双相情感障碍和精神分裂症，同为六类重性精神障碍，根据本人在临床上多年的观察和总结，发现精神分裂症与双相障碍不仅在发病机制上有共通之处，在康复治疗方面也有相似之点，让我们一起来透过两者的异同点，来剖析双相情感障碍和精神分裂症康复治疗的关键点。

作者提示：

如果本文的观点与你有所冲突，可以在文后留言探讨，但拒绝攻击性言论。也欢迎患者用自己的切身体会，一起来分析探讨这个问题。对于积极参与讨论的患者，将会邀请部分人员参加内部交流。

一、精神分裂症与双相障碍在病因层面的异同

双相障碍和精神分裂症患者，都可能存在神经系统结构或功能方面的缺陷，都存在安全感不足、自我价值感较低、自我认同感较差等心理发展的共性问题。

不同之处在于双相障碍患者的心理发展水平，比精神分裂症患者的成熟度要高一些，也有少部分是相近的，甚至是相反的，因而双相障碍患者也有可能出现分裂症状，过去称之为分裂样情感障碍，现在用 ICD－１０来说，就是伴有精神病性症状的双相情感障碍。

精神分裂症患者的突出问题在于安全感和价值感问题，而双相障碍患者主要在成长过程中，人格被贬损、需求被漠视、情感被践踏的问题比较突出。这里的问题，未必是我们家长所理解的问题，而是在儿童心理层面的问题。

儿童和成人分属于两种不同的心理世界。儿童因为弱小，无力反抗，所以常常成为受害者，在成人理解意义上不算问题的问题，都有可能对儿童的心灵造成巨大伤害。

一个人无论是在身体和心灵上受到攻击和伤害，都不可避免地产生愤怒情绪，并为此去改变现状，保护自己，但是孩子在家长和成人面前，话语权和自卫能力非常弱小，为了生存下来，只有将痛苦和愤怒压制下来，但是并不会消失，随着时间的推移，孩子不断地在反抗不断地失败，愤怒情绪在水涨船高，绝望和悲哀之情也是油然而生。

情绪在不断地反复恶性刺激中爆发后，甚至出现攻击行为，甩东西，搞破坏，最后往往以孩子妥协而告终，看似问题被解决，被平息，实际上只是暂时的平静，心中对现状的不满、悲哀、愤怒，根本没有得到真正的平息，一场更大规模和强度的爆发正在酝酿之中。

直到有一天，被压抑已久的火山，终于被一件不期而至的事件彻底点燃，这件诱发事件可能对孩子来说很重要，也有可能是微不足道，但是它却彻底点燃了沉积已久的火山，所有的愤怒、悲伤、痛苦等反应全部被激发，如同巨大的冲击波，将孩子的精神防卫系统，冲得七零八落，精神状态完全失控，过去没有得到补偿的精神诉求会以另一种反向的或是过度的反应表现出来，夸大、吹牛、情绪高涨、无所不能、疯狂花钱、精力充沛等躁狂表现全部出来。

然而在残酷的现实面前，患者最终发觉自己还是那么的可怜和渺小，自己的所有挣扎都是无效的，自己什么都改变不了，同时因为自己最强烈的愤怒对象，往往是自己的父母、孩子、配偶等重要他人，所以伦理道德又像一把紧箍咒，牢牢地套在自己的脖子上，勒得患者无法呼吸，于是又从一个躁动兴奋的一个极端走向了另一个极端，悲哀、绝望、无助、无力，什么都不想干，心如死灰，从躁狂状态转入抑郁状态。

然后患者深处改变命运的渴望不会消失，于是就在兴奋躁动和抑郁低落状态之间交替呈现，就是我们临床上那种常见的双相表现。根据我对住院患者的统计，这样住院的患者约为住院精神病患者的 15－20％，60％以上是精神分裂症患者。

二、精神分裂症与双相障碍在治疗层面的异同

精神分裂症和双相障碍，传统的治疗是有明显的区别的，而现在非典型抗精神病药物的出现，使两者的治疗区别逐步减少了。

精神分裂症的治疗，主要使用了典型抗精神病药物，如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等，现在主要使用利培酮、奥氮平、喹硫平、氨磺必利、帕利哌酮、阿立哌唑等非典型抗精神病药物 i 治疗精神分裂症。

而双相障碍的传统治疗主要使用情绪稳定剂，如碳酸锂、丙戊酸盐等，现在除了使用传统药物以外，非典型抗精神病药，如奥氮平、喹硫平、阿立哌唑等，也常常被用来治疗双相障碍，并且也可以有不错的治疗效果。

从治疗层面上，精神分裂症和双相障碍使用药物的交叉情况来看，也间接地说明了两者在病因层面，也可能存在交叉的发病机制，间接地验证了上述猜想。

三、精神分裂症与双相障碍的异同对康复治疗的启发

我是盐城心理医生张怀礼，从事精神分裂症、双相情感障碍、植物神经功能紊乱等精神心理疾病诊治 30 年，并首次提出了功能性精神障碍四维康复模型，不仅可用以解释这些精神障碍的发病路径，也可以对精神分裂症与双相障碍的康复治疗和心理行为训练提供指导性路径。

精神分裂症与双相障碍的治疗除了规范使用药物治疗以外，精神分裂症的心理治疗主要应放在安全感、价值感、认同感的重塑上，而双相情感障碍心理障碍的重点，应放在多重心理创伤和人格层面的修复上。精神分裂症患者的心理发展水平，总体上不如双相障碍患者来得成熟，心理创伤的修复安全感、价值感、认同感重塑要容易一些，在临床上也可以发现双相障碍的残疾程度通常要比精神分裂症的残疾程度要轻。

功能性精神障碍，如精神分裂症与双相障碍，不是纯粹的生物学病变，而是具有生物学和社会学双重属性的边缘性疾病，在康复治疗方面，除了采用传统的药物治疗之外，对患者社会功能的修复和训练，也是影响预后、影响社会回归的重要变量，精神障碍的康复治疗，最终都应以促进患者回归社会、履行社会责任和义务、适应社会生活为目标。

我是@盐城心理医生张怀礼，做有温度的精神科医生，专注分享植物神经紊乱、精神分裂症、双相障碍、抑郁症等疑难杂症心理行为训练经验。关注 盐城心理医生张怀礼，收阅新文章。

睡饱了才有力气追梦

视频简介

 

作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 李甦

 

咱们讲话是通过思维支配的，从东说到西，从南说到北，没有中心内容的时候，他精神分裂症会出现这种情况，叫思维破裂或者是松散，或者是思维内容障碍，包括妄想、怀疑，怀疑别人在害我，怀疑很多外界的物质或人在监视我，这都是思维内容障碍，思维障碍也包括很多，感知就包括错觉、幻觉、幻听就是感知障碍当中幻视、幼嗅，这都是精神分裂症的其中的一个症状。

这床垫，谁睡了不迷糊 最近我可淘到了一个好货，那就是穗宝优睡里斯本床垫，环保又舒适️，爸妈都说这钱花得值 采用环保棕，全程不使用任何胶水，无需担心甲醛超标危害身体健康️ Purotex益生菌面料，让细菌和尘螨无处落脚，睡得更干净！ 选用东南亚乳胶，搭配高碳精钢弹簧，柔韧高弹，全方位承托身体，一觉起来满血复活

人的一生中有近三分之一的时间都在睡眠中度过，由此可见睡眠对于每个人的重要性。想要睡眠质量好，好的睡姿是必不可少的。而错误的睡姿不但会影响睡眠质量，还会加重身体负担，严重者更有可能产生疾病，对于男性健康而言，同样如此。

仰卧式睡姿与健康

在人们的睡眠中，常见的睡眠姿势大致可总结为仰卧式、侧卧式，包括左侧卧式和右侧卧式、胎儿式、枕臂式、俯卧式等多种睡眠姿势。其中，仰卧式睡姿是最为常见的睡姿之一，睡眠者一般呈腹部向上、身体和下肢伸直的姿势睡觉，该睡姿虽然一般不会压迫到腑脏器官，却极容易把手无意识的放在胸前，从而可能会容易使人因心肺受压而做噩梦。

左侧卧式睡姿与健康

睡眠者左胳膊放在身体下面，双腿微曲的姿势为左侧卧式睡姿，右胳膊压在身下，双腿微曲的姿势则为右侧卧式睡姿，侧卧式睡姿容易让人体放松，更好的消除疲劳，尤其是左侧卧式睡姿更有利于孕妇的睡眠、有利于母婴的健康。

右侧卧式睡姿与健康

右侧卧式睡姿还有利于心脏免受压迫，从而有利于身体更好的进行血液循环。但是，侧卧式睡姿也比较容易让人出现入睡困难的问题，进而让人的睡眠出现不稳定的现象。

胎儿式睡姿与健康

胎儿式睡姿，即是指睡眠者想胎儿一样，睡觉时保持身体蜷伏，手抚枕头侧睡的睡眠姿势，该睡姿可以使人的全身肌肉处于放松的状态，因而有利于缓解人体的全身疲劳，但长期坚持此姿势睡觉，也会容易引起或加重颈痛和头痛、导致弯腰驼背。

枕臂式睡眠与健康

枕臂式睡眠，顾名思义就是睡觉时枕着自己的手臂入睡，以手臂充当睡枕。该睡姿因为会使手臂因为长时间处于静止状态，且被头颈部压着，所以极易引发上臂的桡神经受到压迫性伤害，从而导致前臂、手腕、手指等部位的麻痹。

俯卧式睡姿与健康

俯卧式睡姿即睡眠者保持俯着身子、腹部朝下、双手伸过肩的位置的姿势睡觉，人们也常称此姿势为“趴着睡觉”。俯卧式睡姿容易加重心脏和肺部的压力、影响人的呼吸，所患有心脏病、高血压、脑血栓等类疾病的患者应避免选择这种睡姿。

有利于男性的睡觉姿势

相较女性而言，男人选择右侧卧、仰卧的睡姿更有利于其健康。右侧卧睡姿既不会让心脏受到压迫，也不会让男性的生殖器官受都压迫，而且还能让身体肌肉得到放松，从而更好的缓解身体的疲劳。但需要注意的，保持右侧卧睡姿时，应该避免将生殖器夹于两腿之间，以免致意外发生，如睾丸扭转等；与之相比，仰卧式睡姿是男性最为有利的睡觉姿势。选择仰卧式睡姿时，双腿的自然分开，可以使心脏和生殖器官免受压迫，进而不但可以减轻心脏的压力、避免使生殖器官受到误伤，还能让阴囊、性器等器官得到充分的活动空间，使其可以有效的散热、促进其更好的血液循环，尤其利于男性生殖系统的健康。

（三）运动治疗

增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定，找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。

（四）饮食治疗

饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。

1.总热量　

总热量的需要量要根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动量、病情等综合因素来确定。首先要算出每个人的标准体重，可参照下述公式：标准体重（kg）=身高（cm）-105 或标准体重（kg）=[身高（cm）-100]×0.9；女性的标准体重应再减去 2kg。也可根据年龄、性别、身高查表获得。算出标准体重后再依据每个人日常体力活动情况来估算出每千克标准体重热量需要量。

根据标准体重计算出每日所需要热卡量后，还要根据病人的其他情况作相应调整。儿童、青春期、哺乳期、营养不良、消瘦以及有慢性消耗性疾病应酌情增加总热量。肥胖者要严格限制总热量和脂肪含量，给予低热量饮食，每天总热量不超过 1500 千卡，一般以每月降低 0.5～1.0kg 为宜，待接近标准体重时，再按前述方法计算每天总热量。另外，年龄大者较年龄小者需要热量少，成年女子比男子所需热量要少一些。

2.碳水化合物　

碳水化合物每克产热 4 千卡，是热量的主要来源，现认为碳水化合物应占饮食总热量的 55%～65%，可用下面公式计算：

根据我国人民生活习惯，可进主食（米或面）250～400g，可作如下初步估计，休息者每天主食 200～250g，轻度体力劳动者 250～300g，中度体力劳动者 300～400g，重体力劳动者 400g 以上。

3.蛋白质

蛋白质每克产热量 4 千卡。占总热量的 12%～15%。蛋白质的需要量在成人每千克体重约 1g。在儿童，孕妇，哺乳期妇女，营养不良，消瘦，有消耗性疾病者宜增加至每千克体重 1.5～2.0g。糖尿病肾病者应减少蛋白质摄入量，每千克体重 0.8g，若已有肾功能不全，应摄入高质量蛋白质，摄入量应进一步减至每千克体重 0.6g。

4.脂肪　

脂肪的能量较高，每克产热量 9 千卡。约占总热量 25%，一般不超过 30%，每日每千克体重 0.8～1g。动物脂肪主要含饱和脂肪酸，植物油中含不饱和脂肪酸多。糖尿病患者易患动脉粥样硬化，应以植物油为主，更有利于控制血总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平。

急性髓性白血病是另外一个大类的白血病，多见于老年人，怎么办，急性髓性白血病其实也是要靠化疗，其实急性髓性白血病，它更容易引起感染，所以这一点是它很可怕的部分，急性髓性白血病感染的预防非常重要，所以大家千万不要小看，急性髓性白血病的感染，其它的感染了，因为这些病人本身没有太多的抵抗力，所以出现感染以后非常难控制。

现在社会是节奏越来越快，就是连吃饭都简单到天天外卖，外卖，家里的厨具变成了摆设，成年论月的年轻人不见开锅，外卖也不知道营养不营养，健康不健康，人家年前人说了，现在烧火太麻烦，其实做饭烧菜懒人有懒人的方法，懒人也能吃出“花”来。你不信？开始上菜。

 

这道简单的懒人烧菜的方法可不是吹的，越是简单的菜啊，他越是有钱人的追求。

看看这道蒜泥白肉到底简单不简单，在我们四川那可是出了名的，制作讲究还非常非常的简单。

选用喂养一年以上笨猪的五花肉。

加上备料；花椒，干辣椒，姜片，香叶，八角小火煮上30分钟，泡20分钟入味。

捞出来晾凉，切成薄薄的大片儿。

莴笋片去皮切片烫一下，冲凉垫底

肉片用这煮肉的原汤烫至微微卷起，用这凉水冲凉了，放在盘里，老一辈都有一个说法，一烫顶三鲜。

重点是这个料汁，捣蒜的时候一定加上姜片15克出味，大蒜50克捣成蒜泥以后放入碗中加入，蚝油20克，老抽25克，味精，鸡精，凉拌醋25克，味极鲜25克，花椒面2克，辣椒面，红油50克搅拌均匀

浇在这个白肉片儿上，诱人的大肉片儿裹着这个蒜泥汁儿。嘿，那真是辣中带麻甜中带酸的绝。肉质紧实，肥而不腻，味道鲜浓，富有弹性，这就是蒜泥白肉带来的味觉体验，只为舌尖上的那点回忆。

喜欢美食的家人们感谢有你的关注，支持，收藏和分享，在这里深深地表示感谢，家人健康，幸福美满，钱财满贯，吉祥如意。

上周的时候，刚刚怀上二胎的李女士准备流产到医院做检查，因为前期服用药物的关系导致李女士不想要这个孩子。在做简单的过程中，医生告诉李女士一个不好的消息，李女士宫颈上有囊肿，需要做手术。虽然不是大手术，但也毕竟是个手术。难道真的需要做手术吗？

宫颈囊肿，是宫颈炎慢性病变的一种，又被称为“子宫颈腺潴留囊肿”、“纳博特囊肿”、“纳氏腺囊肿”，或简称“纳囊”，是宫颈炎的一种。宫颈囊肿一般情况下呈小而分散状，突出在宫颈表面，并有淡黄白色液体潴留在腺体内，表现为大小不一的囊肿。可能会没有临床症状，也可能会伴随炎症如白带增多、伴或不伴有异味等，在中医学上，对有症状的则称为“带下病”。

患有宫颈囊肿的人多数情况下并无临床症状，只是在查体时会偶然被发现，不需要特殊治疗，所以患有宫颈囊肿的女性，不需要过于紧张。当然，如果经检查发现腺体囊肿较大，并伴有白带增多等不适则时，则需要及时就医并治疗。需要注意的是，就医检查时一定要到正规的医院，并切忌故意挑破宫颈上的囊肿，以免发生感染。

其实李女士被医生告知自己患有宫颈囊肿，其自身并无临床症状，并不需要特殊治疗。只不过有些医院为了赚钱而特意夸大病情，让病人心里不安。宫颈囊肿，绝大多数情况下都发生在已婚、已育或者是有过性生活的女性身上。想要预防宫颈囊肿，除了平时要注意卫生、勤换内裤、保持外阴的洁净外，还应在行房事时有节度，尤其是配偶应注意阴茎洁净，如清除包皮垢等。另外，夫妻间应实行计划生育，采取靠谱的避孕措施，从而尽量避免人流的发生。

HB13

2024年9月5日，晚上9点20分，东城区的一家互联网医院里，李主任接到了高先生的在线咨询。高先生向李主任请求再开半个月的药，称上次的药效果很好，但由于应酬频繁，饮酒过量导致腹泻再次发作。李主任耐心听取了高先生的描述，并在了解他的具体情况后，决定开具一个月的药物处方，帮助他更好地管理和控制病情。整个过程中，李主任始终保持着专业、友善的态度，赢得了高先生的信任和满意。

随着互联网医院的普及，越来越多的人选择在线问诊和购买药物。然而，像高先生这样的情况也提醒我们，在享受便利的同时，不能忽视健康管理的重要性。只有通过合理的生活方式和科学的治疗方法，才能真正实现健康和幸福。

2024年9月5日，凌晨3点17分，苏州市的一位患者在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。患者主诉胃胀打嗝，没食欲，中药吃了一个月，中医说是脾胃虚弱，但没有效果。目前在吃螺旋藻胶囊。医生仔细询问了患者的症状和用药情况，并建议患者复查胃镜、进行肝肾功能检查以及肝胆胰脾的B超，以排除其他可能的疾病因素。医生还提醒患者，中药本身也可能对肝肾功能造成影响，需要注意。整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和满意度。

我从小就有一个小毛病，肚子左下疼。每次疼起来都像是一把锥子在扎我，痛得我直冒冷汗。起初，我以为是吃坏了东西，或者是肠胃不适，随便吃点药就过去了。可这次不同，疼痛持续了好几天，甚至影响到了我的工作和生活。我赶紧去了一家大型综合医院做了CT检查，结果显示一切正常。医生告诉我可能是肠道功能紊乱，开了些药让我回家调理。可我总觉得不对劲，为什么会突然这样？

在网上搜索了一番，发现了一个词：脾虚性结肠炎。看了相关的文章和案例，我的心一下子就悬了起来。难道我真的得了这个病？我开始担心，甚至有些恐惧。于是，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

我选择了消化科的专家，详细描述了我的症状和检查结果。医生很耐心地听完了我的描述，并且进行了专业的分析。他告诉我，肚脐左下腹疼痛可能是肠道问题，而不是胃病。我这才意识到，原来我一直在错误的方向上寻找答案。

医生还问了我一些关于排便和疼痛的细节问题，最后确定了我的病情是肠道功能紊乱。他开了两种药给我，并且详细解释了如何服用和注意事项。我按照医生的建议，认真服药和调理。果然，疼痛逐渐减轻，消失了。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的便利和专业性。尤其是对于像我这样在外地工作的人来说，线上问诊简直就是救命稻草。同时，我也明白了，不能只凭自己的感觉和网络搜索来判断病情，必须要听从专业医生的建议和指导。

2024年9月5日，02:16:56，黄浦区的患者在京东互联网医院完成了最后一次慢性胃炎的治疗。经过四次的治疗，患者的烧心和胃胀症状得到了显著改善，大便也恢复了正常。医生在最后一次会诊中告知患者可以停药了，并强调了日常生活中需要注意的饮食和运动习惯。患者对医生的专业建议和细心关怀表示感激，祝福医生身体健康。

在整个治疗过程中，医生始终以患者的利益为重，秉持着严谨的医学态度和高效的沟通方式。从初次诊断到最后一次会诊，医生都以同样的耐心和细心对待患者，赢得了患者的信任和尊重。京东互联网医院的线上问诊服务为患者提供了便捷、安全和高质量的医疗体验，成为越来越多人信赖的选择。

我是一个31岁的女性，自从初中开始就被口臭所困扰。每天早上醒来，嘴巴里总是有一股难闻的口水味道，连呼出的气息也带着异味。这种情况让我在社交场合中感到极度尴尬和自卑，甚至不敢与人近距离接触。曾经尝试过两次中医治疗，服用了中药，但并没有明显的改善。随着时间的推移，我的口臭问题愈发严重，影响了我的生活质量和工作效率。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我联系了医生助理，开始了我的远程看诊之旅。医生助理耐心地引导我进行体质自测，并询问了我的详细症状和既往病史。通过对话，我了解到口臭不仅与口腔卫生有关，还可能是由于脾胃问题引起的。医生助理告诉我，我的情况需要综合调理，不能只靠单一的治疗方法。

在等待江主任的诊断结果时，我开始反思自己的生活习惯。经常熬夜、不规律饮食、压力大，这些都可能是导致口臭的原因。同时，我也在网上查找相关的信息，发现很多人都有类似的问题，甚至有人因为口臭而失去恋人和朋友。我的心情变得越来越焦虑和无助，感觉自己像是一个被社会遗弃的人。

终于，江主任的诊断结果出来了。我的体质属于胃火旺、脾虚湿气重，需要通过中药调理来改善。江主任开了一种中药免煎颗粒，嘱咐我早晚饭后一小时左右用开水冲服，并注意清淡规律饮食。同时，医生助理也提供了一些关于体质和饮食的注意事项，让我更好地理解自己的身体状况和如何进行自我调理。

在服用中药的过程中，我也开始调整自己的生活习惯。每天按时吃饭，避免熬夜，多喝水，少吃辛辣刺激性食物。慢慢地，我发现自己的口臭问题有所改善，呼出的气息也变得清新起来。虽然治疗还在继续，但我已经重拾了信心，相信自己可以战胜这个困扰了十几年的问题。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医疗的便捷性和专业性。它不仅可以节省我的时间和精力，还可以让我在家中就能得到高质量的医疗服务。同时，我也意识到，口臭并不是一个小问题，它可能是身体内部某种不平衡的表现。只有通过科学的方法和合理的调理，才能真正解决这个问题。

2024年9月4日23:46:01，黄石市的一位患者通过京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉前几天胃镜检查出HP+和食管炎，症状包括反酸烧心、饭后胀气，吃了雷贝拉唑和铝碳酸镁咀嚼片效果不大，想知道是否可以吃中草药。医生在了解患者情况后，建议先杀幽门螺杆菌，暂时避免吃中药和汤汤水水的东西，直到症状缓解。后期调理可以用中药，但也不是煎剂，用药丸比较好。患者表示理解，并请求医生开具处方或用药建议。医生给出了相应的处方，并提醒患者用药期间如有不适请及时线下就诊。整个问诊过程中，医生展现了其优良的专业素养和耐心细致的态度，赢得了患者的信任和满意度。

2024年9月4日23:48，黄浦区的患者通过京东互联网医院向医生求助。患者是一位萎缩性胃炎患者，长期以来一直饱受胃不舒服、胃胀气、入睡困难等症状的折磨。白天晕晕乎乎，晚上精神睡不着，舌头前边有舌裂纹，舌尖发红，脸色发黄，患者的生活质量大受影响。患者曾经在其他医院就诊，但效果不佳，于是转而寻求线上问诊的帮助。

医生仔细分析了患者的病情，发现患者的症状与脾虚食滞导致的胃炎相符。医生耐心地向患者解释了病情的原因，并提供了专业的治疗建议。经过一周的治疗，患者的症状有所改善，但仍然存在一些问题。医生继续给患者开药调理，并要求患者发来舌苔照片以便更好地了解病情。患者表示感激，并表示会继续按照医生的建议进行治疗。

这次线上问诊的成功，展示了互联网医院在医疗服务中的重要作用。通过线上问诊，患者可以随时随地得到专业的医疗服务，而医生也可以更好地管理和跟踪患者的病情。同时，线上问诊还可以节省患者的时间和精力，提高医疗资源的利用效率。

2024年9月5日，19时40分，黄浦区的张女士在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张女士主诉因脚凉前些天吃桂附地黄丸后便干身上湿疹加重，上火，停药后吃保和丸6天便干缓解，胃有时还难受。医生在详细询问了张女士的病史和症状后，初步判断张女士为脾肾阳虚，建议她服用人参健脾丸和金匮肾气片，并告知她不适合食用桂附地黄丸。张女士对医生的建议表示满意，并感谢医生的耐心解答和专业指导。

2024年9月6日，00:44:40，成都市的一位年轻女性在京东互联网医院的线上问诊平台上与一位专业的医生进行了交流。她主诉自己总是没精神，出汗多，舌苔也厚，已经尝试了参苓白术散和八珍丸等中成药，但效果不佳。医生首先请求她拍摄舌苔照片进行初步诊断，并在分析了照片和症状后，认为她可能有脾虚痰湿等问题。医生建议她可以试一试香砂六君丸等中成药，如果效果仍然不佳，就需要现场门诊就诊，开点中药汤剂进行调理。患者也提到自己剖腹产5个月了还没有来大姨妈，医生表示可以服用中药汤剂试一试，但需要现场就诊才能更好地辨证论治。

这位医生不仅具备丰富的医疗知识和良好的沟通能力，还非常注重保护患者的隐私和个人信息。在整个交流过程中，医生始终以友善和耐心的态度对待患者，给予她专业的建议和支持。患者感激医生的热心帮助，决定去医院进行进一步的检查和治疗。

这次线上问诊让患者深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。虽然不能完全替代传统的面对面就诊，但对于一些常见病和初步咨询，线上问诊可以节省很多时间和精力。同时，患者也意识到，中成药并不是万能的，需要根据具体情况选择合适的治疗方案。医生则强调了持续学习和更新医疗知识的重要性，以便更好地服务于患者。

2024年9月5日，20点55分，邯郸市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉脾胃虚弱，经常上火，手脚冰冷，脸上斑点增多，希望能调理一下身体。医生首先询问了患者的用药安全问题，了解到患者没有药物过敏史、肝肾功能正常、无其他疾病史、不在备孕期、妊娠期或哺乳期后，根据患者的症状和舌苔照片，医生判断患者属于脾胃虚寒、气滞血瘀、气血不足，建议使用中药调理。患者选择自煎中药，医生开具了七剂的处方，并详细说明了用药方法和注意事项。医生还提醒患者，面部斑点可能与气滞血瘀有关，需要同时调理。整个问诊过程中，医生展现了其专业知识和耐心细致的服务态度，赢得了患者的信任和满意。