关于乙肝疫苗在什么情况下需要打加强针的问题，就是乙肝表面抗体如果是单纯的阳性，即检查结果是第二项阳性，其余四项都是阴性，只有在这种情况下，需要去打加强针。有且只有表面抗体是阳性的情况下才需要去打加强针。另外打加强针，也要根据自身结果，比如表面抗体是10iu/ml以下的，就必须要去打。因为说明保护力是非常的低了，几乎没有了。如果是10-100iu/ml之间，说明保护力还可以，可能至少半年，几个月是没问题的。如果是100iu/ml以上的，甚至有些人是700-800iu/ml的，这种一般是经常跟乙肝病人打交道的人，会被活病毒刺激的人群，打了疫苗过后可能十几二十年它都是维持一个高水平。

膀胱壁一般是光滑的，如果有毛糙一般是有炎症、有问题的。有些前列腺增生也会引起膀胱壁毛糙的，因为膀胱老是收缩，会出现增厚毛糙。 膀胱壁有毛糙不一定就很严重，有些要看什么原因引起的。如果是炎症引起的，先治疗炎症，如果是前列腺增生引起的，就先治疗前列腺增生。

出现过一次失忆昏迷偶尔出现心慌可能是出现卵圆孔未闭。建议要做发泡实验，看是否是卵圆孔未闭，造成一过性的小中风。卵圆孔未闭要先做发泡实验，一般发泡实验3级以上基本就能确定卵圆孔未闭。

3.什么是磁共振胆胰管造影？

磁共振胆胰管造影（MRCP）是利用磁共振扫描技术，应用不同组织在磁共振图像的密度差异特点，将图像重建以清晰显示胆管、胰管系统形态结构的检查技术。因此，临床上常用于检查胆胰疾病。

4.为什么要做内镜下逆行胆胰管造影术？

当临床考虑出现胆道狭窄、胆漏、胆道内泥沙或结石形成等胆道并发症出现时，可以考虑应用内镜下逆行胆胰管造影术（ERCP）以明确诊断，同时可以采用球囊扩张、取石、内支架置入等手段以解除或改善胆道并发症的不良影响。

癌症一直是最让我们担惊受怕的疾病，但是随着老龄化的加重，能够发现身边有越来越多的老年痴呆患者。而这无疑也给众多的家庭带来了巨大的负担，而且患者本人也将蒙受巨大的痛苦。

老年痴呆最典型的表现为记忆力障碍、认知障碍、妄想、疑心变重、语言、身体攻击性增加等。随着病情的加重上述的症状也会逐渐加重。

我们俗称的老年痴呆，学名为阿尔茨海默病。具有明显的器质性病变变表现，就是大脑萎缩。虽然暂时没哟发现明确的病因，但是大量研究表明以下几种相关因素与阿尔茨海默病的发病关系最为密切：听力障碍、低学历、吸烟、抑郁症、缺少运动、社会孤立、高血压、肥胖、糖尿病等等。

对于阿尔茨海默病，暂时没有有效地治疗方案，预防就变得尤为重要。上述的几种因素中有些因素是无法避免的。但是吸烟、缺少运动、肥胖等因素是完全可以通过自身的努力来改正的。

笔者将会继续搜索有效预防阿尔茨海默病的方法。感兴趣的朋友们欢迎关注！

日常病情监测

• 接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者，应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查，并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等，应警惕治疗失败，及时就医。
• 药物注射治疗者，应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用，及时反馈。
• 接受手术治疗的患者，需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查，如有阴道出血、腹痛等不适随诊。
• 进行保守手术有妊娠组织残留风险，故术后应遵医嘱及时复查。

预防

• 科学避孕，建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产，均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药，避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染，还能有效避孕。
• 及时治疗妇科疾病，如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。
• 注意个人卫生，包括日常卫生和性卫生，每天清洁外阴，换洗内衣裤，限制性伴侣数量。
• 做好孕前检查。
• 保持良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒。

一、激素治疗:

• 中药治疗效果不佳者,我们在临床上往往可以考虑激素治疗。
• 通过激素水平的调整,达到治疗的目的。
• 临床上常用的药物有黄体酮,以增生腺体检测雌激素受体阳性着口服他莫西分。
• 激素疗法不宜长期应用,以避免造成月经失调等不良反应。

二、手术治疗:

• 患者经过药物治疗后疗效不明显,肿块增多、增大、质地坚实者,细胞学检查见导管上皮细胞增生活跃,并有不典型增生者,年龄在四十岁以上有乳腺癌家族史者建议选择手术治疗。

根据病变范围大小、肿块多少采用不同的手术方法。

1. 肿块切除。肿块类属于癌症高发家庭成员,肿块直径小于三公分者,可行包括部分正常组织在内的肿块切除。
2. 乳腺区段切除术。病变仅限于某局部病理结果显示有上皮细胞高度增生渐变,年龄在四十岁以上者,可行乳腺区段切除。
3. 经皮下乳腺单纯切除术。有高度上皮细胞增生,且家族中有同类病史,尤其是近亲属有乳腺癌者,年龄在四十五岁以上者，应行乳腺单侧单纯切除术。
4. 乳腺癌更根治术。三十五岁以下的不同类型的中等硬度的孤立肿块,长期治疗时好时坏,行多点细胞穿刺术。检查阳性者,应行乳腺癌根治术。阴性者可行肿块切除术，根据病检结果，追加手术范围。

到了最晚期的休克可以引起全身脏器功能的障碍，可以引起肺的损伤，导致肺氧合功能的下降。血压太低，心脏也同样可以受到影响。肾脏功能下降、意识功能、脑功能也会出现的大致影响。血管内皮损伤以后会引起凝血的一些障碍，甚至会出现DIC，大量凝血物质被消耗以后，一旦有出血可能导致出血止不住。

食道癌一定要手术，这问题跟肺癌一定要手术，是一样的道理。就是肺癌、食道癌早期，如果说有手术完整切除的机会，一定要手术。目前都讲寻诊医学，目前效果最好的还是手术，特别是食道癌，其实有很多早期食道癌做了之后，是能达到治愈的标准，就是五年不复发。

刚刚出生的婴儿，就说是在三个月以内的，一天24小时他至少睡够22个小时，阳气很充足，所以我们古人说小儿是纯阳之体，阳气很充足，他一天到晚都是充足的睡眠。

那天，我正在哺乳期，突然发现自己的乳房出现了硬块，伴随疼痛，液窝还有疙瘩，心里顿时紧张起来。作为一位忙碌的母亲，我深知去医院就诊需要耗费大量的时间和精力，于是，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过平台预约了一位乳腺外科的专家。在咨询过程中，我详细描述了自己的症状，专家耐心地询问了我一些问题，并给出了初步的诊断。

专家告诉我，我的症状可能是乳汁淤积引起的，腋窝肿块可能是副乳引起的。他建议我多通乳，或者多哺乳，排空乳房，并且担心的话可以去医院做个乳腺彩超看看。听到这个建议，我心中稍安，但仍然有些担忧。

我又提出了关于回奶的问题，专家耐心地解释说，最好排空以后，慢慢回奶，这样不会加重病情。我心中的石头终于落地，按照专家的建议，我开始积极排空乳房，并慢慢回奶。

在回奶的过程中，我时刻关注着自己的身体状况，生怕乳汁淤积诱发乳腺炎。幸运的是，经过一段时间的调整，我的乳房硬块和疼痛症状消失了，液窝的疙瘩也不见了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利，也让我对乳腺外科专家的专业素养有了更深的认识。在这里，我要感谢那位耐心、专业的专家，是他让我在哺乳期度过了一段无忧的时光。

那是一个阳光明媚的周末，我像往常一样在小区花园散步。突然，我感觉到右乳下方有一处不寻常的硬块，触摸时有些疼痛。一开始，我并没有太在意，但那疼痛感却越来越强烈，让我不得不开始重视起来。

我决定去医院检查，于是预约了当地一家知名医院的乳腺外科。医生仔细询问了我的症状，并为我安排了乳腺穿刺和免疫组化检查。等待结果的那段时间，我内心充满了不安和焦虑。

几天后，我再次来到医院，医生告诉我穿刺结果显示肿块很小，但为了进一步确认，还需要做免疫组化检查。医生的热情和耐心让我感受到了安慰，我知道自己找到了一位值得信赖的医生。

在南京鼓楼医院，我遇到了另一位乳腺外科专家。专家在详细了解了我的病情后，告诉我穿刺结果显示肿块是良性的，但为了彻底排除恶性的可能性，建议进行手术切除。在医生的耐心解释下，我明白了手术的必要性，并决定接受手术。

手术过程顺利，术后恢复也很快。这段经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在今后的生活中，我会更加关注自己的身体健康，也希望每一位患者都能在医生的关爱下，战胜病魔。

那个周末，阳光明媚，我在家闲得无聊，突然发现左侧乳头旁边长了一个小包，心里有些害怕，不知道是什么原因。于是，我决定尝试一下线上问诊，看看能否得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了一些基本信息后，很快就找到了一位乳腺外科的专家。医生非常亲切，首先询问了我的症状，然后让我拍了照片。照片有些模糊，但医生依然耐心地观察，询问了我是否有药物过敏史、慢性病史等信息。

医生告诉我，根据照片和我的描述，可能是蒙氏结节感染了。他建议我每天用碘伏消毒，然后抹点百多邦，如果后续症状加重，建议及时线下就诊。听到这些，我稍微放心了一些。

接下来的几天，我按照医生的指示进行治疗。每天用碘伏消毒，然后抹点百多邦，感觉症状有所缓解。直到有一天，我发现那个包破了，流出了一些黄色液体。我赶紧拍了照片发给医生，医生告诉我破了以后需要消毒换药。

在这整个过程中，医生一直非常关心我的病情，不时地询问我的恢复情况，给予我很多鼓励和建议。我觉得，虽然只是线上问诊，但医生的专业素养和责任心让我非常感动。

现在，那个包已经结痂了，我相信很快就会好起来。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性，也让我更加信任医生的专业能力。

那是去年冬天的一个下午，阳光透过窗户洒在屋内，我接到了一个电话，是母亲从湖北十堰市打来的。电话那头，她声音有些沉重，说她最近感觉身体有些不适，尤其是乳腺区域，总是隐隐作痛。

我立刻意识到事情的严重性，赶紧安慰她，并建议她去医院做一下检查。母亲说，她已经去医院看过医生了，医生说是乳腺癌，建议做全切手术。

听到这个消息，我的心情十分沉重。乳腺癌，这个听起来就让人恐惧的词语，如今却成了母亲生命的阴影。在母亲的坚持下，我决定陪她去京东互联网医院寻求远程专家的帮助。

在互联网医院，我遇到了一位经验丰富的乳腺外科专家。专家耐心地询问了母亲的情况，详细地分析了检查结果，并给出了治疗方案。虽然治疗方案与当地医院的建议相同，但专家的耐心和细致让我对母亲的治疗充满信心。

在治疗过程中，母亲时常感到焦虑和不安。我鼓励她，告诉她，医生的专业和耐心是我们战胜病魔的保障。在京东互联网医院的帮助下，母亲的病情得到了很好的控制。

如今，母亲已经康复了。每当我想起那段艰难的日子，我都由衷地感谢京东互联网医院和那位专家。是他们，让母亲在异乡也能享受到优质的医疗服务。

那是2024年的初夏，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我正坐在沙发上，焦虑地等待着与医生的线上会诊。我的孩子刚刚满月，但因为一些特殊原因，我不得不开始回奶。医生给我开了溴隐亭，但三四天过去了，我发现吸出来的奶变成了青色，这让我既惊讶又担忧。

我首先在京东互联网医院上与一位乳腺外科的医生进行了沟通。医生询问了我的症状，了解到我吃了几天溴隐亭，奶水就变得很少，而且颜色异常。

医生很耐心地告诉我，虽然青色的乳汁让我感到不安，但一般与溴隐亭关系不大。他建议我观察一下，如果这个颜色持续存在，可以做溢液图片进一步检查。他的话语让我感到一丝安慰。

在接下来的几天里，我严格按照医生的建议，观察奶水的颜色。幸运的是，几天后颜色恢复了正常。医生还告诉我，溴隐亭的副作用主要是恶心，有时会伴随呕吐和头晕，所以需要控制好剂量。

在医生的指导下，我继续服用溴隐亭。虽然期间有过犹豫，但最终还是坚持了下来。医生告诉我，一般不要挤奶，否则可能会加重症状。在整个治疗过程中，医生的专业和耐心让我感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在家中还是外出，我都能随时随地向医生咨询问题，这极大地便利了我的治疗过程。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样在家中忙碌着。突然，我发现乳房上有一块红肿，颜色略微发黑，中间有个脓点，按压起来疼痛难忍。我心中一紧，这可怎么办？思前想后，我决定通过网络寻求帮助。

经过一番搜索，我选择了XXX互联网医院。医生***耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和情况。他告诉我，这是由于皮肤毛囊堵塞导致的感染，需要及时处理。

医生建议我到医院进行进一步检查和治疗。由于工作繁忙，我无法立刻前往医院。医生又告诉我，可以先在家中进行换药处理。他详细地告诉我如何操作，并提醒我要注意观察病情变化。

按照医生的指导，我每天按时换药，并涂抹百多邦。几天后，我发现红肿逐渐消退，疼痛也有所减轻。我心里暗暗庆幸，还好我及时采取了行动。

在治疗过程中，医生***始终保持着耐心和细致。他不仅关注我的病情，还关心我的生活和工作。每次与我沟通，他总是用温暖的言语安慰我，让我感到无比的安心。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显好转。我感慨万分，感谢XXX互联网医院和医生***的耐心帮助。我相信，在他们的指导下，我会早日康复。

那个周末，我正坐在电脑前，看着手机上跳动的微信消息，突然一个陌生的号码发来了一条消息。我犹豫了一下，还是点了接通，对面传来一个温和的声音：“您好，我是京东互联网医院的医生，您之前预约的线上问诊时间到了。”

我简短地介绍了自己的情况，说在乳头外侧有一个黑色疙瘩，已经有一段时间了，但并没有太在意。医生耐心地询问了我的感受，是否疼痛，是否痒，以及是否有其他不适感。我一一回答，心中不禁对这位医生的细心和耐心感到敬佩。

医生在听完后，告诉我可能是个皮脂腺囊肿，不用太担心。听到这里，我心中的石头终于落下了。但我还是忍不住问：“医生，这是不是跟乳房有关系呢？”医生笑着回答：“长在哪儿都是皮肤的问题，不用担心。”

接下来的对话中，我提到了以前也有过类似的疙瘩，但后来就掉了。医生告诉我，这是正常的，可能是生理期的原因，也可能是洗澡不勤导致的。听到这里，我不禁笑了，原来自己也有这样的小困扰。

整个问诊过程，医生一直保持着温和的态度，让我感到非常舒适。我甚至忘了时间，直到医生提醒我结束问诊，我才回过神来。挂断电话后，我心中充满了感激，感谢互联网医疗让我在家就能享受到专业的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，更重要的是，它让医疗服务更加人性化。在这个快节奏的时代，我们需要的不仅仅是治疗，更需要的是那份关怀和理解。

那天，我正在家中，突然感到乳房有些不适。经过一番思索，我决定尝试线上问诊，希望能找到快速解决的方法。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就与一位乳腺外科的医生建立了联系。医生***耐心地询问了我的症状，并详细解释了浆细胞性乳腺炎的成因和治疗方法。

医生告诉我，这种疾病大部分是由于免疫系统紊乱导致的，自身免疫细胞过度活跃，攻击了正常组织细胞，从而引起无菌性炎症。他建议在治疗初期使用激素来抑制免疫和炎症反应。

当我询问是否可以使用免疫球蛋白时，医生***解释说，免疫球蛋白是针对免疫力低下的患者，我的情况并不适用。他耐心地为我解答了每一个疑问，让我对病情有了更深的了解。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但每当想到医生***的悉心照料，我便有了坚持下去的勇气。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我深深感谢京东互联网医院和那位乳腺外科的医生，他们不仅为我提供了及时的治疗建议，还让我感受到了医者仁心。

那天，我如往常一样坐在电脑前，准备开始一天的线上问诊工作。屏幕那头，一位来自陕西西安市的73岁阿姨向我提出了她的疑问。她告诉我，自己最近做了乳腺癌切除手术，现在很担心是否还需要化疗。

阿姨的声音有些颤抖，我能感受到她内心的焦虑。我耐心地安慰她，告诉她我会尽我所能给她提供帮助。

阿姨告诉我，她已经做了FISH检测，结果即将出来。我让她稍等，并告诉她一旦结果出来，我会第一时间告知她。

几天后，阿姨再次联系我，兴奋地告诉我结果出来了。我让她不要着急，我会仔细查看报告。

当我看到报告的那一刻，我心中已经有了决定。我告诉她，根据她的情况，我建议她采取AC-T，8周期的化疗治疗方案。

阿姨听后，显得有些犹豫。她问我这个治疗方案有没有风险，遗传概率大不大。我耐心地解释了BRCA1/2的相关知识，告诉她这个风险是存在的，但只要我们按照治疗方案进行，就能最大限度地降低风险。

阿姨听后，对我的建议表示认可。她说，她会和她的主治医生讨论一下我的建议。

在整个过程中，我始终保持着耐心和细致。我知道，对于阿姨来说，这不仅仅是一次问诊，更是对她未来的决定和信心。

虽然我们只是通过屏幕进行交流，但我能感受到阿姨的信任和期待。这也让我更加明白，作为一名医生，我们的责任不仅仅是治病救人，更是给予患者信心和希望。

那是一个阳光明媚的周末，我如往常一样，在河北石家庄的家中度过。然而，一个突如其来的不适感打破了我的平静。我发现我的乳房有一个明显的肿块，这让我十分担忧。虽然心中充满了不安，但我还是决定先通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的乳腺外科医生。通过线上问诊，医生详细询问了我的病情，包括肿块的大小、疼痛程度以及持续时间。我如实回答了医生的问题，医生根据我的描述，初步判断我可能是患上了肉芽肿乳腺炎。

医生告诉我，这种疾病容易反复发作，治疗是一个长期的过程。他建议我通过中医药进行治疗，并推荐了阳和汤作为治疗方案。同时，医生还提到，我可以口服肿痛安来缓解症状。对于医生的专业判断和建议，我感到十分安心。

在医生的指导下，我开始服用中药，并注意调整饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗，我发现肿块的大小有所减小，疼痛感也减轻了。这让我对治疗效果充满信心。然而，我也意识到，这种疾病的治疗并非一蹴而就，我需要耐心和坚持。

在治疗过程中，医生始终关注我的病情变化，并给予我鼓励和支持。当我的病情出现反复时，医生会及时调整治疗方案，并建议我到上一级医院进行进一步检查。他告诉我，南方的话可以前往广东省中医院或者上海龙华医院寻求帮助。这让我感到十分温暖，也让我对医生的专业素养更加敬佩。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。虽然这个过程充满了挑战，但我在医生的指导下，克服了困难，走出了困境。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们在家门口就能享受到专业医生的治疗建议。同时，也让我更加明白，健康的重要性。