郑州大学附属南阳中心医院消化内科。研究生学历,十二年临床一线工作经验,对消化内科常见多发疾病经验丰富,对各种危重症也有大量的临床经验和自己独到见解。愿为解除你的病痛,保驾护航。愿早日康复!
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许平,男,上海交通大学医学院硕士,师从中华消化心身联盟,著名消化病专家陈胜良教授。主要从事功能性胃肠病及消化道疾病的内镜诊断和治疗。擅长慢性胃炎(萎缩性胃炎,胆汁反流性胃炎),幽门螺杆菌相关疾病,慢性腹泻,便秘,肠易激综合征等心身疾病,消化道早癌及癌前疾病的内镜检查和治疗
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广东惠来人,2006年毕业于南方医科大学(原第一军医大学),同年开始在南方医院工作,优秀完成3年住院医师规范化培训(内科方向)。2009年开始连续2年担任消化内科总住院医师,2012年取得消化内科主治医师资格,至今一直致力于消化系统疾病、消化内镜诊治工作
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知名消化专家,主任医师,北京市科技新星,北京医学会消化内镜学分会消化道早癌及病理学组委员;肝病学分会肝癌学组委员、肝脏病理学组委员;北京医师协会门静脉高压专科医师分会介入学组委员;北京中西医结合学会肝病分会委员;日本福冈大学访问学者;参与国家科技部重大专项、十三五、国家自然科学基金多项肝病诊治课题研究。擅长各种肝胆胃肠疾病诊治,尤其乙肝的临床治愈性方案制订,肝硬化门脉高压的病因诊断及中西医综合治疗,消化道出血内镜下套扎硬化止血治疗,胃肠息肉内镜下微创治疗,肝癌早癌筛查及肝结节诊断,幽门螺旋杆菌根治方案制订,胃肠消化功能紊乱的调理。 微信佑安医院公众号或京医通或114公众号挂号流程:北京佑安医院~肝病消化中心:选择周一,三,五上午或周二下午~主任医师 出诊时间:每周一,三,五上午,周二下午 出诊地点:周一门诊A楼2层13诊室,其他时间2层8诊室
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医学博士,主治医师。就职于四川大学华西医院,消化内科专业。已以第一/共同第一作者身份,在国际知名消化疾病专业杂志上发表数十篇论文。主持国家自然科学基金委员会、中国博士后科学基金会、四川省科技厅等国家级和省部级消化专业科研项目。
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硕士研究生,在消化内科工作10年余,对消化系统的常见病、多发病有比较丰富的临床经验。
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杨黎,博士,仁济医院消化科主治医师,师从仁济医院内镜室主任戈之铮教授,擅长胶囊内镜和胃肠镜的检查,擅长慢性胃炎,幽门螺杆菌感染,慢性结肠炎,炎症性肠病,功能性胃肠病等常见胃肠道疾病的诊断和治疗。
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从事临床工作38年。河北医科大学医学硕士,主任医师,教授,硕士生导师。医学科技进步奖4项,发表论文70篇。中华消化心身联盟理事,西部精神学会消化分会常委,中西结合学会消化心身分会常委, 河北省消化学会委员 河北省急救学会消化分会常委 河北省消化心身学会副主任委员
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多年前进入医学院的时候,我们就曾宣誓,我们的使命:除人类之病痛,助健康之完美。
胃肠炎是指胃和肠道的炎症,表现包括腹泻与腹痛、恶心与呕吐、发热与寒战、虚弱与疲劳等。1.腹泻与腹痛:腹泻、腹痛是胃肠炎常见的症状,可能伴有腹部胀气,腹泻可能是水样或稀糊状,也可能是黏液或血液状。腹痛多位于上中腹部位,呈绞痛,非感染性急性胃肠炎患者进食数小时后,可能有脐周突发剧痛。2.恶心与呕吐:恶心、呕吐是胃肠炎另一个常见症状,患者可能会感到恶心,对食物失去兴趣,食欲不振,在感染性胃肠炎的情况下容易有呕吐的表现。3.发热与寒战:胃肠炎患者由于病毒或细菌感染,体内起防御作用的吞噬细胞识别并吞噬病原菌,产生内源性致热原,使机体的体温调定点上升,在机体体温上升的过程中就会产生发热、寒战的症状。4.虚弱和疲劳:由于腹泻、呕吐、食欲不振,等原因,胃肠炎患者常常有虚弱和疲劳感。这些症状可能因个体差异而有所不同,出现有以上不适症状也要及时就医和治疗。
憩室病是指胃肠道任何一部分向外的囊状突起,常发生在大肠,数个憩室同时存在,称为憩室病。如果憩室发生感染,称为憩室炎。大部分憩室病患者无症状。部分患者可出现腹痛、腹泻、出血。
多发群体:较少食用全麦、水果和蔬菜的人群
常见发病部位:大肠
常见病因:尚不清楚,可能与小块硬质粪便产生压力有关。
预防:平时应多喝水,并在饮食中增加纤维含量,同时还应规律饮食、积极锻炼、充分休息、控制压力。
彩超:
应用广泛,禁忌症较少,泌尿系彩超常规需要憋尿。常用于泌尿外科疾病的筛选、诊断和随访。可用于确定肾肿块性质、结石和肾积水;测定残余尿量、测量前列腺体积。还可检查阴囊肿块、了解睾丸和附睾的位置关系。还可显示血管内血流情况,用于诊断睾丸扭转和肾移植排异反应。
X线:尿路平片
可显示肾轮廓、位置、大小。有助于判断结石的来源。排片前,应充分做好肠道准备。
静脉尿路造影:
可显示尿路形态是否规则,有无扩张、推移、压迫、充盈缺损,可了解分侧肾功能。造影前应作碘过敏,妊娠、肾功能损害者禁忌。
CT:
是用于鉴别肾囊肿和肾脏病变,确定肾损伤范围和程度,肾、膀胱、前列腺癌肾上腺肿瘤的诊断和分期。可以显示腹部盆腔转移的淋巴结。
磁共振:
能显示被检查器官组织的结构和功能,显示脏器血流灌注情况。有起搏器或金属支架的患者不宜进行此检查。
6月龄后的婴儿单靠母乳喂养已不能满足生长对膳食的总需求,特别是对能量、蛋白质、铁、锌和脂溶性维生素A和D的需求。因此,需要通过其他食物来弥补潜在的“营养差距”。食物转换的目的就是帮助弥补这些“营养差距”,尽量降低儿童早期营养不良的风险。儿童早期严重营养不良会导致不可逆转的健康结局,特别是身体生长和大脑发育。
那我们该如何添加辅食呢?
1.从一种到多种
先试喂一种新食物,观察婴儿食后的反应,让其适应后再试另一种。一种新食物一般须经过7~10天才能适应。一次尝试过多品种可能导致婴儿不耐受或胃肠道紊乱。每次试喂新食物后密切观察消化情况,如有呕吐、腹泻等,应暂停喂哺,过些时间再从小量开始尝试。
2.从少量到适量
新添加的尝试食物,应从少量开始,逐渐增量。如添加蛋黄,从1/4个开始试喂,3~5天逐渐增加到1/3~1/2个,再1~2周增至1个。婴儿逐渐适应不至于发生呕吐、腹泻、拒食等现象。
3.从稀到稠
同样一种食物,应先从较稀薄的形式喂起,逐渐加稠。如大米食品,从米汤逐渐到稀粥,到稠粥,再至软饭,根据婴儿的发育情况逐渐使之适应。
4.从细到粗
试喂固体食物时,应以细软的半固体食物开始,随着婴儿长出乳牙,咀嚼功能增强,食物逐渐加粗。婴幼儿即使已经有几只乳牙,咀嚼能力仍较差,故含粗纤维多的食物和咬不碎的食物必须切碎、煮烂、研细才能喂给婴幼儿。
那应该添加什么辅食呢?
辅食的种类 除主食(母乳、婴儿配方奶等)外。
添加的食物可分为以下四类:①淀粉类食品:如米、面等粮食,主要补充能量;②蛋白质类食品:动物蛋白质如鱼、肉、乳、肝、血等,以及大豆、豆制品,提供优质蛋白质;③维生素及矿物质类食品:主要为蔬菜及水果;④补充能量的食品:油和糖,油以植物油为好。
3.辅食的质地和数量 从6个月起婴儿开始长牙,这时可添加泥糊状食物,如煮烂的米粥或面片、菜泥、果泥,母乳喂养的婴儿首选强化铁的米粉;最初可每天喂1~2次,每次2~3匙,以后逐渐增加。7~8个月时,可增加馒头干片、烤面包片或松脆的饼干,以促进乳牙萌出,并可训练婴儿用手抓取自喂,学习咀嚼吞咽固体食品。8个月以后的婴儿可以逐渐喂食全蛋(蒸蛋羹)、肝泥、鱼泥、肉末等,也可混入粥中进食;每天喂3次,每餐从1/2碗逐渐增加到1碗,并继续喂母乳。若儿童为非母乳喂养,除以上食物外,每天至少喂2杯配方奶。
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一、治疗要点:
1、迅速:
(1)快速清除免疫炎症介质(如ds-DNA、lL-1、TNF-a等)、抗原抗体及其复合物,中断“免疫凤暴”。
备注:【如ds-DNA 抗ds-DNA抗体,即抗双链(天然)DNA抗体。高浓度的抗ds-DNA抗体几乎仅见于SLE,所以,抗ds-DNA对SLE来说,几乎是特异性的。 且抗ds-DNA抗体与疾病活动度、特别是与活动性狼疮性肾炎密切相关,可以用来作为系统性红斑狼疮诊断和疗效观察的一项指标。在SLE缓解期抗DNA抗体可转阴或滴度减低,因此单次测定结果阴性,不能除外SLE】。
IL-1【 是白细胞介素1,白细胞介素是一种细胞因子,白细胞介素1是其中一种,又称淋巴细胞刺激因子,是由活化单核巨噬细胞系统产生。在局部具有调节免疫的功能,促进B淋巴细胞增殖,促进抗体生成,如果白细胞介素1大量增多,有可能是调节炎症反应的作用。 】
TNF-a【 TNF是肿瘤坏死因子,它是一种细胞因子,能够直接杀伤肿瘤细胞,但是对正常细胞没有明显的毒性作用。也是杀死肿瘤作用最强的生物活性因子之一。它是由激活的巨噬细胞,NK细胞及T淋巴细胞产生的,能够抑制成骨细胞和刺激破骨细胞。可以作为一种细胞因子,用于肿瘤生物治疗。还有认为与肿瘤恶液质,类风湿性关节炎的发病有一定的关系。 】
2、增效:
(1)提高药物疗法【特别在诱导缓解阶段】,延缓复发。
3、减毒:
(1)不增加感染风险,较少副作用【只清除致病因素,对机体正常免疫系统影响小】。
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