踝关节翻修术前判定不稳定的原因有哪些？

经常海鲜烧烤喝酒关节疼痛怎么有效预防和改善？

在前胸后背出现白色斑点，这种情况大多数是花斑癣也叫花斑糠疹。皮肤会有一种叫马拉氏菌，也是花斑藓菌在局部的繁殖，引起的皮肤的真菌感染性的疾病。它的治疗也是抗真菌治疗，比如外洗二流化硒洗剂，外洗酮康唑洗剂等等，都是可以解决和靠谱的方法，严重的时候可以口服伊曲康唑等抗真菌药。

尿酸是风湿病当中一种，它在关节炎当中，但是不限于仅仅是关节炎，或者它有风湿病的疾病分类，其中就是晶体相关性关节炎或者代谢相关性关节炎，主要指痛风和假性痛风。所以尿酸590umol/L，有一种状态叫无症状高尿酸血症。体检时查发现高，如果是偶尔高或者是一过性高，如果特别高超过500umol/L以上，就是肾脏损害和心血管损害，心脏损害的独立危险因素，所以就要控制饮食、多喝水，可以相对稀释，尿也可以排出大概2/3的尿酸，所以这些都是防范措施。如果以上方法都采取，加上适当轻柔的运动，仍然降不理想，则要用药减缓尿酸生成。慢慢排，不要把高浓度的尿酸留在血清当中，变成定时炸弹。还有促进排泄的像苯溴马隆，甚至必要适当时减化尿液等等都是排尿酸的方法。

腹透液引流不畅，突然就不通畅了，浑浊的腹痛怎么办？可是感染了，腹膜透析跟血液透析比较起来，腹膜透析的麻烦事很多，第一个首先它不通了，要医生来搞不要自己搞，拿两个注射器50毫升盐水，赶紧连推两管，第二个赶紧把水送出来，送腹水的常规观察就是三条，第一个是不是浑浊的，第二个里边的白细胞数是不是多了，第三个是不是有核的细胞占到了50%，浑浊就是感染的证据，如果是感染，需要用腹透液冲洗两袋，然后从第三袋开始，就开始加头孢唑林钠，以及青钠霉素两个药，目的是更加广泛地把细菌普覆盖到，来治疗腹膜的感染。

肺栓塞主要表现呼吸困难和胸痛。肺栓塞更多是由于下肢静脉血栓或者是盆腔静脉血栓造成血栓脱落，从而造成肺栓塞。如果是肺动脉的大块栓塞，引起肺动脉的急剧高压，血氧就不能交换，是可以猝死。肺栓塞主要的表现是呼吸困难，然后在呼吸的时候可能出现胸痛。

减重手术后一般两、三天就可以出院。伤口在正常情况下需要七、八天才能恢复。用微传美容切口的话，手术后伤口就基本恢复了。手术位的伤口完全达到生理性的恢复需要七、八天，一个月以后人体才能达到完全恢复的状态。

  最近，正骨火了。某个电视综艺里，有明星体验了正骨，「咔嚓」几下，体态好了，驼背没了，人还长高了 3cm，听着就很让人心动。

可是看着正骨时「哇哇」大叫的视频，又犹豫了，这正骨，靠谱吗？

正骨到底是一个什么神仙操作？
Ÿ   正骨是一个正规操作吗？

正骨，属于中医手法治疗的一种，是指利用推、拽、按、捺等手法治疗骨折、关节脱位、运动系统劳损等疾病。正骨到底算不算一个正规操作？这要视情况而定。如果适应证和治疗手法正确，那么就是正规操作，如果适应证和治疗手法其中一个是错误的，那么正骨就是一个违规操作。

 比如我们常见的小儿桡骨小头半脱位、肩关节脱位、肘关节脱位甚至髋关节脱位等，我们通过特定的手法将其复位，这就是正骨正规的脱臼复位操作。此外，比如常见的脖子痛、腰痛，在大部分情况都属于肌肉、韧带、筋膜劳损造成的，这个时候通过正规的正骨推拿均可以缓解疼痛的症状，那这也属于正规的操作。

 但是如果患者有严重的颈椎病、腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，对脊髓和神经压迫很重，导致患者脖子疼、手痛、手麻、腰痛、腿痛、腿麻，这个时候再去做甩脖子、甩腰、踩背等暴力性的正骨操作，那就是严重的错误操作，严重的可以造成患者大小便失禁、瘫痪甚至死亡的情况。

 所以说正骨到底是不是正规操作，取决于患者的患病的情况及治疗的手法是否正确，如果适应证和正骨手法均对，那么正骨就是一个正规操作。

 

Ÿ   正骨，正的是什么骨？（什么原理，怎么操作？）

正骨就是运用正规的手法，使移位的骨折端、关节面正确地复位以及治疗软组织损伤的一种中医手法治疗。正骨的治疗范围主要是外力、慢性劳损所致的骨、关节和软组织的损伤，这包括骨折、关节脱位以及慢性肌肉、韧带劳损等。对于骨折、脱位等情况，现代西医强调“复位、固定和功能锻炼”的治疗原则，而中医的正骨正是西医中的“复位”这一步骤。与西医相同，对于骨折、关节脱位的情况，正骨在施行手法整复时，首先要做好骨折的检查和诊断，在此基础上，通过眼观、手摸和心会才能达到手随心转，使骨折、关节脱位达到整复的目的。通过正骨手法，可以将骨折的骨头、脱位的关节复位，尽可能恢复其解剖结构，再经过固定、功能锻炼后达到完全康复的水平。

与西医的手法复位相同，在正骨操作过程中，也要注意手法的力度、方向以及救治的时间等等。在正骨过程中，如果用力过大，就会存在损伤骨骼、肌肉、血管、神经等组织的危险。而力度过小，则达不到复位治疗的目的。另外，在正骨过程中，切记反复正骨复位，力求一次完成。反复正骨复位可能会损伤骨折断端，导致软组织肿胀，给患者带来更多痛苦的同时，对愈合亦有不良影响。在救治时间方面，对于四肢骨折来说，越早越好，最好在伤后 1 小时内进行。因为此时伤肢尚未发生严重水肿，伤肢张力小，疼痛轻，是最佳整复时期。如果局部肿胀严重，则需要经过脱水治疗，待肿胀消退后，再行手法整复。

哪些人可以去正骨？
Ÿ   正骨适用于什么样的情况？

正骨如我上面所说的，适用于三种情况：骨折、关节脱位和运动系统软组织劳损。骨折和关节脱位在上面已经讲得很详细了，这里重点讲一下运动系统软组织劳损的正骨治疗。

运动系统软组织主要包括肌肉、肌腱、腱鞘、筋膜、韧带、滑膜、滑囊、关节囊、脂肪垫、半月板等等。人体的日常活动、不正确的姿势等都会对上述组织造成一定损伤，产生疼痛、酸胀、麻木以及功能障碍等。这产生的原因主要有软组织痉挛、疼痛炎症刺激因子的释放等等。通过正骨，更准确地说应该是正骨推拿可以缓解以软组织的痉挛，促进血液循环，带走疼痛刺激因子，从而达到缓解症状的目的。所以说正骨对于慢性运动系统损伤有很好的治疗效果，是正骨治疗的一个很好的适应证。

Ÿ   普通人驼背、体态不好，可以做吗？

普通人驼背、体态不好主要是由于脊柱畸形造成的，这包括脊柱侧凸、脊柱后凸畸形两大方面。对于有脊柱畸形的患者，我个人是反对做正骨治疗的，这主要是由于脊柱特殊的解剖结构决定的。

脊柱是人体的中轴骨，也是老百姓常说的脊梁骨。成人脊柱由 26 块椎体（颈椎 7 块，胸椎 12 块，腰椎 5 块，骶椎 1 块、尾椎 1 块）、借着韧带、关节突关节及椎间盘连接而成。脊柱上端承托颅骨，下联髋骨，中附肋骨，并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。

脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管，内有脊髓和神经根组织。正因为脊柱内部存在脊髓和神经根组织，所以对于脊柱畸形的患者，千万不能进行正骨治疗。因为脊髓和神经根组织一旦受到损伤，就目前世界的医疗技术水平来说，是没办法恢复其原来的功能的。所以，存在畸形的脊柱，其椎管内的脊髓和神经组织也是沿着畸形的脊柱进行生长的。如果为了美观，进行暴力性地复位，那么必然损伤椎管内的脊髓和（或）神经根组织，从而导致患者截瘫、大小便失禁情况的发生。所以对于驼背、体态不好的人，切记不要进行暴力性的正骨治疗，一定要去正规的医院先拍片，明确脊柱畸形的程度，在保护脊髓和神经根的前提下，进行脊柱的矫正。从而在恢复良好体型的同时，不损伤脊髓和神经根组织，达到治疗满意的效果。

 

Ÿ   有年龄限制吗？

对于正骨来说，没有明确的年龄限制，但原则是建议年轻人做，老年人谨做。因为老年人会存在骨质疏松症这种疾病。骨质疏松症是指人体的骨头伴随着年龄的增长，会变得没有原来那么坚硬了，变脆、变易骨折了。老年人比年轻人正骨更容易发生骨折，所以老年人行正骨治疗，应该谨慎。

正骨之后，会怎样？
Ÿ   确实可以达到传说的效果吗？（有疗程的说法吗？一般做几次？）

如果正骨治疗把握正确的适应证，正骨手法正确，一般会取得良好的效果。每种疾病治疗的疗程不一样，做几次要根据疾病的类型和严重程度决定。

Ÿ   看起来那么疼，会对身体有伤害吗？（有正规不正规之分？）

正骨疗法在我国运用的非常广泛，所以存在很多不正规的治疗现象。很多做正骨治疗的实施者，根本没有经过系统的培训，不熟悉人体的正常解剖结构，只是跟着自己的师傅学了几招，就自己开中医馆进行正骨治疗。一个患者适不适合做正骨治疗，他们也不懂得去判断，即使治疗过程中患者非常痛，他们也认为是正常的，这就有可能对患者的身体造成极大的损伤。如果在治疗过程中，损伤到脊髓或神经根，那么就有可能造成瘫痪的风险。所以，正骨一定要去正规的诊疗机构进行，否则会对身体造成损伤。

Ÿ   做正骨有啥注意事项（如果一般人不能做的话，此点可以不要）

做正骨，一定要选正规医疗机构里的正规医生进行治疗，否则适应证选择不对，非但无法取得治疗的效果，还会对身体造成损伤，甚至造成瘫痪等灾难性的后果。

总结
对于存在骨折、关节脱位和运动系统软组织劳损的患者，可以去正规的中医院找正规的医生行正骨治疗。只要操作方法正确，均会取得良好的效果。而对于驼背、脊柱畸形的患者，不建议做正骨治疗，容易发生瘫痪的风险。

突然胸闷，注意力不集中，一直静不下来，这种情况很多时候可能是心律失常。可以学会在自己家监测脉搏，我们可以将手指放在手腕上，摸到心脏搏动的位置。可以自己感觉一下心脏的搏动是否规律，频率一分钟多少次，来判断是否有心律失常，跳动太快或者是太慢。平时没有去到医院的时候，就可以做初步的判断。当然，如果能来到医院，建议在医院做24小时动态心电图，或者是普通心电图做初步的判断。

小结节主要通过低剂量的肺部影像学去鉴别。在我们国家，患有肺小结节或者肺部肿瘤的人群属于高危人群，每年抽烟支数达到400支以上的用量属于大量吸烟。建议这部分人群中，40岁以上的人通过做肺部 CT作为筛查。因为通过肺部CT可以尽早发现肺内的改变，从而进行鉴别。

我从小就体弱多病，尤其是咳嗽。每次一咳起来，总是伴随着大量的痰，但却咳不出来。那种窘迫、焦急的感觉，简直无法用语言形容。记得有一次，我在外地出差，突然发作了。周围的人都投来异样的目光，仿佛我是传染病患者一般。我尝试了各种方法，喝水、吃药、甚至用力咳嗽，但都无济于事。最后，我只能选择去当地的医院就诊。排队、挂号、等待医生，整个过程都让我倍感煎熬。医生看了看我的情况，开了一堆药给我，并嘱咐我要注意休息和饮食。然而，药物的效果并不明显，反而让我产生了更多的副作用。我开始怀疑，是否我真的需要去医院才能解决问题？

后来，我在网上偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和病史，然后给出了一个个性化的治疗方案。他们告诉我，我的咳嗽有痰咳不出可能是由于脾虚肺弱引起的，需要从根本上调理身体。他们开了一些中药方子，并指导我如何正确服用和调理。最重要的是，他们还提供了24小时在线咨询服务，让我随时都能得到专业的建议和帮助。

我按照医生的指导，认真服用药物并调整了生活习惯。几个月后，我的咳嗽有痰咳不出的症状明显改善。再也没有那种窘迫、焦急的感觉了。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户。每次生病，我都会首先选择线上问诊。它不仅方便快捷，还能让我避免许多不必要的麻烦和尴尬。

那是一个晴朗的午后，我，一个76岁的肺癌患者，坐在家中，通过网络与远在北京的中医肿瘤科医生进行了线上问诊。

医生助理首先向我说明了情况，感谢我的配合。医生询问了我的饮食情况，我告诉他吃饭还可以。随后，我提到了之前吃的一种绿色包装的小圆球药片，医生猜测是西黄丸，我确认了。

医生询问了我的病情，我告诉他肺癌已经确诊，是鳞癌，基因检测也做了，但他不确定骨转移的情况。我告诉他目前选择保守治疗，因为老人扛不住化疗或放疗。

医生建议给我开些中药和西药配合使用，并询问是否需要代熬中药。我告诉他我不在家，舌苔有点白，医生让我发一下舌苔照片。医生根据我的舌苔情况，给出了治疗方案。

整个问诊过程，医生非常耐心，他不仅详细询问了我的病情，还关心我的生活细节，让我感受到了温暖。虽然隔着屏幕，但我能感受到他的专业和关怀。

我从来没有想过自己会成为乳腺问题的患者。直到那一天，我在洗澡时无意中摸到了右侧乳房下方的一个小硬块。起初我并没有太在意，毕竟我还年轻，乳腺癌这种疾病似乎离我很远。但是随着时间的推移，这个小硬块逐渐变大，变得越来越明显。我开始感到恐惧和焦虑，不知道该怎么办。

我决定去当地的医院做一个彩超检查。结果显示我右侧乳晕下有一个4类结节，医生告诉我这可能是恶性的，需要进一步检查。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。我不知道该去哪里寻求帮助，是否需要去大医院进行更深入的检查。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，毕竟我不想再去医院排队等待了。通过视频通话，我与一位经验丰富的医生进行了交流。他详细地解释了我的病情，并建议我去上级医院再做一个彩超复核，必要时进行穿刺活检以排除恶性病变。我感到非常安心和放心，因为我知道我正在得到专业的医疗建议。

最终，我选择了去省立医院进行进一步的检查。医生告诉我穿刺活检并不是大手术，两个医院都可以做。现在我已经完成了所有的检查，并且结果显示我的结节是良性的。我非常感激京东互联网医院的在线问诊服务，它让我在最需要的时候得到了及时的帮助和指导。

中午的时候，我正在家里休息，突然手机响了，是***医生打来的。医生询问了我近期的身体状况，我告诉他最近每晚都失眠，多梦，而且感觉身体和精神状态都不好。

医生听后，耐心地询问了我更多的细节，包括饮食、睡眠习惯等。随后，他让我用手机视频拍摄了一下我的舌苔，以便更好地判断我的病情。

医生看完舌苔后，告诉我可能是因为近期工作压力大，加上生活习惯不规律，导致身体出现了一些问题。他决定为我调整一下之前的处方，并开具了新的处方。

我收到了医生的处方后，发现药物和之前的处方有所不同，医生解释说这是为了更好地调整我的身体状态。同时，他还提醒我，用药期间如果出现不适，要及时线下就诊。

在用药期间，我发现身体确实有所改善，睡眠质量也有所提高。我很感激***医生的专业和耐心，他让我感受到了医者的温暖和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在忙碌的生活中，我无需花费太多时间去医院，就能得到专业医生的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，阳光透过窗帘洒在客厅的沙发上，我坐在那里，心情忐忑地打开了电脑，与***医生开始了我的线上问诊之旅。

岳父的病情一直是我心中的痛。国庆节时，他被确诊为肺癌头部转移，这对我来说无疑是一个沉重的打击。面对岳父年岁已高，我们决定不采取手术，转而寻求中医的治疗方案。

我向***医生表达了我们的担忧，询问是否可以服用西黄丸。医生耐心地回答：“可以的，一般老年人的肿瘤发展也慢，吃点中成药可以提高免疫力，抵抗肿瘤。”听到这个消息，我的心中顿时有了些许安慰。

我继续询问除了西黄丸还有什么方案或建议。医生综合考虑了我的岳父的病情，给出了详细的治疗方案：“如果西黄丸效果可以，在吃西黄丸的过程中肿瘤没有长大，那么久继续吃西黄丸，如果西黄丸效果不好，还可以换康莱特软胶囊。”

在了解西黄丸的服法和用量时，***医生也给出了详细的指导：“西黄丸是小水丸，一次吃40粒，一天两次。”

通过这次线上问诊，我对中医治疗有了更深的了解，也对***医生的专业和耐心深感敬佩。虽然医生的回复仅为建议，但我对他的服务非常满意。我相信，在***医生的指导下，岳父的病情一定会有所好转。

2024年9月5日，13点04分，来自大连市的患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉额头上有一个十几年的脂肪瘤，虽然不大，但影响美观。患者曾在十几年前去看过医生，医生当时认为脂肪瘤小，不建议手术。然而，随着时间的推移，患者发现脂肪瘤在户外或运动出汗后会更加明显，影响到日常生活。患者希望通过中药调理来解决这个问题。

医生在了解患者的病情后，首先询问了患者的病史和用药情况，并建议患者拍摄舌苔和额部照片以便更好地了解患者的身体状况。医生根据患者的症状和舌苔照片，判断患者可能存在脾虚湿盛的情况。医生建议患者服用参苓白术散和内消瘰疬丸，连续服用2-3个月，并在生活中注意多运动少吃油腻食物。同时，医生也提醒患者不要经常用手刺激脂肪瘤，以免引起感染或其他并发症。

在治疗过程中，患者还出现了耳朵边的皮脂腺囊肿问题。医生对此进行了诊断，并开具了米诺环素和盐酸多西环素等药物的处方。医生还特别强调了药物的使用方法和注意事项，确保患者能够正确使用药物，避免不必要的风险。

整个线上问诊过程中，医生始终以患者的利益为重，耐心解答患者的疑问，提供专业的医疗建议。患者对医生的服务非常满意，表示会继续在京东互联网医院寻求医疗帮助。

我是陈女士，最近因为身体不适，需要定期拿药。今天我来到佟小济中医馆，打算按照之前的处方拿药。然而，作为一个初次使用线上问诊服务的患者，我对付款流程一无所知。于是我在网上搜索了“前列腺癌诊断流程图”，希望能找到一些线索。

在与医生助理的交流中，我逐渐了解了整个流程。首先，医生助理让我上传了药方照片，并告知我等待李主任的诊断。李主任在出门诊后，询问了我的病情和症状是否有变化，并确认了我需要的药量和代煎方式。随后，处方被送达药师审核，最后我成功地拿到了药。

在整个过程中，我最大的困扰是付款方式。医生助理解释说，线上和医院的药房价格有所不同，但并没有具体说明原因。至于医保报销的问题，医生助理建议我向当地的医疗机构咨询，各地的规定可能不同。

虽然整个流程有些复杂，但我还是感谢佟小济中医馆的医生和助理们的耐心指导。他们的专业知识和服务态度让我对线上问诊服务有了更深入的了解和信任。

2024年9月5日23:15，海淀区的李女士在网上找到了一位专业的医生，向他咨询了自己妈妈的乳腺结节问题。李女士表示这次自己摸到了肿块，于是去做了检查。医生要求李女士将检查报告发过来，并询问了以前的体检报告是否还能找到。李女士回忆起23年9月份单位组织的体检报告，结节大小为1.0cm，医生当时让观察。医生指出，4A类乳腺结节有5%的风险，需要对比一下以前的报告。医生也提到，针灸效果可能一般，中药调理可以考虑，但如果心理着急，也可以先手术切除后再中医调理。李女士担心手术后会不会再长出结节，医生解释说手术后有可能还会长出结节，需要调理一段时间，控制情绪等。李女士感谢医生的建议，表示会认真考虑并选择合适的治疗方案。

那天，阳光明媚，我踏进了京东互联网医院，带着对未来的迷茫和不安。一位和蔼可亲的医生接待了我，他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的生活状况。

当我告诉他医生说我患了肿瘤晚期时，他的眼神中没有丝毫的恐慌和逃避，而是充满了关切和同情。他告诉我，虽然病情严重，但还有许多治疗方法可以选择。他建议我进行肠镜检查，以便尽快明确诊断。

接下来的几天，我按照医生的建议去做了检查。检查结果出来了，医生告诉我，如果是淋巴瘤，要看具体分型，很多病人通过治疗可以长期生存。这让我看到了希望，也让我对医生充满了信任。

医生还告诉我，我可以服用中药来缓解症状。虽然效果可能不会立竿见影，但至少可以让我感觉舒服一些。我听了医生的建议，在当地的中医馆找到了一位经验丰富的中医老师，开始了我的中药治疗。

治疗的过程中，我遇到了很多困难。有时候，我会觉得身体疼痛难忍，有时候，我会觉得生活失去了希望。但是，每当我想到医生和家人的鼓励和支持，我就会重新振作起来，继续我的治疗之路。

如今，我已经坚持治疗了半年，虽然病情并没有完全好转，但我已经学会了如何与病魔共存。我知道，只要我坚持下去，就有希望战胜病魔。

感谢京东互联网医院的医生，是他们的专业和关爱让我看到了希望，让我重新拥有了生活的勇气。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

你好，人在吗？

在的。

体重有没有下降？

上次你给我回的问答。

没明显下降。

肿瘤标志物做了吗？

那个没做。

有必要做吗？

有必要。

那个是验血的？

还是怎么做的？

肝的这个比较大。

得重视。

大便通这没有？

哦，我在吃护肝胶囊。

这个没有用。

大便一天一次吧，那种稀稠那种。

量还凑合。

建议把消化系统肿瘤标志物做全套。

哦，如果没问题，就只有阑尾的问题了呗。

现在阑尾这个打消炎针有用吗？

腹腔做增强CT。

看看有没有淋巴结肿大。

做完你再找我看看。

为了您服药更便捷，优先为您选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求，请及时告知医生。

给你治疗建议。

好的，我研究研究。

开草药都行。

我先检查一下在看。

就是做个消化系统的肿瘤标志物，还有腹腔的增强CT呗。

那个血象还用查吗？

可以查一下。

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