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       导语：胰酶在胰管内被激活是引起胰腺局部炎症的必备条件，而胰蛋白酶原转化成胰蛋白酶是整个胰酶系统被激活的起始步骤，随后产生一系列病理生理过程。

（1）胰腺消化酶

        除淀粉酶，脂肪酶具有生物活性外，胰腺分泌的大部分消化酶（胰蛋白酶原，糜蛋白酶原，弹力蛋白酶原，磷脂酶原A，激肽酶原，胰舒血管素原等）以不具活性的酶原形式存在于腺泡细胞内。正常情况下，胰蛋白酶处于无活性状态，可能原因有：

①胰腺分泌性胰蛋白酶抑制物（PSTI）可以结合被激活的少量胰蛋白酶；

②有些酶如mesotrypsin和enzymeY可以分解胰蛋白酶或使胰蛋白酶失活；

③非特异性抗蛋白酶物质∝1～抗胰蛋白酶和∝1～巨球蛋白的存在；

④胰腺腺泡细胞内的分隔结构使胰酶在合成，转运中与溶酶体水解酶（如组织蛋白酶B）分开，后者可激活胰蛋白酶。

前列腺增生是前列腺的体积增大，往中间可以压迫尿道，往上方可以顶住刺激膀胱的神经，所以很多人表现出来有排尿困难、排尿中断、尿滴沥、尿线变细，还会有尿不尽、夜尿增多、尿频、尿急等症状。出现症状要去医院就诊，一般做B超看看膀胱残余尿，以及测量前列腺体积的大小。再抽个血把前列腺特异性抗原检查一下，排除前列腺癌，基本上可以明确是个前列腺增生，就可以考虑药物治疗。

13毫米的肝血管瘤是很小的血管瘤，也不会有什么症状，所以可以不处理。13毫米的肝血管瘤不会有很明显症状，可能会觉得上腹部有不舒服的感觉，没有明显的症状肯定是不严重。如果体检发现肝血管瘤长大的速度比较快，可以处理了。

肺部结节8mm，绝大部分是不会转移的。所有肺部结节都会有依据，如果已经是在做手术切除的，基本上会做淋巴结的活检。肺门的淋巴结或者纵膈的淋巴结，这些地方都没有看到转移，或者转移的病灶、病理当中，没有转移病灶的话。相对来说，转移的几率是很小的。一般对于没有转移的，这一部分的病人来讲，属于1期的患者，或者是2 a 期的。这部分患者而言，5年的生存率可以达到90%多以上。所以，像这样的情况可以不用担心。

有些上了年龄的人经常会出现膝盖痛的情况，之后听闻其他人说骨刺要多锻炼，多做上下蹲来把骨刺磨掉，这是非常错误的做法。一定要记住长了骨刺，如果活动的越多，膝盖磨损就会更厉害，而且这种硬力的刺激，骨刺增生会更厉害。如果是长了骨刺，走路是不可能把它磨平掉的，反而会加重。所以如果老年人发现膝盖疼痛，一定要静养，减少活动，保护好膝盖。

小孩特发性脊柱侧弯一般在十岁到十四岁治疗效果比较好。小孩特发性脊柱侧弯一般在女孩子身上出现比较多，男孩子身上出现比较少。当在小孩身上出现脊柱侧弯，治疗的黄金阶段在10岁到14岁。超过了14岁保守治疗就不太起作用了，所以越早发现越好，越早进行保守治疗，越早干预越好。尽早干预的多数病人基本可以不需要手术。

腰2压缩骨折是否需要手术，现在要关心的是腰2压缩骨折，压缩的程度怎么样；第二个，还要考虑有没有神经症状；第三个，还要结合年龄以及自己个人的意愿，这就是医生需要去考虑的问题。并不是说腰2压缩骨折，千篇一律都要手术，也不是都不需要手术，而是要根据受伤的实际的情况来决定。当然医生只是把建议告诉病人，最主要和最终的，还是要靠病人自己来决定。

肺结节术后如果病理是肺癌，需要按照医生的嘱托定期复查。肺结节术后出现的一些不适，会不会是疾病复发了呢？

有一位五十多岁的女士几个月前在我这里做的肺结节手术，手术恢复很顺利，昨晚她给我留言，说自己的切口会有丝丝拉拉的疼痛，担心是不是复发了？她的担心可能很多患者以及家属都有，就是切口有些疼痛不舒服就担心是不是出现了复发。

我要对大家说的是，肺结节手术后切口有些不舒服，包括大家描述的丝丝拉拉疼痛，绝大多数和疾病复发没有什么关系，即使真的复发了切口也未必疼痛。现在都是微创胸腔镜手术切除肺结节，但再微创，胸壁上也会有个小切口，遇到刮风下雨或者变季的时候有些疼痛不舒服，或者有时不知道哪个姿势扭了一下切口里面有些跳着疼痛，也是有可能的，大家不要过度担心。

我一直在京东互联网医院咨询医生，因为我母亲长期患有高血压，7年前还曾经有过脑梗病史。最近她又出现了头晕、无法站立和呕吐的症状，我们非常担心。在医生的指导下，我详细描述了母亲的病史和症状，医生非常耐心地解读了医疗影像，并给出了初步的就诊建议。医生建议控制好现有的慢性基础疾病，避免再次脑梗塞的发生，并详细解释了降压药物的选择和用量。

在医生的建议下，我按照医嘱继续让母亲服用药物，并定期复查。我还询问了医生关于国内有质量脑梗死或者高血压比较专业的医院，医生告诉我只有急性脑梗塞才适合在附近医院治疗，而母亲的情况不属于急性梗塞，只要治疗好基础疾病就可以。

通过与医生的沟通和指导，我对母亲的病情有了更清晰的了解，也更加有信心地面对治疗。在这里，我要感谢医生的耐心细致，让我们感受到了医生的专业和关怀。

昨天，我带着家人去了一家互联网医院进行线上问诊。在与医生的沟通中，我深深感受到了医生的专业和耐心。

医生细心地询问了我家人的病情，耐心倾听了她的主诉，并给出了专业的建议。医生对病情进行了全面的评估，给出了详细的诊疗方案，让我感到非常放心。

在问诊过程中，我感受到了医生良好的沟通能力，他以友善的方式与我们交流，让我家人感到非常舒服。医生还提醒我们在治疗过程中需要注意的事项，让我感到医生对患者的关心和责任。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了更深的了解，也让我对医生的专业素养有了更高的评价。我相信，在医生的治疗下，我家人的病情一定会得到有效的控制。

我妈是胰十二指肠术后五个多月，近一个多月一直腹痛然后出现黄疸，然后去医院拍片子显示输入袢梗阻。但是同医院其他科室医生看了说不像肿瘤复发。我妈体力很差没法手术就直接做了胆管引流，后更换成输入袢引流一直到现在。

这个片子我们做的时候出的报告说是肿瘤复发包绕输入袢，但是同医院其他科室医生看了说不像肿瘤复发。现在有没有感染表现？黄疸时C反蛋白很高，现在已经降了很多，但还还是偏高一些。这一两个月内做过好几次细菌培养都没培养出来。

我妈术后复查时发现有个直肠瘤，但是一直没啥变化。CA199指数从术后复查时的500已经涨到一千多了。期间吉西他滨单药化疗貌似没起效果。中间我们做过一次肠镜，做到升结肠位置怎么都过不去，医生给用了好大力气怼着也过不去，有没有可能是这个结肠和输入袢位置问题造成的梗阻？

现在没有明确证据说明存在肿瘤，片子难度很大，也没见到冠状面和矢状面图像，只有横断面，我再反复看看，如果条件允许，做PET应该能够鉴别肿瘤还是瘢痕。胆道梗阻也会导致ca199升高，片子看梗阻比较严重。

本来是想放胃肠减压管去输入袢梗阻位置，但是医生说不一定能放进去，而且怕很快又堵上就没给做，只给放了引流管。

我最近因为身体出现了一些问题，通过朋友的介绍，我来到了互联网医院进行了线上问诊。一开始，医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，还特别提醒了一些事项，让我感觉到医生非常细心和负责。

医生告诉我，他已经接诊了，本次问诊可以持续2天，给我的感觉很贴心。然后医生询问我是否需要解读报告，我回答了一些关于我的病情，医生都给予了很专业的解答，并且告诉我脑梗塞的治疗及时大部分能明显好转甚至痊愈的，关键就是治疗及时。

医生还建议我，脑梗塞不一定非要来三甲医院，县级医院应该也有卒中中心，可以治疗。等稳定了，如果需要手术或者放支架，可以选择三甲医院。我对医生的建议非常满意，感觉他非常细心和专业。在结束时，医生还特别提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，让我感到很温暖。

10月6日晚5-8点，郭永久头部后脑摔破，少量留血，摔倒后反应迟钝，目光呆滞，失去当时记忆，头晕，呕吐一次。

10月7日早，就诊医院拍了CT，诊断为脑淤血，入院治疗。

10月7日和10月8日，大部分时间处于睡眠状态，清醒时不吃东西，只少量喝水。

10月9日，头部疼痛厉害，不能下地，晕的严重，CT显示有血块和积液。

10月11日，头部半夜疼痛难忍，注射止疼药。

近日，我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于家人肺部疾病的情况。医生在诊疗前完整查看了病例，对病情进行了详细评估，并给出了专业的建议。医生通过友善的沟通方式，耐心倾听了我的主诉，并详细解释了病情及治疗方案。在医生的指导下，我通过链接上传了片子，医生在查看片子后，提出了针对性的问题，对肺部病变进行了分析和判断。

医生指出，由于肺部病变持续增大，建议及时进行CT复查，以明确疾病情况。医生还提醒我，医生的建议仅供参考，如需进一步诊疗，应前往医院就诊。在本次问诊中，医生严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护了患者的隐私和个人信息，展现出了专业、耐心、细心的品质。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己做头部核磁共振的结果，显示双侧额、顶叶变性灶，透明隔增宽。患者感到担心和不安，于是寻求医生的建议。

医生详细解释了检查结果的情况，指出这种情况在年轻人身上并不常见，可能是缺血灶引起的。医生建议患者去神经科做进一步检查，排除异常体征，如果没有其他问题，不需要特殊治疗。

医生还提醒患者要保持健康的生活方式，少加班，注意饮食和作息规律，定期体检。患者经过神经内科医生的检查也得到了负面的结果，医生再次确认患者不需要再做其他检查，只需放心。

整个过程中，医生耐心细致地解释了患者的情况，给予了专业的建议和指导，让患者感到安心和放心。

我是一位患有糖尿病和中风的病人，最近需要做派克CT检查，咨询了京东互联网医院的医生。医生在问诊中非常细心地询问了我的病情和用药情况，并给出了专业的建议。我向医生咨询了关于停药和检查前的饮食问题，医生都给予了详细的回答。在医生的指导下，我非常放心地进行了检查，感到非常满意。

我是一名患者，最近在网上搜索了很多关于肺部肿瘤的信息，心情十分焦虑。经过朋友的推荐，我来到了一家互联网医院进行在线问诊，希望能够得到专业的建议和指导。

在问诊过程中，我得到了一位核医学科的医生的接诊。医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的主诉。他凭借丰富的医疗知识，对我的病情进行了全面的评估，并给出了专业的建议。在交流过程中，医生友善地与我沟通，让我感到很舒心。他还提醒我要保持乐观的心态，积极配合治疗。

在问诊结束后，我感到非常满意。宋主任以专业的眼光给我们耐心讲解，给我们了很大信心，是个不错的好医生！

我是一位患有甲状腺结节的患者，在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病情和症状，然后给出了专业的建议。医生告诉我，甲状腺结节大部分情况下生长比较慢，不用太着急，但建议我尽快去大医院复查B超和抽血，根据情况再定下一步处理。医生还提醒我少吃一些海带、紫菜等高碘食物，这些都是非常有益的建议。

在与医生的沟通中，我感受到了他的细心和耐心，他不仅关注我的甲状腺问题，还询问了我的其他身体状况，并给予了专业的建议。我对互联网医院的线上问诊体验非常满意，感谢医生的关心和帮助。