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  • 现在发现肺结节的朋友有很多,大家通过了解相关知识会知道,肺结节可以分成两种,一种是实性结节,另一种是磨玻璃结节。但是大家听说过部分实性结节么?
     
    有一位家住天津患者的女儿带着父亲的片子过来找我看,她父亲今年74岁,前段时间体检发现了肺里有几个结节,其中三个比较小的直径没有超过5毫米,可以继续观察。那个大的肺结节,直径18毫米,看起来有恶性的可能性,直接手术是可以的,如果考虑到是初次发现,想排除一下炎性的因素,抗炎后短期内复查也是可以的。
     
    在他的CT报告描述中,把这个大的肺结节写为部分实性结节,按照字面理解,这个结节有一部分是实性的,那剩下的一部分是什么性质呢?那就是磨玻璃性质的。也就是说有些放射科医生会把混合型磨玻璃结节写成部分实性结节,就我自己的理解,这两种表示的是同样性质的结节。

  • 醋酸泼尼松是一种合成的皮质类固醇药物,常用于治疗炎症、免疫反应和过敏等疾病。常见的副作用有免疫抑制、骨质疏松、高血压、代谢紊乱、消化系统疾病等。1.免疫抑制:长期使用醋酸泼尼松可以抑制免疫系统的功能,增加感染的风险,并且可能导致免疫系统对抗疾病的能力减弱。2.骨质疏松:长期或高剂量使用醋酸泼尼松可能导致骨质疏松,使骨骼变脆弱,增加骨折的风险。3.高血压:醋酸泼尼松可能导致血压升高,尤其是在长期或高剂量使用的情况下。4.代谢紊乱:长期使用醋酸泼尼松可能导致血糖升高,特别是对于已经存在糖尿病或糖尿病前期的人来说。还可能引起水钠潴留和体重增加。5.消化系统疾病:醋酸泼尼松可能引起胃溃疡、胃肠道出血、消化不良等消化系统问题。6.心血管问题:醋酸泼尼松可能增加心血管疾病的风险,如心脏病发作和中风。醋酸泼尼松还可能引起肌肉骨骼问题、皮肤问题、睡眠障碍、情绪变化等。需要注意的是,副作用的发生与使用醋酸泼尼松的剂量、疗程和个体差异有关。在使用醋酸泼尼松时,应遵循医生的指导,定期监测并报告任何不适或症状的变化。

  • 为什么小孩子的鞋垫尽量定制?

  • 咳嗽鼻子出血的原因有很多,不一定是疾病,例如鼻腔干燥、鼻腔黏膜损伤,但也有可能是鼻炎、鼻息肉、鼻咽癌等疾病导致的。

    1.鼻腔干燥:秋冬季节天气干燥,鼻腔黏膜容易干燥破裂,或者擤鼻涕时导致黏膜破损,从而引起流鼻血。

    2.鼻腔黏膜损伤:经常挖鼻孔或鼻部受外力损伤,导致鼻腔黏膜血管破裂或鼻中隔偏曲,从而引起鼻出血。

    3.鼻炎:长期吸入刺激性物质或患有慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症,导致鼻腔黏膜充血、水肿、分泌物增多,从而引起鼻出血。

    4.鼻息肉:鼻息肉本身不会导致咳嗽鼻子出血,但如果是出血性鼻息肉,新生物坏死时可能会有局部出血,倒流至口腔或从鼻子流出,表现为咳痰带血或鼻涕带血。

    5.鼻咽癌:如果鼻咽癌侵犯到气管或肺部,可能会引起咳嗽鼻出血的症状,但这种情况较为少见。

    当出现咳嗽和鼻出血的症状时,排除非疾病原因后,应及时就医,以便确诊和治疗。

  • 塞药后小便时出现刺疼,可能是药物原因或疾病原因所致。建议及时到医院通过检查明确具体原因,然后进行针对性处理,同时需要做好清洁工作,有助于减轻疼痛症状。如果患者存在肛周疾病,塞药后一般不会引起小便时有刺疼的情况出现。

    1、药物原因:塞药后小便时刺疼,可能是因为药物引起黏膜受损,也可能是患者使用药物后出现的过敏反应导致,因为过敏反应会刺激局部黏膜,而排小便的过程可刺激局部黏膜。需要及时停止用药,并且要使用清水对局部做冲洗,能减轻药物产生的不良影响;

    2、疾病原因:塞药大多数用于妇科炎症的治疗,可以用于阴道炎症治疗或者子宫炎症治疗,如果本身存在阴道炎症性病变,大多数会导致阴道的黏膜处在充血的状态,容易使阴道黏膜出现刺激性反应,比如刺疼。在不使用药物期间或者使用药物过程中,刺激性反应都会使患者表现出疼痛症状,而排小便的动作可能使疾病黏膜刺激加重,进而使刺疼加重;

    3、其他原因:如果患者尿路存在感染,不管是否塞药,均可能因为炎症刺激尿道黏膜而出现刺疼症状,而小便会刺激病变的黏膜,进而加重刺疼症状。

    此外,在塞药一段时间后,需要密切观察自身的病情恢复情况,如果症状长时间没有好转或者出现病情加重,需要及时停止使用药物,并且要及时更换治疗方式。

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    多年前进入医学院的时候,我们就曾宣誓,我们的使命:除人类之病痛,助健康之完美。

     
    可是心身科医生是干什么的呢?除病痛,助健康吗?我们面对的疾病是能简单祛除的吗?好像几颗安眠药下去肯定能让我们入睡,实在不行麻药也可以上阵,药物,电疗可以让我们身体的不适短时间祛除。可是心理上长期压抑,被生活所迫的那些苟且,又如何能安顿呢!
     
    我也一样被生活踩在地上摩擦过,觉得多年学习每个月的回报低的可怜,课题被毙,论文退稿,晋升不易。可就是简单的日子总也不忘给自己一点慰藉,简单的伙食,自己做,自己品,偶尔淘几本杂书,有历史,有人物传记,有时事,让我不再寂寞,偶尔跟我们的病患聊聊我们的那些痛楚,那些不堪过往,让我们在记忆的长河里回忆起来我们躯体不适的最初来源,让我们感受到生活创伤带来的痛苦回忆,身体的不适。让我们认识到躯体不适有些时候是我们对命运无声的抗争,是我们身体的预警。看到我们的内心,触摸我们心的声音,感受她,理解他,也许就在那些瞬间,我们跟世界和解,我们跟自己和解,跟世界里的他或者她和解。感谢那一刻,我们珍惜那一刻,铭记那一刻,甚至眼泪止不住,心里的那股洪流奔流直下,让不堪的过往在瞬间瓦解。我们看到真实的自己,也认识我们自己,看清自己。知人者智,自知者明。也许在那一刻我们看清过去的自己,也看清了未来,人生何必叹息,何必苦楚,那都是我们,我们走的每一步都是康庄大道,内心的指引,享受每一刻。
     
    用正念感受以后的每一天,每一秒,希望共勉,写在医师节前夕,感谢在抗病痛的路上,一起走过的你。 
     
    王医生
     
    谢谢

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    甲肝是急性自限性的肝病,一般来说,并不会导致蜘蛛痣的形成,蜘蛛痣容易出现在肝硬化患者身上面。蜘蛛痣,是因为反复的肝脏损伤,形成了肝硬化,然后导致身体的雌激素蓄积,导致身体的雌激素增多,然后引起的末梢血管末梢动脉扩张,就会出现一系列的蜘蛛痣。

    在胸前颈前就会出现这些症状,通常是干肝病晚期或者是肝硬化的患者的体征,急性的肝炎,一般是不会有的,甲型肝炎,是自限性的,一般4~8周之后,大部分都能康复。

  • 造成椎动脉型颈椎病主要病因有哪些呢?

    1.生活和工作习惯

    由于长时间坐位使用电脑鼠标,或者习惯性使用高枕,会导致颈椎退行性改变,生理曲度改变,生理性节段不稳定,压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病发生。

    2.机械压迫

    常见于颈椎骨质增生,增生的骨刺直接压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病。

    3.椎体序列失稳

    主要指椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔,出现轴向或侧向移位,而刺激或压迫椎动脉弓引起痉挛、狭窄或折曲改变。

    4.外伤

    由于颈椎受到外力作用导致颈椎受损,导致颈椎节段不稳定,使得椎动脉受到压迫和刺激,导致椎动脉型颈椎病。

    5.椎管狭窄

    椎管狭窄导致椎动脉受压、痉挛造成椎-基底动脉供血不全,而导致椎动脉型颈椎病。
     

  • 被猫咬了手肿起来了应及时就医,采取清洁伤口、控制出血、创面处理、观察感染迹象、疫苗接种等措施。1.清洁伤口:用温水和温和的肥皂轻轻清洗伤口,以去除任何可能存在的细菌。然后用干净的纱布或毛巾轻轻擦干。2.控制出血:如果伤口出血,用干净的纱布或纸巾轻轻压迫伤口,以控制出血。3.创面处理:用抗菌药膏轻轻涂抹在伤口上,然后用无菌敷料或创可贴覆盖伤口,以保持伤口干燥和清洁。4.观察感染迹象:密切观察伤口的情况,包括红肿、疼痛、渗液、发热等。如果出现这些感染迹象,应及时就医,医生会根据患者情况决定是否需要抗生素治疗。5.疫苗接种:如果没有接种过狂犬病疫苗或猫咬伤的疫苗,应及时就医接种相应的疫苗。猫咬伤可能会引起严重的感染,因此,如果伤口情况严重,或者伴有剧烈疼痛、明显红肿或发热等症状,建议尽快就医,医生会根据患者的情况采取相对应的治疗措施。

  •  一部中国漫画,怼天怼地,横扫影院,仅仅1小时29分,《哪吒之魔童降世》票房破亿,创动画电影最快破亿记录。尤其是已经为人父母的观众看完无不落泪。感动之余,人们开始思考这样一个问题:到底应该如何做父母?而一脸烟熏妆的哪吒更是揪动着每一位耳鼻喉科医生的心:天下父母们,你们真的看懂哪吒了吗?到底是什么造成了三太子的魔童面容?

          

    答案是:———腺样体肥大。
     我们来看一下影片中三岁小哪吒的面部特征:黑眼圈、塌鼻梁、撅噘嘴、牙齿参差不齐。在医学上有个专有名词来描述,叫做“腺样体面容”。

    说了这么多,什么是腺样体?怎样避免腺样体面容?怎么治疗呢?

    腺样体也叫做咽扁桃体、增殖体,是一个淋巴组织结构,类似于平常说的扁桃体,附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处(上图中黄色箭头所示位置)。一般来说在6、7岁时最大,10余岁时逐渐退化萎缩。在退化萎缩前,如果腺样体过度肥大或同时伴有扁桃体肥大,则会引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,也就是所谓的“打呼噜”,常常伴随睡觉时张口呼吸。因腺样体肥大,堵塞了经鼻呼吸通道,长期用口呼吸,在气流的冲击下,硬腭高拱,会使面部发育变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良等。由于面部肌肉活动受限,患儿面部缺乏表情,医学上称之为“腺样体面容”。

                                正常面容

                                腺样体面容

    除了腺样体面容,长期的打鼾引起的低氧状态,会影响睡眠质量,导致白天疲劳,注意力不集中,更会影响孩子的学习。这种后果,自然是老父亲、老母亲们无法容忍的!那么问题来了,等它自然萎缩?还是手术切除?成了家长们最纠结的问题。
        

    腺样体肥大是否需要手术?不能单纯看腺样体肥大程度,需要密切结合临床症状。如果临床症状不典型,可以先观察3个月。比如,如果合并过敏性鼻炎,控制鼻腔过敏后,张口呼吸可能会明显改善。如果观察期间症状有加重趋势,或者临床症状比较严重的,需要尽早手术。具体包括以下表现:
    1.明显张口呼吸,导致上下颌发育受影响,面容改变;
    2.反复急性中耳炎、分泌型中耳炎,甚至听力受影响;
    3.慢性鼻窦炎,经保守治疗无效;

    4.如果合并扁桃体肥大、肥胖,有夜间呼吸暂停者,需要同时切除扁桃体。

     

    来吧,三太子!切除腺样体,你就是陈塘关最可爱,最炫酷的崽!

     

     
     

  • 我是一位患有偏头疼的患者,最近在网上看病得到了一位医生的帮助,让我感到很温暖。在这次线上问诊中,我第一次感受到了医生的专业和耐心。

    在开始诊疗之前,医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且特别关心了我的年龄和用药情况。在我向医生提出要开托比脂和阿米替林的时候,医生耐心地告诉我,麻醉药品、精神药品等特殊管理药品不得在互联网医院开具处方,并且建议我在用药期间如有不适要及时线下就诊,让我感到很贴心。虽然在购药过程中遇到了一些问题,但医生始终保持着耐心和细心,让我感受到了医生对患者的关怀与尊重。

    最终,医生为我开具了合适的处方,我顺利购药并且感到非常满意。在整个问诊过程中,医生始终将我的健康放在首位,让我感到很幸福。我衷心感谢这位医生,祝愿他工作顺利,健康幸福。

  • 昨天早上起床后,右边头痛,感觉是从右侧太阳穴到耳朵上部脑内有一条神经疼痛,一阵一阵疼痛,有点像以前疱疹的疼痛,也有点像晚上颈椎压迫神经疼痛(有一定颈椎病),自己不确定。痛了两天还没有好,疼痛程度能忍受,偶尔会扯一下那种痛。

    希望医生能推荐治疗药品,谢谢!

  • 在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,身体健康也成为了大家关注的焦点。近日,我通过线上问诊平台向一位医生咨询了我左胸乳房旁边两根肋骨中间疼痛的问题。医生通过详细的询问和分析,给出了专业的建议,让我受益匪浅。

    医生首先询问了我的病史和症状,然后通过线上图文资料,帮助我更清晰地描述了我的不适。经过仔细分析,医生认为我的症状可能与自主神经有关,建议我尝试谷维素来调节神经系统,同时也提到了星状神经节阻滞的治疗方式。

    在医生的耐心解答和专业建议下,我对自己的症状有了更清晰的认识,同时也知道了应该如何调整生活习惯来改善症状。感谢医生的细心和专业,让我在家就能得到及时的医疗建议,让我对线上问诊有了更深的信任。

    通过这次线上问诊经历,我深深感受到了医生的责任和敬业精神,也更加重视了自己的健康问题。未来,我会继续保持良好的生活习惯,定期进行体检,以确保自己的健康。感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务,让我们能够更加关爱自己的身体健康。

  • 最近,我因为肩膀和胳膊的酸痛问题,在京东互联网医院进行了线上问诊。40多天前,我在打羽毛球时不慎受伤,导致右肩胛骨缝酸疼,整条右臂及手酸疼,感觉像里面别了东西。每天上午还好,但一旦工作一天后就会非常难受。

    最初,我尝试了针灸和运动康复,症状有所减轻,但依然无法完全缓解。因此,我决定在互联网医院进行问诊,希望能够得到专业的建议。医生非常耐心地询问我的症状和受伤经过,并建议我做颈椎核磁检查,以排除颈椎问题。

    医生还为我开了一些消炎镇痛药,并建议我尽量活动颈椎和肩膀,适量活动即可,不用刻意动或者不动。他还详细解释了颈椎病的治疗方法,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也得到了专业的治疗建议。我相信,在医生的指导下,我一定能够早日康复。

  • 昨天晚上,我突然感到腰部疼痛加重,左侧下肢也开始感到不适。于是我来到了互联网医院进行了线上问诊,非常高兴得到了一位医生的专业建议。

    医生非常耐心地询问了我的病情,并建议我做了腰椎CT检查。根据检查结果,医生初步诊断我患有腰椎间盘突出症并小关节错位。医生还详细解释了我的病情和治疗方案,让我对疾病有了更清晰的认识。

    医生的专业和耐心让我深受感动,我相信在医生的指导下,我的病情会得到有效的治疗。

  • 我在家里感到两侧斜方肌肌肉酸痛已经有半个多月了,之前只是贴膏药稍微缓解了一些。因为疫情的原因,我没有做过任何检查,只是在家里自己处理。后来我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问我的症状和详细情况,并要求我拍照涂鸦了解具体位置。经过医生的分析,他判断可能是肌筋膜炎,肌肉的慢性损伤。他为我开了一些药,并告诉我要注意热敷和拉长膏药贴敷的方法。医生还提醒我,如果药物使用过程中有不适,要及时线下就诊。整个问诊流程非常方便快捷,而且医生的诊断和建议让我感到非常放心和安心。

  • 我母亲最近一直在受到风湿关节炎的困扰,骨节疼痛让她难以入睡,甚至影响了日常生活。我决定带她去京东互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业医生的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了母亲的病史和症状,还给出了详细的解释和建议。母亲提到了她曾经尝试过多种药物治疗,但效果并不明显,医生建议尝试三氧疗法,并详细解释了该疗法的原理和使用方法。

    在医生的指导下,我了解到三氧疗法是一种有效抑制类风湿因子的治疗方法,虽然需要长期坚持使用,但可以有效缓解骨节疼痛,帮助患者恢复正常生活。医生还为母亲开具了处方,并告知了如何预约药品和复诊的步骤。

    通过这次线上问诊,我深深感受到医生的专业素养和耐心细致的品质,他们不仅仅给出治疗方案,还给予患者充分的关怀和支持。我对京东互联网医院的服务印象非常深刻,他们为患者提供了便捷而贴心的医疗服务,让患者可以更加方便地获得专业的医疗帮助。

  • 最近几天,我突然感觉到头部左上方出现间歇性的头痛,每隔几年就会出现几秒钟的疼痛,这让我感到十分不适。于是我决定在网上寻求医生的帮助,进行了一次线上问诊。

    医生非常耐心地询问了我的症状,包括是否有头晕、恶心呕吐、感冒史等等。经过详细的了解,医生给出了专业的建议,认为我可能是神经痛,建议我服用一些治头痛的药物。在医生的建议下,我接受了处方并预约了药品。

    通过互联网医院的便捷服务,我得到了及时的诊疗建议,并且在药品购买后也能享受到便捷的复诊服务。我对医生的专业和耐心表示感谢,也对互联网医院的便利服务感到满意。

  • 我在一家互联网医院进行了在线问诊,与匿名医生进行了两天的问诊。我主要是因为肺癌和骨转移的问题,希望能够得到专业的建议和治疗方案。在问诊的过程中,医生助理很负责地提醒我,医生可能需要了解我的病情,这样才能更快地给出诊疗建议。我感到很感激,因为我知道医生的时间很宝贵,能够更快地得到医生的诊断和建议对我来说非常重要。

    开始问诊的时候,医生告诉我这次问诊可以持续两天,这让我感到很放心,因为我知道医生会认真地对待我的病情,不会草率地给出结论。在和医生沟通的过程中,我提到了我现在吃的曲马多没有太大的效果了。医生很耐心地询问了我的病情,然后给出了专业的建议。我感到很安心,因为医生的诊断给了我很大的信心和希望。

    在问诊的过程中,医生还告诉我,我可能有轻微的腰间盘突出,这也让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生为我推荐了一些药物,还告诉我哪些药物在哪些药店能够购买到,这让我感到很贴心。最后,医生还特别提醒我,如果有任何问题随时都可以联系医生,这让我感到很贴心和温暖。

    总的来说,这次在线问诊让我感到很满意。医生的专业和贴心让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗的效果充满了期待。我会按照医生的建议进行治疗,希望能够尽快康复。

  • 最近小腹一直疼,疼了一个星期了,一直没有时间去医院检查。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    医生很快接诊了我,询问了我的症状并建议我做一些全面的检查,包括全腹部CT和消化系统、泌尿系统、妇科超声检查。医生非常耐心地解释了检查的必要性,并强调了按压痛的重要性。在结束问诊后,医生还提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    我觉得这次线上问诊非常方便,医生也非常专业和负责任。虽然只是线上问诊,但医生的细心和耐心让我感受到了医生的专业素养。如果有需要,我还会选择在互联网医院进行线上问诊。

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