主管药师,2006年毕业于郑州大学药学院,获得学士学位,来到郑州大学第二附属医院工作,从事医院药学(包括临床药学)工作近16年,2014-2015年前往中南大学湘雅二医院参加为期一年的临床药师培训,顺利拿到临床药师岗位证书。 2019年10月在河南省第三届基本药物竞赛省直医疗机构预赛中取得个人第八名,团体第二名。 2020年在首届中国好药师知识竞赛中获得华中西南赛区第16名,全国第111名。 2020年12月获得国家卫健委与中国红十字会总会联合颁发的2018~2019年度全国无偿献血奉献奖铜奖。 2021年在第七届MKM中国药师职业技能大赛中获得河南赛区晋级赛特等奖,西部赛区半决赛优胜奖。 2021年7月在郑大二附院第九届中青年教师讲课大赛药学教研室初赛中获得三等奖。 2021年9月在河南省第五届基本药物竞赛省直医疗机构预赛中取得个人第六名。
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随着疫情的放开,有些专家直接把“新冠肺炎”改成“新冠感冒”,咱们不好说是对是错。今天咱们就来聊聊“感冒”,感冒一词是咱们中国人创造的,在中医里面一般分为两类:风热感冒和风寒感冒,两者在用药治疗方面是有差别的,那怎么才能知道自己属于哪一种呢?从中医专业角度讲还是很复杂的,今天给大家一个小技巧,请看下表。
对照上面表格,如果你符合左边7条,那应该是风热感冒;如果符合右边7条,那应该是风寒感冒了;如果你的情况特殊,既有左边的,又有右边的,那就得找中医医生了。知道了是风热感冒还是风寒下面图片是国家发布的《新冠病毒感染者用药目录》第一版的部分内容。
如果是风热感冒,就应该选择上面白色框里面的药品,注意一种即可;如果是风寒感冒呢,最好选择下面蓝紫色框里的药品,注意一种即可。其中白色框里面的以下8种药品,说明书明确指出对于风寒感冒不推荐:双黄连口服液/颗粒——禁用于风寒感冒;连花清瘟胶囊/颗粒、清热解毒口服液、桑菊感冒片/颗粒、清开灵颗粒/片/胶囊/软胶囊、维C银翘片——不适用于风寒感冒;小柴胡颗粒/片、复方银花解毒颗粒——不宜使用于风寒感冒。相反,对于蓝紫色框里的药品也有4种明确指出不适用于风热感冒,分别是感冒清热颗粒/口服液、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、感冒疏风颗粒。当然除了禁忌症,还有孕妇能不能吃?小孩能不能吃?食物需要什么禁忌?等等很多安全用药问题,请大家在用药前认真阅读药品说明书。如果你不想阅读说明书,可以找专业的我们药师来帮忙,专业药师在线为你免费提供药学服务,助力你的安全用药,战胜疫情!
慢性肾功能不全的诊断包括以下几方面:
一是病因诊断。包括肾小球,肾小管间质,肾血管,还是代谢性疾病或其他全身结缔组织性疾病所导致的肾损害。
二是病理诊断。
三是影响肾功能进展的危险因素,包括肾前性的,肾实质性,肾后性因素等。
02
高尿酸血症是怎么形成的?
尿酸生成过多,或者尿酸排泄障碍,或者兼而有之,都会导致高尿酸血症。
痛风不全是吃出来的,饮食问题只是高尿酸血症的一部分原因。
暴饮暴食,体内的尿酸骤然升高,往往诱发痛风,所以许多人认为痛风就是吃出来的。
其实,大多数患者高尿酸血症的原因,是因为尿酸在体内某一个代谢环节或者排泄环节出现了问题。痛风患者应该控制饮食,但只靠饮食控制,许多人解决不了问题,有的人都营养不良了血尿酸还高,甚至越饥饿,身体细胞分解越多,尿酸反而更高。
和六味地黄丸,明目地黄丸一样,归脾丸也是临床上经常用到的一种中成药。
由于它属于非处方药,不需要医生开具的处方,所以,很多人会根据说明书对号入座自己的症状,自行去药房购买。那么归脾丸,到底适合什么体质的人,具体有哪些症状的人吃呢?
归脾丸的功用是益气补血,健脾养心。它的主治有两类:
归脾丸里的君药为黄芪和龙眼肉,它们的主要功效就是补脾气。人参白术,助黄芪补气之力,当归酸枣仁助龙眼肉补心血,共同为臣药。全方心脾同治,以补脾为主,气血双补,以补气为主。
1、忌盲目补充钙质
钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重 吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速骨折的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无益处,还可能有害。
2、 忌多吃肉喝骨头汤
有些人认为,骨折后多吃肉骨头,多喝骨头汤,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,适量食用有益。
3、忌偏食
骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。在饮食上要做到营养丰富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素 C 含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。
4、忌饮酒,尤其是大量饮酒。对骨折愈合有影响,造成骨折延迟愈合。
人这一生,归根结底就是要认识自己。
认清自己是谁,知道自己要选择什么,明白自己如何度过余生,并为了这一切而奋斗。
或许,这就是活着的意义。
而家的存在,家人的陪伴,就是这些的答案所在。
亦如刘亮程所言:一个人心中的家,并不仅仅是一间属于自己的房子,而是长年累月在这间房子里度过的生活。
尽管这房子低矮陈旧,清贫如洗,但堆满房子角角落落的那些黄金般珍贵的生活情节,只有你和你的家人共拥共享,别人是无法看到的。
迷茫时,不如试着清扫下房间,整理下衣柜里的衣服,顺便整理下自己的内心,减去多余的部分,增加生活的幸福感。
难过时,不如学着向家人倾诉,用心缓和下与亲人的关系,用爱拉近和家人的距离,有了包容,也就有了理解。
疲惫时,不如试着降低目标,一家人坐在一起吃顿饭,柴米油盐间就是生活最本质的模样。
如果说人生像家,那么房间就是自身的折射。家的样子,便是你的样子。
人间烟火气,最抚凡人心;一蔬一饭间,皆是温情时。
无论走得多远,都不要忘记回家的路。
同时患有胆囊炎、胆结石、肾结石、消化道出血,首先需要积极治疗消化道出血,消化道出血常见的原因有急性胃粘膜病变,见于长期口服止痛药物的患者;消化性溃疡合并上消化道出血;肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血等。治疗除了抑酸,保护胃粘膜、止血等外,需要对原发疾病给予治疗,保守治疗效果不好的,就需要手术止血。
胆囊炎、胆结石、肾结石需要看患者的具体症状。哪种疾病的症状明显,对患者的影响大,就需要先治疗哪种疾病。胆囊炎可以给予消炎治疗观察,消炎治疗效果不好的,就需要手术治疗。胆结石、肾结石如果没有相关症状,可以不予治疗,定期复查腹部超声。但如果胆结石或者肾结石引起腹痛等症状,一般需要手术治疗。可以根据具体情况选择手术方式。
他是一位中学教师,自诉得了“痔疮”有好多年了,一开始,就是肛门排便疼痛,只要不喝酒、不吃辣,几天就会自动好转;
后来,则需要吃药治疗;
到去年,更严重了,即使 不“上火”,也经常犯,三天两头大便带血,弄的痛苦不堪,不得已,去年 12 月份做了痔疮手术。
然而,好景不长,术后没多长时间,又开始闹心,不仅疼痛,还带持续便血。
他为此跑了不少肛肠医院,还吃了不少祖传秘方,但总不见好转。
其间,也有医生劝他做一次肠镜看看,他因为听说“肠镜很难受”,而拒绝了。
这样陆陆续续地治疗了大半年,症状不但没有缓解,反而越来越重,每天便血的次数也从一两次,到五六次,原来是鲜红色,现在是暗红色,还伴有粘液,腥臭不堪,大便也像铅笔一样细。
不但如此,他还感觉体重减轻、浑身乏力,这才在家人劝说下来做肠镜检查。
听完他的自诉,检查完他的体征,我心里不免警惕起来:“不会是有一个被痔疮耽误的病人吧?”
尽管我心里但愿我的猜测是做错误的,但是,肠镜刚进去,就印证了我的猜测!距肛门 10-12cm 处,一个巨大环周性占位!直肠癌,而且应该是晚期!
直肠癌已经是高发癌症!
结直肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,根据中国国家癌症中心的数据统计显示 2015 年我国结直肠癌的新发病例属为 37.63 万人,直肠癌死亡患者 19.10 万人。
结直肠癌在近 10 年间的发病率呈逐年上升趋势。我国结直肠癌在地域分布上东部地区发病率最高,此外依次是中部、南部、西南、东北、北部,发病率最低的是西北地区。(中华结直肠疾病电子杂志 2017 年 12 月)。
但随着生活习惯和饮食结构的改变,结直肠癌成为我国第三高发的恶性肿瘤,并且其发病率每年递增约 4%,可以说结直肠癌现在是影响中国人健康的最常见的恶性肿瘤之一。
大约 70%的结肠癌,发生在直肠。由于直肠癌也有出血的症状,很容易和痔疮相混淆。
1、新冠疫苗接种是否安全?有副作用吗?
我国疫苗在研发、试验、审批、上市、储存、运输、接种等全流程都有非常严格的管理规定。
据国家卫生健康委最新数据,截至 2021 年 3 月 27 日,各地累计报告接种新冠病毒疫苗 10241.7 万剂次。不良反应发生率非常低,且不良症状可自行消退。
大家只要按照医务人员的指导去做,安全性能够得到保障,可以放心接种。
2、新冠疫苗有必要接种吗?
非常有必要。
几乎所有人都没有针对新冠病毒的免疫力,对新冠病毒普遍易感,感染发病后,有的人还会发展为重症、危重症,甚至造成死亡。
接种疫苗后,一方面绝大部分人可以获得免疫力;另一方面,通过有序接种新冠疫苗,可在人群中逐步建立起免疫屏障,阻断新冠肺炎的大范围传播和流行。
3、接种新冠疫苗多长时间产生保护效果,能持续多久?
目前我国所使用的疫苗保护效力均达到了国家药监局《新型冠状病毒预防用疫苗临床评价指导原则(试行)》的相关标准,同时也符合世界卫生组织《新冠病毒疫苗目标产品特性》推荐的指标要求。
目前对于新冠病毒灭活疫苗的免疫持久性仍在持续观察中。证据提示,疫苗保护期可以达到至少半年以上,但任何疫苗都无法保证接种人群产生 100%的保护效果。因此,接种疫苗后,在日常工作生活中仍不能降低防护标准。
4、接种新冠病毒疫苗需要自己花钱吗?
本轮新冠病毒疫苗实行免费接种,符合国家规定条件的接种对象,无论是否参加基本医疗保险,均可免费接种国家议定价格范围内的新冠病毒疫苗,受种者个人不负担任何费用。
5、有哪些情况不应接种新冠病毒疫苗?
(1)18 岁以下,60 岁以上的人群;(后续将适时启动老年人(≥60 岁)、基础性疾病患者等人群接种)
(2)接种疫苗发生过严重过敏反应的;
(3)有出血性疾病的;
(4)有神经系统疾病、精神疾病的;
(5)有严重肝肾疾病的;
(6)患有药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤、免疫缺陷等疾病的人群;
(7)孕期、哺乳期的女同志、各种疾病急性发作时要暂缓接种。
(8)接种当天出现发热、感冒等不适症状者;
(9)如近期接种 HPV 疫苗、流感疫苗等疫苗,需与新冠疫苗分开接种,间隔至少两周以上。
6、有高血压、高血脂、高血糖、慢性胃炎等慢性疾病的患者能否接种新冠病毒疫苗?
慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群,如果通过治疗处于控制稳定状态,血压、血糖、血脂等实验室指标控制稳定,慢性胃炎处于非发作期,可以接种。
7、打了新冠疫苗影响备孕吗?
如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗,基于对上述疫苗安全性的理解,不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施(如终止妊娠),建议做好孕期检查和随访。
对于有备孕计划的女性,不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。
8、听说接种后仍有感染风险,为什么还要打?
我国新冠疫苗保护率在 70%左右,对避免转成重症的保护率在 90%以上,对避免发生死亡的保护率接近 100%。疫苗进入体内,不但刺激机体产生抗体,同时,会刺激机体产生记忆性免疫细胞,当病毒入侵时,更利于免疫系统产生反应。
9、打完新冠疫苗后多久可以产生抗体?
打疫苗多久能产生抗体,跟免疫程序有关系。新冠灭活疫苗一共需要接种两剂次,间隔 2~4 周,接种完第一剂以后,研究表明,7 天开始普遍产生抗体。
接种完第二剂 28 天以后,中和抗体阳转率均达百分百。按照规范的免疫程序接种两剂疫苗 28 天后,大多数人都能产生足以抵抗新冠病毒的高滴度抗体。
10、新冠病毒疫苗可以和其它疫苗一起接种吗?
不建议和其它疫苗同时接种,建议和其它疫苗接种间隔 14 天以上。如:新冠病毒疫苗和 HPV 疫苗要分开接种,不要同时接种。
但如有狂犬病暴露者需接种狂犬病疫苗的,应优先接种狂犬疫苗。
夏日气温攀高不下,加之现代都市生活的快节奏迫使人们投入紧张的工作和学习之中,头痛,已成为一种在夏天发病率极高的“都市病”。夏季的头痛患者以女性居多。
工作繁忙偏逢情绪差
梅女士是公司的一位部门经理,由于上半年的销售任务完成不佳,梅女士近期心理压力很大。她一方面要做下半年的工作计划,另一方面每天都得请客户吃饭。梅女士某天与丈夫大吵一架之后,连续几天都发现自己左半侧脑袋里面一跳一跳地疼,左边眼睛胀痛,还有恶心、呕吐的感觉。
专家点评:目前到医院就诊的病人中,女性因压力而造成偏头痛的人越来越多,当压力来临时,身体就会产生反应,使得情绪波动、血压上升、心跳加快、肌肉紧张,如无法及时解除压力,就会出现偏头痛。
医生建议:女性如果经常性偏头痛,可以使用一点扩张血管的药物,白天可以适当使用一点安定。当你感觉压力即将来临时,可以听一首轻音乐,到室外漫步一会儿,去发廊洗个头,都能缓解压力。
冰凉冷饮吃多会头痛
小黄和大部分女孩一样,喜欢吃冰淇淋和巧克力。每年一到夏天,小黄几乎每天一根冷饮。不过,让她困惑的是,每年入夏一吃冷饮,总会感觉头有点疼。
专家点评:冷饮进口时,给口腔黏膜很强的刺激,这就可能使得头部和面部的肌肉、血管收缩,神经产生放射性的疼痛。据了解,患有偏头痛等头痛史的人更容易出现这种情况。
满足大脑对能量的需求
防治夏季头痛的关键是满足大脑对能量的需求,不要经常服用止痛片来止痛。其防治措施为:
2019年的《外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南》建议,对于清洁伤口可以不用打破伤风疫苗。不洁或者污染伤口需要破伤风疫苗,具体情况需要根据伤口的位置、深度以及消毒处理情况来进行判断。
如果您的宝宝已经接种了三针百白破疫苗,体内是有破伤风抗体的。但如果宝宝还没有接种加强针,也没有完成百白破的全程接种,并且伤口较大、较深,再追加针破伤风更保险。
因此,建议您根据宝宝的伤口情况进行判断,如果有疑问可以咨询医生进行详细评估,以确保宝宝得到最合适的医疗照顾。
我最近由于发烧去了医院,经过检查发现怀孕了,这让我十分担忧。我在网上咨询了医生,得到了很好的建议和支持。医生非常细心地询问了我的情况,针对我的用药历史和B超结果给出了专业的解释和建议。
医生告诉我,因为我在怀孕早期使用了一些药物,可能对胎儿有一定影响。特别是利巴韦林,可能会导致胎儿的畸形。医生非常耐心地解释了药物的作用和可能的风险,也提醒我要及时进行超声排畸检查,全面了解胎儿的情况。
虽然我很担心,但医生的专业解释让我更清楚地了解了情况,也知道了接下来应该怎么做。我感到非常感激医生的耐心和细心,让我在这段特殊的时期感受到了专业的支持和关怀。
我在京东互联网医院咨询了一位医生,详细描述了我母亲的病情,医生非常耐心地询问了一些细节,然后告诉我需要完整查看患者病例后才能开始诊疗。我非常感激医生对患者隐私的尊重和专业素养。
之后,我再次向医生咨询,询问母亲的病情和治疗方案。医生友善地回答了我的问题,并提醒我需要为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生的耐心和细心让我感到很温暖。
在与医生的沟通中,我得知了母亲的最终诊断是胆囊结石、慢性肝硬化和丙肝。我询问医生是否开具了治疗药物,医生诚实地告诉我没有处方资格,需要我咨询接诊医生。医生还向我解释了药品处方的相关规定,让我对医疗流程有了更清晰的认识。
最后,我向医生表示了感谢,并决定申请退款。整个咨询过程让我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院有了更深的了解。
我在互联网医院咨询了关于腰椎间盘突出的治疗方案,得到了专业医生的耐心解答和建议。医生提醒我,甘油果糖是一种脱水剂,可以帮助消除神经根水肿,有助于缓解腰椎间盘突出引起的症状。而甲钴胺和维生素B12虽然可以缓解下肢麻木无力的症状,但属于同一类药物,没有必要同时使用,选择一种即可。医生的耐心解答和专业建议让我对治疗方案有了更清晰的认识。
此次线上咨询经历让我更加信任医生的专业素养,也更加了解了疾病的治疗方案。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对治疗方案更有信心。
我今天在京东互联网医院上进行了线上问诊,向医生咨询了关于药物治疗的问题。医生非常耐心地了解了我的病情描述,详细询问了我吃药的情况,并给予了专业的建议。医生详细解释了各种药物的作用和副作用,让我对药物的使用有了更清晰的认识。我提出了对于吸入剂的购买问题,医生也给予了详细的解答和建议。在医生的指导下,我明白了如何正确使用药物,以及需要关注的细节。整个问诊过程非常顺利,让我对线上问诊有了更加信任和依赖。
我最近一个多月的月经都推迟了10多天,一开始以为是正常的月经不调,所以就吃了黄体酮催经。但是推迟的时间越来越长,我开始有点担心了,所以决定在京东互联网医院咨询一下专业意见。
和医生聊了一会儿,医生问了我一些关于月经情况的问题,还让我测了一下Hcg,确认了我没有怀孕。医生还建议我去线下医院验一下性激素水平,根据具体情况调节治疗方案。医生的耐心和细心让我觉得很温暖,我现在有了更清晰的治疗方向。
最后,医生还提醒我不要再继续吃黄体酮,先不要吃了,以免影响后续的治疗。我对医生的建议非常感激,感觉得到了专业的支持和关心。
我在网上看到了一家互联网医院,决定尝试在线问诊,方便又省时。通过在线咨询,我向医生描述了我的症状,得到了专业的建议。
医生非常耐心地询问我的病情,并建议我需要进行尿常规检查,以便明确诊断。在医生的建议下,我完成了检查并得到了结果。
医生根据我的检查结果做出了诊断,并给出了详细的治疗方案。我向医生咨询了关于银花泌炎灵片的问题,医生很贴心地解答了我的疑惑,并提醒我应当遵照医嘱使用药物。
最后,医生还提醒我需要定期复查,并给出了一些建议。通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和贴心,让我对互联网医院的服务印象深刻。
我父亲患有内风湿关节炎,手指变形严重,这让他的生活质量受到了很大影响。去年他曾到***互联网医院求诊,并得到了三种药物的治疗方案。一开始,药物的效果还不错,但最近他开始感觉疼痛缓解的效果不明显了。
于是我带着父亲再次来到***互联网医院,寻求医生的帮助。医生很耐心地询问了父亲的用药情况,并要求他提供了手部的照片以及详细描述了疼痛的程度。医生建议停用洛索洛芬,换用塞来昔布,并继续服用其他药物。对于塞来昔布的用法用量,医生也给出了详细的说明。
在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅关注患者的病情细节,还给予了很好的治疗建议。虽然医生不能直接给予处方,但他的用药建议让我对父亲的治疗充满了信心。
通过这次线上问诊,我对***互联网医院的医疗服务和医生的专业素养有了更深的了解。感谢医生的耐心和细心,也感谢***互联网医院给予我们这样便捷的医疗服务。
我怀疑自己得了支气管炎和肺气肿,最近经常咳嗽,而且吃饭也没胃口,于是我决定在网上问诊。我进入了***互联网医院,医生要求我完整查看病例后开始诊疗行为。我告诉医生,我患病已经有10年了,而且最近胃口不好,吃不下饭。医生询问了我的病史和目前的用药情况,了解到我患有慢性支气管炎,每天都有发作,我正在使用万托林和盐酸丙卡特啰片治疗。
医生建议我去呼吸科评估一下,并调整用药方案。我问医生肺心病是否能根治,医生说现在吃促进消化的药可能会有一些效果,但是控制症状已经不错了。医生还提醒我,肺心病的发作状态需要去看呼吸科,医生不负责诊断症状问题的回复。
通过这次线上问诊,我感受到医生的耐心和细心,他给了我很多专业的建议,让我对病情有了更清晰的了解。我决定按照医生的建议去呼吸科评估一下,希望能够尽快控制病情,恢复健康。
最近,我因为身体上的一些问题,在互联网上咨询了一位临床药师。她非常友善地和我沟通,让我感到很放心。在聊天的过程中,她询问了我的病情,并询问了我打的脱敏针的具体情况。她告诉我,这种脱敏针可能会影响到月经周期,建议我去医院妇科再检查一下,看看激素情况,还有是否有其他原因影响月经。她还耐心地给我解释了药物的不良反应,让我对自己的病情有了更清楚的认识。最后,她建议我可以观察一段时间,如果出血量不大,可以等待下个月经周期,应该就会正常了。我很感谢她的专业建议,让我对自己的病情更加有信心。
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