消化内科推荐医生
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龚明寿
龚明寿

从事临床工作10余年,2016年曾赴浙一医院消化科进修学习,对消化道各种疾病有较强的诊治能力。特别擅长消化内镜的诊断与镜下治疗如消化道早癌发现、胃肠道出血内镜下止血、胃肠道息肉肿物内镜下切除、消化道异物取出、超声内镜、肠梗阻导管、经皮穿刺胃造瘘等。曾发表论文数篇。

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擅长掌握消化道各大疾病的诊治。特别擅长消化内镜的诊断与镜下治疗如消化道早癌发现、胃肠道出血内镜下止血、胃肠道息肉摘除,超声内镜,内镜下置管等
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    1. 空腹吃药:相对而言,空腹一般是指餐前 1 小时和餐后 2 小时。一般来说,没有特殊规定的药物空腹吃好,因为可以延缓药物吸收,所以一般尽量空腹吃。

    完全空腹:是指清晨空腹将药服下,因为此时胃和小肠内的食物经过一夜的消化基本不存在了,又因空腹时,药物在胃内刺激胃液分泌,引起胃的蠕动,胃粘膜供血多,具备使药物充分吸收的条件,能快速发挥药效。

    2. 饭前服药:这并不意味着吃了药就可以吃饭,而是至少离进餐 15~30 分钟时间,因为如果离进餐时间太近,食物在胃肠道内停留会阻碍药物在体内流动和吸收,从而影响药效发挥。

    3. 饭中服药:避免药物和胃接触,减少胃肠道刺激和不良反应。有的药物与食物同服反而有利于药物的吸收或增加药物的生物利用度。

    4. 饭后服药:饭后服用的药物利用食物的混合,能减少药物刺激。

    5. 早晨服药

    6. 睡前服药

    【常见口服药服用适宜时间如下:仅作参考】

    1. 空腹:驱虫药、鞣酸蛋白、降压药、甲状腺激素药(左甲状腺素钠等);预防骨质疏松药(阿仑膦酸钠等);抗结核药(利福平、异烟肼等);盐类导泄药(硫酸镁、蓖麻油等);利尿剂(氢氯噻嗪、安体舒通等);治疗乙型肝炎药(恩替卡韦等)

    2. 饭前:胃粘膜保护剂(硫糖铝等);促胃肠动力药(甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等);磺脲类降糖药(格列本脲片、格列吡嗪、格列齐特等);瑞格列奈;抗酸药(碳酸氢钠、胃舒平等);部分抗菌药物(阿莫西林、诺氟沙星、头孢克洛、克拉霉素、环丙沙星、阿奇霉素、罗红霉素等);钙磷调节药;广谱抗线虫类。

    3. 饭中:助消化药(多酶片等);降糖药(二甲双胍、阿卡波糖);肝胆辅助药(熊去氧胆酸);胰酶、丁胺乙醇、美洛昔康、奥利司他、曲美他嗪、卡马西平。

    4. 饭后:助消化药(碳酸镁等);维生素类(维生素 B12、维生素 C、复合维生素 B 等);慢作用抗风湿药(柳氮磺吡啶、来氟米特、白芍总苷、硫酸氢氯奎等);免疫抑制剂(环孢素、硫唑嘌呤、环磷酰胺、雷公藤多苷、甲氨蝶呤等);抑制尿酸生成药(别嘌呤、秋水仙碱等);促尿酸排泄药(苯溴马隆);H2 受体阻断药(西咪替丁、雷尼替丁);抗贫血药;非甾体抗炎药(布洛芬、消炎痛等);阿司匹林、对乙酰氨基酚、溴己新、草乌甲素、软骨保护剂、碳酸钙、骨化三醇、双氯芬酸钠、洋地黄、黄连素、硫酸亚铁、盐酸小檗碱。

    5. 晨起:激素(早上 7~8 点服用)、抗高血压(若为一日两次,宜早上 7 点,下午 4 点服药,不可临睡前服用,以免夜间血压下降,清晨日间血压波动现象)、抗抑郁药、利尿剂(氢氯噻嗪一般为早 7 点,速尿为早 10 点)、驱虫药、导泄药、治疗骨质疏松药。

    6. 睡前:催眠药(睡前半小时);血脂调节药;缓泻药(睡前半小时);平喘药(睡前半小时);抗肿瘤药;铁剂(硫酸亚铁等,晚 7 点服用较适宜);阿片类镇痛药(二氢唉托啡、美沙酮、曲马多);驱虫药;沙利度胺。

    临床实践中,我们还要不断加强服药时间的学习与经验积累,使药物的治疗作用发挥到最佳,毒副作用降至到最低。

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    2. 适量主食:每日 5~8 两,米面为主,每日粗杂粮占主食的 1/3。

    3. 多食蔬菜:每日 1 斤左右,注意选择深绿色蔬菜和红色蔬菜;每天中等大小水果 1~2 个,不能以加工的果汁饮料代替水果,尤其是市面上经常买的到的比如椰子、橙子、葡萄汁等等饮料。

    4. 适量肉类:每天鱼虾 1~2 两,瘦猪(或者牛、羊肉)1 两~1 两半,鸡鸭肉可以去外皮后替换猪肉。煮鸡蛋清 1 个。每周鸡蛋黄不超过 3 个。

    5. 每日低脂牛奶半斤和半两大豆(或者大约 1 两豆干、2~3 两豆腐)。正常的人不达到或者适当超标也是可以的,不一定完全安装这个标准进行。

  • 某些疾病引起的,比如说我们腹泻也会造成心慌无力的,还有我们说运动过量了也会造成心慌无力的,就它的原因很多,哪一种原因引起了您的心慌无力,那么我们就针对这种原因去进行处理治疗就 ok 了,那么您的心慌无力就会得到一个有效的缓解。

  • 豆腐、豆花都是高蛋白质的食物,3 两豆腐(南)含有 10g 蛋白质,同 1 两肉差不多。有人说:豆制品容易胀气、不好消化。其实豆腐、豆花在制作过程中已经去除了绝大部分的胀气因子,破坏了影响消化吸收的成分,让大豆蛋白的消化率从 65%提高到了 90%以上。

    大豆富含多不饱和脂肪酸和卵磷脂,有利于心血管的健康。

    大豆本来不算是含钙丰富的食物,但在制作豆腐时加入了含钙凝固剂(俗称点豆腐),使得 100g 豆腐中钙的含量达到 160mg 左右,让豆腐成为补钙的绝佳素食。

    豆干是豆腐的再加工制品,它的营养成分与豆腐相似,但其含水量低,蛋白质和钙含量也就更高,100g 豆干含有约 15g 的蛋白质和 300mg 的钙。

    豆皮和腐竹的制作过程相似,都是将豆浆煮沸后保温一段时间,然后将豆浆表面形成的薄膜取出晒干后制成。这一层薄膜富含大豆蛋白和多不饱和脂肪,因此豆皮和腐竹都油光透亮。豆皮、腐竹含水量低,其蛋白质含量在 45%左右。但是它们钙的含量不高,100g 腐竹中钙的含量约 80mg。

    毛豆腐、豆腐乳、豆瓣酱、豆豉都属于发酵类的豆制品,大豆经过发酵后,部分的蛋白质被分解,变得更加容易吸收,可溶、可吸收的矿物质含量增加,一些营养素,如维生素 B2 也变得更高。但要引起注意的是,这类发酵食品盐的含量也是非常高的,只能当做下饭的小菜。

  • 在临床中,吊单杠可以治疗颈椎病的可能性还是很小的。如果出现了颈椎病方面的问题,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。

    一般情况下,主要从以下三方面来治疗:

    • 药物对症处理,建议服用血塞通片,甲钴胺片,替扎尼定片这三种药物,三种都用,有活血化瘀,营养周围神经,改善颈部肌张力止痛方面的作用,药物治疗是基础。
    • 需要配合做相关的康复治疗,比如说颈部针灸,推拿,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
    • 需要改掉不良的生活习惯,少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,要及时处理,以免延误病情。

  • 我们说它的原因有很多,或者说不能够真正叫原因,而只能叫做高危因素,因为股骨头坏死本身那个发病机制,我们目前来讲还没有一个很好的理论去解释它,能够覆盖所有的人群发生这个问题的,但是就说有些高因素比如说长期酗酒,尤其喝劣质酒就是低价酒自酿酒,第二个就是长期使用激素,大剂量使用激素,那么他就比较容易发生坏死。

  • 心律不齐有很多种类型,比如说我们最常见的心律失常房性早搏,比较常见的心律失常室性早搏,以及目前我们在医院门口都能看到的,所谓的心律失常房颤,现在的医院基本上都会有房颤中心,也就是我们所说的房颤治疗中心。

    每一种不同的心律失常我们要用不同的方法去进行治疗,年轻人患心律失常我们要知道,具体是哪一种,而有的心律失常相对来说,是严重的,那有些人相对来说,就没有太大的问题,比如说,我们说的前面说的房早基本上不需要太多的治疗,那么比如说我们说的有房颤,甚至我们有些病人有室速,那这样的病人,我们就必须马上去接受治疗的,所以说年轻人心律失常是否严重,要看他具体患的是哪一种疾病来看。

  • 经常抽烟或者重度抽烟的人群在排除其它原因的情况下,他得肺癌的概率那肯定是高过完全不抽烟的人群的,就打个比方每天抽烟的患者,他就相当于每周都去买一次彩票,而完全不抽烟的患者,相当于每年去买一次彩票,每周都去买彩票的人,并不代表买了一辈子一定能中彩,同样的每年只买一次彩票的人群,也不代表他一辈子不中彩,但是从概率上来讲每周都买一次彩票的中彩概率,那肯定是高一每年买一次的中彩概率的。

  • 高血压现在是越来越常见了,很多人对此都不理解,现在的生活条件越来越好,为什么还会有这么多的人患有高血压呢?

    高血压的发病原因现在还不十分清楚,比较确定的是,有以下特点的人,发生高血压的风险,比其他人要高。

    喜欢吃咸味食物的人

    食盐含有钠,吃得越咸,摄入的钠就越多。钠把身体内的水分牵制住,使血的总量增大。大家可以想象一下,在一个管道中,流动的水多了,压力自然就大了。所以,吃盐多,容易发生高血压。

    除了盐,酱油、蚝油、味精等常见的调料中,钠含量也不少。另外,一些可能不是咸味的调料中也会含有钠,比如沙拉酱、蛋黄酱。这些调料都要少用。

    想要了解调料中钠含量,平时可以多注意一下包装上的营养成分表,里面都标了钠含量。

    精神长期紧张,或性子急的人

    长期不良刺激,如精神紧张、情绪激动、焦虑过度、噪音等,这些都会影响神经和内分泌系统,他们对血压的调节功能发生异常,就容易发生高血压。

    肥胖和超重的人

    肥胖和超重的人,体重大,心脏负担也会加大,更容易发生高血压。有数据表明,肥胖者发生高血压的风险,是正常体重的人的 3 倍。

    除了体重,还要注意自己的腰围,腰围男性 ≥ 90 cm 或女性 ≥ 85 cm,发生高血压的风险是腰围正常者的 4 倍以上。

    饮酒多的人

    喝白酒每天超过二两,久而久之造成酒精在体内损害动脉血管,使动脉硬化、血压升高。如果又吸烟,则血管的损害更严重,血压升高会更厉害。

    遗传

    在高血压的发生当中,遗传因素约占 30%。就是说,家中有高血压患者的人,得高血压的风险,要比一般人大得多。但不是说父母有高血压,孩子百分之百也会有高血压。如果养成良好的生活习惯,如少吃盐、不吸烟、不饮酒、保持正常的体重,还是能够降低患高血压的风险。

    为了健康的身体,平时应该多注意饮食,多进行锻炼,不要等到血压升高了才后悔莫及。

  • 有学者采用腹部 9 超加阴道水囊,测得孕 $8 周 的 宫 颈 各 径 线 正 常 值 为 :宫 颈 长 度 " 8 + - - ,宽 度 ! : 8--,颈管内径!+--,其中任何 $ 条径线异常则 可考虑诊断为宫颈机能不全。

    单纯腹部 9 超主要诊断依据:颈内口( 内口开 大的征象为内子宫口开大与残存的颈管之间形成的 楔状像)"$+--;颈管长度( 指从子宫内口到外口 的 长 度 )! 8 ) - - ;颈 管 筒 状 扩 张 内 径 " $ + - - 。

    C01-0 则指出宫颈管扩张 B %-- 需要 行宫颈缝扎。但单纯的内口开大并不一定都是宫颈 机能不全,某些先兆早产的病例中也可以见到内口 开大的楔状像,当宫缩被抑制后楔状像便消失。

    宫颈机能不全的治疗目前以手术为主,尤其是 孕期择期性宫颈环扎术。手术前必须先检查和治疗 阴 道 、宫 颈 感 染 。( $ )孕 前 治 疗 :宫 颈 内 口 菱 形 切 除 缝缩术对于严重的宫颈机能不全,尤其是曾有宫颈 环扎术失败的患者可提高妊娠后宫颈环扎术的疗 效。注意菱形切除的组织要适中,太多可能引起颈 管狭窄,太少则达不到治疗目的。术中有出血应及 时处理,彻底止血,以免影响伤口愈合。妊娠后仍需 行 宫 颈 环 扎 术 。( 8 )妊 娠 期 治 疗 :宫 颈 环 扎 术 为 主 要的治疗手段,旨在修复并建立正常宫颈结构、形态 和宫颈内口的括约功能,维持妊娠至足月或尽可能 延长孕周。根据手术时间病情紧急情况不同,分为 择期宫颈环扎术和紧急宫颈环扎术。"择期手术: 缝合时间在 $2 D 82 周进行,太早未能排除其它因素 引起的流产,太迟则易在手术中引起胎膜早破。一 般要比上次流产或早产的时间提前 8 D E 周。或孕 中期以后定期超声监测宫颈情况,有异常改变时即 行手术。有资料表明,手术时间从孕 $: D 8F 周,甚 至 :: 周,均可获得成功。我们认为用 $) 号丝线

    “G”字缝合效果较好,在宫颈的前后唇缝针之间套 上大小长度适中的硅胶管,以免宫颈裂伤。术后短 期使用抗生素和宫缩抑制剂。至孕足月时可拆线, 或在宫缩过强、过频时立即拆线。如有阴道血性分 泌物时,应及时观察宫颈是否裂伤,必要时再次行宫 颈环扎术。手术成功的关键在于没有合并阴道及宫 颈炎症、结扎部位尽量高至内口、术后无宫缩。#紧 急 手 术 :当 宫 颈 管 消 失 、宫 口 扩 张 时 ,难 免 流 产 或 早 产有很大可能性,过去多放弃治疗。

  • 我来到了一个线上医院,开始了我的问诊之旅。我描述了自己的情况,主任的助手很快回复我,告诉我医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合。问诊已经开始,我感到非常的放心,因为我知道我会得到专业的帮助。主任的助手很快就帮我呼叫了主任,虽然主任可能在忙医院的事情,但他们会尽快回复我。我描述了我的症状,主任询问了我的既往疾病情况,药物过敏情况,肝肾功能情况,我都如实告诉了他。主任给我了一些建议,建议我多锻炼身体,推荐我大步快走,每天最好锻炼30分钟以上。我询问是否需要开药,主任也很及时地回复了我,询问是否需要他为我开药。我说需要,主任很快就为我开具了处方,并提醒我遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。处方已送达药师审核,我点击卡片后可以直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。主任还给了我一些建议,让我平时吃饭的时候细嚼慢咽,不吃生冷酸辣的食品,不吃硬的食品。问诊结束了,服务也结束了,我觉得这次问诊非常的有效,我得到了专业的帮助和建议。

  • 我最近总是感到大便不干净,不知道怎么办才好,所以我决定在互联网医院进行线上问诊。经过完整查看病例后,医生告诉我这可能是胃肠功能紊乱所致,建议我在医师指导下服用肠炎宁和培菲康,同时要避免忍大便,以免加重疼痛。医生还建议我在食道疼痛时服用施维舒,以缓解不适。对于大便先干后稀的情况,医生也给出了相应的建议,让我在肠炎宁和培菲康的辅助下调整饮食,避免食用刺激性食物,多食用易消化的食物,保持规律的作息时间。医生还告诉我,对于忍大便引起的疼痛,一定要及时就医,避免出现更严重的情况。最后,医生强调,我的病情需要持续关注和治疗,需要定期复诊,以便及时调整治疗方案。

  • 今天我在网上向医生咨询了幽门螺杆菌的相关情况。原来,我一直觉得身体不舒服,特别是胃部总是不舒服,经常有反酸烧心的感觉,而且大便也一直很干燥,所以我决定找专业的医生进行咨询。

    于峻杰医生助手很快就开始了问诊,他问了我很多关于消化不良、饮酒情况、体重变化、腹部不适等方面的问题,让我觉得他很专业,也很关心我的病情。我很快回答了他的问题,他也很耐心地给我解释了一些医学方面的知识。

    接下来,医生询问了我一些关于药物过敏史、肝肾功能、疾病史等方面的问题,并提醒我一些需要注意的事项。在和医生助手的交流中,我感到很放心,因为他的专业知识和耐心让我觉得很安心。

    最后,医生给我解释了幽门螺杆菌感染的情况,并告诉我需要进行一些相关的检查,以便给我制定最合适的治疗方案。我对这次的咨询感到很满意,也很感谢医生和医生助手的专业解答。

    总的来说,我在网上咨询医生的这次体验让我觉得很舒心,也更加了解了自己的病情,我对京东互联网医院的服务很满意,以后有需要还会继续咨询医生。

  • 我是一位28岁的男性患者,最近一直困扰于长期腹泻、肚子咕咕叫、大便不成形、肚子不痛的问题。我感到非常不舒服,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的沟通中,医生非常耐心地询问了我的病情,详细了解了我的症状和病史。医生还向我解释了肠道功能紊乱的症状并给出了专业的治疗建议。通过医生的诊断和治疗方案,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且对治疗充满信心。

    医生还为我提供了详细的处方和用药说明,让我能够在家中就能轻松购买到所需药物。医生的耐心解答和专业指导让我感到非常满意,我对这次线上问诊的体验十分满意,也为自己得到了及时有效的治疗感到非常高兴。

  • 我最近在家里感觉肚子不太舒服,每天的大便都是稀疏的,有点担心,就在网上找了一个医生进行了线上问诊。

    医生助理很贴心地提醒我,医生可能会需要一些辅助信息来更快地给我诊疗建议,我觉得这很方便,于是就开始了这次线上问诊。

    医生给我留了两天的时间进行问诊,我觉得这样很贴心,可以更仔细地和医生交流。

    第一次和医生交流,医生很友善地自我介绍,说是消化内科的主治医师王医生,我觉得医生很亲切,于是就开始了我的咨询。

    我描述了一下我的情况,医生很耐心地询问了我一些细节,然后给出了一些建议,让我觉得很放心。

    医生说我的情况可能是肠道蠕动快造成的,建议我查一下结肠镜,同时可以口服益生菌调节一下,这样更放心。

    我觉得对中医不太了解,就向医生询问了一些中药的情况,医生很有耐心地解释了一下,让我觉得很亲切。

    医生给了我一些建议,让我觉得很贴心,还给了一些关于益生菌的建议,让我觉得很有帮助。

    医生还提醒我不要吃油腻、辛辣刺激的食物,这样会更有利于我的身体恢复。

    医生还耐心地回答了我的一些其他问题,让我觉得很放心,最后还给了我一些药物的建议,让我觉得很贴心。

    这次线上问诊让我觉得很温暖,医生的耐心和细心让我感受到了医生的品质,让我觉得很放心。

  • 我最近胃疼的厉害,一开始以为只是胃酸过多,可是吃了药也没有好转。于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。

    和医生交流的过程中,医生非常耐心地询问了我的症状,仔细听取了我的描述。医生很快就给出了诊断建议,并为我开具了详细的处方。在医生的建议下,我也开始注意饮食,多吃水果蔬菜,不吃辛辣刺激的食物,还要规律作息,养成运动的习惯。

    整个问诊过程非常顺利,我得到了专业的诊疗建议,也非常感谢医生的耐心和细心。通过线上问诊,我感受到了医生的专业素养和关心,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我37岁,最近胃不舒服,去了网上问诊。医生非常专业,详细询问我的病情并给出了专业建议。医生熟练掌握医疗行业知识,对我的病情进行了客观评估,并提供了合适的治疗方案。在医生的指导下,我知道了自己胃镜上看到的炎症范围和隆起的病变,医生耐心地解释了需要做的检查和治疗方法。在医生的建议下,我明白了需要复查超声内镜和进行幽门螺杆菌的根除治疗。医生还为我开具了清晰的处方,指导我如何正确服药和注意事项。我非常感谢医生的专业和耐心,感觉在网上问诊比在医院更加方便,值得推荐。

  • 我最近胃胀痛,老是放屁,拉不出屎来。这几天一直感觉恶心想呕吐,还有点烧心。前几天因为牙疼吃了甲硝锉,结果现在胃胀痛,还拉不出屎来,每次大便都是屁。今天大便都大不出来了,这可怎么办呢?

    我来到***互联网医院进行在线问诊,医生询问我的症状并给出了诊断,医生说我可能是胃炎,建议我吃奥美拉唑、莫沙必利和双歧杆菌,还建议我吃雷贝拉矬。我很感谢医生的耐心解答和专业建议,我也问了医生这些药在药店是否能买到,医生都一一告诉了我,我感到很满意。

    经过医生的指导,我知道了自己的病情和治疗方案,我会按医生的建议去做,希望早日康复。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊得到了一位医生的帮助。我们开始交流后,医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗,还告诉我为儿童开药时需要有监护人和专业医师陪伴。医生很友善地回答了我的问题,并耐心地听取我的主诉。他看了我的体检报告后,给出了专业的建议,并告诉我需要注意的事项。我向医生询问了一些问题,他都耐心地一一解答。最后,医生给我指出了体检报告中的问题,并告诉我需要注意的事项。我对这次在线问诊非常满意,医生的专业和耐心令我非常感动。

  • 我最近有些不舒服,就是吃完饭之后总是容易大便,有时候一天可能会大便好几次。我不知道这是不是正常的现象,所以我决定在网上咨询一下医生。

    我在京东互联网医院找到了一个医生,他非常耐心地询问了我的情况,听完我的描述后,他又向我详细解释了相关的医疗知识,让我对自己的症状有了更清楚的认识。

    医生很细心地询问了我的饮食习惯、睡眠情况,还让我拍了舌头的照片给他看。他给我开了一些药,并嘱咐我要注意饮食,避免油腻食物,还要注意早上的反酸情况。

    在医生的建议下,我开始注意饮食,按时吃药,现在我的症状有了一定的改善。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢,也感谢互联网医院给了我这样一个便捷的咨询平台。

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