计划生育科

计划生育科推荐医生

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从事妇科计划生育工作20余年，擅长妇科计划生育领域的各种常见病，各种流产方式的选择，处理高危流产，引产以及切口妊娠的处理，引产伴低置胎盘的处理，稽留流产的处理，流产后并发症的处理，各种避孕方法的咨询及提供，异常子宫出血的诊断处理，阴道炎的诊断处理等等。

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擅长计划生育领域的各种流产方式的选择，处理高危人流，药物引产及中孕引产。切口妊娠的处理，引产伴低置胎盘的处理。稽留流产的流产处理。流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及提供

王歆宏

从业近40年从事于妇产科临床以及教学工作；毕业于徐州医学院临床医学专业，对于计划生育手术及并发症，生殖健康等方面有较为深入的研究。

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擅长从事妇产科临床以及教学工作近40年，尤其是计划生育技术工作包括避孕药物、避孕工具、皮埋、上取环、药流、人流，引产、结扎等等有较为深入的研究，对于术后并发症的诊治有较为丰富的临床经验。

仰少君

从事计划生育有20年，2006年至今每年浦东新区计划生育手术千例优质奖，万例优质奖！经验丰富！目前专职于计划生育手术。尽全力保质保量完成每一例手术。记住，找我在东院哦！

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擅长计划生育疾病（早期人工流产，中期人工流产，切口妊娠，各种高危人流，阴道炎，盆腔炎，绝经后出血，月经失调等）诊治，计划生育手术（人流术，药流术，放取环，皮埋放置及取出术等等）及避孕咨询指导

王蓓颖

王蓓颖，女，副主任医师；从事妇产科临床医疗工作20多年。目前在计划生育科工作，擅长计划生育及并发症的治疗、避孕方法咨询以及宫腔镜手术。

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擅长流产后不孕症及宫腔粘连、月经失调等流产后相关并发症，宫腔镜手术，子宫瘢痕妊娠，不全流产，节育环取出困难等计划生育疑难杂症。

车映

车映，女，主治医师，从事妇产科临床工作二十余年，长期门诊手术室工作，手术经验丰富，擅长各类计划生育门诊手术（高危人流，稽留流产刮宫，困难环取出）以及避孕方法咨询指导。

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擅长擅长各类计划生育门诊手术（高危人流，稽留流产刮宫，困难环取出）以及避孕方法咨询指导

王雯雯

毕业于哈尔滨医科大学，2009年从事妇产科工作至今，擅长妇科常见病，子宫肌瘤、阴道炎、宫颈炎、宫颈病变治疗

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擅长妇科常见病治疗，阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、早孕、宫颈病变等

钱宇佳

硕士研究生学历副主任医师南医大临床医学教师 PAC咨询师《影像研究与医学应用》编委

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擅长从事妇产科工作10余年，擅长保胎、先兆流产、先兆早产、稽留流产、宫颈机能不全、剖宫产瘢痕妊娠、宫角妊娠、子宫内膜息肉、宫腔粘连、卵巢囊肿、子宫肌瘤、计划生育、紧急避孕、生理产（顺产）、剖宫产、瘢痕子宫、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺功能减退、妊娠期肝内胆汁淤积、妊娠呕吐、妊娠剧吐、难免流产、妊娠合并子宫肌瘤变性等的诊治。

殷明红

殷明红，女，主治医师，从事妇产科临床工作29年，目前门诊手术室工作、从事计划生育专职工作20年，手术总例数达10万余例。手术经验丰富。擅长：计划生育疾病诊治、计划生育手术（尤其是高危人流手术）放、取皮埋及避孕咨询指导。

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擅长计划生育疾病诊治.计划生育手术（尤其是高危人流手术），放、取皮埋及避孕咨询指导妇科病如子宫腺肌症、月经失调、子宫肌瘤等

史淑娟

待补充

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擅长人工流产，避孕，不孕

刘素萍

刘素萍，女，副主任医师，医学硕士。擅长人工流产、困难取环、早孕相关问题、月经失调、妇科炎症、妇科内分泌疾病、痛经、肌腺症、节育避孕指导。

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擅长流产、早孕相关问题、月经失调、妇科炎症、妇科内分泌疾病、痛经、肌腺症、节育避孕指导。

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计划生育科问诊记录

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丁香医生问诊



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你好脚痒有水泡用啥



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右脸颊骨反复疼痛一个月了



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晚上多梦，白天头疼



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多大宝宝可以吃*****

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肾结石报告



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伤疤、十几年了



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腿磕破了，用什么药？

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孩子感冒了昨天，晚上发烧发到39度半，然后吃了***，一半小时退下来的，现在是流粘稠的鼻涕，今天发了，今天中午发了一次烧，然后烧到38度半，喂了一次***，我看了一下，嗓子是红的，还老说肚子疼



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谷丙转氨酶336 谷草转氨酶283

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中国医学科学院血液病医院疾病推荐专家

天津和平区疾病推荐专家

计划生育科科普文章

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两个哥哥都是癌症，自己肺结节是癌就不治了

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有一对母女带着片子过来找我看病，患者是一位59岁的男士，最近因为咳嗽较前频繁，到当地医院拍片子，发现了肺部有结节，进一步做PET-CT，考虑肺癌可能性大。于是特地找到我，想了解下一步应该怎么样治疗。

通过阅读她们带过来的病例资料，这位患者的肺结节确认首先考虑是恶性的，如果有积极治疗意愿，需要住院系统检查，初步看，还是有手术机会的。

患者的妻子告诉我，患者有两个哥哥，一个是肺癌，一个是食管癌，他本人也明确表示，如果自己的肺结节是恶性的，就不治疗了。

我说他今年59岁了，人生观价值观已经确立，不是小孩子了，作为医生，对于肺结节是肺癌要不要治疗，患者自己的意愿是值得尊重的。到底想不想治疗，自己家里决定就可以了，这也是为什么对于每一位患者找我看病，我给出的处理意见之前，都要加上如果有积极治疗意愿这个前提的原因，因为不是所有患者和家属都愿意采取积极治疗手段的，其实，对于这样的患者，我是很尊重的，不说别的，至少为国家节省了医保资金，用患者自己的健康为代价，为社会以及家庭省了钱，大家也会尊重他的。
降压药物影响性功能吗？

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性功能障碍是高血压治疗中常见的并发症，严重困扰着男性患者的生活质量。性功能障碍主要表现为勃起功能障碍、性欲下降和射精障碍三个方面。

对射精功能有影响的降压药物包括钙离子拮抗剂，而利尿剂和β受体阻滞剂对性功能三个方面均有影响。所以男性高血压患者在选择降压药时，可以选择对性功能无影响的血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），也就是我们常说的“普利类”，也可以选择能改善性功能的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），即我们常说的“沙坦类”。

高血压患者需要终身服药，也不能停药，这虽然令人很困恼，但是只有坚持服用降压药，才能更好地控制血压、稳定血压，才能防止高血压对性功能以及对其他身体器官、系统、组织等的损害，才能更好地保证生活质量。
除了滴答便后出血，痔疮还是什么症状？这里告诉你。

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痔疮

· 分为内痔、外痔和混合痔

· 随年龄增长发病率增加

· 表现为出血、疼痛及肛门不适、潮湿不洁

· 中老年人、长期坐立者、长期便秘者易患病

典型症状

1. 便血：通常表现为大便带血、滴血或手纸带血，便后出血可自行停止，严重时也可表现为喷射状出血，好发于内痔。

2. 肛门不适：主要表现为肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒感，好发于外痔和混合痔。

3. 疼痛：肛门剧痛，坐卧难安，好发于外痔伴血栓形成和内痔嵌顿时。

4. 脱出：排便时有痔脱出，便后可自行还纳，可伴出血，好发于混合痔。

其他症状

患者还可出现水肿、淤血，甚至局部组织坏死，好发于嵌顿性痔。

并发症状

1. 贫血：长期便血不能缓解、未及时治疗可能出现贫血。

2. 便秘：担心排便时出血和脱出，不敢排便，进而导致便秘。

3. 精神症状：长期便血、便秘，使患者心情不愉悦、就医压力大，而出现情绪上的改变，导致精神症状，常见于女性。
刘懿博士说肺癌（六四八八）持续存在肺磨玻璃结节一定是恶性的么？

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现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多，大家知道这样一个观点，就是如果这个肺磨玻璃结节持续存在，超过一定直径，那恶性的概率还是比较高的。这种观点给很多肺磨玻璃结节患者带来了心理压力，虽然对于直径比较小的肺磨玻璃结节型肺癌来说，手术可以取得非常好的治疗效果，但大家也不愿意自己是肺癌啊。

不过话又说回来，持续存在，超过一定直径的肺磨玻璃结节一定就是恶性的吗？有一位家住天津50多岁的女士发现自己肺里有磨玻璃结节已经两三年了，通过几次观察，她的肺磨玻璃结节没有什么变化，她的这个肺结节位于左肺上叶，就在胸膜下，直径七毫米。她母亲因为诊断为肺癌，她就想着把这个结节切掉。在我这里办理住院后，要手术之前，我特别跟她还有她的丈夫沟通，这个结节虽然有恶性的可能，但不敢保证100%是肺癌，如果切下来之后不是恶性的，家里面能不能接受？她说我就不想再留这个肺结节了，不管什么性质的，都想把它拿掉。她的肺结节比较靠近外周，手术切除的正常肺组织很少，恢复也比较快，最终的病理就是肺泡上皮增生，并不是一个恶性的，但通过这样一个简单的手术解除了她的心理压力。

通过这个病例我们知道，有些肺磨玻璃结节虽然持续存在，也超过了一定的直径，不能百分之百在术前判断为肺癌。
膀胱癌的治愈率高吗？

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膀胱癌治愈率与较多因素有关，主要受到病理分期以及肿瘤类型影响，一般越早期的膀胱癌患者，经过根治性手术切除，可以获得相对较好的预后，但临床上并没有具体的治愈率数值，多数患者5年生存率可以达到90%以上。

膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤性疾病，其分类方法较多，主要可以分为非肌层浸润性和肌层浸润性两大类。若是早期膀胱癌，病变比较表浅，如浸润上皮下黏膜的非侵袭性TA期和T1期膀胱癌，属于损伤性比较小的类型，通过肿瘤切除或根治性切除，可以得到相对较好的预后，一般患者5年生存率可以达到90%以上。如果膀胱癌在发现时已经处于中晚期，一般无法完全治愈，如T2期以上的肌层浸润性膀胱癌，病灶浸润程度较深，除根治性手术切除外，若出现癌细胞扩散，可进行淋巴结清扫，术后结合化疗、放疗等，共同抑制癌细胞生长，尽量延长患者生存时间。此类中晚期病变通常患者的预后会相对较差，长期生存率显著降低，有较高的复发率，若患者个人体质良好，癌细胞得到较好抑制，扩散速度较慢，生存时间可能会相对延长。

膀胱癌需要通过病理穿刺检测来确诊，结合膀胱镜检查、血常规、尿常规检查等，帮助判断病情影响程度，以及发展阶段，再进行针对性治疗方案选择，争取获得更好的预后效果。
走马观花之泌尿系疾病：膀胱结石（2020）

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膀胱结石英文名为Bladder stone，vesical calculus或cystolith。膀胱结石在膀胱内矿物质在膀胱内沉积，通常发生于膀胱内浓缩和少尿时，上尿路结石排至膀胱。

症状与体征

膀胱结石在大小、数量和质地方面个体差异大，有时无症状，可在普通检查时发现。有时出现症状，包括：下腹和后背痛，排尿困难，夜间尿频，发热，尿痛和血尿，典型症状是排尿突然中断，活动后又可排尿，与结石堵塞尿道有关系。疼痛有时还伴有恶心、呕吐或寒战。

病因

膀胱结石大小，形状和质地差异大，多数较光滑，也有成刺棘样，单发或多发。膀胱结石多见于老年男性，前列腺增生者。增大的前列腺压迫尿道，结石难以排出，在膀胱内逐步长大，前列腺增生时，残余尿量增多，潴留尿易出现结晶并形成结石，如伴发尿路感染，则容易形成膀胱感染性结石。脊髓损伤者、瘫痪者或相关神经损伤者，膀胱不能充分排空，潴留尿量增多，也易形成膀胱结石。肾脏、膀胱或输尿管有炎症时，膀胱内尿过于浓缩或机体水分不足时，钙镁结晶易析出致结石。长期使用导尿管者，无论是间歇导尿还是长期留置，膀胱细菌感染发生率高，较多机会出现膀胱感染性结石。此外，肾结石可通过输尿管排入膀胱而成膀胱结石。有研究示膀胱结石长期膀胱壁，与肿瘤的发生有关。膀胱血吸虫病可致结石，也与膀胱鳞癌有关。

诊断

膀胱结石诊断方法包括尿分析、超声、X线、CT和膀胱镜。静脉肾盂造影现已少用，为CT所取代。CT可详细反映膀胱结石的状态及相关脏器的情况。

分类

依结石成分，分为：

一水草酸钙结石

二水草酸钙结石

磷酸钙结石

磷酸镁结石

磷酸胺结石

磷酸镁胺结石

羟基磷灰石

尿酸结石

胱氨酸结石

黄嘌呤结石

靛青结石（少见）

尿脂石（少见）

磺胺结石（少见）

游戏抓子结石Jackstone calculus在膀胱结石中少见，外观与游戏抓子类似，以二水草酸钙为主，中央有致密的核心，外有放射性刺棘。外观呈亮棕色伴黑色斑片，很少在上尿路出现，而出现于膀胱内。这种结石多需要行膀胱切开取石术。

预防

预防膀胱结石的最好方法是多饮水，枸橼酸含量高的饮料可减少结石形成风险。橙汁是较理想的枸橼酸类饮料。前列腺增生致膀胱结石者，需治疗前列腺增生。据说蹲位排尿更易排尽膀胱尿，可能对减少膀胱结石有好处。大量饮水也有利于小结石的冲出。

治疗

较大的膀胱结石需通过外科手段取出，现常用内镜经尿道膀胱结石碎石取石，无需开放手术。碎石方法有超声碎石、气压弹碎石、激光碎石，还有较少用的液电碎石。结石击碎后，可经尿道冲出。治疗并发症有感染和膀胱破裂。少数结石过大或过硬，仍得通过开放耻骨上膀胱切开取石。随微创外科发展，现有人通过腹腔镜或机器人行膀胱取石术，创伤小，恢复快。
吃什么水果降压最快？

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吃这些水果，血压下降了……

水果有助于降血压

水果中富含钾离子、镁离子和膳食纤维，这三大因素都是高血压的保护因素。

水果降血压的原理

钾通过扩张血管，降低血管阻力而降低血压。镁通过降低血管弹性和收缩力，降低血压。有临床研究表明，氯化钾可使血压规律性下降，膳食镁对高血压患者有扩张血管作用，能使大多数患者的心排血量增加。

摄入高纤维饮食可降低血压，因为膳食纤维能促进胆固醇代谢，减少脂肪吸收，抑制胆固醇吸收，减轻体重，从而有利于血压的降低。

哪些水果降压快

根据以上知识点可以从钾、镁和膳食纤维含量丰富的水果中挑选出选降压效果好的水果：

含钾比较丰富的水果：椰子、菠萝蜜、鲜枣、黑醋栗、香蕉、鲜桂圆、番石榴、、樱桃、杏、无花果、柠檬、橙子等。

含镁丰富的水果：杨桃、柿子、桃子、橘子、火龙果

含膳食纤维丰富的水果：库尔勒里、石榴、椰子、桑葚、人参果、无花果、梨

水果不能替代药物使用

水果虽有助于降血压，但是长期坚持，形成饮食习惯才有一定的效果。对于已患高血压，尤其是血压控制不良的患者千万不能指望靠吃水果降血压，还是要及时就医，按医嘱用药。

吃这些水果，血压下降了……

水果有助于降血压

水果中富含钾离子、镁离子和膳食纤维，这三大因素都是高血压的保护因素。

水果降血压的原理

钾通过扩张血管，降低血管阻力而降低血压。镁通过降低血管弹性和收缩力，降低血压。有临床研究表明，氯化钾可使血压规律性下降，膳食镁对高血压患者有扩张血管作用，能使大多数患者的心排血量增加。

摄入高纤维饮食可降低血压，因为膳食纤维能促进胆固醇代谢，减少脂肪吸收，抑制胆固醇吸收，减轻体重，从而有利于血压的降低。

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根据以上知识点可以从钾、镁和膳食纤维含量丰富的水果中挑选出选降压效果好的水果：

含钾比较丰富的水果：椰子、菠萝蜜、鲜枣、黑醋栗、香蕉、鲜桂圆、番石榴、、樱桃、杏、无花果、柠檬、橙子等。

含镁丰富的水果：杨桃、柿子、桃子、橘子、火龙果

含膳食纤维丰富的水果：库尔勒里、石榴、椰子、桑葚、人参果、无花果、梨

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水果虽有助于降血压，但是长期坚持，形成饮食习惯才有一定的效果。对于已患高血压，尤其是血压控制不良的患者千万不能指望靠吃水果降血压，还是要及时就医，按医嘱用药。
大揭秘！扁平足是遗传的吗？

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大揭秘！扁平足是遗传的吗？
瘙痒难耐，中医有办法

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引起皮肤瘙痒的因素有很多，其中常见的有过敏、蚊虫叮咬和皮肤干燥等，另外很多内科疾病也会引起皮肤瘙痒，如某些妇科疾病、急慢肝炎，糖尿病，肾病等。中医认为是由于风寒郁结皮肤瘙痒、血虚风燥皮肤瘙痒、阴虚内热皮肤瘙痒等原因引起的。瘙痒的发生让人非常的痛苦，严重影响正常的生活和工作，兹有治疗严重皮肤瘙痒案例以记之。

某女，48岁，因全身剧烈瘙痒就诊，自诉有全身瘙痒病史，痒时剧烈，上至头皮，下至足膝，尤以头面后背及胸部为甚，抓破出血，烦躁异常，条条血痕，目不忍睹。平素无汗，神疲，眠差，大便稍稀，舌苔白厚，脉细有力。有老中医为其方：当归10川芎10生地15白芍10荆芥10防风15丹皮15田七15天麻15。服后无效。余思之无汗湿郁，则湿热瘀滞，发为瘙痒。遂拟方：生麻黄20克，嫩桂枝20克，生甘草10克，苦杏仁10克，生黄芪30克，苍术20克，防风20克，白鲜皮20克，白蒺藜20克，生石膏30克，乌梢蛇15克，茯苓30克，法半夏15克，陈皮10克，牡丹皮15克，赤芍药15克，紫草10克，红花5克。嘱其热服，加裹被，冀汗出。自诉药后大汗，轻松入睡，共服15剂而愈。（前后药量有所增减）
塞药后小便刺痛怎么回事？

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塞药后小便时出现刺疼，可能是药物原因或疾病原因所致。建议及时到医院通过检查明确具体原因，然后进行针对性处理，同时需要做好清洁工作，有助于减轻疼痛症状。如果患者存在肛周疾病，塞药后一般不会引起小便时有刺疼的情况出现。

1、药物原因：塞药后小便时刺疼，可能是因为药物引起黏膜受损，也可能是患者使用药物后出现的过敏反应导致，因为过敏反应会刺激局部黏膜，而排小便的过程可刺激局部黏膜。需要及时停止用药，并且要使用清水对局部做冲洗，能减轻药物产生的不良影响；

2、疾病原因：塞药大多数用于妇科炎症的治疗，可以用于阴道炎症治疗或者子宫炎症治疗，如果本身存在阴道炎症性病变，大多数会导致阴道的黏膜处在充血的状态，容易使阴道黏膜出现刺激性反应，比如刺疼。在不使用药物期间或者使用药物过程中，刺激性反应都会使患者表现出疼痛症状，而排小便的动作可能使疾病黏膜刺激加重，进而使刺疼加重；

3、其他原因：如果患者尿路存在感染，不管是否塞药，均可能因为炎症刺激尿道黏膜而出现刺疼症状，而小便会刺激病变的黏膜，进而加重刺疼症状。

此外，在塞药一段时间后，需要密切观察自身的病情恢复情况，如果症状长时间没有好转或者出现病情加重，需要及时停止使用药物，并且要及时更换治疗方式。