在临床中，两条腿出现了刺痛方面的临床症状，考虑为腰椎间盘突出压迫神经根所致的可能性大，也可能是下肢神经出现了损伤所致，也可能是属于梨状肌综合症方面的问题，也可能是末梢神经炎所致，也可能是头部里面有疾病影响到下肢的感觉功能。

所以出现了两条腿刺痛方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振，下肢肌电图，下肢血管彩超，必要时还需要完善头部方面的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查结果选择药物治疗，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说下肢针灸，推拿，穴位注射，蜡疗，超声波的治疗，综合性的处理，这样治疗有效果。可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗，要及时处理，以免延误病情。

新冠病毒无症状感染者是指无相关临床表现，如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，但检酸检测阳性的人。

无症状感染者多在聚集性疫情调查、重点人群筛查和检测等过程中发现。无症状感染者通常有两种情形:一种经 14 天的隔离医学观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征；另一种是处于潜伏期的“无症状感染”状态。无症状感染者具有传染性，存在着传播风险。

对于无症状感染者，需要中医学观察 14 天，期间如出现新冠肺炎相关临床症状和体征者转为确诊病例。集中医学观察满 14 天且连续两次标本核酸检测呈阴性可解除集中医学观察，核酸检测仍为阳性且无临床症状者需继续集中医学观察。对解除集中医学观察的无症状感染者，还需继续进行 14 天的医学观察、随访，解除集中医学观察后第 2 周和第 4 周需要到定点医院随访复诊，及时掌握健康状况。

肾病综合征有哪些病理类型?

原发性肾病综合征病理类型有多种，常见的有下面四种，而比较常见的是前面三种，虽然临床表现相类似，但不同病理类型的肾小球病变是非常不同的，治疗效果也预后也不同，这就是为什么对首次诊断的肾病综合征常常建议病人做肾活检的原因。

• 微小病变型肾病：这是一种比较轻的病理改变。儿童及青少年多见，60 岁以上的患者发生率也比较高。绝大部分使用激素有效，但易复发，复发率可以高达 50%。对于经常复发或呈激素依赖型患者，必要时需要用环磷酰胺或其它免疫抑制剂治疗。
• 特发性膜性肾病：40 岁以上中老年人多见，起病隐匿，肾功能损害的进展慢，但非常容易出现血栓栓塞的并发症。治疗方面，部分患者保守治疗有效，单独应用激素常无效，激素+免疫抑制剂治疗能使部分患者达到临床缓解。对于治疗效果的判断，则不一定追求尿蛋白完全转阴，即达到完全缓解（尿蛋白量≤0.3g/天），部分缓解（尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降>50%，血清白蛋白>30g/L）同样能有效地改善患者预后。
• 局灶-节段性肾小球硬化：多发生在儿童及青少年，男多于女。多数局灶-节段性肾小球硬化症呈慢性进展，最终出现肾衰竭，少数患者病情进展较快，较早出现肾衰竭。治疗上不主张单用激素，激素+环磷酰胺或环孢素 A 或霉酚酸酯治疗，能使部分患者达到临床缓解。
• 系膜毛细血管性肾小球肾炎：本病理类型比较少见，主要见于少儿及青年，部分患者可起病于上呼吸道感染之后。常伴较严重的贫血和肾功能减退，大多数病人预后差。病情常进展迅速，约 50%的病人在 10 年内发展至终末期肾衰，一旦发生，及时找专科医师诊治至关重要。

　　第一产程

　　医生们在做什么

　　在第一产程中，医生通过观察宫缩（子宫收缩强度、宫缩间隔、宫缩持续时间）、宫颈扩张程度、先露下降情况，估计产程进展顺利与否，同时根据宫颈口开大、先露下降的指标，结合时间参数，绘制产程图以便直观了解产程进展情况。

　　每隔15分钟医生给孕妈咪听一次胎心，并结合胎心监护仪显示的胎儿心率的变化，观察胎膜破裂后羊水的性状等了解胎儿宫内有无缺氧表现。

　　孕妈咪应该怎么做

　　第一产程是养精蓄锐的时候，孕妈咪通常是不需要动用体力的，只要保持稳定的情绪，慢慢适应已经来临的宫缩痛，保持正常的呼吸即可。

　　如果没有胎膜早破出现，或者胎膜虽然已经破裂但胎儿先露已经衔接，孕妈咪宫口开大小于4厘米时，在宫缩间歇期可以离床活动，胎儿的重力作用使胎头对宫颈的压力增加，宫颈扩张加快，可以加速产程进展；如果没有禁忌症，孕妈咪可以采取各种姿势，只要感觉舒适放松就好。疲劳时利用宫缩间歇上床休息，睡觉更好，以保证分娩时有充分的体力和精力。

　　孕妈咪应该少量多次进食一些高热量易消化的食物，每隔2～4小时排便排尿1次，以防盆腔过分充盈妨碍先露下降。

　　活跃期孕妈咪不要这样做

　　刚刚发动的宫缩会引起孕妈咪全身的不适及疼痛，精神紧张的孕妈咪会出现焦虑及恐惧情绪，随着第一产程活跃期的来临，宫缩间隔越来越短，宫缩强度越来越强，抑制力弱的孕妈咪在宫缩时会大喊大叫，少数孕妈咪甚至又蹬又踹，造成体力消耗过多，容易诱发子宫收缩乏力，宫颈水肿，产程延长。同等条件下产程越短，孕妈咪自然分娩的成功率越高。

　　医生的对症处理

　　对于宫颈水肿的孕妈咪，医生可以通过静脉注射、宫颈封闭解痉药物给予解决；而有些宫颈水肿是因为枕位不正造成的。一方面孕妈咪会宫颈水肿，另一方面会过早出现屏气及大便感，孕妈咪宫缩时不由自主地向下使劲，出现这种情况医生通常根据检查提示的体位，让孕妈咪左、右侧卧位或侧俯卧位，微躬腰部，含胸曲膝，大腿上收与脊柱纵轴成直角，腹前侧壁贴向床垫，予以纠正。

　　第一产程中如果宫缩强度不够，医生往往通过静滴缩宫素来加强宫缩力，如果出现不协调性宫缩、假宫缩，或孕妈咪过度疲劳估计产程还很长时，可以通过给予镇静剂让孕妈咪充分休息后再加强宫缩以达到减少并发症、自然分娩的目的。

　　通常第一产程时间最长，如果孕妈咪能熬过第一产程，一般胎位转为正常的话，孕妈咪大多都能走向成功的彼岸，自然娩出胎儿。

　　第二产程

　　第二产程时限相对较短，是孕妈咪大显身手的时间。孕妈咪宫颈口开全（开大10厘米）后，医生首先指导孕妈咪在宫缩间歇期上产床并摆好体位，即双脚蹬在产床脚架上，双侧髋、膝关节屈曲，使大腿尽可能贴近腹部并外展，排空大小便。

　　此期宫缩强度达到最大值，宫缩间歇期短，宫缩持续时间长，但令人高兴的是宫口开全后，孕妈咪宫缩痛会明显减轻。

　　孕妈咪该做些什么

　　正常情况下此时胎儿先露部已经下降进入骨盆腔，胎儿先露部压迫直肠及膀胱可以反射性引起孕妈咪产生便意，此时孕妈咪需要配合医生，宫缩时深吸气并屏气像解大便样向下用力促进胎儿一点点下降；

　　宫缩间歇时，呼气，全身充分放松，抓紧时间休息，进食一些热量高的流质食物；

　　当胎头已经嵌在阴道口即胎头着冠后，宫缩再来时，孕妈咪应张口哈气，待宫缩后屏气用力，目的是充分扩张会阴，防止会阴损伤。

　　医生会做什么

　　此期是全程胎心监护，通过胎心监护时时了解胎儿有无缺氧表现，如果宫缩欠佳，可通过按摩乳房、刺激乳头来诱发宫缩，通过使用增强子宫收缩力的药物来加强宫缩。

　　医生会帮助孕妈咪完成胎头俯屈及仰伸，并保护会阴不发生损伤，如果会阴条件差的可选择会阴切开，对于突然出现的胎心异常，经变换体位、吸氧，胎心改善不理想的，可使用器械助产及早结束分娩，如果有胎儿宫内窘迫风险的，可以进行急诊剖宫产术结束妊娠。

　　第三产程

　　第三产程对孕妈咪来说是喜悦的时刻，胎儿已顺利娩出，医生会清理新生儿的口鼻黏液，处理宝贝的脐带，常规查体后把新生儿穿扮一新送到妈咪的怀里，这对精疲力竭的新妈咪来说是莫大的安慰，也是临床常说的早接触，可以达到稳定新妈咪情绪的作用。

　　此期时间短，医生需要在孕妈咪配合下把胎盘完整娩出，给予缩宫素静脉推注促进子宫收缩，减少产后出血，同时仔细检查软产道有无延裂，细心缝合侧切伤口。

　　第四产程—产后2小时

　　现在临床提出第四产程的观点，是指胎儿胎盘娩出后的2小时时间，此时医生会定时监测孕妈咪血压、脉搏、呼吸、阴道流血等生命体征变化，适当给予补液治疗。

　　妈咪应彻底放松自己，进食易消化食物，和小宝贝进行早期目光交流、肢体接触，并在产后半小时给宝贝哺乳即早开奶。

　　产科医生温馨小提示

　　自然分娩某种程度上也是一种体力劳动，所以孕前女性就应有意做一些相关的锻炼。

　　对抑制力差的孕妈咪，可以选择导乐分娩或家属陪伴分娩，家属陪伴可以减轻孕妈咪对产房的陌生感，随意的聊天可以分散产妇对阵痛的注意力，充分调动产妇的主动性，提高对宫缩痛的耐受力。

　　导乐分娩是由有经验的助产士担当，在产程中可以给孕妈咪详细的讲解和指导，让产妇有信任感和安全感，可以加速第二产程的进展。

　　现今产房中经常会播放一些轻音乐、流行音乐，悠扬的音乐可以使孕妈咪进入一种陶醉放松的状态，暂时忘却疼痛和恐惧，有利于加速产程的进展。

中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症，致残、致死率高，危害严重。

高血压是中风最重要的危险因素，高血压常并发中风，脑出血的 80%由高血压引起。脑梗死的发生多与血压升高有关，高血压是冠心病发生的主要危险因素，高血压可并发冠心病，血压升高常诱发心绞痛。高血压是心肌梗死发病的危险因素，是引发急性心肌梗死或突然死亡的元凶。

高血压常并发肾功能不全导致尿毒症，最终需要移植肾或透析而支付巨额医疗费。高血压常并发眼底病变，造成视力减退或失明，丧失工作和生活能力。高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加六倍，心力衰竭常导致患者丧失工作能力。

高血压常与糖尿病并存，二者并存时危害更大，成倍增加心血管病的发生危险。高血压常与血脂异常并存，二者并存时加速动脉粥样硬化的发生和发展，从而引发冠心病或脑梗死。心血管疾病占我国人口总死亡原因第一位，高血压是影响我国人口总死亡的第一因素。

【 概述 】

　　甲状腺功能亢进（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，系甲状腺激素分泌过多所致。甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经，生育力低。但在治疗后或未经治疗的甲亢妇女中，怀孕者亦不少，其发生率约为1∶1000～2500次妊娠。妊娠期甲亢大多数是Graves病，这是一种主要由自身免疫和精神刺激引起，特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。

【 临床表现】

　　正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化，在许多方面类似于甲亢的临床表现，例如心动过速、心输出量增加、甲状腺增大、皮肤温暖、多汗、畏热、食欲亢进等，在妊娠和甲亢中都常见。

　　轻度甲亢对妊娠无明显影响，但中、重度甲亢以及症状未控制者的流产率、妊高征发生率、早产率、足月小样儿发生率以及围生儿死亡率增高。甲亢对妊娠的影响原因尚不清楚，可能因甲亢使营养要素消耗过多，以及妊高征发生率高，而影响胎盘功能所致。

　　妊娠期因胎盘屏障，仅有少量T₃、T₄能透过胎盘，故不致引起新生儿甲亢。妊娠对甲亢影响不大，相反妊娠时往往会使甲状腺功能亢进的病情有不同程度的缓解。但妊娠合并重度甲亢，由于妊娠可加重心脏的负担，而加重了甲亢患者原有的心脏病变。个别患者因分娩、产后流血、感染可诱发甲亢危象。

【 诊断】

　　正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化，在许多方面类似于甲亢的临床表现，例如心动过速、心输出量增加、甲状腺增大、皮肤温暖、多汗、畏热、食欲亢进等，在妊娠和甲亢中都常见，故使妊娠合并甲亢诊断有一定困难。在产前检查时发现有甲亢的症状和体征时，应进一步做甲状腺的功能测定以明确诊断。妊娠期甲亢的诊断标准为：有高代谢症群，血清总甲状腺素（TT₄）≥180.6nmol/L（14μg/dl），总三碘甲状腺原氨酸（TT₃）≥3.54nmol/L（230ng/dl），游离甲状腺素指数（FT₄I）≥12.8。甲亢的病情以TT₄最高水平＜1.4倍正常值上限者为轻度甲亢；＞1.4倍正常值上限为中度甲亢；有危象、甲亢性心脏病以及心力衰竭、肌病等为重度甲亢。　

【 治疗措施】

　　（1）孕前：因甲亢对胎儿有一系列不良影响，如确诊甲亢，应待病情稳定1～3年后怀孕为妥，用药（抗甲状腺药物或放射性碘）期间，不应怀孕，应采取避孕措施。

　　（2）孕期处理

　　1）甲亢孕妇应在高危门诊检查与随访，注意胎儿宫内生长速度，积极控制妊高征。

　　2）妊娠期可以耐受轻度甲亢，故病情轻者，一般不用抗甲状腺药物治疗，因抗甲状腺药物能透过胎盘影响胎儿甲状腺功能。但病情重者，仍应继续用抗甲状腺药物治疗。在妊娠中、后期抗甲状腺药物剂量不宜过大，一般以维持母血TT₄水平不超过正常上限的1.4倍为度，也即可有轻度甲亢。＞1.4倍正常上限时才用抗甲状腺药物。抗甲状腺药物中，丙基硫氧嘧啶不但可阻断甲状腺激素合成，且阻断T₄在周围组织中转化成发挥效能的T₃，使血清T₃水平迅速下降。常用剂量丙基硫氧嘧啶150～300mg/d，或他巴唑15～30mg/d，甲亢控制后可逐渐减量。在预产期前2～3周不用药，或使用控制甲亢的最小有效量。丙基硫氧嘧啶用量每天保持在200mg以下，他巴唑在20mg以下，胎儿发生甲状腺肿的可能性极小。对于在应用抗甲状腺药物治疗中是否加用甲状腺激素的问题有争论，因甲状腺激素不易通过胎盘，使用后反而加大抗甲状腺药物的剂量，但联合应用能消除由于抗甲状腺药物引起的甲状腺功能减退和预防胎儿由于抗甲状腺药物的影响发生甲状腺功能减退或甲状腺肿大。

　　3）由于抗甲状腺药物能迅速通过胎盘影响胎儿甲状腺功能，有人主张在抗甲状腺药物治疗后行甲状腺次全切除术，并取得良好效果，但目前一般意见认为妊娠期应避免甲状腺切除术，因妊娠期甲亢手术难度较大，术后母体易合并甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤，并且手术易引起流产和早产。

　　4）β受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）的应用，剂量10～20mg，每日3次。普萘洛尔对甲亢孕妇是一种有效的治疗药物，能缓解由于过多的甲状腺激素引起的全身性症状。普萘洛尔作用较快，效果较好，适用于甲亢危象和施行紧急甲状腺手术的快速准备。但β受体阻滞剂在早期心力衰竭或代谢性酸中毒病人中会促使急性心力衰竭，在全身麻醉下会引起严重低血压，长期应用普萘洛尔可使子宫肌肉张力增高，导致胎盘发育不良，以及胎儿宫内生长迟缓，故在妊娠期甲亢中不宜作为首选药物。

　　5）产科处理：妊娠合并甲亢，治疗得当，妊娠能达足月，经阴道分娩和得到活婴。甲亢不是剖宫产的指征，妊娠合并重度甲亢，早产和围生儿的死亡率较高，并有胎儿宫内生长迟缓可能，故孕期要加强对甲亢的观察和控制，定期随访胎儿胎盘功能和防止早产。

　　6）产褥期处理：产后甲亢有复发倾向，产后宜加大抗甲状腺药物剂量。关于产后哺乳问题，虽抗甲状腺药物会通过乳汁影响婴儿甲状腺功能，但我们认为应结合产妇病情的严重程度以及服用抗甲状腺药物的剂量来考虑是否哺乳。

　　7）甲亢危象的处理：妊娠期甲亢未控制而停止抗甲状腺药物治疗、行产科手术以及产后感染和产后流血会诱发甲亢危象，如不及时治疗可发生高热、频脉、心力衰竭、失神、昏迷。治疗应给以大量抗甲状腺药物，如丙基或甲基硫氧嘧啶，每次100～200mg，每6小时一次口服；他巴唑或甲亢平10～20mg，每6小时一次口服。神志不清不能口服者，可经鼻饲管注入。口服复方碘溶液，每日30滴左右。普萘洛尔20～40mg，每4～6小时一次口服，或0.5～1mg静脉注射，应用时注意心脏功能。利血平1～2mg，肌内注射，每6小时一次。氢化可的松每日200～400mg，静脉滴注；并予以广谱抗生素、吸氧、冷敷及镇静解热剂，纠正水和电解质紊乱以及心力衰竭。

　　8）新生儿管理：对甲亢孕妇分娩的新生儿，需注意检查有无甲状腺功能减退、甲状腺肿或甲亢，并作甲状腺功能检查。

　　母体TSH、T₄与T₃很难通过胎盘屏障，但长效甲状腺刺激素（LATS）很容易通过胎盘屏障，因此患甲亢母亲的婴儿有可能发生新生儿甲状腺功能亢进，这些新生儿可以出现明显的眼球突出和甲状腺功能亢进的体征，脐血测定T₄和TSH浓度可估价新生儿甲状腺功能。新生儿甲亢可在出生后立即出现，或1周后才出现。新生儿甲亢的治疗，包括他巴唑每日0.5～1mg/kg，或丙基硫氧嘧啶每日5～10mg/kg，分次服用，并加用复方碘溶液，每次1滴，每日3次；有心力衰竭者应用洋地黄，激动者应用镇静剂。

　　妊娠期母亲服用过抗甲状腺药物者，新生儿有可能出现暂时性甲状腺功能减退，应加以注意。

导致甲状腺功能减退的病因非常的多：

1.获得性甲减：例如我们甲状腺癌患者甲状腺全切术后，尽管通过放射碘扫描证明可以残存有功能的甲状腺组织，但是仍然会发展为甲减。还有常见的甲亢的治疗中使用 131 碘，发生甲状腺功能减退的几率也是非常的高。

2.先天性甲减：甲状腺发育异常可能是甲状腺完全缺如，或者是在胚胎时期甲状腺未适当下降造成。

3.暂时性甲减：这种疾病常常发生在患有亚急性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎，或者是产后甲状腺炎的病人，暂时性甲减的患者有可能被治愈。

随年龄增长的不仅有阅历，还有岁月痕迹，眼袋就是其中之一。

 

 

有一对大眼袋给人最直观的感受，大概就是“显老”了。但你可能不知道，眼袋还有可能影响视力。

 

哪些习惯会加速眼袋的形成？涂抹眼霜能去眼袋吗？《生命时报》采访专家，为你一一解答。

 

受访专家

首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心眼整形科主任 李冬梅

中国人民解放军火箭军特色医学中心眼科主任 梁歌

 

眼袋是怎么来的

 

眼袋又称睑袋，是眼睑皮肤松弛、眶隔薄弱、眶脂膨隆、轮匝肌肥厚及无力等诸多因素综合形成的悬垂袋状结构。

 

 

眼袋的形成因素主要有以下几点：

 

遗传

 

若父母中有一人有眼袋，后代极可能较早出现眼袋。这也是一些年轻人有眼袋的原因之一。

 

衰老

 

上了年纪后，眼部肌肤新陈代谢缓慢，皮肤轮匝肌弹性减弱，导致产生眼袋。

 

同时，眼轮匝肌也会下移，使泪沟或碧泉沟加深。眼袋一般在40岁左右产生，常见于60岁以上老人。

 

用眼坏习惯

 

除了衰老等原因外，一些坏习惯也会招致眼袋。

 

• 离电脑太近或姿势不正确。这是令眼睛受损最重要的原因，越靠近显示器，伤害越大。

 

• 电脑显示器不清晰。使用时间过久的显示器屏幕画质降低，清晰度减退，让人看东西费劲。

 

• 光线太弱或太强。显示器屏幕与外界光线产生强烈的反差，容易对眼睛造成刺激。

 

• 长期睡眠不足。睡前喝水过多或长期睡眠不足可能导致眼袋加重。

 

需要提醒的是，眼袋不仅使人显得衰老、疲惫，还可能会影响视力。

 

如果眼袋太大，会使表面皮肤松弛下垂，加速眼部皱纹形成，使黑眼圈范围扩大，形成松弛性下睑外翻等并发症，久而久之并发视力下降、角膜炎等。

 

涂抹 眼霜能去眼袋吗？

 

市面上的眼霜，少则几百，贵则几千，不少都声称有去眼袋的功效。

 

很多人出现眼袋时，立即开始涂各种眼霜。其实，眼霜充其量可以延缓眼袋的发展，对消除眼袋没有效果。

 

一旦真出现眼袋，最有效的解决方法就是手术。

 

眼袋矫正术术式多样：

 

• 若患者仅有泪沟，没有皮肤松弛，可考虑内路手术或在泪沟打玻尿酸等；

 

• 若患者既有眼部皮肤松弛，又有泪沟、碧泉沟、眶下沟等情况，需采用外路手术。

 

• 专家提醒，眼袋矫正手术有一定风险，必须找正规的整形医院。

 

让眼袋长得慢一点

 

衰老是不可避免的，要想减缓眼袋发展的速度，调整日常生活习惯最重要。 

 

1.保证充足睡眠

 

不要熬夜，每天睡7~8小时，可有效改善眼睑组织的血液循环，缓解眼部疲劳，减缓眼睑衰老。

 

2.营养均衡

 

建议多补充富含维生素A的食物，如胡萝卜、动物肝脏等。

 

3.睡前避免大量喝水

 

这可能导致第二天眼睛水肿，久而久之眼袋就会形成。睡前也不要吃过咸过辣的食物。

 

4.避免用眼疲劳

 

避免用眼疲劳最好的方法就是适当休息。

 

每工作1小时，要向远处眺望10分钟左右，看5米以外的东西眼睛就能得到休息，或者闭上眼睛，把双手搓热放在眼皮上有助于活血。

 

5.适量运动

 

易产生眼袋的人应该多运动，帮助血液循环，有助去除眼袋。

 

最后，生命君想提醒的是，如果眼袋过重，并经常出现眼累、眼晕、眼花等情况，要引起重视，尽早到正规医院检查，必要时进行眼袋切除手术。▲

 

本期编辑：王晓晴

基本病因

以鼻咽炎为表现的“普通感冒”：多数由鼻病毒引起，也可由冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。

以咽炎为主要表现的上呼吸道感染主要包括：

• 急性病毒性咽炎：主要由流感病毒和腺病毒等引起。
• 急性病毒性喉炎：常由流感病毒、鼻病毒、副流感病毒或腺病毒等引起。
• 疱疹性咽峡炎：主要由柯萨奇病毒 A 引起。
• 咽结膜热：主要由腺病毒和柯萨奇病毒等引起，常发生于夏季，游泳中传播。
• 咽-扁桃体炎：主要由溶血性链球菌引起，也可由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。

脂质代谢紊乱学说： 1979 年 Solomon 首先提出脂肪代谢紊乱引起高脂血症和脂质过氧化反应与酒精中毒致 ANFH 的关系。

王义生等动物实验表明:过量饮酒后可出现超氧化物歧化酶（SOD）活性降低、过氧化脂质（LPO）显著升高。长期酗酒可引起血液流变学明显异常，表现为全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集性显著增高，血液呈高粘滞状态，在软骨下血窦内血流易于滞缓。长期饮用大剂量烈酒后发生酒精中毒，乙醇在体内代谢过程中产生的毒性作用可使自由基生成增多，导致自由基主要清除剂之一的 SOD 活性下降。而自由基具有强烈的引发脂质过氧化作用，使 LPO 的反应性增强，造成膜受体、蛋白酶和离子通道的功能障碍。

细胞膜和亚细胞器是 LPO 的重要损伤部位，通过影响细胞膜的通透性导致血管内皮细胞损伤，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，导致股骨头局部缺血性坏死。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了这家互联网医院。我对自己的肚子不舒服已经忍耐了很久，但实在无法忍受，决定寻求医生的帮助。

我打开手机，找到了一家知名的互联网医院，点击了“问诊”按钮。很快，一位消化内科的主治医师出现在了屏幕上。他非常友好，首先询问我是患者本人还是为家属问诊，我告诉他是自己。

他详细地询问了我的症状，包括疼痛、胀气、排便情况等。我详细地描述了自己的症状，他说：“您这种情况考虑是肠道比较敏感，您有没有经常喝纯牛奶豆浆，冷饮，有没有经常喝酒？”我回答：“吃过药，但过一段时间又犯了。”

医生根据我的症状，建议我试试口服益生菌，加上曲美布汀。他解释说，益生菌可以降低肠道敏感性，调理胃肠道菌群，减少有害菌的产生，对便秘，腹泻，肠胀气，排气增多等均有治疗效果。曲美布汀主要是调节肠道敏感性的。用药一般需要一个月，甚至可以两个月。

他还建议我如果服用有效果，那说明还是和胃也有关系，推荐也加上奥美拉唑，每次一粒每天一次早餐前半小时，搭配益生菌，和曲美布汀，连续用一个月。

我按照医生的建议开始服用这些药物，一个月后，我的症状明显减轻。我非常感激这位医生，他的专业知识和耐心解答让我感到安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是时间、地点还是费用，都给我带来了极大的便利。我也希望能有更多的患者通过互联网医院得到及时、专业的医疗帮助。

那天，我拖着疲惫的身体，刚从医院割除息肉出院。心中满是疑惑，关于这次手术，关于未来的健康。我拨通了京东互联网医院的电话，预约了一位消化内科的专家。

那天，我详细描述了我的病情，专家耐心地听我讲述。他告诉我，息肉已经成功切除，而且是良性的。虽然心中松了一口气，但我的疑惑并未完全消散。

随后，专家向我解释了检查结果。回肠末端的粘膜出现了慢性中-重度炎，降结肠和乙状结肠也有类似的炎症。乙状结肠的管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变，而直肠的粘膜也出现了慢性中度炎伴息肉样增生。听到这些，我紧张地问道：“这些报告有没有问题？”专家微笑着说：“问题不大，一年后复查肠镜即可。”

在询问了关于饮食和生活习惯的建议后，专家告诉我：“饮食注意，不要吃辛辣刺激性食物，不要熬夜，不要喝酒，不要暴饮暴食，每顿饭七分饱，饮食起居要规律。”听到这些，我心中充满了感激。

在结束通话前，专家还特意提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我感受到了他的专业和负责。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在今后的日子里，我会严格按照专家的建议去做，也希望互联网医院能够越来越完善，为更多的患者提供便利。

一个晴朗的下午，我打开了我的手机，轻点了一个熟悉的APP——京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

我选择了消化内科，输入了我的症状——胃痛。很快，一位专业的医生出现在了屏幕上，他亲切地问候了我，并耐心地询问了我的病情。

医生仔细地查看了我的胃镜报告，告诉我病理结果显示有轻度肠化，需要结合胃镜结果进一步分析。我立刻将报告拍照发给了医生，他很快给出了诊断——胃溃疡。

医生告诉我，我已经服用了14天的阿莫西林克拉霉素兰索拉唑和胶体果胶铋，目前看是一个比较小的溃疡。他建议我按照溃疡疗程继续治疗，过段时间复查胃镜和幽门杆菌。

我有些担心地问：“医生，这个严重不？”医生安慰我说：“不用担心，应该是溃疡引起的，等溃疡长好了，定期复查就可以，不严重的。”

医生还详细地告诉我了用药的注意事项，以及如何调整饮食习惯。他告诉我，兰索拉唑早餐前半小时吃，每天一次，瑞巴巴派特三餐饭后吃，每天三次。他还提醒我，平时饮食习惯要规律，幽门螺杆菌一定要根治。

医生还告诉我，幽门螺杆菌是互相传染的，家里人也需要分碗筷，最好是用公筷。他还建议家里人也去检查一下幽门螺杆菌。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然只是线上问诊，但我感觉到了医生的关心和专业。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到好转。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，内心有些焦虑。因为最近一段时间，我的胃肠道一直不太舒服，胃胀胃痛，让我坐立不安。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了我的基本信息。很快，一位来自消化内科的医生接诊了我。医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括疼痛的持续时间、程度以及饮食情况。我如实地回答了他的问题，心里暗暗佩服医生的专业素养。

医生告诉我，我的症状可能是消化道溃疡或者胃溃疡，肠道功能紊乱。他建议我先做一下幽门螺旋杆菌检查，并根据结果制定治疗方案。我有些犹豫，担心胃镜检查会让我感到不适。医生看出了我的顾虑，安慰我说，现在有更先进的检查方法，不会太难受。在他的鼓励下，我决定先做幽门螺旋杆菌检查。

在等待检查结果的日子里，医生又给我开了一些药物，包括艾斯奥美拉唑（耐信）、替普瑞同和益生菌。他还提醒我，这些药物需要饭后服用，并告诉我了一些饮食上的注意事项。我按照他的建议，按时服药，并注意饮食，感觉症状有所缓解。

几天后，检查结果出来了，幽门螺旋杆菌感染阴性。医生告诉我，可以继续服用之前开的药物，并调整了用药方案。我非常感激医生的专业和耐心，觉得他就像是我的贴心朋友。

在治疗过程中，我遇到了一些问题，比如药物的具体用法和饮食注意事项。每次我都及时向医生请教，他总是耐心解答，让我感到非常温暖。经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致让我倍感安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，进入了京东互联网医院。心中有些忐忑，因为我最近做了一次血生化检查，结果有几项指标有些异常，我担心是不是健康出了大问题。

医生***在接到我的咨询后，首先安慰了我，让我不要过于担心。他详细地询问了我的症状，并仔细查看了我的检查报告。在得知我的担忧后，他耐心地为我解答，告诉我这几项指标的变化可能与一些疾病有关，但并不能直接说明问题。

医生***的专业让我感到安心。他不仅解释了检查结果的可能原因，还建议我进一步检查，以便确诊。他还告诉我，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊，这也让我感到十分贴心。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了进一步的检查。当我再次与医生***沟通时，他详细地询问了我的新检查结果，并根据这些结果给出了进一步的指导和建议。他告诉我，首先要关注的是血栓疾病，然后要保持清淡饮食，两周后复查血脂。

医生***的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给予了我专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。在我提到因为服用利伐沙班导致尿量减少的情况时，他耐心地为我分析，并告诉我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业、耐心和关爱。

那天，我拖着疲惫的身体，来到了山东大学齐鲁医院。我的情况很糟糕，大便不通畅，肚子痛，腰酸背痛，脖子两侧也总是感觉不舒服。我向医生详细描述了我的症状，他耐心地听着，不时地点头。

医生询问了我症状的持续时间，我告诉他已经有两三年了。他问我是否做过胃肠镜检查，我摇了摇头。

医生告诉我，我的症状可能与幽门螺旋杆菌感染有关，建议我先进行杀菌治疗。我有些疑惑，但还是按照医生的建议开始了治疗。

然而，治疗并没有完全缓解我的症状。我再次向医生咨询，他告诉我，我的大便不成型可能和幽门螺旋杆菌感染无关，建议我进行肠镜检查以明确病情。

我有些犹豫，但最终还是决定遵医嘱。在医院里，我遇到了一位消化内科的医生。她没有因为我的症状繁多而显得焦躁，反而耐心地为我解答每一个问题。当我询问是否需要打麻药时，她告诉我由我自己选择。

在等待检查的过程中，我感到十分焦虑。然而，当医生告诉我，我的病情并不严重时，我心中的石头终于落地。她再次强调了肠镜检查的重要性，并告诉我即使检查结果一切正常，我的症状也可能不会完全消失。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然我只是众多患者中的一个，但医生却给了我极大的关怀和帮助。

在一个平凡的周末午后，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院，心里有些忐忑。屏幕那头，是***医生，一位我从未谋面的消化内科专家。我向他讲述了我的症状：大便粘液，时好时坏，已经困扰了我两个月。他耐心地询问了我之前的诊断、治疗经历，以及大便的具体情况。

虽然我没有在之前的治疗中化验过大便，但***医生通过我的描述，很快就判断出可能的原因。他告诉我，肠道粘液是正常现象，但如果粘液量过多，就需要进一步检查。他建议我先进行大便化验，以便更准确地判断病情。

在等待回复的过程中，我感到有些焦虑。但当我收到***医生的回复时，心中的石头终于落地。他不仅给出了专业的建议，还告诉我，这只是建议，如果需要进一步的治疗，还是需要去医院就诊。

虽然只是短短的线上交流，但我感受到了***医生的耐心和专业。他让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，阳光明媚，我踏进了河南郑州市的一家互联网医院，心中充满了对未来的期待。医生***，一位消化内科的主治医师，笑容可掬地向我问好。我向他讲述了我的困扰——长期大便不成形，已经持续了三个月。他耐心地询问了我的生活习惯，包括喝酒、饮食喜好等，了解到我虽有这些习惯，但频率并不高。

他告诉我，长期大便不成形可能是肠道存在炎症或溃疡的信号，建议我进行结肠镜检查以明确病因。由于我暂时没有时间，他推荐我先尝试口服药物。他为我开具了益生菌类的药物，包括培菲康、贝飞达、整肠生等，这些药物能够降低肠道敏感性，调理胃肠道菌群，对便秘、腹泻、肠胀气等症状都有治疗效果。此外，他还建议我搭配马来酸曲美布汀，以调节肠道敏感性。

在整个咨询过程中，***医生始终保持着温和的语气，耐心地倾听我的描述，并给予我专业的建议。他的专业素养和人文关怀让我感到无比温暖。咨询结束后，他还告诉我，如果后续有相关问题，可以随时提问，并提供了联系方式。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了我大量时间，还让我在家门口就能享受到专业医生的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将受益于这种便捷的医疗服务。

最近，我遇到了一些健康上的困扰。由于工作繁忙，我很少有时间去医院看医生。一天，我通过**京东互联网医院**的平台，预约了一位消化内科的专家进行线上咨询。

在咨询过程中，我详细地向医生描述了我的症状：最近感觉有点便秘，大便不成形，黏稠且很碎。医生询问了我一些细节问题，如饮食、生活习惯等。我告诉他，我最近吃辛辣食物比较多，饮食也不太规律。

医生在了解了我的情况后，给出了专业的建议。他告诉我，吃辛辣食物很可能会刺激胃肠，引起胃肠炎和腹泻。他建议我停止食用辛辣食物，并给我开了一盒枫蓼肠胃康片，一次5片或者胶囊一次二粒，一天三次，治疗3-5天。

医生的服务非常专业和贴心。他不仅为我提供了治疗方案，还提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。我非常满意医生的服务，并对他的专业和关心表示感谢。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。我相信，随着互联网技术的发展，越来越多的患者将能够享受到这种便捷的医疗服务。

今天早上，我如往常一样起床，却发现上厕所时厕纸上有鲜血。我有些慌张，立刻拿出手机，拍下了肛门的照片，想要了解一下这是怎么回事。

很快，我联系了一位在线医生，她耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我拍的照片。她告诉我，根据我的症状和照片，我可能是得了痔疮。

医生询问了我的生活习惯，得知我暑假期间经常久坐，她建议我注意调整，并且先用一些痔疮膏来缓解症状。

在医生的指导下，我按照她的建议使用痔疮膏，并注意调整饮食和作息。渐渐地，我的症状有了好转，心中的焦虑也减轻了许多。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便利，也让我更加信任医生的专业能力。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

此外，医生还提醒我，如果病情加重，需要及时去医院就诊。我会牢记医生的建议，保持良好的生活习惯，为自己的健康负责。