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    川崎病,是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的,为纪念其对川崎病的认识,故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童,但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势,临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现,可能只有发热,随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变,容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。

    小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能:

    • <6 个月婴儿长时间发热、易激惹;
    • 婴儿长时间发热伴不明原因的无菌性脑膜炎;
    • 婴儿或儿童长时间发热及不明原因或培养阴性的休克;
    • 婴儿或儿童长时间发热及颈部淋巴结炎抗生素治疗无效;
    • 婴儿或儿童长时间发热及咽后壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

    心脏损害是川崎病的特点,也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后,多数病人治疗效果好,早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ,对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断,则容易损害患儿冠状动脉,是成年后发生冠心病的潜在危险因素。

    事实上,在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎,导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出,小婴儿的川崎病临床表现不典型,极易漏诊。

  • 6、房性期前收缩: 前面几个正常的波,接着一个波提前。注意:这个波的 pqrst 是正常的,是一个波提前了。接下来的波又是正常的。

    7、室性期前收缩: 前面几个正常的波,接着一个波提前。注意:这时 R 波增宽,接下来又是正常的波。

    8、典型心肌缺血: V4,V5,V6 的 st 段下移。

    9、急性心肌梗死: Q 波增宽+ST 弓背向上抬高。注意:前壁看 V1,V2,V3,V4,V5,V6;下壁看ⅡⅢavf。

    10、正常心电图: 不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你 3 个周期,分几行让你看。

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    早期症状

    咳嗽一般作为肺炎最早出现的症状,视病原体不同,可表现为干咳,后逐渐出现咳痰,或开始就出现咳嗽及咳痰。

    发热及全身酸痛、乏力、食欲不振等全身症状,也是肺炎较早出现的症状,由于病原体不同,以及治疗的影响,热性具有很大的不确定性。

    典型症状

    肺炎的常见症状有咳嗽、咳痰,有时还会有浓痰或血痰,并伴有呼吸急促、呼吸困难等症状。2 岁以下的婴幼儿起病急,发病前数日多先有上呼吸道感染的症状,主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定啰音等。

  • 男性感染hpv之后严重不严重,如果不治疗的话,会怎样

  • 抽筋的时候,是真的很痛苦,那出现这个情况了,我们该怎么办呢?

    治疗原则

    肌肉痉挛主要是以对症治疗为主,还要针对引起肌肉痉挛的原发疾病进行治疗,从而改善病情,提高患者生活质量。

    家庭处理

    如果是普通的轻微肌肉痉挛可以在家自行处理。可通过手法慢慢加力,持续牵拉的方法,就可以使痉挛的肌肉得到放松并消除疼痛。

    专业治疗

    1.原发病治疗

    • (1)破伤风:破伤风是一种极为严重的疾病,死亡率高,尤其是新生儿和吸毒者,为此要采取积极的综合治疗措施,包括清除毒素来源,中和游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅和防治并发症等。
    • (2)狂犬病:单室严格隔离,专人护理,防止一切音、光、风等刺激,大静脉插管行高营养疗法,医护人员须戴口罩及手套、穿隔离衣。患者的分泌物、排泄物及其污染物,均须严格消毒。积极做好对症处理,防治各种并发症。
    • (3)高热痉挛:在高温环境中工作,可导致低钠血症或血容量减少而出现的肌肉痉挛,因此应注意补充盐分,防止电解质紊乱。
    • (4)癫痫:癫痫引起的肌肉痉挛应积极去神经内科随访,调整抗癫痫药物用法和用量,规律用药,避免随意停药或减少药量,应在医生指导下合理、规律用药。
    • (5)缺钙导致的痉挛:应及时给予补钙治疗,可以静脉推注葡萄糖酸钙,也可以口服钙剂。

    2.手法治疗

    普通肌肉痉挛:利用慢慢加力,持续牵拉的方法。比如小腿抽筋时,可平躺地上,用异侧手抓住前脚掌,伸直膝关节用力拉,也可平坐或仰卧伸直膝关节,或同伴双手握其足部抵于腹,痉挛者躯干前倾适度用力,也可用手助其脚背缓慢地背伸,同时推、揉、捏小腿肌肉,就可以使痉挛缓解。

    日常护理

    1.平时生活时注意保暖,夜间睡眠避免着凉。规律作息,尽量少熬夜,保持乐观情绪,调整好精神状态。

    2.饮食应营养丰富,多进食含钙量多的食物。

    预防

    1.对于运动量比较大的人,每次运动前充分热身,结束后应进行按摩理疗,改善血液循环,避免乳酸等代谢废物的堆积。

    2.对于容易缺钙的幼儿或老年人等,要多进食鱼类、鸡蛋、牛奶等蛋白质含量较高的食物,还可以适量补充钙剂,多晒太阳,促进钙的吸收。

    3.平时注意坐姿睡姿端正,避免神经血管受压。

    4.运动中合理补充水分和电解质,有利于肌肉兴奋性维持在合理水平。

    5.被金属利器特别是生锈的,扎伤后一定要及时注射破伤风疫苗。

    6.避免接触流浪猫、狗,防止被咬伤,自养宠物一定要定期注射疫苗。

    大家如果有经常抽筋的情况的话,一定要及时就医,完善病因,才能更好的治疗噢。

     

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    2.CT

    CT 是另一种影像学检查方法,CT 平扫即可,其对脂肪肝的诊断的敏感性、准确性要高于 B 超检查。

    3. 肝穿刺活检

    肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”,可确认诊断,排除肝病其他不明原因,评估肝损伤(炎症、纤维化、肝硬化)程度,为治疗和预后提供指导,但这是侵入性检查。

    对成人脂肪肝患者的肝穿刺适应证,美国肝病学会有 3 点建议:

    • (1)具有非酒精性脂肪性肝炎和进展期肝纤维化高风险的患者,推荐行肝穿刺检查;
    • (2) 伴有代谢综合征或需要通过非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分确定非酒精性脂肪性肝炎及进展期肝纤维化的高危患者,应行肝穿刺活组织检查;
    • (3)疑似非酒精性脂肪性肝病患者合并其他慢性肝病,推荐肝穿刺活组织检查进行诊断与鉴别诊断;

    如果感觉身体不适,一定要及时就诊,进行医学检查。

  • 霉菌性阴道炎一般 7-10 天症状就会明显好转,但是霉菌阴道炎容易反复发作,所以要积极的查找感染源。

    如果对方有霉菌,要及时夫妻同治,停用一些广谱的抗生素、雌激素等,查血糖,有无血糖的增高,用过的器具,一些生活用品、内裤,要用开水烫洗,太阳下暴晒,注意做好消毒卫生。

    如果出现反复感染,可以做真菌的培养,同时行药敏试验,巩固强化治疗。积极的治疗霉菌性阴道炎,一般情况下 1-2 个疗程,可以彻底治愈。

    规范治疗 2 个疗程,坚持用药,2 个疗程后复查白带常规看看,如果白带常规正常就看看报告单中阴道内优势菌少不少,少了就用乳酸杆菌调节菌群微生态。如果这样处理还复发,那就做个真菌培养。

  • 视频简介


    作者:郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

     

    现在多数人的工作,都是需要日常久坐,一坐就是一天,再加上一些不良坐姿,很容易给腰椎带来伤害,出现腰痛。

     

    那么,今天给大家分享一套“搓腰功”,共3个动作。

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    心绞痛是由于心脏缺血缺氧所产生的一组症状,若不能及时得到识别并处理,可能会导致心梗。所以,了解心绞痛的特点,正确识别心绞痛,是很重要的健康常识。

    一般而言,心绞痛主要表现为胸前部阵发性、压榨性疼痛,也可为闷痛或胸部紧缩感,一些人可伴有大汗,有人还会有濒死感。疼痛常位于胸骨后部,可以放射至心前区与左臂或左肩。少数人可以表现为后背疼痛,甚至上腹痛、牙痛、喉咙痛等。心绞痛发作时胸痛范围往往较大,患者常叙述为“这一块儿”或“这一片”疼痛。老年人或糖尿病患者发生心绞痛时常常症状不典型,仅仅表现为胸闷或轻度不适。常发生于劳累或情绪激动时,也可发生在饱食、受寒、冷风吹、等情况下。每次发作持续 3~5 分钟,一般不超过 15 分钟(如果因为心肌缺血所致的胸痛超过 15 分钟,提示有可能发生了心肌梗死)。发作频度因病情不同而有很大差异,有人一天发作数次,也有人数月发作一次。症状发作时经过休息或用硝酸甘油后常能缓解。

    心绞痛最常见于 40 岁以上男性或绝经期以后女性,特别是常年高血压、糖尿病、高血脂、吸烟者,父母在较年轻时患有冠心病、心肌梗死者也更容易发生。

    一些年轻女性出现的胸闷、出长气、甚至胸部疼痛,一般不是心绞痛。有些人胸部疼痛的范围很小且局限,用一个手指就能明确指出疼痛部位,这也不是心绞痛的表现。有些人胸闷、胸痛持续几个月,一般不是心绞痛,需要查找其他原因。如果胸部疼痛与呼吸或者体位有关,不是心绞痛的特征。胸痛时如果疼痛部位有触摸痛,一般不是心绞痛。胸闷不适,长出气或者活动后减轻,不符合心绞痛的特点。

    需要注意的是,心脏下壁缺血时可以表现为上腹部疼痛,所以腹痛不要轻易忽视,若存在劳累或情绪激动后出现上腹痛,要及时检查心电图。

    胸痛是一种常见症状,也是一种最不能忽视的症状。很多时候,胸疼常常意味着很严重的、甚至危及生命的疾病,所以一旦发生胸痛症状,一定要及时到医院诊治。由医生判定导致胸痛的原因,以免遗漏诊断,延误病情。

    典型的心绞痛应该是这样的:

    • 部位:常发生于中上胸部(胸骨的上段或中段之后)或心前区(左前胸)
    • 疼痛性质:常呈现为突然发生的压榨性疼痛,也可表现为闷痛,可有窒息感或濒死感,有时候疼痛可以放射至左肩部或者左上肢
    • 持续时间: 3-5 分钟,一般不会超过 15 分钟
    • 诱因:体力活动、劳累、情绪激动、惊吓、吹冷风、饱餐、排大便等
    • 缓解方法:休息或含服硝酸甘油后症状可于 1-2 分钟内缓解

    以上只是典型的心绞痛症状。临床上很多患者表现不典型,例如疼痛部位可以在上腹部、咽喉部,甚至表现为牙痛。这些情况下需由医生来判定。

    对于以前有冠心病史(特别是曾发生心梗)的人,或者没有冠心病史、但多年患有高血压、糖尿病、或者吸烟等危险因素的人,一旦出现严重胸痛、胸闷、心前区压迫感等不适症状,要充分重视,可以尝试含服硝酸甘油,并尽快去医院就诊。

    突发胸痛的原因很多,并且常常是很严重的疾病。除了心绞痛外,主动脉夹层、食道破裂、自发性气胸、肺梗死、甚至胃病等均可表现为突发胸痛,非医务人员很难准确判断,所以一定要牢记:胸痛必须去医院。

    最后提醒大家一下:很多家庭备有硝酸甘油,但是硝酸甘油是有有效期的,药物过期后其疗效会显著降低,因此要经常检查硝酸甘油是否在有效期内,过期药品要及时更换,以免延误病情。

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    超声法

    • 正常未衰竭的卵巢上有一定数量的卵细胞,这些卵细胞在超声上绝大多数无法看到,但每个周期会有一定量的卵泡发育、长大,在超声上可以看到,每个周期 5~10 个直径小于 10mm 的卵泡叫做窦卵泡,这些窦卵泡大多数也会闭锁,只有 1~2 个卵泡发育,到了月经第 10 天左右直径达到 10mm 以上,这就是优势卵泡。
    • 优势卵泡继续增长,直径达到 18~23mm 时就是成熟卵泡,随时可能排卵。
    • 排卵就是一瞬间的事情,超声不一定能够抓到,但是如果连续监测,看到成熟卵泡消失,盆腔内出现了少许液体,证明已经排卵。

    试纸法

    • 女性排卵时会出现促黄体生成素(LH)的高峰。
    • 如果垂体分泌 LH 达高峰时,那么尿液中也会出现 LH。
    • 试纸法就是测定尿液中的 LH 发生反应。
    • 目前有定性和半定量试纸。
    • 也需要在预测排卵期连续每天一次至两次测定尿液,第一次出现强阳性后 12~24 小时会排卵。
    • LH 峰非常短暂,在接近排卵日时需要每天两次验尿,防止错过高峰而误判。
    • 测到强阳性后再测量没有意义。

  • 我最近在网上咨询了一位肛肠科副主任医师,主要是因为最近肛门出血的问题一直困扰着我。一个月前开始出现这个症状,我就开始反复用药,但是效果并不明显,依然会复发。这让我非常担心,于是决定在网上寻求医生的建议。

    在和医生的沟通中,我感受到了医生的专业和耐心。医生详细询问了我的病情,并给予了我详细的治疗建议。医生提醒我需要注意饮食,保持大便通畅,同时还给我开了一些药物来止血和生肌。

    在医生的建议下,我决定去医院做一次肛肠镜检查,以便更清楚地了解自己的病情。同时,我也会继续按照医生的建议进行药物治疗,希望能够早日康复。

    总的来说,这次线上咨询让我感受到了医生的专业和关心,也让我对自己的病情更加有了清晰的认识。希望通过医生的治疗和建议,我能够早日摆脱这个困扰,恢复健康。

  • 最近,我感觉到肛门不适,出现了一些异常情况,让我有些担心。于峻杰医生的助手很快与我联系,提前了解了我的基本病情信息,非常专业地为我提供了咨询服务,让我感到很放心。

    我跟助手描述了我的症状,包括疼痛、肉球突出、排便后情况等,还向助手提到了使用的药物和之前的运动习惯。于峻杰医生通过助手了解了我的情况,提出了建议,给了我很多专业的指导。

    医生为我开具了处方,助手也很贴心地提醒我如何预约药品以及在用药期间的注意事项。同时,医生还为我提供了一些关于忌口的建议,让我对生活中的饮食更加在意。

    最后,医生还为我提供了一些关于运动锻炼的建议,希望我能通过一些盆腔保健操来减轻症状。我对医生的专业和细心感到非常满意,我决定先保守治疗,等到备孕期再做手术。我对医生的建议充满了信任,也对自己的身体有了更进一步的了解。

  • 我最近在京东互联网医院进行了在线问诊,向医生咨询了肛门有个小肉疙瘩的情况。医生非常专业和负责,给予了详细的诊断和治疗建议,让我感到非常安心和满意。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状,详细了解我的情况,并给予了专业的建议和治疗方案。他对我的问题回复迅速,让我感到非常放心。

    医生给我详细解释了痔疮的特点、诱因和治疗方法,让我对这个疾病有了更深入的了解。他还给我提供了生活方式调理的建议,让我知道如何预防和减轻痔疮的症状。

    在问诊结束后,医生为我开具了处方,并赠送了追问包,让我可以随时追问相关问题。整个问诊过程非常顺利,让我感到非常满意和放心。

  • 在一次线上问诊中,患者提到自己急性痔疮疼痛难忍,寻求快速止疼的方法。医生助理迅速介绍了医生助理的作用,并详细询问了患者的病情和治疗历史。接着,医生针对患者的症状进行了询问,建议患者使用奥布卡因凝胶缓解疼痛,并详细说明了痔疮的治疗方法和日常注意事项。

    患者表示正在使用痔速宁片和化痔灵片,医生给出了处方,并提醒患者按医嘱用药,注意日常生活的调理。最后,医生建议患者在药品使用期间如有不适应及时就诊,并提供了便捷复诊卡片。

    整个问诊过程简洁高效,医生专业耐心地解答了患者的问题,为患者提供了有效的治疗建议。患者在医生的帮助下得到了及时的疼痛缓解和治疗方案,感到非常满意。

  • 我最近出现了肛周红肿,伴有疼痛和瘙痒的症状。有时大便后,擦拭时会发现纸巾上有少量血滴。这让我感到非常不舒服,于是我决定在线上问诊寻求帮助。

    在问诊过程中,医生助理非常耐心地询问了我的病情情况,并告诉我主任医生会在24小时内给我答复。虽然我有些担忧,但他的专业和耐心让我感到安心,我相信主任医生一定会给我最合适的治疗建议。

    主任医生很快就给我开具了处方,并帮我进行了详细的解释和指导。我感到非常满意,并立刻预约了药品。同时,医生提醒我在用药期间如果有任何不适要及时就诊,这让我感到他们对患者的关心和负责。

    整个问诊过程非常顺利,我对医生和医院的服务都非常满意。在这里,我要感谢医生和医院的专业和贴心,让我在家就能得到及时的治疗建议和药品。我会按照医生的嘱咐用药,并在需要时及时就诊。谢谢医生,谢谢医院!

  • 我于某天在网上咨询了肛肠科医生,询问了自己频繁便血的情况。医生非常耐心地询问我的病情,了解了我的排便习惯和症状后,给出了专业的建议。医生建议我做电子肠镜检查,以便更准确地判断出血原因。我向医生询问了止血药物的选择,医生建议我可以尝试一些止血药物,并且在能够进行检查时尽快进行检查以明确诊断。医生的耐心和专业给了我很大的安慰和信心,让我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也让我对治疗和康复充满了希望。

  • 今天我通过互联网医院进行了线上问诊,非常方便。我向医生咨询了关于肛肠疾病的问题,医生非常耐心地询问了我的症状和病情,然后给出了详细的治疗建议。医生非常专业,给我的回答让我感到很放心。我还向医生咨询了关于药品购买的问题,医生也给予了详细的指导。总的来说,这次线上问诊给我带来了很好的体验,让我感受到了医生的专业和耐心。

    通过互联网医院进行线上问诊,不仅方便快捷,而且能够得到专业的医疗建议,对于一些不便出门就诊的患者来说,是一个很好的选择。我相信在未来,互联网医院会越来越受到大家的欢迎。

  • 最近,我因为肛门不适在网上搜索了一下医疗服务,发现了一家互联网医院,可以在线咨询医生,实在是太方便了。当时我觉得肛门有一条肿了,非常不舒服,于是立刻点击了问诊按钮,不久便有医生助理提醒我问诊已开始,本次问诊可持续2天,让我觉得这家医院的服务非常贴心。

    我向医生描述了我的症状,医生告诉我可能是痔疮,并且可能会发炎水肿,甚至形成肛周脓肿或者肛瘘,让我有些担心。医生很快就告诉我,因为我目前是孕晚期,不能做手术或者用药,于是我问医生现在肿痛有什么治疗方法,医生建议我可以用温盐水或者碘伏化水坐浴,并且告诉我具体的使用方法。

    在结束问诊时,医生还给了我一些建议,包括饮食和生活习惯上的注意事项,让我觉得医生很细心贴心。我还问了一些细节问题,医生都很耐心地回答我。整个问诊过程非常愉快、专业,让我对这家互联网医院的服务印象非常好。

    总的来说,通过这次线上问诊,我对这家互联网医院的服务非常满意,医生的专业素养和耐心细致让我印象深刻。以后有类似的问题,我一定会再来这里咨询。

  • 亲爱的朋友,28日早上,我在大便过后发现肛门开始疼痛,一开始并没有去医院检查,自行服用了一些药物,包括槐角丸、化痔灵片、痔速宁片以及外用华佗痔疮膏。一直到今天,肛门边上还有一个肿块并且并未消退,同时伴有发炎和刺痛的症状,非常不舒服。因此,我在京东互联网医院向医生求诊,得知这个肿块可能不是痔疮,而是肛周脓肿。医生建议我尽快进行手术治疗,不要再使用其他药物缓解疼痛,因为手术是最有效的治疗方式。同时,医生告诉我,肛周脓肿手术治疗的费用大概在一万元左右,而且可以通过医保报销。最终,我在医生的建议下进行了手术治疗,现在症状已经得到缓解,非常感谢医生的专业建议和治疗。

  • 我在网上问诊了一位医生,询问了关于结肠息肉lsp的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑,并给出了专业的建议。医生告诉我,结肠息肉lsp通常是良性的,但仍需要注意定期复查,避免熬夜,戒烟戒酒,少吃刺激性食物。医生的回答让我对自己的病情有了更清晰的认识,也增加了对医生的信任。

    我觉得在网上问诊并不冷漠,反而感觉到了医生的关怀和专业。通过这次问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了如何更好地预防和治疗。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对自己的健康有了更多的保障。

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