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视频简介

作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

抽血是小儿肺炎诊断的重要手段，如肺炎的病原体，病情的严重程度等。同时结合具体的临床症状和体征以及影像学检查。

所谓的抽血，通常指的是临床上的实验室检查，小儿肺炎的检查项目一般包括：血常规、C反应蛋白、降钙素等。血常规是初步判别细菌感染以及判断病情轻重最基本的目标。细菌性肺炎的患者白细胞数会增高，但在重症细菌性感染或者革兰阴性的肺炎中，白细胞可以不高，甚至降低。病毒性肺炎、肺炎支原体肺炎时，白细胞的数量多降低或正常，C反应蛋白在起病1~3天内会升高，常提示细菌性的肺炎，升高程度与感染严重程度、炎症反应密切相关，治疗有效后可下降。降钙素原升高是判断细菌性肺炎以及是否合并脓毒症的敏感指标，但也存在一定的局限性，轻度的感染也可能显示正常。

如果抽血检查有以上小儿肺炎特征，再结合临床症状体征和实验室检查，还有影像学检查，一般不难做出诊断。

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月经量超过 80 毫升属于月经过多，月经过多不及时处理，容易引起贫血，严重甚至造成失血性休克。

那么，月经过多该怎么办呢？

月经过多首先要查找下引起月经过多的原因，然后根据病因治疗。

引起月经过多有器质性病变和功能性病变。

出现月经过多，首先要做下子宫附件超声检查，子宫附件超声可以检查出有没有子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜厚度及宫腔情况，可以初步排查是器质性病变还是功能性病变引起的月经过多。

如果是子宫内膜息肉、子宫肌瘤器质性病变引起的月经过多，一般是对症治疗同时进行手术治疗。

子宫内膜增厚或者子宫内膜脱落不全引起的月经过多，对已婚的可以进行刮宫治疗，既可以止血，刮出组织做病理还可以看看有没有子宫内膜不典型增生甚至子宫内膜癌。

下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常和甲状腺功能异常是常见的引起月经过多的功能性病变，所以月经过多需要做下性激素 6 项测定和甲状腺功能测定，如果是由于女性体内激素异常、甲状腺功能异常引起的月经过多，可通过口服药物治疗改善内分泌、甲状腺功能。

如果以上检查都正常，月经过多需要做下凝血功能检查比如凝血 4 项、因为凝血功能异常比如再障、白血病也会出现月经过多。

所以，患者出现月经过多，需要先做各项相关检查，明确引起月经过多的病因，再采取针对性的治疗。

乳腺检查一般包括乳腺彩超检查，乳腺 X 线摄影检查，乳腺核磁检查。

对于一般风险人群，建议从 45 之后，每 1—2 年做一次乳腺癌的筛查。推荐可单独行乳腺彩超检查或乳腺 X 线检查进行筛查，对于致密型腺体人群行乳腺彩超检查与乳腺 X 线检查联合进行筛查。

对于高风险人群，建议从 40 之后，每 1 年做一次乳腺癌的筛查。不推荐单独做乳腺彩超检查或乳腺 X 线检查进行筛查。推荐乳腺彩超检查与乳腺 X 线检查联合进行筛查。

乳腺核磁一般不作为常规筛查手段，对于有 BRCA1/2 基因突变的人群，可以选择，但不作为首选检查手段。

我是一个40岁的男性，平时工作压力大，生活习惯也不太好。去年底，我在体检中发现了血糖高、蛋白尿和痛风史的问题。起初，我并没有太在意，认为只要按时吃药就可以控制住。但是，最近两月我感觉身体状况越来越差，经常感到疲劳、口渴，甚至有时候视力模糊。这些症状让我非常焦虑和困扰，我开始担心自己的健康问题是否会影响到工作和生活。

于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在京东健康上进行线上问诊。通过与一位经验丰富的医生交流，我得知了自己的病情可能比我想象的更复杂。医生建议我完善24小时尿蛋白定量检查，以便更好地了解我的肾脏状况。同时，医生也调整了我的药物方案，增加了降尿蛋白的药物，并且减少了控制痛风的药物，因为我的尿酸水平已经稳定下来了。

在这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便利性和专业性。医生不仅能够根据我的病情给出科学合理的建议，还能在我需要的时候随时提供帮助和支持。这种无需排队、无需等待的就诊方式，让我在繁忙的工作中也能及时关注自己的健康问题。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东健康的线上问诊服务。它可以为你提供个性化的治疗方案和贴心的医疗服务，让你在家中就能享受到专业的医疗帮助。

我是一名35岁的男性，最近总是感到身体不适，尤其是小便时总是有蛋白质的存在。这种情况让我非常担忧，毕竟我知道蛋白尿可能是肾脏疾病的信号。于是，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊，希望能够得到专业的医生建议。

在与医生的对话中，我向他描述了我的症状，并提供了我的化验报告。医生很耐心地解释说，尿蛋白阴性说明我目前没有蛋白尿的问题，但尿酸高可能与我的饮食习惯有关。医生建议我少吃含糖量高的食物和肉类，多喝水，适当运动，以此来控制尿酸的水平。

然而，我的问题并没有结束。作为一名小说家，我经常需要熬夜写作，导致我的生活作息非常不规律。医生提醒我，长期熬夜和压力过大也可能会影响尿酸的代谢，进而引发各种健康问题。我开始反思自己的生活方式，意识到需要做出改变。

在医生的指导下，我逐渐调整了自己的饮食和作息习惯。同时，我也开始关注自己的身体健康，定期进行体检和检查。经过一段时间的努力，我的尿酸水平终于回到了正常范围。这个经历让我更加珍惜自己的身体，也让我对京东互联网医院的服务有了更深的理解和信任。

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我一直以为自己很健康，直到有一天我在家里测了个尿常规，结果显示尿蛋白1+、尿胆原1+、尿维生素C3+。我心中一惊，赶紧上网搜索相关信息。看到这些指标可能是肾炎或肥胖引起的，我更加焦虑了。作为一个喜欢吃油炸食品的人，我担心自己的生活习惯已经对身体造成了不可逆的伤害。

我决定去京东健康在线问诊，希望能得到专业的解答。医生很耐心地听完了我的情况，并告诉我最重要的是蛋白质的指标。这个结果提示肾炎可能的，但也不能排除肾小管损伤的可能性。胆红素和维生素C的高值可能与我的饮食有关。医生建议我先清淡饮食三四天后复查一下，并可以查下尿蛋白肌酐比或者24小时尿蛋白定量来进一步确定诊断。

我问医生肾炎的话能治好吗，医生说大量蛋白尿不好治疗，但如果是肥胖相关的，减肥大部分能改善。听到这个，我松了一口气，决定改变自己的生活方式。同时，医生也提醒我，淋巴细胞和血小板的增加没有太大意义，升高不明显，不用过于担心。

在这次问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业性。虽然我还需要去医院做进一步的检查和治疗，但至少我已经有了一个大致的方向。同时，我也意识到自己需要更加关注自己的健康，不能再放纵自己的饮食和生活习惯了。

我一直以来都很注重自己的身体健康，定期体检，保持良好的生活习惯。然而，最近我却开始担心起自己的肾脏问题。起初只是在一次排尿中发现尿液里有少量的泡沫，没太在意。但是，随着时间的推移，这种现象越来越频繁，甚至在某些时候，尿液中还会出现血丝。我的心情开始变得焦虑和恐慌，总是担心自己得了肾炎或者其他严重的肾脏疾病。

为了解开心中的疑惑，我决定去医院做进一步的检查。在19号那天，我早早地来到医院，按照医生的要求进行了B超和尿常规检查。然而，检查结果并没有让我安心。尿常规显示红细胞21，虽然蛋白质没有，但我还是很担心。前两天，我又去医院做了血常规、尿常规和肾功能检查，结果看起来都还好，除了尿液中依然有泡沫和血丝。

我开始怀疑自己的检查结果是否准确，毕竟在去医院之前我都喝了大量的水。于是，我尝试了在家里用杯子接尿，发现即使是晨尿，也会有少量的泡沫。这种情况让我更加不安，于是我又去医院咨询医生。医生告诉我，正常尿液中也会有少量的泡沫，我的情况可能并不是肾炎引起的。可是，我依然不放心，毕竟血尿和泡沫尿的出现总让我联想到肾脏问题。

在与医生的交流中，我了解到肾炎的确是可能引起血尿和泡沫尿的，但并不是唯一的原因。尿路感染、肾结石等问题也可能导致这些症状。医生建议我再次复查尿常规，并且注意观察自己的血压和是否有水肿的现象出现。同时，医生也提醒我，肾虚可能会导致泡沫尿，但这需要结合其他症状和检查结果来判断。

我开始认真地关注自己的身体变化，定期测量血压，注意饮食和休息。虽然我还没有完全排除肾脏问题的可能性，但医生的专业解释和建议让我感到安慰和放心。通过这次经历，我也意识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们可以为我们提供便捷的咨询服务，帮助我们及时了解自己的身体状况，避免不必要的恐慌和焦虑。

我一直以来都认为自己身体健康，直到两年前无意中发现尿液中有血。起初我并没有太在意，毕竟没有其他不适症状。但是随着时间的推移，这种情况反复出现，我的心情也越来越焦虑。每次去医院检查，医生都告诉我可能是肾结石引起的，但我总觉得他们没有真正解决我的问题。于是我开始在网上寻找答案，希望能找到一个更专业的医生来帮助我。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东健康的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我预约了一位肾内科专家。通过视频问诊，医生详细询问了我的病史和生活习惯，并对我的检查报告进行了深入分析。最终，医生告诉我可能是肾炎引起的血尿，而不是肾结石。这一结果让我大吃一惊，因为我从来没有听说过肾炎也会导致血尿。

医生耐心地解释了肾炎的常见症状和治疗方法，并且强调了定期复查的重要性。虽然我知道肾炎不能被完全治愈，但医生的建议让我感到安心和希望。同时，我也意识到线上问诊的便利性和专业性，尤其是在疫情期间，避免了不必要的医院往返和交叉感染风险。

从那以后，我开始定期在京东健康进行复查和随访。每次都能得到及时的反馈和指导，我的病情也逐渐稳定下来。现在回想起来，线上问诊不仅解决了我的健康问题，还让我重新认识了自己和疾病的关系。

我是一名35岁的男性，平时非常注重自己的健康和体型。每天都会去健身房锻炼，为了更好的效果，我还会补充一些蛋白粉和肌酸。然而，最近一次体检结果却让我大吃一惊：我的肌酐偏高，肾小球滤过率也低了。医生告诉我可能与我吃的药有关，我感到非常的焦虑和困惑。毕竟，我从来没有想过自己的健康问题会与吃药联系起来。

我开始回想起自己最近的生活习惯，除了健身和补充营养外，我还在服用一些他达拉非和补肾的中药。这些药都是我在网上查找后自行购买的，想着可以提高自己的性能力和肾功能。可现在看来，可能是我太过于盲目了。

我决定去黄浦区的一家互联网医院进行线上问诊。医生很专业，首先要求我拍照上传尿常规报告，然后询问了我的身高体重和尿酸高的历史。得知我没有痛风史，医生告诉我尿酸高可能会导致肌酐高，进而影响肾小球滤过率。我的心一下子沉了下去，担心自己的肾脏出了问题。

医生让我停掉所有的中药和补充剂，包括蛋白粉和肌酸，并且每天喝两升以上的水。两周后再去复查肾功能。虽然医生说如果复查结果仍然不理想，可能需要用药治疗，但我还是很担心。毕竟，肾脏是人体非常重要的器官，万一出了问题，后果不堪设想。

在等待复查结果的这段时间里，我开始反思自己的行为。为什么要盲目追求性能力和肾功能的提升？为什么不去正规医院就诊？我意识到自己的错误，并且下定决心以后一定要更加谨慎对待自己的健康。

这次的经历也让我对互联网医院有了新的认识。虽然线上问诊不能完全替代实体医院的检查和治疗，但对于一些小问题或者初步的咨询，互联网医院确实非常方便。尤其是在疫情期间，避免了不必要的聚集和感染风险。同时，医生的专业性和耐心也让我感到非常安心和信任。

我是一个糖尿病患者，去年二月份在一次例行体检中被诊断出尿检红细胞数量异常，达到了60多个。起初，我并没有太在意，因为我一直以为这是糖尿病的正常表现。然而，今年二月份的复查结果让我大吃一惊，红细胞数量已经上升到100多个。昨天的再次复查更是让我心如死灰，红细胞数量已经飙升至130多个。尿糖始终是三个＋号，尿蛋白弱阳性，潜血始终都是三个+，彩超、CT、血常规、肾功等检查都显示正常，身体也没有任何不适症状。这种情况下，我开始感到一丝窘迫和焦虑，担心自己的病情是否真的很严重。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的病史和检查结果，并提醒我如果只是刚查出糖尿病，糖尿病肾病的可能性比较小。隐血红细胞数量这么多有没有做过尿红细胞位相检查？我告诉医生我已经做过了，畸形红细胞80，红细胞位相是非均一性。医生听完后，语气变得严肃起来，告诉我如果是畸形红细胞为主，那就要考虑合并了慢性肾炎了。我的心一下子沉了下去，想起自己还计划近期出国打工两年，是否还能实现这个梦想？

医生安慰我说，虽然情况不容乐观，但只要控制好血糖和使用肾病方面的药物，应该可以进行轻微的劳动。但最好别劳累熬夜。出国打工也要用药，并且需要定期检查。长期不控制可能会引起肾衰竭，这让我更加紧张和担忧。我问医生是否可以多带一些药，医生说治这个病需要的药物还挺多，带够一年吃的药不行，需要定期购买和使用。这个病只能控制，不能治愈，是否意味着我永远都要生活在药物的阴影下？

医生告诉我，目前还处于肾炎阶段，是肾病的早期，只要用药控制好，情况还是可以改善的。我们聊了一会儿，医生了解到我是抚州人，去年还在资溪大觉山修索道呢。医生说，虽然治愈不了，但能控制就不错了。如果后续不出现蛋白尿，那相对来说还好一些。讨论活多久的问题还早的很，关键是要控制好病情，避免加重。

最后，医生给了我一些治疗建议，包括使用氯沙坦或缬沙坦这样的药物来降血压，达格列净对我这个隐血也有一定的用处。虽然我知道这只是控制病情的方法，但我还是感激医生的耐心解答和专业建议。现在，我已经开始了新的治疗计划，希望能够在未来两年里控制好病情，实现出国打工的梦想。

我是一个在外国打工的年轻人，生活节奏快，工作压力大。三个月前，我开始注意到自己的尿液颜色有些不正常，偶尔会出现血尿的情况。起初我并没有太在意，认为可能是因为工作太累或者饮水不足引起的。但是，随着时间的推移，血尿的频率越来越高，最近几天甚至变成了暗红色。同时，我也感觉到后背和腰部有明显的疼痛感，尤其是在手按压的时候更为明显。这种情况让我非常焦虑和担忧，毕竟我在外国，语言不通，医疗资源也有限。

我决定寻求线上医疗帮助，通过互联网医院的平台，我找到了一个专业的医生进行问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些详细的问题。虽然我没有做过任何检查，但医生根据我的症状和年龄段，初步判断可能是肾结石引起的。听到这个结果，我既感到了一丝安慰，也更加紧张了。毕竟肾结石听起来就很严重。

医生告诉我，肾结石的确是常见的疾病之一，很多人都会出现血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。尤其是在30-50岁的男性中，肾结石的发病率较高。我的症状虽然没有尿频尿急尿痛，但血尿和腰痛是非常典型的肾结石表现。医生建议我尽快回国进行详细的检查，以确定病因并制定相应的治疗方案。

在等待回国的这段时间里，医生给我开了一些消炎药，并嘱咐我多喝水。同时，医生也提醒我，肾结石的复发率较高，需要注意日常生活中的饮食和作息习惯。听完医生的建议，我开始认真调整自己的生活方式，避免吃辛辣刺激的食物，增加水果和蔬菜的摄入，保持良好的作息规律。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。即使身处异国他乡，也可以得到及时的医疗帮助和指导。回国后，我会第一时间去医院进行检查和治疗，希望能够早日康复。

我怀孕三个月了，最近总是感觉尿频，去医院做了检查，结果显示我的尿蛋白升高了150mg。听到这个消息，我整个人都慌了，心想：难道我得了肾病？我以前从来没有高血压或糖尿病的病史，怎么会突然出现这种情况？

我开始在网上搜索相关信息，找到了一个互联网医院的线上问诊平台。通过这个平台，我联系到了一位专业的医生。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了我的血压情况。我告诉他五天前测的血压是正常的，今天还没有测。医生又问我是否有去年体检的尿常规报告，我把报告发给了他。医生看了看，告诉我说可能是怀孕前就有尿蛋白，也可能是怀孕诱发的尿蛋白。由于我刚怀孕两个月时也查过尿常规，结果和这次一样，所以医生建议我去肾病科做进一步检查。

在等待检查结果的过程中，我非常焦虑，担心自己的健康会影响到宝宝。医生安慰我说，如果是怀孕引起的尿蛋白升高，生产完可能会痊愈；如果不是，后续的尿蛋白水平也会影响治疗方案。目前我的尿蛋白不算多，医生建议我注意饮食，保持低盐低脂优质蛋白的饮食习惯，避免劳累。鸡蛋牛奶不限制，但要少吃豆制品，少油少盐。至于药物治疗，医生说怀孕期间不好用药，150mg的尿蛋白升高也可以暂不用药，等后面再说。

这次线上问诊让我感受到了科技的便利和医生的专业。虽然还没有确诊，但我已经开始调整自己的生活习惯，希望能够早日康复。同时，我也想提醒其他孕妇们，注意自己的身体变化，及时就医，保护自己和宝宝的健康。

我一直以为自己身体很好，直到最近的体检报告让我开始担心。肌酐和尿酸偏高，肾脏彩超正常，这些数字在我看来就像一个谜团。尤其是尿酸高，总是让我联想到肾虚的传言，心中不免有些恐慌。于是，我决定在京东健康上寻求专业医生的帮助。

在与医生交流的过程中，我才知道自己的问题并不是那么简单。医生问了我很多关于生活习惯和用药情况的问题，包括我是否经常吃止痛药、退烧药、感冒药，中药偏方等。这些问题让我开始反思自己的生活方式，原来我对这些药物的滥用可能是导致肌酐和尿酸偏高的原因之一。

医生还提醒我，甲状腺功能异常也可能影响肾脏的健康。虽然我已经开始服用相关药物，但仍需要进行24小时内生肌酐清除率的检查，以便更准确地了解肾脏的状况。同时，医生也建议我检查免疫球蛋白、补体、抗核抗体等指标，排除一些免疫病的可能性。

整个过程中，医生都非常耐心地解答我的疑问，给予我详细的指导和建议。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和信任。最终，我决定按照医生的建议去医院进行进一步的检查和治疗。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。通过这个平台，我可以随时随地与专业医生交流，获取最权威的医疗信息和建议。同时，也让我意识到，自己的健康需要更加关注和管理，不能再忽视那些看似微小的生活细节。