一、儿童近视是怎样一个趋势？

答：温州医学院附属眼视光医院开展了一项为期 10 年的抽查活动，调查结果令人担忧。据现有存储的调查数据显示，仅 2008 年~2011 年的 4 年间，共抽查了 23136 名学龄儿童，视力异常率从 19%升高至 37%，近视和散光的最多。其中，城镇名校（城区择校热门学校）的学龄儿童视力异常率远高于民工子弟小学。2008 年，普查的人数为 2217 人，其中包括各校学龄儿童以及部分幼儿，抽查结果显示，儿童的视力异常率为 19%，2009 年视力异常率增加至 22%，2010 年在对 11055 名学龄儿童进行视力抽查后，异常率高达 31%，2011 年又升至 37%。2011 年医院也对杭州的近 8.6 万名学龄儿童进行视力调查，情况与温州相似。

二、出现近视有哪些影响因素？这两年电子智能产品的普及是不是对孩子近视有很大的影响？

答：出现近视有以下影响因素：

• 明确的影响因素

• 年龄：从学龄前儿童到青少年，随着年龄增加，近视患病率逐步增高。从 6-7 岁的近视患病率约为 2%~3%，增高到 15 岁时的 70%左右。
• 性别：女性近视患病率明显高于男性，男女性比值约为 1: 1.2。
• 家族史：父母双方均无近视，子女近视患病率为 30.5%；一方为近视，为 40.6%；双方均为近视，为 59.4%。
• 近距离工作负荷：每天课余读写时间 1-2 小时，近视患病率 27.8%；读写 3 小时，为 34.2%，读写 4 小时，为 55.2%。

• 可能有关的影响因素

• 照明：台灯选择重点在于“无频闪”和“防蓝光”。有报道认为照明灯为 50 瓦以上和以下的近视患病率分别为 18%和 36%，但与照明灯具为白炽灯或日光灯无关，但也有人报告近视患病率与照明无关。
• 营养：一般强调食品应多样化荤素搭配定时定量合理营养。但均无明确的证据证明营养不良与近视的关系。
• 户外活动与睡眠：一般认为应该多参加户外活动和保证充足睡眠，从而减少近距离工作负荷。
• 电视、电脑等电子产品：这些均增加近距离工作负荷和视疲劳，会引起暂时性近视，但对于长期使用电子产品与近视发生的关系，迄今尚无系统全面的研究。
• 夜间开灯睡眠：有报告认为夜间开灯睡眠的儿童近视患病率较高，但也有报告认为与此无关。
• 微量元素：在我国低度近视中，可能血清锌含量降低，但还不能作定论。

三、有哪些是需要家长特别注意并可以预防的？

答：单纯性近视的发生，决定于遗传因素和环境因素。遗传因素目前还较难控制。在环境因素中，减少近距离工作负荷是预防工作的关键。预防的具体措施包括：

1. 减少连续用眼时间，注意用眼姿势。每半小时读书、写字或使用电脑后，远眺五到十分钟。读写距离保持在一尺以上。
2. 增加户外活动，保证充足睡眠，平衡饮食，合理营养。
3. 如果明确是散光引起的视力下降，应尽早戴镜。
4. 照明光线不要过暗或过强。
5. 看电视、电脑的时间和距离要注意控制。
6. 可通过遗传咨询，预防病理性近视。比如，父母双方如均为病理性近视，子女将近 100%发病。
7. 关于传统中医疗法，目前尚缺乏确凿的科学依据证明这些疗法能够有效缓解近视。

四、如果已经出现近视迹象，有什么办法尽可能维持现状，预防度数加深？

答：随着眼球的发育和学习任务的加重，孩子的近视的进展是必然，所以作为家长，首先不必要过度恐慌。关键的问题，是如何尽可能延缓近视的进展。缓解近视进展，目前主要有三个“法宝”：

1. 每周累计 10 小时以上的户外活动；
2. 0.01%阿托品眼药水，每晚一次；
3. 角膜塑形镜（俗称 OK 镜）。

那么孩子近视了，要不要佩戴眼镜？经常摘下眼镜会不会造成近视加快加深？目前已经明确的有，如果你家孩子的视力下降是含有较高散光或者外隐斜视的，那么应该尽早佩戴眼镜并坚持戴镜。如果没有散光和外隐斜视的，而且近视度数低于一百度的，那么看书写字时可以不戴镜。

 **近视防控**

1.正常儿童的单眼视力标准如下： 3-5 周岁>=0.5；6 周岁及以上>=0.7

2.视力下降的原因包括：斜视、近视、散光、远视等。如果把眼睛的视力发育和身体的发育做对比，这些原因就好比儿童时期的营养不良，如果不处理，等孩子眼睛发育成熟后，将会对孩子的视力产生终身的影响，轻则视力发育迟缓，重则成为难治性弱视。

3.目前已知的药物或者针灸、推拿、按摩、中药等治疗不能矫正：斜视、近视、散光、远视。

4.戴眼镜虽然不能矫正近视、散光、远视，但是能提高矫正视力，帮助孩子在发育期尽量看清楚，跟上同龄孩子的正常视力发育，从而治疗视力发育迟缓或弱视。

5.戴眼镜不会摘不掉，或者造成终身戴镜。等弱视治愈后，如果孩子的度数稳定（一般年龄达到 18 周岁以上），可以选择激光或其他方法去掉眼镜。

远视的原因多数是因为孩子的眼球长度偏短，因此，当孩子长高后，眼球会随之变长，远视会自然降低。不过，这个过程比较漫长，平均每年只会降低25-50度。目前没有任何药物或训练可以明确降低远视度数。

洗牙和拔牙不能同时进行，建议先洗牙后拔牙，如果同时进行，会出现伤口感染风险和患者不适。

1.创口感染风险：洗牙和拔牙都会在口腔中造成创口，如果两个操作同时进行，可能会导致创口感染的风险增加。因为洗牙和拔牙器械的消毒要求不同，同时进行可能会因为器械消毒不完全而导致创口感染。

2.患者不适：拔牙需要在麻醉后进行，同时进行洗牙可能会导致患者感到不适。因为拔牙后口腔内的创口会感到疼痛，如果同时进行洗牙，可能会加重患者的疼痛感，不利于伤口的愈合。为了确保患者的口腔健康和安全，建议先洗牙再拔牙比较好，这样可以减少口腔内的刺激和风险，提高治疗效果。

肺癌发生转移情况之后，到底可不可以做手术。现在对于有远处转移的M1， M1现在又分 M1A、M1B、M1C。对于 M1A 的患者，如果骨转移只有一个地方，其他地方是干净的，可以考虑先行做药物治疗，进行全身的肿瘤控制。同时针对骨转移病灶，进行定向的放疗。如果在做充分的治疗之后再去评估，患者的骨转移病灶已经完全的被控制了，或者完全的消失了，肿瘤也没有发生新的远处转移，控制是有效的稳定的。在解决了孤立的转移病灶前提下，是可以考虑去做根治性的手术。同时，也需要用全身药物的控制，使得全身的肿瘤得到有效的控制。解决了远处孤立转移病灶之后，再去评估是否可以做到根治性的切除，如果可以，就可以去做手术。但是对于有了两处或者两处以上的多发性的远处转移，肯定是不建议去做手术。

都说秋冬时分该进补，往往一不小心就发胖，平常肉肉藏在衣服里，一到春天看着镜子就发愁，难道秋冬就是塑形路上的绊脚石!那么问题来了秋冬为什么爱发胖呢？

长肉变得很容易，减肥成难题，秋冬天气寒冷，人体会本能地储存更多的脂肪来抵御寒冷。此时，人体脂肪合成代谢速度比平时快2-4倍，而脂肪分解代谢速度低于平时的10%,脂肪就会更容易堆积。

送你几个小妙招你轻松破除脂肪囤积!吃喝有诀窍学会四个巧：

2.加工巧处理少切工，保护维生素不流失，还有利于养成细嚼慢咽的好习惯；少浸泡，避免营养成分流失，要使用安全健康的洗洁精快速清洗。

4.巧进食合理分配每餐食物的份量，平衡主食、水果、肉类、蔬菜和坚果的占比，保证营养均衡，并不给身体带来负担。

1.做好四个少：做到少摄入、少吸收、少囤积、少合成，热量和脂肪无法在体内停留，塑形就会更容易。

3.运动半小时：每天坚持半小时的运动量，能帮助改善体内脂肪代谢，从而降低血脂和体脂。

3.运动后补好营养：及时的营养补充能帮助提升运动状态，运动后可以选择0食糖又低卡的水平衡饮料，能够快速补充水分和电解质，提升运动时的状态，对塑形很有帮助。

近期患者老李再次来复查，掐指一算，这位老同志患有肺癌晚期已5年有余了，2018年初，患者老李感觉左侧胸痛、胸闷气促、咳嗽咳痰，去医院查胸部CT发现左侧大量胸腔积液，左肺部有一较大肿瘤，经过气管镜检查后确诊为肺腺癌 Ⅳ期，即肺癌晚期。“不知所措”“彷徨迷茫”“担心害怕”是当时老李家人的心态。

在普通人看来，得了肺癌就意味着人很快不行了，加之对肺癌治疗的误解，他们抱着一丝丝希望找到我们，他爱人看到我就说：“张医生，你要救救老李，他平时也没啥病，都好好的，怎么突然就是个肺癌晚期呢，他才刚过60，我们刚想享享福，怎么会这样呢”。

我看到他的检查资料后，要求他抓紧时间治疗胸腔积液、进行抗肿瘤治疗，并且完善基因检查。通过胸腔引流治疗后，胸闷气促症状迅速缓解。在进行化疗抗肿瘤的同时，基因检查结果回来后提示EGFR有突变，可以口服靶向药物。

经过初期对化疗的抵触，到化疗过程中发现化疗就是输输液、没掉头发、吃饭没啥影响，也没啥反应，逐渐开始接受了我们制定的治疗方案！

经过6个周期的标准化疗方案后，患者的胸腔积液早于消失的无影无踪，肿瘤已经明显缩小，得益于他肿瘤基因检查的突变结果，我们建议他在院外继续口服靶向药物。

随着每月来院找我开靶向药物，不知觉间已经过了5年，这5年老李并不清楚自己患有晚期肺癌，平时乐呵呵，一直以为自己就是个老肺病，天天吃药，就像自己的高血压、糖尿病一样，多了一种药而已！

祝福每一位肿瘤患者都能有一个较好的治疗效果，较高的生活质量！

肿瘤的治疗不仅仅在于治疗肿瘤本身，更是对一个患者的全面综合治疗。

以上介绍仅供患者及大众参考了解，具体情况需主诊医生结合各种情况来判断诊治！

如需就诊请于我的京东健康工作站预约咨询！

尊敬的用户您好，感谢您选择京东互联网医院进行在线问诊。在与医生进行线上问诊时，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

您好，有结果吗？我下面有两张报告单，早的那张是幼儿园测试说我们近视去医院做的复查，最近的一张是扩瞳后的测试结果，我家宝宝一年级，目前是个什么情况呀。谢谢。

发给我看看吧。

幼儿园两次对比图，我感觉不太对。也发给医生你看看，医生麻烦你把结果告知我一下哦，我这边说话好像有限制。

眼科医院查出来远视425，眼轴确实短，学校的还测到近视了。不过孩子视力不算差，不戴眼镜也可以。远视天生的，眼球短，就是单子上写的注意事项。不容易近视，远视就是看近的会比看远的模糊，比较容易疲劳。6岁一般150-200远视属于正常储备。

最近，我发现宝宝的眼镜有点不对称，一只眼睛看起来比另一只眼睛大，脸也有点一边大一边小。我有点担心，于是在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。

助理医生先是向我介绍了医生助理的作用，然后进行了问诊，并告知我问诊持续时间为2天。他耐心地询问了我的宝宝的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，之前是否进行过检查以及检查结果，以及之前的治疗情况和目前需要咨询的主要问题。

在问诊过程中，我还向助理医生表达了一些疑虑，比如我担心宝宝可能有斜颈。助理医生给予了详细的解答，并建议我尽快去大医院儿童眼科进行检查，并耐心等待医生的回复。

整个问诊过程结束后，我对助理医生的专业和耐心感到非常满意。虽然因为疫情暂时无法去医院，但通过线上问诊，我得到了专业的建议和指导，让我感到非常安心。

我家孩子最近经常抱怨眼睛不舒服，我很担心他是不是近视了，所以决定在***网上找医生咨询一下。在与医生沟通的过程中，医生非常耐心地听取了我的描述，并向我解释了孩子的检查结果和诊断情况。医生告诉我，孩子的确有一点近视，但并不严重，可以通过一些治疗方案来减缓度数增长的速度。医生还向我介绍了一些治疗方案，包括矫正镜和OK镜，还建议孩子注意用眼习惯、少吃甜食、多做户外运动。

在医生的建议下，我对孩子的治疗方案有了更清晰的认识，也明白了近视是不可逆的，但可以通过一些方式来改善。我很感谢医生的耐心解答和专业建议，也为孩子的治疗方案有了更明确的方向。

昨天晚上小孩儿说眼睛疼，第二天眼睛周围开始肿胀，引起家长的担忧。家长因为疫情封控无法前往医院就诊，通过互联网医院向医生求助。医生通过在线问诊了解情况后，初步判断为麦粒肿，建议饮食清淡，推荐使用托百士眼药水进行治疗。家长询问饮食忌口时，医生建议避免油炸辛辣食物，帮助加速康复。

我家的宝宝有一个多月了，右眼出现了麦粒肿，一直没好转。我们去了县人民医院，医生说还是红，让我们等。可是孩子眼睛老是眨啊眨，看起来很可怜。我们担心时间拖久了会怎么样，而且孩子不停眨眼睛。没有明显疼痛，而且这么久了，医生说是霰粒肿，建议手术。我们问医生手术时是否不能感冒，医生说是的，否则不能麻醉。手术前需要注意些什么呢？要住几天院？需要包纱布吗？医生说手术不大，主要需要全麻，大医院更好。全麻手术有一定风险，不过很低。术前麻醉医生会评估，大医院一般是全麻，局麻怕损伤眼球，也给孩子心理带来巨大创伤。手术不能感冒，否则不能麻醉，住院一天，包纱布一天就行了。术前需要用药三天预防感染，遵医嘱完善检查和看麻醉门诊评估。我们打算去华西天府医院，因为医生说是小儿眼科专家。我们约好了时间，准备好了一切，希望孩子能顺利度过手术，早日康复。

最近，我家宝宝眼睛总是眨，已经有1-2个月了，一直没有明显好转。我很着急，于是决定在***互联网医院进行线上问诊。

医生很负责任地提醒我，必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。他还特别关心6岁以下儿童的用药情况，确保有监护人和相关专业医师陪伴。

经过医生的初步诊断，他给出了专业的建议。他告诉我，孩子眨眼的原因可能很复杂，可能是眼屎不多引起的滤泡性结膜或者干眼症，也有可能是过敏性结膜炎，甚至与缺少微量元素有关。医生建议我给孩子点维生素B12+E眼药水和复方硫酸软骨素滴眼液。

在我询问孩子干眼症的原因时，医生详细地解答了我的疑惑，包括电子产品、季节变化和居家不到户外活动等因素对孩子干眼症的影响。

医生还耐心地解释了给孩子用药的安全性和合理性，让我放心了很多。最后，他还提醒我注意孩子用药时的小心谨慎，对于孩子的用药需谨慎小心。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的责任心和专业素养，也对孩子的病情有了更清晰的认识。我打算按医生的建议给孩子用药，并严格按照医生的指导进行后续治疗。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了宝宝看电视斜视、畏光的问题。医生非常耐心地听取我的描述，并给予了专业的建议。医生提醒我，在为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

在问诊过程中，医生询问了宝宝的病情并建议进行验光检查，以确定是否存在斜视或其他视觉问题。医生强调了对于儿童看电视的注意事项，并建议让宝宝停一段时间电视。

此次问诊结束后，我对医生的服务感到非常满意，感觉得到了专业的指导。如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

我最近眼睛的眼皮上长出了一个小疙瘩，有些不舒服，于是我决定在互联网医院进行在线问诊。医生很快就接诊了我，非常耐心地询问了我的症状和不适感，然后给出了专业的建议。医生非常细心地解释了我的病情，并为我开具了合适的药物处方。我在问诊中感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院的服务印象非常好。

在问诊过程中，医生还提醒我要注意饮食，让我觉得医生很关心我的健康。我按照医生的建议购买了药物，并且得到了很好的治疗效果。我对互联网医院的在线问诊服务非常满意，感谢医生为我解决了眼睛的问题。

我是一位患有麦粒肿的患者，已经涂抹了两个礼拜的红霉素眼膏，但情况并没有好转，非常苦恼。我来到线上医院进行了问诊，医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的病情。医生告诉我，这其实是睑板腺囊肿，而不是麦粒肿，是一种慢性疾病，需要进行有效的治疗。

医生建议我可以尝试使用妥布霉素地塞米松滴眼液，每天使用4次，连续不超过7天。如果情况没有好转，就需要考虑手术治疗了。医生还详细解释了手术的安全性和流程，让我感到很放心。

我对医生的专业知识和耐心沟通非常满意，医生还为我开具了处方，让我可以方便地购买药品。在问诊结束后，我还可以使用便捷复诊卡片进行复诊，非常方便。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我对线上医院的服务印象深刻，我对治疗的希望也更加充满信心。

我家宝宝最近眼睛角边缘发红肿，让我很着急。昨天我发现的，宝宝15个月大，这几天哭的比较多，眼皮红肿了。我立刻联系了京东互联网医院进行线上问诊。

和医生助理张晓医生进行了问诊，她非常耐心地询问了宝宝的病情情况，发病原因，持续时间以及之前的治疗情况。她提醒我要注意宝宝的饮食和环境，以及做好日常卫生。经过医生的指导，我已经采取了一些措施，宝宝的情况有所好转。

在医生的建议下，我已经做好了相应的预防措施，希望宝宝能够快点康复。我非常感谢医生和医生助理的耐心和细心，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也让我更加放心。

希望宝宝能够快点康复，我也会继续密切关注宝宝的情况，感谢医生和医生助理的专业和耐心。