简介:

医院由上海市人民政府与世界健康基金会于上世纪九十年代立项建设,1998年正式建成对外开放。国家主席为医院题写院名,时任美国总统夫人希拉里·克林顿女士亲临为医院开张剪彩。2017年医院获批成为国家儿童医学中心。2018年5月,医院建院20周年之际,美国总统唐纳德.特朗普夫妇向医院致以贺信。 医院拥有31个临床科室,规划床位规模1500张,实际开放800张。其主要特色有:1、具有良好的国际化发展背景。医院目前与十多个国家的三十多个国际顶尖医疗机构建立了姐妹合作关系,分别组建了8个国际联合实验室/中心/基地。2、总体疾病诊治疑难度位于市级医院前列。拥有6个国家重点学科、国家临床重点专科和若干省部级重点实验室、研究所。小儿心脏中心、血液肿瘤中心是全球最大的儿童诊治中心,医教研结构完善,代表国内该领域最高学科水平。近年来,医院疾病诊治疑难危重度指数(CMI)位列市级领先。3.医疗质量处于先进水平。2010年成为国内首家通过JCI国际医院认证的儿童专科医院;2018年问鼎上海市政府质量金奖。4、科技创新成果显著。近年来,获得国家自然科学基金数量位列全国儿童专科医院榜首,入围《自然》出版集团中国百强医院,先后以第一单位(或第一合作单位)获得国家科技进步奖8项(占全国儿童医院获奖总数一半以上)。5、积极主动承担社会责任。率先在国内创立医务社会工作部(1998年);率先启动西部、东北地区儿科医护人员培训计划(2002年);率先开展“一带一路”援助计划(2012年);率先开展“无哭声计划”(2014年)……分别获得多个荣誉奖项,并于2017年荣获全国文明单位称号。 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心(简称“儿中心”)是由上海市人民政府与世界健康基金会(Project HOPE)合作共建的一所集医、教、研于一体的三级甲等儿童专科医院。2017年1月,经国家卫计委审批同意,成为国家儿童医学中心的建设主体单位之一。 医院占地面积100亩,总建筑面积约8.4万平方米,规模床位1000张,实际开放床位800张,重症监护床位数配置占总数的1/5。目前,年门急诊总量约192.42万人次,出院病人约4.25万人次,手术病人约2.35万人次。医院拥有多个在国内外具有重要影响力的优势特色学科,如小儿心血管、儿童血液肿瘤、儿童保健(发育行为儿科)。心脏中心是国内建立最早、全球规模最大的小儿先心病诊治中心,儿童血液肿瘤中心已成为国内规模最大的诊治中心。儿童保健(发育行为儿科)专业是我国该学科领域的发源地之一。 医院作为上海交通大学医学院的附属医院,儿科学专业已经成为国家重点学科、211工程、985工程、085工程重点建设学科,相关儿科亚专业相继获得国家临床重点专科、上海市医学重点学科及上海市公共卫生重点学科等。医院还设有国内首家儿科转化医学研究所、卫生部重点实验室、卫生部首批小儿先天性心脏病诊断和介入治疗继续教学的培训基地、上海市小儿先心病研究所、上海市首批临床医学中心,以及儿童听力、儿童血液肿瘤、注意力缺陷、呼吸循环、小儿肝病、儿童癫痫、儿童睡眠障碍等多个研究所及临床诊治中心。20多年来,先后获得国家科技进步二等奖8项(其中合作2项),多次获得上海市科学进步一等奖、中华医学会科技进步奖、教育部科技进步奖、宋庆龄儿科医学奖等重大科研奖励。近年来,医院引进并培养了一批学科骨干,获得中央千人计划、上海市千人计划、国家优青、东方学者、卫生系统领军人才等各类人才资助计划。医院设有儿科专业博士后流动站、博士、硕士培养点,也是上海市儿科和小儿外科住院医师规范化培训的主要基地之一。

中医肛肠科推荐医生
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马凰富
马凰富

医学博士,主治医师。毕业于北京中医药大学,获中医外科学博士学位。主要从事肛肠科临床、科研、教学工作,对各种肛肠科常见疾病有深入研究,积累了丰富的经验。诊疗范围:痔,肛瘘,小儿肛瘘,藏毛窦,肛周脓肿,肛裂,肛乳头瘤,肛门直肠狭窄(术后后遗症),直肠脱垂,便秘,肛窦炎(肛门坠胀、肛门不明原因疼痛、pph术后),功能性腹痛,功能性腹泻,溃疡性结肠炎,肠易激综合征,慢性结肠炎,肛门瘙痒症,肛门尖锐湿疣。

好评率:100%

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擅长痔(痔疮),便秘,肛裂,肛瘘,小儿肛瘘,藏毛窦,肛周脓肿,肛乳头瘤,肛门直肠狭窄(术后后遗症),直肠脱垂,肛窦炎(肛门坠胀、肛门不明原因疼痛、pph术后),功能性腹痛,功能性腹泻,溃疡性结肠炎,肠易激综合征等肛肠疾病
程一乘
程一乘

中医学博士,世界中医药联合会外科分会委员、中华中医药学会肛肠分会委员、中华中医药学会青年医师学会委员、世界中医药联合会固脱委员会委员。从事中医临床工作十余年,师承中医外科学家、中医教育家施汉章教授,师从中医外科学知名专家张书信教授、刘仍海教授、郑丽华教授。

好评率:100%

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擅长中西医结合治疗肛门直肠肛肠疾病,如痔疮、便秘、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠癌、结肠癌,擅长使用中医治疗胃肠功能性等疾病,如肠易激综合征、慢性胃炎等,利用身心双调的方法治疗阳痿、早泄、失眠等疾病。
罗林山
罗林山

师承河南省名中医宋太平教授,为全国名老中医、国医大师候选人宋光瑞教授的再传弟子,是宋氏痔漏疗法第五代传承人,为河南省第二批青苗人才培养项目继承人,河南省中医学会肛肠分会委员、河南省中医(中西医结合)学会肛肠学科协同创新共同体委员兼秘书,河南省肛肠专业知名医师。

好评率:98%

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擅长擅长主治:采用中西医结合治疗内痔、外痔、混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥大、结直肠息肉、结直肠肿瘤、炎性肠病、功能性便秘、不全性肠梗阻等肛门及结直肠疾病,尤其对难治性溃疡性结肠炎、顽固性便秘、慢性肛门直肠痛等疑难疾病有独到见解,每每取得满意的临床疗效。
邹常林
邹常林

硕士及博士研究生分别毕业于天津中医药大学及天津医科大学,毕业后于天津南开医院临床工作至今,对于各类胃肠及肛肠疾病中西医结合诊疗经验丰富。曾在天津市人民医院和北京中日友好医院肛肠科进修学习,现为天津市中西医结合学会会员,天津市中西医结合学会普通外科专业委员会委员。

好评率:99%

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擅长临床常见胃,小肠,大肠,直肠及肛门疾病,如胃,小肠,结肠,直肠和肛门的良恶性肿瘤,胃肠道肿瘤手术前后化疗相关咨询,各类型肠梗阻,克罗恩病,溃疡性结肠炎,放射性肠炎,各种腹腔粘连、肠粘连,各类阑尾炎,阑尾包块,阑尾脓肿,便秘,各种排便困难,痔疮,肛裂,肛周脓肿,肛瘘,肛乳头瘤,各种肛周肿物,肛周湿疹,肛门瘙痒等。常见症状鉴别,如便血,腹痛,腹胀等。孕产妇等特殊人群的痔疮便秘等胃肠道问题。
蓝海波
蓝海波

从事肛肠、便秘专业10余年,现任成都肛肠专科医院便秘科主任,中华便秘医学会常务副秘书长、中国中西医结合学会普通外科专业委员会委员,中国中西医结合学会消化系统专业委员会常务委员、中国民族医药学会肛肠科分会常务理事、中国医师协会外科医师分会肛肠专委会委员、四川省医师协会肛肠分会委员、四川省中医药学会肛肠分会委员等,《结直肠肛门外科》杂志编委,参编专著4部,获得专利4项,荣获国家级、省级科技奖励8项。

好评率:97%

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擅长长期致力于顽固性便秘基础与临床研究,擅长顽固性便秘、结肠癌、直肠癌、混合痔、复杂性肛瘘、肛裂、肛乳头肥大、直肠息肉、直肠脱垂、骶尾部藏毛窦、坏死性筋膜炎、家族息肉病等常见疑难级肛肠病诊治,熟练掌握腹腔镜微创技术(Noses、腹部全无切口、无管化、改良单孔),技术水平达到国内领先,经肛微创技术(PPH、TST)等。
马建华
马建华

中医外科学硕士,从事中医外科肛肠专业10余年,对肛肠相关疾病有丰富的诊疗经验,擅长结直肠肿瘤的诊断及治疗,尤其是对肿瘤术后中医药调理以及腹部疑难病症的中医药治疗有独到的见解。

好评率:100%

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擅长痔疮、便秘、腹泻、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠癌、结肠癌,肠易激综合征、慢性胃炎等,以及从身心两方面综合调理肾虚、阳痿、早泄、失眠等疾病,尤其对肿瘤术后中医药调理以及肛肠疑难病症的中医药治疗有独到的见解。
胡方宽
胡方宽

本人大学本科学历,从事肛肠科临床医疗三十余年,先后于中国中医研究院广安门医院、中国人民解放军第二军医大学长海医院进修肛肠专业。发表专业论文二十余篇,其中中华核心期刊三篇。现在河南省人民医院肛肠科从事临床工作。

好评率:100%

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擅长对肛肠科多发病,疑难病进行准确的诊断和有效的治疗。对直肠肿瘤、痔疮(外痔、内痔、混合痔)、肛瘘(直肠阴道瘘、肠瘘)、肛裂、肛周脓肿:肛门瘙痒症(肛门灼热、瘙痒)、骶尾部肿物以及肛周尖锐湿疣等疾病的治疗具有独到的见解及疗效。对便秘(老年便秘、慢性便秘、大肠湿热、大便腥臭、小肠梗阻、排便无力、滋阴通便)、溃疡性结(直)肠炎的治疗进行了有效的探索。
李辉
李辉

主任医师,现任中华中医药学会肛肠分会常务理事——全国中医肛肠学科名专家,中国老年保健学会肛肠专业委员会副主任委员兼秘书长,中国医师协会肛肠专业委员会委员,北京中医疑难病协会肛肠分会副主任委员兼秘书长,北京医师协会肛肠专业委员会常务理事,全国第五批名老中医师承学徒,担任北京中医药大学和卫生部十年百项推广项目授课任务。参与国家级二类新药“芍倍注射液注射治疗痔疮的临床疗效观察”。发表专业论文10余篇。参编《肛肠病学》、《安氏肛肠病疗法论文集》等著作。曾荣获2006年中华医学科技奖三等奖。

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擅长复杂性肛瘘、高位肛瘘、复发型肛瘘、出口梗阻性便秘、直肠脱垂、痔疮、混合痔、肛周脓肿、肛裂、直肠粘膜内脱垂、肛门直肠狭窄、PPH术后直肠狭窄、肛周湿疹等肛肠科常见病、疑难病。治疗特色:手术过程可以选择全程无痛。
刘闪
刘闪

医学博士,毕业于成都中医药大学。

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擅长主攻痔疮(内痔、外痔、混合痔),肛周脓肿,肛裂,肛瘘,肛周皮肤病(肛周湿疹、肛门瘙痒症、尖锐湿疣等),便秘(慢性便秘、小儿便秘、顽固性便秘)等肛肠疾患。 师从多为全国知名中医名家,擅长中西医结合治疗。对于咳嗽、咽炎、扁桃体炎、呼吸道感染、眩晕、盗汗等多种内科疾病,银屑病、荨麻疹、痤疮、各种疣及各种过敏性皮肤疾患均有一定治疗经验。临床诊病善于中西医结合,综合诊治。
唐国伟
唐国伟

毕业于北京中医药大学,研究生学历,硕士学位,肛肠科副主任医师,中国中医科学院 广安门医院南区 优秀中青年医师。

好评率:-

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擅长中西医结合治疗痔疮,肛瘘,肛周脓肿,便秘,直肠脱垂,肛门瘙痒症,肛裂,慢性肛门直肠痛,直肠息肉,慢性肠炎,腹泻,肠易激综合征,消化不良,功能性胃肠疾病等
中医肛肠科患者评价
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中医肛肠科问诊记录
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中医肛肠科科普文章
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    概述:

     

    腰椎管狭窄的患者,主要表现为下肢感觉以及运动功能障碍。大多数患者首先出现反复腰痛,之后可引起臀部和腿部疼痛。部分患者可因为椎管狭窄压迫马尾神经,导致出现马尾综合征,表现为患者大小便失禁以及鞍区感觉异常。患者还会因为腰椎管狭窄而出现间歇性跛行,具体表现为行走一段路程之后,出现一侧或者双侧下肢麻木疼痛及无力,被迫休息后才可继续行走。

    治疗建议:

     

    对于腰椎管狭窄的患者,可选择药物治疗或者手术治疗。药物选择可以服用非甾体类抗炎药,来减轻疼痛症状,比如布洛芬、塞来昔布等。也可以服用神经营养性药物来促进周围神经的恢复,改善神经功能,比如甲钴胺等。或者可配合使用肌肉松弛剂来改善肌肉紧张状态,缓解疼痛,比如乙哌立松以及氯唑沙宗,而对于服用药物无效症状较重的患者,可推荐手术治疗。

    日常注意:

     

    腰椎管狭窄患者,应该养成良好的生活以及运动习惯,来改善病情。首先,患者应该加强腰背部肌肉的训练,增强脊柱的内在稳定性,防止因为肌肉萎缩而带来不良后果。其次,患者应该保持良好的站立以及端坐姿势,同一姿势不能保持太久,应该适当进行活动,解除腰背部肌肉疲劳。最后,患者应该合理饮食,保持合理体重,减少脊柱负荷。

  • 怀孕之后应该不吸烟,不喝酒。

    33周以后应避免性生活。

    还要注意药物可能对胎儿的造成的影响。一般来说,怀孕前三个月是最危险的,因为这个时候他的身体还没有成型。如果服用了药物就可能导致胎儿正在形成的系统发生紊乱。

    别是运到及早期,很多孕妇不知道自己怀孕而误服了药物。所以在可能怀孕的情况下,应该尽量避免服用药物。

    我觉得除非是得了可能危及生命的疾病,有怀孕可能性的妇女最好是不要随便的吃药。

  •        随着人们生活方式和工作条件的改变,用眼时间越来越多,如长时间看电脑、看电视玩电子游戏等,长期如此很容易导致视觉疲劳,出现眼睛干涩、眼红等症状。

           为了避免这些问题,不少人将眼药水视为“居家必备”,但眼药水能长期使用吗?眼药水的正确使用方法是什么?眼药水勿长期使用,不少人会在熬夜,眼睛疲劳、有红血丝的情况下,使用抗疲劳眼药水,以保证眼睛清凉、通透。实际上,眼药水虽能缓解视觉疲劳,但也不能长期使用。

            01   含有肾上腺素类药物,抗疲劳眼药水,一般都含有肾上腺素类药物,这类药物能起到收缩血管的作用,使用后,药效明显,可以让眼睛在短时间内,不再充血,眼红症状消失。不过,需要注意的是,类似肾上腺素类的药物药效过后,眼睛又将大范围充血,而且会红得更厉害。因此这类药物,不可长期使用,以免影响血管正常收缩。

           02  含有缩小瞳孔、抗过敏的成分,抗疲劳眼药水中,还含有缩小瞳孔的成分,随着瞳孔缩小,使用者眼睛会更聚焦,看东西更清楚,但长期使用,则会影响瞳孔的舒张功能。抗疲劳眼药水中的,抗过敏成分,可适当缓解眼痒症状,宜短时间内使用。提醒大家,抗疲劳眼药水,虽然可以短时间使用,但在使用前也要获得医生许可。

            03   患上干眼症,眼药水中大多含有防腐剂,若长期使用,会使眼睛的结膜杯状细胞发生损伤,导致患上干眼症,造成眼睛发红、干涩或疼痛。因此,使用不宜太过频繁,每天点眼药水3~4次较为合适。

     眼药水的正确使用方法

            01   检查眼药水,使用眼药水前,除了注意有效期和包装完整度,还需认真阅读说明书,了解成分、用法、用量,注意事项、有效时限等。

           建议大家,在眼药水瓶或盒子上,标记开瓶日期,避免忘记哦!

         02   正确滴眼步骤

    第一步:清洁双手,打开瓶盖,避免瓶盖瓶嘴接触其他物品,以免污染;
     
    第二步:头部尽量向后仰或平躺下来,用食指将下眼睑下拉与眼球分开;
     
    第三步:将眼药水瓶嘴对准眼睛,点在结膜穹窿内,滴1~2滴即可。注意,眼药水瓶嘴尽量不要接触到眼睛或睫毛,以防药瓶受污染,点完药水后应立即盖上瓶盖。
     
    第四步:闭眼休息至少5分钟,避免眨眼。
     
    第五步:在睁开眼睛之前,用纸巾将流到眼睛周围的眼药水或泪水擦拭干净。
           提示:若需要点两~三种眼药水,每种应间隔5~10分钟;若需同时使用眼药水和眼药膏,应先点眼药水,隔5分钟再抹眼药膏。

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    ”诊后管理回归礼“活动说明!

    尊敬的医生您好:

    【京东医生APP】 为您带来最真挚的问候!

    九月获得“诊后管理回归礼”参与方式:凡成功邀请5位患者进行扫码报到,即可 获得价值¥59 京东PLUS会员季卡。

    平台现在正进行诊后管理活动,您在获得专享回归礼的同时,可享受平台诊后管理活动补贴。

    现有活动政策:

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    1、报到补贴:每成功报到一名患者,给予12元服务费

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    3、返佣政策:诊后报到患者复诊, 平台免扣佣金!

    4、活动期间,仅奖励历史未同医生发生过线上咨询的报到患者。

     

    政策说明:

    1、该活动仅针对部分医生进行,转发无效。

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    3、该活动最终解释权归主办方所有

  • 乳房为宗经之所,肝经挟乳头上行;肝主疏泄,喜条达恶抑郁。情志所伤,致肝气郁结,气血不畅,乳房经络受阻,表现为乳房局部胀痛或游走性疼痛,常伴胸闷胁胀、急躁易怒、胃纳欠佳、入睡困难等。现代医学研究表明,乳房疼痛与精神心理疾病具有相关性。86%轻度乳房疼痛、52%严重疼痛患者可以通过语言解释、排除顾虑后得到缓解。

    2.多次流产,在妊娠不同时期,由于体内激素水平渐进性改变,乳腺呈现“增生—成熟—分泌—复旧”的阶段式进程。而流产破坏了妊娠期正常激素水平变化过程,未能成熟分化的乳腺细胞可能出现复旧不全,反复、多次流产增加了乳腺增生发生的概率。

     

     

     

  • #全喉切除 术后!#医学科普 #北京协和医院李五一

  • 【腾讯渠道】近期接单问题及接单规则说明

     

    各位医生好:

     

    近期腾讯渠道的订单在质控过程中发现部分医生由于接诊时长较长,无法开方等问题导致患者退诊。为了保障各位医生们的权益,提升患者体验,现对腾讯渠道近期的接单问题及接单规则如下说明,希望各位老师执行:

     

     

    1、近期问题统一说明

     

    (1)腾讯接诊时效、回复时长:

     

    等待接诊与等待回复的时间较长会直接导致患者体验较差, 对于经常性接诊时间较长、拒诊或回复较慢导致患者退诊率较高的医生,平台也会采取相应措施限制问诊单的接诊资格。

     


     

    (2)开方问题: 

     

    腾讯渠道将于7月底实现处方开具产品功能,在此之前暂不支持线上开方。如果患者有开方购药的需求,医生可以发送文字形式的用药建议,没有处方权的医生请避免处方药品相关的建议。

     

    参考话术为:根据您的情况建议服用XXX(药品通用名),服用方法为XXX(用法用量说明)。您可在线下药店自行进行购买。

     

    温馨提示:外部渠道订单禁止私联或引导到京东平台,包括但不限于发送京东复诊二维码,话语引导到京东平台就诊、添加医生私人微信,电话等行为,均按照合规三级进行处罚(处罚细则具体见《京东健康互联网医院定级案例标准及奖惩规范》)。 因此如有开方问题请采用上述方式哦。

     

    2、腾讯渠道通用接单规则

     

    (1)如何识别腾讯渠道的订单?

     

     


     
     

    如下页面所示,场景值为腾讯定向图文、腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲的订单均为腾讯渠道的订单。其中腾讯定向图文为定向问诊,腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲为非定向问诊。

     

    (2)订单不回复,系统会自动取消吗?

     

    订单长时间不回复会严重影响用户体验,用户差评也会影响医生在腾讯的排序。请医生们尽量在接起后及时回复。其中,

     

    非定向问诊:接诊后3小时不回复将自动取消。 需注意,腾讯的问诊服务时长是3小时,建议您尽量完成3小时服务时长,否则用户可能会以“问诊时长不足3小时”的理由申请退款

     

    定向问诊:接诊后24小时不回复,系统自动拒诊。

     

    (3)问诊结束但未回复完,医生如何操作?

     

    医生点击问诊结束或系统自动结束问诊后,如果患者的问题未解答完,患者会申请退款,近期也产生了较多投诉。针对此类情况, 需注意:即使问诊结束,医生也需要将未回复完的患者问题解答完毕(但不可以发送京东复诊二维码哦)。

     

    (4)是否支持转诊?如果患者咨询非本专业的问题或系统分诊不符合医生的专业,医生如何处理?

     

    腾讯渠道的订单暂时不支持转诊,医生可以根据患者主诉,建议患者应咨询的科室,必要情况下可引导患者取消订单,给与退费。 需注意:当患者问题与医生的专业不符的情况下,请在跟客户解释清楚后退诊,避免出现跨科室诊疗行为,否则平台给予合规二级处罚,全平台关闭服务15天。

     

                                                             

     京东健康互联网医院

                                                                      2023年6月

  • TWILIGHT研究的一项新分析表明,在参与研究的皮下冠状动脉介入(PCI)的高危人群中,早期停用阿司匹林并继续服用替格瑞洛单药治疗的益处在女性和男性中是相似的。

    但是,在分析中有一些有趣的观察结果表明,这种策略对女性可能有额外的获益。

    "这些数据支持在女性和男性中使用替格瑞洛单一疗法,重要的是表明,因为女性的出血率较高,女性出血的绝对风险降低更多,"纽约市西奈山伊坎医学院泽纳和迈克尔·维纳心血管研究所的资深作者罗克萨娜·梅兰(Roxana Mehran)说。

    Mehran补充说:“这些数据也支持对女性进行前瞻性的双重抗血小板治疗降级研究的必要性。”

    TWILIGHT研究的主要结果表明,在短时间的双重抗血小板治疗后,与持续的双抗治疗相比,替格瑞洛单药治疗策略可减少PCI术后出血或缺血事件高危患者的出血,但不增加缺血事件。

    这项新的基于性别的分析由医学博士Birgit Vogel于5月15日在美国心脏病学院(ACC) 2021年线上科学会议上提出。该研究也发表在JAMA心脏病学网站上,与ACC的报告一致。

    同样来自维纳心血管研究所的Vogel解释说,鉴于女性PCI术后出血风险高于男性,目前的分析是为了调查TWILIGHT研究的结果是否因性别而异。

    “目前的分析表明,虽然女性的出血风险确实高于男性,但调整基线特征后,出血风险不再显著;缺血事件在两性之间是相似的,”她报告说。

    她补充说:"结果显示,在经过3个月的双重抗血小板治疗后,在男性和女性中,停用阿司匹林而继续使用替格瑞洛与出血减少和缺血性获益均有关。”

    TWILIGHT试验随机化了7119名有缺血性或出血事件高风险的患者,他们至少成功地接受了一个药物洗脱支架进行PCI治疗,并完成了为期3个月的阿司匹林或安慰剂的双重抗血小板治疗,再加12个月的开标签替格瑞洛治疗。

    主要结果显示,1年内BARC 2、3或5出血的主要终点在替格瑞洛单药治疗中几乎减半,发生率为4%,而替格瑞洛/阿司匹林组为7.1%(风险比[HR],0.56)。两组的缺血事件相似。目前的分析集中在这些影响是否因性别而异。

    Vogel指出,女性占研究人口的23.9%,年龄比男性大,更有可能患糖尿病、慢性肾病、贫血和高血压,而男性则更有可能是正在吸烟者。男性有冠心病病史比例更多,而女性有ACS的 PCI指征可能性更大。

    未经调整的结果显示,1年barc2、3、5出血发生率女性(6.8%)高于男性(5.2%),HR为1.32 (95% CI, 1.06 - 1.64)。但在调整基线特征后,这变得不显著(HR, 1.20; 95% CI, 0.95 - 1.52)。

    Vogel指出,最严重的出血类型(BARC 3和5)在调整基线特征后并没有明显减弱,HR从1.57降低到1.49。。

    死亡/中风或心肌梗死的缺血终点在男性(4.0%)和女性(3.5%)中相似,并且在调整基线特征后没有变化。

    在两个治疗组中,BARC 2、3或5出血在男性和女性的蒂卡格雷单一疗法中都得到了类似的程度的减少。这一终点从接受双反板治疗的妇女的8.6%下降到仅接受蒂卡格雷勒治疗的妇女的5.0%(经调整的人力资源,0.62),男子从6.6%下降到3.7%(调整后的人力资源,0.57)。但她指出,女性出血的绝对风险降低幅度更大(3.6%)与男性(2.9%)。

    Vogel 评论道:"如果我们在出血方面有相对的风险降低,而阿司匹林的早期戒断在两性之间是相似的,但女性出血的风险总体较高,那么绝对风险就会降低得更大。

    死亡/MI/中风的主要缺血终点在蒂卡格雷勒组与男性(调整后的人力资源,1.06)或女性的双反板组(调整后的HR,1.04)中没有增加。


     妇女死亡率的进一步降低?

    然而,Vogel报告说,与男性相比,女性使用替格瑞洛单药治疗更能降低全因死亡率。

    “我们发现治疗效果和性别对全因死亡率(一个预先确定的终点)有显著的相互作用,与双重抗血小板治疗相比,接受替格瑞洛单药治疗的女性患者的死亡率显著降低,但男性患者的情况并非如此。

    然而,她补充说,这一观察是基于少数事件,不应该被认为是明确的。

    Vogel指出,该研究的分析存在局限性,不能显示男性和女性之间的差异,而且该结果仅适用于PCI术后出血高危人群。

    纽约西奈山伊坎医学院的医学副教授,Jacqueline Tamis-Holland医学博士在ACC会议上评论了这项研究,称报告“非常有趣”。

    她说:“我们知道,众所周知,女性的出血风险高于男性,但这项特别的研究并没有显示出在调整其他混杂变量后出血风险的差异。”

    她补充说:“事实上,人们会认为,旨在减少出血的治疗的相对好处将更有利于女性,但这项分析并没有显示出这一点。”

    Vogel回答说,在对基线特征进行调整后,女性与男性中最严重出血类型(BARC 3和5)的HR仅得到最小程度的降低,她说:“这仍然让我们认为,还有其他重要因素可能会导致女性出血风险增加,尤其是更严重类型的出血。”

    她指出,虽然男女的出血风险有类似的降低,但对女性的潜在死亡率有益。“问题是,这种死亡率受益是否是因为女性的出血减少可能比男性更多,而现实情况是,我们对此没有很多数据。”

    Vogel补充说:“我们很清楚出血和死亡率之间的关系,但是性别对这方面的影响还没有得到很好的研究。”这值得进一步研究,以便为女性制定减少出血的策略,因为这是一个非常重要的问题。

    [1] Sue Hughes. Early Aspirin Withdrawal After PCI: More Benefit for Women? - Medscape - May 20, 2021.

    [2] Vogel B, Baber U, Cohen DJ, et al. Sex Differences Among Patients With High Risk Receiving Ticagrelor With or Without Aspirin After Percutaneous Coronary Intervention: A Subgroup Analysis of the TWILIGHT Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. Published online May 15, 2021.

    京东健康互联网医院医学中心 

    作者介绍:安迪,硕士,秦皇岛市第一医院临床药师,研究方向为心血管疾病慢病管理,为患者提供专业的用药指导,同时为临床医护人员提供最佳用药参考。

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    虽然我们一直都在大力呼吁定期进行妇科检查、宫颈癌筛查,但很多妇女朋友仍认为这是比较私密的事情,能免则免。尤其是农村以及绝经后的女性,如果没有症状,就不会去医院体检。她们中绝大部分的人从未做过宫颈癌筛查。

    宫颈癌的高发年龄是50岁~55岁。子宫内膜癌的平均发病年龄是60岁。50岁~60岁年龄段的女性正是绝经的年龄。她们中大部分人认为绝经以后,没症状就不再需要做妇科相关检查了,甚至有的人即使发现阴道流血,也往往误认为是“月经”不规则导致的,对去医院就诊有种排斥的心理。对此,专家建议,女性朋友要坚持做妇科相关项目的体检,早发现问题,早解决问题,对预后以及减轻经济负担都很有帮助。

  • 去除的脂肪一般都会利用眶隔转移的方式,进行废物利用。做外切口手术主要是让眼袋去除可维持的时间更长一点。结合眶隔转移技术填充之后,把脂肪填充到眶隔里面,效果会更好。如果去除脂肪的比较多就会去掉一点,但是绝大部分脂肪都会被采取。

  • 2024年9月5日,下午12点41分,云阳县的李先生在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。李先生主诉肛门疼痛和瘙痒,医生初步判断可能是外痔引起,并建议他注意个人卫生和局部用药。经过一番详细的询问和观察,医生确认了初步诊断,并给出了相应的治疗建议和健康指导。李先生对医生的专业和耐心表示感谢,并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

    在整个咨询过程中,医生始终保持着高度的专业性和同情心,耐心地解答了李先生的疑问,并给出了详细的健康指导。医生还强调了预防和调理的重要性,鼓励李先生养成良好的生活习惯和卫生习惯,以避免类似问题的再次发生。李先生对医生的服务非常满意,并表示会推荐京东互联网医院给需要的朋友和家人。

  • 2024年9月4日,20:03,聊城市。一个年轻的男性患者,匿名在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了线上问诊。起初,他的描述并没有引起医生的特别关注,直到他提到肛门处有一片发白,像溃疡一样,一碰就疼痛难忍。医生立即警觉起来,开始详细询问患者的症状和病史。通过仔细的分析和评估,医生初步判断这可能与患者的生活习惯有关,特别是便后用纸擦拭的频率和力度可能是导致局部皮肤受损的原因。医生建议患者使用抗生素软膏进行局部治疗,并强调了保持局部清洁干燥的重要性。同时,医生也提醒患者注意合理饮食,避免辛辣刺激性食物和酒精的摄入。患者表示感激,并承诺会按照医生的建议进行治疗和调整生活习惯。

  • 我是一位70岁的老人,住在虹口区。七八年前,我开始出现便血的症状,每次都是鲜红色的血液,伴随着一阵阵的疼痛。起初,我并没有太在意,认为可能是因为年龄大了,肠胃功能下降所致。但是,随着时间的推移,出血的频率和量都在增加,甚至有时候会出现果冻样的血块,这让我非常担忧。五六年前,我去了一家医院做了两次肠镜检查,结果显示肛门附近黏膜充血,但并没有发现其他问题。医生告诉我可能是痔疮引起的,开了一些药物给我调理。然而,症状并没有得到缓解,反而越来越严重。我开始尝试各种方法,包括改变饮食习惯、多喝水、多运动等,但都没有效果。最近,我的大便不畅通,经常需要使用开塞露,更加剧了我的焦虑和困扰。我决定寻求专业的帮助,于是来到了京东互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的对话中,我得知了便血的严重性。医生告诉我,如果症状加重,发作频率变高,还是要根治的。他们建议我再次做肠镜检查,以排除其他肠道出血问题。即使肠道没有问题,也还是建议手术治疗。医生解释说,手术可以彻底解决痔疮出血的问题,而药物只能暂时缓解症状。他们还提醒我,出血的原理是痔疮本身的问题,劳累和使用开塞露都可能加重症状。虽然我对手术心存恐惧,但我也明白,为了自己的健康,必须采取果断的措施。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。医生们不仅耐心地听取了我的问题,还给出了详细的解释和建议。他们的回复让我感到安心和信任。我决定按照医生的建议,去做肠镜检查,并在必要时进行手术治疗。希望我的经历能够帮助其他有类似问题的老年人及早寻求专业的帮助,避免病情恶化。

  • 2024年9月5日下午,39岁的男性患者在京东互联网医院上与一位专业的医疗行业知识丰富的医生进行了线上问诊。患者主诉有20年的痔疮史,近一周来大便疼痛加剧,开始两天有出血,现在不出血了,但是痛的受不了,坐立难安。目前每天高锰酸钾坐浴,涂抹痔疮膏,涂可卡因凝胶,基本没有效果。上厕所的时候痛不欲生,上完厕所半天都不难缓解。患者在朝阳区,急需解决这个问题。

    医生通过对话了解到患者的病情后,建议患者购买吲哚美辛栓,配合口服地奥司明片,并在便后使用一枚纳肛,使用栓之前可以先涂抹点美宝湿润烧伤膏。医生还询问了患者是否有消化道溃疡或哮喘病史,并得知患者都没有。最后,医生建议患者继续使用可卡因凝胶,暂时不需要其他药物。整个过程中,医生展现了其专业、耐心和细心的品质,赢得了患者的信任和感激。

  • 2024年9月5日下午4点04分,李宁在西安市的一家医院与一位医生进行了线上问诊。李宁主诉自己有肛周脓肿,并且已经破裂,脓水基本已经流出。医生建议他尽快手术治疗,并推荐了西安市中医院的肛肠科三病区。李宁表示担心手术的风险和后果,医生详细解释了手术的必要性和可能的并发症,并提供了多种治疗方案供他选择。李宁最终决定接受手术治疗,并在医生的指导下完成了手术。整个过程中,医生始终保持着专业和耐心,给予李宁足够的支持和安慰。李宁对医生的服务非常满意,并表示感谢。

  • 最近几天,我总是感觉小腹偶尔会有些疼痛,而且每次上厕所的时候,屁股眼儿那里既痒又痛,擦完之后还有一点点血。这样的情况让我感到非常困扰,但又不好意思去医院看医生。在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊,没想到效果竟然出乎意料的好。

    那天,我通过京东互联网医院预约了一位中医肛肠科的医生。医生在问诊过程中,非常耐心地询问了我的症状,并让我填写了一份问诊表卡片。我按照医生的指导,详细描述了自己的病情,包括大便时的不适感以及瘙痒和疼痛的具体表现。

    医生根据我的描述,初步判断我可能患有肛门湿疹,并建议我使用一些局部外用药物。他还告诉我,要注意饮食,保持大便通畅,多喝水,每天至少1500毫升。此外,医生还强调要保持肛门清洁干燥,使用清水洗净后,用干燥的毛巾轻轻擦拭,必要时可以使用玉米粉等爽身粉。

    我按照医生的建议,开始使用药物,并调整了饮食习惯。渐渐地,我的症状有所缓解,瘙痒和疼痛感减轻了不少。然而,在使用药物的过程中,我遇到了一些问题。我发现,肛泰栓在使用时容易融化,而且塞进去之后,我无法控制它不会掉出来。这让我感到非常尴尬,同时也担心药物无法发挥作用。

    我再次联系了医生,医生非常耐心地解答了我的疑问,并告诉我如何正确使用肛泰栓。他告诉我,塞进去之后,不用管它,它会慢慢融化的。在医生的指导下,我学会了如何正确使用药物,症状也得到了进一步缓解。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我非常感动,也让我对互联网医疗充满了信心。

  • 我的互联网医疗之旅

    那是一个阳光明媚的下午,我正坐在家里,突然感到一阵肚子疼。我回想起来,自从直肠癌手术和造瘘回纳术后,我的生活就变得小心翼翼,生怕一不小心又会出现肠梗阻。这次肚子疼得厉害,大便几乎出不来,出来的量也很少。

    我立刻打开了京东互联网医院,找到了一位经验丰富的肛肠科医生。医生在详细询问了我的病情后,建议我去医院做个立位腹平片,看看是否有梗阻。我按照医生的建议去了医院,检查结果显示确实有梗阻。

    医生告诉我,我可能是因为术后黏连导致的反复肠梗阻,建议我可以选择手术松解或者喝点中药。我之前多次去过人民医院,但医生总是让自行缓解,注意饮食。这次,医生给出了更具体的治疗方案,让我感到很安心。

    医生还告诉我,我可以尝试吃点肠内营养粉来补充营养,但要注意量。他还建议我可以自己进行艾灸,促进肠蠕动。我感到医生真的很用心,不仅给我提供了治疗方案,还关心我的生活细节。

    在医生的建议下,我开始注意饮食,多吃小米粥、鸡蛋羹等易消化食物,并且坚持进行艾灸。经过一段时间的调理,我的肚子疼症状明显减轻,大便也逐渐恢复了正常。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在家就能找到专业医生,得到及时的治疗建议,真是太方便了。同时,我也对医生的专业和耐心感到非常敬佩。

  • 互联网医疗的温暖守护

    那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,洒在安静的客厅里。我,李明(化名),像往常一样,坐在沙发上,突然感到一阵不适,肚子胀胀的,好像很久没有便意了。这让我想起了前几天在互联网医院平台上咨询过的医生,于是,我决定再次尝试线上问诊。

    我打开了手机,进入了京东互联网医院,按照提示填写了病情描述。等待了几分钟,一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。医生很耐心地询问了我的症状,并详细解答了我的疑问。她说,我的情况可能是便秘引起的,建议我注意饮食,多喝水,适当运动,并保持良好的作息。

    接下来的几天,我严格按照医生的建议去做,渐渐地,便秘的情况有所缓解。然而,便秘的困扰并没有完全消失,我依然感到有些不适。于是,我再次联系了那位医生。医生告诉我,我的症状可能与痔疮有关,建议我去医院做进一步的检查。

    在医生的指导下,我预约了医院的肛肠科专家。那天,我怀着忐忑的心情来到了医院。医生给我做了详细的检查,并告诉我,我的确患有痔疮。医生详细地为我讲解了痔疮的治疗方法,并告诉我,通过合理的治疗,我的病情是可以得到控制的。

    在医生的治疗下,我的病情逐渐好转。我开始意识到,互联网医疗在我生活中的重要性。它不仅让我能够方便地咨询医生,还能让我在家就能得到专业的医疗建议。这种新型的医疗服务,让我感受到了医者的温暖和关怀。

    如今,我已经摆脱了便秘和痔疮的困扰,重新找回了健康的生活。互联网医疗,这个温暖的守护者,在我最需要的时候,给予了我帮助和力量。

  • 那天,我坐在家里,屁股上突然长了一个痘痘,大小有花生米那么大,硬硬的。我心里有些不安,但也没太在意,毕竟生活节奏快,偶尔的小毛病在所难免。然而,随着时间的推移,我感觉到不适感越来越明显,特别是长时间坐着时,屁股后方的胀痛让我无法专心工作。

    于是,我决定向一位医生咨询。通过互联网医院平台,我顺利地预约了一位经验丰富的肛肠科医生。在对话中,医生耐心地询问了我的症状,包括大便情况、是否有便血、肛门疼痛等。我如实回答,医生根据我的描述初步判断可能是外痔。

    医生建议我拍照以便更准确地判断病情,我照做了。照片传过去后,医生告诉我确诊为外痔,并给出了治疗方案。他建议我使用痔疮膏和中药外洗坐浴治疗,并详细说明了使用方法和注意事项。

    在医生的指导下,我开始了治疗。每天按时涂抹痔疮膏,并按照医生的处方煎水外洗坐浴。虽然过程有些繁琐,但我还是坚持了下来。渐渐地,屁股后方的胀痛减轻了,痘痘也消了。

    在治疗期间,医生还提醒我要注意饮食和生活习惯,比如饮食清淡,多吃蔬菜水果,多喝水,保持大便通畅,不要久蹲久坐,适量活动,注意休息。这些建议对我来说都非常实用,让我意识到健康的重要性。

    经过一段时间的治疗,我的病情明显好转。我对这位医生的专业和耐心深感敬佩。通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院的优势,它让医疗服务更加便捷,让患者在家就能得到及时有效的帮助。

  • 我是一个在广州工作的白领,平时忙于事业,忽视了自己的身体。最近,我开始注意到自己的大便经常不成型,量小,有时候一天上几次,有时候两天才一次。这种情况让我感到非常窘迫和焦急,尤其是在外出时,总是担心自己会在不合适的地方出现尴尬的情况。上厕所总感觉上的不彻底不干净,仿佛有一种说不出的不适感。这种情况已经持续了好几年,我曾经尝试过各种方法来改善,但都没有效果。直到有一天,我在网上搜索相关信息,发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

    我决定尝试一下,选择了一个专业的医生进行咨询。医生问我有没有做过肠镜,我回答说没有。医生建议我先做个肠镜检查,可能是慢性肠炎引起的。听到这个,我心中一紧,慢性肠炎?我从来没有想过自己会有这种疾病。医生解释说,慢性肠炎是一种常见的肠道疾病,主要表现为大便不成型、量小、频率不规律等症状。它可能是由于脾虚或湿气重引起的,需要通过肠镜检查来确定具体原因。

    我按照医生的建议,预约了肠镜检查。检查结果显示,我确实患有慢性肠炎。医生告诉我,这种情况可能是由于脾虚或湿气重引起的,需要进行相应的调理和治疗。医生推荐了一些中成药和益生菌,希望能够帮助我改善症状。我感激医生的建议,决定按照他的指示来进行治疗。

    在接下来的日子里,我认真服用医生开的药物,并且注意了饮食和生活习惯。慢慢地,我的大便开始变得正常,量也增加了,频率也趋于稳定。这种变化让我感到非常欣慰和放心,终于不用再担心上厕所的问题了。

    我想通过我的经历告诉大家,疾病并不可怕,重要的是及时发现和治疗。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和专业的医疗支持,让我在不影响工作的情况下,解决了自己的健康问题。如果你也有类似的问题,不妨试试线上问诊,早日恢复健康。

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