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神经外科科普文章
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  • 有一位年轻的女士在线上问诊平台联系到我,她是替家里人咨询肺结节的。我看到她发过来的CT报告,肺里面有6毫米的实性结节。她并没有提供电子版图像,只是把CT胶片拍摄发了过来。拍摄的不是特别清楚,所以我看不到肺结节的细节。我问她有没有电子图像,她说那家医院没有,我说如果在天津的话,可以带着片子过来找我当面看一看。她说距离比较远,可能不方便过来。

    她说当地医生看过片子,建议患者几个月之后再复查一下,她想了解一下这个肺结节需不需要治疗。6毫米的实性肺结节还是慎重点好,从报告看,继续观察也是可以的。看病还是比较严肃的事情,我随口一说不需要治疗,实际上并没有看到真实的片子,万一几个月后有问题的时候,家属就该说了,你不是说当时不需要治疗吗?怎么现在长大了呢?处于对患者负责任的角度,还是让我看到具体的片子为好。

  • 导致小孩子视网膜脱落的原因比较多,如眼部创伤、近视、先天性眼部疾病等。

    1.眼部创伤:如果小孩子不小心受到严重的眼部创伤,如剧烈的撞击或者穿透性的伤害,都可导致视网膜脱落。

    2.近视:高度近视的小孩子,出现视网膜脱落的风险可增加,因为高度近视可导致眼球的形状改变进而导致视网膜薄弱易脱落。

    3.先天性眼部疾病:如果小孩子存在某些先天性的眼部疾病,如先天性视网膜发育不良,也可导致视网膜出现脱落的现象。

    此外,眼内炎症或感染也可导致视网膜出现脱落的现象,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行合理治疗。

  • 儿童扁平足十二问系列三:怎么那么多孩子都有扁平足?是不是设备出错?

  • 醋酸泼尼松是一种合成的皮质类固醇药物,常用于治疗炎症、免疫反应和过敏等疾病。常见的副作用有免疫抑制、骨质疏松、高血压、代谢紊乱、消化系统疾病等。1.免疫抑制:长期使用醋酸泼尼松可以抑制免疫系统的功能,增加感染的风险,并且可能导致免疫系统对抗疾病的能力减弱。2.骨质疏松:长期或高剂量使用醋酸泼尼松可能导致骨质疏松,使骨骼变脆弱,增加骨折的风险。3.高血压:醋酸泼尼松可能导致血压升高,尤其是在长期或高剂量使用的情况下。4.代谢紊乱:长期使用醋酸泼尼松可能导致血糖升高,特别是对于已经存在糖尿病或糖尿病前期的人来说。还可能引起水钠潴留和体重增加。5.消化系统疾病:醋酸泼尼松可能引起胃溃疡、胃肠道出血、消化不良等消化系统问题。6.心血管问题:醋酸泼尼松可能增加心血管疾病的风险,如心脏病发作和中风。醋酸泼尼松还可能引起肌肉骨骼问题、皮肤问题、睡眠障碍、情绪变化等。需要注意的是,副作用的发生与使用醋酸泼尼松的剂量、疗程和个体差异有关。在使用醋酸泼尼松时,应遵循医生的指导,定期监测并报告任何不适或症状的变化。

  • 高血压患者可适量吃素。

    高血压患者需要注意饮食,控制盐和脂肪的摄入,以减少血压升高的风险。许多素食食物,如蔬菜、水果、全谷类等,富含纤维、维生素和矿物质,可以帮助降低血压。所以,适当增加对这类素食的摄入是有益的。但是,完全素食可能并不适合高血压患者。一些动物性食物,如鱼、鸡胸肉等,富含优质蛋白质和必需的氨基酸,这些是植物性食物不能完全替代的。而且,完全素食可能也会导致某些营养素的缺乏,如维生素B12、铁、锌等。高血压患者在饮食上应该多样化,适量摄入动物性食物和蔬菜、水果等素食,以达到营养均衡。

    同时,也要在医生的指导下进行饮食调整。每个人的身体状况和营养需求都是不同的,医生会根据每个高血压患者的具体情况给出相应的饮食建议,包括是否需要素食以及如何进行合理的素食搭配等,以利于血压的控制和身体健康。

  • 肺结节到底是良恶性,有朋友说,那做个穿刺就可以判断出来了。确实,有一些医生,当然不包括我们肺外科医生,见到肺结节就安排穿刺,这种现象是对是错,有很多医生提出了不同的观点。
     
    今天一早,有一位肺结节患者在线上问诊平台给我留言,他肺部就有结节,之前曾经找我看过几次,我觉得感染性疾病可能性最大,他的肺结节比较紧贴着胸壁。他问我穿刺是确定炎症的最好方式吗?如果用了常规的方案,不能确定肺里面这个结节到底是哪种炎症,穿刺是可以选择的一种方案,但是对于就在胸膜边上的炎性肺结节,穿刺有可能会引起感染播散到胸腔造成脓胸。有些患者穿刺转天出现高烧剧烈胸疼,在照片子,胸腔里边有了脓胸。有医生同行说,我穿刺了很多,从来没有见过这个问题。那可能是因为您见的病例还没有那么多的原因。您会发现,在临床工作中见的病例越多的医生说话就越不肯定,跟您讲的可能性就越多,见的病例不多的医生反而说的很肯定,他还没有见过超越自己现在理解范畴的其他病例。

     

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    #鼻炎 #健康 #耳鼻喉汪玉娇

  • 胫骨结节骨软骨病又称 Osgood- Schlatter。胫骨结节系髌韧带的附着点,运动时牵拉骨骺。16岁左右该骨骺与胫骨上端骨骺融合,18岁时胫骨结节与胫骨上端骨化成为整体,故本病好发于13~15岁,且爱好运动的男孩。

    (一)病因
    由于股四头肌的强大力量,其牵拉力通过髌骨、髌韧带使尚未骨化的胫骨结节骨骺产生不同程度撕裂。
    (二)临床表现
    1.本病多为单侧性。患者近期常有剧烈活动史。以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点,疼痛与活动有明显关系。
    2.查体可见胫骨结节明显隆起,皮肤无炎症表现。局部质硬、压痛较重。作伸膝抗阻力动作时疼痛加剧。
    3.X线片显示胫骨结节骨骺增大、致密或碎裂(图56-6),周围软组织肿胀等。

    (三)治疗

    本病在18岁后,胫骨结节与胫骨上段骨化后症状自行消失,局部隆起不会改变。在18岁前,减少膝关节剧烈活动后症状逐渐缓解。有明显疼痛者,也可辅以理疗或膝关节制动。一般无需应用药物治疗,不宜局部注射皮质激素。皮质激素注入皮下,可引起皮肤坏死,骨骺外露长期不易愈合。偶有成年后尚有小块碎裂骨骺与胫骨结节未融合而症状持续,此时可钻孔或植骨以促进融合达到治愈的目的。

  • #甲状腺结节 #甲状腺 #甲亢 #甲减

  • 鼓膜修补术后饮食主要是以清淡易消化为主,并且要注意补充营养,避免辛辣、刺激的以及容易导致过敏的食物。鼓膜修补术也就是指用于治疗鼓膜穿孔的手术,是通过组织移植技术修复鼓膜穿孔,恢复鼓膜的完整性,提高听力的操作技术。

    手术有一定的创伤,术后需要时间来恢复。全麻手术后一般2~4小时可适当少量饮水,如果没有特殊不适,可以吃一些常温流质食物,比如糖水、牛奶等,术后6小时之后可逐渐恢复半流质饮食,比如软面条、稀饭、蒸鸡蛋等。之后可逐渐恢复正常饮食,但是以清淡易消化的食物为主,避免吃辛辣、刺激的以及容易导致过敏的食物,以免引发喷嚏、咳嗽以及咽喉刺激症状。

    如果是局部麻醉,饮食上通常没有特殊的禁忌,主要是以清淡、富有营养的食物为主。鼓膜修补手术后一定要注意护理,如果身体有明显的不适,要及时到医院就医。

  • 我在网上找了一家医院做了一个问诊,想咨询一下手术的情况。一开始我看了一下他们的提醒事项,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,还有一些关于处方的规定。然后我跟医生进行了问诊,他提醒我本次问诊可持续2天,然后问我想咨询什么手术。我问能做密网手术吗,他让我先做一个cta加ctp评估手术指征,我又问风险有多高,他建议我咨询介入科医生。我又问介入科在哪咨询,他说天坛医院也有介入方面的专家,让我看一下大夫是否做介入手术,尤其是缺血性脑血管病。最后我想咨询一下治疗方案,他说不是他看的病能退款吗,我问怎么退款,他说已设置此轮消息不用回复。我又问怎么不给我退款,可是他没有回复我。

  • 在一个晴朗的下午,***来到了一家知名的互联网医院进行线上问诊。她描述了自己之前发生的颅脑损伤事件,以及目前需要进行颅骨修补的情况。

    医生***耐心倾听了***的描述,详细了解了她的病情。***感叹道,医生的专业知识和细心让她感到非常安心。

    在医生的建议下,***决定提前预约华西医院进行颅骨修补手术。医生还提醒***需要注意术后护理,避免外伤,保证手术效果。

    ***感激地向医生表达了感谢,并决定按照医生的建议尽快预约手术。这次线上问诊让***对医疗行业的专业性和关怀有了更深的体会。

  • 上周五下午,右后脑上突然起了一个小块,摸到就感到疼痛,不摸则不疼。患者尝试用布洛芬缓解,但效果不佳。随着时间的推移,疼痛并未减轻,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

    医生在问诊中,细致地询问了患者的症状,并建议进行B超检查。通过沟通,医生详细解释了病情可能的原因,并给予了合理的治疗建议。患者在医生的指导下,逐渐缓解症状,对医生的专业素养和耐心感到非常满意。

    通过线上问诊,患者及时得到了专业的医疗建议,避免了病情的恶化,同时也减少了就医的时间成本。互联网医院为患者提供了便捷的医疗服务,体现了医生的专业品质和责任心。

  • 我在网上预约了一家互联网医院的神经外科医生进行线上问诊,因为最近感觉听力下降,耳朵里还总是有嗡嗡的声音,很不舒服。医生很快回复了我的预约,提示我需要完整查看病例后才能开始诊疗。在问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的各种疑问,还提醒我根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    医生告诉我,根据我的报告显示可能是听神经瘤,肿瘤大小在22mm×12mm×13mm左右。我询问了医生有关治疗方法和风险的问题,医生友善地解释了手术和伽玛刀治疗的区别,还告诉我,伽玛刀治疗成功率高达90%。

    我和医生一起讨论了手术和伽玛刀治疗的利弊,医生告诉我,如果选择伽玛刀治疗,瘤体再次复发的话,会增加手术难度,面神经保留率也会降低。并且,医生还告诉我,因为是良性的肿瘤,没有药物能控制,而且肿瘤再次复发变成恶性的可能性极小。

    最后,医生建议我综合考虑自己的身体和心理素质,如果身体状况较好可以选择伽玛刀治疗,并定期复查。如果担心手术风险,也可以选择手术治疗。我对医生的建议感到很满意,决定在明年春天根据肿瘤情况进行治疗。

  • 我是一位患者,10月8日出院,手术的是听神经瘤,现在站起来走路头晕呕吐,躺下就好了。胃管已拔,但自10月18日开始呕吐。想跟医生咨询一下。

    经过医生的诊断和建议,我进行了头颅CT、肝肾功能和电解质的检查,结果显示头颅CT正常,肝肾功能和电解质也正常。医生建议我服用倍他司汀来治疗头晕,但我买不到,只能买到尼莫地平。医生解释说尼莫地平是舒张血管的,和治疗头晕的原理不一样。最终,医生建议我购买口服的倍他司汀,并告诉我服用方法。

    医生的建议和关心让我感到十分感激,虽然问诊已经结束,但我对医生的服务非常满意,我会继续关注我的病情并根据医生的建议进行治疗。

  • 在我最近的一次线上问诊中,我向一位神经外科专家咨询了关于颈椎磁共振显示异常信号的问题。我特意选择了这位专家,因为他在医疗行业有着丰富的知识和经验,能够给予我专业的建议和支持。

    在咨询中,我向主任详细描述了我的症状和担忧,他耐心地倾听并给予了专业的分析和建议。他提醒我需要定期复查,并为我解释了异常信号可能的原因和发展情况,让我心里有了更清晰的认识。

    通过与主任的沟通,我对自己的病情有了更清晰的了解,也感到了更多的安心。他的专业知识和耐心细心的态度让我对线上问诊有了更多的信心和依赖。

  • 我在京东互联网医院咨询了一位神经外科的医生,他非常专业地为我解答了关于我妈妈硬膜外出血的问题。医生在问诊过程中非常耐心地询问了我的妈妈的病情,给出了专业的建议。他详细地解释了硬膜外出血的症状和治疗方案,让我感到非常安心。在医生的指导下,我对我妈妈的病情有了更清楚的了解,并且知道了接下来应该如何处理。总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

  • 我带着宝宝前往线上医院进行咨询,4月份发现宝宝双侧颞部蛛网膜下腔稍增宽,心情着实有些焦虑。医生在询问了宝宝的情况后,给出了专业的建议并详细解释了疾病的情况,让我感到非常放心。医生非常耐心地解答了我的问题,给予了我很多宝贵的意见和建议,让我对宝宝的情况有了更清晰的认识。在医生的指导下,我对宝宝的治疗方案有了更明确的了解,也更加有信心和希望。感谢医生给予我们这么详细、耐心的解答和指导,让我对宝宝的治疗充满信心。

  • 我是一位57岁的女性,患有尿毒症透析已经五年时间。最近的检查结果显示她同时患有脑膜瘤,这让我非常担心。我在京医通公众号上咨询了一位医生,医生非常耐心地给了我建议并安排了问诊。医生在询问了详细情况后,建议我妈妈定期复查磁共振,因为根据提供的资料照片不够清晰,不好判断肿瘤性质。医生还提醒我妈妈要到北京面诊,因为肿瘤附近有静脉受压可能引起脑水肿,需要排除恶性肿瘤的可能性。此外,医生还告诉我关于肾功能问题需要请麻醉科进行术前评估,判断能否耐受全麻手术。医生还详细告诉我怎样能挂上她的号,让我感到非常贴心。问诊结束后,医生再次提醒我,她的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。我对医生的专业素养和耐心的态度非常满意,感到非常感激。

  • 我在网上找到了一家医院,通过在线问诊的方式咨询了一位神经外科的医生。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的症状和病情,并要求我上传了相关的病历和资料。经过医生的专业评估,他建议我做一个平扫加增强核磁共振,以确定病情。医生还解释说,这种情况可能是骨瘤,也可能是脑膜瘤,需要通过检查来确认。

    在问诊过程中,医生非常细心地解答了我的疑惑,还提醒我要保持耐心,等待检查结果出来。我非常感激医生的专业建议和关心,感觉自己处于一个安全可靠的医疗环境中。

    经过检查,医生确认了我的病情,并告诉我这是良性的肿瘤,不需要过分担心。他建议我先做核磁强化扫描,然后再决定治疗方案。医生还解释了手术的情况,让我对治疗有了更清晰的了解。我对这家医院和医生的服务非常满意,感到非常放心。

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