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新一轮病毒感染又开始了，这次它的外衣是甲型流感，现正以迅雷不及掩耳之势席卷大江南北，受疫群体从老年人变成了青年、少年及幼儿，那在此严峻时刻，我们怎么做才能正确的应对呢？根据《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识（2022 版）》指导内容，简单将其中重要点列举如下：

1、流感患者常有发热、肌肉疼痛、头痛、倦怠等全身症状, 而咽痛、流涕和鼻塞等局部症状轻微。流感病毒引发多种并发症, 并加重慢性基础疾病。

2、流感患者出现肺部炎症表现，往往提示病情危重，需住院治疗或监护病房救治。不同亚型的流感病毒感染，其肺部影像学表现不具备特异性，影像学病变越重，临床病情程度就越重。

3、如有发热及其他病毒性感冒临床表现时，要及时就诊发热门诊，首选上呼吸道鼻咽样本进行 RT - PCR 检测流感病毒核酸，流感病毒抗原检测准确性较差，抗原阴性者不能排除流感感染。

4、临床上需高度警惕流感病毒合并其他类型病原体混合感染，对于医务人员来说应积极进行病原学的诊断与鉴别诊断。

5、流感一旦诊断, 尽早治疗, 重视重症及危重症患者的病情评估。中西医并重，充分发挥中医药特色优势, 辨证论治。

6、抗流感病毒药物分为 NAI、血凝素抑制剂、RNA 聚合酶抑制剂, 对目前流行的甲型和乙型流感病毒均具有着较高的敏感性，且安全性良好。借鉴其他医学博主总结，常用药物、用法及副作用等如下：

7、发病 48 小时内进行抗病毒治疗可减少并发症，降低病死率，缩短住院时间。发病时间超过 48 小时的重症患者。依然可以从抗病毒治疗中获益。

8、抗流感病毒的中药或中成药根据临庆表现辨证论治, 在缓解流感症状、减少重症和缩短住院时间等方面有重要优势，可以联合抗病毒药物使用。

9、重症及危重症流感患者常出现呼吸衰竭、心力衰竭、休克及多器官功能不全等严重的并发症，临床筛选重症患者尤为重要，尽早进行干预，给予俯卧位通气、机械辅助通气（高流量吸氧、呼吸机）可以减少病死率。

10、对呼吸衰竭的危重症流感患者，建议在机械通气效果不佳的情况下尽早使用 ECMO。

11、最后，黄帝内经有言“上医治未病”，接种疫苗是预防流感最有效手段和最具成本效益的方法。推荐高危人群 (孕妇、6 个月至 5 岁的儿童、老年人和患有基础疾病的人)、卫生保健工作者和护理人员在每年秋季接种一次流感疫苗。

什么是秋季腹泻？

轮状病毒腹泻，俗称“秋季腹泻”，因发病高峰在秋季而得名。患儿每天腹泻次数可多达20次，黄色水样便，说得形象点有些类似于“蛋花汤”，大便里没有黏液脓血。超过一半的宝宝伴有发热，一般不超过39.5℃。医院诊断时需检查大便轮状病毒和便常规，前者阳性即可确诊，后者用于其他类型腹泻的鉴别诊断。

宝宝得了秋季腹泻，你该怎么办？

轮状病毒感染的治疗没有特效药物，主要是针对体液减少和臀部皮肤护理的对症治疗。

·体液减少—预防脱水，补充能量和电解质

宝宝腹泻，既不能什么也不吃，又不能吃太多加重胃肠道负担。饮食原则为饭量减少、清淡易消化。可以喂给宝宝的食物包括：

母乳（保护胃肠道）；

香蕉（含有抗淀粉酶的淀粉，可以保护肠道黏膜，能够减轻儿童腹泻；富含钾元素和镁元素，可以快速补充因腹泻而丢失的电解质）；

大米粥（尤其是最上面的一层“米油”，可以保护肠道黏膜）；

米粉（容易消化，对胃肠刺激小）；

苹果泥（其中的果胶有助于大便成形）；

蓝莓（含有单宁酸，可以抑制黏膜分泌，减轻腹泻症状）。

在医生建议下，可以喂给宝宝的药物包括：

蒙脱石散（保护肠粘膜，减少肠粘膜分泌，促进吸收，恢复肠道蠕动正常节律）；

益生菌（调节肠道菌群，补充“好细菌”，保护肠粘膜）；

锌剂（超过1周的腹泻建议给宝宝补充锌剂，一方面缩短腹泻病程，一方面补充因腹泻流失的大量锌离子）。

·臀部皮肤护理—预防尿布疹

大便偏稀，次数增多，这些状况对臀部皮肤是一大挑战。很多患儿遭受轮状病毒感染后，买一赠一也经历了尿布疹的折磨。做好宝宝的皮肤清洁护理，作为家长的你要注意以下几点：

每次大便后温开水使用弱酸性洗剂清洗臀部；

洗后暴露在空气中晾干皮肤；

涂抹适量鞣酸软膏或护臀霜；

若皮肤有发红或少量破溃需涂抹氧化锌油；

及时更换尿不湿。

不想让宝宝得秋季腹泻，你该怎么办？

·勤洗手

轮状病毒的传播途径为消化道传播，患儿主要通过手接触病毒，经嘴吃进体内而感染。因此，勤洗手是预防患病的重要方法。

·接种疫苗

每年接种一次口服轮状疫苗，可以帮助宝宝完成肠道免疫，生成大量抗体。当病毒入侵时，这些抗体可以及时把敌人消灭在襁褓之中。

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作者简介

　　王琳，女，主任医师，中日友好医院预防保健科副主任，北京大学医学部儿科临床博士。2007年和2014年分别在美国芝加哥大学医学院和华盛顿大学锦绣。从业近20年，擅长婴幼儿喂养、生长发育指导，出生缺陷和自闭症等疾病的诊治。兼任中华预防医学会儿童保健分会常委，北京医师协会儿童神经专业专家委员会委员，第五届中国青年科技工作者协会会员，《中国儿童保健杂志》编委。曾主持和参与多项国家及省部级课题，在国内外发表论文30余篇。

叶芳，女，医学博士，主治医师，中日友好医院预防保健科医生。

——本文出自《母乳喂养与辅食添加》

目前不少家长致电门诊反映，宝宝在排便时发现血液，有的出血量还不少，就小儿便血情况，我们做以下解释原因和指导说明。

小儿便血原因一般分为以下几个:

1，消化道疾病，比如临床最常见的肠套叠，肛裂，便秘导致的肛管损伤，内痔，还有就是胃肠粘膜溃疡，消化道畸形等。这类疾病一般占到便血总例数的八成以上，①冬季天气干燥，不少小儿无补足水分的习惯，加之穿衣过多或者有运动因素使得出汗过多或者空调使用等，导致机体水分丧失过多，大便干结，排出困难，肛门压力增大，机械性损伤直肠下段肛门，导致内痔或者肛裂便血，小儿症状明显，诊断不困难。②肠套叠在2岁以下小儿腹痛便血疾病中也较为常见，常常表现为腹部包块，果酱样血便，腹部体格检查以及超声即可诊断，早期给予空气灌肠复位，一般均可肠管解套，疗效显著。③异物或者外力导致的下消化道损伤。④消化道畸形，肠憩室等也有出血的现象。

2，血液系统疾病，比如血友病，血小板减少症，白血病等。此类疾病以便血为伴发症状，临床逐步完善检查可以诊断。

3，感染性疾病，比如败血症，伤寒，肠炎，痢疾等。

4，食物药物的影响，比如饮食过量西瓜火龙果等红色蔬果，服用铁剂可能，药品中毒可能。

5，全身性疾病，比如①寄生虫疾病，随着人民生活水平不断提高，此病发生率现不多见。②血管性疾病等。

遇到出血的情况，家长首先不要惊慌失措，想到的是要留存粪便标本或者拍摄实物图片，携带宝宝至肛肠科门诊就诊，并完善相关检查。如果是大量出血伴明显全身精神萎靡状态，立即急诊检查处理。虽然说肠道肿瘤在小儿阶段发病率罕见，但也应注意到此疾病的可能性，儿童医院专科门诊内镜检查更为确切!

1、卧床休息，应使用平稳硬板床；

2、避免久坐、久站、弯腰提重物；

3、腰背部热敷、外用药膏、悬吊牵引；

4、急性期可佩戴腰围保护；

5、缓解期可进行腰背肌锻炼：如游泳、俯卧位做小燕飞或仰卧位做铁板桥的动作。

睡觉打呼噜在日常生活中非常常见，不少人把它认为是睡得香，其实不然，打呼噜常常提示着一些疾病。

1.阻塞性呼吸睡眠综合征：睡觉时打鼾并伴有呼吸暂停的一种疾病。美国《睡眠暂停与心血管疾病》专家共识中指出：此类疾病常常与高血压、冠心病等心脑疾病共同存在。

2.糖尿病：打鼾可阻碍氧气正常摄入，低氧可以使人体交感神经兴奋同时降低胰岛素敏感性从而使血糖升高。

 

3.代谢综合征：氧气摄入不足还可以影响血脂代谢异常，从而增加高脂血症的风险。而肥胖、高血压、高血脂、高血糖统称为代谢综合征。

总之，我们可以看出后两个疾病其实都可以说是阻塞性呼吸睡眠综合征导致的，那我们怎么办呢？

 

治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征目前有多种方法：一是进行手术，效果可立竿见影，但有一定的风险；二是积极减肥；三是使用睡眠呼吸机；四是侧睡。但是如果经常出早晨一觉醒来，总觉得萎靡不振、精神不容易集中，心脏病、高血压、糖尿病总是控制不好，就要尽快到医院做相关的筛查，及时治疗。

【营养小知识】每天吃多少盐？

中国营养学会建议成年人每人每天食盐摄入量不超过6克。

【今日推荐菜品】蘑菇豆腐汤

蘑菇下锅干烤后切片，锅里加水放入海带、嫩豆腐、蘑菇片煮5分钟，撒上少量盐、香油、白胡椒即可食用。

为了养生而死的占十分之三

 

 

到底怎么回事？是因为太爱惜自己的身体了。

 

 

为了这副臭皮囊，怕受辱，怕受宠，怕吃亏，怕上当，瞻前顾后，左顾右盼，担惊受怕，患得患失……

 

 

 

这样，他那颗心整天缩成核桃样，像是被狗反复啃过，怎么能不死，越怕死，越死得快。你要是养生，就得不怕死。

 

 

 

只有不怕死，才能远离死，真正不怕死的人，他不把死当回事，不怕死，死也就没法了。

 

 

 

天天三更半夜还在上网、玩手机的人，本身就是养生的大忌。

 

 

 

包括一些所谓的名医也是这样。还有，他们的心量也是斤斤计较，试问这样的人连自己都保不住，还怎么医人呢？

 

 

 

别贪小便宜，大便宜也别贪。一个“贪”字就含着祸。

 

 

 

贪，患得患失会导致人得心脏病。

 

 

 

贪，患得患失是不懂道法自然的表现。

 

 

 

不要天天想着吃什么补阴，吃什么壮阳，运动就可以生阳，静坐就可以生阴。阴为阳之母，阳为阴之用。

 

 

 

环境对人养生的重要性是不言而喻的，这就是为什么人在空气清新的深山老林里，会把痼疾养好的道理。

因为深山老林中的精微物质（负离子）会通过人在放松情况下的深呼吸把它吸收到人体内部，从而滋润孕养五脏六腑，使人重新焕发活力。

 

还有重要的一点常人并不所知，就是人不仅仅是通过口鼻来呼吸，人身体的每个汗毛孔都是可以呼吸的，而且正是它们吸取着天地的精华。

 

人在松静的状态下，慢慢深呼吸就能体会到人和天地精微之气的交换。

 

在吸气时，实际除了肺在吸气，整个身体是在把体内的气向外排，即把人的气释放到天地。

 

而肺在呼气时，实际人是在通过全身毛孔吸收天地的精微之气，这大概就是老子所说的“天地之间，其犹橐龠乎”。

急性肾损伤(AKI)最常见的内在原因是急性肾小管坏死(ATN)，损伤主要发生在肾脏内。管状坏死一词用词不太准确，因为真正的细胞坏死通常很少，而且改变不仅限于管状结构。急性肾小管坏死在住院患者中很常见，可发生于缺血、接触毒素或败血症后，与高发病率和死亡率相关。急性肾小管坏死的损伤类型包括肾小管细胞损伤和死亡。

 

流行病学

PICARD(改善急性肾脏疾病护理计划)研究纳入了在重症监护病房(ICU)的618名AKI患者。据报道， 50%的急性肾衰患者的病因是缺血性原因引起的急性肾小管坏死，还有25%是肾毒性急性肾小管坏死导致肾功能衰竭。一项在13家三级医院进行的多中心研究发现，在45%的住院患者中，急性肾小管坏死是AKI最常见的原因。

 

病史和体格检查

病史和体格检查可为鉴别肾前病变和肾灌注减少引起的急性肾小管坏死提供许多线索。 腹泻、呕吐、败血症、脱水或出血导致的组织缺氧可能提示急性肾小管坏死的风险。低血压、败血症、术中事件、使用肾毒性药物(如放射造影剂或肾毒性抗生素)的住院患者有助于识别引起AKI和急性肾小管坏死的临床表现。

 

体格检查可能发现 心动过速、粘膜干燥、皮肤充盈减少和四肢冰凉等，都可能出现在容量不足和低血压的患者中。发热和低血压是败血症的常见表现。横纹肌溶解时出现肌肉压痛。腹腔内高血压导致腹腔室间隔综合征引起的腹胀也阻碍了肾灌注，需考虑到急性肾小管坏死的可能。

 

临床评估

临床评估通常是为了区分急性肾小管坏死与肾前性AKI和其他原因的AKI。鉴别诊断的疾病包括：急性肾损伤、急性肾小球肾炎、氮血症、输卵管间质性肾炎、慢性肾病、药物诱发的肾脏毒性。 有助于鉴别诊断的主要检查包括尿液分析(UA)、对补液的反应、尿钠浓度、尿钠排泄分数( FENa)、使用利尿剂后的尿素排泄分数、新型生物标志物。

 

尿液分析(UA)

在肾前疾病中，尿液显微镜检查正常或可能包含透明管型。急性肾小管坏死的尿液分析表现为 土棕色管型，或肾小管上皮细胞，是由于缺血或中毒性损伤导致的肾小管细胞进入管腔。

 

尿钠排泄分数( FENa)

这是很好的鉴别急性肾小管坏死和肾前病变的方法， FENa小于1%倾向于肾前病变，大于2%倾向于急性肾小管坏死。然而，这些值并不总是准确，因为在慢性肾前疾病中，如充血性心力衰竭和肝硬化，ATN和肾前AKI之间存在重叠。

 

尿钠浓度

值大于40-50 mEq/L提示急性肾小管坏死，小于20 mEq/L提示肾前疾病。

 

新型生物标志物

与血清肌酐相比，许多生物标志物已经成为早期检测AKI/急性肾小管坏死的标志物。这些生物标志物包括 血清胱抑素C，与血清肌酐相比，它是肾脏损伤的早期和可靠的标志物，而血清肌酐通常是在初始损伤后48至72小时出现。其他标志物包括 尿α1微球蛋白、β-2微球蛋白、尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)和用于检测近端小管损伤的 肾损伤分子1(KIM-1)，用于区分ATN和慢性肾病的 尿白细胞介素-18(IL-18)、尿路感染(UTI)和肾前氮血症。

 

治疗

患者管理的主要方法是降低急性肾小管坏死的发生风险，需识别出接受了高风险手术的患者以及存在糖尿病、心力衰竭、晚期恶性肿瘤、动脉粥样硬化和慢性肾病等合并症的患者。 以下是一些高风险因素：心源性休克、出血性休克、胰腺炎、严重烧伤、败血症、低血容量症、大手术(心脏搭桥、血管外科手术、肝胆手术、紧急手术探查)。

 

存在上述情况时， 降低急性肾小管坏死风险的干预措施包括：预防低血容量或低血压，包括，低血压患者停止使用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，通过静脉输液优化血容量状态，如晶体液，以确保足够的肾灌注。 避免使用可导致急性肾小管坏死的肾毒性药物，包括非甾体抗炎药，抗生素，如两性霉素B、氨基糖苷类、万古霉素、哌拉西林/他唑巴坦，造影剂。

 

利尿剂仅用于控制容量状态，改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)2012年指南中 不推荐将利尿剂用于治疗急性肾小管坏死。其他药物如多巴胺、非诺多泮、心房利钠肽等对急性肾小管坏死患者没有任何生存获益。

 

肾脏替代疗法(RRT)具有相同的适应症，适用于利尿剂治疗无效的容量超负荷、低钾血症、尿毒症征象和代谢性酸中毒患者。对于 血流动力学不稳定的重症患者，持续肾脏替代治疗(CRRT)是首选方案。

 

预后

急性肾小管坏死患者的死亡率取决于导致急性肾小管坏死的基础疾病。这类患者预后不良的相关因素包括少尿症、营养不良、男性、需要机械通气、卒中、癫痫发作和急性心肌梗死。少尿患者的死亡率高于非少尿患者，这提示了坏死的严重程度。败血症和手术患者的死亡率很高(约60%)，会导致多器官衰竭。

 

并发症

急性肾小管坏死相关并发症与AKI相同，包括酸碱和电解质紊乱，如低钙血症、代谢性酸中毒相关的高钾血症和高磷血症。容积超负荷与无尿症或少尿症有关。尿毒症并发症导致心包炎、出血性疾病和精神状态改变。

 

重视多学科团队的协作

ATN的诊断和治疗最好由一个多学科团队来完成，包括 肾脏科医生、药师、内科医生、心脏科医生和重症监护病房医生。管理的主要内容是预防急性肾小管坏死的发生，识别进行高危手术的患者，以及有糖尿病、心力衰竭、晚期恶性肿瘤、动脉硬化、慢性肾病等合并症的患者。

 

参考文献：

Acute Renal Tubular Necrosis. StatPearls [Internet]. 2021 Mar 7.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：杨超，毕业于北京大学医学部，现在北京大学第一医院工作，研究方向为慢性肾脏病。

那天，我正在家中，突然想起自己三天前开始回奶的事情。以前总是顺畅的哺乳过程，现在却成了困扰。我鼓起勇气，通过互联网医院联系了一位乳腺科的专家。

医生非常耐心，详细询问了我的症状，并告诉我应该将硬的奶挤出，以便缓解乳房的胀痛。他还推荐了我一些自然的方法，比如炒麦芽、生山楂、蒲公英泡水等。

我按照医生的建议开始实施，虽然过程有些繁琐，但效果明显。医生还提醒我，正在服用溴隐亭的情况下，中午是可以吃消炎药的。

经过几天的治疗，我的乳房不再胀痛，刺痛感也减轻了许多。这一切都得益于那位乳腺科专家的细心和耐心。

虽然互联网医院不能替代线下医院，但在这里，我感受到了医生的专业和温暖，这让我对线上医疗有了全新的认识。

那天早上，我起床后如往常一样准备洗漱，却发现擦拭时有血迹。我的心一下子提到了嗓子眼，因为之前没有任何征兆。我立刻想到可能是子宫内膜的问题，但又不确定是不是中药的原因。于是，我决定寻求医生的帮助。

我通过互联网医院找到了一位经验丰富的乳腺科医生，向他详细描述了我的情况。医生很耐心地听我讲完，并询问了我的一些个人信息和病史。在了解了去年的子宫内膜息肉手术经历后，医生告诉我不要过于担心，这可能只是月经不调的表现。

医生建议我观察几天，如果出血情况没有改善，可以再进行一次阴超检查。同时，他还建议我查一下激素水平，以排除内分泌紊乱的可能性。我听从了医生的建议，开始了紧张地观察和等待。

几天后，我发现出血情况并没有明显改善。于是，我按照医生的建议，在月经第三天去查了激素水平。医生告诉我，激素水平正常，排除了内分泌紊乱的可能性。医生还建议我继续服用中药，并告诉我这个药是可以继续喝的。

接下来的几天，我又发现白带有些重，于是我又去医院做了白带检查。医生告诉我，这是轻微的阴道炎，可以查查有没有感染。

最终，我通过互联网医院和医生的治疗，找到了问题的根源。虽然过程有些曲折，但医生的耐心和专业让我深感安慰。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛。

2024年7月4日，一个寻常的下午，我坐在电脑前，手握鼠标，心中却有些忐忑。这是我第一次通过互联网医院进行问诊，虽然便捷，但毕竟面对的是屏幕另一端的医生，我能否得到满意的诊疗呢？

连接成功后，一位和蔼可亲的医生出现在屏幕上，他首先询问了我的病情，然后详细地询问了我的症状，包括硬块的部位、疼痛程度、是否有发烧等。医生耐心倾听，不时地点头，让我感到很安心。

医生告诉我，根据我的症状，很可能是急性乳腺炎。他建议我尽快排乳，并使用吸奶器将乳汁排空，以缓解硬块。他还提醒我，排乳并不会增加产奶，只是让淤积的乳汁排出，否则容易形成急性乳腺炎。

在医生的建议下，我开始使用吸奶器排乳，并尝试外敷芒硝。虽然一开始效果不明显，但我没有放弃，坚持了几天后，硬块逐渐减小，疼痛也有所缓解。

在这个过程中，医生一直保持耐心和细心，不时地询问我的病情变化，给予我鼓励和指导。他的专业素养和人文关怀让我感到非常温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。虽然我仍然需要去医院进行进一步的检查，但我知道，我已经找到了一位值得信赖的医生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。在繁忙的生活中，我们无法随时去医院就诊，但通过互联网医院，我们可以随时随地获得专业医生的诊疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

亲爱的朋友，最近我做了乳腺检查，结果发现了左侧乳腺有肿块。我很担心，于是决定在京东互联网医院咨询专家意见，看看是否需要进行手术治疗。

昨天，我和医生进行了问诊，医生通过询问我的病情和之前的检查情况，了解了我的病情。医生告诉我，左侧乳腺肿块需要进一步检查确认性质，建议我进行乳腺核磁共振。医生说，再根据检查结果决定是否需要手术治疗。

我对医生的建议感到很满意，觉得医生非常专业和负责。我决定按照医生的建议，明天到医院进行乳腺核磁共振检查。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心。医生详细询问我的病情，并向我解释了检查和治疗的必要性。我对医生的专业能力和沟通能力都给予了很高的评价。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，手指在键盘上轻轻敲击，等待着与医生的线上对话。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是医生，请问有什么可以帮助您的吗？”

我简短地介绍了自己的情况：“医生，我最近体检查出双侧乳腺结节，不知道严重不严重？”

医生耐心地询问：“请问您有什么症状吗？”我摇了摇头，“没有，是体检查出来的。”

医生又问：“您有乳腺癌家族史吗？”我回答：“没有。”医生微微一笑，说道：“那没关系，定期随访即可。您大概半年到一年一次乳腺B超检查。”

我心中的石头终于落地，医生的语气中透露出的温暖和耐心让我倍感安慰。我感受到了一种前所未有的便捷和安心，互联网医院让我感受到了医疗服务的新时代。

在这之后，我定期与医生进行线上交流，每次都感到十分舒心。医生的每一次回答都让我更加了解自己的病情，也更加有信心面对未来。

在这次线上咨询的过程中，我深深地感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注我的病情，更关心我的心理状态，让我在异地求医的过程中，感受到了家的温暖。

如今，互联网医院已经成为我生活中不可或缺的一部分。无论是在繁忙的工作间隙，还是在闲暇的午后，我都能随时与医生沟通，了解自己的健康状况。这种便捷的服务，让我对未来的生活充满了期待。

那天，我正在家中悠闲地喝着下午茶，突然感到一阵乳房的疼痛，这让我不由得皱起了眉头。孕期乳腺疼痛，这已经是我怀孕以来常见的现象，但这次的疼痛似乎比以往更为剧烈。我决定，是时候寻求专业医生的帮助了。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的乳腺科医生进行了沟通。医生首先询问了我的症状，了解了我的孕期情况，然后详细地询问了我的乳腺疼痛的具体情况。

医生告诉我，孕期乳腺疼痛是正常的生理现象，由于激素水平的变化，乳房会有胀痛的感觉。但当我提到肿块时，医生建议我进行乳腺彩超检查，以排除其他可能的疾病。

回忆起几个月前的那次检查，我确实没有发现肿块，但现在的情况显然有所不同。医生告诉我，如果之前检查时没有肿块，现在有肿块的话，还是要复查。听到这里，我放心了许多。

在咨询的过程中，医生还询问了我之前是否有哺乳期乳腺炎的经历，这让我想起了之前的那段艰难时光。医生告诉我，现在的情况可能是因为孕期激素水平高导致的，建议我不要过于担心。

在询问了关于我之前使用过的膏药成分后，医生告诉我，如果胀痛影响我的生活，可以使用乳腺贴，但轻微疼痛能不用就不用。听到这里，我心中的大石头终于落下了。

最后，医生还建议我喝蒲公英颗粒，并告诉我蒲公英寒凉，不要喝。此外，医生还提醒我做一些扩胸运动，以缓解乳腺疼痛。

整个咨询过程，我感受到了医生的专业和关怀，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的各种疑问。这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院充满了信任。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月5日

地点：静安区

在这个快节奏的社会中，很多人都会忽视自己的健康问题，直到病情恶化才后悔莫及。然而，有一位患者却非常关注自己的健康状况，并且在发现异常情况时立即采取行动。这个故事就发生在静安区的一家互联网医院中。

这位患者是一位中年女性，她在最近的体检中发现自己左腋下的淋巴结有所增大。虽然她曾经做过手术并且病理结果显示为良性，但她依然非常担心。于是，她决定通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生进行沟通后，医生首先询问了患者的年龄和之前的检查报告。患者表示自己今年已经50岁了，并且在三个月前进行了检查。医生也注意到患者经常感冒，可能会导致淋巴结的肿大。然而，医生并没有轻易下结论，而是建议患者进行胸部CT检查，以排除肺部肿瘤转移的可能性。

患者表示自己六个月前曾经做过一次胸部CT，但医生仍然建议她再次进行检查。患者也提到自己有乳腺增生的问题，医生则建议她定期复查。最终，医生确定首先考虑的是炎症问题，但也不能排除肿瘤的可能性，因此需要进行CT检查。

这个故事展示了医生在面对患者的疑虑和担忧时的专业态度和耐心。医生不仅提供了专业的建议，还与患者进行了深入的沟通，了解了患者的整体健康状况。同时，这个故事也提醒我们，在发现身体异常时，应该及时寻求专业的医疗帮助，避免延误病情。

在日常生活中，我们难免会遇到一些健康问题，有时候即使是一些小问题也会让我们感到焦虑不安。最近，我在家里发现自己乳房挤出了一点水，用力推又挤出了一滴很黄的水，让我有些担心。

于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，向医生咨询这个问题。医生非常耐心地询问我的情况，并给出了专业的建议。他告诉我，这种情况并不需要特别处理，可以观察一个月再做进一步的检查。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业与细心。他不仅给予了我建议，还解答了我对乳房健康的一些疑惑。最终，我安心地结束了这次线上问诊。

通过这次经历，我深刻体会到了医生的专业素养和耐心细心。在遇到健康问题时，及时向医生咨询是非常重要的。感谢医生的帮助，让我能够安心地面对自己的健康问题。

那是一个平凡的晚上，我坐在电脑前，心中有些忐忑。屏幕上显示着京东互联网医院，那里有我需要的帮助。我轻轻点击了“问诊”按钮，进入了乳腺科的线上咨询。

医生助理温馨的提醒让我感到一丝安慰，她告诉我医生会仔细阅读我的报告，并尽快给出建议。我心中涌起一股暖流，感受到了来自陌生人的关怀。

很快，医生回复了。他详细地分析了我的报告，告诉我病情和治疗方案。虽然听起来有些复杂，但医生用通俗易懂的语言解释给我听，让我对这个疾病有了更深的了解。

医生还耐心地回答了我的各种疑问，包括手术方式、术后恢复等。他的专业和细心让我深感敬佩，也让我对手术充满了信心。

在医生的指导下，我决定接受手术治疗。虽然过程有些艰难，但最终我成功地战胜了病魔。

术后，医生还给我推荐了适合的药物和恢复方法，让我能够更快地恢复健康。在整个过程中，医生始终保持着耐心和热情，让我感受到了医者仁心。

现在，我已经完全康复，生活回到了正轨。回想起那段经历，我深深感谢京东互联网医院和那位医生。是他们让我重新拥有了健康的生活。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询关于服用小金丸的情况。患者描述了自己的症状，并询问医生的建议。医生仔细询问了患者的情况，了解到患者的病情比较严重，建议患者暂时不要服用小金丸，而是考虑手术治疗。医生详细解释了手术的必要性和风险，并表示会在手术前进行进一步的检查和评估。患者对医生的建议表示感谢，并决定暂时接受手术治疗。