肺里长满了密密麻麻的结节，大小不等，圆型为主，看起来就像是多发的转移瘤。

 

下面一张CT片子是我今天看的一位患者的，这是一位60多岁的女士，她在接近20年前做过乳腺癌的手术，在9年前，在天津的另一家医院做的右肺中叶切除，当时肺里面有一个结节，手术以后是一个早期肺癌，手术后三年，她在复查的时候发现了肺里边有多发的粟粒性结节，当时也就两三毫米。但因为那时候没有什么症状，她也没有在意，后来也就没有再关注肺结节的问题，直到最近她感觉呼吸有些费劲，就到医院又复查了个CT，发现肺里边已经长满了结节。

 

从片子看，这些结节首先考虑转移瘤，但到底是之前乳腺癌转移过来的，还是之前肺癌转移过来的？她看了几位医生，说法也都不一，我看到过她之前手术的病理，虽然肺腺癌分期比较早，但里面有微乳头的成分，分化程度还是比较差的，我自己的感觉还是肺癌复发转移的可能性大一些。这种情况我建议她穿刺取病理，看一看到底是什么疾病？是哪种癌症的转移瘤，然后再进行针对性的治疗，这样就比较对症了。

 

 

一、简要概述

面肌痉挛亦称为面肌抽搐，是指一侧面部肌肉间断性不自主阵挛性抽动或无痛性强直。本病病因未明。磁共振断层血管造影显示面神经受压达2/3,常由异常动脉或静脉、罕见基底动脉瘤、听神经瘤、脑干梗死或多发性硬化所致。近年来国内外报道大多数面肌痉挛有错行血管压迫面神经根，行纤维外科手术减压后可获治愈，提示与三叉神经痛有类似发病基础，少数患者也可为Bell 麻痹后遗症表现。面肌痉挛的发病机制推测为面神经异位兴奋或伪突触传导所致。

二、临床表现与疾病诊断。

（一）临床表现

多中年以后起病，女性较多。发病早期多为眼轮也肌间歇性抽搐，后逐渐缓慢扩散至一侧面部其他面肌，以口角肌肉抽搐最为明显，严重时可累及同侧颈阔肌。紧张、疲倦、自主运动时抽搐加剧，人睡后停止，两侧面肌均有抽搐者少见。少数患者病程晚期可伴患侧面肌 轻度瘫痪。

体格检查：除面肌阵发性抽动，神经系统无其他阳性体征。

辅助检查：肌电图可见肌纤维震颤及肌束震颤波。

（二）鉴别诊断

（1)功能性脸痉挛：常见于中年以上女性患者，常为双侧性，仅局限于眼睑肌的痉挛，无下部面肌抽搐。

（2)习惯性抽动症：常见于儿童和青壮年，有较为明显的肌肉收缩，多与精神因素有关。

（3)Meige 综合征：又称睑痉挛一口下颌肌张力障碍综合征，多见于老年女性，主要为双侧睑痉挛，伴口、 舌、面肌、下颌、喉及颈肌肌张力障碍。

三、治疗原则

肉毒素A(BTX-A)局部注射，是治疗面肌痉挛的首选方法，安全有效，简便易行。在痉挛明显部位注射 BTX-A,2.5~5U,每次注射约50U,起效时间为3~5 天。注射一周后有残存痉挛者可追加注射，疗效可持续 3~6个月。复发者可做原量或加倍量注射，但每次注射 总剂量不应高于200U.肉毒素注射的不良反应包括，短 期眼脸下垂、视觉模糊、流涎等，数日可消失。此药可 用于多种局限性肌张力障碍的治疗，是近年来神经疾病 治疗领域的重大进展之一。

此外，镇静药、抗癫痫药，对某些患者可减轻症状。走马西平0.6~1.0g/d,约60%患者有效。还可试用氯 硝西泮、加巴喷丁等。

手术治疗适用于BTX-A注射疗效不佳患者，如血管 压迫所致面肌痉挛，可采用面神经微血管减压术，周围 神经切断术也可能有效。

 

 

 

 

5年前的一次抢救经历，至今记忆犹新：一位年轻的宝妈抱着宝宝从医院走道飞奔至护士站，一边声嘶力竭的呼救：“救命啊！救救我的孩子！”，这是个出生20几天的新生儿，刚刚在家喂奶时吐了，大量的乳汁呛进了气管，一部分从宝宝的口腔、鼻腔喷了出来，很快宝宝出现面色青紫，哭不出声，失去了知觉，家人早已慌作一团，吓得不知所措，没采取任何自救措施，便急急忙忙的冲到医院来。

 

宝宝很快被转到辐射抢救台，心电监护显示：血氧饱和度74%，心率52次/分，护士用吸痰管从宝宝口鼻腔、气管内吸出大量白色的乳汁，还有粘液，医生给予气囊加压给氧、心脏按压等抢救，很快，宝宝的面色转红润，哇的哭出了声，手脚也开始有活动，血氧饱和度上升到98%，心率上升至150次/分，心肺复苏成功，接着宝宝住进了新生儿重症监护室，由于宝宝在家及路途中窒息缺氧的时间较长，住院期间并发了脑水肿、抽搐以及心、肝、肾功能损害、吸入性肺炎，经过近20天的精心治疗，宝宝才康复出院。

 

宝宝幸运的得救了，但教训极为深刻。这位宝妈因为疏忽大意，没有采取预防新生儿吐奶呛奶的措施，才导致宝宝呛奶，而呛奶窒息后，又不懂得如何家庭急救，耽误了时间，因此导致了悲剧的发生，如果宝宝再迟来一步，后果不堪设想！

 

全国每年都有因呛奶误吸导致新生儿、婴儿死亡的案例，比较轻微的、呛奶后出现颜面、口唇一过性青紫，很快恢复过来的宝宝更是比比皆是、不计其数。针对这个普遍现象，笔者呼吁：预防呛奶误吸，学会家庭急救，宝爸宝妈有责！

 

【新生儿吐奶窒息家庭急救】

 

Step1：将宝宝的身子侧过来或趴在大人的腿上，保持侧卧位或俯卧位；

 

Step2：将宝宝残留在口腔、鼻腔的乳汁用干净的纸巾或毛巾清除出来；

 

Step3：用空心掌快速、用力的拍打宝宝的背部4-5下，接着还可用手指弹宝宝的脚心，直到宝宝哇的哭出声来，使宝宝呼吸；

 

Step4：如果经过拍打背部、弹足底刺激后宝宝仍不出声、面色青紫、没有呼吸或呼吸微弱，就要大声呼叫其它人帮忙拨打120急救电话，同时采取人工呼吸；

 

Step5：将宝宝仰卧，在宝宝的颈下塞入垫子，垫高1.5-2cm，使宝宝的气道通畅；

 

Step6：用拇指和食指捏住宝宝的鼻子，深吸气后用嘴覆盖住宝宝的口，朝宝宝的口腔平缓吹气（此刻继续捏紧宝宝的鼻子），见到宝宝的胸廓有起伏后放开口鼻，然后再次吸气吹气，如此循环，人工呼吸频率40次/分。

 

经上述家庭急救后，大多数宝宝会出现哭声、面色转红，有伴随心率下降的宝宝，心率一般也能上升至正常，宝宝恢复过来后仍需送至最近的医院新生儿科检查，评估宝宝有没有发生吸入性肺炎，排除其它引起宝宝呕吐、颜面青紫的疾病。

 

  【怎样预防新生儿吐奶呛奶？】

 

1、  宝宝刚吃完奶后容易溢奶，禁止立即仰卧在床上，应先竖抱15-20分钟并拍嗝，排出胃里咽入的空气后再将宝宝侧卧半小时。

 

2、  用奶瓶喂奶的宝宝，注意奶嘴的孔不能太大，防止奶汁流的过急过快，导致呛奶误吸。

 

3、  禁止将宝宝平躺在床上用奶瓶喂奶，应斜抱宝宝，取斜坡位喂奶。

 

4、  宝宝在剧烈哭闹时不宜喂奶，应先安抚、停止哭闹后再喂奶。

 

5、  一次喂奶不要过多。

 

 

 

 

造成椎动脉型颈椎病主要病因有哪些呢？

1.生活和工作习惯

由于长时间坐位使用电脑鼠标，或者习惯性使用高枕，会导致颈椎退行性改变，生理曲度改变，生理性节段不稳定，压迫椎动脉，导致椎动脉型颈椎病发生。

2.机械压迫

常见于颈椎骨质增生，增生的骨刺直接压迫椎动脉，导致椎动脉型颈椎病。

3.椎体序列失稳

主要指椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔，出现轴向或侧向移位，而刺激或压迫椎动脉弓引起痉挛、狭窄或折曲改变。

4.外伤

由于颈椎受到外力作用导致颈椎受损，导致颈椎节段不稳定，使得椎动脉受到压迫和刺激，导致椎动脉型颈椎病。

5.椎管狭窄

椎管狭窄导致椎动脉受压、痉挛造成椎-基底动脉供血不全，而导致椎动脉型颈椎病。

 

夏天气温高，气压低，很多人会出现胸闷憋气的情况，冠心病患者容易出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。冠心病发病率高，危害大，那么我们该如何预防发病，平安度过炎热的夏季？

  

 

01冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉(即心脏提供营养的动脉血管)发生粥样硬化引起血管狭窄或闭塞或冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧，甚至坏死的一种心脏病。

 

 

02冠心病的表现

1冠心病早期无任何症状。

2典型症状是胸痛（心绞痛），多数为情绪激动或者劳累出现心前区绞痛、压榨痛或憋闷感，疼痛往往短暂或尖锐，可放射到颈部、左肩、手臂、小指和无名指，伴有呼吸急促、恶心、出汗、心跳加速、疲劳。

3心律不齐，出现不明原因的心跳过快或心跳过缓。

4部分患者症状不典型，表现为头痛、颈部疼痛、牙痛、背痛等，容易被误诊。

03冠心病诊断检查方式

1心电图检查

包括常规12导联心电图及动态心电图，后者有助于发现夜间的心肌缺血。

2超声心动图

可以对室壁运动及心脏形态、功能进行客观评估，并且随着大量超声新技术的开发应用和逐步完善，其在冠心病的诊断治疗中具有不可忽略的重要作用。

  

3心脏冠状动脉CTA

是常规的冠脉检查方式，相对简单快捷。通过注射小剂量造影剂，在无需控制心率的前提下，可以直观地看出冠状动脉是否出现狭窄，是否发生病变，获知病变的具体位置、病变程度以及斑块的形状和走向，检查准确度高，为临床诊断、治疗提供重要的价值。

 

4冠状动脉造影

需要通过股动脉注射将造影剂打入患者体内，根据体循环使冠状动脉在造影剂的作用下显形，从而了解到冠状动脉是否病变以及病变情况，诊断患者是否患有冠心病。但它是介入式检查，故费用较为昂贵，操作也较为复杂。

 

04冠心病的病因及影响因素

1病因

血脂异常、高血压、糖尿病等因素会损伤动脉管壁，血液中的胆固醇和低密度脂蛋白等脂质不断往管壁内迁移，脂质与坏死的组织积聚在管壁内侧，形成粘稠的斑块，血管弹性下降，形成动脉粥样硬化，导致冠状动脉血管狭窄、堵塞。当情绪激动、过度劳累时，冠脉供血不能满足心肌耗氧量，从而出现心肌缺血的胸闷、胸痛等症状。

  

2诱因

劳累、情绪激动、体力劳动、饱餐、炎热、寒冷、受惊吓、用力排便等。

3容易患冠心病的人群

· 中老年人；

· 高血压、高血脂、糖尿病患者；

· 抽烟、喝酒人群；

· 肥胖超重人群；

· 有早发冠心病家族史的；

· 长期精神压力大的人群；

· 有久坐不动的生活习惯的人群。

 

05冠心病的预防

· 合理健康饮食，少油少盐，少吃高脂肪高胆固醇食物，多吃新鲜蔬菜水果；

· 戒烟少酒，作息规律，避免熬夜；

· 定期体检，关注心脏健康，防范于未然；

· 适当进行体育锻炼，控制体重；

· 夏季避免长时间逗留在户外，温度过高时减少外出。如需外出请备足饮用水，注意防暑降温。另外，外出回来不要马上进入空调房，室内空调温度不宜调得太低，26度左右比较适宜。

· 避免大汗淋漓时大量喝冷饮，不要运动后马上洗凉水澡；

· 保持良好心境，避免情绪激动。

#甲状腺结节 #甲状腺 #甲亢 #甲减

诊断不孕症关键：通过男女双方全面检查找出不孕原因。

1、男方检查：不孕夫妇第一步检查是精液常规。正常精液量2-6ml,平均3ml;PH7.0-7.8;室温中放置30分钟内液化；精子密度（20-200）x109/L; 精子活率＞50%；正常形态精子占66%-88%。

 

2、女方检查：

（1）询问病史；（2）体格检查：（3）女性不孕特殊检查：1）卵巢功能检查：包括排卵检测和黄体功能检查。

方法：B超检测卵泡发育及排卵;  基础体温测定、宫颈黏液检查、黄体 期子宫内膜活组织检查，

方法：女性激素：卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、催乳激素（PRL）、睾酮（T）、孕酮（P）测定等。

测定孕酮-黄体中期进行，反映是否排卵和黄体功能。

测定FSH等-在月经周期第2-3日进行，反映卵巢基础状态。

2）输卵管通畅试验：

 

方法：a.输卵管通液术-准确性差，诊断价值有限，宫腔镜下输卵管插管通液有诊断价值；

b.子宫输卵管造影-明确输卵管异常部位，应用最广，诊断价值最高。碘油造影更准确；

C.子宫超声造影：诊断宫腔占位敏感性较高，临床意义有争议。

3）宫腔镜检查：了解宫腔内情况，能发现宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等与不孕有关的病理情况。

4）腹腔镜检查：上述检查未见异常者做。

作用：a.了解盆腔情况；b.直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连；c.发现子宫内膜异位病灶；d.行输卵管通亚甲蓝液，直视下确定输卵管是否通畅。

5）其他：a.性交后试验：不明原因的不孕夫妇选择在预测的排卵前进行。在性交后2-8小时内取阴道后穹窿液检查有无活动精子，验证性交是否成功，再取宫颈黏液观察，每高倍视野有20个活动精子为正常。临床意义有争议；b.磁共振成像对女性生殖道形态和畸形导致的不孕有较好的诊断价值。

作者 | 鱼小南 

文章首发于 |儿科医生鱼小南

 

 

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视网膜裂孔激光治疗后， 为什么要应定期复查？#眼睛 #眼科医生聂红平 #医学科普

咱们家长一定要牢记别给孩子吃错了饮食；

一岁以内的孩子别吃蜂蜜；蜜蜂采集的花蜜也常混有着各病原体，因而酿造的蜂蜜中含有肉毒杆菌孢子。而周岁内的宝宝肠道内正常菌群尚未建立，吃入后易引起感染，轻者中毒，出现呕吐、腹泻等症状。

两岁以内最好别给孩子喝普通鲜牛奶；由于鲜牛奶当中磷的含量非常高，而高磷的饮食会影响孩子对钙的吸收，因为幼儿体内的消化酶的活性太低，特别容易消化不良，应该吃婴幼儿配方奶粉。

三岁前别给孩子吃容易过敏的水果；孩子幼小容易过敏的几率比较高，容易导致过敏的水果比如蜜桃，芒果，菠萝这些最好先别给孩子吃。

四岁前别给孩子吃太甜或者太咸的零售；容易引起蛀牙，而且影响孩子的口味。二来有的糖果小，一不小心容易卡住孩子的喉咙，非常的危险。

五岁前最好先别给孩子吃螃蟹，海鲜等等等。海鲜中含有大量的蛋白质和较高的胆固醇，有过敏体质的孩子就容易引起过敏。

六岁之内不要给孩子喝茶，因为茶里面有咖啡因，会让孩子神经兴奋影响，影响睡眠。而且还含有鞣酸，会影响孩子吸收营养元素。

七岁之前不要喝功能性的饮料。功能性的饮料成分比较特殊。他适合运动员体力，消耗体力比较大的成年人。可千万别把这种东西当饮料给孩子喝。

八岁前千万不要给孩子吃蚕豆，容易诱发蚕豆病，八岁前是这个病的多发期，最好避免给孩子吃。

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我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理很热情地告诉我，他们将会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，让我感到很放心。问诊已经开始，可以持续14天。医生询问了我的晨勃情况和硬度是否有改善，我回答说晨勃有硬度但时间比较短。接着医生询问了我的口干口苦、心烦怕冷、腰膝酸软、阴囊潮湿、盗汗、头晕耳鸣等情况，还关心我的消化和睡眠情况，很细心地询问了我的症状。医生还要求我拍一张舌苔照片进行观察，我回答说有易燥易怒、腰膝酸软、阴囊潮湿、耳鸣、手心脚心会发烫等情况。我提到消化正常，但大便有时不成形，还描述了头发掉得多、细软没有光泽的情况。医生指出这与肝肾不足有关，并鼓励我继续调理。医生强调了长期调理的重要性，提醒我要有耐心，不可操之过急，一定要严格遵医嘱，积极配合调整生活、饮食习惯，坚持服药调理。我觉得医生很细心、耐心地为我解答问题，让我对治疗充满信心。

今天，我在互联网医院进行了线上问诊，因为我不小心脚崴了，非常担心自己的健康。在问诊开始前，医生提醒我必须让他完整查看我的病例后才能开始诊疗，这让我感到医生非常专业和负责任。

经过医生的初步评估，他认为我可能是距腓前韧带损伤，我对这个诊断并不理解，医生很耐心地向我解释了韧带的概念，并告诉我如何进行治疗。医生让我放心，说只要进行康复锻炼，我的脚就可以恢复，这让我感到非常宽慰。

在结束问诊之前，医生为我开具了处方并提供了用药建议，让我可以预约药品并进行便捷复诊。整个问诊过程非常顺利，医生给了我很多专业的建议，让我对自己的健康充满信心。

我深深感到医生的用心和专业，他们不仅懂得医术，更懂得关心患者，让患者在互联网医院也能感受到温暖和关怀。

我最近腰间盘突出，突然很痛，腿也痛，非常难受，于***年**月**日在京东互联网医院进行了线上问诊。

医生助理很贴心地提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生很亲切地开场问候我，问诊表卡片填写后，医生让我看看舌苔，并赠送了追问包。

医生根据我的症状判断，我的病情属于脾肾两虚湿热内蕴寒热错杂的痹病，并建议我练习小燕飞，每天练习，以累为度。

医生为了我的方便选择了中药颗粒剂型，并开具了处方。我询问了医生关于药品剂型和服药后的状况，医生都进行了耐心的解答。

医生还提醒我要避免生冷辛辣油腻牛羊肉，以及饭后用药。

在医生的建议下，我对医生开具的处方进行了预约，并开始服药。医生要求我在服药5天后拍一张舌苔照片发给他，他会根据我的身体恢复情况调整方案。

在问诊结束前，医生还为我推荐了双氯芬酸钠作为替代止疼药，并嘱咐我饭后用药就行。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的诊疗建议，让我感到非常安心和放心。我对本次问诊非常满意，感谢医生的关心和指导，祝愿我早日康复！

今天早上，我接到了医生的电话，询问了我的病情并给我制定了详细的治疗方案。医生非常耐心地与我沟通，听取我的主诉，并给予了专业的建议。医生告诉我，我的腰椎狭窄压迫右腿神经，需要进行进一步的检查，给我安排了核磁片子的检查，并约定了详细的沟通时间。在这次电话沟通中，医生非常细心地为我解答了各种疑问，并提醒我注意用药情况和药品的使用方式。我感到非常安心和放心，知道自己的病情得到了专业的关注和治疗。

在医生的建议下，我按时完成了检查，并通过互联网医院平台预约了药品。医生非常及时地审核了我的处方，并提供了详细的用药说明。在用药期间，我可以随时通过平台与医生进行沟通，反馈治疗效果和病情变化。虽然中药在京东没有及时送达，但医生提醒我可以在当地购买，并提供了详细的用药方式和注意事项。我感到非常感激医生的耐心和细心，让我在治疗过程中感受到了专业的关怀和支持。

我在京东互联网医院做了一次线上问诊，医生助理先收集了我的诊前医疗的资料，方便主任医生给我更准确的诊疗建议。问诊过程中，医生耐心询问了我的病情和平时的作息习惯，并让我填写了问诊表，详细了解了我的身体状况和用药情况。我向医生说明了我的症状，医生给予了专业的解释和诊断，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生给我开了一份中药处方，详细解释了药品的作用和剂型，并嘱咐我用药期间如有不适要及时就诊。医生非常细心地给我讲解了疾病的病因和治疗方案，同时也嘱咐我在服药5天后拍一张舌苔照片发给主任医生，以便调整用药方案。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的诊疗建议，让我对自己的病情更加了解，让我感受到了医生的关心和专业。

最近，我感觉身体很疲惫，吃完三餐后总是感到很困，白天工作也会精神不集中。晚上7-8点就会感到昏昏欲睡，甚至不知不觉就睡着了。另外，我还有喉咙异物感的困扰，之前还有一段时间身体会莫名发热，每天都会排放大量的气，感觉很不舒服。

在京东互联网医院，我找到了一位医生进行了问诊。医生非常耐心地倾听了我的主诉，详细了解了我的症状。他让我填写了问诊表卡片，还仔细观察了我的舌头，给予了专业的诊断和建议。同时，医生还赠送了追问包，为我提供了方便的追问服务。

医生根据我的症状和之前的治疗经历，判断我可能是脾肾两虚引起的潮热症状。他为我选择了中药颗粒剂型，方便我服药。我向医生详细描述了最近的症状变化，医生耐心地解答了我的疑问，并为我开具了处方。医生还提醒我及时沟通，让我感受到了他的关心和贴心。

医生为我开具的处方已送达药师审核，我可以直接预约药品，用药期间如有不适，医生也会及时为我解答。整个问诊过程让我感到非常舒心，我对医生的治疗方案充满信心，期待早日康复。

8月25号拍核磁也没有变化，就是以前脚一爽会发紫，发黑，现在基本上正常了，不发紫了。李医生识别报告二维码就能看到我这片子了，我都急死了，谢谢您了李医生。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续14天。您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。长时间站立。之前受过伤吗。赠送您追问包，请及时沟通。

之前您帮我看过的，说要三个月，已经50天了，我拍核磁，还是老样子。不好意思，有点忘了，我找找之前的记录。患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。问诊已结束。

我最近因为腿部不适，在网上咨询了一位中医骨科的医生。在与医生的沟通中，我感受到医生的专业素养和耐心细心的品质。医生在询问我的病情后，给出了详细的建议和治疗方案，让我感到非常放心。同时，医生也提醒我在使用药物时需要注意剂量和使用方法，给予了我很好的指导。在与医生的交流中，我感到自己得到了专业的帮助和支持，让我对治疗充满了信心。

在医生的建议下，我开始按时服用药物，并在治疗过程中得到了很好的效果。医生还为我开具了中药洗脚的药方，让我觉得医生非常关心我的治疗效果。在整个问诊过程中，医生始终以患者为中心，给予了我很好的治疗体验。

通过这次线上问诊，我对互联网医院的医疗服务有了更深的了解，也更加相信线上问诊的便捷和高效。同时，我也更加感激医生们的辛勤工作和专业精神，他们的付出让患者得到了及时的帮助和支持。

我是一名住在上海徐汇区的患者，最近因为拇指根部的疼痛去了当地的互联网医院进行了线上问诊。医生通过询问我的病情和症状，给出了专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，详细询问了我的病史和用药情况。医生告诉我，拇指根部疼痛可能是狭窄性腱鞘炎的表现，建议我可以进行热敷，并涂抹一些药膏。医生还提醒我，如果持续出现响声和疼痛，可以考虑做微创手术。

在医生的指导下，我了解到狭窄性腱鞘炎是一种常见的手部疾病，可通过药物治疗和物理治疗来缓解症状。医生给我开具了处方，让我可以预约药品，并提供了便捷的复诊卡片。

通过与医生的沟通，我对狭窄性腱鞘炎有了更深入的了解，同时也获得了有效的治疗方案。我对互联网医院的服务感到满意，也感谢医生的耐心和专业。

我最近腰疼的厉害，一不小心弯腰直腰就觉得很疼，动作都不敢太大。早上起床的时候更是难受，腰疼的厉害，连放屁都会觉得疼。我有点担心，于是决定在***互联网医院进行线上问诊。

开始时，医生助理很友好地和我沟通，了解我病情的详细情况，并帮助我收集了诊前医疗资料。医生通过问诊表和我的描述，初步判断是脾肾两虚湿热内蕴寒热错杂的早泄，让我填写问诊表并拍摄舌苔照片，为主任提供更明确的诊断和治疗方案。

在了解我的生活习惯和身体情况后，医生询问了我的药物过敏史、肝肾功能、疾病史和是否正在服药等问题，确保用药安全。随后，医生为我开具了中药颗粒剂的处方，并告知我在问诊中购买的便捷复诊将在本次问诊结束后生效。

医生还很耐心地解答了我的疑问，告诉我不需要自己熬药，我可以选择代煎或颗粒剂，并为我做了代煎，让我在用药期间如有不适及时线下就诊。整个问诊过程很顺利，医生给予了我专业的诊疗建议，并让我感到很安心。

通过***互联网医院的线上问诊，我得到了及时的诊断和治疗方案，让我对线上医疗服务有了更多的信心。