，还能起排气作用，刺激产生唾液、胃液和胰液，有助于消化高脂肪食品。

 

抗癌的辣椒

 

辣椒的有效成分辣椒素是一种抗氧化物质，它有助于终止细胞组织的癌变过程，降低癌症细胞的发生率。其辣味能刺激唾液和胃液的分泌，增加食欲，促进肠道蠕动，帮助消化。

 

做一道养生料理就好比配一副良药，食材与调料之间的巧妙搭配，相互补充，就可以起到滋补身体的作用。而在这方面，从不乏人类智慧的结晶，民间流传的很多菜色，不仅是美味，更是养生之道。不信？看看这道菜。

 

赛螃蟹

 

相信很多人都听过这道菜，毕竟，人家也是登上过国宴的传统名菜嘛。做法非常简单，可以只用鸡蛋作为主料。将蛋黄、蛋清分开烹制，配以姜、醋、糖等调料，炒制成的菜肴，蛋清雪白似蟹肉，蛋黄金黄如蟹黄，口感软嫩滑爽味鲜赛蟹肉，不是螃蟹，胜似蟹味。这样简单的美味，作用可不小。

 

 

蛋黄有养阴、定惊、养心的作用，姜可温阳，醋能活血，调节胃的吸收，即可安神助眠，又能帮助消化。气血通，代谢好，身体舒畅，面色就会红润有光泽。

 

其实像“赛螃蟹”这样既美味又养生的菜肴生活中还有很多，有时间，不妨悉心学习一二，做个健康养生的小能手，把自己的面容调节得貌美又红润吧。

现在发现肺磨玻璃结节也就是我们简称的肺GGO的朋友越来越多了，虽然不是所有的肺磨玻璃结节都是恶性的，但其中一部分确实有早期肺癌或者癌前病变的可能性。对于这部分患者朋友来说，通过手术可以获得比较好的治疗效果。

 

比较小的肺磨玻璃结节如果有恶性的，可能是不是马上需要做手术？有时它所处的位置也是一个很重要的因素。大家知道肺磨玻璃结节可以在肺里的任何部位长，这样一来就有长得比较深的位置，也有长得比较浅的位置。有时同样大小的肺磨玻璃结节因为位置不一样，医生的建议也不同。有朋友可能会问，那对于肺磨玻璃结节手术来说，是位置深的做的多？还是位置浅的做的多？

 

对于直径不是很大的肺磨玻璃结节，如果位置比较表浅，通过切除比较少的正常肺组织，就可以将其切掉，这样的手术可以积极一些。如果长的位置比较深，要通过切除整个肺叶或者切除很大的一块肺组织才能将其切掉，那手术还是要慎重一些。由此可见，比较小的肺磨玻璃结节，做手术还是位置浅的比较多。

 

像下面CT中展示的这个磨玻璃结节，已经观察了几次，没有什么变化，直径8毫米，是一个纯磨玻璃结节，有早期肺癌的可能性，因为它位置比较表浅，可以考虑手术切除。如果是同样的结节，但位置比较深，那我觉得还是要慎重一些，手术先不着急做。

 

流行性感冒为流感病毒引起的急性传染病，治疗手段包括隔离、对症治疗、抗病毒治疗、支持治疗和预防并发症。奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦是目前临床常用抗病毒药物。

流行性感冒，一般被称为流感，属于呼吸道急性传染病。流感是流感病毒感染人体以后出现的疾病，流感病毒主要通过飞沫、接触传染其它群体，发病具有季节性的特点，春冬两季为北方地区流感高发季节，南方则不分季节都可流行。流感的主要症状为高热、乏力、全身肌肉酸痛、头痛等，可能出现腹痛、腹胀、腹泻和呕吐等消化道症状，但咳嗽症状一般不显著，可以引起肺炎、甚至发生呼吸衰竭，部分患者可出现休克、弥散性血管内凝血等危重情形。流行行感冒的治疗主要包括隔离、对症治疗、抗病毒治疗、支持治疗和预防并发症几个方面。只要治疗及时、方案合理，收效都比较理想。隔离流行性感冒为病毒感染性急性传染病，因此隔离确诊患者和疑似患者是降低流感发病率的有效措施。对症治疗针对流感出现的发热、头痛、咳嗽、腹痛、腹泻等症状，可以对症使用非甾体消炎类解热镇痛药、止咳化痰药等药物改善症状。抗病毒治疗流感病毒是引起流行性感冒的根本病因，因此抗病毒治疗是治疗流感的关键，但是抗病毒治疗应在发病48小内使用才更有效。奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂类药物是目前治疗流感比较常用的药物，该类药物毒性不显著、不易出现耐药性，不但能抑制流感病毒在体内的复制、降低其致病能力，还能减轻临床症状和减少并发症的出现。帕拉米韦、扎那米韦也是临床效果较好的抗流感病毒药物。金刚烷胺、金刚乙胺等离子通道M2阻滞剂因副作用较大，现在已经很少应用。支持治疗增加休息时间、多饮水、进食易消化食物、增加营养、纠正水电解质紊乱是支持治疗的主要手段。机械通气和体外膜肺等呼吸支持方法可在呼吸衰竭时应用。抗生素在并发细菌感染时应用。预防并发症并发症常使流感患者病情迅速加重，因此预防并发症也需要重视。

中考前夕我们接诊了一个年轻的病人，15岁，男性，因“蛙跳”20余分钟后出现全身肌肉酸痛，第二天开始出现酱油尿，尿量急剧减少，双下肢水肿，于第四天就诊于我院，询问病史过后，我们立马想到了横纹肌溶解所致的急性肾损伤，查心电图：

看到高尖的T波，有点害怕的感觉，会不会出现高钾，心跳骤停，还是赶快血液净化治疗。

待检验报告出来，还好，没有高钾，诊断明确，横纹肌溶解症所导致的急性肾损伤。   

 

经过几天连续性的血液净化，监测指标越来越好

 

第二天

 

 

第三天

 

 

第八天

 

肌酶已经完全正常，虽然肾功能仍未完全恢复，但尿量逐渐增加。因临近中考，出院回家。中考前两日来我院复诊

 

 

中考结束一周复查，完全正常了

所以提醒大家一下，运动必须是循序渐进的，尤其是肥胖者，一不小心就会出现脏器损伤，严重者也是会致命的。 

我在网上看了一篇关于双向情感障碍和抑郁的文章，觉得自己的症状很像。于是我选择了线上问诊，希望能够得到一些专业的建议和治疗方案。医生在问诊开始时提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。医生很贴心地提醒我关于药品的使用和处方的有效期，让我感到很放心。

在和医生的沟通中，我提到了自己服用药物后的情况，医生很细心地给我调整了药物的用量，并建议我尝试新的药物。医生还很耐心地解答了我的疑问，让我觉得自己得到了很好的支持和关心。

最后，医生为我提供了一些新的治疗方案和药物选择，让我感到很满意。整个问诊过程结束后，我对医生的服务感到很满意，也准备根据医生的建议前往医院进行进一步的诊疗。

我是一位患有抑郁焦虑症的患者，最近发现药快吃完了，于是想再开点药。我记得以前在***互联网医院开过处方，所以直接联系了医生。医生很快回复了我的消息，询问了我的病情和用药情况。我告诉医生，我是患者李长英的女婿，一直按照医生开具的药物进行治疗，没有出现不良反应。医生很负责任地为我开具了处方，并提醒我定期复诊，注意用药前的禁忌和注意事项。最后，医生还提醒我在用药过程中出现不适时要及时上线咨询或去线下就医。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心给了我很大的帮助。

我在一个晚上，心情低落地躺在床上，不知道该怎么办。我感到整个世界都变得无望，生活对我来说没有意义。

我决定尝试在互联网医院上找到一位精神科医生与他沟通我的问题。医生非常友善地与我交流，耐心地听我诉说。他给了我很多专业的建议，并且开具了我需要的药品处方。

通过互联网医院的便捷服务，我很快就收到了医生开具的处方，可以直接在线上购买药品。整个过程非常方便快捷，省去了排队等候的麻烦。

我感到非常感激，医生的专业素养和耐心让我感受到了温暖和关怀。我会按照医生的嘱咐用药，并且提前预约医生的复诊。如果有需要，我会随时联系医生寻求帮助。

我最近在网上问诊了一位精神科医生，因为我一直感到情绪低落，很难过。医生非常耐心地询问了我的病情和过去的治疗情况，他还提醒我要注意用药的剂量和时间，以免出现不良反应。医生还向我解释了药物的作用和可能的副作用，让我对药物治疗有了更清晰的认识。在医生的建议下，我决定继续治疗，他还特别提醒我要定期复诊，及时向他反馈用药情况。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心。我很感激医生对我的关心和帮助，让我在家就可以得到专业的医疗服务，真的很方便。我会继续按照医生的建议进行治疗，希望很快能够摆脱抑郁的困扰。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，感受非常好。这次问诊是关于精神分裂症的，医生在诊疗过程中展现出了专业的素养和耐心细心的品质。在问诊开始前，医生提醒了我一些注意事项，例如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这些提醒让我感受到医生对患者的关心和负责任的态度。

在问诊过程中，医生耐心倾听了我的主诉，并给予了专业的建议和支持。医生向我详细解释了治疗方案，并对药品的来源和使用方法进行了说明。在我有疑问时，医生也都给予了耐心的解答。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我充分的关注和照顾。

最后，医生为我开具了详细的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。我按照医生的建议购买了药品，而且用药期间一切顺利。这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务充满了信心。

总的来说，这次问诊经历非常愉快，医生的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务充满信心。

我在互联网医院咨询了一位精神科医生，详细描述了我的病情和用药情况。医生很耐心地听取我的主诉，并提供了专业的建议和治疗方案。在医生的指导下，我完成了处方审核并预约了药品。整个问诊过程非常便捷，医生的专业素养和耐心细致的态度让我感到很满意。

在问诊结束后，我对医生的服务感到非常满意，我会根据医生的建议继续进行治疗。如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

最近，我家孩子在石家庄上高三升学班，由于疫情原因，学校实行封闭住校管理，导致药品使用不便，于是我选择了京东互联网医院进行在线问诊。

在与医生的交流中，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生对我的病情进行了仔细的评估，并给出了专业的建议。在医生的指导下，我明确了药物的使用方法，并得到了开具的处方。

通过互联网医院的服务，我感受到了医生良好的沟通能力和对患者的关心。医生还提醒我根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，确保了我的用药安全。

在医生的指导下，我顺利完成了药品的购买，同时也得到了关于肝功能指标的解释和保肝药物的建议。医生还给了我关于孩子的行为异常的建议，让我深感医生的责任和关怀。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗服务，也感受到了医生对患者的关心和关怀，让我对互联网医院的服务充满信心。

在忙碌的城市生活中，患者们面临着各种各样的健康问题，而互联网医院的出现为他们提供了更加便捷的医疗服务。通过线上问诊，患者可以随时随地与医生进行沟通，获取专业的医疗建议。

在一次线上问诊中，医生展现了他们丰富的医疗知识和耐心细心的品质。患者通过文字描述自己的症状，医生细致地询问病情细节，并给出专业的诊断和治疗建议。医生提醒患者注意事项，保障患者的健康与安全。

在医生的指导下，患者获取了合适的治疗方案，并获得了药品处方。医生的专业素养和细心关怀让患者感受到了医疗服务的温暖和贴心。在结束问诊后，医生再次提醒患者如有需要可随时发起复诊，关注患者的健康。

我是一位内蒙古呼和浩特市的患者，最近家里发生了一些令人困扰的事情，我想向医生寻求帮助。我家的情况是这样的，我的妈妈最近的精神状态有些异常，她总是对我爸爸进行严格的管控，无论我爸爸去哪里，她都要打电话监视他。她总是怀疑外面有人，而且对亲戚和子女的劝说也没有什么效果。

我感到非常担忧，因为我不知道该如何处理这种情况。我带着这个问题来到了互联网医院，希望能够得到医生的帮助和建议。

经过和医生的沟通，我了解到了妄想症状可能与精神病有关，医生建议了一些药物治疗的方法，并且告诉我注意事项。我感到非常感激医生的耐心和专业，我会按照医生的建议去做，并且希望妈妈能够早日康复。

我是一名患有多发性抽动症的患者，在过去的两年半时间里，一直在服用阿立哌唑片和盐酸舍曲林片进行治疗。在最近的一次线上问诊中，医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的病情和用药情况。医生非常专业，对我的病情进行了客观评价，并给出了合适的治疗方案。在医生的建议下，我进行了一些调整，医生也非常细心地修改了处方，确保了药品的合理搭配和用量。经过药师审核后，我顺利预约到了药品，并在用药期间得到了医生的关注和指导。这次线上问诊非常顺利，我感到非常满意和安心。