【营养小知识】餐餐有蔬菜

每天要保证摄入 300克~500克蔬菜，深色蔬菜应占1/2。

【推荐菜品】鸡胸肉蔬菜沙拉

黄瓜切条、西兰花切小块、生菜撕小片、圣女果对半切开、鸡胸肉煮熟撕碎，撒上适量油醋汁即可食用。
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出生后一两天，有的婴儿把开始吃进去的奶吐出。也就是常说的吐奶。这个时候如果还没有排出胎便，有可能就担心是否肠道的某处发生了梗阻。如果排出了胎便，腹部也没有异常。婴儿一般情况又好，是可以耐心等待的。

如果婴儿吃母乳或牛奶吐，而喝水就不吐的时候。可以减少喂母乳或牛奶的次数。这样一般就不吐了。

如果连续呕吐混有黄绿色胆汁的奶。而且还出现了腹胀的情况，有时候还伴有高热时。就需要到医院就诊了。

 

参考文献：

[1]丁盛玲.盆底重建术的术前与术后护理体会[J].中国临床保健杂志,2011,14(04):445.

[2] 张志霞,顾雪敏,李怀芳.加速康复外科在盆底重建围手术期中的应用进展[J].同济大学学报(医学版),2021,42(06):846-852.

[3]石俊静,职梅,路萍.围术期护理对行盆底重建术治疗的盆底功能障碍性疾病女性患者的干预效果[J].慢性病学杂志,2021,22(06):877-879.DOI:10.16440/j.cnki.1674-8166.2021.06.016.

 

提起癫痫，很多人都会认为是精神病。其实癫痫并不是神经病，而是属于神经系统疾病。在我国癫痫患者人数还是比较多的，至少有九百万的患者，患病率也比较高，达到千分之七。并且在我国的癫痫病患者中，至少有六成是儿童。癫痫跟脑部的关系

癫痫既然是脑中神经系统的疾病，那么癫痫与脑部到底有着怎么样的紧密联系呢?我们的大脑虽然只有1.5公斤重。却拥有140亿个脑细胞，这些神经细胞通过小突触相互连接，交错成网。一般功能正常的神经细胞，可以自动发电冲动。癫痫则是一种大脑神经细胞突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍。这也是为什么一半癫痫患者发病时间都比较短，仅仅持续几分钟的时间，过后就会恢复正常。

 

  正常的话，睾丸鞘膜里面一般都会有少量的积液，但是如果睾丸里面的鞘膜腔里的积液超过了正常量，睾丸的囊肿肿大那么就会形成睾丸鞘膜积液这个疾病。 鞘膜积液作为男科的一种常见疾病，可以发生于不同的年龄阶段。 如果睾丸鞘膜积液放在两个睾丸的话，那么就称之为双侧睾丸积液，这个情况在临床当中 一般属于比较严重的情况，在临床当中，一般情况下就会考虑手术治疗。 主要 症状表现为 双色阴囊里边有囊性肿块，同时会积聚大量的积液，还有一部分患者会引起睾丸或者局部放射性的疼痛。 比较严重的患者会影响到小便的正常排泄，进而会影响到日常生活。 这个时候睾丸积液就属于比较严重的情况，那么一般情况下临床上建议手术治疗比较好。

        双侧睾丸积液形成的原因主要一般就是睾丸急性的炎症或者附睾炎等等刺激造成两侧鞘膜的渗出液增加， 或者局部的手术损伤淋巴管造成淋巴的回流障碍或者一些其他方面的疾病，比如全身的感染等等也会继发出现鞘膜积液的发生。

        还有一部分 睾丸鞘膜积液常发生于婴幼儿时期， 一般情况下，在两岁之前的全部企业，只要不是特别严重，不用治疗，二三岁左右就会吸收，如果超过二三岁后仍然不消失，不吸收，那么就需要根据实际情况可病情，来判断是否需要手术进行治疗。

概述：

 

腰椎管狭窄的患者，主要表现为下肢感觉以及运动功能障碍。大多数患者首先出现反复腰痛，之后可引起臀部和腿部疼痛。部分患者可因为椎管狭窄压迫马尾神经，导致出现马尾综合征，表现为患者大小便失禁以及鞍区感觉异常。患者还会因为腰椎管狭窄而出现间歇性跛行，具体表现为行走一段路程之后，出现一侧或者双侧下肢麻木疼痛及无力，被迫休息后才可继续行走。

治疗建议：

 

对于腰椎管狭窄的患者，可选择药物治疗或者手术治疗。药物选择可以服用非甾体类抗炎药，来减轻疼痛症状，比如布洛芬、塞来昔布等。也可以服用神经营养性药物来促进周围神经的恢复，改善神经功能，比如甲钴胺等。或者可配合使用肌肉松弛剂来改善肌肉紧张状态，缓解疼痛，比如乙哌立松以及氯唑沙宗，而对于服用药物无效症状较重的患者，可推荐手术治疗。

日常注意：

 

腰椎管狭窄患者，应该养成良好的生活以及运动习惯，来改善病情。首先，患者应该加强腰背部肌肉的训练，增强脊柱的内在稳定性，防止因为肌肉萎缩而带来不良后果。其次，患者应该保持良好的站立以及端坐姿势，同一姿势不能保持太久，应该适当进行活动，解除腰背部肌肉疲劳。最后，患者应该合理饮食，保持合理体重，减少脊柱负荷。

癌症治疗手段不断增多，各种癌症的生存率也在提高，与此同时，癌症治疗相关毒副作用也发生了变化，副作用对临床的影响也越来越显著。在癌症治疗相关心血管毒性中，心脏不良反应是最受关注的问题；血管毒性已成为第二常见的癌症治疗相关心血管毒性反应，事实上，在癌症靶向治疗的鼎盛时期，从发表的文献上来看，血管毒性与心脏毒性的效应相当。

 

之前研究重点关注的是静脉血栓栓塞，而新的癌症疗法的出现，又将目光转向了动脉毒性。根据临床表现，癌症治疗相关的动脉毒性可分为三种主要类型：急性血管痉挛、急性血栓形成和加速动脉粥样硬化。近日，《Nature Reviews Cardiology》上刊登了一篇综述，重点阐述了这些血管毒性效应，并给予了相应的处理和预防策略建议。 

图源：《Nature Reviews Cardiology》官网

 

急性动脉血管痉挛

传统化疗药

引起急性血管痉挛的经典化疗药物是5-氟尿嘧啶（5-FU）及卡培他滨，常见于胃肠道肿瘤和妇科恶性肿瘤患者。内皮功能障碍在动脉血管痉挛中起促进作用，实验表明5-FU可能对内皮细胞产生直接毒性作用。内皮功能障碍的患者，如冠心病患者，使用5-FU可能比没有内皮功能障碍的患者发生血管痉挛的风险更高。

 

靶向治疗

血管内皮生长因子（VEGF）对内皮细胞一氧化氮（NO）信号通路活性有重要的调节作用。有研究观察到VEGF单克隆抗体贝伐珠单抗在健康志愿者中非常显著且剧烈地（15分钟内）降低了内皮依赖性（和非依赖性）血管舒张。研究显示贝伐单抗可能损害视网膜微血管功能，也有报道会导致微血管性心绞痛的发生。其他可能导致血管痉挛风险的靶向药物还有舒尼替尼、索拉非尼。

 

放疗

在接受霍奇金淋巴瘤放射治疗的患者中，已有病例报告发生了症状性冠状血管痉挛及变异性心绞痛。也有研究者提出放射性心包炎可能会触发心外膜冠状动脉的血管痉挛。另一种可能的机制是辐射诱发的血管炎或动脉炎。

 

处理策略

癌症治疗导致的急性动脉血管痉挛的建议，与针对一般人群的指南建议一致。血管扩张剂，例如硝酸盐和钙通道阻滞剂，是5-FU、顺铂、紫杉醇或VEGF抑制剂治疗造成的血管痉挛的主要治疗手段。当怀疑微血管功能障碍时，钙通道阻滞剂的作用更大。特别需要关注的是再次接受癌症治疗，建议在治疗之前，整个过程中以及治疗后短期内进行血管扩张剂治疗。但这种策略并不总是有效，例如在5-FU相关心脏毒性方面还涉及到其他机制。经历过心脏毒性再次接受5-FU的患者应接受心电图监护，以评估心脏缺血性变化和心律不齐。

 

急性动脉血栓形成

传统化疗药

急性血栓形成通常见于顺铂治疗，特别是在睾丸癌、妇科恶性肿瘤或肾细胞癌患者中。病例系列报告发现，经顺铂治疗出现急性冠状动脉血栓形成的患者，未出现动脉粥样硬化斑块破裂或动脉粥样硬化，表明内皮单层的浅表侵蚀是潜在的机制。

 

靶向治疗

有研究表明贝伐珠单抗会导致动脉血栓栓塞（ATE）和静脉血栓栓塞(VTE)的风险增加。在接受VEGF抑制剂治疗的患者中，记录动脉血栓形成很重要，因为ATE包含广泛的临床表现，例如心绞痛，不仅可由血栓形成引起，也可由血管痉挛和血流动力学显著狭窄造成。

 

免疫疗法（ICI）

接受ICI治疗的患者中有过动脉和静脉血栓事件的报道。其中一些事件与ICI开始治疗的时间有关系。然而，在没有任何队列研究的情况下，免疫疗法的血栓栓塞事件的总发生率是否高于一般人群仍不清楚。

 

放疗

虽然不是一个常见的事件，但在患者中有报告过放射节段内的急性动脉（甚至是大血管）血栓形成的情况，并有潜在的严重并发症，如急性肢体缺血和卒中。试验结果显示，在48小时内，内皮细胞显示出严重的损伤迹象，接着是内皮剥脱和纤维蛋白的内膜沉积。再内皮化在放疗后3周内出现，4个月时仍未完全消失。但是，这项研究中使用的放疗剂量非常高。

 

处理策略

对癌症患者急性动脉血栓形成的治疗遵循已发布的指南，主要干预措施为抗凝、纤维蛋白溶解、抗血小板治疗、机械血栓切除术和病因治疗。如果存在动脉粥样硬化斑块破裂，则通常采用血运重建策略，主要是置入支架。与不使用血栓切除术的经皮冠状动脉介入治疗相比，人工血栓切除术有更高的卒中发生率，对冠状动脉或心肌缺血没有决定性的益处，因此，人工血栓切除术不再是冠状动脉病变的常规推荐。在没有任何临床显著狭窄的情况下，浅表病变通常不建议进行血运重建，建议采用双重抗血小板治疗（DAPT）。对于有冠状动脉血栓的ACS患者， DAPT的给药时间至少应为1年。

 

加速动脉粥样硬化

传统化疗药

许多传统化疗药物都对冠脉系统有急性和持久的影响。一个典型的例子就是蒽环类药物，能诱发血管过早老化。与动脉粥样硬化相关的经典化疗药物是顺铂。顺铂可诱发急性血栓形成和急性血管痉挛，对内皮细胞的毒性作用可以持续更长的时间。对癌症存活者的长期随访研究表明，在癌症治疗结束二十年后，内皮细胞活化和功能障碍以及循环内皮细胞水平仍然升高。

靶向治疗

如上所述，VEGF抑制剂对NO信号通路有不利影响，可能导致动脉粥样硬化。事实上，在啮齿动物模型中，pan-VEGFR抑制剂已被证明会导致动脉粥样硬化的加速，但不会增加斑块的易损性。

 

放疗

放疗导致血管病变的特征是中膜破裂、纤维化和萎缩以及外膜增厚和纤维化。尸检结果显示，明确区分放疗所致动脉粥样硬化和常规动脉粥样硬化存在困难，尤其是在老年患者和那些有心血管疾病危险因素的患者中。只有在动脉粥样硬化的严重程度和部位与预期不相符的情况下，才被认为与放疗存在因果关系。

 

处理策略

存在动脉粥样硬化加速的癌症患者，无论接受何种癌症治疗，均应根据当前的指南进行治疗。药物治疗是基础，包括控制心血管危险因素、稳定动脉粥样硬化斑块以及减少狭窄的恶化。这些患者需要进行连续性监测，以确定疾病进展动态，可能最终需要进行经皮干预或手术干预。考虑到外周血管易患动脉粥样硬化，建议将踝肱指数作为一种监测方式。目前尚未确定筛查的最佳时间间隔、随访持续时间以及达到何种程度可认为是临床重要改变。基于队列研究的结果推断，在6个月内踝肱指数下降≥0.02可能被认为具有临床意义。

 

未来研究方向

未来的研究需要对癌症治疗的各种动脉毒性事件的发病率进行更精确的估计，如有可能，需要确定风险因素和风险群体。这些定义将有助于在治疗前、治疗期间和之后进行筛查。筛查的具体方式和频率也需要定义。一级和二级预防应遵循血管疾病的病理生理学特征，对血管疾病的适当管理不应妨碍癌症治疗。

参考文献：

Nat Rev Cardiol. 2020; 17(8):503-522.

京东互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生头条号

 

41岁的陈先生，不久前，在意外摔倒后出现右膝疼痛不适的情况，活动受限。当时出现意外后，家人立即将其送去了医院，当地医院X线检查示“未见骨折”（未见报告单），未行进一步治疗。

 

 

随后，其右膝关节明显疼痛不适伴活动受限，症状反复发作。期间予针灸、按摩对症治疗，但症状较前逐渐加重。于是又在家属陪伴下去了当地三甲医院，行MRI检查示“右膝关节退行性变，外侧半月板前角变形撕裂；右侧髌上囊积液，膝关节积液；右腓骨头内异常信号，考虑良性肿瘤或肿瘤样变”，予以药物治疗（具体药物不详），效果不佳。

 

 

现患者为求进一步诊治入住我院，门诊以“右膝关节扭伤”收入我科。询问其具体情况，得知有既往“颈椎病”史10余年，平时会出现颈项部疼痛，偶伴头晕、双手麻木，未行特殊诊治。3年前，又有腰痛情况，偶伴双足麻木，但都未予特殊诊治。

 

入院后，患者诉颈项部及腰部疼痛，请脊柱骨科会诊后建议：1、忌长时间低头，加强颈背肌功能锻炼；2、排除相关用药禁忌后暂予药物对症治疗。随后，我科予相关药物口服治疗。

 

入院后完善相关检验及检查，结合患者各方面情况，建议手术。在和患者及家属沟通过后，在全麻下行“右膝关节镜检治疗术”，术程顺利，术后予止痛、护胃、止吐、补液等治疗。

 

休养后复查，右膝X光片未见右膝骨质明显异常。现患者一般情况可，生命体征平稳，伤口愈合情况可，患肢功能锻炼可，家属要求出院。

 

 

最终诊断：1、右膝关节扭伤；2、右膝外侧半月板前角、体部损伤；3、右膝髌股关节炎；4、右侧腓骨头病变性质待查；5、四肢麻木查因；6、颈椎病；7、腰椎间盘突出(L3/4)；8、混合性高脂血症；9、低蛋白血症；10、高尿酸血症。

 

嘱其注意休息，低脂低嘌呤饮食，加强营养。但患者右侧腓骨头病变性质未明确，出院6个月后复查MRI，若右膝出现疼痛、局部肿物等病情变化，及时就诊。并且，患者四肢麻木原因未明确，出院后完善四肢肌电图检查，于神经内科进一步诊治。针对患者颈椎病、腰椎间盘突出，出院后脊柱骨科随诊。

 

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强直性脊柱炎是主要累及脊柱、中轴骨骼和四肢大关节，并以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。与人类白细胞相关抗原HLA-B27呈强关联。其特点是病变常从骶髂关节开始逐渐向上蔓延至脊柱，导致脊柱骨性强直和畸形。本病属血清阴性反应的结缔组织疾病。病因尚不清，有家族聚集现象，强直性脊柱炎患者HLA-B27的阳性率可达88%～96%。基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症，韧带骨化属继发修复性过程。临床表现：本病好发于16-30岁的青、壮年，男性占90%，早期发病隐匿，容易误诊或者忽视而贻误治疗，有明显家族遗传史。强直性脊柱炎患者的腰痛，往往夜间较重，活动后减轻，需与腰椎间盘突出、外伤性腰痛鉴别。早期主要表现下腰痛或骶髂部不适、疼痛或发僵，晨起或久坐起立时腰部发僵明显，活动后减轻。治疗只能对症处理，目的是解除疼痛，防止畸形和改善功能。早期疼痛时可给予非甾体类抗炎药如双氯芬酸钠缓释片或者塞来昔布胶囊等，症状缓解后，鼓励病人行脊柱功能锻炼，保持适当姿势，防止驼背畸形。有严重畸形者需行脊柱截骨矫形手术。髋膝关节强直者可行关节置换手术。西药：1.非甾体类抗炎药，如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、美洛昔康等；2.抗风湿药：柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、沙利度胺；3.糖皮质激素；4.生物制剂：依那西普、英利西单抗和阿达木单抗等。

中医治疗以祛风、散寒、活血通络、补肾健骨为主，有一定疗效。早期：强脊宁一号方  威灵仙  独活  千年健  钻地风  木瓜  丹参  白芍  生地  薏苡仁  川牛膝  香附  甘草

中晚期：强脊宁二号方 淫羊藿  何首乌  桑寄生  川牛膝  当归  丹参  鸡血藤  白芍  独活  木瓜  威灵仙  甘草  黑豆  黄酒

中药外敷及超短波、脉冲磁疗、中频脉冲等对缓解关节及软组织疼痛有益。间断使用支具可预防和矫正各种畸形，有一定意义。预防和调护：1.适量活动，缓解期患者可随意活动，以不感到疲倦为度。急性期应休息，疼痛明显者可以制动。2.注意姿势，本病呈渐进性，故日常生活中应注意姿势，睡硬板床，仰卧位，以免驼背加重。3.防止外伤。4.除心、肺合并症以外，本病对患者寿命并无明显影响，要有同疾病作斗争的信心。5.饮食调节，日常饮食应富含蛋白质及维生素，针对贫血及骨质疏松患者，可补充铁剂、维生素D等。

那天，我急匆匆地走进了京东互联网医院，心情沉重。那天，我的母亲在8月16号做了疝气手术，21号因为喝了很烫的汤，晕倒后被送往医院，诊断为消化道出血并输液。然而，几天后，我发现她的腿疼，再一查，竟然是血栓。我焦急不安，不知道该怎么办。

在京东互联网医院，我遇到了一位负责任的医生。他详细询问了我的母亲的病情，包括手术、晕倒、用药等情况。当我提到母亲正在吃两种抗凝药时，医生耐心地解释说，这些症状与抗凝药有关，并建议我继续让母亲服用这些药物。

医生还告诉我，D二聚体的指标是血栓稳定的标志。他解释说，如果D二聚体转阴，就可以停止抗凝治疗。听到这个消息，我松了一口气。医生还提醒我，二聚体需要每两周复查一次，以确保病情稳定。

在治疗过程中，母亲出现了口干、口苦的症状。我再次向医生咨询，他建议我们去看中医，以调理身体。尽管我有些担心抗凝药与中药的相互作用，但医生告诉我，两者可以同时服用，让我放心。

在京东互联网医院的治疗下，母亲的症状逐渐好转。我深深地感激那位医生，他的专业知识和耐心让我对母亲的病情有了更深的了解，也让我学会了如何更好地照顾她。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。颈部左侧的疼痛已经持续了许久，医生说是辛苦劳累导致的，但疼痛程度让我无法忽视。我决定通过网络咨询寻求帮助。

与医生沟通的过程中，我发现他非常耐心，仔细倾听我的描述，并没有因为我的问题简单就给出结论。他告诉我，这可能是脉管炎的症状，但需要进一步确诊。他建议我前往医院就诊，并给我开了一些缓解症状的药物。

在用药过程中，我遇到了一些困难。因为医生给我开的药物只能通过京东大药房购买，而我在当地并没有找到这个品牌的药。医生得知后，非常细心地为我提供了其他品牌的替代方案，并告诉我如何在京东大药房购买。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。医生也一直关注我的恢复情况，定期给我发送健康建议。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在这里，我可以随时咨询医生，不用排队等候，也不必担心隐私泄露。京东互联网医院为我提供了及时、便捷的医疗服务，让我感受到了科技带来的温暖。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，我的下肢静脉曲张让我痛苦不堪。我小心翼翼地输入了自己的症状，等待着医生的回复。

很快，一位血管外科的医生给我回复了。他详细询问了我的病情，包括下肢的疼痛、肿胀、麻木等症状。我如实回答，心里既紧张又期待。

医生告诉我，我的病情需要手术治疗，但是有传统手术和微创手术两种选择。我有些犹豫，不知道哪种手术更适合我。

医生耐心地为我解释了两种手术的优缺点。他说，微创手术创伤小，恢复快，但费用相对较高。传统手术虽然便宜，但恢复期较长，而且术后可能会有并发症。

听到这里，我更加纠结了。我担心微创手术的费用，但又担心传统手术的恢复期。医生看出了我的犹豫，便告诉我：“你的病情适合做微创手术，这样既可以减少创伤，又能让你更快地恢复。”

听到医生的话，我心中的一块石头落下了。我决定信任医生，选择微创手术。

手术当天，我紧张地躺在手术台上。医生和护士们亲切地与我交谈，让我感到温暖。手术过程中，医生的专业技术和护士们的细心照顾让我感到安心。

手术后，我按照医生的指导进行康复锻炼。渐渐地，我的下肢疼痛减轻了，肿胀也消退了。我知道，这都离不开医生的专业治疗和护理人员的细心照顾。

在京东互联网医院的治疗过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。这让我对医生充满了感激之情。

我曾经是一个健康的男人，直到那天我不小心抬重物压到了腿。起初，我以为只是普通的肌肉拉伤，休息几天就能好。然而，情况并没有像我预期的那样发展。我的腿肿得越来越厉害，疼痛也日益加剧。无奈之下，我只好去医院做了第一次手术。手术后，我的腿肿和疼痛并没有得到缓解，反而更加严重了。医生们对我进行了血液和血管检查，但都没有找到问题所在。他们甚至怀疑我是不是前列腺癌手术后遗症，尽管我从未有过前列腺癌的病史。第二次手术也没有解决问题，我开始感到绝望和无助。每天都在忍受着剧烈的疼痛和不停的流血，我的生活质量急剧下降。直到我在京东健康上找到了一个专业的医生，他耐心地听完了我的情况，并要求我提供CT光盘。通过仔细分析CT片子，他发现了我股骨中下段周围的血肿，指出这可能是导致我腿肿和疼痛的原因。他的建议让我重新燃起了希望，我决定再次寻求专业的医疗帮助。现在，我正在接受创伤骨科的治疗，希望能早日康复。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前工作，突然间，我感到一阵刺痛，低头一看，发现小腿上出现了一些奇怪的青筋。这让我想起了之前听说的静脉曲张，于是，我决定通过互联网医院咨询一下。

我选择了京东互联网医院，通过在线问诊功能，我向一位经验丰富的血管外科医生咨询了我的症状。医生很耐心，详细询问了我的病情，并让我上传了照片以便更准确地判断。

经过医生的诊断，我得知自己患的是下肢静脉曲张，属于一级，虽然目前症状不明显，但如果不加以控制，病情可能会逐渐恶化。

医生告诉我，目前没有任何药物可以彻底治愈静脉曲张，但可以通过穿压力袜等方式延缓病情的发展。我听了医生的建议，决定尝试穿压力袜。

在随后的日子里，我按照医生的建议，坚持穿压力袜。虽然一开始有些不适应，但渐渐地，我发现自己的症状有所缓解，心里也踏实了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。不仅节省了时间和精力，而且医生的专业建议也让我对病情有了更深入的了解。在这里，我要感谢那位医生，是他的耐心和专业让我对静脉曲张有了正确的认识，也让我找到了适合自己的治疗方法。

我家老人，今年已经七十多岁了，前段时间被诊断出脑膜瘤，需要进行手术治疗。我们选择了当地的一家小医院，手术进行得还算顺利，老人也在逐渐恢复中。然而，最近出现了一个新的问题：下肢静脉血拴。我们一家人都非常担心，毕竟老人年纪大，身体状况也不是很好。于是我决定在网上寻求专业的医生意见，希望能够得到更好的治疗建议。

在京东健康的线上问诊平台上，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。首先，他让我上传了老人的相关检查报告，并询问了血栓出现的时间和是否有采取任何措施。通过对话，我了解到老人术后就有肌间血栓，静脉血拴是今天才发现的。医生告诉我，这种情况需要紧急处理，不能等到康复后再看。

我一开始担心用抗凝药会有出血风险，毕竟老人刚做完脑部手术。但医生解释说，抗凝治疗是目前最有效的方法，只要在抗凝的同时避免挤压小腱，血栓脱落的风险就可以降低。同时，他也提醒我，高压氧对静脉血栓并没有帮助，踝泵运动或挤压小腿的运动也不能做。最重要的是，老人需要在卧床的情况下进行抗凝治疗，并且不能下地行走，否则可能会加重血栓的情况。

我问医生是否可以在家中进行治疗，医生建议我们还是去大医院进行专业的治疗和监测。虽然小医院也可以，但为了老人的安全，还是需要更高水平的医疗团队。医生还告诉我，抗凝药需要服用三个月，并且每月都要复查，以确保血栓完全消失。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。尤其是在这种紧急情况下，能够及时得到医生的指导和建议，真的让我们一家人安心不少。感谢京东健康提供了这样一个平台，让我们可以在家中就得到优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着满心的忐忑，鼓起勇气踏入了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。面对屏幕，我向医生详细描述了我的病情：静脉曲张引起的腿肿和疼痛。

医生的回复让我感到温暖。他并没有直接给我开药，而是耐心地询问了我的一些生活习惯和之前的用药情况。他告诉我，静脉曲张本身对药物治疗的效果有限，但可以通过冷敷、抬高患肢等方法来缓解症状。

当我提到血项检查中抗O指标偏高时，医生告诉我这可能是风湿免疫方面的疾病，建议我前往风湿科进行详细检查。而对于我低钾的问题，医生则建议我继续服用钾片。

在谈到脑梗引起的右手活动不便时，医生告诉我这需要神经内科的进一步检查。虽然结果可能不尽如人意，但他也安慰我说，通过康复训练，我们仍然可以努力恢复。

最后，我还咨询了关于泡脚的问题，医生告诉我，由于我的病情，不建议我泡脚。听到这里，我感到既遗憾又感激，因为他的建议是出于对我的健康负责。

整个线上问诊过程，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。虽然不能面对面交流，但我觉得，京东互联网医院提供的线上问诊服务，让我感受到了温暖和关爱。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地过着生活。直到那天，我发现小腿和脚背交接处突然出现了湿疹，而且走路时会有明显的酸痛感。这让我有些担忧，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并预约了一位血管外科的医生。医生***在了解了我的病情后，建议我发送照片以便更准确地判断。

在医生的指导下，我拍下了湿疹的位置并发送了过去。医生***仔细观察后，告诉我这不是明显的静脉曲张，并询问了我一些关于症状的问题。

通过对话，我了解到，我的症状可能与踝关节有关。医生***建议我进行踝关节核磁共振检查。虽然我对踝关节的问题有些意外，但医生***的解释让我放心，她告诉我湿疹和踝关节问题是两个独立的问题。

在询问了我关于湿疹和踝关节问题的细节后，医生***又提出了一种可能性——痛风性关节炎。虽然我有些担忧，但医生***的语气让我感到温暖，她告诉我这只是一个可能性，不能确定。

感谢医生***的耐心和细致，让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然目前还不能确定病因，但我对治疗充满信心。互联网问诊让我感受到了医生的关爱和专业的建议，这是我以前从未有过的体验。

在这次经历中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在家还是在外，只要有网络，我就能随时向医生咨询，这让我对未来的医疗健康充满期待。

那个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心里有些忐忑，准备进行我的第一次线上问诊。

屏幕那头，是那位温柔可亲的医生，他询问了我平时的生活习惯，得知我经常久站久坐后，他细心地指出小腿上突起的血管可能是静脉曲张。

医生的建议让我意识到，虽然不能完全避免久站久坐，但可以通过穿医用弹力袜来延缓病情的进展。他详细介绍了弹力袜的使用方法和购买渠道，让我感到十分贴心。

虽然医生告诉我目前没有药物能缓解静脉曲张，但手术治疗是可行的方案。他详细介绍了传统的抽剥手术和微创手术，让我对手术有了更清晰的认识。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感受到了他对患者的关心。虽然这次的线上问诊只是一个小小的开始，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

感谢这次线上问诊的经历，让我对静脉曲张有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满信心。

那天晚上，我像往常一样在客厅里看电视，突然感觉脚踝处有些不适，像是有东西硬邦邦的。我并没有太在意，以为只是普通的扭伤。然而，第二天早上醒来，我发现脚踝处的肿块并没有消散，反而变得更加明显。我意识到这可能不是简单的扭伤，于是决定通过网络咨询一位血管外科的医生。

在京东互联网医院平台上，我找到了一位经验丰富的血管外科医生。通过详细的询问和观察，医生告诉我，根据我的描述，很可能是局部静脉的扩张，而不是血栓。他建议我在家休息，抬高脚部，并告诉我如果淤青过几天没有缓解，再考虑去医院检查。

医生的话让我感到一丝安慰，虽然我仍然有些担心，但他的专业和耐心让我感到安心。接下来的几天，我按照医生的建议，将脚抬高，并在淤青处用温水热敷。渐渐地，肿块开始变小，疼痛也减轻了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和专业。医生的专业建议让我避免了不必要的恐慌，也让我感受到了医疗技术的进步。我想，未来在遇到类似的健康问题时，我还会选择线上问诊，因为这里有着专业的医生和便捷的服务。