川崎病，是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的，为纪念其对川崎病的认识，故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童，但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势，临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现，可能只有发热，随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变，容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。

小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能：

• ＜6 个月婴儿长时间发热、易激惹；
• 婴儿长时间发热伴不明原因的无菌性脑膜炎；
• 婴儿或儿童长时间发热及不明原因或培养阴性的休克；
• 婴儿或儿童长时间发热及颈部淋巴结炎抗生素治疗无效；
• 婴儿或儿童长时间发热及咽后壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

心脏损害是川崎病的特点，也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后，多数病人治疗效果好，早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ，对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断，则容易损害患儿冠状动脉，是成年后发生冠心病的潜在危险因素。

事实上，在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎，导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出，小婴儿的川崎病临床表现不典型，极易漏诊。

“健康码”是针对新冠肺炎疫情防控推出的个人健康信息、活动信息追踪研判系统，由个人自行网上申报，经后台审核后，即可生成属于个人的二维码，该二维码作为个人在某一地区出入的电子凭证，实现一次申报，当地通用。

疫情期间，拟进入办公区、商场、超市、学校、生活小区等公共场所的人员，必须申领到“绿码”后才能进入。此外，“健康码”的后台数据是实时更新的，是一个动态监测过程，“健康码”的颜色会根据个的健康信息变化及环境暴露史等情况发生改变。

对于没有智能手机或不会使用智能手机的老年人，各地也采取不同的解决办法。有些地区是凭身份证到社区申领纸质健康卡(有效期 14 天)，老年人持健康卡出行；有些地区是由老年人向工作人员出示身份证，由工作人员代查相关出行和健康信息；有些地区采用刷身份证代替刷“健康码”实行卡码合一。

02

高尿酸血症是怎么形成的？

尿酸生成过多，或者尿酸排泄障碍，或者兼而有之，都会导致高尿酸血症。

痛风不全是吃出来的，饮食问题只是高尿酸血症的一部分原因。

暴饮暴食，体内的尿酸骤然升高，往往诱发痛风，所以许多人认为痛风就是吃出来的。

其实，大多数患者高尿酸血症的原因，是因为尿酸在体内某一个代谢环节或者排泄环节出现了问题。痛风患者应该控制饮食，但只靠饮食控制，许多人解决不了问题，有的人都营养不良了血尿酸还高，甚至越饥饿，身体细胞分解越多，尿酸反而更高。

脑血栓形成原因具体如下：

• 动脉粥样硬化为本病基本病因，常伴高血压病、糖尿病和高脂血症；
• 红细胞增多症、血小板增多症、血栓性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病，原因相对比较少见；而脑淀粉样血管病、烟雾病、肌纤维发育不良和颅内外夹层动脉瘤等原因较罕见；
• 某些脑梗死病例，虽经影像学检查证实，但很难找到确切病因。其可能病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征、蛋白 C 和蛋白 S 异常、抗凝血酶Ⅲ的缺乏，及纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。

针对以上病因，建议大家首先要忌烟酒，低盐、低脂饮食，预防高血压、糖尿病、冠心病的发生。

饮食是大家每天都需要的，这一点其实是非常的重要，这对大家的健康其实会有很多的影响。如果是食用不当就伤害个人的健康，吃得对对大家的健康好。那么，在日常的生活中，因为饮食问题导致的男性不育症该怎么办？要做好哪些调理工作呢？

预防不育的食物

• 多种微量元素。对于身体一样和预防疾病来说，这是很重要的一点，也是非常的重要。如矿物质锌，男性睾丸的发育离不开锌元素的补给，一旦锌的长期摄入不足，将会造成精子稀少和睾丸萎缩。高锌食品以贝壳类动物为主，如牡蛎含锌最多，可以多吃。
• 适当补充激素类食物。作为男性来说，要做好预防，这样可以减少其中的危害。一些动物的内脏中含有很多雄性激素成分，如牛鞭、鸡肝、羊肾、猪肾、狗睾丸的摄入，能促进精原细胞分裂和成熟，对生精很有益处。
• 以蛋白质与精氨酸食品为主。这是男性要多吃的食物，对大家的健康好，也能尽量的减少其中的危害。蛋白质是精子生成与分化的主要材料，一旦缺少蛋白质的供给，男性的精子及其容易出现问题。含高蛋白质的食品有瘦肉、猪嵴髓、狗肉、牛羊肉、鸡鸭、蛋类、鱼虾、豆制品等，精氨酸是产生精子的必要成份，缺乏时可以发生少精症。含精氨酸的食物有鳝鱼、黑鱼、参、蹄筋、豆制品、瘦肉等。
• 多补充维生素。身体需要维生素，可以改善大家的健康，也能避免其中的问题。维生素能够增强自身免疫力，也能促进精子生成、保持生殖器官。其中维生素 E 作用极大，具有防止性器官老化，使空虚的输精小管再生，以及增强精子活力的多种作用。含维生素食品多在加工中被破坏，故可服其制剂，如维生素 E 胶丸等。其他维生素富含于大众蔬菜之中。

预防不育症的方法有哪些

• 激烈运动要避免。这一点对大家的健康来说，要注意预防，运动是很多男性喜欢的，要注意规律的运动习惯对精子的生成是否有影响还尚未有定论，但可以确定的是长期且持续性的激烈运动，绝对会对生理方面有害。相当流行的自行车运动，若没有做好防护措施，在摩擦、撞击或阴囊温度升高的情形下，都将损害精子的健康状态。
• 远离有害环境。身边的环境其实和自己的接触，还有个人的爱好是很有关联的。预防不育症要远离有害的环境。长期暴露在高温、放射线或化学工业的环境里，对生殖系统伤害极大，比如长期接触乙二醇等化学物质的油漆工作或装潢师也容易出现不孕现象。即便生活中难免要接触许多含有辐射的产品，但只要减少接触的时间或做好防护，都可减低不良影响。
• 放松心情，助性＋助孕。心情对于怀孕是非常的重要，大家要注意平时的护理。男性在工作或生活压力过大时，容易引发性欲低下，无法勃起射精的状况，多多参加可使自己放松的活动，但如果象是以抽烟来减压，那可就不太妙。建议可与另一半夜间散个步或泡澡等，放松的地享受两人时光对助孕大有效果哦。
• 抛开不良的生活习惯。健康的身体是需要大家在生活中注意的，做好预防可以减少其中的危害。男性若有酗酒习惯或是已经成了老烟囱（一天抽烟超过 20 支）的话，要小心求子之路恐怕越来越遥远了，烟酒中的有害物质都不利精子的生存，务必要戒除。预防不育症避免抽烟、酗酒与熬夜、穿紧身裤（牛仔裤、贴身内裤），或是习惯浸泡热水澡、洗三温暖，对精子也会造成直接伤害。
• 吃对食物很重要。这一点大家可以根据自己的身体补充其中的营养，也可以减少其中的危害。无肉不欢、严重偏食者，也要赶快调整饮食了。烧烤或是香肠、培根等加工食物少吃点，改以绿色蔬菜替代并均衡摄食，可吸收优质的维他命 A、C、E，帮助精子的生成。锌、硒等微量元素及坚果、鱼类中富含的 Omega-3 脂肪酸，这些皆有利于精子细胞的成长。

想要保持好健康，吃对食物，这一点对大家的健康会非常的重要，大家要注意做好其中的预防，这样可以减少其中的危害，也能避免不育症的侵袭。作为男性要保持健康的身体，保证精子的质量，这样才能孕育健康的孩子，希望所有的男性都能保持好健康的身体。

隐匿性高血压表现为在医院诊室测量血压不高（<140/90mmHg），但是回家后自己测血压，在某一个时段反复测都是升高的（≥140/90mmHg）。

隐匿性高血压患者的靶器官损害较正常人群或者血压控制良好的高血压患者心血管疾病风险与持续性高血压相当，故需引起重视，应及早诊断及治疗。积极完善动态血压检查可以早期发现隐匿性高血压，早期积极降压治疗，阻止血压进一步升高并发展为持续性高血压。

隐匿性高血压的一般治疗包括生活方式干预和药物治疗，可以显著地降低靶器官损害，特别是心脑血管事件的发生。另外隐匿性高血压患者多伴有其他的心血管危险因素（如吸烟、饮酒、肥胖等），需要同时采取措施进行控制。

白大衣高血压与隐匿性高血压相反。白大衣性高血压定义为在医院诊室测量血压升高（≥140/90mmHg），但诊室外测量血压正常。即家庭自测血压的数值<135/85mmHg，或者动态血压监测 24 小时平均血压的数值<130/80mmHg，白昼平均血压的数值<135/85mmHg。

白大衣性高血压在老年人更多见，其发生机制目前不明确，可能与患者在见到医生时应激反应和警觉反应有关。

那么白大衣高血压需要药物治疗控制血压吗？

一般认为白大衣高血压的患者不需要实施积极的降压治疗，但是需要定期监测血压数值的变化。因为这类人群中的很多人会进展成为需要药物治疗的高血压。因此，需要重视家庭自测血压和动态血压监测。最好每天早晚各测量血压，每次测量两次，取两次的平均值作为血压的读数。

4

强直性脊柱炎有哪些关节外病变？

（1）心脏病变

临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约 1%;约 8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生，严重者因有效性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。

（2）肺部病变

少数病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘、甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。

（3）神经系统病变

由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

（4）眼部病变

长期随房，25%病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

（5）淀粉样变

为少见的并发症，大多没有特殊临床表现。

（6）耳部病变

耳部病变在发生慢性中耳炎的 AS 病人中，其关节外表现明显多于无慢性中耳炎 AS 病人。

（7）肾及前列腺病变

如何预防强直性脊柱炎？

• （1）避免强力负重和久坐
• 避免进行强力负重，负重的话有可能会导致病情加重，如果需要长时间坐着，至少每小时要起来活动十分钟。
• （2）少睡软床
• 当患者躺在软床上休息时，无论仰卧或侧卧都能使其受压的部位塌陷下沉，造成脊柱的弯曲或扭转变形，从而增加了颈肩、背、腰、骶髂等部位的负担。
• （3）慎防外伤
• 开车时一定系上安全带，尽量不要骑机动车。
• （4）防寒保暖
• 在寒冷、潮湿季节中，更应防范症状复发。
• （5）注意饮食卫生
• 胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎，故应该注意饮食卫生，多喝开水，多吃青菜水果，避免憋尿及便秘。
• （6）戒烟
• 强直性脊柱炎多发生于青年男性，吸烟可诱发本病，且不利于疾病的恢复，所以应积极戒烟。
• （7）如有不适及早就医
• 注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状，如下背酸痛，晨间僵硬等。若有，应尽早就医。

肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，尤以婴幼儿多见，且死亡率位居住院病人第一。

临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻扇为主要症状，重者可见张口抬肩，呼吸困难，面色苍白，口唇青紫等症。

本病相当于西医学中的小儿肺炎。本病一年四季都可发生，尤以冬春两季为多。本病全年均可发病，北方多见于冬春季节，南方多见于夏季。好发于婴幼儿，年龄越小，发病率越高，病情越重。本病若治疗及时得当，一般预后良好。

我是一个在京东互联网医院接受了医疗咨询服务的患者。在与医生的沟通中，医生助理提醒我医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合。

医生很负责任地告诉我，问诊已开始，本次问诊可持续2天，并亲切地问候我说，你好，我是***医生，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务，有什么可以帮您的。

我向医生提出了开具处方或用药建议的请求，医生很快地回复我说，发药盒或者预约清单截图或者告诉我厂家和规格。我告诉医生需要开普兰，医生很快就告诉我需要几盒，并确认了数量为10盒。此外，我还提到需要口服液，医生很快给出了处方详情，并告知处方已送达药师审核。

医生还很贴心地询问了我的药品使用情况和是否有过药品不良反应的历史，并建议我购药时仔细核对处方和药物是否是您需要的。

最后，医生提醒我审核通过，用药期间如有不适请及时线下医院就诊，并很贴心地告诉我，已设置此轮消息不用回复。在整个问诊过程中，我感受到了医生专业、耐心、细心的品质，让我对京东互联网医院的服务印象深刻。

问诊结束后，医生很负责任地告诉我服务已结束。我对此次医疗咨询服务感到非常满意，也更加信任医生的专业素养。

我是一位长期患有高血压的患者，已经有15年的历史了。在这段时间里，我一直在服用代文来控制我的血压。最近，我在网上进行了问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。问诊开始时，助理医生向我解释了医生助理的作用，并且很友好地收集了我的病史和症状情况。我感到很放心，知道自己的信息会被保护，并且会得到及时的回复。

与助理医生的沟通非常顺畅，他耐心地询问了我的病情情况、症状持续时间，以及之前的治疗方案和效果。他还很负责地告诉我，医生会在24小时内给我答复，让我不要着急。我觉得自己的病情得到了重视，很感激医生和助理医生的专业和耐心。

在问诊结束后，医生开具了我的药方，并告诉我用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，我感到很满意。现在我可以在互联网医院预约购药，这种便捷的服务让我觉得很舒心。

总的来说，我对这次问诊非常满意。助理医生和医生都展现了他们的专业素养和耐心，给我提供了很好的服务。我对互联网医院的印象非常好，以后我会继续选择在这里进行问诊。

我是一位89岁的糖尿病患者，最近需要地特胰岛素的处方。因为我年纪大了，出门就医比较麻烦，所以我选择了互联网医院。通过在线问诊，我得到了苏医生的专业指导和诊疗。在和苏医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心，他详细询问了我的用药情况，确保了我的用药安全。经过仔细评估，苏医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我非常感谢苏医生的专业服务，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

通过这次的在线问诊，我深深感受到了医生的专业和关怀。在互联网医院，我得到了和实体医院一样的专业服务，让我感到非常安心和满意。

昨天早上，老人突然出现左侧头皮疼痛、左眼红肿、左额头有瘀血的症状，同时左脚跟也出现疼痛。家人非常着急，立即在互联网医院上进行了线上问诊。医生在接诊后，首先询问了详细的病史，并给予了耐心的解答和指导。

医生建议老人检查全身的皮肤，看是否还有其他地方出现淤血，以排除血液系统凝血功能异常的可能性。同时，医生还询问了老人是否有过头部碰撞的情况，以便确定症状的起因。

在医生的建议下，家人检查后发现老人还有左脚跟疼痛的情况，并未发现其他部位有淤血症状。医生随即建议进行血小板和凝血功能的相关检查，以明确病因。

在问诊结束后，医生再次强调了自己的建议仅为参考，还提醒患者如需诊疗，应前往医院进行进一步的诊治。

我是一位来自安徽合肥市的患者，最近因为自己的身体状况而前往京东互联网医院进行了线上问诊。在医生的诊疗过程中，医生表现出了丰富的医疗知识和细心的品质，让我感到非常放心和舒心。

在问诊过程中，医生首先提醒了我一些重要的事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这些细致的提醒让我对医生的专业素养有了更深的认识。

在进行诊疗时，医生耐心地询问了我的主诉，并对我的病情进行了全面的评估。医生对我的疾病情况给予了专业的分析和建议，让我对自己的健康有了更清晰的认识。

在诊疗过程中，医生还对我的糖尿病、高血压和肥胖等疾病进行了详细的询问和分析，给予了针对性的治疗方案和生活建议。医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力让我感到非常满意。

总的来说，在这次线上问诊中，医生充分展现了自己丰富的医疗知识和细心的品质，为我提供了专业、细致的诊疗服务。我对这次线上问诊的结果感到非常满意，也对京东互联网医院的医疗服务印象深刻。

在我与医生进行了一次线上问诊后，我对互联网医院的服务印象深刻。医生在问诊中十分细心地询问我的病情，并给予了专业的建议和处方。整个问诊过程非常便捷，医生的耐心和细心让我感到非常放心。医生在给予治疗建议时也非常注重隐私保护，让我感到非常舒心。在医生的指导下，我很快就能够开始用药并进行复诊。我对互联网医院的服务非常满意，感谢医生的专业和耐心，让我能够及时得到治疗。

今天上午，我在互联网医院接受了一次线上问诊，通过文字交流和医生进行了详细的病情询问和治疗建议。

在与医生的交流中，我感受到了医生专业的医疗知识和耐心细心的品质。医生在询问我的病情时，非常关心我的身体状况，详细询问了我的就诊历史、化验检查和治疗情况，并给出了合理的治疗建议。

在和医生的交流中，我感到了医生良好的沟通能力和友善的态度。医生在询问我的病情时，用心倾听我的主诉，并给予了专业的支持和建议。

通过这次线上问诊，我对医生的治疗方案和态度非常满意，感到自己的健康得到了专业的关注和支持。

我母亲最近出现了胃口反酸、胃胀和嗓子刺痛的症状，她正在服用阿托伐他汀，所以我上了网询问医生是否有替代药物。京东互联网医院的医生助理很快就联系上了我，询问了详细的病情和用药情况，并承诺将在24小时内给出答复。医生的助理非常耐心地收集了我母亲的病史和症状，然后转达给了接诊医生。接诊医生建议暂停阿托伐他汀，尝试换成瑞舒伐他汀或匹伐他汀，如果仍然不舒服可以考虑换成其他降脂药物。在交流过程中，医生始终保持着友善和耐心，给予了我很多有用的建议。

随后，我又跟医生助理详细描述了母亲的症状变化和饮食情况，助理不仅非常细心地记录了我的描述，还提醒我母亲尽快去医院做胃镜检查。我母亲的症状得到了缓解，我也得到了及时有效的帮助。虽然这次只是线上问诊，但医生和助理的专业和耐心让我感受到了他们的用心和责任。

我是一名高血压患者，最近发现自己的血压一直在高位波动，最高达到了180。为了及时了解自己的病情并得到专业建议，我选择了线上问诊。经过医生的详细询问和评估，医生为我开具了治疗高血压的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。医生给予了我专业的建议和支持，让我对治疗高血压的方案更加有信心。

在这次问诊中，我感受到了医生的耐心和细心，医生对我的病情给予了充分重视，并为我量身定制了治疗方案。我对医生的专业素养和良好的沟通能力印象深刻，这让我在线上问诊中也能感受到医生的关怀和温暖。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加了解了治疗高血压的方法。我对医生和互联网医院的服务感到满意，我会按照医生的嘱咐用药，并在需要时提前预约医生复诊。感谢医生的专业指导和关怀，我相信在医生的帮助下，我会尽快康复。

在互联网医院进行线上问诊，患者向医生咨询购买瑞百安的事宜。医生助理首先向患者解释了医生助理的作用，并表示感谢患者的配合。问诊开始后，医生助手询问患者的情况和需求，并告知患者问诊将持续2天。

医生助手表示会帮忙呼叫主任，但可能会有些许延迟。患者则表示理解并等待主任的回复。在医生要求患者上传相关病例或检查结果时，患者积极配合并上传了相关资料。

最后，患者向医生请求开具处方或用药建议，医生则提出了新的药品建议。在沟通过程中，医生耐心细致地处理患者的需求，并为患者提供了专业的建议。

整个问诊过程中，医生助手和医生都展现出了专业、耐心和细心的品质，为患者提供了良好的医疗服务。