想起很久之前和朋友的聊天，她说有一段时间她的情绪不是很好。

 

工作压力大到爆，事情推不动，又被上司质疑自己能力。但情绪上不敢显露分豪，只能自己忍着。

 

每天像打了鸡血一样应对各种人和工作，一旦独处就像浑身被抽干了力气，像被榨干了所有的情绪价值，有时候还想着要不要死了算了。

 

我有些心惊，因为印象中的她是一个很乐观的女孩，很爱笑，怎么到如此地步了？

 

幸而她后来表示自己最后爆发了，痛哭后平复情绪，才让事情变得没有那么糟糕。

 

 

很多人都有这样的疑惑疑惑：

 

明明看起来挺开朗的人，为什么会轻生？

患抑郁症的人平时也会爱笑吗？

 

事实上很多看起来阳光开朗的人正在受到情绪的折磨，甚至最后决定结束自己的生命。

 

9月10日是世界预防自杀日，为了避免更多悲剧的发生，对于有轻生意念的人，我们有什么办法提前阻止和给予帮助？

 

看起来阳光的人，可能「心」病了

 

阳光型抑郁症

 

阳光型抑郁又叫微笑抑郁，是指带有抑郁情绪的人把抑郁难过低落的一面掩饰起来，外表仍保持愉快和乐观的外表，但内心却深受痛苦。

 

与普通抑郁的最大区别就是，阳光抑郁者并没有丧失社交能力，反而还有着更强的社交能力。

 

这类人也往往更善于压抑自身的感受，这种隐蔽性也让抑郁更难以识别，甚至自己都难以意识到。

 

 

当我们强颜欢笑、故作坚强时，其实采用的是一种回避的防御策略，将负面情绪压下去，隐藏自己内心的真实感受。

 

就好像现代人的嘴角被各种社交规则社会压力被迫上迁，眼神里却满是疲惫。

 

成年人光鲜亮丽的背后，就只剩下了无尽的心酸和麻木，好像连悲伤的权力都丧失了。

 

卸下微笑的保护色

 

你会用微笑来防御吗？如何避免自己成为阳光抑郁呢？有以下几种方法：

 

 

1. 扯下微笑的「面具」：当你不想笑时，请不要勉强自己。不用说「我很好，我没事」，允许自己有坏情绪，去做最真实的自己。

2. 及时发泄情绪：及时调节和宣泄不良情绪，不要把负面情绪积埋在心底，通过健康的积极的方式去发泄情绪、解决问题。

3. 掌握放松技巧：培养广泛的兴趣爱好，工作之余可以练习冥想、瑜伽，或是养花、听歌等。

4. 建立心理支持系统：在情绪压力难以排解的时候，可以向你的朋友、家人和心理咨询师倾诉，寻求支持和心理帮助。

 

识别自杀信号，提前积极干预

 

自杀预警

 

如果你身边的朋友或家人出现以下情况，要注意了：

 

 

• 对自己关系亲近的人，表达想死的念头，或在日记、绘画、信函中流露出来。
• 无缘无故收拾东西，向人道谢、告别、归还所借物品、赠送纪念品。
• 身上有各种自伤痕迹，如割伤、刀伤等。
• 一个平时很开朗的人，突然变得很沉默安静，或终日闷闷不乐、容易落泪。
• 反常的不注重个人卫生、外表仪容。
• 对以往喜欢的事物失去兴趣或动力。
• 逃课次数增多，疏远朋友和家人。
• 经常表现出「我真的没用」「活着真没意思」「我死了有谁在乎？」等无助无望的想法。

 

我能为TA做什么？

 

● 确定问题和严重程度

 

询问对方的感受和现状，了解情绪低落的原因。耐心倾听对方的问题，鼓励对方说出情绪和感受。

 

可以通过握手、拥抱、拍肩膀等方式，使对方感受到支持，避免批判、指责。

 

● 确保对方的安全

 

时刻留意对方的行为和情绪上的变化，确保对方不会自杀。

 

 

多陪伴、给予对方更多的关注，可以告诉对方，你很关心Ta，自己就在身边，需要帮助时会一直陪着他们，也很乐意帮助。

 

● 给予支持

 

帮助对方重新认识自己，发现自己的强项，建立正确的自我观念和自信。

 

比如可以通过请对方帮助自己做事，或一起参加活动等行为，让Ta意识到自己是有用有价值的，是被人需要的。

 

● 转换思维

 

在对方处于思维不灵活的状态，无法跳出思维定势来解决问题很痛苦时，我们要帮Ta认识到，有很多应对方式可以解决问题，用建设性的思维去改变对问题的看法。

 

如果自己有轻生想法该怎么办？

 

舒缓焦虑的情绪

 

我们可以在焦虑的情境中把焦虑点转移，通过转移焦点的方式来减少焦虑情绪。

 

也可以在焦虑的情绪产生前或之后，去做能让自己放松下来的事，如打扫卫生、练字、听歌、做手工等。

 

认知重评

 

如果引起焦虑的情境和刺激已经出现，可以改变我们对焦虑事件的认知。

 

 

改变自己对情绪事件的认知和态度，改变情绪事件对自己的意义，焦虑情绪就会大大减少。

 

宣泄

 

• 倾诉：向朋友倾诉，不是为了让他们帮我们解决什么，而是让我们在表达的过程中，将负面情绪释放出来，从而恢复平静。
• 冥想：将所有心绪都沉下去，关注自己的呼吸，体会自己身体的感觉，慢慢地就会平静下来，进而能更好找到情绪的源头。
• 放声大哭：哭泣有时候是负面情绪最好、最直接的宣泄方式，能帮助我们舒缓情绪，释放怒火和减少压力。

卒中以后抑郁的情况较普遍，脑卒中发生后患者发生抑郁的风险较高，大部分发生在卒中后 1-6 个月期间，随着年龄增长发病率也会逐渐增高，可以达到 20%-60%。

抑郁的发生有时非常隐匿，患者突然发生脑血管意外丧失部分神经功能心情不佳，而且有的患者影响到言语功能失去表达能力，发生抑郁就更不容易被发现。医护人员以及家属一定要提高警惕，如果发现患者出现情绪抑郁甚至轻生厌世一定要及时就诊，对于脑卒中后的抑郁主张足剂量、足疗程的治疗，可以选择五羟色胺再摄取抑制剂等药物治疗，疗程要达到 3-6 个月，根据患者的情况逐渐撤药。

分享嘉宾：刘洪洁 新民市妇婴医院 妇产科
出品方：医生教育培训部 科室运营部

系列课程：

读懂质检核心原则，收获更多好评和订单（下） 点击查看视频>>

带缝匠肌股直肌蒂骨瓣移植术。

①切口：行髋前外侧 Smith-Petersen 切口，或行改良 Smith-Pe-tersen。

②显露与骨瓣的制备：切开皮肤、皮下组织和深筋膜，找到股外侧皮神经，牵向内侧加以保护。分离缝匠肌髂骨附丽部的内外缘。在髂前上棘附丽处将腹股沟韧带切断，沿缝匠肌、骨直肌附丽部内外侧缘，自下向上，由浅入深剥离髂骨内外板，以保证不损害缝匠肌及股直肌在髂骨的附丽部。自髂骨翼前段连同髂前上、下棘凿取(5~6cm )×2cm 骨块，将骨瓣向下翻转切断股直肌返折头，紧贴关节囊向下游离肌蒂。

③病变处理与骨瓣移植：以髋关节融合为例。切除关节囊及病变滑膜，将髋关节脱位，清除病变组织及残留软骨，再将关节复位并维持在功能位。自髋臼上缘髂骨开始，经股骨头颈至粗隆间线，做一与骨瓣相应的跨关节的骨槽。将骨瓣修整后嵌人骨槽，两端各用一枚螺丝钉固定。另取碎骨粒植入空隙及关节周围。放置引流，逐层缝合切口。

血友病是一种遗传病，其致病因素主要为遗传因素，基因突变也会致病。以血友病A较为常见，为先天性缺乏FⅧ所致，血友病B为先天性缺乏FⅨ所致，血友病C罕见，为常染色体隐性遗传。

 

 

一、血友病发病的原因有哪些？

1、遗传因素：凝血因子Ⅷ、Ⅸ基因位于X染色体上，血友病A与血友病B均表现为伴性隐性遗传特征，即女性传递，男性发病。若男性血友病患者与正常女性结婚，其女儿均为携带者，儿子则全部正常。若女性血友病携带者与正常男性结婚，其儿子半数发病，女儿也有半数携带者。若男性患者与女性患者结婚，其下一代不论男女均为血友病患者。血友病C的遗传方式为常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，若临床遇到女性血友病患者，应考虑为血友病C。

2、基因突变：血友病A的基因缺陷类型主要包括内含子22倒位，FⅧ基因点突变、缺失或有异常基因插入等，基因缺陷使FⅧ合成障碍或FⅧ分子结构异常导致促凝活性降低，致机体岀血不止。血友病B的FⅨ基因位于染色体Xq26.3~27.2上，在肝内合成，是维生素K依赖性凝血因子。

 

二、血友病发病的病理基础

 

血友病是一组先天性凝血因子缺乏，以致出血性疾病，先天性因子Ⅷ缺乏为典型的性联隐性遗传，由女性传递，男性发病，控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色体，患病男性与正常女性婚配，子女中男性均正常，女性为传递者;正常男性与传递者女性婚配，子女中男性半数为患者，女性半数为传递者;患者男性与传递者女性婚配，所生男孩半数有血友病，所生女孩半数为血友病，半数为传递者，约30%无家族史，其发病可能因基因突变所致。因子Ⅸ缺乏的遗传方式与血友病甲相同，但女性传递者中，因子Ⅸ水平较低，有出血倾向，因子X1缺乏，均导致血液凝血活酶形成发生障碍，凝血酶原不能转变为凝血酶，纤维蛋白原也不能转变为纤维蛋白而易发生出血。

 

 

三、血友病好发于哪些人？

 

家族中有血友病病史的人：血友病A、B均为性染色体隐性遗传疾病，若父母患有血友病，则子女得病概率显著增加。
经常出现异常岀血的人：如意外微小损伤后出血量多且难以止住等有患血友病可能。

#老年人 #听力下降的主要原因是什么？ #健康知识 #科普

导致甲状腺功能减退的病因非常的多：

1.获得性甲减：例如我们甲状腺癌患者甲状腺全切术后，尽管通过放射碘扫描证明可以残存有功能的甲状腺组织，但是仍然会发展为甲减。还有常见的甲亢的治疗中使用 131 碘，发生甲状腺功能减退的几率也是非常的高。

2.先天性甲减：甲状腺发育异常可能是甲状腺完全缺如，或者是在胚胎时期甲状腺未适当下降造成。

3.暂时性甲减：这种疾病常常发生在患有亚急性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎，或者是产后甲状腺炎的病人，暂时性甲减的患者有可能被治愈。

孩子 #扁桃体肥大 反复发炎，爷爷奶奶还想再观察观察！#医学科普 #北京协和医院李五一

基本病因

以鼻咽炎为表现的“普通感冒”：多数由鼻病毒引起，也可由冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。

以咽炎为主要表现的上呼吸道感染主要包括：

• 急性病毒性咽炎：主要由流感病毒和腺病毒等引起。
• 急性病毒性喉炎：常由流感病毒、鼻病毒、副流感病毒或腺病毒等引起。
• 疱疹性咽峡炎：主要由柯萨奇病毒 A 引起。
• 咽结膜热：主要由腺病毒和柯萨奇病毒等引起，常发生于夏季，游泳中传播。
• 咽-扁桃体炎：主要由溶血性链球菌引起，也可由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。

购买时，尽量选择实心牙胶。

水杯，奶瓶，吸管杯购买时要注意是否每个零件都方便清洗，是否有发霉隐患。

咬胶玩具，如果是耐高温的，可以和奶瓶一起清洗和消毒，先刷洗干净（尤其注意缝隙间），然后放入锅中沸水消毒 2-5 分钟。紫外消毒、阳光暴晒都是不错的方法。需要留意厂家或者卖家提供的玩具的消毒方式，看看玩具是否能适合煮沸，以免高温使一些材质释放有害物质。

如果家里有这种有个孔的橡胶玩具（非牙胶），尽量避免孩子啃食或者浸入水中，北方屋子干燥，发霉的问题会轻些，南方地区家长要特别注意，很可能需要定期更换。

宝宝洗澡时的“洗澡玩具”，因为内部常常与水接触，处于潮湿环境，因此会堆积很多霉菌。尤其是玩具内部，会滋生许多细菌，所以每个星期都要清洁一次。将玩具浸泡在清洁剂中，有个孔的玩具一定要玩具吸满清洁液后浸泡，再用刷子或者海绵刷干净后晾干。

如果玩具或牙胶内部已经出现了发霉的情况，建议更换。

我在网上问诊中遇到了一位中医眼科医生，他的专业知识让我印象深刻。

医生在诊疗过程中非常耐心细致，详细询问我的病情并为我提供了有效的治疗方案。

在医生的指导下，我顺利完成了用药并取得了良好的疗效。

通过这次问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对中医眼科有了更深的了解。

我在互联网医院上线上问诊，医生很细心地询问了我的病情，对我的虹膜炎给予了专业的诊断和治疗建议。在诊疗过程中，医生不仅详细了解我的病情，还为我开具了合适的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生给我留下了良好的印象。

通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医疗有了更加信任和依赖。

我有一个多年的黑眼圈困扰，一直使用眼霜也没有起到效果。我在医生的指导下了解到黑眼圈可能是黑色素沉淀所致，医生建议我尝试物理改善的方法，比如激光治疗。我对医生的建议表示认同，并决定前往医院进行治疗。

医生在诊疗过程中，通过细致的观察和病情评估，为我提供了多种治疗方案，如注射充填治疗、光电治疗、微针治疗等，并给出了预防黑眼圈的措施。我对医生的专业知识和细心态度感到非常满意，决定按照医生的建议进行治疗。

在医生的指导下，我选择了物理改善的方法进行治疗。医生建议我挂皮肤科或眼科，我决定先尝试一下物理改善看看效果。医生的耐心解答和专业建议让我对治疗充满信心。

我最近眼睛总是感到干涩疲劳，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。经过医生的详细询问和分析，我得知我可能是因为近视导致的飞蚊症和眼睛干涩。医生建议我定期使用眼药水，注意饮食清淡，远离刺激性食物，并且不要熬夜。此外，医生还建议我服用知柏地黄丸，并进行热敷治疗。在询问眼镜度数是否需要调整时，医生还贴心地建议我去验光。经过这次线上问诊，我对自己的眼睛问题有了更清晰的认识，同时也学到了一些眼睛保健知识，非常感谢医生的耐心指导和专业建议。

我是一位担心孩子健康的妈妈，最近发现孩子的眼睛有些问题，于是我决定在互联网医院进行在线问诊。

经过详细描述孩子的症状后，医生给出了专业的建议，让我注意孩子用药的频率和持续时间，还询问了孩子的大便情况和饮水量。

医生的回答让我感到放心，他的耐心和细心让我对孩子的病情有了更清晰的认识，我决定继续按照医生的建议去做。

我家孩子最近眼睛有点问题，左眼近视75度，右眼近视400度，还有125度的散光。我在京东互联网医院找到了一位中医眼科的医生进行线上问诊。

医生非常耐心地听取了我的描述，然后给出了专业的建议。他提醒我注意孩子的饮食和休息，以及户外活动的重要性。医生还详细解释了孩子的视力发育情况，并建议我不要过多担心，因为每个孩子的发育情况都不同。

在问诊过程中，我向医生咨询了很多关于视力矫正的问题，医生都一一耐心解答，并给出了合理的建议。他还提醒我要注意孩子的睡眠质量和用眼卫生，避免长时间盯着电子产品。

最后，医生还详细解释了视力矫正镜片的选择和佩戴方式，让我对孩子的视力问题有了更清晰的认识。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的耐心和专业。

我由于视网膜血管炎导致玻璃体积血，做了玻璃体切除手术，术后现在两周，前两天眼睛又开始有了黑色的飘絮物两三处。我喝完药了，但现在眼睛里面还是有黑色的絮状物漂浮，而且增多了一些黑点。睡眠有所改善，但全身情况还是有些疲劳，容易流汗。我吃了七剂中药，但眼睛里的黑影还没有改善。我最近经常出现口苦的现象。医生建议我再吃一周中药，如果可以的话再发舌头照片给医生看。除了眼睛，其他也没什么不适，就是易疲劳。睡眠比之前有所改善，医生又为我开了新的处方，但被药师审核驳回了。现在系统已为我发送了7日复诊提醒，服务已结束。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了眼睛红肿和流眼泪的症状。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了详细的诊断和治疗建议。医生专业的知识和良好的沟通能力让我感到很放心，我对这次线上问诊非常满意。

医生给我解释了秋天和冬天眼睛红肿和流眼泪的可能原因，还详细解释了药物的使用方法和注意事项。我非常感激医生的细心和耐心，让我对线上问诊有了全新的认识。我会按照医生的建议进行治疗，相信我的症状会很快得到改善。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和责任心，让我对互联网医院有了更多信心。我会向身边的朋友推荐这种便捷的线上问诊服务，让更多人能够享受到优质的医疗资源。

我是一个忙碌的妈妈，生活中最让我头疼的事情之一就是孩子的健康问题。最近，我发现我的孩子出现了远视、内斜和弱视的情况，让我非常担心。于是，我决定通过互联网医院进行在线咨询。

在与医生的沟通中，陈医生非常耐心地给我解释了孩子的病情，同时也提出了针对性的治疗方案。他建议孩子需要戴眼镜，并进行弱视治疗，这让我感到很放心。

我曾考虑过用中药治疗孩子的远视，但陈医生告诉我，效果并不理想。他建议可以尝试针灸治疗，同时也提到了阿托品散瞳验光的作用。

通过与陈医生的交流，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也明白了哪些治疗方法更为有效。非常感谢陈医生的耐心和专业，让我对孩子的未来更有信心。

最近，我一直感觉到眼睛酸痛，有些干，尤其是每天早上起床后。这种情况已经持续了三个星期了，让我感到很不舒服。

我曾经去镇上的医院检查过，但效果并不明显。我之前也有过类似的情况，休息一两天就会好转，但这次持续了这么长时间，让我感到很困扰。

我平时备考的时候经常盯着手机平板，可能是因为这个原因导致了眼睛的疲劳。我尝试点药和滴人工泪液，但效果并不明显。我甚至开始担心这个问题会影响我的考试。

我来到了互联网医院寻求帮助，希望能够得到更专业的建议和治疗方案。

在医生的指导下，我做了一系列的检查，包括眼底、验光等。经过仔细的评估，医生诊断我可能患有睑板腺炎症和干眼症，这让我感到有些意外。

医生给我开了一些眼药水，并建议我做干眼仪检查。他还提醒我要注意饮食，保持良好心情，尽量不要熬夜。他的耐心和细心让我觉得很放心，我相信在他的指导下，我的眼睛问题会得到缓解。

我感到很幸运能够遇到这样一位专业、贴心的医生，他的细致和关心让我对治疗充满了信心。