【营养小知识】 天天吃水果

保证每天摄入200克~350克的新鲜水果，果汁不能代替鲜果。

【推荐菜品】水果沙拉

草莓、苹果、猕猴桃切块，撒上适量沙拉酱即可食用。
现在上传今日饮食中的水果照片，就可以通过审核，领取健康币哦~

   

最新的出生数据出来了，2020年12月31日，公安部户政管理研究中心公布相关数据，其中最引人关注的是2020年出生且登记的新生儿数量是1003.5万，按全国总人口14亿计算，出生率已降至1%以下，很多人觉得降得再多还有1000万，比很多国家的总人口还多，有什么好焦虑的，要说清楚这个问题，必须放在历史条件下横向对比。

新中国经历三次婴儿潮，三次婴儿潮最高出生人口数甚至是现在的三倍，从下图中可以看出来，历史上，现在的出生人口数甚至比1960年代的三年自然灾害期间还要低，这背后的深层次的原因值得挖掘，但对我们今后每一个人的生活的影响更值得探究。

对于低出生率对每一个人生活的影响，很多人并没有那么多感性的认知，今天在头条上有人说宣扬出生人口下降的都是贩卖焦虑别有用心的人，看看最新数据，有些城市的下降真的是断崖式的，这导致两个后果，一个严重危机，一个后果是老龄化，另一个是少子化，共同引发的危机是社保基金的紧绷，用钱的人越来越多，交钱的人越来越少，二十年后就会出现入不敷出的局面，而且基本上不可逆转。

其实不讲钱的问题，就讲赡养老人给年轻人带来的压力都将是一种生命不可承受之重，祖孙三代代代独生的话，孙辈在幼年时可以集万千宠爱于一身，但祖辈以及父母老去，照顾老人的重任也会集中于孙辈，下面这张图就鲜明地说明了问题，如果孙辈还有自己的孩子，那生活将是一种极度焦头烂额的状态。

这无疑又进一步加重了现代年轻人结婚生子给自己生活带来压力的恐惧，不婚主义，丁克主义已蔚然成风，很多人也因为不能很好地处理婚后生活中各种复杂关系而离婚，但其实这为自己的晚年生活埋下隐患，生育人口不断下降，将使养老市场成为红海，养老人员会极度紧缺，哪些丁克不生的人指望存足了钱年老时购买养老服务而安享晚年的人，需要准备比原来设想的更多的钱，且有可能出现有钱买不到服务的情况，加上生存预期的延长，将来可能会有90岁老人花钱购买70岁老人养老服务的场景。

有的网友说地球资源这么紧缺，人多已经成为不可承受之重，人少一点不好吗？其实这需要辩证来看，从我们国家多年的发展来看，青山绿水并不是靠减少人口来实现，而是转变发展思路，这个世界上唯一的资源不是低下的物产，而是人口，多个行业的发展没有人都是空谈，尤其是物联网公司，在欧洲国小民寡的条件下怎么也发展不起来，规模效应才是社会发展，生活提高的重要促进因素。

而指望人口减少，社会平均资源增多，每个人就能占有更多社会财富的想法是不切实际的，社会财富短期内不可能平均分配，目前来说，社会资源还是掌握在少数人手中，即使人口减少，大家的生活还是该咋样就咋样，并不一定人少了你就富了。

秋高气爽的气候让不少朋友食欲大增、胃口大开，不少朋友开始寻求各种美味佳肴，“进补”成为了不少人秋季餐桌的主题。然而，这一享用滋补美食之季，也被认为是很多基础疾病人群的“多事之秋”。在秋季可适当进补，但不可大补，否则可能适得其反。随意大口吃肉、盲目进补，对于本就喜好“大鱼大肉”，或是体重超重、有慢性病的人群来说，很可能进补未果却引“火”烧身。

 

秋季进补牢记“三宜八忌”，健康享用当季美味

 

（一）秋季饮食三“宜”：

 

1. 宜清淡膳食

 

烹调食物时，遵循“少油、少盐”的原则，可减少发生高血脂、高血压和肥胖的风险。烹调以蒸、炖、煮为优，其次是炒，避免反复油炸食品。还应该控制甜食，尽量少加糖，控制各类糕点、饮料。

 

2. 宜常吃蔬果

 

中医食疗认为秋季应“减辛增酸”。“辛”是指辛辣刺激性食物，应该严格控制，而“酸”是指各类有含有酸性成分的水果，包括苹果、梨、石榴、芒果、柚子、葡萄、杨桃、山楂等。鲜枣、奇异果、青椒、圆椒等以及其他多数新鲜蔬果，含有丰富的维生素C，常吃有利于减少感冒和预防呼吸道疾病的发生。

 

 

3. 宜多喝水

 

尽管秋天不如夏天一样的炎热，但空气相对干燥，也需要多喝水，以及多吃水分含量较高的蔬果，例如雪梨、瓜类蔬菜。每日饮水量1500-1700毫升，南方秋季温度仍然较高，饮水量在1800毫升或以上为宜。以温热的白开水为佳，其次是清淡茶水和各类纯净卫生的商业饮用水，尽量避免饮用各类饮料。

 

（二）秋季饮食八“忌“是指：

 

1.勿吃油腻和重口味食物

 

秋天普遍比较干燥，应减少油腻和辛辣食物的摄入，特别是要控制麻辣火锅，以免加重“秋燥”，引起体内不适。油腻煎炸的食物不易消化，积聚在胃中，加重体内积滞，不利于润燥，有可能会诱发慢性呼吸系统疾病复发或加重。

 

2.勿暴饮暴食

 

秋季气候宜人，食欲大增，味觉增强，而且食物丰富，往往会造成饮食过量。如果摄入热量过剩，转化成脂肪聚积，加之汗液分泌减少，消耗减少，容易使体重增加而导致超重、肥胖。在秋季饮食中，要注意适量，不可放纵食欲，大吃大喝。

 

 

3.勿在打火锅时只吃肉

 

有些人认为，大块吃肉就是生活质量的进步，于是，经常选择打火锅，牛肉、羊肉、兔肉，各类肉类食物齐上阵。肉类过多，容易上火，尤其是秋天干燥季节，更不适宜。为了健康，在吃火锅的时候，肉类食物与蔬菜应交替进食，而不是先将肉类扫光，最后才吃菜。

 

特别是高血糖患者，先吃清淡“打底”食物，如青菜、瓜类蔬菜和豆腐等，然后再循序渐进吃肉类以及其他种类食物，有助于控制就餐血糖生成指数。

 

4. 忌贪吃生冷食品

 

许多人在秋季仍沿袭夏季贪吃生冷食品的习惯，殊不知，由于夏季炎热的影响，秋季肠胃变得比较敏感，如果生冷食品一次摄入较多，势必造成对肠胃刺激大，可能引起肠胃不适，特别对于许多胃病的患者而言尤其要注意。还应注意食品的卫生，食物煮熟煮透才能进食，把住“病从口入”关。

 

5.忌盲目控制饮食

 

为了保持身材，避免冬天“攒膘”，有的女性选择在秋季严格控制饮食，却造成不少造成贫血、月经失调和肠胃疾病、抵抗力下降等健康问题。人体所需营养物质应全面而均衡，需通过丰富的多种多样的食物提供，不能顾此失彼。控制饮食不是保持身材的全部要素，还应该有适当的运动，这样一方面保持了足够营养的摄入，一方面还增加的体力和抵抗力。

 

6.勿盲目进补

 

进补要看个人体质，而不是人云亦云。有的人只吃进补的食物，挑食偏食，反而不吃许多营养价值高的食物，导致某些营养素摄入不足。无论是过去还是现在的养生和进补，都注重个体健康状况来选择适宜的食物，然而，需要注意的是，现代医学与传统医学在判别健康状况是有一定差异的，故不能一如既往地按照传统食疗方法照抄照搬进补方式。

 

7.忌盲目吃蟹

 

俗话说“秋风起，闸蟹肥”。然而，螃蟹并非人人适宜。有过敏史的人忌吃蟹，胆囊炎和痛风患者急性发作期间不宜吃螃蟹，患有冠心病、动脉硬化、高血脂的人应忌食蟹黄，脾胃虚寒者尤应注意避免吃过多。另外，忌购买死蟹，忌吃生蟹（醉蟹，未煮）、死蟹和存放过久的熟蟹，忌吃蟹胃、肠、鳃、心。

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#全喉切除 术后！#医学科普 #北京协和医院李五一

【腾讯渠道】近期接单问题及接单规则说明

 

各位医生好：

 

近期腾讯渠道的订单在质控过程中发现部分医生由于接诊时长较长，无法开方等问题导致患者退诊。为了保障各位医生们的权益，提升患者体验，现对腾讯渠道近期的接单问题及接单规则如下说明，希望各位老师执行：

 

 

1、近期问题统一说明

 

（1）腾讯接诊时效、回复时长：

 

等待接诊与等待回复的时间较长会直接导致患者体验较差， 对于经常性接诊时间较长、拒诊或回复较慢导致患者退诊率较高的医生，平台也会采取相应措施限制问诊单的接诊资格。

 

 

（2）开方问题： 

 

腾讯渠道将于7月底实现处方开具产品功能，在此之前暂不支持线上开方。如果患者有开方购药的需求，医生可以发送文字形式的用药建议，没有处方权的医生请避免处方药品相关的建议。

 

参考话术为：根据您的情况建议服用XXX(药品通用名)，服用方法为XXX（用法用量说明）。您可在线下药店自行进行购买。

 

温馨提示：外部渠道订单禁止私联或引导到京东平台，包括但不限于发送京东复诊二维码，话语引导到京东平台就诊、添加医生私人微信，电话等行为，均按照合规三级进行处罚（处罚细则具体见《京东健康互联网医院定级案例标准及奖惩规范》）。 因此如有开方问题请采用上述方式哦。

 

2、腾讯渠道通用接单规则

 

（1）如何识别腾讯渠道的订单？

 

 

 
 

如下页面所示，场景值为腾讯定向图文、腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲的订单均为腾讯渠道的订单。其中腾讯定向图文为定向问诊，腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲为非定向问诊。

 

（2）订单不回复，系统会自动取消吗？

 

订单长时间不回复会严重影响用户体验，用户差评也会影响医生在腾讯的排序。请医生们尽量在接起后及时回复。其中，

 

非定向问诊：接诊后3小时不回复将自动取消。 需注意，腾讯的问诊服务时长是3小时，建议您尽量完成3小时服务时长，否则用户可能会以“问诊时长不足3小时”的理由申请退款。

 

定向问诊：接诊后24小时不回复，系统自动拒诊。

 

（3）问诊结束但未回复完，医生如何操作？

 

医生点击问诊结束或系统自动结束问诊后，如果患者的问题未解答完，患者会申请退款，近期也产生了较多投诉。针对此类情况， 需注意：即使问诊结束，医生也需要将未回复完的患者问题解答完毕（但不可以发送京东复诊二维码哦）。

 

（4）是否支持转诊？如果患者咨询非本专业的问题或系统分诊不符合医生的专业，医生如何处理？

 

腾讯渠道的订单暂时不支持转诊，医生可以根据患者主诉，建议患者应咨询的科室，必要情况下可引导患者取消订单，给与退费。 需注意：当患者问题与医生的专业不符的情况下，请在跟客户解释清楚后退诊，避免出现跨科室诊疗行为，否则平台给予合规二级处罚，全平台关闭服务15天。

 

                                                         

 京东健康互联网医院

                                                                  2023年6月

老师您好，

您已经成功加入骨关节诊疗学院项目并完成了最新一期学术文章的阅读，您还有其他任务积分可以继续获得哦。

如果您按照标准诊疗路径进行肝肾不足、关节肿胀、疼痛、功能障碍等的专病患者管理，还可获得患者专病管理费用，系统会统计您的专病患者管理服务情况，每月会跟其他收入一起发放，在您的收入明细里是“训练营服务费”。

点击查看详情>>

癌症治疗手段不断增多，各种癌症的生存率也在提高，与此同时，癌症治疗相关毒副作用也发生了变化，副作用对临床的影响也越来越显著。在癌症治疗相关心血管毒性中，心脏不良反应是最受关注的问题；血管毒性已成为第二常见的癌症治疗相关心血管毒性反应，事实上，在癌症靶向治疗的鼎盛时期，从发表的文献上来看，血管毒性与心脏毒性的效应相当。

 

之前研究重点关注的是静脉血栓栓塞，而新的癌症疗法的出现，又将目光转向了动脉毒性。根据临床表现，癌症治疗相关的动脉毒性可分为三种主要类型：急性血管痉挛、急性血栓形成和加速动脉粥样硬化。近日，《Nature Reviews Cardiology》上刊登了一篇综述，重点阐述了这些血管毒性效应，并给予了相应的处理和预防策略建议。 

图源：《Nature Reviews Cardiology》官网

 

急性动脉血管痉挛

传统化疗药

引起急性血管痉挛的经典化疗药物是5-氟尿嘧啶（5-FU）及卡培他滨，常见于胃肠道肿瘤和妇科恶性肿瘤患者。内皮功能障碍在动脉血管痉挛中起促进作用，实验表明5-FU可能对内皮细胞产生直接毒性作用。内皮功能障碍的患者，如冠心病患者，使用5-FU可能比没有内皮功能障碍的患者发生血管痉挛的风险更高。

 

靶向治疗

血管内皮生长因子（VEGF）对内皮细胞一氧化氮（NO）信号通路活性有重要的调节作用。有研究观察到VEGF单克隆抗体贝伐珠单抗在健康志愿者中非常显著且剧烈地（15分钟内）降低了内皮依赖性（和非依赖性）血管舒张。研究显示贝伐单抗可能损害视网膜微血管功能，也有报道会导致微血管性心绞痛的发生。其他可能导致血管痉挛风险的靶向药物还有舒尼替尼、索拉非尼。

 

放疗

在接受霍奇金淋巴瘤放射治疗的患者中，已有病例报告发生了症状性冠状血管痉挛及变异性心绞痛。也有研究者提出放射性心包炎可能会触发心外膜冠状动脉的血管痉挛。另一种可能的机制是辐射诱发的血管炎或动脉炎。

 

处理策略

癌症治疗导致的急性动脉血管痉挛的建议，与针对一般人群的指南建议一致。血管扩张剂，例如硝酸盐和钙通道阻滞剂，是5-FU、顺铂、紫杉醇或VEGF抑制剂治疗造成的血管痉挛的主要治疗手段。当怀疑微血管功能障碍时，钙通道阻滞剂的作用更大。特别需要关注的是再次接受癌症治疗，建议在治疗之前，整个过程中以及治疗后短期内进行血管扩张剂治疗。但这种策略并不总是有效，例如在5-FU相关心脏毒性方面还涉及到其他机制。经历过心脏毒性再次接受5-FU的患者应接受心电图监护，以评估心脏缺血性变化和心律不齐。

 

急性动脉血栓形成

传统化疗药

急性血栓形成通常见于顺铂治疗，特别是在睾丸癌、妇科恶性肿瘤或肾细胞癌患者中。病例系列报告发现，经顺铂治疗出现急性冠状动脉血栓形成的患者，未出现动脉粥样硬化斑块破裂或动脉粥样硬化，表明内皮单层的浅表侵蚀是潜在的机制。

 

靶向治疗

有研究表明贝伐珠单抗会导致动脉血栓栓塞（ATE）和静脉血栓栓塞(VTE)的风险增加。在接受VEGF抑制剂治疗的患者中，记录动脉血栓形成很重要，因为ATE包含广泛的临床表现，例如心绞痛，不仅可由血栓形成引起，也可由血管痉挛和血流动力学显著狭窄造成。

 

免疫疗法（ICI）

接受ICI治疗的患者中有过动脉和静脉血栓事件的报道。其中一些事件与ICI开始治疗的时间有关系。然而，在没有任何队列研究的情况下，免疫疗法的血栓栓塞事件的总发生率是否高于一般人群仍不清楚。

 

放疗

虽然不是一个常见的事件，但在患者中有报告过放射节段内的急性动脉（甚至是大血管）血栓形成的情况，并有潜在的严重并发症，如急性肢体缺血和卒中。试验结果显示，在48小时内，内皮细胞显示出严重的损伤迹象，接着是内皮剥脱和纤维蛋白的内膜沉积。再内皮化在放疗后3周内出现，4个月时仍未完全消失。但是，这项研究中使用的放疗剂量非常高。

 

处理策略

对癌症患者急性动脉血栓形成的治疗遵循已发布的指南，主要干预措施为抗凝、纤维蛋白溶解、抗血小板治疗、机械血栓切除术和病因治疗。如果存在动脉粥样硬化斑块破裂，则通常采用血运重建策略，主要是置入支架。与不使用血栓切除术的经皮冠状动脉介入治疗相比，人工血栓切除术有更高的卒中发生率，对冠状动脉或心肌缺血没有决定性的益处，因此，人工血栓切除术不再是冠状动脉病变的常规推荐。在没有任何临床显著狭窄的情况下，浅表病变通常不建议进行血运重建，建议采用双重抗血小板治疗（DAPT）。对于有冠状动脉血栓的ACS患者， DAPT的给药时间至少应为1年。

 

加速动脉粥样硬化

传统化疗药

许多传统化疗药物都对冠脉系统有急性和持久的影响。一个典型的例子就是蒽环类药物，能诱发血管过早老化。与动脉粥样硬化相关的经典化疗药物是顺铂。顺铂可诱发急性血栓形成和急性血管痉挛，对内皮细胞的毒性作用可以持续更长的时间。对癌症存活者的长期随访研究表明，在癌症治疗结束二十年后，内皮细胞活化和功能障碍以及循环内皮细胞水平仍然升高。

靶向治疗

如上所述，VEGF抑制剂对NO信号通路有不利影响，可能导致动脉粥样硬化。事实上，在啮齿动物模型中，pan-VEGFR抑制剂已被证明会导致动脉粥样硬化的加速，但不会增加斑块的易损性。

 

放疗

放疗导致血管病变的特征是中膜破裂、纤维化和萎缩以及外膜增厚和纤维化。尸检结果显示，明确区分放疗所致动脉粥样硬化和常规动脉粥样硬化存在困难，尤其是在老年患者和那些有心血管疾病危险因素的患者中。只有在动脉粥样硬化的严重程度和部位与预期不相符的情况下，才被认为与放疗存在因果关系。

 

处理策略

存在动脉粥样硬化加速的癌症患者，无论接受何种癌症治疗，均应根据当前的指南进行治疗。药物治疗是基础，包括控制心血管危险因素、稳定动脉粥样硬化斑块以及减少狭窄的恶化。这些患者需要进行连续性监测，以确定疾病进展动态，可能最终需要进行经皮干预或手术干预。考虑到外周血管易患动脉粥样硬化，建议将踝肱指数作为一种监测方式。目前尚未确定筛查的最佳时间间隔、随访持续时间以及达到何种程度可认为是临床重要改变。基于队列研究的结果推断，在6个月内踝肱指数下降≥0.02可能被认为具有临床意义。

 

未来研究方向

未来的研究需要对癌症治疗的各种动脉毒性事件的发病率进行更精确的估计，如有可能，需要确定风险因素和风险群体。这些定义将有助于在治疗前、治疗期间和之后进行筛查。筛查的具体方式和频率也需要定义。一级和二级预防应遵循血管疾病的病理生理学特征，对血管疾病的适当管理不应妨碍癌症治疗。

参考文献：

Nat Rev Cardiol. 2020; 17(8):503-522.

京东互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生头条号

 

41岁的陈先生，不久前，在意外摔倒后出现右膝疼痛不适的情况，活动受限。当时出现意外后，家人立即将其送去了医院，当地医院X线检查示“未见骨折”（未见报告单），未行进一步治疗。

 

 

随后，其右膝关节明显疼痛不适伴活动受限，症状反复发作。期间予针灸、按摩对症治疗，但症状较前逐渐加重。于是又在家属陪伴下去了当地三甲医院，行MRI检查示“右膝关节退行性变，外侧半月板前角变形撕裂；右侧髌上囊积液，膝关节积液；右腓骨头内异常信号，考虑良性肿瘤或肿瘤样变”，予以药物治疗（具体药物不详），效果不佳。

 

 

现患者为求进一步诊治入住我院，门诊以“右膝关节扭伤”收入我科。询问其具体情况，得知有既往“颈椎病”史10余年，平时会出现颈项部疼痛，偶伴头晕、双手麻木，未行特殊诊治。3年前，又有腰痛情况，偶伴双足麻木，但都未予特殊诊治。

 

入院后，患者诉颈项部及腰部疼痛，请脊柱骨科会诊后建议：1、忌长时间低头，加强颈背肌功能锻炼；2、排除相关用药禁忌后暂予药物对症治疗。随后，我科予相关药物口服治疗。

 

入院后完善相关检验及检查，结合患者各方面情况，建议手术。在和患者及家属沟通过后，在全麻下行“右膝关节镜检治疗术”，术程顺利，术后予止痛、护胃、止吐、补液等治疗。

 

休养后复查，右膝X光片未见右膝骨质明显异常。现患者一般情况可，生命体征平稳，伤口愈合情况可，患肢功能锻炼可，家属要求出院。

 

 

最终诊断：1、右膝关节扭伤；2、右膝外侧半月板前角、体部损伤；3、右膝髌股关节炎；4、右侧腓骨头病变性质待查；5、四肢麻木查因；6、颈椎病；7、腰椎间盘突出(L3/4)；8、混合性高脂血症；9、低蛋白血症；10、高尿酸血症。

 

嘱其注意休息，低脂低嘌呤饮食，加强营养。但患者右侧腓骨头病变性质未明确，出院6个月后复查MRI，若右膝出现疼痛、局部肿物等病情变化，及时就诊。并且，患者四肢麻木原因未明确，出院后完善四肢肌电图检查，于神经内科进一步诊治。针对患者颈椎病、腰椎间盘突出，出院后脊柱骨科随诊。

 

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我是一个49岁的男性，最近两年来，我的性生活质量急剧下降。硬度不够，时间短，甚至连晨勃都消失了。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，总是担心自己无法满足伴侣的需求，影响我们的感情。起初，我尝试了一些西药，但效果并不持久，反而让我对药物产生了依赖性。于是，我开始寻求中药调理的方法，希望能从根本上解决问题。

在网上搜索了很久，终于找到了一个在线问诊平台。通过与一位主任医师的交流，我描述了自己的症状，并提供了舌正面照片。医师告诉我，我的情况可能是肾虚和湿热引起的，需要进行中药调理。由于我平时工作繁忙，无法经常去医院就诊，医师推荐了他们平台的中药免煎颗粒服务。这种服务非常方便，只需要在网上预约购药，药品就会直接送到家门口。

我接受了医师的建议，并按照处方服用了一周的中药免煎颗粒。效果非常明显，我的硬度和持久力都有所改善。医师还提醒我，在服药期间要注意清淡饮食，避免辛辣刺激、油腻、寒凉、生冷食物，并且禁止饮酒和吸烟。这些生活习惯的调整也对我的康复起到了积极作用。

通过这次在线问诊和中药调理，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论是时间还是地点的限制，都无法阻止我获取到高质量的医疗服务。同时，我也意识到，性健康问题并不可怕，只要及时寻求帮助，采取正确的治疗方案，就一定能恢复正常。

我今年43岁，女性，生活在广州市。十年前，我开始出现胃胀、腹部胀和便秘的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者饮食不规律所致。但随着时间的推移，这些问题变得越来越严重，排便也变得无力。每次上厕所都是一场战斗，需要花费很长时间才能排出一点点，甚至有时候会出现便秘的情况。这种窘迫和焦虑让我感到非常困扰，影响了我的日常生活和工作。

我曾经尝试过各种方法来缓解这些症状，包括改变饮食习惯、增加运动量、服用各种保健品和药物，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，注册了账号并选择了一个专业的消化科医生进行咨询。

医生很耐心地听完了我的描述，并询问了一些详细的信息，例如我的体重、身高、口腔溃疡情况等等。然后，他告诉我这些症状可能是脾虚肠道无力排便引起的，并建议我停止喝酒、菊花茶和西洋参，保持清淡饮食，避免刺激性食物。同时，他开了一份中药处方给我，选择了颗粒剂中药，方便我服用。

在用药期间，我按照医生的建议进行了调整，逐渐恢复了正常的排便功能。口腔溃疡也得到了有效的治疗。整个过程中，医生都非常关心我的情况，经常与我沟通，了解我的用药效果和身体变化。这种远程的医疗服务让我感到非常便捷和安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的重要性。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务和个性化的治疗方案。对于像我这样有长期慢性病的人来说，线上问诊是一个非常好的选择。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大，经常熬夜加班。最近我发现自己的舌苔中间发黑，总感觉不对劲。起初我并没有太在意，认为可能是因为吃了什么东西或者口腔卫生不佳。但是随着时间的推移，症状越来越明显，手心脚心出汗，大便不成型粘马桶，口干舌燥，燥热等等。这些问题让我感到非常窘迫和焦急，尤其是在与伴侣的亲密时刻，总是担心自己会出现尴尬的情况。

我开始在网上搜索相关信息，了解到可能是脾肾两虚引起的。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东健康的线上问诊服务，我遇到了一个非常有耐心的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我这可能是因为长期手淫和性生活不规律导致的。医生还提醒我，脾肾阳虚也可能是其中的原因。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，减少熬夜和辛辣食物的摄入，保持良好的情绪和适当的运动。同时，医生也开了一些中成药给我，包括补肾阴和补肾阳健脾祛湿的药物。起初我对中药持怀疑态度，但是医生解释说这些药物都是经过严格测试和临床验证的，安全有效。

经过一段时间的调理，我的舌苔颜色逐渐恢复正常，其他症状也得到了缓解。我非常感激医生的帮助和指导，也意识到线上问诊的重要性和便捷性。现在我每天都在关注自己的身体健康，定期进行体检和咨询，希望能够早日摆脱这些问题。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己无法控制的频繁夜尿和性功能下降。这种情况持续了几个月，我开始感到非常焦虑和困扰。作为一个忙碌的白领，我没有时间去医院排队等待，于是决定尝试在线问诊。

我在京东健康上找到了一个专业的医生，经过初步的问诊和检查，医生告诉我我的肾功能出现了问题，并且可能与不良的生活习惯有关。医生给我开了一些药物，并详细解释了如何调整我的生活方式来改善肾功能。

我按照医生的建议服药并改变了自己的生活习惯，包括规律作息，适量运动，戒烟限酒等。果然，我的肾功能有所改善，夜尿次数减少，性功能也恢复了一些。但是，令我意外的是，我的睡眠问题依然存在。每天晚上我都会辗转反侧，难以入睡，甚至有时候会做噩梦。早上起来，我总是感到疲惫不堪，精神状态也很差。

我再次联系了医生，向他反映了我的情况。医生告诉我，肾虚可能会影响到睡眠质量，并且给了我一些针对性的建议。首先，他让我继续保持良好的生活习惯，特别是要避免熬夜和过度劳累。其次，他建议我尝试一些中药调理，例如枸杞子、人参等，这些药物可以帮助滋补肾脏，改善睡眠质量。最后，他还推荐了一些放松技巧，例如深呼吸、冥想等，来缓解我的焦虑情绪。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。每天晚上，我都会泡一杯枸杞子茶，静心冥想，放松自己的身心。同时，我也注意了饮食，少吃辛辣刺激的食物，多吃一些有助于肾脏健康的食物。经过一段时间的努力，我的睡眠问题终于得到了改善。我可以安心入睡，做一些美梦，早上起来也精神饱满。

这次的在线问诊经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务和个性化的治疗方案。感谢医生和京东健康，让我重新找回了健康和自信。

我曾经是一个对生活充满热情的人，工作、学习、社交都能应付自如。然而，最近我开始感到身体不适，失眠、夜尿、浮肿和背疼成为了我每天的困扰。起初，我尝试了一些中药治疗，但效果并不理想。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东健康的线上问诊功能与一位经验丰富的医生进行了交流。

在与医生的对话中，我向他描述了我的症状和病史。他耐心地听完后，告诉我这些症状可能与肾虚有关，并且由于我的阴虚体质，睡眠容易不佳。医生建议我继续服用中药，并且在滋阴的同时，注意大便的情况。对于夜尿问题，医生提醒我上床前1.5小时不要喝水或吃水果，以减少起夜的次数。同时，他也解释了为什么我会在经期前出现轻微浮肿的现象。

虽然我对中药的效果持怀疑态度，但医生的专业建议让我感到安心。我开始按照医生的指示进行治疗，并且在生活中也做了一些调整。比如说，我会在晚上睡觉前泡脚，帮助身体放松；白天则多喝水，保持身体的水分平衡。这些小改变虽然看似微不足道，但却对我的康复起到了重要的作用。

在经期到来时，我依然按照医生的建议服用中药。令我惊讶的是，我的症状并没有加重，反而有所改善。通过这次线上问诊，我不仅找到了有效的治疗方案，也学到了很多关于肾虚的知识。感谢京东健康为我提供了这样一个便捷、专业的医疗服务平台。

我是一名中年男性，平时工作压力大，生活习惯也不太规律。最近，我的身体开始出现了一些奇怪的症状。每当我感到头晕、额头憋疼和隐痛嗳气时，总是担心自己是否患上了什么严重的疾病。尤其是看到网上有人说这些症状可能与肾虚引起的颈椎有关，我更是忐忑不安。于是，我决定在京东健康上寻求专业的医疗咨询服务。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和用药情况。医生非常耐心地听我讲述，并且给出了合理的解释和建议。他们告诉我，我的症状并不一定是肾虚引起的颈椎问题，也可能与其他因素有关。医生建议我先停止使用养血清脑颗粒，转而使用脑得生，因为我在吃脑得生时感觉憋疼的症状出现得少一些。同时，医生也提醒我注意生活习惯的调整，多进行适当的运动和休息，避免长时间低头看手机或电脑。

在医生的指导下，我开始了针灸治疗。经过几次针灸，我的症状明显减轻了。医生还告诉我，针灸可以帮助改善血液循环，缓解颈椎压力，从而减少头晕、额头憋疼和隐痛嗳气的发生。他们也强调了定期复诊的重要性，以便及时调整治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。通过文字和语音交流，我得到了与面对面问诊相媲美的医疗服务。更重要的是，医生不仅关心我的身体健康，还关心我的心理状态，给予我安慰和支持。这种全方位的关怀让我倍感温暖和放心。

在治疗期间，我也开始关注自己的生活习惯。每天早上，我都会进行一些简单的颈椎操，晚上则会泡脚放松。这些小改变虽然看似微不足道，但却对我的身体恢复起到了积极的作用。现在，我已经基本恢复正常，工作和生活都变得更加轻松和愉快了。

我一直认为自己的生活是正常的，直到那一天我发现自己无法完成性生活。起初，我并没有太在意，毕竟我还年轻，可能只是暂时的。但随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至连晨勃都变得稀少。我开始感到焦虑和自卑，担心这会影响我的婚姻和家庭。于是我决定寻求专业的帮助，通过朋友的推荐，我找到了京东互联网医院的中医科医生。

在与医生的对话中，我向他描述了自己的症状，包括手淫引起的勃起障碍和早泄问题，心慌，手凉，口气，身体瘦弱等。医生非常耐心地听完了我的描述，并且询问了我的生活习惯和工作情况。通过他的专业分析，我才意识到自己的不良生活习惯可能是导致这些问题的主要原因。

医生告诉我，中医辩证治疗需要根据个体情况来制定方案，并且强调了中药治疗的重要性。他开了一些草药给我，并且详细地解释了每种药物的作用和注意事项。我开始按照医生的建议进行治疗，并且改变了自己的生活方式，包括规律作息，避免过度劳累，戒烟限酒等。

在服药的过程中，我也遇到了一些挑战。有时候我会忘记服药，或者因为工作压力太大而无法按时就诊。但医生总是鼓励我坚持下去，并且在复诊时对我的进展进行了详细的分析和调整。慢慢地，我开始感受到身体的变化，勃起障碍和早泄问题逐渐减轻，心慌和手凉的症状也消失了。最重要的是，我重新找回了自信和性福。

在此，我想分享我的经历，希望能够帮助那些和我一样遭受男科问题困扰的人们。不要因为羞涩而放弃治疗，寻求专业的帮助是解决问题的关键。同时，也要注意自己的生活习惯，保持规律的作息和健康的饮食，避免过度劳累和不良嗜好。只有这样，才能真正地恢复健康和幸福。

我从来没有想过自己会在网上找医生，直到那天早上我醒来，口干口苦，脸上出汗，阴囊潮湿，面部油腻长痤疮，口臭小便黄，大便粘稠做梦。这些症状已经困扰我很长时间了，我尝试了各种方法，包括去当地的医院看病，但都没有什么效果。每次去医院，我都要排很长的队，等待很久才能见到医生，结果医生只看了我一眼就开了药，根本没有详细询问我的情况，也没有给我任何解释和建议。我感到非常失望和无助。

直到有一天，我在网上搜索相关症状时，发现了京东互联网医院。我决定尝试一下，毕竟我也听说过线上问诊的便利性和高效性。于是我注册了账号，填写了我的基本信息和症状描述，然后等待医生的回复。没过多久，一个主任医师就联系了我，详细询问了我的情况，并要求我拍摄舌头照片上传。他的专业态度和耐心让我感到非常安心和信任。

在他的指导下，我开始服用中药，并且按照他的建议进行了生活调理。起初，我对中药持怀疑态度，但是在服用了一段时间后，我发现自己的症状有所改善。口苦好了很多，大便也变得正常了。虽然其他症状仍然存在，但我已经感觉到希望的曙光。

我继续与医生保持联系，定期更新我的病情，并且上传舌头照片。医生根据我的反馈调整了药方和治疗方案。经过几个月的治疗，我的症状逐渐消失了。我再也不用担心早上起床口干口苦，脸上出汗，阴囊潮湿，面部油腻长痤疮，口臭小便黄，大便粘稠做梦了。我的生活质量得到了极大的提升。

在这个过程中，我也遇到了一个有趣的两性故事。有一次，我和我的伴侣在一起时，他突然问我为什么最近总是口臭。我尴尬地解释了自己的情况，结果他也开始出现类似的症状。我们一起去找医生，医生告诉我们这是因为我们都有肝火旺脾虚湿气重的问题，需要进行相应的调理和治疗。我们开始共同服用中药，并且改变了我们的生活习惯，包括饮食和作息。现在，我们两个人的症状都已经消失了，生活也变得更加健康和美好。

我从来没有想过自己会成为一个需要频繁看医生的患者。自从被诊断出前列腺癌后，我的生活就像被打乱了节奏的钟摆，时而焦虑，时而恐惧。每次去医院都要排队等待，挂号、取药、复查，整个流程下来，至少要花费半天的时间。更何况，作为一个同性恋者，我总是担心自己的隐私会被泄露，或者遭受歧视。这些顾虑让我对传统的医疗方式产生了厌倦。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。这个平台可以在线问诊，医生也都是专业的，且完全保密。我决定试一试，毕竟比起在医院里被人窥探，还是在家里舒服一些。

我登录了京东互联网医院，选择了男科专家进行咨询。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了我的具体症状和病史。然后，他建议我服用百合地黄汤颗粒剂来缓解症状，并且告诉我这个药物对前列腺癌有一定的辅助治疗作用。我感到非常放心，因为医生不仅了解我的病情，还尊重我的隐私。

在接下来的几次线上问诊中，医生不断调整我的用药方案，给我提供了很多有用的建议。每次都能在家里轻松完成，省去了很多麻烦。更重要的是，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常的轨道。

有一次，我在和医生交流时，提到了自己的性取向。出乎意料的是，医生并没有表现出任何不适或歧视，而是非常专业地解答了我的问题。他的态度让我感到非常温暖和安心，也让我更加信任这个平台。

随着时间的推移，我和医生之间建立了深厚的信任关系。我们不仅讨论病情，还会聊一些生活琐事。有一次，医生甚至推荐了一些情趣用品给我和我的伴侣，帮助我们改善性生活质量。这种关心和理解让我感到非常感动，也让我对这个平台的服务有了更高的评价。

现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户。每次有健康问题，我都会第一时间想到这里。它不仅解决了我的医疗需求，还让我在这个过程中找到了朋友和支持。

我曾经是一个活力四射的年轻人，工作、生活都充满了激情。但是自从去年阳了以后，我的身体就开始走下坡路。最明显的变化就是每天都感觉非常疲倦，没精打采。即使是休息了一整天，也还是会有气无力，做什么事都提不起兴趣。更糟糕的是，我的性欲也大不如前，早上勃起差，硬度也很差，甚至不刺激也没有反应。这种情况让我感到非常窘迫和焦急，毕竟我还年轻，不能就这样放弃了。

我尝试了各种方法来改善自己的状况，包括去本地的中医院看病。医生们都说我是脾虚肾虚，开了很多药给我吃。但是效果并不理想，反而让我觉得越来越复杂，越来越迷茫。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。

我选择了一个经验丰富的中医大夫进行问诊，向他描述了自己的症状。医生非常耐心地听完了我的问题，并且根据我的舌苔和症状，判断出我是气虚明显。他建议我停掉人参归脾丸，继续使用逍遥丸，并且加上补中益气丸。起初我还有些担心，怕不吃归脾丸后睡眠会变差。但是医生告诉我，如果有这个问题，可以把三个药一起用上看看。

我按照医生的建议，开始了线上调理。两周后，我再次进行复诊，发现自己的情况有了明显的改善。虽然还是每天感觉身体没劲的感觉，但是睡眠已经可以一觉到天亮了，情绪也比之前好很多。更重要的是，我的性欲开始恢复，早上勃起也比之前好了不少。这个结果让我非常满意，也让我对线上问诊有了更深的信任。

在医生的指导下，我继续进行调理，逐渐戒掉了烟酒，改善了自己的生活习惯。现在，我的身体已经基本恢复到了以前的状态。回想起这段经历，我深深感激京东互联网医院的线上问诊服务，感谢医生的专业建议和耐心指导。如果你也遇到了类似的问题，不妨试一试线上问诊，可能会有意想不到的效果。