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开学了，扁平足的孩子脚疼的概率增加了#扁平足 #脚疼

口腔扁平苔藓切除后会复发，内分泌因素、遗传因素、精神神经因素、外界刺激因素都会导致口腔扁平苔藓切除后复发。1.内分泌因素：口腔扁平苔藓常见于女性，病情的变化与患者妊娠期、更年期以及内分泌失调有很大关系，这些因素会引起女性体内内分泌调节紊乱，导致病情加重或者复发。2.遗传因素：家族患病人群中含有hla型基因，患病率明显高于普通人，也是扁平苔藓切除后容易复发的原因。3.精神神经因素：由于工作、家庭、生活的压力和挫折，导致过度精神紧张，情绪抑郁，也容易导致神经系统失调紊乱而致病，引起扁平苔藓复发。4.外界刺激因素：经常吃辛辣刺激食物或者吸烟等，也会导致口腔扁平苔藓复发。在平时做到饮食清淡，不吃辛辣刺激食物，放松心情，避免情绪紧张，可以减少扁平苔藓的复发。

新生儿溶血，也被称为同族免疫性溶血，是指由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病。

新生儿溶血的发病机制为母婴血型不合引起的抗原、抗体反应，具体来说，新生儿溶血病是由于母婴不相容，新生儿的红细胞或与红细胞相似的血型抗原进入母亲体内，母亲会产生血型抗体。当抗原再次进入母体时，血型抗体大量增加，抗体通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿红细胞致敏，致敏红细胞被破坏，导致新生儿溶血。新生儿溶血病的症状严重程度与溶血程度基本一致。一般患有溶血病的新生儿主要有黄疸、贫血、肝脾肿大等症状，并发症包括胆红素脑病、胆红素引起的神经功能障碍等。

如果新生儿出现溶血病症状，应及时到正规医院就诊，并按医嘱对症治疗，以防止出现不良后果。

日常生活中，经常会碰到一些青年人出现反复头痛症状，发作起来吸口气都会觉得头嗡嗡疼，严重影响工作和学习，但是头颅CT、核磁共振检查均未找到原因，这时有经验的临床医生就会建议患者通过心脏彩超来筛查有无卵圆孔未闭。

什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道，出生前，卵圆孔作为生理通道使血液从右心房流入左心房，维持胎儿血液循环，正常情况下在出生后3-7个月左右融合，卵圆孔一般在出生后第1年内闭合，临床上，若大于3岁幼儿的卵圆孔仍不闭合则称为卵圆孔未闭（PFO）。

卵圆孔未闭，是目前成人中最为常见的一种先天性心脏异常，卵圆孔未闭是心脏正常结构中残存一个裂隙样的异常通道，大部分卵圆孔未闭患者，都不会出现任何的症状。但近年来，据研究表明，卵圆孔未闭与不明原因的头痛、脑卒中之间存在着密切的联系，患者咳嗽、打喷嚏、深呼吸等腹压增高时，右心房的压力增高，未闭的卵圆孔就会从右向左打开，这时候来自右心系统的微栓子就可能会穿过未闭的卵圆孔进入左心系统，进而引起脑缺血，导致偏头痛甚至脑卒中得发生。

如何诊断卵圆孔未闭？

目前常用的检查方法主要包括三种：

常规经胸超声心动图

易受肥胖及肺气干扰，对卵圆孔未闭检出率低，容易漏诊。

经食道超声心动图（TEE）

 超声心动图在诊断先天性心脏病中发挥着重要作用，可以清楚的观察房间隔的解剖学结构，是诊断卵圆孔未闭的首选方法。

经食道超声联合右心声学造影是诊断卵圆孔未闭心内分流的金标准。

什么是右心声学造影？

右心声学造影，又称为振荡生理盐水增强显影，目前常用振荡的无菌生理盐水或糖盐水配制声学造影剂，由于其产生的微泡较大，不能通过肺循环，只能在右心显影，故称为右心声学造影剂，从而可应用于判断是否存在心内分流和肺内分流。

如何治疗卵圆孔未闭？  

如明确存在卵圆孔未闭且临床症状明显，影响生活，可行卵圆孔未闭封堵术。

卵圆孔未闭封堵术是一种微创介入手术，在局麻下操作，过程是通过股静脉穿刺置入导管，经下腔静脉到达右心房，通过卵圆孔未闭释放封堵伞封堵卵圆孔，该手术具有创伤小，恢复快，安全性高等优点。

如果有先兆性偏头痛合并卵圆孔未闭，患者进行卵圆孔未闭封堵术后，不仅可以治疗偏头痛，也可以预防脑卒中的发生。

肠道中存在大量“益生菌”，如果自行滥用广谱抗生素、泻药或消炎止痛药，会造成肠道菌群紊乱，影响肠道健康，后患无穷，需要由医师指导使用。如果希望维持肠道菌群健康，需要注意饮食卫生，避免因腹泻而丢失益生菌，同时避免长期摄入高糖、高脂食物及久坐少动的生活习惯，这样才能肠道健康。

临床表现

急性胆碱能危象：

毒蕈碱样症状（muscarinic symptoms)

烟碱样症状 (nicotinic symptoms)

中枢神经系统症状

中间型综合征（intermediate syndrome) 

迟发性神经病(delayed polyneuropathy)

毒蕈碱样症状

副交感神经末梢兴奋：平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增强

临床表现：多汗、流涎、口吐白沫、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、流泪、流涕 、视物模糊、瞳孔缩小、心率减慢、咳嗽、气急、呼吸道分泌物增多、支气管痉挛、两肺干性罗音、严重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡

烟碱样症状

乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激→横纹肌纤维束颤动（面、眼睑、舌、四肢）

全身肌肉强直性痉挛

全身性紧束和压迫感→肌力减退瘫痪

呼吸肌麻痹 呼吸衰竭

乙酰胆碱刺激交感Ｎ节后纤维

→释放儿茶酚胺

→血管收缩，心率增快、血压升高、心律失常

 

走多了脚掌疼，从小时候一直到现在#横弓塌陷 #脚疼 #老茧

 

 

 

 

 

 

 

随着我国逐步步入老龄化社会，老年人转子间骨折发病率呈上升趋势，俗称人生的最后的一次骨折，属于老年人群一种特有的低能量损伤，主要基于老年人生理性骨质疏松及人类先天的转子区解剖因素所致。

在临床经常会遇到此类患者，作为患者及家属经常因为治疗方式的选择而困惑，现我作为一名骨科医生详细介绍治疗方式的选择。

先说保守治疗吧，保守治疗只适用于患者既往基础疾病多，日常生活自理困难不具备自主生活能力的人群，这类患者可以通过患肢皮肤牵引或骨牵引恢复肢体长度，然后佩戴髋关节支具维持骨折位置减轻患者疼痛及方便护理，最大的优点是相对于手术治疗骨折愈合快（可能畸形愈合），缺点是保守治疗周期长，约十二周左右，护理时间太长，易形成下肢静脉血栓，坠积性肺炎，褥疮等并发症。加之老年人长期卧床会导致饮食不规律及营养不良等一系列并发症，也就是说的多米诺骨牌效应。

 

在说说手术治疗，随着现在骨科及麻醉技术进步，既往基础疾病多，高龄已不再是手术禁区，手术治疗可采取PFNA（髓内钉）和髋关节置换，这两种手术方式需要结合患者影像学检查和病史综合做出选择，手术治疗优点是患者骨折断端可解剖复位（髓内钉），利于骨折愈合。关节置换可以早期下地活动，有利于缩短卧床时间。较少长期卧床一系列并发症发生。 

 

综上所述，作为骨科医生，我还是建议在患者基础条件可以的情况下手术治疗。这样可以减少护理难度和改善患者生存质量。

突然肢体麻木可能是由长时间保持同一个姿势等生理性因素导致。还可能是由于脑出血、中毒、颈椎腰椎病变、脊髓病变等病理性因素引起的，建议及时就医，由医生查明病因，对因治疗。

1.生理因素：长时间保持同一个姿势，导致血液无法流通，或者天气寒冷出门不注意保暖导致肢体局部受凉。这些情况都可能导致肢体麻木，一般属于正常的生理现象。

2.病理因素：

（1）脑出血：长时间吸烟、经常久坐不动、经常吃油腻的食物等可能导致体重过度肥胖，引发高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，从而引发脑出血，使一侧脑部受损，出现肢体麻木的现象。

（2）中毒：长时间接触某些重金属物质或农药等化学物质，可能导致中毒性神经炎，表现为肢体麻木、疼痛、神经麻痹、运动障碍等症状。

（3）颈椎腰椎病变：颈椎腰椎病变也可能导致肢体麻木，尤其在老年人中相当多见，主要原因是椎骨骨质增生压迫了椎管内神经。

（4）脊髓病变：脊髓病变也可能导致单侧肢体麻木。

出现突然肢体麻木的症状，排除生理因素后，建议及时就医，由医生查明病因对因治疗。

那天，我正在忙碌的工作中，突然感到一阵头晕恶心，心情也变得低落。我想，可能只是工作压力太大，没有太在意。

然而，接下来的几天，我的情况越来越严重。我开始食欲不振，体重也在悄悄下降。我意识到，这可能不是简单的疲劳，于是决定上网查询一下。

在网上查到了很多关于糖尿病的信息，我越看越害怕，觉得自己可能得了糖尿病。正当我心情低落时，我的一位朋友推荐我尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，那里有内分泌科的专家。我描述了自己的症状，专家很耐心地询问了我很多细节，并给出了一些建议。

专家告诉我，我的症状确实与糖尿病有关，但需要进一步检查才能确诊。他建议我尽快到内分泌科就诊，明确诊断。

我按照专家的建议，第二天一早空腹来到了医院。经过一系列检查，最终确诊为糖尿病。医生告诉我，糖尿病是一种终身疾病，但只要规范治疗，是可以控制的。

从那以后，我开始规律治疗，并且注意饮食和运动。虽然糖尿病给我带来了很多不便，但我并没有放弃。我相信，只要坚持，我一定能够战胜病魔。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了专业的治疗方案，还给了我很多心理支持。我知道，只要我坚持下去，一定能够过上健康的生活。

那个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张地等待着与内分泌科医生的线上会诊。屏幕那头，是那位和蔼可亲的医生，他耐心地询问了我的病情，细致地翻看了我的甲功和肝功化验单。

记得上个月，我因为转氨酶升高而忧心忡忡，医生给我开了甘草酸二铵肠溶胶囊。这次会诊，医生告诉我这次的甲功和肝功都正常，这让我如释重负。医生还提醒我，不用再吃那个甘草酸二铵了，赛治的用量也可以减半，一周吃三个半片。

会诊过程中，医生不仅专业，还非常细心，他告诉我一个半月或者两个月后需要复查甲功和促甲状腺受体抗体。他的话语让我感受到了温暖和安心。

结束会诊后，我心中充满了感激。这位医生不仅为我提供了专业的医疗建议，更让我感受到了医者的仁心和关怀。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能战胜病魔，重拾健康。

那天，我正为身体的不适烦恼，听说线上问诊方便快捷，便决定试试。打开手机，选择了京东互联网医院，很快就找到了一位内分泌科的医生。

医生询问了我的症状，详细了解了我的生活习惯和以往病史。尽管隔着屏幕，我能感受到医生的热情和关心。经过一番询问，医生给出了初步的诊断，并为我开出了处方。

处方很快就传达到了药师那里，医生告诉我，如果有任何不适，一定要及时线下就诊。看到这些温馨的提醒，我感受到了医生的责任感和专业素养。

药品很快就通过顺丰空运到了我的手中，我还特意查看了评价，发现很多患者都对这家医院和医生的服务赞不绝口。

用药期间，我的病情有了明显的好转。那天，医生再次和我沟通，询问我的用药感受和病情变化。我告诉他，我的症状明显减轻了，感谢医生的悉心治疗。

医生告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我更加信任医生的专业判断。

如今，我已经完成了整个线上问诊的过程，不仅身体得到了恢复，更感受到了互联网医疗的便捷和温暖。感谢京东互联网医院，感谢那位内分泌科的医生，让我体验到了不一样的医疗服务。

那是一个平凡的周末午后，我带着宝宝去了市里的儿童医院进行定期体检。宝宝已经一岁了，但身高和体重始终不达标，这让我有些担忧。医生仔细地查看了宝宝的各项指标，尤其是甲状腺功能，这是以往体检中一直关注的重点。

医生告诉我，宝宝这次的体检结果显示甲状腺三项指标偏高。我立刻感到紧张，想起自己之前也有过甲状腺的问题。医生安慰我说，甲状腺三项指标偏高并不一定意味着宝宝有甲状腺疾病，可能是由于炎症或者近期有颈部受到揉搓等因素导致的。

医生详细询问了宝宝的生活习惯，并告诉我，甲状腺三项指标偏高的情况并不少见，有时候人体检查指标个别变化并不能直接与疾病联系起来，需要结合现实情况综合判断。我听后稍微放心了一些。

医生还提醒我，虽然宝宝目前的结果暂时定不了疾病导致，但为了保险起见，建议定期复查。我非常感激医生的耐心和专业，同时也对自己的宝宝充满了信心。

从这次体检的经历中，我深刻感受到了医生的专业素养和关爱。他们不仅关心宝宝的健康，还耐心地解答我的疑问，让我感到无比安心。我相信，在医生的指导下，宝宝一定会健康成长。

那是一个阳光明媚的下午，我带着一丝忧虑和期待，踏入了京东互联网医院。我的家人一直劝我，与其在拥挤的医院排队，不如试试线上问诊，既方便又快捷。

我被分配到了一位内分泌科的医生，他首先询问了我的症状，我详细地描述了我的困扰：打嗝老有汽水味，肚子一天到晚不饿，老放屁，有时候拉肚子都是水。

医生听了我的描述，又查看了我的检查报告，然后耐心地为我解释了我的病情，并给出了治疗方案。他告诉我，二甲双胍可能会引起胃部不适，建议我停药观察，同时继续服用达格列净，因为它对消化道没有影响。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然心里还是有些忐忑，但医生的耐心和专业让我感到安心。

几天后，我的症状有所缓解，肚子不再难受，打嗝和放屁的情况也有所减少。我对医生的治疗方案感到满意，也更加信任互联网医院。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀也让我倍感温暖。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，心情有些沉重。糖尿病，这个曾经觉得离我很远的词汇，如今却成了我生活的一部分。我尝试过各种方法，但血糖总是不稳定。直到有一天，我听说了互联网医院，抱着试一试的心态，我注册了账号，开始了我的线上问诊之旅。

我的医生是一位内分泌科的专业人士，她温和的声音让我感到一丝安慰。我向她详细描述了我的病情，包括我的饮食、运动习惯以及用药情况。她耐心地听我讲述，不时地点头，似乎在认真思考我的问题。

医生给我开了一些药物，并告诉我如何调整饮食和运动。她告诉我，二甲双胍是一种安全性很好的降糖药，如果我没有其他疾病，使用它是没有问题的。听到这些，我心中的顾虑减轻了许多。

随着时间的推移，我的血糖逐渐稳定，体重也有所下降。我开始尝试改变饮食习惯，减少高糖、高脂的食物，增加蔬菜和粗粮的摄入。医生的建议让我受益匪浅。

有一天，我忍不住向医生表达了我的担忧：害怕药物副作用，害怕病情反复。医生安慰我说，她已经看到了我的努力和进步，我相信我能像正常人一样生活。这番话让我重新找回了信心。

在医生的指导下，我学会了如何科学地控制饮食，如何合理安排运动。我开始享受这种健康的生活方式，血糖控制得越来越好，身体也感觉越来越轻盈。

如今，我已经不再焦虑，我知道，只要坚持，我就能战胜糖尿病。感谢互联网医院，感谢我的医生，让我在对抗疾病的道路上不再孤单。

今天是个晴朗的上午，我像往常一样，带着一些忧虑来到了内分泌科的互联网医院线上问诊。我的情况有些特殊，患有低促性腺激素性腺功能减退症，这让我的生活受到了一些影响。

在等待的过程中，我内心有些忐忑，不知道这次医生会给我什么建议。终于，医生***出现在了我的屏幕上，他首先询问了我的病情，然后详细地了解了我的用药情况。

医生***的态度让我感到非常温暖，他耐心地听我讲述，不时地点头，让我觉得我的问题得到了足够的重视。在了解完我的情况后，他告诉我，目前的治疗方案是绒促1000和尿促75，并且看到我这次的睾酮检查结果还不错，可以继续使用这个方案。

我有些疑惑，这药水在南京省人民医院可以买到，而我所在的本地人民医院却没有。医生***看出了我的困惑，告诉我这药用完后，可以到南京省人民医院购买，并询问了我的孩子体检情况，以便安排我的复诊时间。

医生***的关心让我倍感温馨，他告诉我下周五上午可以来医院，并询问了我的孩子体检情况，让我放心地告诉他孩子的情况。我告诉他孩子前天去省人民医院抽血，1月前在本地人民医院体检。

医生***说可以不用孩子本人来，我来就可以。我感到非常方便，因为这样可以节省孩子的精力。最后，他告诉我周五上午到门诊找他。

在结束这次问诊后，我感到心情好了很多。医生***的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解，也更加有信心面对未来的治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性，不仅节省了时间和精力，而且医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识。

那天阳光明媚，我拿着复查的单子，走进了熟悉的互联网医院。屏幕那头，是***医生，一位总是笑容满面、亲切可人的内分泌科医生。

“医生，您好，我是上次复查的患者，这是我这次的结果。”我指着屏幕上的图片，轻声说道。

“好的，让我看一下。”***医生的声音温柔而坚定。

我们开始了一段关于病情的对话。我详细地描述了我的症状，以及我目前正在服用的药物——赛治和优甲乐。

“您已经服用赛治快六年了，效果怎么样？”***医生关切地问道。

“效果还可以，但是最近感觉有些乏力。”我回答道。

***医生听了我的描述，耐心地为我分析了病情，并给出了调整药物的建议。

“根据您的复查结果，建议您调整赛治的用量，并且优甲乐的用量也略有调整。同时，要注意休息，尤其是保证充足的睡眠，低碘饮食，戒烟或避免被动吸烟，调整情绪。”

听到这里，我心中的石头终于落下了，我对***医生的医术和专业性充满了信任。

“谢谢***医生，我会按照您的建议去做的。”我感激地说道。

结束通话后，我心情愉悦地离开了家，仿佛身上的重担瞬间减轻了许多。

互联网医院，让医疗变得更加便捷，也让患者感受到了前所未有的温暖。在这里，我遇到了***医生，一位真正值得信赖的医生。

那是一个秋高气爽的九月，我发烧了，感觉很不舒服。经过一番检查，医生告诉我可能患上了亚甲炎。接下来的日子里，我成了医院的常客，医生建议我进行了一系列的检查，包括甲状腺ect，以确定我的病情。

在等待结果的期间，我焦虑不安，不知道自己到底怎么了。十月份，我进行了第一次甲功化验，结果显示促甲状腺受体抗体（TRAb）一直很高，而其他指标有所降低。这让我更加担忧，不知道自己是否真的患上了甲亢。

十一月份，我再次进行了甲功化验，这次的结果更加让我不安。医生告诉我，我的甲供比十月份有所改善，但TRAb仍然很高，血沉也有所上升。医生告诉我，这可能意味着我患有亚急性甲状腺炎。

在医生的指导下，我进行了一系列的治疗，包括药物治疗和生活方式的调整。在这个过程中，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生。他总是耐心地听我讲述病情，给我提供专业的建议，让我感到非常安心。

尽管我现在的症状有所缓解，但我仍然需要定期复查。医生告诉我，我的病情可能需要一段时间才能完全康复。虽然这个过程很漫长，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天，我带着忐忑的心情，通过网络预约了京东互联网医院内分泌科的专家号。在等待中，我翻看着手中的检查单，心里七上八下。终于，屏幕上出现了一位医生的头像，我鼓起勇气，开始讲述我的病情。

医生温和地询问了我的生活习惯，得知我的血脂一直很高，他关切地提醒我注意饮食。我告诉他血糖控制得还可以，但肌酐却高了0.5。医生严肃地告诉我，这可不是小事，必须严格控制饮食。

我有些沮丧，但医生的话让我意识到问题的严重性。他详细地解释了尿酸和肌酐的控制目标，并建议我服用百令胶囊，严格限盐。听到这里，我心中顿时燃起了一丝希望，毕竟这药以前也让我有所改善。

医生还告诉我，要坚持规律饮食、均衡营养、坚持运动，不能饮酒，不能吃肉汤、火锅、烧烤等刺激性食物。虽然听起来有些苛刻，但为了健康，我决定全力以赴。

在医生的指导下，我开始服用百令胶囊，严格限盐，并改变了自己的饮食习惯。三个月后，我再次复查肾功能，惊喜地发现肌酐已经降到了正常水平。医生告诉我，这证明我的努力没有白费，但要注意，这需要终身坚持。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业和负责。虽然只是通过网络交流，但我能感受到医生对我的关心和帮助。我相信，在医生的指导下，我一定能战胜病魔，过上健康的生活。