普通外科推荐医生
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陈永良
陈永良

毕业于北京医科大学(现北京大学医学部)六年制临床医学专业,毕业后即从事普外科临床工作,擅长肝胆胃肠甲状腺乳腺疝气等临床疾病的诊治。

好评率:100%

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擅长胆囊结石。各种皮肤肿块,脂肪瘤,皮脂腺囊肿等
贾泽明
贾泽明

就职于中南大学湘雅医院,副主任医师,从事普外工作二十余年,擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治。

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擅长擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治,擅长腹腔镜下结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能(性功能,排便、排尿等功能),以期提高患者术后生存质量。
邱伟华
邱伟华

主任医师,医学博士,博士生导师,中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学,2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习,2003年9月通过美国医师执照考试,2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师,附属瑞金医院普外科主任医师,美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师,2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职:美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员,担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。

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擅长消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
刘卓然
刘卓然

男,医学博士,上海交通大学附属瑞金医院甲状腺血管外科主治医师,擅长甲状腺疾病的诊治,在Oncogene, Scientific Reports, American Journal of Medical Sciences 等国内外杂志发表多篇论文。承担国家自然科学基金科研项目一项。 进修经历 2011年1月-2011年3月美国贝勒医学院 教育经历: 博士 日本名古屋大学 分子肿瘤学硕士,上海交通大学 临床医学七年制本硕连读

好评率:99%

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擅长甲状腺结节,甲状腺肿瘤等甲状腺疾病的诊治
曾维根
曾维根

北京协和医学院博士毕业,普外科主治医师,对普外科常见病和多发病非常深的造诣,擅长微创手术治疗各种疝气,腹直肌分离,胃癌,结直肠癌,微创手术减肥,阑尾炎,肛裂,痔疮,肛周脓肿,肛瘘,肠梗阻等等

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擅长擅长治疗便秘、痔疮、肛门瘙痒、肛裂、肛周脓肿、腹股沟疝、脐疝、切口疝、腹直肌分离、胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、脂肪瘤、微创手术减肥、肛瘘、肛周瘙痒、肛门肉球、内痔、肛门痒、外痔、腹胀、便血、肛周炎、严重便秘、血栓性痔疮、肛门松弛。京东健康特邀嘉宾、科普达人@曾博士。
杨华
杨华

杨华,北京大学外科学博士,现任职于中日友好医院胃肠外科,副主任医师。 教育经历: 2000年9月-2005年7月,西安交通大学,临床医学,本科, 2006年9月-2009年7月,北京大学医学部,外科学研究生, 2012年9月-2015年7月,北京大学医学部,外科学博士。 工作经历: 2005年8月-2006年8月,北京医院住院医师, 2009年8月-2013年7月,北京医院住院医师, 2013年8月-2018年7月,北京医院普外科主治医师, 2018年8月-2021年5月,北京医院胃肠外科副主任医师, 2021年6月-至今,中日友好医院普外科·胃肠外科 ,副主任医师 。 进修学习经历: 2012年10月-12月,韩国顺天乡大学附属医院访问学习,学习胃肠外科微创手术及胃肠肿瘤患者的综合管理, 2016年7月-10月,美国佛罗里达医院访问学习,师从Eubanks教授(美国胃肠内镜外科医师协会(SAGES)前主席、美国首席胃食管反流疾病治疗专家),学习胃食管反流病 (GERD)、食道裂孔疝和贲门失迟缓的微创手术治疗。师从Albert教授(美国经肛门全直肠系膜切除术(TaTME) 的顶级专家,结直肠外科专家)。2019年11月,解放军总医院内镜中心学习内镜技术。 学术任职: 中国医师协会肛肠分会青年委员, 中国医师协会微无创专业委员委员, 中国医疗保健交流促进会胃肠外科分会委员, 中国医疗保健交流促进会结直肠病学分会委员, 北京整合医学会NOSES分会副秘书长,海峡两岸医药卫生交流协会肿瘤学分会常务委员。 临床及科研: 发表中英文论文20余篇,主持课题3项,2019年,盆腔自主神经在直肠癌根治术保护价值, 2021年,盆腔自主神经监测技术在直肠癌根治术中应用价值的前瞻性随机对照研究 , 2022年,直肠癌根治患者肛门功能的评价、保护和康复。 2018年获第三届全国普通外科中青年医师手术展演金手指奖。 教学: 担任科室教学秘书,参与住院医师规范化培训,以及北大医学部、协和医学院、首都医科大学、北京中医药大学理论及临床带教。

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擅长各种普外科疾病,尤其是胃肠道良恶性疾病的诊治,擅长胃肠肿瘤外科、腹腔镜微创外科、内镜外科,对于胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤GIST、神经内分泌肿瘤、肠梗阻、急慢性阑尾炎、营养不良、肠造口并发症(造口旁疝、造口脱垂等)、腹壁疝、膈疝等疾病的规范化治疗及综合管理具有丰富的临床经验,在直肠癌低位保肛及功能保护方面开展较多临床研究,从事胃肠镜检查及治疗十余年,擅长胃肠镜下疾病筛查及息肉切除(ESD、EMR)、PEG等操作。 擅长肛肠疾病(痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿),体表外伤、淋巴结肿大、体表肿物(脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿、粉瘤),甲沟炎,甲状腺疾病(甲状腺结节、甲状腺癌、甲亢、甲减),乳腺疾病(乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌、乳腺结节),胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石等普外科疾病。
赵青川
赵青川

赵青川,现任消化病研究所主任,消化外科教授。 教育背景:1984年大学毕业,1991硕士毕业,1998博士毕业,1999年在美国匹斯堡大学器官移植中心学习,2000-2001在耶鲁大学学习,2003日本京都大学器官移植中心研修。 专业特长: 1. 顽固性腹痛诊治 是我国精神胃肠病学领域专家,成立了顽固性腹痛多学科专家组,每月定期为来自全国的顽固性腹痛的患者进行多学科会诊,治愈功能性腹痛腹胀患者681例,尤其是多次手术治疗无效的顽固性腹痛腹胀患者,综合应用临床营养学、消化外科学、消化内科学、心身疾病学等策略,有效率达到89%。 2. 慢性顽固性便秘诊治 摒弃了单纯动力药或刺激性泻药治疗方法,成立了内外科教授参加的便秘多学科诊治小组,采用神经递质调节剂、肠道微生态调节等策略治疗顽固性便秘获得良好效果。 3. 术后肠瘘严重腹腔感染的诊治 采用腹部切口开放式引流联合肠内营养治疗,10年来收治肠瘘322例,使死亡率从29%将至4%。 4. 重症胰腺炎诊治 成立了医院重症胰腺炎治疗中心,每年收治重症胰腺炎近150余例,创造了腹腔开放式引流方法治疗胰周坏死重症感染,使重症胰腺炎的死亡率降低到10%以下。 5. 在肝脏移植、小肠移植领域有较高造诣,参与开展了我国首例血型不合的小肠移植、同卵双胞胎小肠移植、非亲缘性活体小肠移植。 6. 在西北率先开展了快速康复外科,提倡在腹腔镜手术基础上开展功能性微创,成立了首个无痛病房,基本做到了术后无痛,胃肠道手术患者术后24小时即可下地,4-6天出院。 研究工作:基础研究方面承担国家重点科技计划项目(973课题),国家863课题,国家自然科学基金五项研究。发表SCI论文51篇。获得国家科技进步二等奖和陕西省科技成果一等奖。 学术任职:中国医师协会大肠癌委员会副主任委员,陕西医学会临床营养学分会主任委员,中国医师协会上消化道外科委员会副主任委员,陕西省抗癌协会大肠癌专业委员会临床营养分会主任委员,中国抗癌协会大肠癌专业委员会常务委员,陕西腔镜外科学会副主任委员,陕西省医学会普通外科分会第七届委员会常务委员,并担任中华外科杂志、中华消化外科杂志等外科杂志的编委。

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擅长慢性便秘、顽固性腹痛,肠瘘复杂感染,重症胰腺炎
贾崇
贾崇

从业8年毕业于郑州大学外科学专业硕士学位,发表高水平论文5篇其中sci论文1篇,河南疝外专业学会会员,河南省腹膜后肿瘤学会会员

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擅长普外科常见疾病诊断及治疗,各种外伤,体表肿物,软组织损伤,腹部疼痛,各种疝疾病,胃肠道肿瘤,甲状腺结节,乳腺结节治疗
赖晨
赖晨

中南大学湘雅医院结直肠肛门外科主治医师,对结直肠癌手术有深入的研究,专攻化疗为主的综合治理。

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擅长结直肠癌综合治疗。肛周良性疾病,如痔疮,肛瘘等。
赵轩
赵轩

外科学博士 澳大利亚悉尼皇家阿尔弗雷德王子医院 访问医师 加拿大McMaster大学医学院 访问医师 中国抗癌协会肿瘤胃肠病学专委会 会员 中国医疗保健国际交流促进会微创诊疗学分会 会员 《腹腔镜结直肠癌手术操作指南(2023版)》《腹腔镜胃癌手术操作指南(2023版)》 执笔者

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擅长结肠癌、直肠癌、胃癌的综合诊治 胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症 腹股沟疝、甲状腺恶性肿瘤
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    抑郁症的线粒体数量下降,导致心理空虚,为填补精神空虚,病人可能无聊地看手机、玩游戏。

    当精神空虚时,一般的刺激如普通影片已激不起情绪反应,需要强刺激才能激起,故常找恐怖片来看。

    当精神空虚时,一般食物已激不起味觉快感,需要重口味的才能激起味觉快感,故喜欢吃辣的、腻的、甜的。

    当精神空虚时,饱觉中枢迟钝,对饱觉感受下降,故贪食。为什么他们对烤肉情有独钟呢?因为烤肉的尼古丁成分很高,有一种说法是:一串烤羊肉串含有 50 根香烟的尼古丁,而尼古丁有利于心境稳定。

    抑郁症状有晨重晚轻的节律,早晨抑郁重,没胃口吃东西;晚上抑郁轻,才有胃口吃东西,夜晚吃饱就睡,容易长胖。

    一些与抗抑郁有关的药物(如米氮平、喹硫平、奥氮平)也会诱发贪吃,导致体重增加。当体重增加到超重或肥胖时,他们就会信
    誓旦旦要减肥,可是,线粒体数量下降又无力运动,所以只能靠节食来减肥,经常是一天两顿或一天一顿。

    由于病人在床上度过的时间过多,运动过少,故未必能有效减肥。又因为抑郁的意志减退,饿一阵就抵抗不住,起来痛吃一顿,肥没减下来,反而打乱了进食节律,家长对此甚是看不惯。

    一些胖子发现,自己的大腿内侧有几条暗红色纹路,像小蚂蟥一样有点弯曲。这是肥胖导致的一块脂肪与另一块脂肪的交互折叠,折叠处形成深沟,表现为暗红色纹路。

  • 脑血栓的中医治疗在中国已经广泛应用多年。中医讲究辨证论治,从患者个体出发,将脑血栓辨证分型主要分为中经络和中脏腑,主要的区别在于是否有神志昏迷。一般对于脑血栓患者不单纯使用中医治疗,而更关注中西医结合互补的原则。比如有些患者使用阿司匹林,氯吡格雷会出现药物抵抗或者不耐受,中药可以改善其不耐受的现象,同时中药大部分活血化瘀的药物都有改善脑循环的作用。

    脑梗死期间,患者出现发热、便秘等并发症都可以通过中药明显改善。中医药治疗脑血栓的优势最大还是在于脑血栓的恢复期,大量临床研究表明,中医中药、针灸等技术能有效改善神经功能缺损的情况,加快恢复。

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    No.1 营造好的睡眠环境

    为自己营造一个睡眠环境,要注意保暖和及时开窗通风。研究表明,入睡和睡眠时暴露于光线之下,褪黑素分泌会受到抑制,影响睡眠质量,如果无法做到完全遮光,也可选择佩戴眼罩睡觉。

    No.2 遵守持续的就寝规律

    睡觉前,让孩子做一些放松的活动,例如洗澡、抱抱、唱歌,形成一套相对规律的睡眠习惯。同时,睡前一小时应减少手机电脑等电子产品的使用,研究发现,电子产品发出的蓝光对褪黑激素产生的干扰甚于白光,对我们的睡眠影响较大。

    No.3 尝试呼吸放松训练

    可以在睡不着的时候做一些放松练习,深深地吸气,速度很慢,吸入足够多的气体后,停止片刻,然后慢慢地呼出,要慢且均匀,反复几次,使得身体放松,这样对于不是很严重的失眠,就可以产生效果了。

    No.4 躺着也是一种休息

    高考前由于紧张和兴奋会失眠,其实大可不必过分担忧。医学上认为,晚上睡不着,躺在床上也是一种休息,对大脑有一定的放松作用,考生不必因为睡不着而太紧张。即便真的睡不着,由于考试时注意力高度集中,睡眠不足的影响也不大。

    No.5 切勿自行用药

    考生千万不要在考前吃安眠药使自己入睡,因为药物的后遗作用,没有吃安眠药习惯的考生会在服药后十几个小时都昏昏沉沉的,不能集中精神学习。但如果考生实在是太紧张了,以至于一晚上只睡两三个小时,睡眠质量极差,一连几晚如此,还是应该吃些助睡眠的药物,但一定要在医生指导下,吃药效快、作用时间短、副作用小的药。在临考前一两天不要服药,以免影响考试。

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    糖尿病人如何吃水果?

    1.吃水果时机:

    • 空腹血糖<8.0mom/L
    • 餐后 2 小时血糖<10.0mom/L

    2.吃水果的时间:

    两餐之间,餐后 2 小时

    3.吃水果的量:

    每次<2 两,每天<4 两,半斤水果减半两主食。

    4.吃水果品种:

    水分大一些,硬、脆、带点酸味的水果

    糖尿病人吃什么水果好?

    糖尿病患者选择水果的依据主要是根据水果含糖量及淀粉的含量,以及各种不同水果的血糖指数而定。

    推荐选用:

    每 100 克水果中含糖量少于 10 克的水果,包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。

    此类水果每 100 克可提供 20-40 千卡的能量。

    慎重选用:

    每 100 克水果中含糖量为 11-20 克的水果,包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。

    此类水果每 100 克可提供 50-90 千卡能量。

    不宜选用:

    每 100 克水果中含糖量高于 20 克的水果,包括红枣、红果,特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果,以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果,如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。

    此类水果每 100 克提供的能量超过 100 千卡。

  • 刚运动完一般不能立即敷面膜,建议半小时以后再敷。刚运动完后身体还没有恢复平静,毛孔也处于流汗张开的状态,如果马上敷面膜,可能会阻碍汗液的排出,对皮肤不利。而且刚运动完后脸部肌肉也可能属于紧绷状态,敷面膜也不利于有效成分的吸收。

    一般建议运动完半小时以后再敷面膜,因为这个时候身体基本恢复平静,敷面膜一般不会有不良影响。但运动后面部皮肤由于汗液以及油脂分泌增多,会变得油腻,所以要先认真清洁面部再敷面膜,以免堵塞毛孔。敷面膜要选择适合自己肤质的,可以起到为皮肤补充营养改善肤质的作用,但如果敷面膜后皮肤有不良反应,比如红肿、瘙痒等,要立即停用并到医院就医。

  • 很多男性对自己的阳痿情况并不是很了解,其实这也是安可疾病中的一种,对身体的危害,大家应该要重视和预防。对于患有阳痿的男性,觉得自己累了或者是一些其它的情况休息一下就好了,然而并非如此。那么,阳痿有哪些分类?有哪些表现症状呢?

    阳痿有三大分类

    • 轻度阳痿的情况下对性要求算是正常的,受到刺激后也可以迅速的勃起,手淫的时候也是可以勃起的,房事的时候也会勃起,但是时间是不够的,有时候需要用手帮助下才能进入到阴道内,性交频率会降低,但是性交的感觉还是可以的。
    • 中度阳痿,中度阳痿的性要求相对会弱一点,刺激性敏感区后阴茎勃起后反应很慢,当受到异性的性刺激后不可以立即的勃起,通过手淫后阴茎勉强的能够勃起,房事的时候阴茎经常不能够勃起,或者说虽然能勃起但是不能持久,房事的时候阴茎不能进入到阴道,勃起时角度达不到九十度,而且硬度也是很差的,性交的频率是很少的,性感觉也在减退。
    • 重度的阳痿,度阳痿的患者性欲消失,怎么刺激性敏感区,还是接受异性的刺激,或者是手淫,阴茎都没有反应;房事时阴茎不能勃起,不能进入阴道;阴茎无勃起角度和硬度;性交活动基本停止,无性交感觉。

    男性有阳痿的症状表现

    • 如果男性有阳痿是不能够完全的勃起的,或者是出现勃起不坚的情况,最后以至于导致不能够进行正常的性生活。
    • 如果男性有阳痿男性患者一般会受到一些因素的影响,比如说恐惧,感情冷淡,或者是过度疲劳以及焦虑的情况存在。出现这种情况的时候就要格外的当心了。
    • 如果说男性有阳痿虽然说频繁的发生,但是早晨的时候是可以时而勃起维持一段时间的,大多是因为心理因素引起的。

    以上这些就是男性养胃的分类,症状也是有轻微和严重的,这对健康的危害也是不一样的。希望大家重视治疗和预防,在平时应该注意做好这些预防,可以帮助大家恢复健康的身体,也可以减少危害。针对性的治疗对于病情是有很大的帮助的,千万不可以不放在心上,造成严重的一个后果。

    男性生殖器官感染预防

    • 注意饮食调节,避免过食辛辣油腻等食品,戒烟限酒。
    • 定时喝开水,保持一定的尿量。
    • 保持良好情绪,注意劳逸结合,生活起居有规律,避免房事过度。
    • 想要不患上生殖器官感染的话,则平时生活中要加强体育锻炼,从而增加体质以及抗病的能力。
    • 积极消除和治疗慢性病及其诱发因素。

    想要你预防生殖器的问题,大家就应该做好这些预防,平时应该注意身体体质的锻炼,做好这些预防才能减少疾病出现的概率。作为男性应该注意饮食习惯 的改善,多吃一些健康的食物,积极消除和治疗慢性病及其诱发因素。平时有时间的时候,应该多锻炼身体。保持良好情绪,这也是很重要的一点,注意劳 逸结合,生活起居有规律,这样对于身体的健康保养是很有好处的。

  • 甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒以及疱疹病毒家族的病毒都会引起肝病,这些病毒感染可能与妊娠同时发生。包括肝硬化在内的急性或慢性肝衰竭都与不良妊娠结局高风险相关。此外,一些病毒感染,包括乙型和丙型肝炎,会导致胎儿或围产期传播和后代慢性感染的风险,以及肝硬化和肝癌过早死亡风险。近日,《美国妇产科杂志》在线发表了怀孕期间肝炎病毒感染的管理策略,下文重点介绍了甲肝(HAV)、乙肝(HBV)、丙肝(HCV)病毒感染的管理策略。

    甲肝病毒感染

    推荐的妊娠期甲肝病毒暴露后预防策略包括免疫球蛋白单次注射,应基于体重进行静脉注射(0.1ml/kg)。该策略可以提供被动和暂时性免疫,但针对孕妇的数据很有限,在暴露后 14 天内注射,有效性达到 80%-90%。

    甲肝疫苗用于预防已经超过 25 年。 怀孕期间接种甲肝疫苗的建议与非孕期女性相同:适用于有感染风险或严重后果的女性。 如果没有免疫球蛋白,接种疫苗也可以作为暴露后的预防措施,这对于有甲肝长期暴露风险的女性很关键。

    甲肝疫苗接种后报告的常见反应包括发热(16%)、注射部位红斑(15%)和注射部位肿胀(10%)。最近,美国疫苗安全数据库对孕妇接种甲肝疫苗的安全性进行了回顾性研究,其中包括 1140 名活产婴儿,70%的疫苗接种发生在孕早期。怀孕期间接种疫苗很少见,约为 1.7/1000。大多数出生结局与接种疫苗无关,有可能与小于胎龄儿(SGA)风险相关。

    暴露于甲肝的婴儿可以通过胎盘抗体转移获得免疫力。这种被动免疫可提供几个月的保护,到 12 个月大时检测不到抗体水平。

    乙肝病毒感染

    乙肝病毒感染在怀孕期间对胎儿和母亲都会产生影响。母体血清病毒载量高(乙肝 DNA 水平>200000 1U/ml)是预防失败的一个常见原因,即使进行了主动和被动免疫,围产期垂直传播率仍可达到 9%。

    一些专业组织建议,如果母体乙肝 DNA>200000IU/ml,作为一种保守的选择,考虑采取抗病毒预防措施,以尽量减少乙肝的垂直传播。 在妊娠 28-32 周开始抗病毒预防,为分娩前抑制乙肝病毒载量和预防垂直传播提供了时间窗口。妊娠期抗病毒开始和停止的理想时间还没有确定。

    具有疗效和安全性的抗病毒疗法包括 核苷/核苷类似物聚合酶抑制剂:富马酸替诺福韦酯(TDF)、拉米夫定和替比夫定。基于对非怀孕成人的许多研究结果和两项随机对照试验证明了 TDF 在亚洲 HBeAg+感染女性中的疗效和安全性,TDF 是孕妇的首选抗病毒药物,与老的抗病毒药物相比,TDF 的抗病毒耐药要少得多。孕妇使用 TDF 的一个小问题是有磷酸盐流失和继发性骨质疏松症的风险。

    替诺福韦艾拉酚胺(TAF)是一种新药,具有较小的肾脏和骨骼毒性,在中国一组孕妇进行的研究中,证明了其对围产期乙肝传播的有效性和安全性。不过还需要更多关于 TAF 在妊娠期的安全性和有效性的数据。

    怀孕期间抗病毒治疗的一个重要风险是停药后疾病复发的风险。肝病复发是由乙肝 DNA 病毒载量和宿主免疫学活性增加引起的,定义是 ALT 水平突然增加到正常上限的 5 倍以上。估计在女性中的患病率在 4-25%之间。针对这一问题的处理, 在停止治疗后的头 6 个月,应每 2-3 个月随访产妇的 ALT 水平。如果持续存在恶化,重新开始妊娠期使用的相同抗病毒治疗药物可能会有帮助。

    TDF 在婴儿中吸收较差,转移到母乳中的情况极少。据估计,婴儿总暴露量约为口服剂量的 0.03%。TAF 的哺乳期研究很少。

    对于没有临床指征进行持续治疗且其婴儿接受了 HBIG 和疫苗接种的母亲,TDF 可在分娩后 0-12 周停止。虽然母乳中存在乙肝病毒,但母乳喂养的婴儿感染乙肝病毒的风险并不会明显高于配方奶粉喂养的婴儿,因此不应推迟母乳喂养。为了发现乙肝垂直传播或疫苗接种失败的情况,应在婴儿 9-12 个月大时,以及在首次疫苗接种后至少 2 个月,对婴儿进行 HBsAg 和抗 HBs 的血清学检测。

    丙肝病毒感染

    如果有必要进行侵入性的产前诊断检查,建议采用羊膜穿刺而不是绒毛取样。剖宫产不应该仅仅是为了减少丙肝的母婴传播,因为垂直传播的确切时间未知。较早的队列研究表明,可能有部分丙肝病毒载量升高的女性在临产前进行剖宫产是有益的,不过还需要更多的前瞻性、设计良好的研究进行验证。

    感染丙肝的女性都应该戒酒。对于肝功能正常的丙肝患者,大多数药物的剂量不需要调整,包括乙酰氨基酚。怀孕期间一般不需要对肝功能或病毒载量进行常规的连续性实验室监测,孕妇应转诊到肝病或传染病科。 丙肝女性所生的婴儿应在>18 个月大时进行抗丙肝抗体筛查,或在 1 个月大后进行 2 次丙肝 RNA 筛查。

    丙型肝炎的治疗和实现持续病毒学缓解与肝脏相关死亡和全因死亡风险降低相关。 直接作用的抗病毒药物(DAA)治疗现在被推荐给几乎所有的慢性丙肝感染患者。评估 DAAs 在妊娠期的安全性和有效性的临床试验很少。雷迪帕韦/索非布韦的经验仅限于最近发表的 1 期试验,治愈率为 100%,没有安全性问题。

    目前对索非布韦/维帕他韦的早期研究正在进行中。在缺乏数据的情况下, 应劝告患有丙肝的育龄女性在怀孕前接受抗病毒治疗,以改善健康状况并消除垂直传播的风险。在接受 DAA 治疗(使用或不使用利巴韦林)期间发现怀孕的女性,应与医生讨论继续治疗的风险和益处。 利巴韦林在怀孕期间是禁忌使用的,因为其致畸风险在停止治疗后可持续 6 个月。

    参考文献:

    Am J Obstet Gynecol. 2021 Sep 10;S0002-9378(21 )00998-4

    京东健康互联网医院医学中心

    作者:梁辰,约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士,主要研究方向为慢性病流行病学。

    2021-09-28

    本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com

  • (肌骨康复)是指运用康复医学专业知识和治疗技术,以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍;肌骨康复是康复医学的重要分科。

     

    随着竞技体育水平的提高,全民健身、体育活动的广泛开展,运动损伤越来越常见。除了骨折、关节脱位等急性严重创伤少量发生之外,更多是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨的损伤等。

     

    组织损伤后基本病理过程:

    • 断裂处出血,在损伤局部形成血肿;
    • 出现炎症反应,毛细血管扩张
    • 出现组织水肿。

     

    运动急性损伤的最初 24-48 小时内,所有的软组织损伤都应采用 RICE 或 PRICE 基本处理原则。即以保护、休息、 冷敷、加压、抬高。

     

    一、I-ICE 冷敷:

    更系统地被称为“冷敷疗法(Cryotherapy)”是 应用最为广泛的缓解急慢性运动损伤引起的肿胀、疼痛的方法之一。它经济、便捷但又行之有效。

    冷敷的临床意义:

    • 缓解疼痛:
      • 抑制痛觉神经纤维信号的传导,降低痛阀
    • 控制出血和肿胀
      • 收缩血管,减少血液渗入周围组织,减轻肿胀
      • 震荡反应:冷敷后重新开放,恢复局部血供。不断重复收缩与放开的过程,有利于局部组织修复
    • 降低代谢率-> 缓解炎症反应

    C-Compression 加压

    • 用于控制损伤区域的局部水肿
    • 局部压迫不仅可以控制水肿而且可以通过门阀控制理论(gate control theory)缓解疼痛。

    二、冷敷联合加压

    • 冷疗配合局部加压联合应用将产生更确切的疗效。
    • 与 RICE/PRICE 治疗原则的观点相符合。
    • Meeusen R.van der Veen P.Harley S Cold and compression in the treatment of athletic injuries.2001(3 )

     

    冷敷应用建议:

    • 在损伤最初的 3-5 天内,直到肿胀消退。
    • 如果一开始未使用或使用 2-3 天后损伤处仍然肿胀,也可以继续冷敷。
    • 一般维持 15-20 分钟,后移开;恢复至室温 20 分钟左右。
    • 根据实际情况,可以继续冷敷或每隔 2-3 小时进行一次。
    • 为避免冻伤,不要把冰袋直接放置在皮肤上。
    • 直接接触皮肤上时间过久会引起冻伤,比如肘关节等皮下组织较薄弱处,神经接近皮肤,需要控制冷敷时间。

     

    急性期康复治疗避免: HARM 方式 

    • H: Hot       热敷
    • A: Alcohol    喝酒
    • R: Running   活动,跑动
    • M: Massage  按摩

     

    肌骨运动损伤早期处理正确与否直接关系着损伤治疗的效果,临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生,更可以提高整理康复方案的疗效,达到事半功倍的效果。

     

    *部分信息来源:《肌肉骨骼康复学》 岳寿伟等 2018
     
    2021-10-26
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  • 糖尿病视网膜病变的发生率和糖尿病的病程、血糖的控制情况、糖化血红蛋白的水平等密切相关。美国流行病学调查报告显示:

    • 在糖尿病病程小于 10 年的人群中,糖尿病视网膜病变的发生率为 7%
    • 在病程为 10 到 14 年的人群中,发生率为 26%
    • 病程大于 15 年的发生率为 63%
    • 病程超过 30 年则为 95%

    即糖尿病视网膜病变的发生率随着糖尿病病程的延长而升高。另外,国内外很多学者达成共识:血糖控制在正常范围可预防、延迟全身微血管病变及眼部并发症的发生发展。糖化血红蛋白水平超过 12 的糖尿病患者的糖尿病视网膜病变发生率较低于 12 的糖尿病患者要高 3.2 倍。总的来说,血糖不能控制在正常范围、血糖水平波动大、病程长的糖尿病患者较易罹患糖尿病视网膜病变。对于这样的人群而言,积极预防与及时治疗对控制糖尿病视网膜病变发生、发展至关重要。

  • 先天性心脏病主要是由于胎儿时期心血管发育异常而导致的一种先天性疾病,患者会出现胸闷气短、浑身乏力、呼吸困难、心绞痛、晕厥等一系列问题,会对患者的生活产生严重影响,但是很多人并不知道为什么会患有先天性心脏病。接下来介绍一下,有哪些原因会导致先天性心脏病?

    1、遗传因素

    如果父母患有先天性心脏病,那么他们的孩子会有更高的可能性患有先天性心脏病。遗传学认为,大部分先天性是由于环境因素和遗传因素相互作用而导致的。

    2、物理、化学、生物因素

    妊娠期间的女性如果接触了杀虫剂或者农药,感染了风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒,或者长期待在受到污染的环境中、接触了较多的电磁辐射等,有可能会导致胎儿出现先天性心脏病的问题。

    3、妊娠期女性护理不当

    妊娠期女性如果患有糖尿病、高血压、甲亢等慢性疾病,会在一定程度上增加胎儿患有先天性心脏病的可能性。另外,妊娠期女性如果滥用抗生素或者抗癫痫药物,也可能会引起先天性心脏病。除此之外,妊娠期女性吸烟、喝酒、体重过于肥胖、饮食不当、频繁熬夜、精神压力较大、情绪起伏较大等,也是导致先天性心脏病的主要因素。

    以上就是导致先天性心脏病的一些常见原因。建议妊娠期女性学会调节情绪,保持稳定平和的心情,避免出现情绪起伏较大的问题。饮食方面应该远离烟酒,适当进行一些比较舒缓的体育锻炼,例如散步。另外,还应该避免接触杀虫剂、农药等有害物质,加强自身的防护措施,远离辐射,避免出现呼吸道感染等问题。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的下午,我正坐在家里的沙发上,心情有些烦躁。大腿根处的小硬块已经困扰了我半年之久,之前去过几家医院,但治疗效果并不理想。抱着试一试的心态,我打开了京东互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。

    医生***的态度非常友好,他耐心地询问了我的病情,详细了解了我之前的治疗经历。当我说出自己大腿根处的小硬块时,他告诉我可能是真菌感染引起的皮疹,建议我到医院皮肤科找专家进一步检查。

    在医生***的指导下,我开始使用抗真菌药物进行治疗。虽然用药初期效果并不明显,但经过一段时间的坚持,我发现硬块逐渐变小,瘙痒的症状也得到了缓解。

    在此过程中,医生***始终保持着耐心和细致,他不仅为我解答了疑问,还鼓励我坚持下去。他的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

    如今,我的病情已经得到了明显改善。这段线上问诊经历让我深刻体会到,互联网医疗在方便快捷的同时,也能为患者提供专业、贴心的服务。

  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光明媚,我正坐在家里享受周末的悠闲时光。突然,一阵疼痛让我瞬间清醒,我的伤口似乎又裂开了。我心中一紧,担心不已。于是,我决定尝试线上问诊,寻求医生的帮助。

    我选择了某互联网医院,很快就找到了一位来自普通外科的医生。医生非常专业,详细询问了我的病情,并耐心地为我解答了各种疑问。医生告诉我,虽然伤口裂开了一点,但问题不大,可以自行处理。

    医生建议我使用红霉素软膏和碘伏进行消毒,并告诉我如何正确使用。我按照医生的建议做了,感觉疼痛有所减轻。医生还提醒我,要保持伤口干燥,尽量不要沾水,并注意休息和饮食。

    在接下来的几天里,我按照医生的建议进行护理,伤口逐渐恢复了。在这个过程中,我深刻感受到了医生的专业和关爱。虽然只是线上问诊,但我却感受到了医生如同家人般的温暖。

    最后,我非常感谢医生的专业建议和耐心指导,让我顺利度过了这段不适的时光。我相信,随着互联网医院的发展,越来越多的患者将享受到便捷、高效的医疗服务。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样来到了京东互联网医院,心里有些忐忑,因为几天前我肚子不舒服,晚上还发了低烧。在等待过程中,我遇到了一位温柔亲切的医生***。

    “你好,除了右下腹隐痛,有没有拉肚子?”医生的声音温和而关切。

    “不拉肚子,就是当天晚上肚子不舒服,老是想上厕所。”我回答道。

    “现在体温多少?”医生继续询问。

    “37°。”我回答。

    医生听到我的体温后,轻轻点了点头,“37度的体温没问题的。”

    接下来,医生又询问了我一些细节,比如是否与饮食有关,我告诉她是吃了重庆火锅后出现的症状。

    “首先,吃完辣的火锅,拉肚了算是一个正常反应,以后注意避免吃太辣的或者少吃就可以。”医生给出了建议。

    当我提到阑尾伤口的位置隐隐作痛时,医生告诉我:“右下腹隐隐痛可能跟术后有关,也问题不大,现在不是已经快3个月了吗,可以去查一个右下腹的超声。”

    听到这些,我心中的石头终于落下了。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和细心的态度,让我感受到了医生的专业素养和人文关怀。

  • 那是一个平凡的周末,我的男朋友🐔头突然出现了一个小小的白点,起初并未引起我们的注意,但随着时间的推移,白点开始逐渐扩大,这让我们开始担忧。为了求证,我们决定去医院进行检查。

    在等待检查结果的日子里,我的心情无比忐忑。幸运的是,我有一位非常负责任的医生朋友,他建议我们通过线上问诊的方式,向他咨询情况。在详细描述了症状后,医生判断这可能是尖锐湿疣,并提醒我们这种疾病的传染性。

    在得知结果后,我感到十分慌张。阳性是否意味着我们已经感染,并且具有传染性?医生安慰我说,HPV阳性确实意味着感染,但并非所有HPV类型都会引起疾病,而且感染并不一定就会发病。

    医生建议我们进行激光治疗,并定期复查。虽然治疗方法让我感到担忧,但医生的耐心和专业让我感到安心。在治疗期间,医生还提醒我,我应该去医院进行HPV检查,以确认是否存在感染。

    在等待检查结果的日子里,我更加感激医生的专业和关心。他不仅为我提供了治疗方案,还耐心解答了我所有的疑问,让我对病情有了更深入的了解。

    最终,检查结果显示我感染了好几种HPV病毒,这让我更加重视这个问题。医生告诉我,虽然目前没有治愈的方法,但可以通过增强免疫力,靠免疫力清除病毒。同时,他建议我定期复查HPV,看看何时能够转阴。

    在整个过程中,医生的耐心、专业和关心让我深感温暖。他不仅是一位医生,更是一位朋友,他用自己的专业知识和关爱,为我提供了有力的支持。

  • 那天,阳光明媚,我在家中不慎烫伤了脚趾。虽然疼痛,但我并没有太过在意,心想只是一点小伤,应该很快就会好。然而,随着时间的推移,伤口不仅没有好转,反而开始化脓,我这才意识到问题的严重性。

    在朋友的推荐下,我选择了线上问诊。通过与一位来自京东互联网医院的医生沟通,我详细描述了我的病情,他耐心地询问了我伤口的情况、处理方式以及之前的用药经历。

    医生告诉我,我的伤口已经化脓两次,需要及时处理。他建议我每天用碘伏消毒伤口,并涂抹湿润烧伤膏。他还告诉我,不要用酒精消毒,因为酒精可能会刺激伤口。此外,医生还提醒我要保持伤口干燥,避免捂着。

    在医生的建议下,我购买了碘伏和无菌纱布。每天,我都会按照医生的指导,用碘伏消毒伤口,涂抹湿润烧伤膏,并用无菌纱布包扎。虽然过程有些痛苦,但我依然坚持下去。渐渐地,伤口开始愈合,疼痛也逐渐减轻。

    在治疗过程中,我还向医生请教了关于湿润烧伤膏和复方多粘菌B素软膏的作用。医生耐心地为我解答,让我对这两种药物有了更深入的了解。这让我更加放心,也让我对伤口的处理更加有信心。

    经过一段时间的治疗,我的伤口终于完全愈合。我感慨万分,感谢京东互联网医院的医生为我提供了专业的医疗服务。他的耐心、细心和专业让我深受感动,也让我对线上问诊有了全新的认识。

  • 最近,我的父亲发现腹股沟处有鼓包,这让全家人都感到担忧。父亲身高163cm,体重56kg,两年前体检时发现前列腺肥大,此后一直断断续续地服用泌淋清胶囊。上网查阅资料后,我们怀疑这可能是疝气。父亲已经70多岁,如果需要手术,考虑到他同时患有前列腺增生和腹股沟斜疝,手术的先后顺序成了一个棘手的问题。

    上周一,我们带父亲去医院进行检查。前列腺液检查结果显示卵磷脂小体+,白细胞6-9,尿液白细胞限值为10,而父亲的尿液白细胞值为10.9。医生开了普乐安片、泌淋清胶囊、左氧氟沙星和睡前坦索罗辛,并建议暂时不需要非那雄胺。父亲目前正佩戴疝气带,但不知道哪种材质的疝气包更好,白天和晚上是否都需要佩戴。此外,我们还对治疗和给药方案感到困惑。

    医生告诉我们,父亲的习惯蹲便,担心便秘,建议改用坐便。至于迈之灵,父亲曾因静脉曲张蜘蛛腿而服用,但后来因前列腺药物而停用。现在,我们发现他还需要继续服用迈之灵。医生说,泌淋清、普乐安、坦索罗辛、非那雄胺、左氧氟沙星和迈之灵不会产生药物作用,可以岔开时间服用。

    关于手术,医生建议最好进行无张力修复术,并提到生物补片可能会引起排异反应。此外,我们还询问了术后饮食、恢复时间和活动限制等问题。医生耐心地解答了我们的疑问,让我们对父亲的病情有了更清晰的认识。

  • 那天,我刚刚经历了阑尾炎微创手术,术后第12天,我有些不安。我小心翼翼地触摸着肚脐眼,突然发现那里在流血水。我立刻联系了医生,他耐心地询问了我的情况,并告诉我用碘伏消毒一下,说没什么大事。

    我按照医生的建议,每天都用碘伏消毒,并且注意保持创面干燥。虽然肚脐眼有些疼痛,但我没有再看到血水流出。医生告诉我,切口未愈合好,但是没有裂开,没有什么大事。

    然而,我担心可能是肚子里面有炎症,所以又咨询了医生。医生告诉我,腹腔内没有炎症,如果没有渗出就没事。听到这个消息,我放心了许多。

    在医生的指导下,我继续在家观察。每天,我都会将肚脐眼处蘸干,并注意不要沾水。医生也提醒我,不要用力鼓腹,以免影响恢复。

    这个过程虽然有些艰难,但医生的耐心和专业让我感到温暖。他不仅给了我专业的建议,还时常鼓励我,让我有信心面对病情。

    现在,我的伤口已经干燥,没有继续流出血。我感到非常庆幸,因为有了医生的指导,我才能顺利度过这个难关。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在保定市,我能够随时随地向医生咨询,这无疑提高了我的生活质量。

  • 那天,我刚刚完成了一次隐睾切除手术,心中满是忐忑。术后,刀口疼痛让我难以入眠。在京东互联网医院,我向一位经验丰富的医生咨询了术后刀口疼痛的原因。

    医生非常耐心地询问了我的手术过程和术后情况,并告诉我,刀口疼痛一般因人而异,术后一周内疼痛是正常的。但如果疼痛剧烈,需要注意是否有裂开、感染等情况,建议到医院就诊。

    我向医生描述了我的疼痛情况,已经一年半了,疼痛依旧厉害。医生建议我去做个超声检查,看看是否有异物、疤痕形成或线结反应等。

    当我告诉医生我之前做过神经阻滞时,医生又告诉我,这可能是因为精索结扎形成的疤痕疙瘩所致,可以手术松解,看能不能缓解疼痛。然而,医生也提醒我,即使做了手术,疤痕还可能再次长出来。

    医生的建议让我感到既希望又担忧。虽然我对医生的专业水平非常满意,但我还是决定先按照医生的建议去做超声检查。毕竟,只有亲自了解了情况,才能做出更明智的决定。

  • 那天,阳光透过窗帘的缝隙洒在卧室的地板上,我接到了一位来自京东互联网医院的医生打来的电话。电话那头,医生的语气温和而专业,询问了我的一系列生活习惯,包括是否经常熬夜、饮酒,是否有饮食不规律等。

    我告诉他,我确实经常熬夜,而且饮食也不太规律。医生又问了我是否做过肝胆B超、骨肠镜等检查,我回答说我只查过肝胆B超,胃镜和肠镜都没有做过。

    医生建议我做一下胃肠镜,特别是肠镜,以排查炎性肠病。听到这里,我有些担心,但医生安慰我说,消化道肿瘤虽然少见,但也是需要排除的。

    在与医生的交流中,我提到了自己伴随口干口苦、嗓子干,舌苔厚等症状。医生告诉我,可能是由于生活作息不规律、肥胖以及睡觉打呼噜等原因导致的。他建议我先做一下胃肠镜,并告诉我如果左侧颈部淋巴结肿大,可能是由于喝酒引起的牙疼导致的。

    医生给我开了一个星期的甲硝唑,并告诉我一周后复查看变化。挂断电话后,我感到一阵莫名的安心,因为我知道,即使远在千里之外,我也能得到专业的医疗建议和帮助。

    一周后,我按照医生的指示复诊,结果显示我的病情有所好转。医生告诉我,我的症状可能与肠易激综合症有关,并建议我继续保持良好的生活作息,适当减肥,避免熬夜和饮酒。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在生活中遇到小病小痛,还是需要专业的医疗建议,互联网医院都能为我们提供及时的帮助。我相信,随着互联网医疗的发展,未来会有更多的人受益。

  • 互联网医疗:一位患者的真实体验

    那是一个阳光明媚的午后,我坐在电脑前,心中有些忐忑。作为一名即将步入职场的大学应届生,我最近在入职体检中发现了一些健康问题。转氨酶、总胆红素与总胆汁酸都偏高,这让我的心一下子提到了嗓子眼。

    我决定通过互联网医院寻求帮助。一位来自消化内科的医生***,耐心地听我描述了病情,并详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。他告诉我,这可能与我平时喜欢吃零食、休息不规律有关。

    医生***给我开了一剂“药方”:熊去氧胆酸胶囊和地塞米松。他叮嘱我,要规律饮食,早睡早起,并按时复查。

    三天后,我再次通过互联网医院复查了肝功能。好消息是,转氨酶已经恢复正常。但胆红素和胆汁酸依然偏高,胆汁酸甚至比上次检查时还要高。

    医生***告诉我,这可能是因为我之前吃的国产熊去氧胆酸胶囊效果不佳。他建议我换用进口的优思弗,并继续按时复查。

    在医生***的指导下,我坚持规律饮食、早睡早起,并按时复查。虽然过程有些艰辛,但我始终保持着信心。

    终于,在一个月后,我再次通过互联网医院复查了肝功能。这次,所有的指标都恢复了正常。我感慨万分,互联网医疗不仅方便快捷,而且医生的专业和耐心也让我深受感动。

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