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小儿肾病科

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小儿肾病科科普文章
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  • 随着新冠肺炎的出现和爆发,人们对传染病的发生、传播、诊断、预防、治疗越来越重视。

    传染病不像其他疾病,由于它本身的一些特性,让人们提起传染病,都很畏惧。

    传染病的流行过程,需要三个基本条件:传染源、传播途径、易感人群。

    传染源,可以是患者本人例如乙肝、艾滋病,也可以是动物,例如肾综合征出血热,传染源就是鼠类。

    传播途径的种类很多,消化道、呼吸道、血液传播、母婴垂直传播等。

    有的疾病只有一种传播途径,例如流感,主要是通过飞沫传播,有的疾病有多种传播途径,例如肾综合征出血热,可以通过呼吸道、消化道、接触、虫媒、母婴传播途径。

    易感人群,一般都是人。

    传染病的特征,分为基本特征和临床特征。

    基本特征,是几乎每个传染病都具有的特征,包括病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫等。

    临床特征,1 根据疾病发展阶段分为,潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发与再燃、后遗症期。

    2 常见症状和体征:发热,发疹。

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    淋巴结属于人体的免疫系统!

    临床最常见的淋巴结肿大分为淋巴结局部肿大,这是最多见的,还分为以下几种:

    1、非特异性淋巴结炎导致的淋巴结肿大,局部的感染比如化脓性扁桃体炎,可以导致颈部淋巴结肿大,这就是非特异性的,是一种良性病变。

    2、淋巴结核经常会出现结核中毒症状,比如低热、盗汗的表现,还有比较熟悉的恶性肿瘤的淋巴结转移,胃癌会导致锁骨上的淋巴结肿大,乳腺癌会向同侧的腋窝淋巴结转移,这都属于局部淋巴结增大。

    3、全身性的淋巴结增大,尤其是血液系统疾病,经常导致全身大小不等的淋巴结肿大,一旦出现这些,还是尽早去医院门诊检查。

  • 诱发因素

    • 吸烟
    • 吸烟者消化性溃疡的发生率高于不吸烟者。吸烟可妨碍溃疡愈合、促进溃疡复发、增加溃疡并发症的发生率。

    应激和心理因素

    • 长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人更易患消化性溃疡。
    • 十二指肠溃疡愈合后,精神应激可引起溃疡复发或者发生并发症。

    重大手术,如烧伤、颅脑手术、Wipple 等术后常常发生溃疡。

    饮食因素

    • 与消化性溃疡的关系尚不十分明确。
    • 酒、浓茶、咖啡等饮品可刺激胃酸分泌,但还没有充分的证据表明长期饮用可增加溃疡发生的危险性。
    • 必需脂肪酸可促进前列腺素合成,可能与消化性溃疡的发病率下降有关。
    • 高浓度盐可损伤胃黏膜,因此高盐饮食可能会增加患消化性溃疡的危险性。

  • 跑步后膝关节痛是怎么回事,跑步膝关节痛分几种,一种是正常的疼痛,正常疼痛它并不是完全膝关节疼痛或者是膝关节,周围的肌肉也疼痛超过了你的负荷,膝关节肌肉、韧带都会出现短期的炎性反应,炎性的反应会导致胀痛,它是人体的反馈机制,提醒可能运动过量了。

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    如果我们平时打嗝经常止不住,可以试一下下面的几个生活小妙招:

    • 深呼吸,人体在深呼吸时,能够使膈肌处于变形状态,如此时适当持续一段时间,膈肌持续处于该状态,起到抑制膈肌痉挛收缩的作用,当膈肌不在收缩时,打嗝自然就会停止,倘若一次无法缓解,可多尝试深呼吸几次。
    • 喝水弯腰法,具体方法为喝少量温开水,缓慢咽下,同时做 90 度的弯腰动作 10-15 次。由于人体胃部与膈肌距离较近,通过该动作也可起到按摩膈肌的作用,从而缓解膈肌痉挛,达到止嗝的作用。不过需要注意的是,打嗝期间要注意喝水量以及速度,以防呛到。
    • 屏气法,直接屏住呼吸 30~45 秒,或取一根干净的筷子放入口中,轻轻刺激上腭后 1/3 处,打嗝症状会立即停止。但心肺功能不好的人慎用此法。
    • 惊吓法,该方法可在打嗝患者不注意时,突然出声或拍打,对患者形成刺激,经大脑皮层对各神经肌肉产生影响,促使膈肌痉挛受到抑制。但该方法不适用于高血压、心脏病患者以及儿童,以防引发危险。此外惊吓还需注意不可用力过猛,以免产生不必要的伤害。
     

  • 两边大胯出现了疼痛方面的临床症状,可能是髋关节无菌性炎症方面的问题,也可能是髋关节周围韧带肌腱劳损,也可能是骶髂关节炎方面的问题,也可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致,也可能是属于梨状肌综合征方面的问题。

    所以两边大胯出现了疼痛方面的临床症状,需要完善腰椎 ct 或者磁共振,骨盆 ct,下肢肌电图,下肢血管彩超,详细的了解一下腰椎,髋关节,下肢神经血管方面的情况,根据检查结果选择药物。

    当然,如果疼痛严重,也可以临时使用止痛药,急则治其表。

    在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,推拿,穴位注射,中频,超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

    减少站立行走时间,多休息,要注意下肢的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。

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    今天真的遇到迄今为止门诊最难沟通的家属了

     

    今天真的要气炸了,我反复跟家属说了,为什么一定就需要打针输液,简直就是把输液当作神一样的东西,而不知其危害。

    事情是这样的,有个小朋友,之前也在我这里看过,体质比较差,动不动就感冒生病,以前打针输液不少,这次孩子又咳嗽了,到县医院看,拍了片子,说肺部有感染,血常规也没有化验,要住院治疗。因为孩子的母亲跟我比较熟,但是今天没有空,就让其奶奶带过来给我看。

    孩子精神状态很好,也没有发烧,咳嗽虽然有点多,但是肺部听诊偶尔闻及痰鸣音,没有湿性啰音,所以我就建议先不住院,先吃点药看下,但是奶奶却说你这个药能不能治好她孙子的咳嗽。我说这个要看治疗的效果,这个不能保证,但是孩子的咳嗽不是很严重,可以先吃药治疗。当时奶奶就说你都不能保证孩子能不能好,那我还是去住院输液治疗好了,这样效果更快,我顿时就无语了,我说那你就去住院输液吧。

    有时候跟奶奶爷爷一辈的真的很难沟通,尤其是我们这些欠发达地区,很多人的观念都停留在输液万能的时代,我讲过很多遍,也重复很多遍,医疗是有制度的,不是乱用滥用的,孩子的健康不光靠医生,家属的配合也很重要。

    真不知道这是疼爱还是溺爱,本人个人能力也有限,治疗水平也有限,但是我会尽我所能去帮助患者,但是信任很重要。

    唉,路漫漫其修远兮,吾将上下而求索!!!

  • 也就是通过在肚皮上打1个孔3个孔4个孔,或者5个孔来完成这个手术,手术之后对于3孔或者单孔手术之后疤痕是非常不明显,一个12毫米的疤痕另外两个5毫米的疤痕,12毫米的疤痕是藏在肚脐里面,愈合之后几乎是看不到的,5毫米的疤痕在两边也很小,也几乎愈合完之后也几乎看不到,所以这个疤痕是非常的不明显。

  • 《黄帝内经》有记载:"饮食自倍,肠胃乃伤",意思是饱食会给人们的健康带来害处,长期的高糖、高脂、高盐饮食对人体造成的危害不容忽视,因而低盐、低糖、低脂肪和纤维丰富的食物即成为“轻食”的重要选择标准。

    轻食一说,最早是从欧洲而来,在法国,午餐的"Lunch"正具有轻食的意味,此外,常被解释为餐饮店中快速、简单食物的"Snack",也是轻食的代表之一。

    所谓轻食,不仅仅是指食材分量,更是烹饪方式的简约,既保留食材的本来营养和味道,也让食用者的营养摄取无负担,无压力,更健康,同时也是一种生活态度和生活方式。轻食并不等于节食,饱腹感是轻食概念中非常重要的一点,相比其他食物,蛋白质能带来更多的饱腹感,所以,食用一些水煮或清炖肉类是轻食中很重要的一部分,同时高纤维的谷蜀类粗粮、新鲜蔬菜是轻食菜谱里必备的原料,烹饪方式以凉拌、水煮、蒸烤等为主,轻食的最终目的在于健康而非减肥。

    食用轻食几点提醒:

    • 建议用酸奶或用少量的食用醋来调味,沙拉酱或者千岛酱量虽少,却是不折不扣的“热量大户”。
    • 长期缺乏主食容易导致营养不均衡。
    • 注意生冷食物的卫生。

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    若要考虑功能性消化不良

    (FD),须在全面病史采集和体格检查的基础上,先判断患者有无下列提示器质性疾病的“报警症状和体征”:

    • 45 岁以上,近期出现消化不良症状;
    • 有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等;
    • 消化不良症状进行性加重。

    对有“报警症状和体征”者,必须进行全面检查排除器质性病因。对年龄在 45 岁以下且无“报警症状和体征”者,可选择基本的实验室检查和胃镜检查。亦可先予经验性治疗 2~4 周观察疗效,对诊断可疑或治疗无效者有针对性地选择进一步检查。

  • 在一个寒冷的冬日,方杰感到喉咙发炎,他开始担心自己的健康状况。他决定通过互联网医院进行在线问诊,寻求医生的建议。医生在询问了方杰的症状和持续时间后,给出了一些建议,包括局部喷开喉剑喷剂、口服蒲地兰消炎口服液、多喝水以及金银花胖大海泡水喝。

    方杰感到非常满意,医生的细心和耐心让他感到温暖。他按医生的建议购买了药品,并准备按时服用。在医生的帮助下,方杰的喉咙逐渐好转,他对互联网医院的便捷服务感到非常满意。

  • 我是一名母亲,最近孩子发烧两天后住院治疗,医生告诉我说白细胞降低,反应C升高,中性粒细胞也降低,让我非常担心。在这段时间里,医生给予了我很多的支持和建议,让我感到非常安心。医生不仅熟练掌握医疗知识,还能够耐心倾听我的问题,并给出专业的解答。在医生的帮助下,我了解到孩子的病情并得到了最适合的治疗方案,让我感到非常放心。

    在整个治疗过程中,医生始终保持着良好的沟通能力,让我感到非常舒适。医生还非常细心地关注孩子的每一个细节,让我感受到了医生对患者的真诚关怀。通过医生的专业治疗和细心照顾,孩子的病情得到了有效控制,让我感到非常感激。

  • 在互联网医院上看病的经历

    我家孩子最近出现了一些身体不适,我很担心,于是决定在互联网医院上进行线上问诊。

    我向医生详细描述了孩子的症状及持续时间、治疗情况、用药情况等,并发送了相关检查报告的照片。

    医生非常耐心地询问了一些细节,并告诉我需要进行一些检查来进一步确认孩子的病情。

    在医生的指导下,我带着孩子做了进一步的检查,发现了肾上的囊肿以及肌酐、尿酸、尿素等指标异常的情况。

    医生为孩子开具了详细的处方,并告诉我在用药期间如有不适需要及时线下就诊。

    我按照医生的建议,将处方交给药师审核后购药,一切都很顺利。

    感谢医生的耐心和专业,让我在互联网医院上也能得到及时有效的诊疗服务。

  • 我是一位妈妈,最近发现孩子尿液常规检查出现了潜血,心里着实有些担心。于是我打开了京东互联网医院,找到了一位医生进行了在线问诊。

    医生非常细心地询问了孩子的症状,对于我提出的问题也一一进行了解答。在交流中,我了解到了一些关于尿潜血和胡桃夹现象的相关知识,医生也给出了一些专业的建议,让我觉得放心了许多。

    医生最后还为我列出了一些需要进行的全面检查,让我感到医生对于患者的关心和细心。我决定按照医生的建议,带着孩子去医院做进一步的检查。希望一切都能顺利,孩子的健康最重要。

  • 我在网上问诊了肾小球肾炎和肝功能异常的问题,医生非常耐心地与我沟通,并给出了专业的建议和治疗方案。在诊疗之前,医生还提醒了我一些重要事项,让我感到很放心。在问诊的过程中,医生详细了解了我的病情,给予了我很多关心和支持,让我觉得很温暖。最后,医生还为我开具了详细的处方,并告诉我了药物的用法和用量。通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加相信了医生的治疗方案。感谢医生的专业和耐心,让我在网上问诊也能得到及时有效的帮助。

  • 我是一位患有肾病的家长,在内蒙古呼和浩特市。最近发现孩子小便不畅,尿液检查出现异常,心急如焚。为了寻找解决方案,我决定在互联网医院咨询医生。

    医生在了解了孩子的症状后,非常耐心地向我询问了更多细节,并要求我提供相关检查报告。通过沟通,医生分析了病情并给出了专业的建议,让我感到非常安心。

    在医生的指导下,我开始了治疗,并定期回访医生进行进一步的跟踪。医生的专业知识和细心关怀让我对孩子的病情有了更清晰的认识,也增加了治疗的信心。

  • 在一个普通的周末下午,***带着孩子来到互联网医院进行线上问诊。孩子最近的身体状况让***有些担忧,尤其是血小板数值不太正常,***开始怀疑是缺铁性贫血。***详细描述了孩子的情况,包括治疗情况和用药情况,并上传了一些相关的检查报告。医生***接诊,耐心倾听了***的描述,同时要求***提供更多细节。通过对病情的分析,***提出了专业的建议,并解释了可能的原因。***感到非常感激,同时对孩子的健康倍感关注。

    在与医生的对话中,***感受到了医生专业、耐心、细心的品质。医生不仅为孩子提供了治疗方案,还给***一些建议,帮助***更好地照顾孩子的健康。***对医生的建议和关怀感到非常满意,决定继续关注孩子的病情并按照医生的指导进行治疗。

    通过这次线上问诊,***深刻体会到了互联网医院的便利和效率。在家就能得到专业的医疗建议,让***省去了排队等候的时间,同时也更加方便快捷。***对互联网医院的服务表示满意,同时也对医生的专业和细心给予了高度评价。

  • 在互联网医院进行线上问诊是一种方便快捷的医疗方式。患者可以随时随地通过手机或电脑与医生进行沟通,获得专业的诊疗建议。

    一天,一位年轻妈妈在网上咨询,她关心宝宝两个月大是否需要补铁,以及补铁的持续时间。医生耐心询问了宝宝的症状和情况,建议补铁一到两个月后需要进行检查。

    医生专业的建议让妈妈感到安心,她决定按照医生的指导进行治疗。通过互联网医院,患者可以及时获得医疗帮助,解决疑惑,保障宝宝的健康。

  • 在一次线上问诊中,患者需要购买左乙拉西坦口服液,医生详细询问孩子的药物过敏史、肝肾功能异常等情况,确认安全后为患者开具处方。患者信任医生的专业建议,配合医生的治疗方案并预约药品。医生在问诊过程中展现出专业、耐心和关心患者的品质,最终成功完成问诊服务。

  • 时间:今天

    我家宝宝最近有点不舒服,一岁的婴儿,前天晚上发烧,有口腔溃疡和蛋花样便,有点拉稀。平时大便干燥。我很担心,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    医生非常耐心地询问了宝宝的症状和情况,并给出了详细的建议。医生告诉我需要注意宝宝的饮食和排便情况,建议做一些检查。我非常感谢医生的细心和专业,让我对宝宝的情况有了更清楚的了解。

    宝宝的健康是我的首要任务,我会按照医生的建议去做,希望宝宝能尽快康复。

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