作者 | 周二取个名字太南

文章首发于 | 心理荷包蛋公众号

你喜欢吃巧克力吗？

你会边听音乐边吃巧克力吗？

听音乐时吃到的巧克力味道会不同吗？

欲知答案，请看下文

事实上不仅视觉、嗅觉、味觉会影响我们对巧克力的感知，所有的感官都可能有助于巧克力的感知和体验。Reinoso Carvalho等人做了一个有趣的研究，他邀请比利时巧克力大师Dominique Persoone监督制作出了三种类型的巧克力，即苦巧克力（BC）、中度巧克力（MC）、甜巧克力（SC）。

实验中，每个巧克力都采用相同的圆形设计，且在实验过程中，被试无法看到巧克力的颜色和形状。

基于Knoferle和Spence（2012）对基本口味和声音元素之间的交叉峰态对应关系的总结以及Crisinel  等人（2012）制作的音乐样本，Reinoso Carvalho邀请作曲家、声音设计师、哲学家联合制作了针对不同口味巧克力的配乐。

"苦涩"配乐（BS）由复杂泛音、低谐振滤波器和电脉冲组成；"甜蜜"配乐（SS）涉及有圆形冒泡声的高谐振滤波器，声音比BS的声音更连续。BS在较低频率下具有更多的能量，而SS在中高频处具有更多的能量。

为了检验被试是否会按照预期关联巧克力和配乐，他们邀请了110个人参与在线调查，被试在6点甜苦里克特量表上对三种配乐进行排名。结果发现，三种配乐之间的等级差异是非常显著的。

整个研究包括三部分：介绍、预实验和实验。

介绍部分是为了让被试了解各种口味和声音。

预实验中，被试会得到六种巧克力（2种苦味，2种中等和2种甜味）和三种配乐，他们有5分钟的时间将巧克力和配乐进行匹配。结果发现大多数被试都能将巧克力和配乐成功匹配。

在正式实验中，巧克力和配乐总是成对出现，目的是为了研究有配乐和安静环境对巧克力口味的影响。在整个实验中总共有9种刺激（3（BC、MC、SC）×3（BS、MS、SS））随机呈现，每次品尝完巧克力，被试还要对这个口味进行评价。

结果发现安静状态，专门制作的配乐会调节巧克力的感知味道，从而可能使它们尝起来或多或少的苦涩/甜味。味觉变化最大的是甜度增加了，而仅有12%表示苦味发生了变化。

但是在这个研究中也存在着一定的缺陷。如，中度巧克力的口味会受到实验先后顺序的影响，对于普通被试来说，甜美配乐（SS）和中等配乐（MS） 的区分也不够明显。

那看到了这里，你有没有很想吃一块比利时巧克力呢？如果觉得巧克力太苦的话，不如打开一首甜甜的音乐再吃啊!

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目前不少家长致电门诊反映，宝宝在排便时发现血液，有的出血量还不少，就小儿便血情况，我们做以下解释原因和指导说明。

小儿便血原因一般分为以下几个:

1，消化道疾病，比如临床最常见的肠套叠，肛裂，便秘导致的肛管损伤，内痔，还有就是胃肠粘膜溃疡，消化道畸形等。这类疾病一般占到便血总例数的八成以上，①冬季天气干燥，不少小儿无补足水分的习惯，加之穿衣过多或者有运动因素使得出汗过多或者空调使用等，导致机体水分丧失过多，大便干结，排出困难，肛门压力增大，机械性损伤直肠下段肛门，导致内痔或者肛裂便血，小儿症状明显，诊断不困难。②肠套叠在2岁以下小儿腹痛便血疾病中也较为常见，常常表现为腹部包块，果酱样血便，腹部体格检查以及超声即可诊断，早期给予空气灌肠复位，一般均可肠管解套，疗效显著。③异物或者外力导致的下消化道损伤。④消化道畸形，肠憩室等也有出血的现象。

2，血液系统疾病，比如血友病，血小板减少症，白血病等。此类疾病以便血为伴发症状，临床逐步完善检查可以诊断。

3，感染性疾病，比如败血症，伤寒，肠炎，痢疾等。

4，食物药物的影响，比如饮食过量西瓜火龙果等红色蔬果，服用铁剂可能，药品中毒可能。

5，全身性疾病，比如①寄生虫疾病，随着人民生活水平不断提高，此病发生率现不多见。②血管性疾病等。

遇到出血的情况，家长首先不要惊慌失措，想到的是要留存粪便标本或者拍摄实物图片，携带宝宝至肛肠科门诊就诊，并完善相关检查。如果是大量出血伴明显全身精神萎靡状态，立即急诊检查处理。虽然说肠道肿瘤在小儿阶段发病率罕见，但也应注意到此疾病的可能性，儿童医院专科门诊内镜检查更为确切!

非小细胞肺癌 (NSCLC) 占所有肺癌病例的 85%，其中 15-30% 是肺鳞状细胞癌。许多研究已经深入探索了NSCLC的致病基因，基于基因分型的靶向治疗已经成为非常成功的治疗方法。近年来，PD-1/ PD-L1抑制剂已逐渐成为NSCLC患者一线或二线治疗的标准疗法。

两种抗PD-1 抗体（纳武单抗和派姆单抗）以及两种抗PD-L1抗体（阿特珠单抗和德瓦鲁单抗‌）已被批准用于治疗NSCLC。本文旨在概述PD-1/PD-L1 抑制剂用于 NSCLC 患者的一线、二线和三线治疗的最新进展。

目前NSCLC的治疗方案很多，包括放疗、铂类化疗、手术切除和分子靶向治疗等，但长期疗效仍然不甚理想，5年生存率低于18%。因此，迫切需要具有较低毒性和较高疗效的新型临床疗法，进一步延长患者的生存时间。目前，部分抗PD-1/PD-L1抗体已获得批准用于晚期NSCLC的治疗。

PD-1/PD-L1 抑制剂用于一线治疗

多项 KEYNOTE 试验正在研究各种肿瘤类型中使用 PD-1/PD-L1 抑制剂的效果，NSCLC患者是关注的重点人群。在开放标签的 Ib 期 KEYNOTE-001 试验中，肿瘤组织表达PD-L1的晚期 NSCLC 患者， 接受派姆单抗治疗后，客观缓解率 (ORR) 为 27%，中位无进展生存期（mPFS）为 6.2 个月，中位总生存期 (mOS) 为 22.1 个月。PD-L1 肿瘤比例评分 (TPS) ≥ 50% 的患者，ORR、1 年 mPFS 和 1 年 mOS 均显著高于总体人群。结果表明，派姆单抗耐受性良好。

对于晚期鳞状 NSCLC 患者，KEYNOTE-407 试验表明，与单独传统化疗（卡铂+紫杉醇）相比，卡铂加紫杉醇和派姆单抗联合治疗组的 mOS 和 mPFS更长。KEYNOTE-407最终分析的疗效结果显示，在中位随访 14.3个月后，与安慰剂联合化疗相比，派姆单抗联合化疗的 mOS（17.1 个月 vs. 11.6 个月）和 mPFS（8.0 个月vs. 5.1 个月）均得到明显改善。

在 CheckMate 012 试验中，52 名患者接受纳武单抗治疗，直至出现疾病进展或出现毒性。整体来讲，患者的 ORR 为 28%，mPFS 和 mOS 分别为 3.6 个月和 19.4 个月。

另一项开放标签的 I 期试验CheckMate 012中，对 78 名接受纳武单抗（两周一次）加伊匹单抗（12周一次），或纳武单抗（两周一次）加伊匹单抗（6周一次）的患者进行了评估。 纳武单抗加伊匹单抗作为一线治疗获得了良好的耐受性和安全性，临床疗效令人鼓舞，每组都有较好的 ORR。在CheckMate 227试验中，相比单独化疗，纳武单抗联合伊匹单抗作为一线治疗晚期NSCLC患者的mPFS明显延长。

阿特珠单抗和德瓦鲁单抗‌是针对 PD-L1 免疫球蛋白 G1的单克隆抗体，可与 PD-L1 结合阻断PD-1/PD-L1介导的信号通路。BIRCH试验旨在衡量阿特珠单抗作为一线、二线和三线疗法在晚期 NSCLC 中的疗效。 在接受阿特珠单抗一线治疗的 139 名晚期 NSCLC 患者中，ORR、mPFS 和 mOS 分别为 22%、5.4 个月和 20.1 个月。

IMpower150是一项开放标签的III期研究，旨在评估阿特珠单抗联合贝伐珠单抗和化疗用于晚期NSCLC患者一线治疗的疗效。患者接受阿特珠单抗+卡铂+紫杉醇（ACP），或贝伐珠单抗+卡铂+紫杉醇（BCP），或阿特珠单抗+贝伐珠单抗+卡铂+紫杉醇（ABCP）治疗。结果显示，无论PD-L1的表达水平和遗传状态如何，与ACP或BCP组相比，ABCP组中转移性非鳞状NSCLC患者的mPFS和mOS均显著改善。

在 Ib 期试验中，德瓦鲁单抗‌和抗 CTLA-4 抗体替西木单抗被用于治疗晚期 NSCLC 患者。整体来讲，德瓦鲁单抗‌联合替西木单抗组的 ORR 为 23%。MYSTIC 试验是一项开放标签的 III 期试验，在晚期 NSCLC 患者中比较德瓦鲁单抗‌联合或不联合替西木单抗与单独铂类化疗用于一线治疗的效果。在肿瘤细胞 PD-L1 表达⩾25%的患者中，与单独化疗相比，德瓦鲁单抗‌组在 mOS 方面出现明显改善。

PD-1/PD-L1 抑制剂用于二线治疗

抗 PD-1抗体 纳武单抗是第一个被批准作为 IV 期 NSCLC 的二线治疗药物。CheckMate 017，一项随机、开放标签、III 期研究，评估了纳武单抗治疗晚期鳞状NSCLC的疗效和安全性；在一线化疗期间或之后获得了更大的疗效。无论 PD-L1 表达水平如何，纳武利尤单组的 mOS、ORR 和 mPFS 均明显优于多西他赛组。

KEYNOTE-010 是一项开放标签、随机 II/III 期试验，纳入接受过派姆单抗或多西他赛治疗的肿瘤细胞中PD-L1表达水平⩾1% 的NSCLC 患者。研究表明，派姆单抗治疗可显著延长既往接受过治疗的晚期 NSCLC 患者的 mOS，尤其是那些 PD-L1 表达水平高的患者。

一项随机 III 期临床试验 OAK研究表明，无论 PD-L1 的表达水平如何，与多西他赛相比，阿特珠单抗治疗后的生存率都有明显提高。基于 OAK 的研究结果， 阿特珠单抗已被 FDA 和EMA 批准用于治疗先前接受过其他疗法的晚期 NSCLC 患者。研究显示，阿特珠单抗组的患者，ORR为14%，mOS为13.8 个月。

PD-1/PD-L1 抑制剂用于三线治疗

BIRCH 研究检查了阿特珠单抗作为晚期 NSCLC 的三线或更后线治疗的临床疗效。阿特珠单抗作为三线治疗，mOS、mPFS和ORR分别为13.2个，2.8个月和18%，表明 阿特珠单抗作为三线治疗晚期NSCLC具有良好的临床疗效。

ATLANTIC试验，旨在评估德瓦鲁单抗‌用于晚期 NSCLC患者的三线或更后线治疗的疗效。PD-L1表达水平⩾25%的EGFR阳性和ALK阳性患者接受德瓦鲁单抗‌治疗的ORR为12.2%， PD-L1表达水平⩾25%的EGFR阴性和ALK阴性患者的ORR为16.4%，PD-L1表达水平 ⩾ 90% 的患者为30.9%。三组的 mPFS分别为1.9个月、3.3个月和2.4个月。

ARCTIC试验在晚期NSCLC患者中评估了德瓦鲁单抗‌联合或不联合替西木单抗作为三线以后治疗的疗效。对于 PD-L1⩾25%的患者，与标准治疗相比，德瓦鲁单抗‌可显著改善 mOS 和 mPFS。对于PD-L1表达<25%的患者，与标准治疗相比，德瓦鲁单抗‌联合替西木单抗可显著改善mOS。

总结

迄今为止，四种抗PD-1/PD-L1药物，包括纳武单抗、派姆单抗、阿特珠单抗和德瓦鲁单抗，已被批准用于NSCLC的新辅助、一线和二线治疗。随着免疫检查点抑制剂的获批，基于调节PD-1/PD-L1信号的免疫检查点疗法为晚期NSCLC患者的治疗提供了更多选择。

参考文献：

Ther Adv Med Oncol. 2021; 13:1758835921992968.

京东健康互联网医院医学中心

作者：刘山水，医学博士、副教授。研究疾病领域为老年疾病及常见慢病，已在国内外医学期刊发表署名论文80余篇。

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40-50岁：肿瘤。40岁后体质开始下降，体内激素分泌水平发生变化，情绪特别容易波动，慢性病也会找上门。这一时期，结节、肿瘤、心脑血管疾病会初见端倪，家族遗传疾病发病率上升。建议有家族病史、三代以内亲属有发生肿瘤的人，需要提早体检。以胃癌家族史为例，用家人患癌时的年龄减去15年，就是需要做胃镜的年纪。另外，肺癌是我国发病率最高的肿瘤，高危人群应注重低剂量螺旋CT筛查及肿瘤标志物检测。值得注意的是，部分女性在此阶段已进入围绝经期，可通过乳腺彩超、钼靶、肿瘤标志物等检查，对乳腺癌进行早期筛查。

      婴儿由于胃肠功能发育不完善，容易出现腹泻，那么婴儿常用的止泻药有哪些呢？

      婴儿常用的止泻药主要有胃粘膜保护剂和肠道微生态制剂两大类。蒙脱石散是最常见的胃粘膜保护剂，主要是有吸附引起腹泻的病毒细菌，抑制毒素的作用，此外，还可以在胃肠道黏膜上形成一层保护膜，起到保护肠粘膜的作用，蒙脱石散口服时要注意需要空腹吃。益生菌等属于肠道微生态制剂，包括妈咪爱、双歧杆菌、布拉氏酵母菌散等，主要具有调节胃肠功能的作用，可以用于治疗腹泻、消化不良甚至便秘。

乳腺癌的风险因素有些可改变，有些不可改变。其中许多风险因素，如体重、锻炼和饮酒等，都属于可改变的生活方式危险因素，是适用于所有人包括乳腺癌高危人群可采取的预防措施。另一方面，对于乳腺癌高危人群来说，如果乳腺癌风险主要是由不可改变的风险因素驱动的，比如遗传家族史、乳腺密度高或良性乳腺疾病史，除了改变生活方式外，还需要考虑其他预防性治疗措施（如预防性手术），以降低他们的乳腺癌风险。

乳腺癌高危人群的一般建议

有或没有遗传易感性的女性

乳腺癌高危女性可分为两个亚组，有遗传倾向的女性和没有遗传倾向的女性。在这两类群体中，对乳腺癌风险的认知、心理影响、干预措施接受程度都不相同，因此必须采取 个体化预防策略。

多学科管理模式

对高危女性的干预措施很多都程度较大，而且是不可逆转的，例如，减少乳腺癌风险的预防性手术。因此，需要一个多学科小组进行管理，包括临床遗传学家、放射学家、心理学家、专业护士、乳腺外科医生、妇科医生和整形外科医生等。

生活方式改变

乳腺癌高危女性很多会选择预防性干预措施，但这些措施不能替代生活方式改变，即使采取了主要的预防性干预措施，乳腺癌的一些残余风险仍然存在。应在随访期、术后复诊时，与患者讨论生活方式改变的重要性。

药物预防措施

他莫昔芬等选择性雌激素受体调节剂(SERMs)和芳香化酶抑制剂(AIs)是乳腺癌内分泌治疗的主要药物。这两类药物对乳腺癌预防性治疗都有一定的作用。纳入3000多名参与者的9项III期试验的强有力证据显示， SERMs可使乳腺癌发病率降低约38%。

两项大型III期试验，IBIS-II和NCIC-MAP.3分别评估了阿那曲唑和依西美坦作为乳腺癌预防性治疗的效果，结果显示， AIs可降低至少50%的乳腺癌发病率，不过，这些益处仅限于预防ER阳性乳腺癌。主要的指南，如英国NICE指南、美国临床肿瘤学会(ASCO)指南、NCCN指南等，都建议医生与乳腺癌高危女性共同讨论预防性治疗策略。

长期获益

IBIS-I试验的长期随访结果(中位16年)值得关注，结果显示， 他莫昔芬在治疗后可持续降低乳腺癌的发病风险，有益作用在0-10年和10年后相似。这种较长的治疗后获益对预防性治疗策略有重要意义，而且副作用一般仅限于积极治疗期间。

有高危病变的女性获益更大

NSABP-P1试验显示，与试验中的总人群相比， 他莫昔芬对有非典型性增生女性的预防作用更大(乳腺癌风险降低：86% vs 49%)。在IBIS-II试验中，与无良性乳腺疾病的女性相比，预防性使用阿那曲唑可使有小叶原位癌(LCIS)、非典型性增生、乳腺增生的女性获得更大的益处。然而，在NCIC-MAP.3试验中，患有LCIS或非典型性增生的女性使用依西美坦获得的益处，与不伴有这些疾病的女性没有显著差异，不过该试验的中位随访时间更短，导致亚组分析的事件更少。 预防性治疗措施对有癌前病变/良性乳腺疾病的女性有更大的作用，可能也与他莫昔芬有长期持续性疗效有关。对AIs试验进行更长时间的随访将有助于探索这方面的问题。

对死亡率和肿瘤亚型的影响

没有一项乳腺癌预防性治疗试验是以乳腺癌事件或全因死亡率为终点设计的，因此，对死亡率的影响，无法得出有意义的结论。这些试验中发生的乳腺癌数量很少；由于乳腺癌存活率较高，乳腺癌死亡人数更少。此外，乳腺癌事件发生后的随访时间也不够长，如随访时间最长的IBIS-I试验的随访时间只有8年左右。对于ER阳性乳腺癌，需要更长的随访时间才能看到有意义的生存差异。

SERMs试验中观察到ER阴性肿瘤略多(160 vs 131)。目前，在AIs的试验中没有观察到这种差异性结果。 在不同肿瘤分期、不同淋巴结状态和不同肿瘤大小的亚组中，没有观察到他莫昔芬的疗效有显著差异。

研究显示在 预防ER阴性肿瘤方面缺乏益处，或此类肿瘤的发生率更高，应是BRCA1突变携带者使用他莫昔芬作为预防治疗的重要关注点，因为在这些女性中发生的乳腺癌，几乎有三分之二是ER阴性肿瘤。在BRCA2突变携带者中，这种担忧要更少。NSABP-P1试验的数据基于极少量的事件，显示他莫昔芬的获益似乎仅限于BRCA2携带者，BRCA1携带者缺乏获益。

手术预防 vs 药物预防

手术预防和药物预防的重要区别在于风险降低的程度和可逆性/不可逆性，药物预防可以灵活进行，在出现副作用时可以停止，但手术干预是不可逆的。

乳腺癌高危女性群体由2个亚组组成：已知有基因突变的女性和没有高危突变的女性。前一类人的高危状态往往在更早的时候就被发现，终身风险估计往往比后一组高得多。在监测一段时间后， 在适当的年龄进行手术降低风险往往是高危基因突变携带者的首选干预措施。然而，这段监测期提供了一个讨论和实施药物预防性治疗的机会。年轻的BRCA1突变携带者预防性使用SERMs仍存在顾虑，然而，这种顾虑不应妨碍对其他突变携带者进行个性化预防。

预防性双侧乳腺切除术（BRRM）对没有突变的高危女性的益处尚未得到证实，对侧降低风险的乳房切除术(CRRM)也未被证实能为这些高危女性带来风险降低或生存的益处。许多这样的女性在40多岁时被归入高危类别，可能接近绝经年龄，这就增加了预防性治疗的选择，包括在绝经后不久开始进行更有效的AIs预防性治疗；也可以根据对副作用的耐受性/个人偏好来选择预防措施。因此， 对于没有已知基因突变的高危女性，药物性预防可以作为预防性干预的首选。

参考文献：
Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2020; 65:18-31.

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

我从小就近视，随着年龄的增长，度数也越来越高。每天早上醒来，第一件事就是戴上眼镜，否则整个世界都会变得模糊不清。工作后，我的用眼需求更大了，长时间盯着电脑屏幕，眼睛经常干涩、疲劳，甚至有时候会出现头痛、颈椎不适等症状。这些问题严重影响了我的生活质量和工作效率，我开始寻找更好的解决方案。

一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我预约了一位眼科专家。整个过程非常便捷，只需要在家里通过视频与医生交流，医生就能对我的情况进行初步诊断。医生告诉我，我的双眼度数差异较大，属于屈光参差，建议我尝试配戴巩膜镜。这种镜片可以提供更好的视觉效果和舒适度，适合我这种有较大用眼需求的人群。

我对这个建议感到非常兴奋，但也有些担忧。毕竟，巩膜镜听起来很陌生，我不知道它是否会有明显的不适感或者其它影响。医生耐心地解答了我的疑问，告诉我巩膜镜的舒适度比普通隐形眼镜要好，并且不会影响日常用眼活动，如开车、看电脑等。医生还提醒我，配戴巩膜镜需要一定的适应期，但只要按照正确的方法使用和保养，就能享受到更好的视觉体验。

在医生的指导下，我顺利地完成了巩膜镜的配戴。刚开始的几天确实有些不适，但很快就习惯了。现在，我可以长时间看电脑、开车，甚至在户外活动中也能清晰地看到周围的景象。我的生活质量和工作效率都有了显著的提升，非常感谢京东互联网医院的医生提供的专业建议和服务。

我从小就有一个习惯，喜欢在深夜看书或追剧。虽然知道这对眼睛不好，但总是控制不住自己。直到有一天，我发现每次早上醒来，我的眼睛都布满了红血丝，非常干涩。起初我以为只是因为熬夜导致的，但情况越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。我开始担心这是什么严重的疾病，会不会失明？

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过简单的注册和填写症状描述，我很快就和一位眼科医生进行了视频问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，包括用眼时间、睡眠质量等等。最后，医生告诉我可能是干眼症，并开了一份处方。

我对这个结果感到既安慰又困惑。安慰的是，至少不是什么大问题；困惑的是，为什么会得干眼症？我向医生请教，医生解释说，干眼症是一种常见的眼部疾病，主要是因为泪液分泌不足或泪液蒸发过快引起的。对于我这种长时间用眼的人来说，很容易导致干眼症的发生。

医生还建议我在日常生活中注意眼部卫生，避免长时间用眼，多眨眼，保持室内湿度等等。同时，也可以使用一些人工泪液来缓解症状。虽然我对这些方法都了解，但医生的专业指导让我更有信心去改善自己的生活习惯和眼部健康。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了调整。每天定时休息眼睛，使用人工泪液，保持良好的睡眠质量。果然，我的症状有所改善，红血丝也逐渐消失了。我非常感谢京东互联网医院的医生和服务，让我在家就能得到专业的医疗帮助。

2024年9月5日下午1点13分，上海市浦东新区的某位家长通过京东互联网医院在线问诊，向一位资深的眼科医生咨询了自己儿子的眼睛问题。小朋友的眼睛肿、流泪、红，家长起初以为是眼睫毛进了眼睛，但情况并未好转，反而加剧。医生通过详细的询问和分析，初步判断为过敏性结膜炎，并给出了相应的治疗建议和注意事项。经过一段时间的治疗和调理，小朋友的症状得到了明显改善，家长对医生的专业水平和服务态度表示高度赞扬。

在这个过程中，医生展现了其优良的品质：细心、有经验、耐心、专业。医生不仅对小朋友的病情进行了详细的分析和判断，还给予了家长充分的关心和支持，解答了他们的疑虑和担忧。医生在整个诊疗过程中始终保持着高度的责任感和职业道德，体现了医者仁心的精神。

这次在线问诊的成功案例再次证明了互联网医院的便捷性和有效性。它为广大患者提供了一个快速、安全、专业的就诊平台，使得更多的人能够享受到优质的医疗服务。同时，也提醒我们在日常生活中要注意保护自己的眼睛，避免过度使用电子产品，定期进行眼部保健，以预防和减少眼部疾病的发生。

在一个寒冷的冬日，我，一个生活在湖北荆门的普通上班族，突然感到眼睛胀痛，持续了整整两天。虽然工作繁忙，但眼睛的疼痛让我不得不放下手中的工作，决定寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，预约了一位来自视光中心的医生。医生在了解了我的症状后，详细询问了我的病史，并给出了初步的诊断。

医生首先询问了我是否有感冒的症状，是否有分泌物，以及是否有眼压升高的迹象。我一一回答了医生的问题，并告知医生我两只眼睛的视力相差700度，平时有戴眼镜。

医生在得知我的视力情况后，建议我测量眼压，以排除青光眼的可能。同时，为了排除屈光不正和散光引起的视疲劳，医生还建议我进行验光。此外，医生还建议我查视野，以排除视神经类疾病。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给我提供了专业的建议，还鼓励我保持积极的心态，告诉我这是很常见的眼部问题，不必过于担忧。

虽然医生的建议让我对病情有了更深入的了解，但最终我决定前往医院进行进一步的检查和治疗。在医生的引导下，我顺利地完成了各项检查，并得到了针对性的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中，我们有时会因为各种原因无法及时去医院就诊，而互联网医疗则为我们提供了一个便捷的选择。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会为更多的人带来温暖和守护。

2024年9月5日，23:20:45，广州市

在中山眼科中心的网络问诊平台上，患者小明（化名）向医生小王（化名）咨询了他的视力问题。小明说他有时候能看清，有时候看去模模糊糊的，尤其是在反转拍200度的正面看不见时，需要很近才能看见。小王医生首先询问了小明是否做过双眼视功能的检查，并要求他提供报告。小明表示已经有了相关检查报告，并且他在西北地区看过医生，但北京的同仁医院号挂不上。小王医生解释说，这种大医院的号确实需要抢，但他建议小明可以考虑到中山眼科中心就诊，挂李劲嵘教授的号，他是该院双眼视功能最强的教授。小明问到李教授的出诊时间，小王医生告诉他可以关注公众号“中山大学中山眼科中心”来获取具体的出诊时间，并且在那里面挂号。小明关注了公众号后发现，早上和下午挂号费不一样，询问小王医生原因。小王医生耐心地解释说，这是因为早上和下午的就诊人数不同，导致挂号费有所差异。小明对小王医生的专业知识和良好沟通表示感激，并决定到中山眼科中心就诊。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑。因为我的左眼角膜出现了问题，医生建议我考虑角膜移植手术。虽然我了解到这是一项成熟的技术，但心里总有些不安。我决定先通过网络咨询一位来自视光中心的专家，看看是否真的需要手术。

我选择了在广东广州市的一家知名互联网医院进行线上问诊。填写完基本信息后，我等待着专家的回复。几天后，我收到了回复，专家告诉我，我的角膜目前只是局部区域变薄，没有明显的膨隆，暂时不需要手术。专家还建议我使用一些眼药水来控制病情，并定期复诊。

专家的回复让我松了一口气。我开始使用他克莫司等眼药水，并定期去医院复诊。在复诊过程中，专家非常耐心地为我解答疑问，还根据我的病情调整了治疗方案。他告诉我，角膜移植手术是一项复杂的手术，需要慎重考虑。

在治疗过程中，我感受到了专家的专业和关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到很温暖。虽然我的病情不是特别严重，但专家始终没有放松对我的关注，让我感到很安心。

在专家的建议下，我使用了网上购买的药水，并在公众号上预约了中山眼科医院的专家面诊。虽然预约过程有些繁琐，但我还是顺利地完成了面诊。面诊过程中，专家再次确认了我的病情，并告诉我目前不需要手术。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。通过线上咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前工作。突然，我感到右眼有些模糊，这让我有些不安。想起之前的眼部手术，我开始担心视力下降的问题。于是，我决定在网上寻求帮助。

我选择了京东医院，这是一个我信赖的互联网医院平台。我通过线上问诊，找到了一位视光中心的医生。医生询问了我一些基本情况，比如是否做过验光检查、度数是多少等。我回忆起半年前在另一家医院做的手术，医生说我的视力很好，没有度数。

然而，我告诉医生，我平常感觉只用右眼就比左眼模糊，而且眼睛很容易累。医生建议我先减少用眼，同时使用七叶洋地黄双苷滴眼液来缓解视疲劳。他还告诉我，如果一周后症状没有改善，应该去医院做进一步的检查。

医生的品质让我印象深刻。他不仅专业，而且非常耐心，总是用友善的方式与我交流。我感受到了他的关心和责任感，这让我对医生充满了信任。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，减少用眼，并使用眼药水。虽然过程有些艰难，但我还是坚持了下来。一周后，我发现眼睛的疲劳感有所减轻，视力也稳定了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够让我得到专业医生的及时帮助。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

2024年的一天，我通过京东互联网医院预约了一位视光中心的专家。因为孩子的近视问题，我们一家都很担心，所以选择在线咨询。

医生首先详细询问了孩子的视力情况，然后耐心地解答了我们的疑问。他告诉我们，目前国内还没有批准阿托品用于治疗近视，只有部分医院有院内制剂，而且这种制剂并不容易买到。

虽然有些失望，但医生并没有放弃寻找其他解决方案。他建议我们可以尝试佩戴周边离焦框架镜或者角膜塑形镜来控制近视的发展。这些方法虽然不能完全治愈近视，但可以有效控制度数的增长。

听到这些，我感到非常感激。医生不仅专业，而且非常关心患者的感受，他告诉我们近视不能治疗消除，只能控制发展速度，并提醒我们平时要注意不要长时间近距离用眼，每天要有一定时间的户外活动。

在医生的指导下，我给孩子配了适合的近视眼镜，并定期检查视力。虽然近视问题依然存在，但我们在医生的帮助下，学会了如何更好地控制和管理。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对视光健康有了更深入的了解，也让我更加信任和依赖互联网医疗。

2024年9月4日，22:29:13，荆门市的李女士带着一周岁零2个月的宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝今天早晨起来，眼镜肿了，里面长了一个小白点。李女士担心不已，急忙寻求医生的帮助。经过详细的询问和分析，医生初步判断宝宝可能患有结膜炎，并建议立即到医院眼科进行裂隙灯检查，以便确定病因和治疗方案。李女士对医生的专业和耐心表示感激，并表示会按照医生的建议进行下一步的处理。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和友善的态度，给予李女士和宝宝充分的关心和支持。李女士也对京东互联网医院的服务表示满意，认为线上问诊为她节省了很多时间和精力，特别是在宝宝生病的情况下，能够及时得到专业的帮助和指导，非常实用和方便。

那是上周，我带着7周半的女儿小雅来到了京东互联网医院，寻求视光中心医生的帮助。小雅最近总是抱怨看不清黑板，我们全家都十分担忧。在经过一系列的检查后，医生给出了专业的诊断和建议。

医生首先询问了小雅的家族病史，得知我和她的爸爸都有近视，且度数较高。医生表示，小雅目前的情况可能存在近视的倾向，需要进一步检查确认。医生建议我们再去其他医院进行视力检查，并且可以根据检查结果决定是否进行散瞳检查。为了确保准确性，医生建议我们间隔一段时间后再进行散瞳，以免影响检查结果。

此外，医生还提醒我们，由于近期天气炎热，小雅白天不出门，可能会产生假性近视。医生建议我们多带小雅出去户外活动，以帮助她恢复视力。

当我询问如何选择防控眼镜时，医生详细解释了不同类型眼镜的优缺点，并给出了专业的建议。我感到非常安心，因为医生不仅专业，而且非常耐心，解答了我的每一个问题。

通过这次线上问诊，我对京东互联网医院有了更深的了解，也感受到了医生的用心和专业。我相信，在医生的帮助下，小雅的视力问题一定能够得到妥善解决。