发生颅脑外伤时容易并发颅底骨折，而颅底骨折如何进行临床护理呢？

1. 严格消毒隔离，防止交叉感染最好将病人安排在单人病室，同时限制、减少探视陪护人员，病室要早晚开窗通风，保持室内空气流通、清新，每日紫外线消毒两次，每次 30 分钟。

2. 保证正确卧位，促进漏口早期闭合有脑脊液外漏时，要维持特定的体位，其目的是借重力作用使脑组织移向颅底硬膜破损处，有助于使局部粘连而封闭漏口。病人要绝对卧床休息，前颅窝骨折且神志清醒者给予半卧位，昏迷者抬高床头 30 度，患侧卧位;中、后颅窝骨折者卧于患侧。维持特定的体位至停止漏液后 3 日。绝大部分病人在伤后 1 周内漏口常能自行愈合。

3. 加强耳鼻、呼吸道护理，预防颅内感染颅底骨折出现脑脊液漏时，属隐性开放性骨折，护理不当可引起颅内感染。要及时清除鼻前庭或外耳道内的血迹和污垢，防止液体引流受阻而逆流。于鼻孔处或外耳道口松松放置一消毒干棉球，浸湿后及时更换，并根据浸湿的棉球数估计漏液的多少。擤鼻涕、打喷嚏、用力咳嗽、屏气排便等动作均可增加颅内压，加重脑脊液外漏或引起气颅，所以颅底骨折病人要注意避免上述动作。禁止抠鼻、挖耳，严禁鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴药、冲洗和填塞等。对于呼吸道分泌物多的病人，可让病人深呼吸、浅咳，配合雾化吸入、应用祛痰药物，使痰液稀释，易于咳出，必要时可经口吸痰。加强口腔护理，遵医嘱静脉应用抗生素控制呼吸道感染。

4. 饮食护理颅底骨折病人的饮食要营养丰富、易消化。不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物，饮食要富含高蛋白和丰富的维生素，多吃蔬菜、水果等，以保持大便通畅，防止便秘。必要时应用开塞露或灌肠，以免用力大便增高颅内压。

5. 确定漏出液是否为脑脊液的方法正常脑脊液为清水样，无色透亮。脑外伤时，血性脑脊液易与耳鼻道损伤所致的出血混淆。当不能确定漏出液是否为脑脊液时，可通过下列方法鉴别：

• 将漏出液滴于白色吸水纸或纱布上，血迹外有宽的淡黄色晕圈，犹如月晕样;
• 被脑脊液浸湿的手帕，没有被鼻涕或组织渗出液浸湿的那样干后变硬的现象;
• 收集血性漏出液观察，血性脑脊液多不易凝固;
• 脑脊液含糖量较高，可用尿糖试纸测定;
• 部分颅底骨折病人，鼓膜仍完整时，脑脊液可经耳咽管流至咽部，病人可自觉有咸味或腥味液体咽下。

6. 观察有无脑损伤和颅内感染症状要密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征、肢体活动情况，注意病人有无高热、头痛、呕吐、颈项强直等情况;对病情做好记录。一般对于脑外伤病人，护士往往警惕高颅压的症状和体征，而对于低颅压的重视不够，值得注意的是，当大量的脑脊液外漏时，可导致低颅压，病人表现为意识淡漠、头痛、头昏、视力模糊、尿量减少等症状。发生低颅压时，应取平卧位，减少脑脊液流失，同时静脉补液。

7. 心理护理和健康教育颅底骨折病人一般表现为两种心理状态：出现脑脊液外漏、颅神经损伤等症状时，病人大都十分恐惧;而轻症病人对疾病缺乏足够的重视，表现为不以为然。在住院治疗期间，需长时间卧床，日常活动受到限制，治疗费用高，病人往往出现焦虑、烦躁情绪，护士要做好知识宣教和心理护理，使病人了解颅底骨折的相关知识，保持良好的心态，积极配合治疗。

脑积水是一种非常复杂的临床疾病。其诊断和治疗都需要严格的临床规范，那么脑积水的分类到底有哪些？

1、临床症状

目前有很多脑积水的分类方法，如：患者由于升高的颅内压而导致临床症状，成为活动性脑积水；相反，虽有脑室扩大但没有临床症状，颅内压力不高，称为静止性脑积水。

2、发病时间

按照脑积水的发病时间可分为急性脑积水、亚急性脑积水、慢性脑积水。

3、脑梗阻

根据梗阻部分可分为交通性和非交通性脑积水两类，交通性是指脑脊液在脑表面的吸收受阻；非交通性是指脑室系统内或蛛网膜下腔脑脊液循环阻塞。

4、颅内压力

根据颅内压力可分为正常压力脑积水和高颅压性脑积水，在脑室或蛛网膜下腔任何部位脑脊液流动的阻塞，都可能引起脑积水，但阻塞的成都和脑组织的顺应性决定是形成正常压力脑积水还是高颅压性脑积水。以往认为正常压力脑积水多为交通性脑积水的观点不确切。高颅压性脑积水多见于脑外伤早期，多需要及时治疗。正常压力脑积水多见于脑外伤康复期，对脑组织损伤是缓慢进行的，但如不尽早诊断及治疗。到后期可进展为不可逆性脑损伤。

异位妊娠患者在日常生活中，尤其手术治疗的患者，需要严格的日常生活管理，家人和医护人员应该配合给予相应的心理支持。

家庭护理

• 做好心理疏导，部分异位妊娠患者会因失去孩子而感到悲伤、失望、自责，担心不能再孕，此时家属及同事应积极劝导，帮助其树立信心。
• 异位妊娠患者再次备孕时，应积极咨询医生并接受相关检查。
• 异位妊娠患者保守治疗期间，应尽可能卧床休息，减少异位妊娠破裂的机会。

日常生活管理

手术患者术后应注意：

• 禁止性生活和盆浴 1 个月。
• 养成良好卫生习惯，避免感染。
• 术后避免剧烈运动，注意劳逸结合。
• 保持大便通畅，避免便秘。
• 加大腹压。
• 术后注意补充营养，尤其注意摄入富含铁、蛋白质的食物。

对于进展期胃癌来说，目前推荐的手术方式为 D2 根治术，主要包括根治性远端胃大部切除术、根治性近端胃大部切除术、根治性全胃切除术 3 种。

胃要切多少，主要取决于肿瘤的位置和大小，一般要切除胃的 3/4-4/5，然后进行淋巴结清扫（不同部位，清扫范围不同：第 1 组 贲门右区；第 2 组贲门左区；第 3 组沿胃小弯；第 4sa 组胃短血管旁；第 4sb 组胃网膜左血管旁；第 4d 组胃网膜右血管旁；第 5 组幽门上区；第 6 组幽门下区；第 7 组胃左动脉旁；第 8a 组肝总动脉前；第 9 组腹腔动脉旁；第 10 组脾门；第 11p 组脾动脉近端；第 11d 组脾动脉远端；第 12a 组肝动脉旁；第 12p 组门静脉后；第 12b 组胆总管旁）。最后进行消化道重建，根治性远端胃是将残胃与小肠进行吻合，根治性全胃是将食管与小肠进行吻合。

 

测血压前30分钟不要运动、喝咖啡和吸烟。测血压前要排尿，静坐休息3-5分钟。建议穿宽松的衣服，不要撸起袖子，否则过紧的衣物会压迫动脉，导致血压值不准确。初次测血压，应两手臂都量，观察哪侧血压较高。以血压高一侧为准，长期固定该侧测量血压。测量血压时以坐着量为宜，此时袖带与心脏大约处于同一高度上，所测得血压更接近真实水平。如果情况不允许，可躺着量，取仰卧位，不能侧卧，否则会对测量结果产生影响。建议早（起床后），晚（睡觉前）各测量2-3次，每次间隔1分钟，取平均值。早晚的血压最能反映血压的基础状态。如果要全面反映一天的血压，需要进行24小时动态血压监测。

 

 

 

膝关节损伤在儿童和青少年中很常见，在与运动相关的损伤中，膝关节损伤是最常见的一种关节损伤类型。对高中运动员的研究发现，与男孩相比，青春期女孩的膝关节严重损伤的风险明显更高。

 

膝关节损伤可分为两个基本类别：由急性、创伤性事件引起的损伤；由累积性、重复性微创伤引起的损伤，即所谓的过度使用所致损伤。询问病史通常可帮助临床医生确定患者是出现了急性损伤还是过度使用损伤。许多儿童和青少年的急性膝关节损伤是挫伤和撕裂伤，通常是自限性的，但有几种情况需要专门识别出来，以便正确治疗并达到理想的治疗效果。本文总结了 儿童和青少年急性膝关节损伤诊断和处理中应该考虑的问题，并强调了临床医生需要注意的特殊情况。

 

一般原则

在急性膝关节损伤中，体格检查时有几个关键点需要注意。应检查膝关节是否有明显的骨骼畸形或皮肤开口。是否存在膝关节积液是最重要的体格检查发现之一，膝关节积液代表有血肿，与单纯的软组织肿胀有明显的区别。 在急性损伤中，膝关节积液表明可能存在严重的损伤，包括骨折、半月板撕裂、韧带撕裂或关节脱位。

 

在有创伤性积液的9-14岁患者中，70%有严重的关节内损伤，最常见的三种损伤是髌骨外侧脱位、前交叉韧带撕裂和骨折。急性创伤性渗出物是进行放射检查和可能需进行更高级别影像学检查的指征。 高达56%的创伤性积液患者在普通X光片上可能没有明显的损伤表现，因此可能需要进行更高级的成像检查。

 

临床医生应评估患者的负重状态，并尽可能检查步态。如果患者不能负重，需要确认他们在仰卧时能否做直腿抬起的动作：证明有能力主动将直腿抬离手术台，就可以排除患者的伸腿机制被破坏的可能。应该对膝关节远端腿部进行全面的神经血管检查，如果神经功能不足或脉搏不可触及，应考虑到创伤性神经病变或急性腔隙综合征的可能，这两种疾病需要紧急转诊到骨科。

 

不同损伤类型的特殊考虑

股骨远端骨折

股骨远端骨骺骨折占所有小儿骨折病例的1%，但这类损伤带来的生长停滞风险很大，估计在40%到52%之间。在股骨远端骨骺骨折的患者中，高达22%的患者可能会出现腿长差异超过1.5厘米。一项包含564例骨折病例的荟萃分析发现，根据损伤的严重程度，生长障碍的风险会增加：SH-I型骨折为36%，SH-II型骨折为58%，SH-III型骨折为49%，SH-IV型骨折为64%。 与非移位性骨折相比，移位性骨折导致生长停滞的风险显著增加，65%的移位性骨折被发现会导致生长障碍。

 

除了生长停滞外，股骨远端骨骺骨折还可能导致成角畸形、膝关节僵硬、创伤后关节炎，以及涉及腘绳肌和腓肠肌神经的神经血管损伤。这种生长的不平衡导致生长中的骨骼形成异常的角度，通常为外翻、内翻、屈曲畸形或反屈，这可能会导致明显残疾。

 

骨骺骨折通常需监测 6至12个月，以试图发现疾病进展中可能出现的并发症，包括生长停止和成角畸形。如果怀疑生长停滞，磁共振成像是最敏感的工具，可以在早期发现骨骺线的形成。

 

胫骨近端骨折

胫骨近端骨骺骨折比股骨远端骨骺骨折少见。这些骨折可能会出现过伸性损伤，也可根据Salter-Harris (SH)分类系统进行分类，其中II、III、IV型骨折最为常见。这些损伤会使腘绳肌动脉和神经血管结构处于危险之中， 必须进行充分的体格检查确保神经血管状态完好。成角畸形和腿长不齐也是常见的并发症，胫骨骨折也 应随访观察6至12个月。

 

膝关节伸肌机制损伤

如果没有完整的膝关节伸肌机制，完成行走和站立在内的正常活动都将很困难，甚至是不可能做到。这一机制的组成部分包括髌骨、胫骨结节、股四头肌、股四头肌肌腱和髌骨肌腱。在骨骼不成熟的青少年中，也有骨化中心和未融合的骨骺，在受伤时膝关节周围产生的拉力作用下，可能会继发性失效。 伸肌机制损伤包括髋关节袖套状撕脱骨折、胫骨结节撕脱损伤和髌骨脱位。

 

髌骨袖套样骨折

这是儿童特有的髌骨骨折，有一广泛软骨呈袖套状自髌骨主体上拔出，一薄层骨组织同时被拔出。髌骨骨折总体上比较罕见，骨骼不成熟患者中的发生率范围为＜1%到2%。如果骨质碎片没有与关节软骨的放射状碎片一起剥离，则很容易在影像学检查中漏掉这种损伤。

 

诊断时需要保持较高的怀疑度，可以根据损伤机制、渗出物是否存在和直腿抬高试验中伸直机制的受损来进行评估。当怀疑有这种损伤时，即使放射学检查正常， 磁共振成像是首选的检查方法。

 

胫骨结节撕脱骨折

由于胫骨骨骺闭合，胫骨结节特别容易被股四头肌强力收缩撕脱。这一损伤应与 Osgood-Schlatter病或胫骨结节骨骺炎相区别，可以通过详细的病史询问和体格检查来区别。胫骨结节撕脱骨折很少见，但可导致严重的并发症，高达10%的患者主要并发症是急性室间隔综合症，需要紧急进行筋膜切开术。 漏诊或延迟诊断可能导致严重残疾。

 

髌骨脱位

髌骨脱位有时会出现大量积液，通常是由于脱位或半脱位事件导致髌骨软骨骨折所致。在MRI上可以看到骨软骨碎片，但在X光片上往往看不到。 存在骨软骨碎片是转诊到骨科的一个指征。前交叉韧带撕裂通常也会出现积液，并可能出现与髌骨脱位类似的表现。 应注意通过体格检查或磁共振成像排除前交叉韧带断裂的可能性。

 

参考文献：

JAMA Pediatr. 2021;175(6):624-630.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：梁辰，约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士，主要研究方向为疾病预防和流行病学。

超声法

• 正常未衰竭的卵巢上有一定数量的卵细胞，这些卵细胞在超声上绝大多数无法看到，但每个周期会有一定量的卵泡发育、长大，在超声上可以看到，每个周期 5～10 个直径小于 10mm 的卵泡叫做窦卵泡，这些窦卵泡大多数也会闭锁，只有 1～2 个卵泡发育，到了月经第 10 天左右直径达到 10mm 以上，这就是优势卵泡。
• 优势卵泡继续增长，直径达到 18～23mm 时就是成熟卵泡，随时可能排卵。
• 排卵就是一瞬间的事情，超声不一定能够抓到，但是如果连续监测，看到成熟卵泡消失，盆腔内出现了少许液体，证明已经排卵。

试纸法

• 女性排卵时会出现促黄体生成素（LH）的高峰。
• 如果垂体分泌 LH 达高峰时，那么尿液中也会出现 LH。
• 试纸法就是测定尿液中的 LH 发生反应。
• 目前有定性和半定量试纸。
• 也需要在预测排卵期连续每天一次至两次测定尿液，第一次出现强阳性后 12～24 小时会排卵。
• LH 峰非常短暂，在接近排卵日时需要每天两次验尿，防止错过高峰而误判。
• 测到强阳性后再测量没有意义。

        小时候你遇到问题时，第一个想到的人可能就是父母，随着你渐渐长大，你可能觉得他们渐渐不懂你在想什么了。你是否有过这样的烦恼？有着自己喜欢的服饰，有渴望得到的礼物，想和同学一起背包旅游，去迎接挑战和冒险等等，但却不为父母所支持。甚至有时因为一些小事和父母发生争执，说出很多气话。你是不是在想：和父母相处怎么就这么难呢？无论你是觉得父母过于挑剔，还是难以开口和他们沟通，只要学会一些有效的沟通方法，是可以帮助你和父母和睦相处。

     1.接受不完美的父母：首先，正确看待不完美的父母，在心理上要接受。因为年龄的差距，父母和孩子对现实存在的问题会有不同的想法；但无论是哪方面，只要我们愿意与父母分享，肩上的负担就会减轻。不要感到担心、焦虑或尴尬，因为父母一定会永远在我们身边，而且，他们可能知道得比想象的还多。可能正因为父母的不完美，我们的生活才会如此真实多彩。

     2. 学会有效沟通：当与父母发生冲突时，可以直接采用“我..”字开头的陈述句表达自己的观点和需要，而不是用争论和对抗的方式。例如，当父母指责我们沉溺于玩手机时，我们可以这样应答：“我知道你们有些担心，我会尽量控制使用手机的时间！”不需要与父母在此事上争论对错，甚至情绪激动，反抗父母的管理。可以心平气和地与父母沟通，父母具体的担忧，与父母协商来解决手机的使用问题。

     3. 学会反思：如果与父母发生了争吵，我们可以先停下来，问自己四个问题：①什么原因引发这次争吵？②父母说这些话的初衷是什么？③我在情绪爆发时说了什么或做了什么？④我的行为可能对父母带来哪些影响？当经过冷静反思后，我们也许会发现，父母的初衷都是源于关心，他们一定是希望自己的孩子好，可能在方式方法上不是那么合适，尽管很难，也可以试着理解和原谅父母。

     4. 做出改变：在家里如果我们没有做过家务，可以试着为父母分担一些小的家务，如洗碗、扫地等等，这些微小的变化父母一定会看到。这样的家务活动时间并不长，但可以增添家庭成员之间的温情，这样很多的不良情绪、不良沟通，会在这样的温情中慢慢被消解。

同时，也丰富自己的生活，锻炼自己的动手能力，也改变父母对自己的看法。

      5. 寻找第三方：有时与父母的沟通会进入僵持的阶段，用尽逻辑和分析，仍旧不能打动对方，可以尝试寻找第三方。例如父母的兄弟姐妹，爷爷奶奶等等，与第三方的观点达成一致，更容易获得认可。

      花儿虽不能选择生长的地方，但它可以尽情的绽放。学会和身边的人相处，学会爱身边的人，这就是长大。和父母保持融洽的关系，把他们变成无话不谈的好朋友，彼此理解，就是最好的相处。

输尿管结石在临床上是比较常见疾病。患者会因突然出现的腰痛症状就诊，可伴有血尿、恶心呕吐等消化道症状。当伴有尿路感染时患者会有高热，体温超过39℃。血常规白细胞升高明显。也有少数患者可无任何不适，在体检的时候无意中发现了结石或者巨大肾积水。

输尿管结石初步可以做泌尿系超声检查，但中下段的输尿管结石因为肠管积气等影响。导致结石不被发现，但能发现结石引起的输尿管扩张和肾积水。这个时候需要做腹部CT检查来进一步确诊。

当发现输尿管结石，要根据结石的大小，输尿管是否有感染、输尿管水肿、输尿管狭窄、患者肾功能等情况来制定治疗方案。当结石低于0.6厘米有可能自行排出。结石自然排出时间一般选择1-2周，如果结石仍然没有移位。这个时候就需要体外冲击波碎石或者手术治疗。

当结石超过0.6低于2厘米。可以选择体外冲击波碎石。两次体外冲击波碎石间隔2周。一般做2-3次。超过2厘米的结石通常不建议做体外冲击波碎石。发生急性尿路感染、有严重的心肺疾病、过度肥胖、有出血性疾病、孕妇等是不能进行体外碎石的。

当结石长度超过2厘米，或者多次体外冲击波碎石结石不能排出。存在输尿管狭窄可以选择手术治疗。手术一般采用微创。输尿管上段结石可以选择输尿管软镜或者经皮肾镜碎石。输尿管中下段结石做输尿管镜碎石。如果存在输尿管狭窄，应当做腹腔镜下，输尿管切开取石，狭窄段切除，输尿管重新吻。

 

双眼皮补针看情况，一般起码要开一个小口口，肯定要开一个小口子的。

我是一名小说家，也是一位长期患有血小板增多症的患者。我的生活因为这个疾病而变得异常艰难。每天，我都要面对皮肤淤青的困扰，甚至有时候连站起来都很困难。长期服用阿司匹林虽然可以控制出血倾向，但副作用也很明显，尤其是最近大腿和身上总是出现青斑，让我感到非常焦虑和无助。

在这个时候，我选择了通过互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到自己的基因突变阳性，需要继续服用阿司匹林来预防血栓形成。医生还建议我可以考虑换用氯吡格雷等其他药物来维持预防血栓的效果，并且不需要额外服用降血小板的药物。同时，医生也提醒我可能需要复查骨髓穿刺和染色体活检，以便更好地了解疾病的发展情况。

虽然我对自己的病情有了更深入的了解，但我仍然感到很困扰。为什么我总是会出现淤斑？是不是因为我血小板增高？医生告诉我，这可能与阿司匹林的副作用有关，导致血管脆性变大。听到这个解释，我不禁感叹医学的神奇和复杂性。

在这次线上问诊中，我深刻体会到互联网医院的便利和高效。作为一名小说家，我也开始思考如何将自己的经历融入到我的作品中，希望能够通过文字来帮助更多的人理解和面对疾病的挑战。

我从小就体弱多病，经常感到疲劳和头晕。随着年龄的增长，这种情况变得越来越严重。每隔一段时间，我的血液含量就会不定期降低，导致贫血。这种贫血的感觉就像是一个无形的枷锁，束缚着我的生活。每次都需要去医院排队等待，既浪费时间又增加了我的焦虑和窘迫感。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，选择了一个医生进行咨询。他的专业知识和耐心的解答让我感到非常安心。通过与他的对话，我了解到我可能是脾虚导致的贫血，并且需要做胃肠镜检查来确定病因。医生还提醒我注意月经量是否增多，因为这也可能是贫血的原因之一。虽然我之前已经输过血，但医生告诉我这只是暂时的解决方法，必须找到根本原因才能真正治愈。他的建议让我重新燃起了希望，决定再次去医院做进一步的检查。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗建议。

我从来没有想过自己会成为一个需要频繁看病的人。然而，命运总是喜欢开玩笑。最近，我被诊断出患有白血病，开始了漫长的治疗之旅。起初，我选择了在当地的一家大型综合医院接受治疗。医生开了特效药并配备了针剂，告诉我这是目前最有效的治疗方案。按照医嘱，我每天服用药物，打针，期待着奇迹的发生。

然而，一个月过去了，我的病情并没有好转。反而，白细胞的数量越来越少，血小板的数量却异常高。最让我担心的是，我开始出现食欲不振的症状，整个人都变得虚弱无力。这种感觉就像被无形的绳索束缚着，无法挣脱。每天都在与疾病作斗争，心中充满了焦虑和恐惧。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我注册了账号，开始了线上问诊之旅。通过视频通话，我向医生详细描述了我的病情和用药情况。医生耐心地听完了我的讲述，并且给出了专业的建议。他告诉我，我的病情可能需要更深入的检查和治疗，建议我去专科医院进行进一步的诊断和治疗。

我开始感到一丝希望。也许，专科医院能够给我带来更好的治疗效果。于是，我带着病人去了专治白血病的地方。经过一系列的检查，医生告诉我们，病人的白血病类型比较特殊，需要个性化的治疗方案。他们为我们制定了一份详细的治疗计划，并且解释了每一种药物的作用和副作用。同时，医生也强调了饮食和生活习惯的重要性，建议我们多吃一些富含营养的食物，保持良好的心态。

在专科医院的治疗下，病人的病情开始有所好转。白细胞的数量逐渐回升，血小板的数量也趋于正常。最重要的是，病人重新找回了食欲，整个人都变得精神焕发。这个过程中，我深刻体会到了专科医院的专业性和线上问诊的便捷性。虽然线上问诊不能完全取代实体医院的治疗，但它可以为我们提供初步的诊断和建议，节省了我们宝贵的时间和精力。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试一试京东互联网医院的线上问诊服务。它可能会为你带来意想不到的帮助。

我从未想过自己会在六十岁的年纪面临如此严峻的健康问题。起初只是觉得头晕目眩，四肢乏力，总是无精打采的。以为是老年人常见的肾虚引起的，没太放在心上。直到我在一次偶然的体检中被诊断出患有急性髓系白血病，我的世界一下子崩塌了。

我和家人都很震惊，完全不知道该怎么办。我们开始四处打听，寻找最好的治疗方法。由于我现在住在县城医院，正在接受新冠肺炎的治疗，医生建议我们先把肺炎治好再考虑白血病的治疗。他们说白血病的化疗方案相对固定，经典方案是da,ha，即柔红霉素或三尖杉酯碱加阿糖胞苷，剂量需要听医生的。但我和家人都很担心，化疗对老年人的身体负担太大，会不会加重我的病情？

在这个时候，我想起了之前听说过的京东互联网医院。于是我决定尝试一下线上问诊，希望能得到更多的专业建议。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。他首先要求我提供免疫分型报告，了解我的病情具体情况。我把染色体报告发过去，医生告诉我这不是免疫分型报告，需要重新发。虽然有些不耐烦，但我还是按照医生的要求做了。

医生了解了我的情况后，建议我晚些时候语音解释一下。等到肺炎好转后，我们再决定白血病的治疗方案。同时，他也提醒我，化疗是传统惯用的方法，但中药也可以作为辅助治疗手段。我们需要权衡利弊，选择最适合我的治疗方式。

经过一番深思熟虑，我和家人决定先完成肺炎的治疗，然后再考虑白血病的治疗。我们会在肺炎打完针后，调整休息几天，等待医生的进一步建议。对于化疗和中药的选择，我们也会认真考虑，毕竟这关系到我的生命健康。

我从来没有想过，自己会在网上找医生看病。可当我连续几天都被头疼、嗓子疼、手脚冰凉的症状困扰时，实在是没有办法了。每天早上醒来，感觉喉咙里像被火烧了一样，疼痛难忍。再加上浑身发冷，手脚冰凉，整个人都像被抽干了力气。体温37.3虽然不算高，但也足以让我感到不适。为了不传染给家人和同事，我决定在网上找医生看病。

我登录了京东健康，选择了在线问诊服务。很快，一位医生就接待了我。他的第一句话就让我放松了下来：“你好，帅哥，最近是不是身边的人感冒了呀？”我笑着回应：“没有呢。”他接着问我血常规查了吗，我说今天没查。医生告诉我，体温37.3可以先观察一会儿，但他觉得我可能会烧起来，还是建议查一下血常规，看看炎症是否严重。

我开始有些担心了，毕竟这是在网上看病，万一有什么问题怎么办？可医生的话语却让我安心。他说这种试剂盒可能不是那么精确，如果查血常规的话，可以查一下支原体抗体看看。体温如果超过38.5°，退烧药可以吃上，抗生素先缓缓。多喝点水，好好休息，这些都是很重要的调理要点。

我按照医生的建议去做了，等待血常规结果的那几天，我几乎每天都在网上问诊平台上和医生交流。他的专业知识和耐心让我感到非常温暖。最终，血常规结果显示我确实是支原体感染，需要服用一些药物来治疗。虽然我还是有些不适，但至少我知道了自己的病情，并且有了明确的治疗方案。

这次经历让我意识到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还可以让我们在家中就能得到专业的医疗建议和帮助。当然，线上问诊也有一些局限性，例如不能进行体检和检查等操作。但对于像我这样轻微的感染来说，完全足够了。

我是一名前列腺癌患者，已经进行了化疗和移植。今天的抽血结果显示我的环孢素浓度为105.1，服用量是4+3。心中不免有些担忧，是否需要调整药物？我立即登录了京东互联网医院，向我的主治医生发送了咨询信息。很快就收到了回复，医生建议我加用伊曲康唑胶囊，并在周四上午抽血查肝功能和环孢素浓度，下午复诊。虽然我在广州市有很多大医院可以选择，但我更信任京东互联网医院的专业性和便捷性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还能在家中舒适地等待医生的回复和治疗方案。这种方式让我感到非常安心和放心。

在等待医生回复的过程中，我回想起了自己的治疗经历。刚开始被诊断出前列腺癌时，我感到非常窘迫和焦急。因为这是一种男性特有的疾病，我不想让家人和朋友知道。于是，我选择了在网上搜索相关信息，结果却是五花八门，令我更加迷茫和恐惧。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，才开始了正规的治疗。医生不仅给我提供了详细的治疗方案，还耐心地解答了我的所有疑问，帮助我度过了最难的时刻。

在治疗过程中，我也遇到了一些有趣的事情。有一次，我在服用药物时，误将伊曲康唑胶囊当成了其他药物，结果导致了一些不适。幸好我及时联系了医生，得到了正确的用药指导。还有一次，我在复诊时，发现自己忘记带验单了，医生却非常体贴地帮我重新开具。这些细节让我对京东互联网医院的服务质量有了更深的了解和认可。

如果你也像我一样，面临着前列腺癌的困扰，或者其他疾病的治疗问题，我强烈建议你来京东互联网医院就诊。这里有专业的医生团队，能够为你提供个性化的治疗方案和贴心的服务。同时，线上问诊也非常方便，避免了繁琐的挂号和排队过程，让你可以在家中轻松地接受治疗。

我最近总是感到疲惫不堪，连续几天熬夜后更是昏昏沉沉。最让我担忧的是，我的体检报告显示淋巴细胞和血小板都多了。这种情况是否正常？我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加迷茫。于是我决定试试互联网医院，寻求专业的医生帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常耐心的医生。虽然我没有线下就诊过，但他仍然详细询问了我的用药情况和身体状况。看到我的化验单结果，他并没有立即下结论，而是让我描述一下最近的生活习惯和感受。得知我没有任何不适症状后，他告诉我可以先观察一段时间，两周后再复查血常规。

医生还给了我一些建议：保持均衡饮食，充足睡眠，适当运动，调节心情。这些看似简单的生活习惯，却对身体健康有着重要的影响。我开始认真执行医生的建议，调整自己的生活方式。两周后，我再次进行了血常规检查，结果显示淋巴细胞和血小板的数量已经恢复正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院并不是万能的，但它可以提供专业的意见和指导。对于一些常见的健康问题，线上问诊是一个非常方便和有效的选择。同时，我也意识到，自己的生活习惯需要改变，不能再熬夜、过度劳累了。健康是最重要的财富，需要我们好好珍惜。

我一直以为自己很健康，直到那天我在日照市的一家医院做了血常规。结果显示我的血红蛋白和红细胞计数都偏低，医生告诉我可能是地中海贫血。听到这个消息，我整个人都蒙了。地中海贫血？我从来没听说过这种病！我开始担心，担心自己的身体，担心未来的生活。医生安慰我说不用太担心，可能只是轻型地贫或者基因携带者，日常生活和生长发育都不会有影响。但是他还是建议我做进一步的基因检测来确定诊断。

我回家后，开始疯狂地搜索关于地中海贫血的信息。网上有很多说法，有的说这是一种遗传病，会导致贫血、黄疸、脾肿大等症状；有的说需要终身输血；还有的说会影响生育能力。这些信息让我更加恐慌和无助。我甚至开始怀疑自己是否还能正常地生活和工作。

在这种情况下，我决定尝试线上问诊。于是我登录了京东健康，选择了一个在线医生进行咨询。医生很耐心地解释了我的血常规结果，并且告诉我如果确诊地中海贫血，轻型地贫和基因携带者对日常生活的影响非常小，完全可以通过饮食和生活习惯来调理。对于重型地贫，虽然需要定期输血，但也可以通过药物治疗和手术来改善生活质量。医生还提醒我，在结婚生子前最好了解配偶的基因情况，以避免遗传给下一代。

经过这次线上问诊，我不再那么恐慌和焦虑。医生的话让我重新看到了希望和未来。同时，我也意识到线上问诊的便利和重要性。它可以让我在第一时间得到专业的建议和指导，避免了不必要的担忧和误解。现在，我已经做了基因检测，结果显示我是地中海贫血基因携带者。虽然我还需要定期复查和注意饮食，但我已经不再感到那么压抑和无助了。感谢京东健康和那位在线医生，他们让我重新找回了生活的信心和勇气。

我是一个40多岁的男性，最近因为工作压力大和生活不规律，身体开始出现了一些不适。起初只是觉得疲劳、尿频和尿急，没太在意。但是随着时间的推移，这些症状越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。于是，我决定去医院做一些检查。

由于我在广州市，离大医院比较远，排队等候也很费时间，所以我选择了在京东健康上进行线上问诊。通过与一位专业的医生助手的交流，我了解到我需要复查JC病毒定量，并且在48小时内可以向医生发送3条咨询。医生助手还告诉我，教授的回复时间通常是每天上午7～8点。

我按照医生助手的建议进行了复查，结果显示我的JC病毒定量已经升高到18400000，远超正常范围。看到这个结果，我心中一阵恐慌，担心自己得了什么严重的疾病。幸好，医生助手及时回复了我的咨询，安慰我说这是可以治疗的，并且给出了丙球连用3天的方案。同时，医生助手还让我提供最近3张观察表发，以便更好地了解我的病情。

在等待教授回复的过程中，我开始思考自己的生活方式是否有问题。是不是因为过度劳累和不良习惯导致了这个结果？我决定从现在开始改变自己的生活，多休息、少熬夜、健康饮食，希望能够早日康复。

周四下午，我如约复诊，教授给出了详细的治疗方案和调理要点。虽然我不能透露具体的药物和用法，但我可以说，教授的建议非常实用和有效。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗帮助，还节省了很多时间和精力。感谢京东健康和这位优秀的医生助手！

我从小就体弱多病，经常生病。记得有一次，我突然感到头晕目眩，四肢无力，整个人都像被抽干了精气神。去医院一查，医生说我贫血和白细胞低，需要及时治疗。可我在当地医院遇到了麻烦，医生不给开药，还建议我去北京看病。我心急如焚，担心自己的健康问题会越来越严重。幸好我找到了一个在线医生，通过视频问诊，他详细了解了我的情况，给出了专业的建议和治疗方案。从此，我开始了漫长的治疗之旅。

在治疗的过程中，我遇到了很多困难。首先是补铁的问题。医生建议我口服铁剂，但我在当地药店找不到合适的药物。后来，医生推荐了一种叫做莫诺菲的静脉输铁药物，效果非常好。其次是白细胞低的问题。医生说我不需要做骨髓检查，只需要定期复查血常规和铁蛋白就可以了。最后是关于大便潜血的检查。医生说这是一个重要的指标，需要定期检查，以便及时发现问题。

通过在线问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还学到了很多关于贫血和白细胞低的知识。比如，贫血可以分为缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血等多种类型；白细胞低可能是由感染、药物、放射线等多种因素引起的。这些知识让我更好地理解自己的病情，也让我更加重视自己的健康。