什么人容易吐血？

呕血是上消化道出血的「俗称」。有消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管胃底静脉曲张和胃癌的病人容易发生出现「吐血」。除了上面提到的几种疾病，食管损伤、血管瘤等很多疾病都可能导致上消化道出血。

吐血同时会有什么其他表现？

• 出血的直接表现：呕血或黑便（柏油样便）。
• 出血导致的间接现象：出血后身体血液不足，可出现头晕、心慌、乏力、突然起立时发生晕厥、肢体发凉、血压偏低等，更有甚者出现休克。同时患者皮肤、甲床、粘膜等也可能出现苍白。
• 有些病人还会出现发热。

基本处理

• 禁食禁水；
• 腿部抬高，高于头部；
• 头部侧位，保持气道通畅；
• 吐血量巨大时，拨打 120。

就医须知

• 呕血必须前往医院就诊；
• 有大量呕血病史或门静脉高压的患者需要拨打 120。

人为什么会呕血？

简单讲，食管、胃、部分小肠（十二指肠上部）这三个部位发生的出血都可称作上消化道出血。其发生原因包括，消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂出血等。 医生以一个特殊的生理结构（屈氏韧带）为界，把消化道分为上消化道和下消化道，其中上消化道包括口腔、咽喉、食管、胃、十二指肠，而下消化道包括小肠、盲肠、结肠等。发生于上消化道的出血即上消化道出血。

第一次体检就发现了肺部有磨玻璃结节，看上去像是肺癌，能不能直接切除呢？

有一位40岁的女士，前段时间参加单位组织的体检，她做了人生第一次的胸部CT，结果发现了肺部有一个磨玻璃结节。她在线上问诊平台联系到我，把自己的电子图像发给我，让我看看这个磨玻璃结节的性质，想听听我的诊疗意见。通过仔细阅读她的CT片子，这个肺磨玻璃结节在右肺中叶，直径10毫米，里边有些小空泡。看上去有早期肺癌的可能性，并且概率还非常高，从积极角度来说，可以考虑手术切除。当然这种磨玻璃结节型肺癌发展比较慢，如果考虑到初次发现，先抗炎之后再复查，如果不变再手术也是可以的。她通过慎重考虑后，选择了直接手术，病理显示这个肺结节是一个浸润性的肺腺癌。

通过这个病例我们知道，如果体检第一次发现了肺磨玻璃结节，看上去像是典型的肺癌，也可以直接做手术，不经过抗炎这个过程。但对于直径很小的肺磨玻璃结节型肺癌，经过这一段时间抗炎复查再手术，也不会影响治疗的效果。

我们处世，我们理解他人，因为我需要别人理解，善待别人，就是善待自己是我们现代很多人都需要注意的。很多患者对人人都有怨言，觉得国家对不起他，社会也对不起他，单位对不起他，领导也对不起他，医院对不起他，他很少要换位思考，他对待别人如何。一个高素质护士，一个高素质的患者，他是善待别人的。因为善待别人就是善待自己，是一个互动的关系，护患交往中换位思考很重要。你要做多大的事，就要承担多大的压力。成为患者受欢迎的护士，就必须善于向患者表达善良、尊重、友善之意。说白了就是让人家喜欢你。为此使用规范医患沟通技巧，表达意思要恰到好处，进而有效沟通。护士谨记让所有患者都喜欢你往往是不可能的，我们应该争取让多数患者喜欢我们。护士工作紧张、繁琐、疲劳，护士应该知道“不拿自己折磨别人”，更多的时候也“不要拿别人折磨自己”，想做好优质服务，会有曲折，会有种种困难险阻，我们总的原则是接受患者，宽以待人。

肺癌有一些情况转移了以后，是可以考虑手术的，比如说叫孤立的脑转移。 就是脑里面发现的转移，只有比较小的一两公分，对脑部进行手术或者进行放疗，做完以后再做肺的手术，这种情况5年生存率能达到50%以上。也就是说虽然转移到脑了，但是做完治疗以后，一半以上的人都能活过5年。

痛经可以用以下方式缓解

1. 艾 草泡脚

烧好水后放入适量艾草，温度控制在 40 度左右就可以用来泡脚，可以每天都坚持泡，泡脚对身体和睡眠都有好处。在经期来的前几天就用艾草泡 脚，效果不错，不但可以缓解疼痛，还可以散寒。坚持艾草泡脚，可以温经通络。如果出现放屁的情况，在泡脚前和泡脚后，可以喝点温水排毒。

2. 热敷

用热水袋敷，也可以用暖宫宝敷，效果还是很好的，在屋里的时候热敷，上课或者出去的时候会有点不方便，夏天用它不能出太多汗。冬天用着效果更好。大家可以尝试。

实性的1.2厘米结节，更好更快速的鉴别方法就是做PET-CT排除。PET-CT对于8毫米以上实性结节，有良好性鉴别价值。

髋臼这个位置，它也有一部分是由髂骨组成的。因为在髋臼在发育的过程中，是由几个骨头拼筑起来形成髋臼，所以说它也是属于髂骨。但是一般外科医生做骨盆的病变，髋臼一般习惯把它作为单独列出来，髋臼周围或者髋臼部位的病变去讨论。

颈部淋巴结经常会有长大，大部分不是转移导致，所以不要着急。如果是1A期的术后一年，又是贴壁生长为主，术后一年发生转移的可能性是非常低，不用担心。主要看当时术后的病理，如果术后是中期的或者是局部晚期，做了颈部B超又发现了颈部有淋巴结增大，就要小心。

男性结扎后，还能恢复生育吗？

理论上是可以的。

第一，跟结扎的时间长短有关，如果结扎超过 15 年以上，你再做复通的话，由于长时间的精子没有释放出来，它有反馈性的抑制生精，这个时候的生精能力可能恢复比较慢，或者不能恢复，所以做结扎以后，能不能恢复正常生育，首先要看结扎的时间长短。

第二，跟结扎操作者的技术有关，如果结扎的位置越靠近睾丸，对睾丸的生精抑制作用越大。

所以能否恢复生育，需要去检测，做了复通以后三个月查一下精液，半年再查一下精液，如果还是没有活动的精子或者质量好的精子，在这种情况的话，可能自然恢复生育的机会不大。

初发病时，通常渐觉下肢无力，摇摆步态（鸭步），容易跌倒。上楼梯以及蹲起困难为本病早期症候之一。由于大腿伸肌力弱，，无力支撑躯干，必须一手扶楼梯的栏杆，另一首按压大腿，以助膝髋关节伸直。患儿自仰卧位至直立位的动作为本病的主要特征之一。先翻身成仰卧位，次屈曲膝关节记髋关节，并用手支起躯干成俯跪位，然后以双手及双腿共同支持躯干，再用手按压膝部以辅助股四头肌力量的不足，如是身体呈深鞠躬位。以后将支持膝部的两手，逐渐沿大腿前方上移，以助伸直躯干，最后达于直立位置。上诉动作成为 Cower 征，极少见于其他病，几为本病的特殊征象，偶可在多发性肌炎病例中亦可见到。

本病的一些患儿可有智力低下。多数患儿有心肌病，心脏扩大。晚期患儿因呼吸肌受累导致进行性肺功能下降，通气障碍。疾病初期腱反射存在，以后减弱，终至消失。无肌纤维性颤动，全身知觉及括约肌正常。

病情逐渐进行，于 5-10 年内日趋严重。并发肺炎等感染时更属危险。最终平均年龄 18 岁死亡。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。脑梗死的阴影让我整日担忧，我迫切地想要了解自己的病情，看看我正在服用的药物是否有效。

医生***的声音温和而专业，他详细询问了我的病情和用药情况。我向他一一列举了我正在服用的药物：单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、富马酸比索洛尔片、瑞舒伐他汀钙片以及最近添加的氯吡格雷。

医生***耐心地听我讲述，不时地点头，并就我的病情提出了一系列问题。他告诉我，根据我的血液检测结果，他汀类药物对我是有效的，但氯吡格雷的效果可能需要调整。

医生***的建议让我有些惊讶，他建议我将氯吡格雷换成替格瑞洛或替卡格雷，并强调后期需要持续监测。他还提醒我，除了这些药物，其他药物不需要更换。

在得知我的颅内血管状况相对较好时，医生***建议我进行DSA整体评估，以确定血管狭窄的程度。他告诉我，对于重度狭窄，通常建议进行支架手术。

医生***的细致入微让我倍感安心，他不仅关注我的病情，还对我的生活习惯提出了建议。他提醒我，不良的生活习惯是导致血管问题的原因之一，我需要改变熬夜、喝酒等不良习惯，好好控制自己的身体。

离开京东互联网医院的那一刻，我心中充满了感激。医生***的专业和耐心让我对治疗充满信心。我知道，只要按照医生的建议去调整和改善，我的病情一定会得到控制。

那天，我发烧头痛，心里特别不安。我决定先在网上咨询一位医生，看看能否找到病因。医生***很耐心，仔细询问了我的症状，他告诉我可能是感染性头痛，并建议我继续检查发烧的原因，看是哪里的感染。

医生又询问了我的头痛部位和疼痛性质，我告诉他疼痛主要集中在后枕部，伴有脖子后面的紧绷感。医生怀疑是脑膜炎，建议我做腰穿脑脊液检查。

我拿到了报告单，有些担忧。医生看到后说，报告单上没有看到什么大问题。他又问我是否有抽血的报告，我回答有。医生告诉我，我的红眼病可能是因为感染引起的头痛。

医生还提到了我双侧额叶缺血灶和主动脉、冠状动脉硬化的问题。他解释说，这些都是长期慢性问题，需要控制血压、血糖、血脂等血管病危险因素。他还建议我长期服用阿司匹林和他汀类药物。

我了解到，我的血脂高可能与遗传有关，但大部分是因为饮食和缺乏运动。医生给我提了一些饮食建议，比如均衡饮食，适量摄入水果蔬菜，避免高油高盐高糖饮食。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然我不是第一个通过线上问诊解决问题的患者，但我会推荐给身边需要的人。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样坐在电脑前，准备开始新的一天。然而，我内心的不安和疲惫感却让我难以集中精力。自从08年开始，我的右腿就时不时地出现发热、不舒服的感觉，让我整夜辗转反侧。后来，这种症状逐渐蔓延到了左手，两腿也变得无力、发软、发酸。我尝试过各种方法，但效果都不理想。

在一次偶然的机会下，我了解到互联网医院的存在。于是，我鼓起勇气，尝试在线上寻求帮助。通过与一位经验丰富的医生沟通，我详细描述了我的症状和经历。医生非常耐心地倾听，并询问了我之前所做的检查和治疗。

医生告诉我，我的症状可能与神经压迫有关，并建议我进行肌电图和腰椎核磁共振检查。尽管我对这些检查有些担忧，但医生的专业和关怀让我感到安心。他详细解释了检查的必要性，并告诉我如何进行预约。

在等待检查结果的日子里，医生一直与我保持联系，询问我的身体状况，并给予我心理上的支持。当我拿到检查结果后，医生又耐心地为我分析，并给出了治疗方案。

虽然我现在仍在治疗过程中，但我对医生的专业和关心深感感激。互联网医院让我在短时间内得到了专业的治疗建议，也让我感受到了医疗行业的温暖。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，重返健康的生活。

那是一个寒冷的冬天，我的母亲，一个77岁的老人，突然感到脖颈后方有一块地方异常发热。今年，这种不适感又加剧了，伴随着心口如刀绞般的疼痛。在齐齐哈尔的一家大医院进行了冠脉照影，结果显示有一处血管狭窄，但没有达到50%的堵塞程度，医生建议不需要安装支架，诊断为冠心病，心绞痛，并在出院后接受了为期六天的药物治疗。

然而，症状并没有因此减轻。整夜不眠，白天也无法休息，心口的疼痛和不适感依旧如影随形。母亲一直坚持服用舒伐他汀和阿司匹林，但效果并不明显。三月初，她因晕眩和呕吐再次入院，被诊断为脑梗死，接受了十天的治疗。

在我和母亲的共同努力下，我们决定寻求线上问诊的帮助。一位来自神经内科的医生为我们提供了专业而耐心的指导。医生详细询问了母亲的病情，包括她的睡眠状况、血压、心率以及是否有焦虑情绪等。在了解了这些信息后，医生给出了以下建议：

1. 继续服用舒伐他汀和阿司匹林，以预防脑梗死的发生。

2. 母亲的睡眠问题可能与焦虑有关，建议服用抗焦虑药物，如黛力新或艾司西酞普兰。

3. 可以尝试中成药清脑复神液或血府逐瘀胶囊来缓解症状。

4. 如果心绞痛症状明显，可以尝试舌下含服硝酸甘油。

5. 对于后颈部发热的问题，医生解释说这并不一定是心脏病的症状，但合并焦虑情绪会加重症状。

通过线上问诊，我们不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的热情和耐心。这让我们更加坚信，互联网医院和线上问诊为我们提供了便利和保障。

那天晚上，我像往常一样吃完饭，却没想到这顿饭成了我健康的一个转折点。

第二天一早，头痛得让我无法入睡。那种痛，就像有无数根针扎在我的头上，尤其是太阳穴附近，痛得我几乎无法说话。

我尝试着吃了一些止痛药，但效果并不明显。我想到网上有医生可以咨询，于是决定试试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，因为听说那里的医生都很专业。我详细描述了我的症状，医生询问了我一些问题，然后给出了诊断和治疗方案。

医生告诉我，我可能是偏头痛，并建议我去医院做进一步的检查。虽然我有些犹豫，但考虑到病情的严重性，我还是决定去医院。

在医院的急诊科，医生为我做了详细的检查，包括脑CT。结果显示，我的头痛可能是由于颅内有问题导致的。医生为我开了一些药物，并告诉我需要继续观察。

虽然这段经历让我感到有些害怕，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。他们不仅给了我正确的治疗建议，还给了我很多安慰和支持。

现在，我已经开始按时服用医生开的药物，头痛的情况有所好转。我相信，在医生的指导下，我的病情会越来越好的。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和专业性。它让我在家就能得到医生的诊断和治疗建议，节省了我去医院的时间和精力。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心情却像乌云密布。我的儿子，一个17岁的少年，一直在与一种叫做抽动症的疾病抗争。他每天都在吃药，但病情却总是反反复复，最近更是严重到不肯去学校。

我尝试过多种治疗方法，但效果都不明显。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，一个让我感到既陌生又充满希望的平台。

在医生***的耐心询问下，我详细地描述了儿子的病情。医生***不仅没有因为我是线上咨询就敷衍了事，反而非常仔细地分析了我的描述，并给出了一些专业的建议。他说，氟哌啶醇虽然是一种常用的治疗抽动症的药物，但由于它的不良反应较大，使用时间过长可能会对患者造成不良影响。

医生***告诉我，虽然我的儿子已经服用氟哌啶醇8年，但也不可能突然停药，需要逐渐替换其他药物。他建议我带孩子去华山医院就诊，以获得更专业的治疗。

当我提到自己无法随时在线回答问题时，医生***表示理解，并告诉我5月22日或26日有空档时间可以加号。最终，我们约定了22日上午的时间。

虽然只是线上的一次简单咨询，但我却感受到了医生***的耐心和专业。他不仅给予了我儿子治疗上的建议，更重要的是，给了我作为家长的一份安心。

我深知，线上问诊虽然方便快捷，但无法完全替代面对面的诊疗。但我相信，在互联网医疗的助力下，我的儿子一定会战胜病魔，恢复健康。

那天，北京的阳光透过窗帘洒在我的房间，我像往常一样，闹钟响起后仍然无法入睡。我拖着疲惫的身体来到京东互联网医院，希望能找到解决我睡眠问题的方法。

在咨询过程中，一位来自神经内科的医生耐心地询问了我的症状：醒后再入睡困难，压力大，心情低落，头昏脑胀。医生没有直接开药，而是细致地了解了我的生活习惯。

医生告诉我，我的睡眠问题可能是由于压力和焦虑引起的，他建议我每天多仰头，注意头颈部保暖，规律作息，并推荐我每天快步行走或慢跑半小时。此外，医生还提醒我避免喝茶、咖啡、可乐等刺激性饮料。

我按照医生的指导做了，渐渐地，我发现我的睡眠质量有了明显改善。一个月后，我再次来到京东互联网医院复查。医生看到我的改善，又给我调整了治疗方案，并告诉我需要坚持服用药物3到6个月。

我深知，这不仅仅是一场治疗睡眠障碍的战斗，更是一次心灵的救赎。感谢京东互联网医院的医生，让我找到了生活的信心。

那天，我坐在电脑前，手握鼠标，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，为了母亲的健康，我决定尝试这个新方法。

医生***在屏幕的另一端，他的话语温和而专业，让我感到一丝安心。我详细描述了母亲的症状，他耐心地听，不时地点头，询问一些细节。

母亲患有脑梗已经六年了，最近她的左侧特别刺痒，以至于挠出了伤口。我担心这可能是脑梗的后遗症，但医生***告诉我，这可能是过敏引起的。

他建议我们先尝试使用西替利嗪片来缓解过敏症状。我感到一阵温暖，因为医生不仅给出了治疗方案，还询问了母亲平时是否洗澡，这样的细心让我对医生更加信任。

随后，我提到了母亲频繁去厕所的问题，医生***解释说，脑梗并不会直接导致小便频繁，但可能会引起其他并发症。他建议我查找母亲的脑梗治疗记录，看看是否有相关说明。

虽然医生***的建议只是一些基本指导，但我感到非常感激。他的专业和耐心让我对母亲的健康更有信心。在医生的指导下，我开始为母亲寻找脑梗治疗记录，并按照医嘱为她购买西替利嗪片。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生***的专业素养和贴心关怀让我对医生这个职业有了新的认识。

那天早晨，我照例醒来，却发现自己头痛欲裂，太阳穴处的筋跳动感强烈，头也跟着一抽一抽的。想到最近休息不是很好，压力大，我就猜测可能是劳累和压力引起的头痛。

犹豫了一下，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位神经内科的医生，于斯文医生。他非常耐心，详细询问了我的症状，包括头痛的程度、持续时间、伴随症状等。

于医生根据我的描述，认为我可能患有血管神经性头痛，这种头痛通常与劳累、压力、紧张焦虑等因素有关。他还询问了我的贫血情况，因为我有地贫。

于医生告诉我，虽然我的贫血程度较轻，但头痛与贫血关系不大。他建议我多注意调整心态，缓解压力，保证休息，并在必要时可以服用止痛药，比如布洛芬。

听到这些，我感到很安心。于医生不仅给出了专业的诊断和建议，还非常关心我的生活状态，让我感到温暖。在用药期间，我按照于医生的指导，注意调整生活习惯，并适时服用止痛药，头痛的症状明显减轻。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。无论是在时间上还是空间上，它都极大地提高了我的就医体验。

那个午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我静静地坐在沙发上，等待着那位神秘的医生为我解开身体上的谜团。他，就是我在京东互联网医院找到的神经内科专家。

电话那头的他，声音温和而坚定，他耐心地询问了我的症状：头晕、头疼、头麻，以及左腿和胳膊的麻木感。我一一向他描述，心里既紧张又期待。

在仔细倾听我的描述后，他询问了我一些其他的问题，比如我的血压、血糖、血脂等指标，以及我的生活习惯。我意识到，这位医生不仅关注我的症状，更关心我的整体健康状况。

几天后，我收到了他发来的检查报告，他告诉我，他非常担心我的状况。我心中一紧，但他的语气却让我感到安慰，他告诉我，他需要进一步了解我的情况，建议我做一些化验和检查。

在接下来的几天里，我按照他的建议去做了检查，并详细记录了我的血压、血糖、血脂等指标。当我再次联系他时，他告诉我，我的情况确实不容乐观，但他会尽最大努力帮助我。

他为我制定了一套详细的治疗方案，包括控制血压、血脂、血糖，调整饮食和生活习惯，以及进行适当的运动。他还告诉我，需要做睡眠呼吸监测，以便更好地了解我的睡眠状况。

我按照他的建议去做了检查，虽然过程有些繁琐，但我心里却充满了希望。我知道，只要我坚持下去，就一定能够战胜病魔。

如今，我已经按照他的建议调整了生活方式，身体状况也有了明显的改善。每当我想起那位医生，心中都充满了感激。他不仅是我的医生，更是我的朋友和导师。