东辽县人民医院,建于1933年,是一所集急诊、急救、医疗、护理、教学、科研、预防、保健为一体的综合性二级甲等医院。该医院地处辽源市中心,占地面积一万多平方米,建筑面积二万多平方米。目前,医院共有573名职工,其中包括383名在编人员和190名外聘人员。同时,医院拥有一支由414名卫生技术人员组成的专业团队,其中有58名具有高级职称的专家。 在东辽县人民医院,患者可以享受到20余个临床、医技科室的服务,包括内科、外科、妇科、儿科、骨科、五官科等。其中,血管外科是该医院的重要科室之一,虽然目前暂无专家推荐,但科室医生数将会随着医院的发展而增加。血管外科主要负责治疗先天性下腔静脉入左房、脾动脉瘤、肠系膜上动脉损伤等疾病。 为了提高医疗质量和服务水平,东辽县人民医院积极引进新技术和新业务。例如,脑外科成功实施了微创治疗老年重症慢性硬膜下血肿,胃镜下治疗、彩超直视下介入治疗等高难手术也在该医院得到了广泛应用。内科腹膜透析术更是填补了辽源市的空白。 此外,东辽县人民医院非常注重人才培养和科研活动。医院与吉林大学、延边大学等医学院合作,公开招聘了多名优秀研究生和本科生来院工作。同时,医院也积极向社会公开招聘具有一定实践经验的专业技术人员。通过这些举措,医院的医疔队伍得到了进一步的充实和提升。 为了让更多的患者受益,东辽县人民医院自2016年1月16日起加入了吉林大学第一医院集团医院。每周六上午,吉大一院的专家会赴集团医院进行讲座、査房、义诊、会诊活动,为患者提供省级专家团队的医疗服务。 总的来说,东辽县人民医院以其优质的服务、全市最低的医疗价格和先进的医疗设备,赢得了社会各界的广泛认可。医院将继续致力于构建和谐医患关系,提高医疗护理质量,为患者提供更好的医疗服务。
佘康:男,1989年3月生。2015年7月获得北大医学部外科学博士学位并留院工作。长期从事介入血管外科临床工作,负责管理科室内床位,具有扎实的基本技能和熟练的外科操作技巧。对管理静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、周围血管病、颈动脉狭窄、复杂血液透析通路等疾病的患者有丰富的临床经验。多次参加国际国内会议并与国内外著名学者进行学术交流。发表论文多篇。
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北京大学人民医院血管外科副主任医师 北京大学医学部博士 美国耶鲁大学博士后。
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张宪生,男,主任医师,研究生导师,北京大学第一医院血管外科主任,擅长逆顺行双向取栓术治疗急性肢体动脉栓塞、多种外科技术结合治疗下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎和糖尿病足、股静脉首对瓣膜腔外成型术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、微创剥脱加高频消融术治疗下肢静脉曲张(美腿术),不输血颈动脉体瘤切除术,颈动脉内膜(斑块)剥除术,肠系膜上静脉切开取栓加胃网膜右静脉插管溶栓治疗急性肠系膜上静脉血栓形成,自体及人造血管透析通路建立,血管瘤微创治疗,门静脉高压症断流分流术,腹主动脉瘤腔内外手术治疗,输液港植入和取出手术,侵犯血管的肿瘤切除术。精准抗凝治疗救治下肢深静脉血栓及肺栓塞。创新性开展了顺逆行双向取栓术治疗急性肢体动脉栓塞、局麻下人工血管搭桥术治疗下肢动脉硬化症和糖尿病足、股静脉首对瓣膜腔外成型术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、微创剥脱电凝术治疗下肢静脉曲张、动脉搭桥治疗缺血性肠病、肠系膜上静脉切开取栓治疗肠系膜上静脉血栓、局麻下人工血管移植创建透析通路等手术。顺利完成各类外科手术26000余例。坚持用最少的花费获得最好的疗效。早在20年前,为突破欧美在静脉曲张和血管瘤治疗的技术垄断,创新开展了微创剥脱加高频消融术治疗下肢静脉曲张和血管瘤的精准微创手术,在根治静脉曲张的同时达到了美腿效果,手术费用减少80%。相关技术设备获得2项国家专利。代表性论文:1. 个体化血管重建术治疗下肢多平面动脉硬化闭塞症,中国修复重建外科杂志,2007年7月第21卷第7期,671-674.2. 局麻下下肢动脉搭桥术在高危高龄患者中的应用,中国医学科学院学报,2007年2月,150-151.3. 血管腔内技术治疗下腔静脉综合症,中国微创外科杂志,2007年7月第7卷第7期,601-603.4. 高纤维蛋白原血症与糖尿病下肢动脉缺血性病变关系的研究,解放军医学杂志,2005年10月第30卷第10期,938.5. 纤维蛋白原与糖尿病下肢动脉缺血性病变的关系,中国普外基础与临床杂志,2005年4月,01.6. Primary leiomyosarcoma of the great saphenous vein: case report,Eur J Vasc Endovasc Surg,2006 Aug;32(2):222-225. SCI收录7. 疏血通注射液治疗深静脉血栓形成的临床观察,中国新药杂志,2008年12月第17卷,1073-1075.8. 胸廓出口综合征的动脉造影诊断,介入放射学杂志,2006年6月第15卷第6期,368-369.9. 动脉造影在胸廓出口综合征诊断中的意义,实用放射学杂志,2006年3月第22卷第3期,369-370.10. 胃海绵状淋巴管瘤一例,中华胃肠外科杂志,2003年7月第6卷第4期,262.11. 原发性大隐静脉平滑肌肉瘤一例,中华普通外科杂志2005年5月第20卷第5期,323-324.12. 结直肠癌肝转移的射频治疗,2001年12月,中华胃肠外科杂13. 早期胃肠内营养对肝功能恢复的促进作用,2002,12,中华实验外科杂志14. 超声引导下多电极射频治疗大肠癌肝转移,2001,9。中华超声影像学杂志15. 小切口胆囊切开取石术在高龄患者中的应用2002,6,临床外科杂志16. 胸壁与上肢人工血管透析通路的通畅率及影响因素比较[J]. 中国微创外科杂志,2016(04):289-293.[2]17. 人工血管透析通路闭塞的处理[J]. 中华临床医师杂志(电子版),2015(08):1312-1316.18. 胸壁人工血管透析通路的中期疗效报道[J]. 中国修复重建外科杂志,2015(09):1129-1132.
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中华医学会会员。2005年博士毕业后开始从事血管外科临床诊治工作,完成各种血管外科手术10000多例,具有扎实的外科基本功以及熟练的血管外科操作技巧。 从事血管外科常见病的临床诊治,于2006年12月20日受中央二台《健康之路》栏目组邀请做为特邀嘉宾参加《致命的腿疼》现场直播。2009年受好医生网站邀请录制在线医学继续教育课件,普及血管外科常见病诊治常识。 2020年10月15日受北京卫视《我是大医生》栏目邀请讲述下肢静脉曲张的微创射频日间手术; 2013年9月到美国加州大学Davis医学中心(血管外科)交流访问,受邀参加斯坦福大学血管外科主办的加州血管外科学术会议,受到美国血管外科专家认可并颁发证书。
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北京大学人民医院血管外科主任医师,外科学博士,北京大学首钢医院血管医学科副主任,中国中西医学会周围血管专业委员会糖尿病足专家委员会副主任委员、中国老年保健协会静脉病专业委员会副主任委员、中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足分会青年委员会副组长、中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会主髂动脉疾病学组副组长、中国微循环学会主髂动脉学组副组长、国际血管联盟中国分部内脏动脉学组副组长.
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吕平,男,主任医师,医学博士。曾任日本早稻田大学先端生命医科学中心研究员、助教授,东京慈惠医大教员、博士后。中国医师协会腔内血管学专业委员会糖尿病足委员会委员,湖北省医学会血管外科分会委员会委员,日本血管外科学会会员,湖北省科普作家协会外科学分会常委。负责承担国家自然科学基金项目、教育部重点实验室项目、省卫生厅重点科研项目和省自然科学基金项目等。作为主要成员获湖北省科技进步一等奖和教育部科技进步二等奖。具有丰富的临床工作经验,在普外科各专科及血管外科均经过长时间严格训练,手术技术娴熟,曾负责制作和导演卫生部手术视听教材,擅长血管外科各种复杂动脉、静脉疾病的手术,包括腹主动脉瘤、腔静脉肿瘤和颈动脉体瘤等手术。本人工作地点为武汉协和医院本部院区(解放大道1277号,毗邻中山公园)外科2号楼23楼血管外科。
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石家庄市人民医院(北京大学人民医院石家庄医院)血管外科主任,主任医师,教授。中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会委员兼河北专家组副主任委员,中国老年医学学会周围血管疾病管理分会委员,国际血管联盟中国委员兼河北分会副主任委员,中国微循环学会青年委员兼基层专委会常委,河北省医学会血管外科分会委员,河北省预防医学委员会血管外科分会常委,河北省医师协会腔内医师专委会委员,河北省血管健康与技术协会常务理事,石家庄市医学会血管外科专委会主任委员。曾赴德国莱比锡大学Krankenhause医院和北京协和医院进修学习。对普外科及血管外科常见疾病的诊治有较深造诣,擅长各种周围血管病的手术及血管腔内介入技术。主要诊治疾病:颈部,胸腹部,腹腔脏器和四肢的血管疾病,包括各种动脉瘤(胸、腹主、内脏)、主动脉夹层、动脉斑块、狭窄和闭塞(颈、锁骨下、椎、肾、肠系膜动脉及下肢等)、动脉栓塞、静脉血栓形成和肺栓塞、静脉曲张、静脉溃疡和糖尿病足等。获石家庄市科技进步三等奖3项,河北省医学科技一等奖1项,三等奖2项,于国家专业核心期刊发表学术论文30余篇。
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本科及博士毕业于北京大学医学部。从事血管外科专业多年,擅长动静脉疾病的诊疗,任国际血管联盟(IUA)中国分部门静脉高压专家委员会委员。任中国医药教育协会周围血管外科专业委员会委员。
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于研究生在读期间获国家留学基金委全额资助以联合培养博士研究生身份,赴美国南卡罗来纳大学医学院学习。2009 年获复旦大学附属中山医院临床医学博士学位,毕业论文获得当年全国血管外科研究生论坛一等奖。于2013年获国际外周血管病医疗组织(HIPG)资助,参加首届中美导师计划(U.S./China Mentorship Program),赴美国耶鲁大学医学院学习。在长期临床工作中,对于周围血管疾病的临床诊疗具有丰富经验,对于血管外科研究的热点领域及其发展趋势具有深刻认识。先后参与完成国家自然科学基金、卫生部科研基金、教育部科研基金、上海市科委重大项目基金等多项课题的研究工作,在临床医疗和基础医学方面均具有较强的独立科研能力。以第一作者身份发表论文数十篇(其中SCI6篇),其中在血管外科领域国际权威性学术期刊Journal of Endovascular Therapy杂志报道全球首次使用“封堵器”治疗主动脉夹层远端破口的临床治疗经验。该报道引起国内外关注,并受邀于第二届亚太先天性及结构性心脏病介入治疗会议上做会议发言。
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出生后一两天,有的婴儿把开始吃进去的奶吐出。也就是常说的吐奶。这个时候如果还没有排出胎便,有可能就担心是否肠道的某处发生了梗阻。如果排出了胎便,腹部也没有异常。婴儿一般情况又好,是可以耐心等待的。
如果婴儿吃母乳或牛奶吐,而喝水就不吐的时候。可以减少喂母乳或牛奶的次数。这样一般就不吐了。
如果连续呕吐混有黄绿色胆汁的奶。而且还出现了腹胀的情况,有时候还伴有高热时。就需要到医院就诊了。
参考文献:
[1]丁盛玲.盆底重建术的术前与术后护理体会[J].中国临床保健杂志,2011,14(04):445.
[2] 张志霞,顾雪敏,李怀芳.加速康复外科在盆底重建围手术期中的应用进展[J].同济大学学报(医学版),2021,42(06):846-852.
[3]石俊静,职梅,路萍.围术期护理对行盆底重建术治疗的盆底功能障碍性疾病女性患者的干预效果[J].慢性病学杂志,2021,22(06):877-879.DOI:10.16440/j.cnki.1674-8166.2021.06.016.
正常的话,睾丸鞘膜里面一般都会有少量的积液,但是如果睾丸里面的鞘膜腔里的积液超过了正常量,睾丸的囊肿肿大那么就会形成睾丸鞘膜积液这个疾病。 鞘膜积液作为男科的一种常见疾病,可以发生于不同的年龄阶段。 如果睾丸鞘膜积液放在两个睾丸的话,那么就称之为双侧睾丸积液,这个情况在临床当中 一般属于比较严重的情况,在临床当中,一般情况下就会考虑手术治疗。 主要 症状表现为 双色阴囊里边有囊性肿块,同时会积聚大量的积液,还有一部分患者会引起睾丸或者局部放射性的疼痛。 比较严重的患者会影响到小便的正常排泄,进而会影响到日常生活。 这个时候睾丸积液就属于比较严重的情况,那么一般情况下临床上建议手术治疗比较好。
双侧睾丸积液形成的原因主要一般就是睾丸急性的炎症或者附睾炎等等刺激造成两侧鞘膜的渗出液增加, 或者局部的手术损伤淋巴管造成淋巴的回流障碍或者一些其他方面的疾病,比如全身的感染等等也会继发出现鞘膜积液的发生。
还有一部分 睾丸鞘膜积液常发生于婴幼儿时期, 一般情况下,在两岁之前的全部企业,只要不是特别严重,不用治疗,二三岁左右就会吸收,如果超过二三岁后仍然不消失,不吸收,那么就需要根据实际情况可病情,来判断是否需要手术进行治疗。
腰椎管狭窄的患者,主要表现为下肢感觉以及运动功能障碍。大多数患者首先出现反复腰痛,之后可引起臀部和腿部疼痛。部分患者可因为椎管狭窄压迫马尾神经,导致出现马尾综合征,表现为患者大小便失禁以及鞍区感觉异常。患者还会因为腰椎管狭窄而出现间歇性跛行,具体表现为行走一段路程之后,出现一侧或者双侧下肢麻木疼痛及无力,被迫休息后才可继续行走。
对于腰椎管狭窄的患者,可选择药物治疗或者手术治疗。药物选择可以服用非甾体类抗炎药,来减轻疼痛症状,比如布洛芬、塞来昔布等。也可以服用神经营养性药物来促进周围神经的恢复,改善神经功能,比如甲钴胺等。或者可配合使用肌肉松弛剂来改善肌肉紧张状态,缓解疼痛,比如乙哌立松以及氯唑沙宗,而对于服用药物无效症状较重的患者,可推荐手术治疗。
腰椎管狭窄患者,应该养成良好的生活以及运动习惯,来改善病情。首先,患者应该加强腰背部肌肉的训练,增强脊柱的内在稳定性,防止因为肌肉萎缩而带来不良后果。其次,患者应该保持良好的站立以及端坐姿势,同一姿势不能保持太久,应该适当进行活动,解除腰背部肌肉疲劳。最后,患者应该合理饮食,保持合理体重,减少脊柱负荷。
癌症治疗手段不断增多,各种癌症的生存率也在提高,与此同时,癌症治疗相关毒副作用也发生了变化,副作用对临床的影响也越来越显著。在癌症治疗相关心血管毒性中,心脏不良反应是最受关注的问题;血管毒性已成为第二常见的癌症治疗相关心血管毒性反应,事实上,在癌症靶向治疗的鼎盛时期,从发表的文献上来看,血管毒性与心脏毒性的效应相当。
之前研究重点关注的是静脉血栓栓塞,而新的癌症疗法的出现,又将目光转向了动脉毒性。根据临床表现,癌症治疗相关的动脉毒性可分为三种主要类型:急性血管痉挛、急性血栓形成和加速动脉粥样硬化。近日,《Nature Reviews Cardiology》上刊登了一篇综述,重点阐述了这些血管毒性效应,并给予了相应的处理和预防策略建议。
图源:《Nature Reviews Cardiology》官网
急性动脉血管痉挛
传统化疗药
引起急性血管痉挛的经典化疗药物是5-氟尿嘧啶(5-FU)及卡培他滨,常见于胃肠道肿瘤和妇科恶性肿瘤患者。内皮功能障碍在动脉血管痉挛中起促进作用,实验表明5-FU可能对内皮细胞产生直接毒性作用。内皮功能障碍的患者,如冠心病患者,使用5-FU可能比没有内皮功能障碍的患者发生血管痉挛的风险更高。
靶向治疗
血管内皮生长因子(VEGF)对内皮细胞一氧化氮(NO)信号通路活性有重要的调节作用。有研究观察到VEGF单克隆抗体贝伐珠单抗在健康志愿者中非常显著且剧烈地(15分钟内)降低了内皮依赖性(和非依赖性)血管舒张。研究显示贝伐单抗可能损害视网膜微血管功能,也有报道会导致微血管性心绞痛的发生。其他可能导致血管痉挛风险的靶向药物还有舒尼替尼、索拉非尼。
放疗
在接受霍奇金淋巴瘤放射治疗的患者中,已有病例报告发生了症状性冠状血管痉挛及变异性心绞痛。也有研究者提出放射性心包炎可能会触发心外膜冠状动脉的血管痉挛。另一种可能的机制是辐射诱发的血管炎或动脉炎。
处理策略
癌症治疗导致的急性动脉血管痉挛的建议,与针对一般人群的指南建议一致。血管扩张剂,例如硝酸盐和钙通道阻滞剂,是5-FU、顺铂、紫杉醇或VEGF抑制剂治疗造成的血管痉挛的主要治疗手段。当怀疑微血管功能障碍时,钙通道阻滞剂的作用更大。特别需要关注的是再次接受癌症治疗,建议在治疗之前,整个过程中以及治疗后短期内进行血管扩张剂治疗。但这种策略并不总是有效,例如在5-FU相关心脏毒性方面还涉及到其他机制。经历过心脏毒性再次接受5-FU的患者应接受心电图监护,以评估心脏缺血性变化和心律不齐。
急性动脉血栓形成
传统化疗药
急性血栓形成通常见于顺铂治疗,特别是在睾丸癌、妇科恶性肿瘤或肾细胞癌患者中。病例系列报告发现,经顺铂治疗出现急性冠状动脉血栓形成的患者,未出现动脉粥样硬化斑块破裂或动脉粥样硬化,表明内皮单层的浅表侵蚀是潜在的机制。
靶向治疗
有研究表明贝伐珠单抗会导致动脉血栓栓塞(ATE)和静脉血栓栓塞(VTE)的风险增加。在接受VEGF抑制剂治疗的患者中,记录动脉血栓形成很重要,因为ATE包含广泛的临床表现,例如心绞痛,不仅可由血栓形成引起,也可由血管痉挛和血流动力学显著狭窄造成。
免疫疗法(ICI)
接受ICI治疗的患者中有过动脉和静脉血栓事件的报道。其中一些事件与ICI开始治疗的时间有关系。然而,在没有任何队列研究的情况下,免疫疗法的血栓栓塞事件的总发生率是否高于一般人群仍不清楚。
放疗
虽然不是一个常见的事件,但在患者中有报告过放射节段内的急性动脉(甚至是大血管)血栓形成的情况,并有潜在的严重并发症,如急性肢体缺血和卒中。试验结果显示,在48小时内,内皮细胞显示出严重的损伤迹象,接着是内皮剥脱和纤维蛋白的内膜沉积。再内皮化在放疗后3周内出现,4个月时仍未完全消失。但是,这项研究中使用的放疗剂量非常高。
处理策略
对癌症患者急性动脉血栓形成的治疗遵循已发布的指南,主要干预措施为抗凝、纤维蛋白溶解、抗血小板治疗、机械血栓切除术和病因治疗。如果存在动脉粥样硬化斑块破裂,则通常采用血运重建策略,主要是置入支架。与不使用血栓切除术的经皮冠状动脉介入治疗相比,人工血栓切除术有更高的卒中发生率,对冠状动脉或心肌缺血没有决定性的益处,因此,人工血栓切除术不再是冠状动脉病变的常规推荐。在没有任何临床显著狭窄的情况下,浅表病变通常不建议进行血运重建,建议采用双重抗血小板治疗(DAPT)。对于有冠状动脉血栓的ACS患者, DAPT的给药时间至少应为1年。
加速动脉粥样硬化
传统化疗药
许多传统化疗药物都对冠脉系统有急性和持久的影响。一个典型的例子就是蒽环类药物,能诱发血管过早老化。与动脉粥样硬化相关的经典化疗药物是顺铂。顺铂可诱发急性血栓形成和急性血管痉挛,对内皮细胞的毒性作用可以持续更长的时间。对癌症存活者的长期随访研究表明,在癌症治疗结束二十年后,内皮细胞活化和功能障碍以及循环内皮细胞水平仍然升高。
靶向治疗
如上所述,VEGF抑制剂对NO信号通路有不利影响,可能导致动脉粥样硬化。事实上,在啮齿动物模型中,pan-VEGFR抑制剂已被证明会导致动脉粥样硬化的加速,但不会增加斑块的易损性。
放疗
放疗导致血管病变的特征是中膜破裂、纤维化和萎缩以及外膜增厚和纤维化。尸检结果显示,明确区分放疗所致动脉粥样硬化和常规动脉粥样硬化存在困难,尤其是在老年患者和那些有心血管疾病危险因素的患者中。只有在动脉粥样硬化的严重程度和部位与预期不相符的情况下,才被认为与放疗存在因果关系。
处理策略
存在动脉粥样硬化加速的癌症患者,无论接受何种癌症治疗,均应根据当前的指南进行治疗。药物治疗是基础,包括控制心血管危险因素、稳定动脉粥样硬化斑块以及减少狭窄的恶化。这些患者需要进行连续性监测,以确定疾病进展动态,可能最终需要进行经皮干预或手术干预。考虑到外周血管易患动脉粥样硬化,建议将踝肱指数作为一种监测方式。目前尚未确定筛查的最佳时间间隔、随访持续时间以及达到何种程度可认为是临床重要改变。基于队列研究的结果推断,在6个月内踝肱指数下降≥0.02可能被认为具有临床意义。
未来研究方向
未来的研究需要对癌症治疗的各种动脉毒性事件的发病率进行更精确的估计,如有可能,需要确定风险因素和风险群体。这些定义将有助于在治疗前、治疗期间和之后进行筛查。筛查的具体方式和频率也需要定义。一级和二级预防应遵循血管疾病的病理生理学特征,对血管疾病的适当管理不应妨碍癌症治疗。
参考文献:
Nat Rev Cardiol. 2020; 17(8):503-522.
京东互联网医院医学中心
作者:毛息花,肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。
作者 | 王健
文章首发于 | 骨科王健医生头条号
41岁的陈先生,不久前,在意外摔倒后出现右膝疼痛不适的情况,活动受限。当时出现意外后,家人立即将其送去了医院,当地医院X线检查示“未见骨折”(未见报告单),未行进一步治疗。
随后,其右膝关节明显疼痛不适伴活动受限,症状反复发作。期间予针灸、按摩对症治疗,但症状较前逐渐加重。于是又在家属陪伴下去了当地三甲医院,行MRI检查示“右膝关节退行性变,外侧半月板前角变形撕裂;右侧髌上囊积液,膝关节积液;右腓骨头内异常信号,考虑良性肿瘤或肿瘤样变”,予以药物治疗(具体药物不详),效果不佳。
现患者为求进一步诊治入住我院,门诊以“右膝关节扭伤”收入我科。询问其具体情况,得知有既往“颈椎病”史10余年,平时会出现颈项部疼痛,偶伴头晕、双手麻木,未行特殊诊治。3年前,又有腰痛情况,偶伴双足麻木,但都未予特殊诊治。
入院后,患者诉颈项部及腰部疼痛,请脊柱骨科会诊后建议:1、忌长时间低头,加强颈背肌功能锻炼;2、排除相关用药禁忌后暂予药物对症治疗。随后,我科予相关药物口服治疗。
入院后完善相关检验及检查,结合患者各方面情况,建议手术。在和患者及家属沟通过后,在全麻下行“右膝关节镜检治疗术”,术程顺利,术后予止痛、护胃、止吐、补液等治疗。
休养后复查,右膝X光片未见右膝骨质明显异常。现患者一般情况可,生命体征平稳,伤口愈合情况可,患肢功能锻炼可,家属要求出院。
最终诊断:1、右膝关节扭伤;2、右膝外侧半月板前角、体部损伤;3、右膝髌股关节炎;4、右侧腓骨头病变性质待查;5、四肢麻木查因;6、颈椎病;7、腰椎间盘突出(L3/4);8、混合性高脂血症;9、低蛋白血症;10、高尿酸血症。
嘱其注意休息,低脂低嘌呤饮食,加强营养。但患者右侧腓骨头病变性质未明确,出院6个月后复查MRI,若右膝出现疼痛、局部肿物等病情变化,及时就诊。并且,患者四肢麻木原因未明确,出院后完善四肢肌电图检查,于神经内科进一步诊治。针对患者颈椎病、腰椎间盘突出,出院后脊柱骨科随诊。
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那天,我急匆匆地走进了京东互联网医院,心情沉重。那天,我的母亲在8月16号做了疝气手术,21号因为喝了很烫的汤,晕倒后被送往医院,诊断为消化道出血并输液。然而,几天后,我发现她的腿疼,再一查,竟然是血栓。我焦急不安,不知道该怎么办。
在京东互联网医院,我遇到了一位负责任的医生。他详细询问了我的母亲的病情,包括手术、晕倒、用药等情况。当我提到母亲正在吃两种抗凝药时,医生耐心地解释说,这些症状与抗凝药有关,并建议我继续让母亲服用这些药物。
医生还告诉我,D二聚体的指标是血栓稳定的标志。他解释说,如果D二聚体转阴,就可以停止抗凝治疗。听到这个消息,我松了一口气。医生还提醒我,二聚体需要每两周复查一次,以确保病情稳定。
在治疗过程中,母亲出现了口干、口苦的症状。我再次向医生咨询,他建议我们去看中医,以调理身体。尽管我有些担心抗凝药与中药的相互作用,但医生告诉我,两者可以同时服用,让我放心。
在京东互联网医院的治疗下,母亲的症状逐渐好转。我深深地感激那位医生,他的专业知识和耐心让我对母亲的病情有了更深的了解,也让我学会了如何更好地照顾她。
那天,我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院,心中满是焦虑。颈部左侧的疼痛已经持续了许久,医生说是辛苦劳累导致的,但疼痛程度让我无法忽视。我决定通过网络咨询寻求帮助。
与医生沟通的过程中,我发现他非常耐心,仔细倾听我的描述,并没有因为我的问题简单就给出结论。他告诉我,这可能是脉管炎的症状,但需要进一步确诊。他建议我前往医院就诊,并给我开了一些缓解症状的药物。
在用药过程中,我遇到了一些困难。因为医生给我开的药物只能通过京东大药房购买,而我在当地并没有找到这个品牌的药。医生得知后,非常细心地为我提供了其他品牌的替代方案,并告诉我如何在京东大药房购买。
随着时间的推移,我的病情逐渐好转。医生也一直关注我的恢复情况,定期给我发送健康建议。在这个过程中,我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在这里,我可以随时咨询医生,不用排队等候,也不必担心隐私泄露。京东互联网医院为我提供了及时、便捷的医疗服务,让我感受到了科技带来的温暖。
那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,我的下肢静脉曲张让我痛苦不堪。我小心翼翼地输入了自己的症状,等待着医生的回复。
很快,一位血管外科的医生给我回复了。他详细询问了我的病情,包括下肢的疼痛、肿胀、麻木等症状。我如实回答,心里既紧张又期待。
医生告诉我,我的病情需要手术治疗,但是有传统手术和微创手术两种选择。我有些犹豫,不知道哪种手术更适合我。
医生耐心地为我解释了两种手术的优缺点。他说,微创手术创伤小,恢复快,但费用相对较高。传统手术虽然便宜,但恢复期较长,而且术后可能会有并发症。
听到这里,我更加纠结了。我担心微创手术的费用,但又担心传统手术的恢复期。医生看出了我的犹豫,便告诉我:“你的病情适合做微创手术,这样既可以减少创伤,又能让你更快地恢复。”
听到医生的话,我心中的一块石头落下了。我决定信任医生,选择微创手术。
手术当天,我紧张地躺在手术台上。医生和护士们亲切地与我交谈,让我感到温暖。手术过程中,医生的专业技术和护士们的细心照顾让我感到安心。
手术后,我按照医生的指导进行康复锻炼。渐渐地,我的下肢疼痛减轻了,肿胀也消退了。我知道,这都离不开医生的专业治疗和护理人员的细心照顾。
在京东互联网医院的治疗过程中,我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注我的病情,还关心我的心理状态。这让我对医生充满了感激之情。
我曾经是一个健康的男人,直到那天我不小心抬重物压到了腿。起初,我以为只是普通的肌肉拉伤,休息几天就能好。然而,情况并没有像我预期的那样发展。我的腿肿得越来越厉害,疼痛也日益加剧。无奈之下,我只好去医院做了第一次手术。手术后,我的腿肿和疼痛并没有得到缓解,反而更加严重了。医生们对我进行了血液和血管检查,但都没有找到问题所在。他们甚至怀疑我是不是前列腺癌手术后遗症,尽管我从未有过前列腺癌的病史。第二次手术也没有解决问题,我开始感到绝望和无助。每天都在忍受着剧烈的疼痛和不停的流血,我的生活质量急剧下降。直到我在京东健康上找到了一个专业的医生,他耐心地听完了我的情况,并要求我提供CT光盘。通过仔细分析CT片子,他发现了我股骨中下段周围的血肿,指出这可能是导致我腿肿和疼痛的原因。他的建议让我重新燃起了希望,我决定再次寻求专业的医疗帮助。现在,我正在接受创伤骨科的治疗,希望能早日康复。
那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前工作,突然间,我感到一阵刺痛,低头一看,发现小腿上出现了一些奇怪的青筋。这让我想起了之前听说的静脉曲张,于是,我决定通过互联网医院咨询一下。
我选择了京东互联网医院,通过在线问诊功能,我向一位经验丰富的血管外科医生咨询了我的症状。医生很耐心,详细询问了我的病情,并让我上传了照片以便更准确地判断。
经过医生的诊断,我得知自己患的是下肢静脉曲张,属于一级,虽然目前症状不明显,但如果不加以控制,病情可能会逐渐恶化。
医生告诉我,目前没有任何药物可以彻底治愈静脉曲张,但可以通过穿压力袜等方式延缓病情的发展。我听了医生的建议,决定尝试穿压力袜。
在随后的日子里,我按照医生的建议,坚持穿压力袜。虽然一开始有些不适应,但渐渐地,我发现自己的症状有所缓解,心里也踏实了许多。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。不仅节省了时间和精力,而且医生的专业建议也让我对病情有了更深入的了解。在这里,我要感谢那位医生,是他的耐心和专业让我对静脉曲张有了正确的认识,也让我找到了适合自己的治疗方法。
我家老人,今年已经七十多岁了,前段时间被诊断出脑膜瘤,需要进行手术治疗。我们选择了当地的一家小医院,手术进行得还算顺利,老人也在逐渐恢复中。然而,最近出现了一个新的问题:下肢静脉血拴。我们一家人都非常担心,毕竟老人年纪大,身体状况也不是很好。于是我决定在网上寻求专业的医生意见,希望能够得到更好的治疗建议。
在京东健康的线上问诊平台上,我遇到了一个非常耐心和专业的医生。首先,他让我上传了老人的相关检查报告,并询问了血栓出现的时间和是否有采取任何措施。通过对话,我了解到老人术后就有肌间血栓,静脉血拴是今天才发现的。医生告诉我,这种情况需要紧急处理,不能等到康复后再看。
我一开始担心用抗凝药会有出血风险,毕竟老人刚做完脑部手术。但医生解释说,抗凝治疗是目前最有效的方法,只要在抗凝的同时避免挤压小腱,血栓脱落的风险就可以降低。同时,他也提醒我,高压氧对静脉血栓并没有帮助,踝泵运动或挤压小腿的运动也不能做。最重要的是,老人需要在卧床的情况下进行抗凝治疗,并且不能下地行走,否则可能会加重血栓的情况。
我问医生是否可以在家中进行治疗,医生建议我们还是去大医院进行专业的治疗和监测。虽然小医院也可以,但为了老人的安全,还是需要更高水平的医疗团队。医生还告诉我,抗凝药需要服用三个月,并且每月都要复查,以确保血栓完全消失。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。尤其是在这种紧急情况下,能够及时得到医生的指导和建议,真的让我们一家人安心不少。感谢京东健康提供了这样一个平台,让我们可以在家中就得到优质的医疗服务。
那天,阳光明媚,我带着满心的忐忑,鼓起勇气踏入了京东互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。面对屏幕,我向医生详细描述了我的病情:静脉曲张引起的腿肿和疼痛。
医生的回复让我感到温暖。他并没有直接给我开药,而是耐心地询问了我的一些生活习惯和之前的用药情况。他告诉我,静脉曲张本身对药物治疗的效果有限,但可以通过冷敷、抬高患肢等方法来缓解症状。
当我提到血项检查中抗O指标偏高时,医生告诉我这可能是风湿免疫方面的疾病,建议我前往风湿科进行详细检查。而对于我低钾的问题,医生则建议我继续服用钾片。
在谈到脑梗引起的右手活动不便时,医生告诉我这需要神经内科的进一步检查。虽然结果可能不尽如人意,但他也安慰我说,通过康复训练,我们仍然可以努力恢复。
最后,我还咨询了关于泡脚的问题,医生告诉我,由于我的病情,不建议我泡脚。听到这里,我感到既遗憾又感激,因为他的建议是出于对我的健康负责。
整个线上问诊过程,我感受到了医生的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问,还给了我很多实用的建议。虽然不能面对面交流,但我觉得,京东互联网医院提供的线上问诊服务,让我感受到了温暖和关爱。
那天,阳光明媚,我像往常一样忙碌地过着生活。直到那天,我发现小腿和脚背交接处突然出现了湿疹,而且走路时会有明显的酸痛感。这让我有些担忧,于是决定通过互联网医院寻求帮助。
我选择了京东互联网医院,注册并预约了一位血管外科的医生。医生***在了解了我的病情后,建议我发送照片以便更准确地判断。
在医生的指导下,我拍下了湿疹的位置并发送了过去。医生***仔细观察后,告诉我这不是明显的静脉曲张,并询问了我一些关于症状的问题。
通过对话,我了解到,我的症状可能与踝关节有关。医生***建议我进行踝关节核磁共振检查。虽然我对踝关节的问题有些意外,但医生***的解释让我放心,她告诉我湿疹和踝关节问题是两个独立的问题。
在询问了我关于湿疹和踝关节问题的细节后,医生***又提出了一种可能性——痛风性关节炎。虽然我有些担忧,但医生***的语气让我感到温暖,她告诉我这只是一个可能性,不能确定。
感谢医生***的耐心和细致,让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然目前还不能确定病因,但我对治疗充满信心。互联网问诊让我感受到了医生的关爱和专业的建议,这是我以前从未有过的体验。
在这次经历中,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在家还是在外,只要有网络,我就能随时向医生咨询,这让我对未来的医疗健康充满期待。
那个阳光明媚的午后,我坐在电脑前,心里有些忐忑,准备进行我的第一次线上问诊。
屏幕那头,是那位温柔可亲的医生,他询问了我平时的生活习惯,得知我经常久站久坐后,他细心地指出小腿上突起的血管可能是静脉曲张。
医生的建议让我意识到,虽然不能完全避免久站久坐,但可以通过穿医用弹力袜来延缓病情的进展。他详细介绍了弹力袜的使用方法和购买渠道,让我感到十分贴心。
虽然医生告诉我目前没有药物能缓解静脉曲张,但手术治疗是可行的方案。他详细介绍了传统的抽剥手术和微创手术,让我对手术有了更清晰的认识。
在整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和细致,让我感受到了他对患者的关心。虽然这次的线上问诊只是一个小小的开始,但我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病魔。
感谢这次线上问诊的经历,让我对静脉曲张有了更深的了解,也让我对未来的治疗充满信心。
那天晚上,我像往常一样在客厅里看电视,突然感觉脚踝处有些不适,像是有东西硬邦邦的。我并没有太在意,以为只是普通的扭伤。然而,第二天早上醒来,我发现脚踝处的肿块并没有消散,反而变得更加明显。我意识到这可能不是简单的扭伤,于是决定通过网络咨询一位血管外科的医生。
在京东互联网医院平台上,我找到了一位经验丰富的血管外科医生。通过详细的询问和观察,医生告诉我,根据我的描述,很可能是局部静脉的扩张,而不是血栓。他建议我在家休息,抬高脚部,并告诉我如果淤青过几天没有缓解,再考虑去医院检查。
医生的话让我感到一丝安慰,虽然我仍然有些担心,但他的专业和耐心让我感到安心。接下来的几天,我按照医生的建议,将脚抬高,并在淤青处用温水热敷。渐渐地,肿块开始变小,疼痛也减轻了。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和专业。医生的专业建议让我避免了不必要的恐慌,也让我感受到了医疗技术的进步。我想,未来在遇到类似的健康问题时,我还会选择线上问诊,因为这里有着专业的医生和便捷的服务。
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