什么是秋季腹泻？

轮状病毒腹泻，俗称“秋季腹泻”，因发病高峰在秋季而得名。患儿每天腹泻次数可多达20次，黄色水样便，说得形象点有些类似于“蛋花汤”，大便里没有黏液脓血。超过一半的宝宝伴有发热，一般不超过39.5℃。医院诊断时需检查大便轮状病毒和便常规，前者阳性即可确诊，后者用于其他类型腹泻的鉴别诊断。

宝宝得了秋季腹泻，你该怎么办？

轮状病毒感染的治疗没有特效药物，主要是针对体液减少和臀部皮肤护理的对症治疗。

·体液减少—预防脱水，补充能量和电解质

宝宝腹泻，既不能什么也不吃，又不能吃太多加重胃肠道负担。饮食原则为饭量减少、清淡易消化。可以喂给宝宝的食物包括：

母乳（保护胃肠道）；

香蕉（含有抗淀粉酶的淀粉，可以保护肠道黏膜，能够减轻儿童腹泻；富含钾元素和镁元素，可以快速补充因腹泻而丢失的电解质）；

大米粥（尤其是最上面的一层“米油”，可以保护肠道黏膜）；

米粉（容易消化，对胃肠刺激小）；

苹果泥（其中的果胶有助于大便成形）；

蓝莓（含有单宁酸，可以抑制黏膜分泌，减轻腹泻症状）。

在医生建议下，可以喂给宝宝的药物包括：

蒙脱石散（保护肠粘膜，减少肠粘膜分泌，促进吸收，恢复肠道蠕动正常节律）；

益生菌（调节肠道菌群，补充“好细菌”，保护肠粘膜）；

锌剂（超过1周的腹泻建议给宝宝补充锌剂，一方面缩短腹泻病程，一方面补充因腹泻流失的大量锌离子）。

·臀部皮肤护理—预防尿布疹

大便偏稀，次数增多，这些状况对臀部皮肤是一大挑战。很多患儿遭受轮状病毒感染后，买一赠一也经历了尿布疹的折磨。做好宝宝的皮肤清洁护理，作为家长的你要注意以下几点：

每次大便后温开水使用弱酸性洗剂清洗臀部；

洗后暴露在空气中晾干皮肤；

涂抹适量鞣酸软膏或护臀霜；

若皮肤有发红或少量破溃需涂抹氧化锌油；

及时更换尿不湿。

不想让宝宝得秋季腹泻，你该怎么办？

·勤洗手

轮状病毒的传播途径为消化道传播，患儿主要通过手接触病毒，经嘴吃进体内而感染。因此，勤洗手是预防患病的重要方法。

·接种疫苗

每年接种一次口服轮状疫苗，可以帮助宝宝完成肠道免疫，生成大量抗体。当病毒入侵时，这些抗体可以及时把敌人消灭在襁褓之中。

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作者简介

　　王琳，女，主任医师，中日友好医院预防保健科副主任，北京大学医学部儿科临床博士。2007年和2014年分别在美国芝加哥大学医学院和华盛顿大学锦绣。从业近20年，擅长婴幼儿喂养、生长发育指导，出生缺陷和自闭症等疾病的诊治。兼任中华预防医学会儿童保健分会常委，北京医师协会儿童神经专业专家委员会委员，第五届中国青年科技工作者协会会员，《中国儿童保健杂志》编委。曾主持和参与多项国家及省部级课题，在国内外发表论文30余篇。

叶芳，女，医学博士，主治医师，中日友好医院预防保健科医生。

——本文出自《母乳喂养与辅食添加》

据调查显示，我国目前约有1.3亿慢性肾病患者，但由于大家对慢性肾病的认识不够及不重视，很多患者都是在出现肾衰竭、尿毒症之后才去医院就诊，因此而错过了最佳的治疗时机。下面就给大家介绍一下慢性肾脏病相关的知识。

不少患者早期并没有任何症状，或有轻微的眼睑、脚踝部浮肿，即使有水肿、血尿症状，往往一周甚至几天就自行消失了。

慢性肾脏病早期可能出现以下9类症状：

1.乏力、容易疲劳、腰酸、腰痛；

2.尿中出现泡沫增多且不易消退，尿蛋白排泄增多；

3.血尿；

4.夜尿增多；

5.反复眼睑或下肢浮肿；

6.血压增高；

7.不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血等；

8.不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等；

9.尿量减少。

慢性肾病患者该注意哪些问题：

1、合理的膳食：肾病患者在补充蛋白质时，要少食豆制品等利用率较低的植物性蛋白，尽量吃肉、蛋、奶类等富含易于消化吸收的高质量蛋白的动物性蛋白。否则，容易加重肾功能的负担，影响疗效。当患者到达肾功用不全，并尿量减少时，不宜食用高蛋白质食品，以免引发尿毒症。伴发水肿和高血压、高血钠的患者也要控制钠盐的摄入量。

2、避免过度劳累，精神压力大。要养成良好的生活习惯，保持有规律的生活。平时要合理安排生活作息制度，多参加体育锻炼。注意个人卫生，保持心情愉悦。
3、进行适当的运动锻炼，不仅可以增强机体的抗病能力，保持愉快的心情，而且在一定程度上增加进食量，对于营养不良，缺乏蛋白质引起的肌肉萎缩，也有一定的改。

4、预防细菌或病毒感染。

多久体检一次？

正常人最好每年定期做一次尿常规检查，有必要的话做B超及肾功能检查；而有糖尿病的患者，最好每半年检查一次微量白蛋白，适时了解自己的病情，并积极接受规范化的治疗。 

哪些是肾脏疾病的高发人群呢？

1、老年人

随着年龄的增加，肾脏功能自然衰老，对药物更敏感，动脉硬化也是肾功能损害的重要原因。 

2、高血压患者

长期高血压也会引起肾动脉的硬化，影响肾功能。 

3、高脂血症患者

血脂沉积在血管中，会影响肾血管，使得肾动脉硬化；同时，肥胖的人除了血脂高影响肾功能外，机体的高代谢也使得肾脏功能受损。 

4、乱吃药的人

药物通过肾脏排泄，有些药物可能会对肾脏造成不可挽回的伤害。 

5、家族中有慢性肾脏病的人

有调查发现,家庭成员中有肾脏病史，其它成员患肾脏病的概率要升高5～8倍。 

6、自身免疫性疾病患者

自身免疫性疾病主要是系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和血管炎等，都会引起肾脏病，这种情况相当多见，尤其在年轻女性。 

7、某些慢性疾病患者：

半数的糖尿病患者10年左右会发展为慢性肾脏病，肝炎病毒在损害肝脏的同时也可引起肾脏病。

文章图片来源于网络，作品版权归原作者所有。  

京东健康互联网医院医学中心 

作者介绍：袁群生，北京协和医院副主任医师，肾内科主治医师，医学硕士，副教授。1993研究生毕业至北京协和医院肾内科工作，任住院医师，擅长各种原发性和继发性肾小球疾病、肾病综合征、肾小管-间质疾病、慢性肾衰各种并发症、高血压和糖尿病肾损害的诊治。

概述：中医养生就是所谓生就是指生命、生存、生长之意，所谓养即保养、调养、补养之意。养生就是保养生命的意思。中医养生是以传统中医理论为指导，遵循阴阳五行、生、长、化、收、藏之变化规律，对人体进行科学调养，颐养生命，增强体质，预防疾病，保持生命健康活力，从而达到益寿延年的一种意识活动。中医养生主要有预防观、整体观、平衡观、辨证观，主要体现在未病先防、未老先养、天人相应、形神兼备，调整阴阳、补偏救弊，动静有常、和谐适度。体适应内外环境、保持阴阳平衡，从而达到延年益寿的目的，还要考虑季节环境的变化，采取不同的方法顺势而为。

中医养生保健的理念有三点：第一是未病先防；第二是既病防变，扶助正气、驱除邪气；第三是预后防复发。

另外，还要注重养心，保持良好的心态。

有网友在网上平台咨询：病人确诊晚期肺癌，肺穿刺病理是小细胞肺癌，但有腺癌成分，是否可以靶向治疗？

肺癌中恶性程度最高的是小细胞肺癌（SCLC），占了 15%~20%。而在小细胞肺癌中有部分是小细胞肺癌与非小细胞肺癌（NSCLC）成分相混合的，称为复合型小细胞肺癌。其中的非小细胞肺癌成分可以为鳞癌、腺癌、大细胞神经内分泌癌、梭形细胞癌、巨细胞癌等等，以混合鳞癌最常见，混合成分可以是一种或多种。复合型小细胞肺癌总的发生率(活检+手术)占小细胞肺癌的2%-24%。在小细胞肺癌的术后病理诊断中，复合型小细胞肺癌为12%~28%，而细胞学或组织活检标本中仅为8.6%，这是由于支气管镜和肺穿刺所取标本太少，导致复合型小细胞肺癌诊断率不高。可见标本采集数量和完整性对于发病率不高的复合型小细胞肺癌的诊断十分重要。

复合型小细胞肺癌临床特点与纯小细胞肺癌相似，常见于中老年伴有长期吸烟史的男性，男性约占发病总人数的 70%，中位发病年龄60岁，中央型肺癌约占80%，处于晚期约占80%。目前发现复合型小细胞肺癌与鳞癌有更为紧密的组织联系和起源关系，且两者均来源于鳞状上皮细胞基底细胞层，发生部位一致，多表现为中央型团块病灶，且合并纵隔、肺门多组淋巴结肿大，肿大淋巴结可压迫纵隔内动脉、静脉、食管、肺组织及周围组织等重要器官，造成上腔静脉阻塞、食管受压及肺不张等表现，少部分患者的肺部病灶呈孤立结节或浸润性改变，亦可合并有胸腔积液和心包积液。

2014年美国NCCN推荐把复合型小细胞肺癌列入小细胞肺癌的分支中，在治疗复合型小细胞肺癌方面无明确及统一的治疗方案，目前的各大指南都将复合型小细胞肺癌归为小细胞肺癌的范畴，采用相同的治疗模式。

1.对于早期(T1-2N0M0)的复合型小细胞肺癌主要治疗为手术联合放、化疗，术后辅助化疗及放疗患者在生存率上获益。

2.对于高于T1-2N0的患者主要治疗方式为化疗+放疗，标准化疗方案为EP（依托泊苷+顺铂）及EC（依托泊苷+卡铂）。效果较好的患者可考虑预防性脑部放疗。

3.广泛期患者首选联合化疗，体力状况较差的患者选择最佳支持治疗。由于混杂了非小细胞肺癌的成分，复合型小细胞肺癌化疗敏感性低于纯小细胞肺癌，有效率在50%左右。

回到文章开头的问题，对于混杂有腺癌成分的小细胞肺癌能否考虑靶向治疗，首先必须先进行基因检测。有报道显示，EGFR突变在纯小细胞肺癌中发生率是4%，而在复合型小细胞肺癌中，可达到15%～20%，一般发生在无吸烟史且混合腺癌成分的患者中。对这类患者靶向治疗可能能够获益，但目前无大样本的临床试验支持。如果病人体质弱，拒绝化疗，在有敏感基因突变的前提，可以使用相对应的靶向治疗。如果没有敏感基因突变，也可以考虑抗血管生成靶向药安罗替尼，但使用期间需密切关注出血风险。

很多人吃饭的时候特别谨慎，看着主食也不敢吃，唯恐自己胖上几斤。不吃主食也不行，不但减肥会更加困难，也会影响到身体健康。于是有些网友就问，有没有吃了不会胖的主食？

在我们父母或者是爷爷那一代，他们吃到的主食与现在我们吃的主食有着很大的差别。那时候的主食不是白面馒头，也不是白米饭，而是粗杂粮做成的主食。

粗杂粮的加工度比较低，能够保留更多的膳食纤维和B族维生素，对于减肥也有着很好的帮助。想要减肥，就要选择加工度低的粗杂粮。

粗杂粮的种类比较多，而在这些粗杂粮中饱腹感更强一点的就是燕麦。

虽然燕麦所含有的热量并不比大米低多少，但是燕麦的消化吸收速度比较慢，饱腹感特别强，即使少吃点也不会有饥饿感。

燕麦中所含有的B族维生素也比较多，而B族维生素参与人体能量代谢，足量的B族维生素能够让减肥起到事半功倍的效果。更何况燕麦的价格也比较便宜，把燕麦作为主食来吃，减肥也就变得更简单。

在这个快节奏的社会里，人们的生活压力越来越大，健康问题也越来越受到关注。有一天，一位患者在互联网医院上线上问诊，向医生咨询关于恶性骨肿瘤的治疗问题。医生热情地回答了患者的问题，详细解释了病情和治疗方法，让患者感到安心和放心。

患者提到自己的病情十分严重，医生通过问诊了解到患者的情况后，给予了专业的建议。医生耐心地解答了患者的疑问，让患者感到很温暖和舒心。医生告诉患者，恶性骨肿瘤可以通过手术和药物治疗，让患者看到了治愈的希望。

最后，医生提醒患者需要持续关注病情，定期复诊，保持良好的生活习惯。患者感谢医生的耐心和专业，表示会按照医生的建议进行治疗，希望尽快康复。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我正焦急地等待着医生的回复。我的孩子，一个活泼可爱的男孩，在7月13日经历了保定第一中心医院的骨科手术，切除了右膝关节内的一个肿物。经过北京肿瘤医院和积水潭医院的确诊，我们得知了那是一种名为弥漫性腱鞘巨细胞瘤的疾病。

时间飞逝，转眼间已经到了9月29日，复查的结果显示右膝关节有积液、滑膜增厚，局部异常。我如同热锅上的蚂蚁，焦急不安。正当我无助之际，通过互联网医院找到了一位经验丰富的医生。

医生在了解了我的孩子的情况后，耐心地为我解答了心中的疑惑。他告诉我，目前的情况还不明显，没有见到明确的复发迹象。听到这个消息，我的心情稍微放松了一些。

医生还告诉我，预防复发需要注意定期复查，饮食方面照常，无需特别调整。此外，孩子可以正常走路，无需过多限制。这些话语让我感到无比的安心，也让我对孩子充满了信心。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的素养和耐心的态度。他不仅为我解答了疑惑，还给予了我很多宝贵的建议，让我对孩子的治疗和康复充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我得到了专业的医疗服务。我相信，在医生的指导下，我的孩子一定能够战胜病魔，健康成长。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理一些日常事务。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是***医生发来的信息：“您好，请问您最近身体如何？”

我心中一惊，心想：难道是我之前提到的腿疼引起了他的注意？我赶紧回复道：“医生，我之前跟您说过腿疼的事，您还记得吗？”

“当然记得，我一直在关注您的病情。”医生的话语让我感到一丝温暖。

接下来的对话中，我详细描述了我的病情，包括以前是否住过院、是否有受过伤、体检结果等。医生耐心地倾听，不时地点头，让我感到他的专业和关心。

“您的情况，我们需要等待PET检查的结果。”医生的话让我有些紧张，但我相信他的专业判断。

几天后，我收到了医生的回复：“您的PET检查结果出来了，初步判断为原发骨肿瘤，但具体还需要等待活检结果。”听到这个消息，我心中五味杂陈，既有担忧，也有对医生的感激。

医生还告诉我，原发骨肿瘤比较少见，有条件建议来北京治疗。虽然我有些犹豫，但考虑到医生的推荐，我决定听从他的意见。

PET检查后，我再次联系了医生，询问是否需要做穿刺。医生告诉我，如果是单发病灶，就需要做活检。听到这个消息，我心中既期待又担忧，期待着结果，担忧着病情。

终于，活检结果出来了，医生告诉我：“是单发的，还算比较好了。”听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

在这次问诊过程中，我深刻感受到了医生的专业、耐心和关心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还在心理上给了我很大的支持。我想，这就是我心中的好医生吧。

在这次经历之后，我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识。它不仅方便快捷，更能够让我享受到专业的医疗服务。

我是一位居住在北京西城区的患者，最近因为骨瘤的问题，通过线上问诊寻求专业医生的建议。我和医生详细沟通了我的病情，医生给出了专业的诊断和治疗方案。

医生告诉我，骨瘤可能是骨巨细胞瘤，建议进行核磁共振检查以明确诊断。针对病变较大的情况，医生建议明确诊断后进行手术治疗，但可以保留骨头，不需要切除，只需刮除病灶即可。

医生还特别关注到我是一名孩子，建议不要切除骨头，可以选择刮除病灶，效果不错。当我询问是否需要做骨头移植时，医生解释说可以使用异体骨，与自己的骨骼长在一起，不会影响功能。

医生还告诉我，异体骨最终会愈合在一起，不会产生变化，手术后也不会引起畸形。我对医生的建议感到满意，决定周三下午去北京大学人民医院西直门院区找医生复诊。

总的来说，通过线上问诊，我得到了专业医生的建议和支持，对治疗方案有了更清晰的了解，也更加信任医生的专业能力。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于骨肿瘤的治疗问题。医生根据患者的情况，耐心地解答了患者的疑问，并给予了专业的建议。医生还详细介绍了手术治疗的方式和费用，并提到了基金会补贴的相关信息，为患者提供了更多的治疗选择。在整个问诊过程中，医生始终以友善、负责的态度与患者沟通，展现了医生的专业素养和耐心细心的品质。

患者在和医生的交流中，表现出对自己病情的关注和求治的诚意。他在询问手术费用和治疗方式时，展现了对治疗方案的积极配合和主动了解，体现了他对自己健康的重视和对医生的信任。整个问诊过程中，医生和患者的良好沟通和互动，为患者提供了专业的医疗建议，也为患者的康复之路增添了一份信心。

那是一个晴朗的下午，我像往常一样走进了医院，却没想到这次的经历将彻底改变我的生活。

医生***的态度很温和，他让我先做了CT和核磁共振检查，然后告诉我片子显示从盆腔到大腿有多发肿物，穿刺病理考虑是神经源性肿瘤，可能是神经纤维瘤病。听到这些，我的心情一下子沉重起来。

虽然病理会诊的结果需要时间去等待，但医生***的耐心和细心让我感到安慰。他告诉我，如果肿瘤没有症状，且生长缓慢，可以密切观察。但如果肿瘤有症状或者生长快速，需要警惕恶变，可能需要进行手术切除。

我开始四处打听，了解到北京积水潭医院、北大人民医院、北京大学肿瘤医院骨肿瘤科都是不错的选择。虽然距离较远，但我还是决定前往。

在广州，我也了解到肿瘤医院骨肿瘤科也是不错的选择。尽管身处兰州，医生***的建议让我看到了希望。

医生***不仅为我提供了专业的建议，还告诉我需要注意局部不要按压刺激，观察肿物大小变化。他的专业和细心让我感到非常感激。

这段经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有专业的医生和先进的医疗技术，我们就能够战胜病魔。

那天，我坐在诊室里，心头有些沉重。上海的秋风吹过，带走了炎热的气息，却吹不散我心头的忧虑。我告诉***医生，我在京东互联网医院做了磁共振，发现髋臼上长了个瘤，报告上写着‘不均匀增强明显’。我看着屏幕上那团黑影，心中不禁有些忐忑。

***医生轻轻拍了拍我的肩膀，温和地说：‘别担心，我会帮你详细看看。’他耐心地询问了我的症状，了解了我的病史。我告诉他，走路和开车久了，右屁股会酸痛。

***医生仔细分析了我的病例，告诉我这是血管瘤，并且应该是良性的。他解释说，血管瘤是一种常见的骨肿瘤，有时候无症状，有时候会有酸痛感。他建议我不要过度关注，定期复查即可。

我心中的石头终于落下了。***医生的耐心和专业让我感到温暖和安心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给了我很多心理支持。我知道，无论未来如何，我都会遵循他的建议，好好照顾自己。

在京东互联网医院，我感受到了医生们的高效和专业。他们不仅技术精湛，还非常关心患者的感受。我相信，在这里，我可以得到最好的治疗。

那天，阳光透过窗子洒在屋内，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为这是我第一次尝试线上问诊，对于这种新型的医疗服务，我既好奇又担忧。

医生很快就接诊了我，他先让我详细描述了我的病情，然后耐心地为我解答。当我提到上周在北大深圳医院体检时发现的右侧髋臼缘囊性灶时，他安慰我说这并不严重，基本没有影响。当我询问为什么报告中建议我去骨关节科诊治时，他解释说可以通过磁共振来更明确地诊断。

在整个问诊过程中，医生的态度非常友好，他不仅专业、细致，而且非常关心我的感受。他告诉我，不需要特别注意什么，但如果有任何不适，应及时就医。

结束问诊后，我感到非常轻松。虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我感受到了家的温暖。我开始意识到，互联网医院这种新型医疗服务，不仅方便快捷，而且能够提供高质量的医疗咨询。

随着时间的推移，我对互联网医院有了更深的了解。我发现，这种服务对于像我这样居住在偏远地区的人来说，尤其有用。它不仅节省了时间和精力，还提供了专业的医疗咨询。

在2019年3月，***因骨巨细胞瘤进行了全髖关节肿瘤假体置换手术，经过了三年的时间，到了2022年3月，假体出现了断裂的情况，需要进行翻修。***正在考虑使用进口假体进行翻修，希望得到医生的专业建议。

***与医生在线沟通，询问关于进口假体的品牌和质量，同时也关心疫情期间前往医院的限制情况。医生耐心解答了***的问题，详细说明了进口假体的选择和手术后的康复情况。

医生建议***最好到医院进行翻修手术，因为医院配备了多种进口假体规格，并有专业的工具和材料，可以更好地应对手术中的特殊情况。医生还介绍了美国和德国两种进口假体的品牌，供***选择。

最终，经过与医生的沟通，***决定前往医院进行翻修手术。医生详细解释了手术后的注意事项和康复计划，让***对手术充满信心。

问诊结束后，***感谢医生的专业建议，表示会考虑后续的治疗方案。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在家中，突然感到一阵头痛，伴随这头痛的是一阵眩晕，我意识到这并非寻常的头痛，于是我立刻决定寻求医疗帮助。

考虑到封控在家，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这个平台在亲朋好友中口碑不错，相信它能够给我提供专业的医疗服务。

很快，我被分配到了一位来自骨肿瘤科的医生。医生首先详细询问了我的症状，然后告诉我顶骨炎性肉芽肿是什么意思，这是一种由感染或机械刺激引起的组织增生，通常出现在头骨表面，头皮下面。

医生询问了我是否有其他异常，比如感染、结节或者疼痛等。我描述了一个小红点，医生告诉我这可能是良性炎症性反应，建议我去骨科或者皮肤科看看，医生会评估是否需要切除。

随后，我提到了自己最近因为站起来半身麻木去医院检查，医生发现我有丘脑脑梗。医生安慰我，目前没有什么不好的，让我观察一下。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地。

医生还告诉我，如果顶骨炎性肉芽肿增大，就需要考虑切除。我表示理解，并询问是否可以吃消炎药。医生建议我可以吃一点，但效果不一定，因为炎性肉芽肿不一定是感染引起的。

整个问诊过程，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了合理的建议。我相信，在医生的指导下，我能够战胜病痛，回归健康的生活。