叶酸片是门诊老年慢性病患者、贫血患者、备孕及孕产期妇女经常开具的处方药物之一，人体叶酸缺乏可能带来不同的健康风险，大部分人群对补充叶酸仍存在一些认识上的误区和不足。今天跟大家科普一下平时生活中应该如何科学的补充叶酸。

首先我们来了解一下什么是叶酸？

叶酸是一种水溶性维生素，又称维生素 B₉，在人体内不能合成，只能靠外源性摄入，是人体细胞生长和繁殖所必需，可用于治疗由叶酸缺乏引起的贫血，也是孕妇的营养素补充剂。长期补充叶酸有助于降低心脑血管疾病的发生风险。

如何评价叶酸的情况？

血清叶酸和红细胞叶酸是评价临床叶酸缺乏/不足的特异性指标。血浆同型半胱氨酸是评价叶酸功能性缺乏的非特异性指标。

如何补充叶酸？

平衡膳食是改善叶酸营养状况的首选措施。对于叶酸缺乏/不足的个体，首先推荐通过平衡膳食改善叶酸营养状况。绿叶蔬菜、豆制品、动物肝脏、瘦肉、蛋类等是叶酸的良好食物来源。富含叶酸的食物包括藜麦、干大豆或杂豆、腐竹、菠菜、茴香、苋菜、动物肝脏、瘦肉、鸭蛋等。

• 叶酸补充和强化食物

对于叶酸缺乏高危人群和特殊人群，可进一步采取叶酸补充或强化食物等措施改善叶酸营养状况。

虽然天然食物中的叶酸相对安全，但由于其结构不稳定(食物加工过程中容易被破坏)、生物利用率较低，且其在体内的吸收利用受药物、乙醇、其他营养素缺乏等因素影响，即使对于一般人群，叶酸摄入量也较难满足 RNI; 尤其对于叶酸缺乏高危人群 ，如中国北方地区、贫困农村、冬/春季、孕妇/乳母、长期服用拮抗叶酸代谢药物、大量饮酒、某些疾病、叶酸代谢基因变异等特征人群，应进一步采用叶酸补充或强化食物等措施，以改善叶酸缺乏/不足状况。

一般人群叶酸补充的有效且安全剂量为 0.4 ~ 1.0 mg·d-1。高危人群、特殊人群及以预防和控制临床疾病为目标的叶酸补充在下面详述。需注意的是，长期大剂量( >1 mg·d-1 ) 补充叶酸 (包括叶酸强化食物) 有可能产生健康风险，如增加某些癌症(如结直肠癌和前列腺癌)风险、掩盖维生素 B12 缺 0000 乏的早期表现、加重神经系统退行性病变、与其他药物相互干扰、影响锌吸收、降低叶酸吸收率、降低免疫力等。

心血管疾病病友如何补充叶酸？

叶酸缺乏导致血浆同型半胱氨酸水平升高被认为是动脉粥样硬化和心血管疾病的独立危险因素。因此，理论上，补充叶酸使血浆同型半胱氨酸水平下降可以预防和降低心血管事件的发生风险。目前不推荐使用叶酸来预防心血管疾病，但对于合并高血浆同型半胱氨酸血症的心血管高危人群和高血压患者推荐补充叶酸，以降低血浆同型半胱氨酸水平。

高血压人群叶酸缺乏率高于非高血压人群，提示叶酸缺乏可能与血压升高相关。对于伴有高血压的高血浆同型半胱氨酸血症患者，为降低首次脑卒中发生风险，可以采用叶酸单药或包含叶酸的固定复方制剂。另有研究显示，每日服用 0.8 mg 叶酸可以达到最佳的降低血浆同型半胱氨酸水平的作用。叶酸联合维生素 B12 可进一步降低血浆同型半胱氨酸水平。每日服用 0.8 mg 叶酸或联合服用维生素 B12 可以达到最佳的降低血浆同型半胱氨酸水平的效果。

脑卒中病友如何补充叶酸？

高血浆同型半胱氨酸血症是脑卒中明确的危险因素。对于单纯高血浆同型半胱氨酸血症患者，为降低首次脑卒中发生风险，可以考虑每日补充叶酸 0.8 mg，也可叶酸联合维生素 B6 、维生素 B12 治疗。2 对于近期发生缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作且血浆同型半胱氨酸水平轻至中度升高的患者，可以考虑使用叶酸、维生素 B6 及维生素 B12 降低脑卒中复发风险。

抑郁症病友如何补充叶酸？

叶酸缺乏与抑郁症相关，低叶酸水平与抗抑郁药低反应性相关。抑郁症患者在应用抗抑郁药尤其是 5-羟色胺再摄取抑制剂的基础上，合理补充叶酸(建议 0.5 ~ 2.5 mg·d-1 )可提高治疗的反应性。

希望通过本文改善居民朋友对叶酸的认识，合理科学地使用叶酸。平衡膳食、合理使用叶酸补充剂和强化食物才是改善叶酸营养状况的有效措施，不要盲目使用。

参考文献

[1] 中国医药教育协会临床合理用药专业委员会，中国医疗保健国际交流促进会高血压分会，中国妇幼保健协会围产营养与代谢专业委员会，等. 中国临床合理补充叶酸多学科专家共识 [J]. 医药导报，2021，40（1）： 1-19.

#健康热点 #肺炎支原体感染 #如何区分肺炎支原体感染和普通感冒

根据调查，如今80、90后成了掉发和脱发的主力军，而错误的洗发护发方法是伤发的元凶，说到底还是大家对头发保养的知识还不够深入，对头发保养一无所知。

 

许多人说，掉发是因为头发里有大量的油脂分泌，那头发为什么会出油呢？

 

头部出油，主要是由皮脂腺分泌在皮下，毛囊上方的皮脂腺沿导管向皮肤表面“排出”，即我们所见的“油”。

 

油脂分泌过多会保护皮肤，防止水分流失，而过度分泌油脂，则可分为两种情况：

 

仅仅是外貌出油过多，就不会引起脱发、发炎等疾病。

 

过量出油伴有脱发、皮炎及其它皮肤疾病。

 

看着这个，其实油脂分泌还是和头发的健康状况有关。所以，什么因素决定了我们的皮脂分泌量呢？

 

一是内分泌作用。

皮脂腺功能亢进，雄激素分泌平衡紊乱是主要原因。脂腺是雄激素分泌的靶器官。睾丸激素使皮脂腺分泌增多；

 

尤其是体内皮脂合成催化剂，5α－还原酶活性过高，使双氢睾酮分泌增加，促使皮脂腺的机能失常增加。因此一般男性皮肤比女性皮肤偏油、毛孔粗大，也有遗传的原因。

 

与此同时，氢睾酮还作用于头皮，除了刺激皮脂腺，导致头皮出油外，氢睾酮还会攻击毛囊，使毛囊逐渐萎缩，失去生长的能力，即雄激素脱发。

二是饮食习惯

食物的摄入量分为低卡路里和高卡路里。低卡路里食品能迅速降低皮脂分泌率，同时皮脂组成发生变化，鲨烯含量增加，而其它成分含量减少。

 

肥胖者食用低卡路里的食物后，尿液中DHEA和睾酮的含量降低。所以饮食的改变会影响皮脂腺的功能。

 

高卡路里的食物如甜食、汉堡、炸鸡、烧烤等尽量少吃，当身体代谢不好时，这些油脂就会分泌到脸上和头皮。

 

 

三是皮肤病

 

脂肪性皮炎如果患有脂溢性皮炎，嗜脂细菌可能存在于发病部位，在繁殖过程中会刺激皮脂腺，引起皮脂分泌增加。

 

粉刺。粉刺与皮脂分泌过多密切相关，进入青春期后，我们体内睾酮水平迅速上升，产生大量皮脂，同时细胞角化的异常引起导管阻塞，皮脂排泄障碍，形成痤疮，粉刺越严重，分泌的油脂越多。

 

因此大家平时一定要养成良好的饮食习惯和作息习惯，像“洗头”这个事情，不仅会影响到发质，还会影响到头发的生长状态，所以我们更要重视头发护理。

 

 

中国人多，糖尿病人也多，如今中国糖尿病人已经达到上亿人。而这个国家，糖尿病的患病率远远高于中国，10个人中就有3个人是糖尿病人，糖尿病的患病率高居世界首位。其发病原因，我们也存在。

在大洋洲，有一个岛国非常小，国土面积21.1平方公里，是世界上最小的岛屿国家。它就是瑙鲁，这个国家与其他国家不同，大部分人不用付出辛苦的劳动就可以赚到钱。虽然曾经面临破产，但是2017年人均国内生产总值 8343美元，也是非常富有的国家。

岛上盛产鸟粪，依靠出口鸟粪，鸟粪中有丰富的磷酸盐，依靠出口鸟粪不做其他的劳动就能很好地生活。也正因为如此，瑙鲁人也就可以轻松生活，轻松之余饮食上就变得无所禁忌，想吃什么吃什么。吃的食物中脂肪和糖含量高，肥胖也就找上门来。

中国人的审美观是以瘦为美，骨感美是很多人所追求的，不是正在减肥就是走在减肥的路上。而瑙国人的审美观与中国人正好相反，这个国家是以肥为美，胖了才好看。肥胖是糖尿病的主要诱发因素，瑙国人普遍存在肥胖的现象，糖尿病人的患病率也就越来越高。

除了瑙国位于糖尿病患病率前十，还有亚军和季军，分别是阿拉伯联合酋长国和沙特阿拉伯。紧随其后依次是巴林、科威特、阿曼、汤加、毛里求斯、埃及、墨西哥这些国家。糖尿病人在逐年增多，根据2016年年底的统计数据您会发现，糖尿病人已经到了1.1亿，还有1.4亿人处在糖尿病前期。

这1.4亿人是糖尿病的后备军，如果对于自己的血糖异常置之不理，可能一两年或者五六年后就成为糖尿病患者。糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病引起的各种并发症。对于这些人来说，需要尽快调整自己的饮食结构。饮食中增加蔬菜摄入量，用粗杂粮做成的主食来替换精白米面做成的主食。同时还要注意增加运动量，运动也可以辅助降血糖。别等到自己成为糖尿病患者的时候再后悔，那时候真的晚了。

癔症：临床表现为意识及情感障碍。意识障碍以朦胧状态为多见，意识范围缩小，有的呈梦样状态或酩酊状态。意识障碍时各种防御反射始终存在，并与强烈的情感体验有关，可以有哭笑打滚、捶胸顿足、狂喊乱叫等情感暴发症状。有时呈戏剧样表现，讲话内容与内心体验有关，因此容易被人理解。这一类型起病前精神因素常很明显。尽管患者本人否认，但旁人看来，疾病的发作常有利于摆脱困境，发泄压抑的情绪，获取别人同情和注意，或得到支持和补偿。

手足口病的危害主要是它所产生的并发症。

并发症　　通常不严重。几乎所有病人不需治疗便可康复。手足口病通常在 7-10 天内痊愈。并发症不常见。极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，其症状是发热、头痛、颈直或背痛。其他常见的并发症有：心肌炎、脑炎或脑膜炎、肺炎、肺水肿、脊髓灰质炎样肢体瘫痪、过敏性紫癜等，多发生于发病后 2～5 天，如不及时治疗，可能致命。死亡率极低，仅十万分之一或几万分之一。

 

预防

 

个人预防

 

• 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童;
• 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物;
• 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;
• 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被;
• 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

 

家庭预防

 

• 家庭预防手足口病重在勤洗手、加强居室内空气流通;经常彻底清洗儿童的玩具或其他用品，勤晒衣被;尽量少让孩子到人群拥挤的公共场所;如有不适，及早到正规医院就诊。由于肠道病毒种类较多，若小孩曾患过手足口病也不能掉以轻心，有可能在一段时间内再次感染另一种肠道病毒，再次发病。

 

集体单位预防

 

• 本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风;
• 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;
• 进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;
• 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;
• 教育指导儿童养成正确洗手的习惯;
• 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理;
• 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要，教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

 

预防原则该病至今尚无特异性预防方法。加强监测，提高监测敏感性是控制该病流行的关键。各地要做好疫情报告，托幼单位应作好晨间检查，及时发现病人，采集标本，明确病原学诊断，并作好患者粪便及其用具的消毒处理，预防疾病的蔓延扩散。流行期间，家长应尽量少让孩子到拥挤的公共场所，减少感染的机会。医院应加强预防，设立专门的诊室，严防交叉感染。在伴有严重合并症的手足口病流行地区，密切接触患者的体弱婴幼儿可肌注丙球蛋白。

 

     中药具有清凉解毒作用，如：板兰根、大青叶、金银花、贯众等具有一定效果，可用水煎服。可将金银花，茵陈，生薏仁，大青叶(即板蓝根的叶子)，甘草等放入水中，煮开后 20 分钟倒出，当茶饮用，三五天即可，但体虚，容易拉肚子的孩子不要喝。对于口里长疱疹，有溃疡，口气臭的孩子，除了上述方子之外，还可用灯心花，藿香，生石膏，防风，淡竹叶煎水饮用，可清心火，对于食欲不振的孩子还可在灯心花方子里增加麦芽，以开胃。如果孩子手足出现疱疹，则可采用外洗法，用野菊花，紫草，地肤子，苦参等煮沸，冷却至适中温度时浸泡手足，以起到清热，化湿，凉血的作用。

 

治疗

 

【治疗】

 

普通病例

 

• 口服 B 族维生素，如维生素 B1、维生素 B2、维生素 C;
• 呕吐难以进食者给予输液。当口腔因有糜烂吃东西困难时，可以给予易消化的流食，饭后漱口。
• 口腔溃疡给予青梅散、金霉素鱼肝油或锡类散外涂，疼痛剧烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油，促使糜烂面早日愈合。 并保持局部清洁，避免细菌的继发感染。
• 皮肤疱疹有继发感染者涂以 1%甲紫;
• 服用抗病毒的药物，如病毒唑、病毒灵等。若伴有发热时，可以用一些清热解毒的中药。

 

重症病例

 

• 神经系统受累的治疗

 

• 控制颅内高压：限制入量，积极给予甘露醇降颅压治疗，每次 0.5~1.0g/kg,每 4~8 小时 1 次,20~30 分钟快速静脉注射。根据病情调整给药间隔时间及剂量。必要时加用呋塞米。
• 酌情应用糖皮质激素治疗,参考剂量：甲泼尼龙 l~2mg/(kg.d );氢化可的松 3~5mg/(kg.d );地塞米松 0.2~0.5mg/(kg.d ),病情稳定后，尽早减量或停用。
• 酌情静脉注射免疫球蛋白，总量 2g/kg，分 2~5 天给予。
• 对症治疗:降温、镇静、止惊。密切监护,严密观察病情变化。

 

• 呼吸、循环衰竭的治疗：①保持呼吸道通畅，吸氧;②监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度;③呼吸功能障碍的治疗;④保护重要脏器的功能,维持内环境稳定。

 

恢复期治疗

 

• 促进各脏器功能恢复;②功能康复治疗;③中西医结合治疗。

 

中医治疗

 

中药方剂

 

1. 双花防毒饮

 

方剂：金银花 10g，野菊花 10g，蚤休 15g，茯苓 10g，甘草 3g。

 

制法：上药加水 300ml，浸泡 30 分钟，以武火(大火)煎煮沸腾，改用文火(小火)煎煮 15 分钟，煎成药液 150ml。每日 1 剂，药液分 2～3 次服，连续服用 7～10 天。3 岁以下婴幼儿可减量服用。

 

1. 对急性期出现低热或无发热，流涕咳嗽，咽红疼痛，或纳差恶心，可用“银翘散”方剂;
2. 高热持续，口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密，可用“清瘟败毒饮”方剂;对出现高热不退，频咳气急等并发症，可用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂。

 

中成药

 

1. 玉屏风口服液合板蓝根冲剂，连续服用 7～10 天。
2. 治疗口咽部疱疹，可用西瓜霜、冰硼散、锡类散，任选 1 种，涂搽口腔患处，1 日 3 次;吹敷口腔患处，或口腔炎喷剂喷患处，每日 2 次。口腔炎喷雾剂对扁桃体炎效果最为明显;对小儿口腔炎有特效;具有一定的祛痰止咳效果;雾化剂型易吸收。
3. 手足疱疹严重者，可用如意金黄散、青黛散，任选 1 种，麻油调，敷于疱疹患处，1 日 3 次。

[金医生汇营养 153] 重视外科手术患者的全程营养支持（二）

手术日及术后营养支持治疗：全程营养管理的关键[抱拳]

手术是治疗外科疾病的主要手段，但对机体也是一次创伤应激，引起机体代谢变化和营养受损，手术日及术后的营养支持目的在于：补充能量、水分的需要；促进胃肠功能恢复；为尽早进食做准备。

营养支持的方法：

• 术前 6-8 小时禁食固体食物，如果患者无糖尿病史，术前 2～3 小时给予 200-400ml 含 12.5%纯碳水化合物的饮品，补充术中能量、水分的丢失, 缓解饥饿、口渴、焦虑情绪，缓解高分解代谢，降低术后胰岛素抵抗和高血糖的发生率，减少术后氮和蛋白质损失、维持肌力，加速患者康复。
• 术后 6-8 小时根据您的胃肠道功能恢复情况，服用 12.5%纯碳水化合物的饮品 200ml（热量为 100kcal），以补充肠道水分、促进肠动力恢复。
• 术后 18 小时，如果您无腹胀、腹痛等不适症状，医师可根据您的术后恢复状况为您配制低渗型特殊医用食品，起到部分补充营养素，帮助胃肠道功能恢复的作用。
• 术后 2-3 天，您的各种营养素主要由特医食品提供，应少食多餐，逐渐增加天然食物，如面条、稀饭、饼干、白面包片等。避免食用牛奶、豆类、蔗糖等容易胀气的食物及高脂、油腻或油炸食物，达到帮助伤口愈合、减少感染风险，促进康复的目的。

斑秃患者可以使用达霏欣米诺地尔搽剂进行治疗。

斑秃为一种突然发生的局限性斑状秃发，严重的可能进展成全秃、甚至普秃。建议斑秃患者平时应注意休息、规律生活，多做一些有氧运动。

达霏欣米诺地尔搽剂，适用于稳定期及脱发面积较小的斑秃患者，对于单发型或脱发斑块数目较少、面积小的患者可以随访观察，或仅使用外用药，对于脱发面积大、进展快者，主张早期积极治疗，避免用于进展期斑秃。

达霏欣米诺地尔搽剂刺激性气味小，用药后油腻感小，舒适度较高，更清爽，因此用户的用药更舒适，能够坚持使用。

需要注意的是，斑秃约半数患者反复发作，可迁延数年或数十年。对于许多重症斑秃患者，面积大、病程长、无自愈倾向，且对药物治疗效果不够显著，也可充分沟通后停止药物治疗，使用假发和发片也是一种合理的对策。

吃啥吐啥！秋冬季又到诺如高发季，防护要点看这里
如果你家宝宝

最近突然无原因呕吐

吃啥吐啥

甚至连胆汁都吐出来

那就要当心啦！

这可能是招惹了“大BOSS”！

诺如病毒

这病传染性超强

没有特效药

抗生素无效

少数患儿还会发展为重症

一、什么是诺如病毒？

诺如病毒是临床上一种常见的病毒感染性腹泻的病原体，患者感染后出现呕吐、腹泻、水样便为主要临床特征，是一种急性肠道传染病。

二、什么人群最容易“中招”？

诺如病毒造成人体的感染可以发生在各个年龄段的患者，婴幼儿多见。

三、得了这病，有哪些症状？

（一）恶心、呕吐、腹痛和水样腹泻；

（二）可伴有发烧、头痛、肌痛、乏力及食欲减退等；

（三）严重者可出现脱水症状。

（四）其中儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。

四、“中招”了该咋办？

诺如病毒没有特效药，抗生素对其无效。

但是，你也别着急。如感染，也不必过于担心。诺如病毒感染引起的急性胃肠炎属于自限性疾病，虽没有特效的治疗方式，但多数患者发病后症状轻，无需治疗，一般持续2-3天就可康复，可口服糖盐水或口服补液盐补充呕吐和腹泻消耗的水分。

注意：频繁呕吐或腹泻，极少数患者会因脱水而发展为重症。

五、哪些孩子需要马上送医？

（一）身体十分虚弱不能站立。

（二）呕吐物有血。

（三）怀疑脱水（超过8小时无尿、口干、没有眼泪）。

（四）体温超过40度。

六、预防

（一）勤洗手：饭前便后要勤洗双手。

（二）吃熟食：食物必须煮熟煮透才能吃，最常见的食物是绿叶蔬菜，其次是水果和贝类海产品。饮用水要煮沸后才喝。

（三）多锻炼：加强锻炼，提高免疫力。

（四）勤通风：多开窗通风，保持室内环境良好。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

我一直是一个比较注重身体健康的人，平时也会定期体检。但是，最近半年来，我发现自己的大腿内侧长了一个小疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤问题或者是被蚊虫叮咬了。然而，随着时间的推移，这个疙瘩越来越大，每次鼓起来的时候都会挤出一些白色的东西，像粉刺一样。这种情况让我非常不舒服和焦虑，尤其是在穿紧身裤或者进行运动时，疙瘩会更加明显，影响我的日常生活。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用药膏、热敷等，但都没有效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我在网上搜索了一些相关信息，看到有人提到前列腺癌也可能会引起大腿根部起小疙瘩，我的心一下子就悬了起来。虽然我知道这可能只是一个小概率事件，但我还是无法释怀。

在京东健康上，我找到了一位医生进行线上问诊。医生很耐心地听取了我的描述，并要求我提供照片以便更好地了解情况。虽然我有些害羞，但为了自己的健康，我还是上传了照片。医生告诉我，这应该是皮脂腺囊肿或表皮样囊肿，并建议我手术切除。听到这个消息，我既松了一口气又有些担忧。毕竟，手术总是让人感到恐惧和不安。

医生安慰我说，这只是一种小手术，局部麻醉就可以完成，术后恢复也很快。更重要的是，如果不及时处理，囊肿可能会引起周围炎症，甚至影响到我的前列腺健康。听完医生的解释，我决定接受手术治疗。医生还提醒我，术后可以做一个病理检查，以确保囊肿的性质，并在电子病历中记录下来，方便日后查看和复诊。

经过一段时间的等待和准备，我终于在京东健康的线下医院进行了手术。整个过程非常顺利，医生和护士都很专业和温暖。术后，我也按照医生的建议进行了恢复和调理。现在，疙瘩已经完全消失，我也可以安心地穿紧身裤和进行运动了。

回想起这段经历，我深深感谢京东健康的线上问诊服务。如果没有它，我可能还会继续忍受疙瘩带来的不适，甚至错过了最佳的治疗时机。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。希望更多的人可以利用这种服务，及时发现和治疗自己的健康问题。

我一直以来都有一个小小的烦恼，颈部淋巴结肿大已经七八年了。每次感冒发烧，淋巴结就会变大，虽然不痛不痒，但总是让我感到不安。尤其是在这个信息爆炸的时代，网络上各种疾病的信息让我越发焦虑。前列腺癌晚期有淋巴结转移的新闻更是让我心惊肉跳。于是，我决定去黄浦区的某家医院做个详细检查。

在等待医生的过程中，我翻阅了大量的资料，了解到淋巴结肿大可能是身体在抵抗感染时的正常反应，但也可能是某些疾病的信号。我的心情变得越来越紧张，仿佛每一个可能的疾病都在向我招手。终于，医生来了，经过一番询问和检查，医生告诉我可能是淋巴结炎引起的，建议我吃一些清热解毒的中成药来缓解症状。我松了一口气，但仍然不放心，毕竟这个问题已经困扰我这么多年了。

医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“你已经每年都有做B超复诊，说明你一直在关注这个问题。淋巴结肿大并不是什么大问题，只要定期检查，注意身体状况，应该不会有太大的问题。”我点了点头，心中仍然有些许的疑虑。医生又补充道：“如果你对这个问题非常在意，可以考虑做一个淋巴结活检，排除其他可能的疾病。”

我感谢医生的建议，决定再观察一段时间，毕竟我已经习惯了这个小小的肿块。同时，我也意识到，网络上的信息虽然丰富，但并不能代替专业医生的诊断和建议。只有通过正规的医疗渠道，才能真正了解自己的身体状况，做出正确的决策。

我一直以来都有一个小小的疑虑，担心自己的甲状腺可能出了问题。每次去医院排队看医生，总是要花费大量的时间和精力，尤其是在繁忙的工作日。所以这次我选择了在京东互联网医院进行线上问诊，希望能快速得到专业的意见。

当我上传了检查报告后，很快就收到了医生的回复。医生告诉我，根据穿刺结果，建议进行手术治疗，并且还需要复查甲状腺功能全套。听到这个消息，我不禁感到一阵窘迫和焦急。手术？这意味着我需要请假，需要承受手术的风险和恢复期的不便。更何况，我还需要去医院做检查，等待床位，整个过程看起来十分漫长和复杂。

但医生很体贴地为我解释了整个流程，并且告诉我可以提前来上海做检查，然后等待床位。这让我松了一口气，至少我可以提前做好准备，不用在最后一刻手忙脚乱。医生还让我留下电话，以便更好地安排住院和手术事宜。

在等待检查和手术的日子里，我开始思考自己的生活方式。是否因为工作压力过大，或者饮食不规律导致了甲状腺问题的出现？我决定从现在开始，改变自己的生活习惯，多吃一些富含碘的食物，减少熬夜和加班的频率。希望这些小小的改变能帮助我更好地恢复健康。

虽然我还没有去医院就诊，但我已经感受到了京东互联网医院的便捷和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗建议。真的很感谢这个平台，让我在面对疾病时不再那么孤单和无助。

我一直以来都很注重自己的健康，尤其是在疫情期间更是如此。每天都会定时锻炼，保持良好的作息习惯。但是最近，我发现自己的肛门长了一个小东西，开始我并没有太在意，认为可能是皮肤问题或者是痔疮。可随着时间的推移，它越来越大，越来越疼痛，甚至影响到了我的日常生活和工作。我开始感到非常焦虑和窘迫，不知道该怎么办，也不敢去医院看。毕竟，这种问题在我看来是非常私人的，很难启齿。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号，选择了肛肠科，并描述了自己的症状。很快，一位专业的医生就接诊了我。他首先问我是否有肛交过，我有些尴尬地回答说没有。然后他又问我一些关于便秘和腹泻的问题，并告诉我可能是这些问题引起的肛门问题。虽然我仍然有些担心，但他的专业和耐心让我感到安心。

在医生的指导下，我开始调整自己的饮食和生活习惯，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。同时，他也给我开了一些中药方子，帮助我调理身体。经过一段时间的治疗和调理，我的肛门问题终于得到了缓解。现在我可以正常工作和生活了，非常感谢这位医生和京东互联网医院的线上问诊服务。

在这个过程中，我也意识到，互联网医院的线上问诊服务不仅可以解决一些小问题，还可以在我们遇到尴尬或者难以启齿的疾病时提供帮助。它让我们可以在家中就得到专业的医疗建议，避免了很多不必要的麻烦和尴尬。

我是一名年轻的女性，平时对自己的身体非常关注。去年夏天，我在一家医院做了乳腺检查，结果显示有一个小结节，医生告诉我没事，只需要定期复查就好。然而，今年的复查结果却让我大吃一惊。医生说我的右乳出现了一个21毫米*8毫米的结节，虽然我自己摸不到，但彩超显示的数据让人不寒而栗。更让我担心的是，这个结节在月经期最后一两天突然变大了，会不会是激素或者增生的原因？

我赶紧联系了之前的医生，向他描述了我的情况。他安慰我说，乳腺结节的大小和性质并不是绝对相关的，不能单纯根据大小来判断是否需要手术。同时，他也提醒我，逍遥丸虽然可以疏肝理气，但并不是专门针对乳腺结节的药物，长期服用可能会对肝肾造成影响。最重要的是，需要定期复查，半年后再次检查，月经干净后一周也要复查，以便及时发现任何变化。

我开始反思自己的生活习惯，是否有哪些方面需要改善。比如说，最近我一直在吃胶原蛋白肽之类的保健品，会不会这些东西含有激素，导致乳腺结节的增大？我决定暂停使用这些产品，转而寻找更加安全和有效的调理方法。

在医生的建议下，我开始了逍遥丸的服用。虽然这个药物不能直接消除结节，但它可以帮助我缓解焦虑和压力，保持良好的心态。同时，我也调整了自己的饮食和作息，尽量避免熬夜和过度劳累，多吃一些富含维生素和矿物质的食物，希望能够从内而外地改善自己的身体状况。

通过这次经历，我深刻体会到了定期体检的重要性。尤其是对于女性来说，乳腺和甲状腺的健康更是需要引起重视。幸好我及时发现了问题，并得到了专业的医生指导和建议。现在，我正在积极配合治疗，期待着早日恢复健康。

我是一名甲状腺癌患者，手术后已经过去了9个月。每天早上，我都要服用两颗优甲乐，这种药物让我感到既安心又担忧。安心的是它能帮助我恢复正常的甲状腺功能，担忧的是我不知道是否需要调整用量，或者是否有其他副作用。

最近，我在黄浦区的一家互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，目前的用量比较合适，继续服用即可。至于B超报告单上的术后改变，医生解释说这很正常，不需要过于担心。然而，我的甲状腺球蛋白特别低，这让我有些不安。医生再次安慰我，表示这并不是什么大问题，只要按时复查就行了。

在这次问诊中，我也向医生咨询了一些日常生活中的注意事项。医生提醒我，手术后可能会出现情绪不稳定的情况，这是因为甲状腺激素的变化影响了我的神经系统。医生建议我多做一些放松的活动，如瑜伽或冥想，来帮助我调整情绪。

这次线上问诊让我感到非常方便和舒适。无需排队等候，我就能得到专业的医疗建议。同时，医生也很耐心地回答了我的问题，让我对自己的病情有了更深入的了解。虽然我还需要定期复查，但我已经开始规划自己的生活，积极面对未来的挑战。

我一直以来都对自己的身体状况很关注，尤其是在这几年里。去年，我被诊断出患有甲状腺功能亢进症，需要长期服药控制。每个月我都会去医院复查，调整药物剂量。上周六，我又去做了例行检查，结果显示我的TSH值有点高。这个消息让我心情沉重，开始担心自己的病情是否有所恶化。

我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的建议。通过京东互联网医院，我很快就找到了一个普外科医生。我们进行了简短的交流，他询问了我的饮食情况，并建议我增加药物剂量。虽然他说这只是暂时的调整，但我还是感到了一丝不安。毕竟，药物的副作用总是让人担忧。

在我们的对话中，医生还提到可以加他微信，以便更方便地进行沟通和咨询。我心想，既然可以这样，那我何不试试？于是，我加了他的微信，准备在日常生活中随时向他请教。

这次的线上问诊经历让我感到非常满意。医生的回复及时、专业，解决了我的疑虑。同时，我也意识到，互联网医院和线上问诊的出现，极大地方便了我们这些需要长期治疗的患者。我们不再需要每个月都跑到医院排队等候，只需在家中就可以得到专业的医疗服务。

然而，我的故事并没有结束。就在我准备关闭对话框时，医生突然问我是否有其他健康问题需要咨询。我犹豫了一下，决定向他坦白我的前列腺癌的病情。医生听后，非常认真地分析了我的情况，并告诉我，前列腺癌的治疗需要综合考虑多种因素，包括年龄、病情严重程度、身体状况等等。他建议我定期复查，调整治疗方案，并且强调了生活方式的重要性，例如合理饮食、适量运动、避免过度劳累等等。

我深深地感激医生的建议和关心。他的话让我重新认识到，治疗不仅仅是依靠药物，更需要我们自己积极地参与和调整。从那以后，我开始更加注重自己的生活方式，努力保持良好的心态和身体状态。同时，我也会定期通过京东互联网医院与医生保持联系，随时获取最新的医疗信息和建议。

我从小就知道妈妈有静脉曲张的问题，尤其是夏天，腿上的青筋会变得更加明显。最近她总是说腿疼，影响了她的日常生活。我很担心，于是决定带她去看医生。由于工作繁忙，我们选择了在京东健康上进行线上问诊。我们填写了相关信息，等待医生的回复。终于，医生上线了，给我们详细解释了静脉曲张的治疗方案和注意事项。医生说可以口服药物，也可以做射频手术治疗，但需要根据具体情况来决定。对于我妈妈的病情，医生建议她先穿静脉曲张弹力袜，少吃辛辣刺激的食物和药物。听完医生的建议，我松了一口气，至少我们知道该怎么做了。然而，我的内心深处却有一个小小的疑问：为什么要少吃活血药物？我不禁想起了之前和男友的两性生活中，他总是说我太紧张，导致早泄。难道这也和静脉曲张有关？我开始搜索相关信息，发现精索静脉曲张也可能导致早泄。我的心情一下子复杂了起来，既为妈妈的病情担忧，又为自己的问题感到尴尬。好在医生并没有提及这个问题，否则我可能会更难堪。我们按照医生的建议进行了治疗和调理，效果很好。现在我也开始关注自己的健康，希望能够避免类似的问题发生。

我一直以为自己是一个健康的人，直到半个多月前发现屁股上有一个硬疙瘩。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤问题或者是坐姿不当引起的。但随着时间的推移，这个硬疙瘩越来越大，甚至开始影响我的日常生活。每次坐下都会感到不适，走路也会有轻微的疼痛感。我开始变得焦虑和恐慌，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定去医院检查，排队、挂号、等待医生的过程让我更加紧张。终于轮到我了，医生对我进行了初步的检查后，告诉我需要做进一步的检查来确定具体的病因。我心中一万个草泥马奔过，难道我真的得了什么大病？

在等待检查结果的日子里，我开始疯狂地上网搜索相关信息。各种结果让我更加恐惧，甚至看到有人说这种情况可能是前列腺癌的征兆。我彻夜难眠，脑海中浮现出各种可怕的画面。

当我再次来到医院时，医生告诉我这个硬疙瘩可能是囊肿或者皮脂腺囊肿，并且肯定是良性的。听到这个消息，我如释重负。但是医生又说需要手术切除，我又开始犹豫不决。毕竟手术总是让人感到害怕和不安。

在这时，我想起了之前在京东健康上看到的线上问诊服务。我决定试一试，希望能够得到更多的专业意见。通过京东健康的平台，我很快就找到了一个资深的医生进行了在线咨询。医生看了我的检查报告和症状描述后，给出了和之前医生相似的结论，并且详细解释了手术的过程和注意事项。他的耐心和专业让我感到非常安心和放心。

最终，我选择了手术切除这个硬疙瘩。手术非常顺利，医生说是皮脂腺囊肿，完全可以治愈。现在我已经恢复得很好，感谢京东健康的线上问诊服务，让我在最需要的时候得到了帮助和支持。

我和老公在郑州市的某个夜晚，骑着自行车享受着微风拂面的惬意。突然，老公的车子失控，我们两个都摔了下来。我虽然没有骨折，但右腿被擦伤，皮肤破损，鲜血直流。老公立即将我送到附近的医院进行初步处理。医生给我的伤口消毒并包扎，开了一些止痛和消炎药物。然而，回到家后，我开始担心伤口感染，于是决定寻求在线医疗咨询的帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了与一位经验丰富的医生进行视频问诊。医生详细询问了我的受伤情况，并查看了我上传的伤口照片。他们建议我继续使用碘伏消毒，保持伤口干燥，避免沾水，并使用纱布包扎以防止感染。医生还推荐了一些口服消炎药和止痛药，帮助我控制疼痛和预防感染。他们强调了每天消毒1~2次的重要性，并建议我在伤口周围涂抹莫匹罗星软膏以加速愈合。

通过在线问诊，我得到了专业的医疗建议和安慰。医生耐心解答了我的所有疑问，消除了我的焦虑。现在，我的伤口正在逐渐恢复，疼痛也减轻了很多。感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我在家中就能得到高质量的医疗服务。