秋季腹泻大多是指轮状病毒感染引起的急性肠炎。

轮状病毒特别容易袭击 3 岁以下的孩子，发病通常有以下特点：

发病特点

• 突然出现的腹泻，可能伴有呕吐、腹痛和发热，发热多为中低度热，
• 腹泻表现为典型的「三多」症状：次数多、量多、水多。有的家长会形容为“水泻”或者“蛋花样便”，大便可能带有少许粘液，但不伴有脓血。
• 有部分孩子有上呼吸道感染的症状，例如流涕、咳嗽等。
• 消化道症状平均持续时间为 8 日。
• 大多数孩子症状较轻，不会出现食欲下降、精神不佳的情况。

有的家长可能听说过诺如病毒。

和轮状病毒相比，诺如并不局限在秋冬季节发病，也不局限在孩子身上发病，而是一年四季、老少通杀。

诺如的病程一般在 3 天左右，比轮状病毒短得多。

从症状上来讲，诺如病毒感染引起的肠炎以呕吐症状为主，轮状病毒性肠炎以腹泻症状为主。

其实，区分是哪种病毒感染，意义并不大。

因为说到底，肠道病毒感染没有什么针对性的特效药，无论是哪种病毒感染，最重要的还是加强护理、密切观察，等待孩子的抵抗力战胜。

糖尿病会引起脑梗，糖尿病患者相对于普通的患者，引发脑梗的风险是明显增加的，特别是糖尿病合并高血压的患者，脑梗的风险更会明显的增加，糖尿病引发脑梗的病因：

• 因为糖尿病患者血糖高，会导致血液黏稠度明显增加，血液处于高凝的状态。
• 糖尿病会引起颈动脉、颅内动脉多发狭窄或者血管闭塞，也可以导致脑梗塞发生。

糖尿病患者在两种因素作用下，发生脑梗塞风险大明显的增大，所以要求糖尿病患者加强血糖的控制。患上糖尿病之后治疗不当会引发脑梗塞，糖尿病脑梗塞的患者要积极采取药物治疗措施。可以使用的药物有口服药物和直接注射胰岛素，使用药物治疗既可以控制病情，又能够防止并发症的发生。用药期间要控制饮食，要以低盐低脂的饮食为主，避免摄入含糖量和含脂肪量较高的食物。发生这种疾病之后，还需要使用抗凝的药物治疗，常用的抗凝药物有阿司匹林，使用这类药物可以使疾病得以控制。得了糖尿病引发脑梗塞的现象时要按时用药、按时复查和注意相关的禁忌事项。

最近疫情防控，越来越多的人都准备接种新冠疫苗，建立免疫屏障主动免疫新冠。但是在决定接种新冠疫苗之前，很多人都担心自己适不适合打，能不能打，比如有人有肺部小结节，有的人有肺部肿瘤手术史，有的曾经有过敏性疾病，有人有高血压，有人有糖尿病，有人有癌症，等等。

那么到底哪些人不能打新冠疫苗呢？

第一，既往在接种疫苗的时候（无论是什么疫苗）出现了严重的过敏反应，出现过敏性休克，呼吸困难等，不能接种，因为在接种其他疫苗的时候出现严重的不良反应，在接种新冠疫苗的时候同样有可能，由于接种的风险太大，所以不建议接种。

第二，妊娠期女性，不能接种疫苗，一旦接种之后发生不良反应，伤害的不仅仅是孕妇健康，还可能伤害腹中胎儿。

第三，正处于相关急性疾病发作期，慢性疾病急性发作期的患者，慢性疾病未控制的情况，不能接种，比如你现在罹患了肺炎，感染还没有控制，不能接种，比如你有支气管哮喘，最近两天哮喘发作了，呼吸困难，同样不能接种。

第四，患有未控制的癫痫或其他严重神经系统疾病的情况，不能接种。

第五，血小板重度偏低，凝血功能差的人，不适合接种疫苗。

有些患者，虽然不是疫苗接种的绝对禁忌症，但由于自身因素，应该暂缓接种，等身体允许了，依然可以接种。

一，癌症患者处于手术期间，放化疗期间，应该暂缓接种疫苗，等到病情稳定了再去接种也不迟。

二，有皮肤疾病，目前有明显的皮肤瘙痒，皮疹出现，还未控制好，不建议立刻接种疫苗，可以暂缓接种。

三，出现发热，不宜立刻接种疫苗，应该积极查找发热原因，等到体温控制好再接种疫苗。

四，诺如病毒、轮状病毒或其他病毒引起的急性腹泻，应暂缓接种。

冠心病是一个多因致病的疾患，影响冠心病发病的危险存在于我们的日常生活中，与生活方式紧密相关，这些危险因素，―可增加我们得冠心病得机会，它主要包括：遗传因素、高血压、吸烟、高胆固醇和高脂肪饮食、超重、缺乏锻炼、紧张和心理压力、糖尿病。除遗传外，以上危险因素我们可以控制和改善的。

了解以上八项增加心脏疾病和冠心病的因素是非常重要的，冠状动脉内的斑块的形成和动脉的粥样硬化是我们的生活中逐步形成的，我们应该了解和尽可能减少这些危险因素，以便对抗或推迟冠状动脉阻塞的发生和减少心肌梗塞的发生。

遗传因素：

在绝经期前，男性比女性更易患冠心病，其比例约为 4： 1。而绝经期以后，女性发病机率逐渐增加。到 65 岁男女发病的机率持平随年龄的增长而增加。

吸烟：

吸烟对机体有许多副作用，这些副作用是由于烟雾中所含的烟碱、尼古丁、一氧化碳而引起的。

吸烟是一个完全可以避免的危险因素，并且戒烟以后，将会大为受益，如果一个吸烟者戒烟以后，他死于冠状动脉硬化的比例，在 10 年以后，大约和不吸烟者持平。口嚼烟草，因为同样含大量尼古丁，所以也可以产生上述的副作用。

高血压：

它被认为是加速动脉粥样硬化、心脏衰竭的一个重要因素，因此把血压控制在尽可能正常的范围之内，是尽可能减少高血压这一致病危险因素的一个有效方法。定期接收你的医生检查，并按他的意见执行，是非常明智和有效的。

精神紧张：

长期精神紧张可以导致血压增高，但尚不十分清楚精神紧张作为一个危险因素是是如何起作用的，现在已观察到如果一个人对周围环境总是处在紧张状态，那么他很容易患心脏病。

体重：

体重超重对你整个身体的情况都是有害的，例如：

• 当一个人超重时，会增加心脏的负担，因为心脏必须分组额外的工作，以提供给更多的血液到多余的组织去。
• 超重的人，其血液中胆固醇的含量，通常是增高的，在控制体重后，胆固醇含量会有所下降。
• 在体重超重时，糖尿病不易控制。
• 超重时，高血压也不易控制。

绝大多数专家认为，运动对心脏有益，建议有规律的进行以下运动：散步、慢步、游泳，每周保持三次，运动可以燃烧体内多余的脂肪和热卡，帮助你控制血压，锻炼心脏的工作能力，使心脏能耐受突发性的运动而增加心脏负荷。

高血脂：

高血脂是发生心脏病的另一高危因素，目前尚不能确切知道胆固醇在何种数值对心脏是有害的，通常情况下，血内胆固醇的水平达 300mg，被认为是太高了，总之，胆固醇水平越低患得心肌梗塞的危险越小，血液中胆固醇在 200mg 或更低，而患冠状动脉粥样硬化心脏病的比例就会非常低。

盐：

应密切注意在饮食中盐的含量，是非常重要的，导致血管和体内的液体潴留，因此过多的摄取盐会增加心脏的负担，并且也是导致高血压病的一个危险因素。

咖啡因：

建议对咖啡因的使用控制在一个合适的水平，咖啡因包括在咖啡中，茶、可乐类的饮料中，咖啡因有刺激心脏工作的作用。

糖尿病：

糖尿病患者的胰岛功能降低，不能产生足够量的胰岛素，导致血液内的血糖异常的增高，胰岛素的作用是使机体利用这些糖，将其转化成能量，供人体活动的需要。当血液中糖的含量增高它将导致血液中的胆固醇水平增高，并且增加心肌梗塞的发生率。因此控制血液中的血糖水平，是非常重要的，可以通过调整饮食，保持体重，增加运动来达到。

头皮撕脱伤指的是因头皮受到强烈的牵扯所致，如发辨卷入转动的机器中，使头皮部分或整块自帽状腱膜下层或骨膜下撕脱，损伤重，出血多，易发生休克。

治疗:

• 急救时，用无菌敷料覆盖创面，加压包扎止血;同时将撕脱的头皮用无菌纱布包好备用，争取在 12 小时内清创缝合。
• 头皮整块撕脱者，可行小血管吻合，头皮再植，或将撕脱的头皮作成全厚或中厚皮片再植。小块撕脱可转移头皮。
• 大面积的头皮，颅骨与脑膜缺损者可用带血管的大网膜覆盖创面，待肉芽组织生长后植皮。伤口感染或植皮失败者按一般感染创面处理。
• 以后可在颅骨裸露区，每隔 1 厘米作深达板障的钻孔或将颅骨外板凿除，待肉芽组织生长后植皮。

头部外伤的护理措施:

• 虽然目前没有明显而严重脑部伤害症状，但只要是头部伤害，均有可能在数小时、数日、甚至二、三个月后产生神经症状或颅内出血。72 小时内是重要观察期，若有下列症状，最好能够住院观察并接受进一步治疗。
• 有想吐或呕吐之现象。
• 昏睡或无法叫醒。
• 剧烈头痛、头昏。
• 复视及视力模糊。
• 脉搏呼吸不规则。
• 烦躁不安，注意力不集中。
• 二、三个月内切忌饮酒。
• 水分摄取量为平常八成左右。
• 除非医师嘱咐，否则不要服用安眠镇定药物。
• 对于婴幼儿应注意其活动性及饮食量是否有异常现象。
• 一侧肢体运动困难，乏力，感觉医学教|育网搜集整理运动迟缓或行走困难。例如：发生抽筋的症状。
• 安静卧床休息，但病人在睡眠中，应每小时叫醒一次，以观察其意识状态。
• 定期回神经外科门诊处复诊。

今天真的遇到迄今为止门诊最难沟通的家属了

 

今天真的要气炸了，我反复跟家属说了，为什么一定就需要打针输液，简直就是把输液当作神一样的东西，而不知其危害。

事情是这样的，有个小朋友，之前也在我这里看过，体质比较差，动不动就感冒生病，以前打针输液不少，这次孩子又咳嗽了，到县医院看，拍了片子，说肺部有感染，血常规也没有化验，要住院治疗。因为孩子的母亲跟我比较熟，但是今天没有空，就让其奶奶带过来给我看。

孩子精神状态很好，也没有发烧，咳嗽虽然有点多，但是肺部听诊偶尔闻及痰鸣音，没有湿性啰音，所以我就建议先不住院，先吃点药看下，但是奶奶却说你这个药能不能治好她孙子的咳嗽。我说这个要看治疗的效果，这个不能保证，但是孩子的咳嗽不是很严重，可以先吃药治疗。当时奶奶就说你都不能保证孩子能不能好，那我还是去住院输液治疗好了，这样效果更快，我顿时就无语了，我说那你就去住院输液吧。

有时候跟奶奶爷爷一辈的真的很难沟通，尤其是我们这些欠发达地区，很多人的观念都停留在输液万能的时代，我讲过很多遍，也重复很多遍，医疗是有制度的，不是乱用滥用的，孩子的健康不光靠医生，家属的配合也很重要。

真不知道这是疼爱还是溺爱，本人个人能力也有限，治疗水平也有限，但是我会尽我所能去帮助患者，但是信任很重要。

唉，路漫漫其修远兮，吾将上下而求索！！！

说到芡实我们会想到它是一种中药，但是提到大家经常作为零食吃的鸡头果，我们可能并不陌生。其实鸡头果就是芡实成熟的果仁。

芡实可以作为药食同用，做中药时，我们可以把芡实和其他中药一起煎煮熬水喝，做食疗时，我们可以生吃鸡头果，也可以把鸡头果放入锅中加水，煮 15 分钟即可。既然鸡头果既可以做中药又可以食物，那它到底有什么作用呢？它可以补肾固精，治疗男性肾虚所导致的遗精滑精。可以健脾止泻，治疗脾气虚弱所导致的长期腹泻。还可以除湿止带，湿气过重所造成的带下妇科病都有很好的疗效。

芡实还可以煮粥喝，搭配薏仁米，红豆等一起煮粥，坚持服用，能起到去除体内湿气的作用，安全健康。营养学上研究，芡实含有蛋白质和丰富的维生素，并且可以增强我们的免疫力，所以，作为保健食品，芡实是不错的选择。

治疗方法

患者坐位，术者站于患者背后，先掌揉、拿捏颈部两侧夹脊穴，充分放松紧张痉挛的肌肉后，点压风池、风府、大椎、肩井等穴位，再运用弹拨、㨰法等手法，作用于颈部两侧、棘上韧带及棘间韧带；然后术者站于患者的侧后方，一手放于患者下颌部，另一手置于患者枕骨，缓慢向上牵拉，持续 1 分钟以上，最后以同侧肘弯托住患者下颌，另一手拇指抵住病变椎节的横突处，嘱患者放松，术者将患者头部向头顶方向牵引，而后向本侧旋转，当接近限度时，快速闪动，以适当的力度使其继续旋转 5°—10°，可闻及轻微的“咯噔”弹响声，之后再以同样方法行另一侧的旋扳，再以拿捏、揉法放松颈部肌肉。

隔日 1 次，2 周为一疗程，3 个疗程无效后停止治疗。

胆囊结石分为无症状胆囊结石和有明显症状的胆囊结石，主要表现出胆绞痛，对于不同的临床表现的胆囊结石治疗原则也是不一样，比如说无症状胆囊结石一般不需要积极手术治疗，定期观察，还有对症处理，或者用一些消炎利胆的药物就可以。

如果在定期复查过程中发现以下情况需要积极地治疗：

• 结石直径大于等于 3 厘米，这种需要手术，还有就是合并需要开腹的手术，或者伴有胆囊息肉大于 1 厘米，胆囊壁增厚，胆囊壁钙化或者儿童胆囊结石合并糖尿病，有心肺功能障碍或者一些野外工作人员以防突发胆绞痛，像这种情况最好是做胆囊切除手术治疗，发现胆囊结石十年以上的也建议做手术切除胆囊治疗。

首选腹腔镜胆囊切除，如果没有条件，选择开腹小切口胆囊切除也可以，其它的像保胆取石的方式现在应用的不多，因为并发症比较多，不是首选的治疗方式。

什么是唐氏综合征？

唐氏综合征是一种先天性、终身性疾病，会造成学习障碍并累及心脏、血液、消化系统等器官，轻重不一。

细胞中的染色体是构建人体的蓝图，而唐氏综合征患者多了一条染色体，使得他们出现各种异常、外貌亦不同于常人。

唐氏综合征病因不明，但高龄孕妇所产婴儿患该病的风险较高。

唐氏综合征有何体征？

患儿出生时常表现为：

• 面部扁平
• 颈后部皮肤冗余
• 眼睛上斜
• 肌肉松软
• 耳部外观异常
• 手掌仅有断掌纹
• 大脚趾和第二脚趾间的缝隙较宽

随着年龄的增长，还可出现：

• 小头或短颈
• 扁鼻
• 耳朵偏小或其他异常
• 牙齿异常
• 张口伸舌
• 手短而宽
• 肚脐凸出

有针对唐氏综合征的检查吗？

有，孕期不同阶段可采取不同检查方法。

如果孩子出生后有唐氏综合征的体征，可行血液检测。

唐氏综合征可引起哪些学习问题？

患儿学习坐、走和说话的速度较慢，即“发育迟缓”。几乎所有患者都存在智力障碍，IQ 较低；语言或记忆也可能存在不同程度的障碍。

部分患儿还可能有行为问题，如难以静坐或存在攻击性。

唐氏综合征可引起哪些健康问题？

患者的健康问题和异常特征可累及：

• 心脏
• 血液
• 抗感染系统
• 消化系统
• 激素(控制机体功能的物质)
• 呼吸
• 骨关节
• 视力和听力
• 皮肤

并非每个患者都会出现上述所有问题。

唐氏综合征患儿应该就诊吗？

有应定期就诊以检查是否出现相关问题，并尽早治疗。

如何治疗唐氏综合征？

大多数相关问题可治疗，如手术治疗心脏问题，或佩镜矫正视力问题。

唐氏综合征女性患者有生育能力吗？

有有，故需指导女性患者避孕。

该病对生活有何影响？

许多患者生活得快乐而充实，但在日常事务方面需要帮助。

照顾唐氏综合征患者时会遇到各种困难，可求助医护人员。

最近，我因为身体的不适，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问我的病情，让我感到非常安心。医生在听完我的主诉后，提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常专业和负责。在询问我的病情后，医生给出了非常专业的建议，并告知我本次问诊可持续2天，让我感到非常贴心。

在和医生沟通过程中，我向医生描述了我的症状，医生耐心地倾听并提出了针对性的问题，让我感到非常被重视。我描述了我的血小板化验结果低，以及出血症状，医生迅速给出了针对性的询问和建议，让我感到非常安心。

随后，我向医生详细描述了我的病情和治疗情况，医生耐心地询问了我的用药情况，并给出了专业的解释和建议。医生非常细心地关注我的病情变化，并对我的病情进行了客观评价，为我提供了最合适的治疗方案。

在问诊的过程中，我提出了对治疗方案的疑惑，医生耐心地给予了解释，并给出了专业的建议。医生还提醒我需要尊重患者的意见和选择，让我感到非常被尊重。

总的来说，这次线上问诊让我感受到医生的专业、贴心和耐心，让我对互联网医院的服务印象非常好。

在互联网医院进行线上问诊，患者表妹向医生咨询血小板增多的问题。患者回顾了过去的治疗经历，包括服用羟基脲片和打干扰素等。医生建议进行血小板单采和基因检测，并提出可能是基因突变导致的血小板增多。医生指出，除了干细胞移植外，目前没有治愈该病的方法，但可以通过药物治疗长期生存。患者表示会让她换个好点的医院治疗，并询问了身体疼痛和注意事项。最终，医生建议患者再次进行基因检测，并提供了缓解身体疼痛的建议。

我最近去了互联网医院做了一次线上问诊，咨询了关于婚检报告的问题。一开始，医生助理提醒我说医生可能会需要一些辅助信息，以便更快地给出诊疗建议，让我感谢我的配合。问诊开始后，医生告诉我这次问诊会持续两天，让我有充足的时间来进行咨询。

我向主任咨询了是否有可能患有地中海贫血，主任@了周慷医生后，又询问我是否还有其他补充的病史或者有什么需要问的。我回复说没有，但是很快就催促医生是否还没有收到回复。医生告诉我要再等一等，因为三甲医院的主任都比较忙。同时也提醒我，从血常规看，确实考虑到了地中海贫血基因携带的可能性，需要进行进一步的基因检测以明确诊断。

医生解释说，基因携带对我本人生活没有影响，也无需治疗。但是主要是为了生育后代考虑，如果夫妻双方都携带同一个基因，有可能孩子会患有重度地中海贫血，因此需要优生优育。

我对此还有一些疑问，询问主任是否夫妻双方都携带同一个基因会怎样，以及和蚕豆病的关联。同时，我想确认一下这种基因检测是否能准确判断是否有地中海贫血。

最终，问诊结束了，我对这次线上问诊感到非常满意。

我是一名来自山东烟台市的患者，最近进行了体检，报告显示血小板压积偏低，引起了我的担忧。为了更好地了解我的病情，我选择了线上问诊，希望能得到专业的建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，并通过专业的沟通技巧让我感到非常舒心。医生助理也很贴心地提醒我，方便医生更快地了解我的病情，让我感到很温暖。

经过医生的评估，我得知血小板压积偏低并不一定意味着临床意义，医生建议我每三个月到半年复查一次血常规即可，让我放下了心中的疑虑。在结束问诊时，医生还特别提醒我没有临床意义的事情就不必过于担心，这让我感受到了医生的专业和贴心。

通过这次线上问诊，我真切地感受到了医生的专业、耐心和关怀，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也更加信任医生的治疗建议。我相信，在医生的关怀下，我的健康一定会得到更好的呵护。

我最近在网上找了一个医生进行了线上问诊，医生助理张晓医生非常耐心地向我询问了我的病情情况，并帮我整理了病史和需要咨询的问题，然后转交给了主治医师李医生进行诊疗。李医生是一位毕业于***血液内科的博士，在重庆沙坪坝区的一家医院工作。他非常负责任地帮我解答了关于调理开药的问题，还提供了一些非常有价值的建议。在这次问诊中，我感受到了医生们的专业和耐心，让我对线上问诊有了更多的信心。

我在一个晴朗的早晨，打开了手机上的***互联网医院APP，开始了我的线上问诊之旅。我一直感到心脏不舒服，呼吸气不够用，还有焦虑的情绪困扰着我。我找到了一位血液科医生，向他描述了我的症状和近期的血常规检查结果。医生非常细心地询问了我的病情，然后耐心地给我解释了我的血常规检查结果，提醒我不要过于焦虑，先观察一段时间。

医生告诉我，可能我的红细胞数值对我的身体影响不大，让我多喝水、多运动，避免熬夜，也给我一些关于情绪管理的建议。他的耐心和细心让我感到很温暖，我决定听从医生的建议，先观察一段时间，不要过于焦虑。医生给予我的支持和关心，让我感到很安心，我相信在他的指导下，我一定能够度过这段困难的时期。

我是一名患有原发性血小板增多症的患者，在这里我想分享一下我的在线问诊经历。前段时间，我在血液病医院被确诊为原发性血小板增多症，血小板计数高达800左右，而且还发现了JAK2基因突变，这让我感到非常焦虑和不安。

医生根据我的病情开了羟基脲的治疗方案，我服用了两周，但复查后发现血小板计数并没有明显下降，反而有所上升。于是我通过互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于羟基脲用量和后续调整的建议。

医生非常耐心地解答了我的问题，提醒我根据血小板计数调整羟基脲的剂量，并且强调了长期用药的重要性。我还向医生咨询了干扰素的治疗方案，医生给了我详细的解释，并建议我先网上了解一下。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的规划。我要感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时的医疗指导和支持。

我最近感觉身体不太舒服，去了***互联网医院进行了线上问诊。经过一番等待，终于与医生进行了问诊。医生助理张晓医生非常负责地询问了我的病情，包括发病原因、持续时间、检查结果、之前治疗情况等，还提醒我耐心等待医生的答复。接诊的医生李医生来自血液内科，在我提出白细胞减少的主诉后，他耐心地询问了我的病情并给出了专业的解答。

李医生告诉我，白细胞减少可能是一个慢性疾病，需要尽快复查并评估药物疗效。他还建议我尽快到风湿科就诊，看看是否存在免疫异常引起的问题。最后，他提醒我尽快复查血常规，并表示会在后续结果出来后帮我看看。

整个问诊过程中，医生们都展现出了高超的医疗技能和耐心细心的品质，让我对***互联网医院的医疗服务印象深刻。

我是一位担心孩子健康的妈妈，最近因为孩子的淋巴结增大增多和高烧情况非常着急。在网上进行了医疗咨询，京东互联网医院的医生给予了我很多专业的建议和支持，让我感到非常的安心。

医生非常耐心地与我沟通，详细了解了孩子的病情，并建议我去当地医院进行详细的检查，尊重我的意见和选择。

在医生的指导下，我对孩子进行了进一步的检查，医生还给出了很多专业的建议和指导，让我感受到了医生对患者的细心关怀。

现在，我对孩子的病情有了更清晰的了解，感到非常的安心和放心。我要感谢京东互联网医院的医生，让我在这里得到了及时的帮助和支持，让我对孩子的健康更加有信心。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，经过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生助理很快就了解了我的主诉，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感到很贴心。

问诊开始后，医生很友善地向我问好，并询问了我的地域背景。随后，医生给出了需要进行的检查项目，并建议我挂号综合内科科室。在整个过程中，医生的耐心和细心让我感到很放心。

经过这次问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也感受到了医生的专业和关怀。我对自己的治疗充满了信心，感谢医生的帮助。

问诊结束后，我对医生的祝福让我感到很温暖，整个服务过程让我感到很愉快。