足跟痛

喝酒后的宝宝还能要吗？

输精管结扎术是一种男性节育手术，通过手术将输精管切断并结扎，以阻断精子的输送通道，从而达到避孕的目的。具体操作步骤包括术前准备、手术操作、术后注意事项。

1.术前准备：患者术前应进行全面的体格检查和必要的实验室检查，如血常规、尿常规及肝肾功能等，以排除手术禁忌证和药物过敏史。同时，患者应注意外阴清洁并剃去，消毒外阴。

2.手术操作：在输精管结扎术中，一般先进行局部麻醉，使用输精管固定钳经皮肤外固定输精管，找到输精管所处的皮肤位置切开1厘米左右的小口。然后用输精管分离钳充分游离输精管，将输精管结扎并切断，处理好缝合切口。

3.术后注意事项：患者在术后应注意清洁护理，避免术后由于细菌感染或止血不彻底引起发热、出血等症状。同时，患者应定期进行检查，确认是否达到男性节育的目的。

对于需要进行输精管结扎术的患者，应选择专业的医院或医疗机构进行手术，以确保手术的安全性和有效性。

急性左心衰竭指左心室功能突然受损，导致心脏无法有效泵血到全身，患者会有呼吸困难、咳嗽和咳痰、心悸和心动过速、水肿等不适症状。

1.呼吸困难：急性左心衰竭导致心脏泵血不足，血液回流到肺部增加，导致肺淤血和肺水肿，患者可能感到呼吸急促、气喘、窒息感。夜间入睡后突然惊醒，感到窒息感和恐惧感，并伴有胸闷，静坐一段时间后可缓解。

2.咳嗽和咳痰：由于肺水肿患者可能出现剧烈咳嗽，并咳出粉红色的泡沫痰液，其中含有血液。

3.心悸和心动过速：由于心脏负荷增加，患者可能感到心悸和心跳加快，心率和脉搏每分钟超过100次/分。

4.水肿：急性左心衰竭使血液回流堆积在体循环中，可能导致水肿，水肿可发生在腿部、脚踝、腹部。

急性左心衰竭一旦发作病情比较凶险，要及时就医和治疗，减少对身体的影响。

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一个美丽的鼻子，决定着我们的“面子”。看似占地不大，其实里面另有一番天地。

春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

喝酒后经过食管到达胃内，由胃进入小肠吸收入血，血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外，所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

酒精80%～90%在肝脏代谢，酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化，形成乙醛。

在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环，氧化成 H2O 和CO2[1]。

由于酒精被氧化时，产生大量的还原型辅酶Ⅰ，而成为合成脂肪酸的原料，从而促进脂肪的合成。

乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体（供能细胞器）的功能使脂肪酸氧化发生障碍，导致脂肪肝的形成。

由于酶的数量有限，过度饮酒，酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化，从而破坏了肝细胞膜。

酒精不但可以损伤肝细胞，还可造成肝脏毛细胆管的损伤，或诱导自身抗体的产生，造成肝细胞和毛细胆管的炎症，使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高，从而形成酒精性脂肪肝炎。

长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性，增加心率，血管收缩，血压升高，增加突发心脑血管意外（如心肌梗死，脑出血等）。

并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析，每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组，以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

结果显示，与不饮酒者相比，饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势，而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加；在女性中，荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势，而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

同时酒精中含有大量的乙醇，乙醇具有脂溶性，会破坏胃粘膜，从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

酒精的热量也比较高，仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

喝酒吃肉，喝酒的时候肯定免不了多吃，摄入的总热量过多，又加上逢年过节油脂丰富，于是有了“每逢佳节胖三斤”。

值得注意的是，双硫仑，甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素（如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等）等药物会抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能及时氧化为乙酸，阻碍乙醇正常的代谢，导致乙醛中毒。

表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚，甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失。

所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

敬酒固然好，是中华名族的传统风俗，可以拉近亲朋好友之间的距离，但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

把握好度，度过一个平安快乐的春节。

参考文献

[1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

[2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

[3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

[4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

[5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

牙齿移动是生命体内都会存在的骨改建过程，因此牙齿矫正老少皆宜。但不同个体存在的问题不一样，开始矫正的时机也不尽相同。下至三四岁的孩子，上至八九十岁的老人，都有可能成为矫正牙齿的目标人群。是否可以矫正、是否需要矫正，应从专业的正畸医师处寻求答案。

7月29号在下坡路脚崴了一下，听见咔嚓一声，脚踝处发热，第二天开始才疼。扭伤一个月的时候去上班，到现在也没好，前几天恢复得好一点走路不疼了， 但前脚掌一直用不上力气。尝试着按正常方式下了两个台阶，脚踝又开始疼痛。

医生建议平常可以坐一会就起身活动一下，晚上睡觉不用垫高。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

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在互联网医院问诊，医生是一位医疗行业知识丰富的专业人员，她熟练掌握医疗行业知识，能够准确评估患者的病情并给出专业建议。她擅长与患者进行沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议，具备良好的沟通能力，能够以友善的方式与患者交流。在与患者的问诊过程中，医生耐心细心地询问患者的症状，客观评价患者的病情，为他们提供最合适的治疗方案，同时尊重患者的意见和选择。在服务过程中，医生需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息，持续学习和更新医疗知识，保持专业素养。

患者在问诊中反映颈椎受损现在恢复较好，但出现早上出汗，头晕，恶心想吐等症状，经过医生的评价和建议，可能是由于颈椎受损引起的交感神经功能紊乱，需要进一步检查确认，建议进行尿动力检测，对症处理感染，并可能需要感染科的会诊，同时应该关注患者的康复治疗和生活环境，保持良好的心态。

我在互联网医院找到了一位医生进行线上问诊，因为我的膝盖一直在疼痛，双膝也有隐隐的痛感，左膝里似乎有什么东西，一弯膝盖就会感觉不适。医生非常亲切地和我沟通，询问了我的病情并建议我做核磁共振检查。考虑到我目前无法出校，医生给了我一些外用氟比洛芬凝胶贴膏的建议缓解疼痛，并建议尽快到医院康复医学科做物理因子治疗。医生还为我开具了处方并进行了药品指导。在医生的指导下，我对我的病情有了更清楚的认识，并且知道了下一步的治疗方向。虽然目前无法直接住院治疗，但我感到对医生的建议非常满意，我会尽快去医院进行进一步检查和治疗。

我是一个有着丰富医疗知识的专业人员，最近在互联网医院接诊了一个患者。

患者向我咨询了关于脑干出血的问题，我通过沟通得知他在康复阶段走路可以扶着走，排便正常但排尿不正常，尿管撤不了，需要做尿动力检查。

我对他解释说，排尿不正常与病灶有关，脑干的问题可能导致排尿困难。经过治疗，可能会有所恢复，但需要做尿动力检查确认情况。

患者担心疫情影响，我安慰他说可以等待适当时机再做检查，保持耐心。

在结束服务时，我提醒患者我的回复仅为建议，如有需要还需前往医院就诊。

这次问诊结束后，我深感医护工作的重要性，希望患者能够早日康复。

我有一个十几岁的小孩，最近经常抱怨一只脚骨头里面痛，不是表面的疼痛，而是深处的疼痛。我很担心，于是通过互联网医院进行了咨询。

医生非常耐心地询问了孩子的症状和疼痛情况，经过详细的交流，医生建议进行核磁检查，因为这种疼痛可能和骨密度或维生素D缺乏有关。医生还提醒我，如果维生素D缺乏就需要及时补充，否则会影响骨代谢，导致疼痛。

我感到非常感激医生的细心和专业，他不仅给予了建议，还耐心解答了我的疑惑。在医生的指导下，我带着孩子做了核磁检查，确认了疼痛的原因。在接受了医生的治疗建议后，孩子的疼痛得到了有效缓解。

这次线上问诊让我深刻感受到医生的专业和耐心，他们不仅有丰富的医疗知识，更重要的是关注患者的每一个细节，给予他们最贴心的关怀和支持。我对互联网医院的服务印象非常好，感谢医生们的辛勤付出，让我们感受到了温暖和专业。